Цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей

Резюме. Проанализированы возможности цитологической диагностики на основе результатов исследования пункционных материалов доброкачественных и злокачественных опухолей различных локализаций у 1075 детей. Установлено, что наиболее часто (суммарно в 83% наблюдений) выявляли опухоли костей, заболевания...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2005
Hauptverfasser: Болгова, Л.С., Туганова, Т.Н., Лобода, В.И., Логинова, Е.А., Рудая, О.И., Алексеенко, О.И., Махортова, М.Г., Селезнева, О.В., Гордиенко, Т.М.
Sprache:Russian
Veröffentlicht: Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2005
Schlagworte:
Online Zugang:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/19731
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей / Л.С. Болгова, Т.Н. Туганова, В.И. Лобода, Е.А. Логинова, О.И. Рудая, О.И. Алексеенко, М.Г. Махортова, О.В. Селезнева, Т.М. Гордиенко // Онкологія. — 2005. — 7, N 4. — С. 316-319. — Бібліогр.: 3 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-19731
record_format dspace
spelling nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-197312025-02-09T14:07:52Z Цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей Cytological puncture diagnostics of tumors of various localizations in children Болгова, Л.С. Туганова, Т.Н. Лобода, В.И. Логинова, Е.А. Рудая, О.И. Алексеенко, О.И. Махортова, М.Г. Селезнева, О.В. Гордиенко, Т.М. Злоякісні новоутворення у дітей Резюме. Проанализированы возможности цитологической диагностики на основе результатов исследования пункционных материалов доброкачественных и злокачественных опухолей различных локализаций у 1075 детей. Установлено, что наиболее часто (суммарно в 83% наблюдений) выявляли опухоли костей, заболевания лимфатических узлов, мягких тканей, средостения, забрюшинного пространства, почек и печени. Цитологический метод наиболее эффективен при диагностировании опухоли почек (до 88% наблюдений), забрюшинных опухолей, органов малого таза, лимфатических узлов (в 80%) и средостения (в 75% наблюдений). В 464 наблюдениях проведены гистоцитологические сопоставления, при этом в 1,1% наблюдений выявлены ошибки относительно характера патологического процесса и в 7,8% — расхождения по гистологическому типу. Ключевые слова: цитологическая диагностика, пункционная биопсия, опухоли у детей. Summary. The relevance of cytological diagnostics based on examination of puncture material from benign and malignant tumors of various localizations was analyzed on a sample of 1075 children. The most frequent (83%) were: bone tumors, lymph node affections, and lesions of soft tissues, mediastinum, retroperitoneum, kidneys, and hepar. Cytological techniques are most helpful in diagnostics of tumors of the kidney (up to 88% cases), retroperitoneum, small pelvis, lymph nodes (80%), and mediastinum (75%). In 464 cases, histo-cytological comparisons were performed which revealed errors in terms of the character of the pathological process in 1,1% cases and discrepancies with respect to the histological type in 7,8%. Key Words: cytological diagnostics, puncture biopsy, tumors in children. 2005 Цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей / Л.С. Болгова, Т.Н. Туганова, В.И. Лобода, Е.А. Логинова, О.И. Рудая, О.И. Алексеенко, М.Г. Махортова, О.В. Селезнева, Т.М. Гордиенко // Онкологія. — 2005. — 7, N 4. — С. 316-319. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/19731 ru application/pdf Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Злоякісні новоутворення у дітей
Злоякісні новоутворення у дітей
spellingShingle Злоякісні новоутворення у дітей
Злоякісні новоутворення у дітей
Болгова, Л.С.
Туганова, Т.Н.
Лобода, В.И.
Логинова, Е.А.
Рудая, О.И.
Алексеенко, О.И.
Махортова, М.Г.
Селезнева, О.В.
Гордиенко, Т.М.
Цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей
description Резюме. Проанализированы возможности цитологической диагностики на основе результатов исследования пункционных материалов доброкачественных и злокачественных опухолей различных локализаций у 1075 детей. Установлено, что наиболее часто (суммарно в 83% наблюдений) выявляли опухоли костей, заболевания лимфатических узлов, мягких тканей, средостения, забрюшинного пространства, почек и печени. Цитологический метод наиболее эффективен при диагностировании опухоли почек (до 88% наблюдений), забрюшинных опухолей, органов малого таза, лимфатических узлов (в 80%) и средостения (в 75% наблюдений). В 464 наблюдениях проведены гистоцитологические сопоставления, при этом в 1,1% наблюдений выявлены ошибки относительно характера патологического процесса и в 7,8% — расхождения по гистологическому типу. Ключевые слова: цитологическая диагностика, пункционная биопсия, опухоли у детей.
author Болгова, Л.С.
Туганова, Т.Н.
Лобода, В.И.
Логинова, Е.А.
Рудая, О.И.
Алексеенко, О.И.
Махортова, М.Г.
Селезнева, О.В.
Гордиенко, Т.М.
author_facet Болгова, Л.С.
Туганова, Т.Н.
Лобода, В.И.
Логинова, Е.А.
Рудая, О.И.
Алексеенко, О.И.
Махортова, М.Г.
Селезнева, О.В.
Гордиенко, Т.М.
author_sort Болгова, Л.С.
title Цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей
title_short Цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей
title_full Цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей
title_fullStr Цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей
title_full_unstemmed Цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей
title_sort цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей
publisher Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
publishDate 2005
topic_facet Злоякісні новоутворення у дітей
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/19731
citation_txt Цитологическая пункционная диагностика опухолей различных локализаций у детей / Л.С. Болгова, Т.Н. Туганова, В.И. Лобода, Е.А. Логинова, О.И. Рудая, О.И. Алексеенко, М.Г. Махортова, О.В. Селезнева, Т.М. Гордиенко // Онкологія. — 2005. — 7, N 4. — С. 316-319. — Бібліогр.: 3 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT bolgovals citologičeskaâpunkcionnaâdiagnostikaopuholejrazličnyhlokalizacijudetej
AT tuganovatn citologičeskaâpunkcionnaâdiagnostikaopuholejrazličnyhlokalizacijudetej
AT lobodavi citologičeskaâpunkcionnaâdiagnostikaopuholejrazličnyhlokalizacijudetej
AT loginovaea citologičeskaâpunkcionnaâdiagnostikaopuholejrazličnyhlokalizacijudetej
AT rudaâoi citologičeskaâpunkcionnaâdiagnostikaopuholejrazličnyhlokalizacijudetej
AT alekseenkooi citologičeskaâpunkcionnaâdiagnostikaopuholejrazličnyhlokalizacijudetej
AT mahortovamg citologičeskaâpunkcionnaâdiagnostikaopuholejrazličnyhlokalizacijudetej
AT seleznevaov citologičeskaâpunkcionnaâdiagnostikaopuholejrazličnyhlokalizacijudetej
AT gordienkotm citologičeskaâpunkcionnaâdiagnostikaopuholejrazličnyhlokalizacijudetej
AT bolgovals cytologicalpuncturediagnosticsoftumorsofvariouslocalizationsinchildren
AT tuganovatn cytologicalpuncturediagnosticsoftumorsofvariouslocalizationsinchildren
AT lobodavi cytologicalpuncturediagnosticsoftumorsofvariouslocalizationsinchildren
AT loginovaea cytologicalpuncturediagnosticsoftumorsofvariouslocalizationsinchildren
AT rudaâoi cytologicalpuncturediagnosticsoftumorsofvariouslocalizationsinchildren
AT alekseenkooi cytologicalpuncturediagnosticsoftumorsofvariouslocalizationsinchildren
AT mahortovamg cytologicalpuncturediagnosticsoftumorsofvariouslocalizationsinchildren
AT seleznevaov cytologicalpuncturediagnosticsoftumorsofvariouslocalizationsinchildren
AT gordienkotm cytologicalpuncturediagnosticsoftumorsofvariouslocalizationsinchildren
first_indexed 2025-11-26T15:57:12Z
last_indexed 2025-11-26T15:57:12Z
_version_ 1849869084495183872
fulltext Злоякісні новоутворення у дітей 316 о н к о л о Г И я • т. 7 • № 4 • 2 0 0 5 Цитологическое исследование в онкологическом учреждении является первым этапом морфологичес- кой верификации, необходимой для подтверждения клинического диагноза о наличии опухолевого про- цесса, и основанием для проведения специального лечения. Не составляют исключение и новообразо- вания у детей [1–3]. Среди онкологических заболеваний у детей пре- валируют мезенхимные опухоли, которые развива- ются внутри органов и тканей и, как правило, не от- торгают клетки во внешнюю среду, что препятствует применению метода эксфолиативной цитологичес- кой диагностики. Поэтому для морфологической диагностики новообразований используют преиму- щественно пункционный метод забора материала из очага поражения. В настоящее время для более точ- ной пункционной биопсии применяют методы, кото- рые обеспечивают визуализацию пункционной иглы в опухоли (УЗИ, КТ, селективная ангиография). При получении информативного материала цитологичес- кое исследование дает возможность установить био- логический характер новообразования, гистогенез, определить гистологический тип, а в ряде наблю- дений — и степень дифференцировки опухоли, что обеспечивает выбор рациональной тактики лечения и подбор лекарственных препаратов. Следует отметить, что структура злокачествен- ных новообразований характеризуется в основном рыхлым расположением клеток (особенно это ка- сается эпителиальных опухолей). При топически точном попадании пункционной иглы в очаг пора- жения это позволяет получить информативный ма- териал. Однако сложно идентифицировать много- компонентную опухоль, когда в цитограмму попа- дают не все клетки, отражающие ее структуру. При неудачной пункции забор материала повторяют, и цитолог по данным этих исследований может сде- лать общий вывод и установить морфологический диагноз. Доброкачественные опухоли содержат пре- имущественно клетки, которые по цитоморфологи- ческим признакам соответствуют таковым нормаль- ных тканей. Цитолог может подтвердить наличие доброкачественного новообразования при изучении соответствующих цитограмм с учетом положитель- ных клинико-рентгенологических данных. Цель исследования — обобщить данные о нозо- логических формах опухолей у детей, обследован- ных в последние годы в Институте онкологии АМН Украины, а также оценить возможности их пункци- онной цитологической диагностики. За истекшие 4 года в отделе цитологии изуче- ны цитограммы пункционного материала 1075 де- тей с новообразованиями различных локализаций. Цитологические препараты окрашивали по методу Паппенгейма. Наиболее часто выявляли опухоли костей, лимфатических узлов, мягких тканей, сре- достения, забрюшинного пространства, почек, пе- чени, которые составляют в сумме 889 (83,0% всех выявленных новообразований). Поражения мезоте- лия, желез, кожи, носоглотки и яичек отмечают го- раздо реже (табл. 1). Чаще всего (53,9%) обнаружи- вают доброкачественные опухоли молочной желе- зы (фиброаденомы) у девочек. Доброкачественные процессы в легком (44,4%) были представлены ту- беркулезными поражениями. Злокачественные опухоли чаще всего определя- ли по цитологическим препаратам новообразований почек — в 84,7%, органов малого таза и забрюшин- ного пространства — по 75,0% и средостения — в 65,5% материалов. Следует отметить, что в области забрюшинного пространства и малого таза опреде- ляют преимущественно внеорганные мягкотканные новообразования, которые цитологически диагнос- тируются довольно успешно. ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ПУНКЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ У ДЕТЕЙ Резюме. Проанализированы возможности цитологической диагностики на основе результатов исследования пункционных материалов доброкачест- венных и злокачественных опухолей различных локализаций у 1075 детей. Установлено, что наиболее часто (суммарно в 83% наблюдений) выявляли опухоли костей, заболевания лимфатических узлов, мягких тканей, сре- достения, забрюшинного пространства, почек и печени. Цитологический метод наиболее эффективен при диагностировании опухоли почек (до 88% наблюдений), забрюшинных опухолей, органов малого таза, лимфатичес- ких узлов (в 80%) и средостения (в 75% наблюдений). В 464 наблюдениях проведены гистоцитологические сопоставления, при этом в 1,1% наблю- дений выявлены ошибки относительно характера патологического процес- са и в 7,8% — расхождения по гистологическому типу. Л.С. Болгова Т.Н. Туганова В.И. Лобода Е.А. Логинова О.И. Рудая О.И. Алексеенко М.Г. Махортова О.В. Селезнева Т.М. Гордиенко Институт онкологии АМН Украины, Киев, Украина Ключевые слова: цитологическая диагностика, пункционная биопсия, опухоли у детей. Злоякісні новоутворення у дітей 317о н к о л о Г И я • т. 7 • № 4 • 2 0 0 5 Таблица 1 Результаты цитологической диагностики опухолей у детей Локализация Установлена или предположено на­ личие опухоли Описа­ тельный ответ Неин­ форма­ тивный матери­ ал Всегозлока­ чествен­ ная добро­ качест­ венная аб с. ч ис ло % аб с. ч ис ло % аб с. ч ис ло % аб с. ч ис ло % аб с. ч ис ло % Кости 115 37,6 26 8,5 131 42,8 34 11,1 306 28,5 Лимфатические узлы 143 59,3 52 21,6 32 13,3 14 5,8 241 22,4 Мягкие ткани 41 36,3 8 7,1 34 30,1 30 26,5 113 10,5 Средостение 51 65,5 7 8,9 13 16,7 7 8,9 78 7,2 Забрюшинное пространство 57 75,0 4 5,3 8 10,5 7 9,2 76 7,1 Почки 50 84,7 2 3,4 5 8,5 2 3,4 59 5,5 Печень 25 48,0 8 15,4 16 30,8 3 5,8 52 4,8 Мезотелий 17 44,7 8 21,1 11 28,9 2 5,3 38 3,5 Молочная железа 1 3,8 14 53,9 11 42,3 — — 26 2,4 Легкие 5 27,8 8 44,4 4 22,2 1 5,6 18 1,7 Щитовидная, слюнная железы 8 50,0 2 12,5 5 31,2 1 6,3 16 1,5 Органы малого таза 12 75,0 1 6,2 3 18,8 — — 16 1,5 Яичники 6 40,0 3 20,0 4 26,7 2 13,3 15 1,4 Кожа, слизистые оболочки 1 10,0 3 30,0 5 50,0 1 10,0 10 0,9 Носоглотка 3 37,5 1 12,5 3 37,5 1 12,5 8 0,7 Яички 2 66,7 — — — — 1 33,3 3 0,3 К сожалению, при наличии костных опухо- лей, которые составляют почти 1/3 всех исследо- ванных нами новообразований, неинформативный (или малоинформативный) материал был получен в 165 (53,9%) случаях, что обусловлено, вероятнее всего, особенностями строения костной ткани, за- трудняющими получение диагностически значимо- го пункционного материала. В 80,9% наблюдений был получен информа- тивный материал при заболеваниях лимфатичес- ких узлов, и цитолог мог установить конкретный морфологический диагноз. Заболевания лимфати- ческих узлов (в основном — первичные) выявлены при исследовании 22,4% цитограмм. Доброкачест- венные процессы диагностировали более чем в 1/5 (21,6%) из них. Чаще определяли воспалительные процессы: лимфадениты банальные и специфи- ческие. Метастатические процессы диагностиро- вали в единичных наблюдениях. Это были метаста- зы в лимфатических узлах шеи опухолей Шминке и рака щитовидной железы. Сопоставление цито- логических и клинических данных свидетельству- ет о том, что первичные опухоли мягких тканей в области шеи иногда воспринимаются как увели- ченные лимфатические узлы, и только морфологи- ческая верификация позволяет идентифицировать опухоль. В нашей практике отмечались такие на- блюдения, когда цитологические заключения сви- детельствовали о злокачественной неходжкинской лимфоме, а гистологическое исследование — о ги- перплазии лимфоидной ткани. Повторные гистоло- гические исследования подтверждают правильность цитологической диагностики. Иногда морфологи- ческая диагностика поражения лимфатического узла весьма сложная и гистологи прибегают к заключе- нию — «лимфопролиферативный процесс», что не позволяет клиницистам начинать терапию. В таких наблюдениях можно применить дополнительные цитогенетические методики исследования и разра- ботанный алгоритм, который даст возможность ци- тологу более объективно оценивать цитоморфологи- ческие и цитогенетические признаки лимфоидных клеток и приблизиться к определению характера па- тологического процесса. Первичные злокачествен- ные новообразования лимфатических узлов в основ- ном представлены болезнью Ходжкина, а также В- и Т-клеточными неходжкинскими лимфомами различных морфологических вариантов. При всей сложности получения диагностическо- го материала из опухолей средостения и непростой его цитологической интерпретации в 74,4% наблю- дений нам удалось установить или предположить наличие, биологическую сущность и, довольно час- то, определить гистологический тип новообразова- ния. Среди новообразований переднего средостения преобладали тимомы, болезнь Ходжкина, неходж- кинские лимфомы, а заднего — нейрогенные добро- качественные и злокачественные опухоли. В еди- ничных случаях определяли ангиосаркому, хорион- эпителиому и кисту. Опухоли мягких тканей, включая таковые за- брюшинного пространства и органов малого таза, составляют почти 20% всех новообразований у де- тей, обследованных в нашем институте за иссле- дуемый период. Наиболее часто выявляли опухо- ли нейрогенного, сосудистого и мышечного гене- за: нейросаркомы, ангиосаркомы и эмбриональные рабдомиосаркомы, а также мезенхимные, у которых с помощью цитологического метода определить гис- тогенез затруднительно. Новообразования почек представлены в основ- ном нефробластомой (опухоль Вильмса), которые удалось идентифицировать с помощью цитологи- ческого исследования в 84,7% наблюдений. Поражения печени составили 4,8% исследован- ных цитограмм. При этом в большинстве наблю- дений цитологические препараты были инфор- мативными, и цитологу удалось установить или предположить наличие злокачественного или доб- рокачественного процесса (см. табл. 1). Превалиро- вали первичные опухоли печени. Среди них отмеча- ли преимущественно сосудистые новообразования (гемангиомы, ангиосаркомы). Гепатобластомы и ге- патоцеллюлярный рак выявлены у детей в возрасте до 1 года и у одного ребенка — 5 лет. Обнаружена также паразитарная эхинококковая киста. По материалам исследования плевральной и ас- цитической жидкости в 25 из 38 цитограмм удалось установить или предположить наличие различных злокачественных новообразований, среди них — ме- тастазы ангиолейомиосаркомы, опухоли Вильмса, папиллярного рака яичника, лимфома и др. Злоякісні новоутворення у дітей 318 о н к о л о Г И я • т. 7 • № 4 • 2 0 0 5 Среди гинекологических заболеваний у девочек определены дисгерминома, папиллярный рак, зло- качественная опухоль без определения гистологи- ческой структуры и киста яичника. Исследован цитологический материал, полу- ченный из легких 18 детей, злокачественные про- цессы обнаружены у 27,8%. При вторичном пора- жении легких отмечали костномозговые саркомы костей и лимфомы. Опухоли щитовидной и слюнной железы, а так- же внеорганные новообразования шеи отмечены у 16 детей. У 10 из них представилась возможность установить или предположить биологическую сущ- ность процесса и гистологический тип. 6 пунктатов опухолей шеи оказались неинформативными, со- держали кровь и единичные соединительнотканные или эпителиальные клетки без признаков атипии. Новообразования кожи выявлены в единич- ных наблюдениях. Это были меланома, гемангио- ма, атерома. Цитограммы злокачественных опухолей яичек, как правило, содержали информативный матери- ал, который по цитоморфологическим особеннос- тям соответствовал семиноме. Достоверность цитологической диагностики определяется результатами гистоцитологических со- поставлений. Так, из 1075 цитологических исследо- ваний результаты 464 (43,2%) удалось сопоставить с таковыми гистологических заключений (табл. 2). При этом установлено или предположено нали- чие опухоли у 361 (77,8%), малоинформативный ма- териал — у 63 (13,6%), а неинформативный, кото- рый содержал только элементы крови, — у 20 (4,3%) больных. Ошибки относительно характера пато- логического процесса выявлены в 5 (1,1%) случа- ях, относительно гистогенеза — в 7,8%. Они связа- ны с недостаточным представлением цитоморфо- логических признаков опухолей в цитологических препаратах, когда цитолог только предполагает тот или иной гистогенез опухоли. Это касается и ме- зинхимальных опухолей, которые характеризуют- ся близкими цитоморфологическими признаками и не всегда на их основании возможно (особенно при небольшом количестве клеточного материала) идентифицировать гистогенез опухоли — сосудис- тый, нейрогенный, мышечный и др. Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы: 1. У детей наиболее часто выявляют опухоли кост- ные, лимфатических узлов, мягких тканей, средо- стения, забрюшинного пространства, почек и пе- чени, которые в целом составляют 83% новообра- зований. 2. По пункционному материалу с помощью цито- логического метода можно верифицировать опухоли почек, забрюшинного пространства, органов мало- го таза и средостения в 75–88% наблюдений. 3. Для повышения эффективности цитологичес- кой диагностики необходимо получение более ин- формативного диагностического материала, а также применение дополнительных методик для иденти- фикации гистогенеза и гистологических вариантов опухолей у детей. 4. Цитогистологические сопоставления по 464 на- блюдениям позволили подтвердить цитологические заключения у 361 (77,8%), констатировать мало- и неинформативный материал у 83 (17,9%), лож- ноположительные и ложноотрицательные ответы у 15 (3,1%) и ошибки относительно характера про- цесса — у 5 (1,1%) больных. ЛИТЕРАТУРА 1. Пушкар ЛО. Злоякісні новоутворення у дітей Украї- ни: дескриптивний аналіз захворюваності. Онкология 2005; 7 (2): 117–32. 2. Федоренко ЗП, Гулак ЛО, Горох ЄЛ та ін. Рак в Україні, 2001–2002. Бюлетень національного канцер-реєстру Украї- ни 2003; (4): 72 с. 3. Jaubert F. Опухоли, псевдоопухоли и предшественни- ки опухолей в педиатрии. Новости клинической цитологии России 2003; 7 (3–4): 50–2. Таблица 2 Сопоставление данных цитогистологической диагностики опухолей у детей Локализация Установле­ на или за­ подозре­ на опухоль (генез, гис­ тологичес­ кий тип) Описатель­ ный ответ Неинфор­ мативный материал Ложнопо­ ложитель­ ный Ложноотри­ цательный Ошибка от­ носительно характера процесса Всего В том чис­ ле ошибки относи­ тельно ге­ неза и гис­ тологичес­ кого типа абс. чис­ ло % абс. чис­ ло % абс. чис­ ло % абс. чис­ ло % абс. чис­ ло % абс. чис­ ло % абс. чис­ ло % абс. чис­ ло % Кости 117 73,6 31 19,5 10 6,3 0 0 1 0,6 0 0 159 34,3 5 3,1 Мягкие ткани 22 73,3 5 16,7 3 10,0 0 0 0 0 0 0 30 6,5 2 6,7 Почки 29 90,6 2 6,3 0 0 0 0 0 0 1 3,1 32 6,9 3 9,4 Забрюшинное пространство 31 93,9 2 6,1 0 0 0 0 0 0 0 0 33 7,1 8 24,2 Лимфатические узлы 94 76,5 11 8,9 4 3,3 11 8,9 2 1,6 1 0,8 123 26,5 4 3,2 Кожа, молочная и другие железы 7 100,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1,5 1 14,3 Органы грудной полости (легкие, средостение, мезотелий) 35 77,8 7 15,6 1 2,2 1 2,2 0 0 1 2,2 45 9,7 8 17,8 Органы малого таза (в том числе половые органы) 12 80,0 0 0 2 13,3 0 0 0 0 1 6,7 15 3,2 3 20,0 Печень 14 70,0 5 25,0 0 0 0 0 0 0 1 5,0 20 4,3 2 10,0 Всего 361 77,8 63 13,6 20 4,3 12 2,6 3 0,6 5 1,1 464 100,0 36 7,8 Злоякісні новоутворення у дітей 319о н к о л о Г И я • т. 7 • № 4 • 2 0 0 5 CYTOLOGICAL PUNCTURE DIAGNOSTICS OF TUMORS OF VARIOUS LOCALIZATIONS IN CHILDREN L.S. Bolgova, T.N. Tuganova, V.I. Loboda, E.A. Loginova, O.I. Rudaja, O.I. Alekseenko, M.G. Makhortova, O.V. Seleznjova, T.M. Gordienko Summary. The relevance of cytological diagnostics based on examination of puncture material from benign and malignant tumors of various localizations was analyzed on a sample of 1075 children. The most frequent (83%) were: bone tumors, lymph node affections, and lesions of soft tissues, mediastinum, retroperitoneum, kidneys, and hepar. Cytological techniques are most helpful in diagnostics of tumors of the kidney (up to 88% cases), retroperitoneum, small pelvis, lymph nodes (80%), and mediastinum (75%). In 464 cases, histo-cytological comparisons were performed which revealed errors in terms of the character of the pathological process in 1,1% cases and discrepancies with respect to the histological type in 7,8%. Key Words: cytological diagnostics, puncture biopsy, tumors in children. Адрес для переписки: Болгова Л.С. 03022, Киев, ул. Ломоносова, 33/43 Институт онкологии АМН Украины, отдел цитологии