Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы

Показаны возможности применения диагностического алгоритма цитологических исследований для проведения дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей молочной железы на основе качественного типирования и количественного определения основных морфофункциональных типов ядрышек...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2007
Hauptverfasser:	Туганова, Т.Н., Болгова, Л.С., Махортова, М.Г., Алексеенко, О.И.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2007
Schlagworte:	Оригинальные исследования
Online Zugang:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/20526
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы / Т.Н. Туганова, Л.С. Болгова, М.Г. Махортова, О.И. Алексеенко // Онкологія. — 2007. — Т. 9, № 4. — С. 315-320. — Бібліогр.: 18 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-20526
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-205262025-02-09T12:09:32Z Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы Diagnostic algorithm of cytologic examination of fibroadenomas and breast cancer Туганова, Т.Н. Болгова, Л.С. Махортова, М.Г. Алексеенко, О.И. Оригинальные исследования Показаны возможности применения диагностического алгоритма цитологических исследований для проведения дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей молочной железы на основе качественного типирования и количественного определения основных морфофункциональных типов ядрышек, особенностей распределения аргентофильных гранул. Ключевые слова: железистый рак молочной железы, фиброаденома молочной железы, диагностический алгоритм, ядрышки, аргентофильные гранулы. The paper describes the prospects of the application of an diagnostic algorithm for cytologic examinations in differentiated diagnostics of malignant and benign breast tumors based on qualitative typing and quantitative assessment of the main morphofunctional types of nuclei and distribution patterns of argentophilic granules. Key Words: glandular breast cancer, breast fibroadenoma, diagnostic algorithm, nuclei, argentophilic granules. 2007 Article Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы / Т.Н. Туганова, Л.С. Болгова, М.Г. Махортова, О.И. Алексеенко // Онкологія. — 2007. — Т. 9, № 4. — С. 315-320. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/20526 ru application/pdf Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные исследования Оригинальные исследования
spellingShingle	Оригинальные исследования Оригинальные исследования Туганова, Т.Н. Болгова, Л.С. Махортова, М.Г. Алексеенко, О.И. Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы
description	Показаны возможности применения диагностического алгоритма цитологических исследований для проведения дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей молочной железы на основе качественного типирования и количественного определения основных морфофункциональных типов ядрышек, особенностей распределения аргентофильных гранул. Ключевые слова: железистый рак молочной железы, фиброаденома молочной железы, диагностический алгоритм, ядрышки, аргентофильные гранулы.
format	Article
author	Туганова, Т.Н. Болгова, Л.С. Махортова, М.Г. Алексеенко, О.И.
author_facet	Туганова, Т.Н. Болгова, Л.С. Махортова, М.Г. Алексеенко, О.И.
author_sort	Туганова, Т.Н.
title	Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы
title_short	Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы
title_full	Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы
title_fullStr	Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы
title_full_unstemmed	Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы
title_sort	диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы
publisher	Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
publishDate	2007
topic_facet	Оригинальные исследования
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/20526
citation_txt	Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы / Т.Н. Туганова, Л.С. Болгова, М.Г. Махортова, О.И. Алексеенко // Онкологія. — 2007. — Т. 9, № 4. — С. 315-320. — Бібліогр.: 18 назв. — рос.
work_keys_str_mv	AT tuganovatn diagnostičeskijalgoritmcitologičeskogoissledovaniâfibroadenomirakamoločnojželezy AT bolgovals diagnostičeskijalgoritmcitologičeskogoissledovaniâfibroadenomirakamoločnojželezy AT mahortovamg diagnostičeskijalgoritmcitologičeskogoissledovaniâfibroadenomirakamoločnojželezy AT alekseenkooi diagnostičeskijalgoritmcitologičeskogoissledovaniâfibroadenomirakamoločnojželezy AT tuganovatn diagnosticalgorithmofcytologicexaminationoffibroadenomasandbreastcancer AT bolgovals diagnosticalgorithmofcytologicexaminationoffibroadenomasandbreastcancer AT mahortovamg diagnosticalgorithmofcytologicexaminationoffibroadenomasandbreastcancer AT alekseenkooi diagnosticalgorithmofcytologicexaminationoffibroadenomasandbreastcancer
first_indexed	2025-11-25T22:57:49Z
last_indexed	2025-11-25T22:57:49Z
_version_	1849804948210974720
fulltext	ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 315О Н К О Л О Г И Я • Т. 9 • № 4 • 2 0 0 7 ВВЕДЕНИЕ В подавляющем большинстве цитологических исследований новообразований молочной желе зы (МЖ) можно установить точный морфологи ческий диагноз с определением характера био логического процесса, гистологического типа и степени дифференцировки опухоли [8, 15, 16]. Но в некоторых наблюдениях признаки дисгор мональных гиперплазий, диспластических из менений, пролиферации эпителия при фибро аденомах (ФАД) настолько выражены, что слож но провести дифференциальную диагностику с клетками рака молочной железы (РМЖ), кото рым к тому же часто свойственны и дистрофи ческие изменения [5]. В таких случаях значитель ным подспорьем в цитологической диагностике являются дополнительные методы исследования. Одним из них, способствующих идентификации опухолевого процесса, может служить изучение структуры ядрышек (Яд). Известно, что анализ основных компонентов Яд, их пространственной организации и функци онировании, связанных с процессами биогенеза рибосом, ядрышкообразующих регионов (ЯОР) хромосом и ассоциированными с ними негис тоновыми белками, позволяет выявлять опреде ленные различия между степенью и характером пролиферативных процессов, распознать малиг низацию. В последнее время широко применя ют методику серебрения кислых негистоновых белков ЯОР хромосом, выявляемых при свето вой микроскопии в виде аргентофильных гра нул (АГ), на основе структурной и размерной ха рактеристики которых идентифицируются раз личные морфофункциональные типы Яд [7, 14]. Характер распределения АГ, их размерная ха рактеристика являются отражением степени ин тенсивности внутриклеточных метаболических реакций, определенной природы патологичес кого процесса. Так, отмечают выраженную тен денцию увеличения количества АГ при злокачес твенных процессах в различных тканях и орга нах [1, 3, 4, 6, 7, 9–14, 17, 18]. Индивидуальные особенности, различия в проявлении и характере распределения ЯОР хромосом при злокачественных и доброкачес твенных опухолях молочной железы (МЖ) пре допределяют последовательное применение раз работанного нами диагностического алгоритма цитологических исследований для более точной идентификации природы новообразований. Цель работы — представить возможности диф ференциальной цитологической диагностики доброкачественных и злокачественных процес сов МЖ на основании применения диагностичес кого алгоритма изучения ЯОР хромосом. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Цитологические исследования проводили на пункционном материале больных с гистологичес ки установленным железистым РМЖ ІІ, ІІІ сте пени злокачественности (25 пациентов) и ФАД МЖ преимущественно с высокой степенью про лиферации эпителия (25 больных). Из получен ного при пункции содержимого иглы и шпри ца отбирали макроскопически наиболее инфор мативный материал, который наносили в виде тонкого равномерного мазка на предварительно обезжиренные предметные стекла. При изучении цитологических препаратов учитывали анамнез заболевания и особенности клиникорентгено логических данных. Пункционный материал изучали в окраске по методу Паппенгейма, ЯОР — в препаратах, ок рашенных по методу W. Howell, D. Black (с ре комендациями Z. Likowsky, K. Smetana) в нашей модификации [2]. В каждом случае изучено по 100 опухолевых клеток, всего — более 40 000 мор фофункциональных типов Яд и множество внеяд рышковых АГ. На основании качественного ти пирования основных форм Яд согласно класси фикации П.В. Челидзе и О.В. Зацепиной (1988), используя разработанные на ее основе рабочие ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ФИБРОАДЕНОМ И РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Резюме. Показаны возможности применения диагностического алгорит- ма цитологических исследований для проведения дифференциальной диа- гностики злокачественных и доброкачественных опухолей молочной же- лезы на основе качественного типирования и количественного определения основных морфофункциональных типов ядрышек, особенностей распреде- ления аргентофильных гранул. Т.Н. Туганова Л.С. Болгова М.Г. Махортова О.И. Алексеенко Институт онкологии АМН Украины, Киев, Украина Ключевые слова: железистый рак молочной железы, фиброаденома молочной железы, диагностический алгоритм, ядрышки, аргентофильные гранулы. ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 316 О Н К О Л О Г И Я • Т. 9 • № 4 • 2 0 0 7 схемы (рис. 1, 2), определяли их общее и среднее количество в Яд и процентное соотношение. Краткое описание основных морфофункциональ ных типов Яд: компактные — большого размера (3– 4 мкм), почти гомогенные, имеют развитый грануляр ный аппарат, который преобладает над фибриллярным компонентом, АГ часто сливаются, вакуоли практичес ки не определяются; нуклеолонемные — чаще большо го размера (2–4 мкм), со светлым матриксом, имеют ха рактерную нитчатую структуру, основной компонент — гранулярный, АГ распределяются по всей площади ядрышек или по полюсам, периферически; кольце видные — мелкие (до 1 мкм), в виде кольца с оптичес ки светлой центральной зоной фибриллярного центра, окруженного очень мелкими, точечными и пылевидны ми АГ; микроядрышки — мелкие (до 1 мкм и меньше) с высокой оптической плотностью изза слияния, ком пактного расположения АГ, сферической и неправиль ной формы с относительно ровными контурами. Рис. 1. Схема морфофункциональных типов Яд эпителиаль ных клеток МЖ, выявляемых при световой микроскопии: 1 — ядро исследуемой клетки; 2 — цитоплазма; 3 — варианты вы сокоактивных нуклеолонемных Яд; 4 — варианты высокоак тивних компактных Яд; 5 — малоактивные кольцевидные Яд; 6 — неактивные микроядрышки; 7 — внеядрышковые АГ При изучении топографии, размерных гра даций и количественного соотношения АГ в Яд нуклеолонемного типа впервые на пункционном материале МЖ выявляли процентное содержание высокоактивных Яд переходного — нуклеолонем нокомпактного типа (см. рис. 2), а также коли чество и характер распределения внеядрышко вых гранул. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Согласно вышеупомянутой классификации в за висимости от степени активности выделены 4 основ ных морфофункциональных типа Яд эпителиальных клеток. Содержание АГ в них является условно аб солютным, качественно визуализируемым числовым выражением дисперсности, дает возможность прово дить оценку количества, топографии АГ и выявлять на их основе определенные типы Яд в качестве объ ективных показателей степени пролиферации и ма лигнизации клеток при ФАД и РМЖ. В разработанной нами рабочей классификацион ной схеме (рис. 1) представлены основные типы Яд, которые после серебрения цитологических препара тов четко визуализируются в ядрах исследуемых кле ток при световой микроскопии. Это разные варианты высокоактивных Яд нуклеолонемного типа и класси ческие или типичные варианты высокоактивных Яд компактного типа. Кроме того, благодаря высокой разрешающей способности иммерсионной системы микроскопа, позволяющей увеличивать изображение в 1000, 1440 раз, возможна визуализация малоактивных Яд кольцевидного типа и неактивных микроядрышек. При дифференциальной диагностике пролифератив ных процессов, определении степени их активности имеет значение исследование переходных вариантов высокоактивных форм от типичных нуклеолонемных до классических — компактных, так называемых нук леолонемнокомпактных Яд (см. рис. 2). Рис. 2. Схема перехода нуклеолонемных Яд в типичные Яд компактного типа: 1 — нуклеолонемные Яд с преиму щественно периферическим распределением мелких АГ; 2, 3, 4, 5, 6 — разные варианты Яд переходного типа; 7 – типичное компактное Яд Установлено, что среднее содержание всех основ ных морфофункциональных типов Яд в эпителиаль ных клетках при ФАД достоверно ниже (6,530 ± 0,2800) в сравнении с умереннодифференцированным (9,150 ± 0,550) и низкодифференцированным (12,54 ± 0,027) РМЖ (рис. 3–5). Рис. 3. Содержание основных морфофункциональных типов Яд в клетках ФАД и РМЖ ІІ и ІІІ степени злока чественности ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 317О Н К О Л О Г И Я • Т. 9 • № 4 • 2 0 0 7 Рис. 4. Препарат пунктата ФАД МЖ. Высокоактивные Яд нуклеолонемного типа с преимущественно перифе рическим расположением мелких, средних и единичных крупных АГ. Умеренное количество неактивных мик роядрышек и внеядрышковых АГ. Модифицирован ный метод окраски серебром по W. Howell, D. Black. Увел. х 2500 Рис. 5. Препарат пункционного материала низкодиф ференцированного железистого РМЖ. Высокоактив ные Яд переходного и компактного типа. Значительное количество неактивных микроядрышек и внеядрышко вых АГ. Модифицированный метод окраски серебром по W. Howell, D. Black. Ув. х 2500 . Однако индивидуальные состояния данных показателей в группах исследуемых больных намного шире, что приводит к наслоению их значений (см. рис. 3). Показатели среднего со держания всех основных морфофункциональ ных типов Яд ниже 6,38 соответствуют доб рокачественному характеру процесса (ФАД), выше 12,82 и 13,33 — злокачественному (со ответственно РМЖ ІІ и ІІІ степени злокачес твенности) — 1й этап алгоритма (рис. 6). Од нако в интервале значений от 6,38 до 12,82 (см. рис. 3) для определения природы патологичес ких процессов в МЖ необходимо проводить типирование и количественное исследование высокоактивных Яд компактного типа — 2й этап алгоритма (см. рис. 6). Установлено, что при умереннодифферен цированном и низкодифференцированном железистом РМЖ показатели компактных Яд достоверно более высокие (соответственно 0,040 ± 0,005 (0,4%) и 0,350 ± 0,014 (2,8%)), чем при ФАД (0,020 ± 0,001 (0,2%)). Если на данном этапе диагностики полученные пока затели не позволяют определить характер па тологического процесса в исследуемом цито логическом материале МЖ, необходимо пе рейти к исследованию среднего содержания высокоактивных Яд нуклеолонемного типа — 3й этап диагностического алгоритма (см. рис. 6). На основании особенностей структурного распределения в них АГ (топографии АГ) вы является определенное процентное содержа ние Яд переходного типа, составляющее при ФАД — 10%, при РМЖ ІІ степени злокачест венности — 65%, ІІІ степени — 72%. При проведении дифференциальной диа гностики необходимо также учитывать харак тер изменений размерных градаций АГ в вы сокоактивных нуклеолонемных Яд. Так, пы левидные гранулы характерны для ФАД, в то время как при РМЖ ІІ, ІІІ степени злокачес твенности данные градации практически от сутствуют. По мере нарастания пролифера тивной активности и малигнизации клеток происходит достоверное снижение содержа ния мелких гранул и повышение содержания гранул среднего и крупного размера, что так же является дополнительным дифференциаль нодиагностическим признаком. При исследовании малоактивных Яд коль цевидного типа количество их в пункцион ном материале ФАД составляет 1,340 ± 0,032 (20,5%), при РМЖ ІІ степени злокачествен ности — 1,570 ± 0,070 (17,2%), ІІІ степени — 1,740 ± 0,003 (13,9%) 4й этап диагностичес кого алгоритма. Показатели неактивных микроядрышек до стоверно выше при РМЖ ІІ, ІІІ степени зло качественности (соответственно 6,240 ± 0,480 (68,2%) и 9,140 ± 0,030 (72,9%)), чем при ФАД (3,990 ± 0,289 (61,1%)) — 5й этап алгоритма (см. рис. 6). При этом их количество увеличи ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 318 О Н К О Л О Г И Я • Т. 9 • № 4 • 2 0 0 7 Рис. 6. Алгоритм цитологической диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 319О Н К О Л О Г И Я • Т. 9 • № 4 • 2 0 0 7 вается соответственно нарастанию дистрофи ческих изменений в клетках. На 6ом (заключительном (см. рис. 6)) эта пе диагностического алгоритма происходит оценка количества, особенностей распреде ления внеядрышковых АГ, небольшое коли чество которых и относительно равномерное распределение характерно для доброкачест венного процесса, в то время как при РМЖ преобладает умеренное количество и нерав номерное распределение в виде сочетания бо роздок, скоплений и маргинального располо жения. Таким образом известная сложность диф ференциальной цитологической диагностики злокачественных и доброкачественных опухо лей МЖ с выраженной пролиферацией эпите лиальных клеток обосновала необходимость использования дополнительных методичес ких приемов. Одним из них является изучение структуры ядрышек и ЯОР. В специальной ли тературе есть единичные исследования, пос вященные изучению общего количества Яд и АГ в ядрах клеток железистого эпителия МЖ, содержание которых выше при злокачествен ных заболеваниях МЖ, чем при доброкачес твенных [7]. Однако авторы не изучали мор фофункциональные типы Яд. В данном исле довании мы не только их идентифицировали, но и по АГ выделили переходные нуклеоло немнокомпактные их формы и изучили вне ядрышковые АГ в ядре, что позволило вы явить четкие отличительные особенности этих показателей в эпителиальных клетках ФАД и РМЖ, и на основании этого разработать ал горитм дифференциальной диагностики доб рокачественных и злокачественных новооб разований МЖ. ВЫВОДЫ 1. В наблюдениях, сложных для дифферен циальной цитологической диагностики зло качественных и доброкачественных опухолей МЖ по рутинным методам окраски, целесо образно применять цитогенетический метод, который позволяет на основе объективной и последовательной интерпретации показателей морфофункциональных типов Яд определить степень пролиферации и малигнизацию ис следуемых эпителиальных клеток. 2. Установлено, что количество высокоак тивных Яд компактного типа при РМЖ ІІ и ІІІ степени злокачественности достоверно выше, чем при пролиферирующих ФАД. 3. Процентное содержание высокоактив ных нуклеолонемнокомпактных типов Яд по вышается по мере нарастания степени проли ферации эпителия при ФАД (10,0%) и степени злокачественности при умереннодифферен цированном (65%) и низкодифференцирован ном (72%) железистом РМЖ. 4. При определении природы новообразо ваний МЖ диагностическое значение имеет уточнение содержания различных размерных градаций АГ гранул в Яд нуклеолонемного типа; при этом средние и крупные АГ преоб ладают при РМЖ, а гранулы мелких, точечных и пылевидных градаций — при ФАД. 5. Последовательно проведенные в соот ветствии с разработанным диагностическим алгоритмом цитологические исследования ка чественного типирования и количественного определения основных морфофункциональ ных типов Яд позволяют объективно выявить степень пролиферативной активности и зло качественной трансформации эпителия МЖ и более точно на качественно высоком уровне установить морфологический диагноз. ЛИТЕРАТУРА 1. Болгова ЛС, Лобода ВИ, Туганова ТН. Ядрышковые организаторы в процессе малигнизации бронхиального эпителия. Цитол и генет 1998; 32 (1–2): 79–82. 2. Болгова ЛС, Туганова ТН, Кузина ИС. Модифи кация окраски по W. Howell, D. Black на выявление яд рышкообразующих регионов хромосом при лимфопро лиферативных заболеваниях. N Д26735. Рукопись де понирована в ГЦНМБ (Россия) 20.04.01.www SCS MU. PSSi – 24. 3. Боташова ВС. Показатели активности ядрышко вых организаторов при патологии щитовидной железы. Арх патол 2000; 62 (1): 21–4. 4. Бучинская ЛГ, Полищук ЛЗ. Районы ядрышково го организатора в клетках эндометрия при железистой гиперплазии и раке. Эксперим онкология 2001; 23 (3): 157–60. 5. Головин ДИ. Атлас опухолей человека (гистологи ческое строение). Ленинград: Медицина, 1975. 319 с. 6. Дубровский АЧ, Клюкина ЛБ. Зоны организаторов ядрышка и митотическая активность неходжкинских лимфом. Арх патологии 1997; 59 (1): 25–30. 7. Лебекова ЖТ, Шибанова АИ. Определение актив ности ядрышкоорганизующих зон в дифференциаль ной диагностике заболеваний молочной железы. Ново сти клин цитол России 2000; 4 (3–4): 90–2. 8. Мельник АН. Цитоморфологическая диагностика опухолей. Киев: Здоров’я, 1983. 240 с. 9. Туганова ТН. Гранулярный аппарат нуклеолонем ных ядрышек незрелых лимфоидных клеток при лим фопролиферативных заболеваниях. Клин лаб диагнос тика 2003; (7): 23–4, 33–4. 10. Туганова ТН, Болгова ЛС, Алексеенко ОИ. Ци тогенетические показатели в дифференциальной диа гностике пролимфоцитарных лимфом и доброкачест венных лимфопролиферативных заболеваниях. Онко логия 2003; 5 (1): 14–9. 11. Туганова ТН, Болгова ЛС, Махортова МГ, Алексе- енко ОИ. Морфофункциональные типы ядрышек в ци тологической диагностике фиброаденом и рака молоч ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 320 О Н К О Л О Г И Я • Т. 9 • № 4 • 2 0 0 7 ной железы. Новости клин цитол России 2004; 8 (1– 2): 27–30. 12. Туганова ТН, Болгова ЛС, Алексеенко ОИ, Ма- хортова МГ. Качественные и структурные особенности проявления ядрышкообразующих регионов хромосом в клетках рака молочной железы. Цитол и генет 2005; 39 (4): 57–63. 13. Упоров АВ, Цирлина ЕВ, Пожарисский КМ. Срав нительное изучение пролиферации (по виявлению ан тигена Кi67) и активности ядрышковых организато ров клеток рака молочной железы. Вопросы онкологии 1998; 44 (3): 316–24. 14. Фролова ОЕ. Морфофункциональная характе ристика моноцитов. Значение исследования нуклео лярного аппарата (обзор литературы). Клин лаб диа ност 1998; (10): 3–8. 15. Цитологическая диагностика опухолей и предо пухолевых процессов. Под ред АС Петровой. Москва: Медицина, 1985. 304 с. 16. Шабалова ИП, Джангирова ТВ, Волченко НН, Пу- гачев КК. Цитологический атлас: Диагностика заболева ний молочной железы. Москва, Тверь: ООО «Издатель ство «Триада», 2005. 119 с. 17. Guski H, Hufnagl P, Kaufmann O, et al. AgNOR analis of atypical ductal hyperplasia and intraductal carcinoma of the breast. Anal and Quant Cytol and Histol 2000; 22 (3): 206–12. 18. Ceccareli C, Trere D, Santini D, et al. AgNORs in breast tumors. Micron 2000; 31 (2): 143. DIAGNOSTIC ALGORITHM OF CYTOLOGIC EXAMINATION OF FIBROADENOMAS AND BREAST CANCER T.N. Tuganova, L.S. Bolgova, M.G. Makhortova, O.I. Alekseenko Summary. The paper describes the prospects of the application of an diagnostic algorithm for cytologic examinations in differentiated diagnostics of malignant and benign breast tumors based on qualitative typing and quantitative assessment of the main morphofunctional types of nuclei and distribution patterns of argentophilic granules. Key Words: glandular breast cancer, breast fibroadenoma, diagnostic algorithm, nuclei, argentophilic granules. Адрес для переписки: Болгова Л.С. 03022, Киев, ул. Ломоносова, 33/43 Институт онкологии АМН Украины

Диагностический алгоритм цитологического исследования фиброаденом и рака молочной железы

Institution

Ähnliche Einträge