Непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости
Резюме. В отделении опухолей опорно-двигательного аппарата Института онкологии АМН Украины находились на лечении 318 больных с остеогенной саркомой и 12 больных со злокачественной гигантоклеточной опухолью кости. Благодаря применению неоадъювантной внутриартериальной полихимиотерапии удалось достичь...
Saved in:
| Date: | 2005 |
|---|---|
| Main Authors: | , , , , , , |
| Language: | Russian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2005
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/19670 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости / В.Ф. Коноваленко, Б.А. Толстопятов, В.В. Проценко, О.Г. Югринов, К.А. Галахин, Т.А. Тарасова, В.С. Черный // Онкологія. — 2005. — 7, N 4. — С. 299-302. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859712131597860864 |
|---|---|
| author | Коноваленко, В.Ф. Толстопятов, Б.А. Проценко, В.В. Югринов, О.Г. Галахин, К.А. Тарасова, Т.А. Черный, В.С. |
| author_facet | Коноваленко, В.Ф. Толстопятов, Б.А. Проценко, В.В. Югринов, О.Г. Галахин, К.А. Тарасова, Т.А. Черный, В.С. |
| citation_txt | Непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости / В.Ф. Коноваленко, Б.А. Толстопятов, В.В. Проценко, О.Г. Югринов, К.А. Галахин, Т.А. Тарасова, В.С. Черный // Онкологія. — 2005. — 7, N 4. — С. 299-302. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| description | Резюме. В отделении опухолей опорно-двигательного аппарата Института онкологии АМН Украины находились на лечении 318 больных с остеогенной саркомой и 12 больных со злокачественной гигантоклеточной опухолью кости. Благодаря применению неоадъювантной внутриартериальной полихимиотерапии удалось достичь более выраженного лечебного патоморфоза опухолей, что является перспективным для прогноза дальнейших результатов лечения.
Ключевые слова: остеогенная саркома, злокачественная гигантоклеточная опухоль кости, неоадъювантная внутриартериальная полихимиотерапия, лучевая терапия, комплексное лечение.
Immediate results of neoadjuvant therapy of patients with osteos
Summary. In the Department for Locomotor System Tumors of the Institute of Oncology, Academy of Medical Sciences of Ukraine, 318 patients with osteosarcoma and 12 patients with myelogenic bone sarcoma were treated. Neoadjuvant intra-arterial polychemotherapy applied during the pre-surgery phase improved the therapeutic pathomorphism of tumor, which is promising for the prognosis of the further treatment.
Key Words: osteosarcoma, malignant myelogenic bone sarcoma, neoadjuvant intra-arterial polychemotherapy, radiotherapy, combined treatment.
|
| first_indexed | 2025-12-01T05:37:38Z |
| fulltext |
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
299О Н К О Л О Г И Я • Т. 7 • № 4 • 2 0 0 5
ВВЕДЕНИЕ
Согласно данным литературы результаты исполь-
зуемых комбинированных и комплексных методов ле-
чения пациентов со злокачественными новообразова-
ниями костей до настоящего времени неудовлетвори-
тельны. Местное рецидивирование и генерализация
опухолевого процесса отмечаются у 45–72% больных
с остеогенной саркомой (ОС) в течение 1–2-го года от
начала заболевания и проведения лечения. Трехлет-
няя выживаемость пациентов после проведения ради-
кального лечения составляет 34–60% [7, 9]. Также со-
общается, что примерно у 40% гигантоклеточных опу-
холей кости начинает проявляться злокачественность
уже при первом рецидиве, и каждый последующий ре-
цидив повышает риск злокачественной трансформа-
ции в ОС, фибросаркому или злокачественную фиб-
розную гистиоцитому [10, 11, 13].
Перспективным в улучшении результатов ле-
чения пациентов со злокачественными опухолями
костей представляется усовершенствование сущес-
твующих, а также дополнительное использование в
комплексе с хирургическими модифицированных
методов влияния на опухолевый процесс и организм
больного. В частности, значительное место в иссле-
дованиях последних лет уделяется усовершенство-
ванию методик полихимиотерапии [5, 8].
Анализ имеющихся данных литературы и собс-
твенных наблюдений свидетельствует, что хирур-
гический и комбинированный методы лечения ОС
и злокачественной гигантоклеточной опухоли кос-
ти (ЗГКОК) с использованием адъювантной поли-
химиотерапии не обеспечивают желаемых резуль-
татов [1, 6, 12]. Поэтому нами был разработан метод
комплексного лечения пациентов с ОС и ЗГКОК с
использованием внутриартериальной полихимио-
терапии (ВАПХТ) в предоперационный период или
перед проведением лучевой терапии (ЛТ).
ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
По двум разработанным протоколам проведено
лечение у 318 пациентов с ОС в возрасте 14–28 лет
и у 12 — с ЗГКОК. По первому протоколу осущест-
вляли лечение 212 больных, по второму — 118.
Протокол № 1 предусматривал ангиографию
опухоли по методике Сельдингера с использова-
нием водорастворимого контрастного вещества —
ультрависта. Катетер устанавливали в афферентную
артерию селективно или суперселективно и прово-
дили цикл ВАПХТ: доксорубицин (в дозе 30 мг/м2
площади тела в 1-, 3-, 5-й дни недели) + метотрек-
сат (в дозе 80 мг/м2 во 2- и 4-й дни недели) — при
ОС или цисплатин (в дозе 70 мг/м2 в 1- и 3-й дни
недели) + доксорубицин (в дозе 40 мг/м2 во 2- и 4-й
дни недели) при ЗГКОК. Такие циклы ВАПХТ (все-
го 4, но не менее 2) проводили каждые 28 дней в за-
висимости от переносимости больным назначен-
ного лечения, клинического течения заболевания
и лечебного эффекта. В дальнейшем больным вы-
полняли хирургическое вмешательство в объеме ре-
зекции сегмента кости с замещением дефекта кост-
ным ауто- или аллотрансплантатом, керамическим
имплантатом, эндопротезом либо проводили ЛТ с
суммарной очаговой дозой (СОД) 55–60 Гр.
Протокол № 2 включал проведение ВАПХТ па-
циентам с ОС: доксорубицин (в дозе 30 мг/м2 в 1-,
3-, 5-й дни недели) + цисплатин (в дозе 80 мг/м2 во
2- и 4-й дни недели). Такие циклы лечения (всего 4)
повторялись каждые 28 дней. В дальнейшем назна-
чали ЛТ в области локализации опухоли с СОД 30–
35 Гр. Затем выполняли хирургическое вмешатель-
ство согласно протоколу № 1.
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ
ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ
С ОСТЕОГЕННОЙ САРКОМОЙ
И ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ
ГИГАНТОКЛЕТОЧНОЙ
ОПУХОЛЬЮ КОСТИ
Резюме. В отделении опухолей опорно-двигательного аппарата Институ-
та онкологии АМН Украины находились на лечении 318 больных с остеоген-
ной саркомой и 12 больных со злокачественной гигантоклеточной опухолью
кости. Благодаря применению неоадъювантной внутриартериальной поли-
химиотерапии удалось достичь более выраженного лечебного патоморфоза
опухолей, что является перспективным для прогноза дальнейших результа-
тов лечения.
В.Ф. Коноваленко
Б.А. Толстопятов
В.В. Проценко
О.Г. Югринов
К.А. Галахин
Т.А. Тарасова
В.С. Черный
Институт онкологии
АМН Украины, Киев, Украина
Ключевые слова: остеогенная
саркома, злокачественная
гигантоклеточная опухоль
кости, неоадъювантная
внутриартериальная
полихимиотерапия, лучевая
терапия, комплексное лечение.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
300 О Н К О Л О Г И Я • Т. 7 • № 4 • 2 0 0 5
Ангиографическое исследование опухоли про-
водили перед каждым циклом лечения, при пяти-
кратном контроле состояния катетера в артерии в
процессе и по окончании лечения. Оценивали непо-
средственные и ближайшие результаты проведения
внутриартериальных манипуляций при первичной
ангиографии и в динамике контроля эффектив-
ности лечения. Оценку эффективности неоадъю-
вантной ВАПХТ осуществляли с помощью морфо-
метрического метода. Исследовали операционный
материал 78 пациентов с ОС и 10 — ЗГКОК, мик-
роскопическая верификация диагноза которых про-
водилась (до лечения) по биопсийному материалу.
В дальнейшем опухоль подвергалась более деталь-
ному изучению: с целью окончательной верифика-
ции гистологического варианта структуры опухоли,
степени ее дифференцировки и изучения эффектив-
ности проведенной противоопухолевой терапии из-
готавливали срезы из различных участков новооб-
разования для адекватного определения лечебного
патоморфоза опухоли.
Из 78 пациентов с ОС остеопластический вари-
ант диагностирован у 16, остеолитический — у 33,
смешанный — у 29. Для контроля использовали ар-
хивный материал Института онкологии АМН Укра-
ины. Весь обследованный массив наблюдений был
разделен на 3 группы: 1-ю группу (контроль) со-
ставили 23 пациента с ОС и 2 — со ЗГКОК, кото-
рым было проведено только хирургическое вмеша-
тельство; 2-ю группу составили 32 пациента с ОС и
4 — со ЗГКОК, которые на предоперационном эта-
пе получали ЛТ; 3-ю группу составили 23 пациента
с ОС и 4 — со ЗГКОК, которым проводили селек-
тивную ВАПХТ.
Лечебный патоморфоз оценивали с помощью ме-
тода гистостереометрии с использованием окуляр-
ной сетки Автандилова с 25 тест-точками. С помо-
щью математических расчетов [2, 3, 4] в исследуемой
опухоли устанавливали объемную долю содержания
жизнеспособного опухолевого компонента, а также
участков спонтанного и индуцированного некроза.
Значимость различий полученных результатов опре-
деляли с использованием критерия Стьюдента.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Известно, что у больных онкологического про-
филя опухолевой патологией вызывается эндоген-
ная интоксикация, которая развивается на фоне ос-
лабления защитных реакций больного. Кроме того,
при длительной регионарной внутриартериальной
инфузии противоопухолевых препаратов необхо-
димы повторные рентгеноконтрастные исследова-
ния с целью контроля за положением катетера в со-
суде и эффективностью проводимой терапии, что
также чревато развитием различных осложнений,
связанных как с действием цитостатика, так и ма-
нипуляциями, проводимыми для контрастирова-
ния сосудов.
Непосредственные результаты применения
ВАПХТ достаточно удовлетворительны. После про-
ведения ангиографии и в дальнейшем ни у одного из
212 пациентов, которые проходили лечение соглас-
но протоколу № 1, выраженных реакций со сторо-
ны сердечно-сосудистой системы не выявляли. При
проведении лечебных манипуляций у 11,8 ± 2,7%
пациентов усиливался болевой синдром, который
легко купировался применением спазмолитиков и
анальгетиков. Гиперемию кожи в области опухо-
ли отмечали у 12,5 ± 2,5, поверхностный некроз —
у 6,9 ± 2,1% пациентов, в дальнейшем после назна-
чения местных противовоспалительных и рассасы-
вающих препаратов эти осложнения устранялись в
сроки от 2 дней до 2 мес. Угнетение гемопоэза не вы-
явлено. 1 (0,47%) больной умер в результате разви-
тия токсического гепатита через 5 дней после окон-
чания цикла ВАПХТ, что обусловлено, по-видимо-
му, токсическим воздействием цитостатиков.
После проведения ВАПХТ у большинства боль-
ных значительно уменьшалась выраженность боле-
вого синдрома и отмечались положительные изме-
нения: уменьшался мягкотканный компонент опу-
холи, улучшалась функция прилежащего сустава.
При проведении ангиографии отмечали значитель-
ное обеднение сосудистой сети опухоли с образова-
нием «депо», что свидетельствует о нарушении кро-
вообращения в зоне локализации опухоли.
Нагноение гематомы с узурацией бедренной ар-
терии отмечено у 3 (1,41%) больных, гангрену конеч-
ности вследствие тромбоза сосудов — у 2 (0,94%) па-
циентов. Следовательно, тяжелые осложнения при
проведении ВАПХТ, при которых требуется сроч-
ное хирургическое вмешательство по жизненным
показаниям (экзартикуляции конечности), выявле-
ны лишь у 5 (2,35%) больных, что свидетельствует об
относительной безопасности ВАПХТ и возможнос-
ти широкого применения этой методики.
Для качественно-количественной оценки изме-
нений опухолей у больных после проведения ЛТ или
селективной терапии на предоперационном этапе,
или без ВАПХТ были изучены результаты морфо-
логического анализа ОС и ЗГКОК.
Во всех ОС и ЗГКОК у больных контрольной
группы присутствовали участки спонтанного некро-
за, которые при остеопластическом варианте ОС со-
ставили в среднем 7,4% от объема всей опухоли (рас-
полагаясь преимущественно по периферии), при ос-
теолитическом варианте ОС — около 10,4%.
При проведении дальнейших исследований, свя-
занных с морфологическим изучением опухолей в
условиях антибластомного лечения, мы продолжали
следовать принципу раздельного микроскопическо-
го анализа ОС с учетом трех вышеуказанных морфо-
логических разновидностей ее строения и наличия
в них необратимых спонтанных изменений.
На основании микроскопического анализа
ОС и ЗГКОК у больных, которым проводили ЛТ
(2-я группа) или селективную ВАПХТ (3-я группа),
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
301О Н К О Л О Г И Я • Т. 7 • № 4 • 2 0 0 5
было сделано заключение, что, несмотря на опре-
деленные качественные различия реакции опухоле-
вой ткани на тот или иной вид противоопухолевого
лечения, общими и принципиальными для них яв-
ляются индуцированные необратимые некротичес-
кие сдвиги в объеме, достоверно превышающем та-
ковой спонтанного некроза. При этом установлено,
что независимо от проводимого вида лечения учас-
тки индуцированного некроза возникают в ОС и
ЗГКОК разных вариантов гистологической струк-
туры и степени дифференцировки. Имеющиеся не-
которые качественные различия состоят в том, что
после облучения необратимые сдвиги в опухолях
имеют преимущественно коагуляционный харак-
тер (так называемые сухие некрозы) при постоян-
ном обнаружении «посттерапевтических гигантов»,
в то время как после селективной ВАПХТ в опухо-
ли возникают участки некроза смешанного типа —
сочетания зон коагуляционного и колликвацион-
ного некроза. Последние, так называемые влажные
некрозы, являются результатом геморрагическо-
го инфацирования опухолевой ткани, которое раз-
вивается вследствие резкого повышения сосудис-
той проницаемости и разрыва стенок сосудов раз-
личного калибра. В формировании некротического
поражения опухолевой ткани играет роль не толь-
ко фактор имбибиции кровью ее клеточно-волок-
нистого компонента, но и цитотоксические эффек-
ты непосредственного воздействия противоопухо-
левых химиопрепаратов. В отличие от постлучевых
изменений, при ВАПХТ гигантские клетки практи-
чески не регистрировали.
Распространенность деструктивных сдвигов, ин-
дуцированных ЛТ и ВАПХТ, имеет ряд особеннос-
тей. Так, после ВАПХТ в ОС всех морфологичес-
ких типов строения и ЗГКОК некрозы, как правило,
определяются всегда в трех зонах опухоли — пери-
ферической, промежуточной, центральной, при-
чем с тенденцией к слиянию, в то время как участ-
ки некроза после ЛТ имеют четкую границу с приле-
жащей сохранной опухолевой тканью. Кроме того,
после ЛТ во всех зонах некроз, как правило, не опре-
деляется, хотя имеются единичные исключения.
Для объективизации наблюдаемых в ОС и
ЗГКОК патологических изменений осуществляли
количественную гистостереометрическую оцен-
ку морфологического субстрата опухолевой ткани,
суть которой состояла в проведении морфометри-
ческих расчетов объемных долей содержания жиз-
неспособного опухолевого компонента и участков
некроза (спонтанные + индуцированные) по от-
ношению ко всему объему оперативно удаленного
новообразования. У больных контрольной группы
объемная доля жизнеспособной опухолевой ткани,
варьирующая в зависимости от гистологического
варианта ОС в пределах 55,3–60,4%, была принята
нами как исходная величина по отношению ко все-
му объему новообразования, в состав которого вхо-
дит также и неопухолевый компонент: спонтанные
и индуцированные терапией зоны некроза, сосуды,
зоны реактивного косте- и хондрообразования. Эта
доля жизнеспособного опухолевого компонента до-
стоверно уменьшается у больных после облучения
с СОД 30–35 Гр (2-я группа), варьируя в пределах
19,5–28,1%, что свидетельствует об уменьшении ее
содержания по отношению к исходной величине в
1–1,5 раза (p < 0,05). Однако наиболее показатель-
ным является снижение содержания жизнеспособ-
ной опухолевой ткани в новообразованиях больных
3-й группы, где оставшийся после ВАПХТ жизне-
способный компонент составляет в среднем 17,4 ±
2,9% (p < 0,05).
ВЫВОДЫ
1. Исследование влияния предоперационных
терапевтических воздействий в комплексном лече-
нии ОС и ЗГКОК свидетельствует об относительной
безопасности (осложнения составили 2,35%) и бо-
лее высокой эффективности проведения ВАПХТ
по сравнению с ЛТ.
2. Результаты комплексного морфологического
анализа объективно свидетельствуют о развитии в
ОС и ЗГКОК необратимых изменений, индуциро-
ванных ЛТ и ВАПХТ, которые обусловливают до-
стоверное уменьшение объема содержания опухо-
левой ткани по отношению ко всему объему опера-
тивно удаленного новообразования.
3. В сравнительном аспекте изучения лечебного
патоморфоза установлено, что метод ВАПХТ при
лечении остеопластического и смешанного вариан-
тов гистологической структуры ОС, а также ЗГКОК
позволяет достичь лучшего эффекта, чем при ЛТ,
а при остеолитическом варианте ОС эффективность
ВАПХТ и ЛТ практически равнозначны.
4. При лечении остеолитического варианта ОС
все же следует отдать предпочтение ВАПХТ, что
связано с устранением возможности развития об-
щих и местных постлучевых осложнений, множес-
твенным тромбированием сосудистого русла опухо-
ли, являющимся существенным фактором профи-
лактики диссеминации опухолевых клеток во время
проведения операции и снижения риска частоты ме-
тастазирования в послеоперационный, а также от-
даленный период.
ЛИТЕРАТУРА
1. Автандилов ГГ. Медицинская морфометрия. М., 1990:
383 с.
2. Галахин КА, Зотиков ЛА, Ковальчук ЗН и др. Оценка
патоморфоза опухолей как критерий эффективности лече-
ния злокачественных новообразований // Эффективность
современных методов диагностики и лечения злокачест-
венных опухолей: матер респ конф онкологов. Хмельниц-
кий, 1991: 12–6.
3. Галахин КА, Скорода ЛВ, Троицкая ИН и др. Кри-
терии эффективности лечебного патоморфоза злокачест-
венных опухолей. VI конгрес патологів України. Вінниця,
1998: 127–30.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
302 О Н К О Л О Г И Я • Т. 7 • № 4 • 2 0 0 5
4. Лавникова ГА, Гош ТЕ, Талалаева АВ. Гистологический
метод количественной оценки степени лучевого поврежде-
ния опухоли. Мед радиология 1977; (3): 6–9.
5. Пивенштейн ЯВ. Результаты медикаментозного лече-
ния больных костными и мягкотканевыми саркомами за пе-
риод 1991–1994 гг. Вопросы онкологической помощи на эта-
пе реформирования здравоохранения. Урал гос мед акад. Ека-
теринбург, 1996: 161–4.
6. Салыхов АГ, Бейбутов ШМ, Вердиев ВГ и др. Комплек-
сное лечение остеогенной саркомы. Азербайджан мед журн
1990; (8): 8–12.
7. Трапезников НН, Еремина ЛА, Амирасланов АТ и др.
Опухоли костей. М., 1986: 302 с.
8. Трапезников НН, Синюков ПА, Алиев МД и др. Роль
адъювантной и неоадъювантной химиотерапии в лечении
больных остеогенной саркомой. Научн-практ конф. Тез докл.
Элиста, 1996: 128–9.
9. Bacci G, Picci H, Ruggieri P, et al. Primary chemotherapy
and delayed surgery (neoadjuvant chemotherapy) for osteosarcoma
of the extremities. Cancer 1990: 65 (11): 2539–53.
10. Huvos AG. Giant-cell tumor of bone. In bone tumors.
Diagnosis, treatment and prognosis (2ed). WB Saunders Company
1991: 429–67.
11. Nascimento AG, Huvos AG, Macrove RC. Primary
malignant giant cell tumor of bone. A study of eight cases and
review of the literature. Cancer 1979; 44: 1393–402.
12. Pathak AB, Advani SH, Iyer RS, et al. Adjuvant
chemotherapy for osteogenic sarcoma of the extremity with
seguential adriamicin. J Surg Oncol 1993; 52 (3): 181–4.
13. Rosen G, Capparos B, Huvos AG, et al. Preoperative
chemotherapy for osteogenic sarcoma: Selection of postoperative
based on the response of the primary tumor to preoperative
chemotherapy. Cancer 1982; 49: 1221–30.
immediate results of neoadJuVant
tHeraPY of Patients
witH osteosarComa and mYeloGeniC
Bone sarComa
V.F. Konovalenko, B.A. Tolstopiatov, V.V. Protsenko,
O.G. Yugrinov, K.A. Galakhin, T.A. Tarasova, V.S. Cherny
Summary. In the Department for Locomotor System
Tumors of the Institute of Oncology, Academy of Medical
Sciences of Ukraine, 318 patients with osteosarcoma and
12 patients with myelogenic bone sarcoma were treated.
Neoadjuvant intra-arterial polychemotherapy applied
during the pre-surgery phase improved the therapeutic
pathomorphism of tumor, which is promising for the
prognosis of the further treatment.
Key Words: osteosarcoma, malignant myelogenic bone
sarcoma, neoadjuvant intra-arterial polychemotherapy,
radiotherapy, combined treatment.
Адрес для переписки:
Коноваленко В.Ф.
03022, Киев, ул. Ломоносова, 33/43
Институт онкологии АМН Украины, отделение
опухолей опорно-двигательного аппарата
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-19670 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-01T05:37:38Z |
| publishDate | 2005 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Коноваленко, В.Ф. Толстопятов, Б.А. Проценко, В.В. Югринов, О.Г. Галахин, К.А. Тарасова, Т.А. Черный, В.С. 2011-05-12T13:44:56Z 2011-05-12T13:44:56Z 2005 Непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости / В.Ф. Коноваленко, Б.А. Толстопятов, В.В. Проценко, О.Г. Югринов, К.А. Галахин, Т.А. Тарасова, В.С. Черный // Онкологія. — 2005. — 7, N 4. — С. 299-302. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/19670 Резюме. В отделении опухолей опорно-двигательного аппарата Института онкологии АМН Украины находились на лечении 318 больных с остеогенной саркомой и 12 больных со злокачественной гигантоклеточной опухолью кости. Благодаря применению неоадъювантной внутриартериальной полихимиотерапии удалось достичь более выраженного лечебного патоморфоза опухолей, что является перспективным для прогноза дальнейших результатов лечения. Ключевые слова: остеогенная саркома, злокачественная гигантоклеточная опухоль кости, неоадъювантная внутриартериальная полихимиотерапия, лучевая терапия, комплексное лечение. Immediate results of neoadjuvant therapy of patients with osteos Summary. In the Department for Locomotor System Tumors of the Institute of Oncology, Academy of Medical Sciences of Ukraine, 318 patients with osteosarcoma and 12 patients with myelogenic bone sarcoma were treated. Neoadjuvant intra-arterial polychemotherapy applied during the pre-surgery phase improved the therapeutic pathomorphism of tumor, which is promising for the prognosis of the further treatment. Key Words: osteosarcoma, malignant myelogenic bone sarcoma, neoadjuvant intra-arterial polychemotherapy, radiotherapy, combined treatment. ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Оригинальные исследования Непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости Immediate results of neoadjuvant therapy of patients with osteosarcoma and myelogenic bone sarcoma published earlier |
| spellingShingle | Непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости Коноваленко, В.Ф. Толстопятов, Б.А. Проценко, В.В. Югринов, О.Г. Галахин, К.А. Тарасова, Т.А. Черный, В.С. Оригинальные исследования |
| title | Непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости |
| title_alt | Immediate results of neoadjuvant therapy of patients with osteosarcoma and myelogenic bone sarcoma |
| title_full | Непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости |
| title_fullStr | Непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости |
| title_full_unstemmed | Непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости |
| title_short | Непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости |
| title_sort | непосредственные результаты неоадъювантной терапии у больных с остеогенной саркомой и злокачественной гигантоклеточной опухолью кости |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/19670 |
| work_keys_str_mv | AT konovalenkovf neposredstvennyerezulʹtatyneoadʺûvantnoiterapiiubolʹnyhsosteogennoisarkomoiizlokačestvennoigigantokletočnoiopuholʹûkosti AT tolstopâtovba neposredstvennyerezulʹtatyneoadʺûvantnoiterapiiubolʹnyhsosteogennoisarkomoiizlokačestvennoigigantokletočnoiopuholʹûkosti AT procenkovv neposredstvennyerezulʹtatyneoadʺûvantnoiterapiiubolʹnyhsosteogennoisarkomoiizlokačestvennoigigantokletočnoiopuholʹûkosti AT ûgrinovog neposredstvennyerezulʹtatyneoadʺûvantnoiterapiiubolʹnyhsosteogennoisarkomoiizlokačestvennoigigantokletočnoiopuholʹûkosti AT galahinka neposredstvennyerezulʹtatyneoadʺûvantnoiterapiiubolʹnyhsosteogennoisarkomoiizlokačestvennoigigantokletočnoiopuholʹûkosti AT tarasovata neposredstvennyerezulʹtatyneoadʺûvantnoiterapiiubolʹnyhsosteogennoisarkomoiizlokačestvennoigigantokletočnoiopuholʹûkosti AT černyivs neposredstvennyerezulʹtatyneoadʺûvantnoiterapiiubolʹnyhsosteogennoisarkomoiizlokačestvennoigigantokletočnoiopuholʹûkosti AT konovalenkovf immediateresultsofneoadjuvanttherapyofpatientswithosteosarcomaandmyelogenicbonesarcoma AT tolstopâtovba immediateresultsofneoadjuvanttherapyofpatientswithosteosarcomaandmyelogenicbonesarcoma AT procenkovv immediateresultsofneoadjuvanttherapyofpatientswithosteosarcomaandmyelogenicbonesarcoma AT ûgrinovog immediateresultsofneoadjuvanttherapyofpatientswithosteosarcomaandmyelogenicbonesarcoma AT galahinka immediateresultsofneoadjuvanttherapyofpatientswithosteosarcomaandmyelogenicbonesarcoma AT tarasovata immediateresultsofneoadjuvanttherapyofpatientswithosteosarcomaandmyelogenicbonesarcoma AT černyivs immediateresultsofneoadjuvanttherapyofpatientswithosteosarcomaandmyelogenicbonesarcoma |