Показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе
Обстежено 73 здорові особи (63 чоловіки і 10 жінок) у віці від 22 до 52 років. Визначали показники центральної гемодинаміки (ЦГД), ниркових функцій, вегетативну регуляцію серцевого ритму, стан ренінангиотензін альдостеронової системи (РААС) і зміст альфапредсердного натрійуретічеського гормону (ПНУГ...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Datum: | 2005 |
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2005
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22357 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе / А.И. Гоженко, С.В. Билецкий // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 2. — С. 41-46. — Бібліогр.: 19 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-22357 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Гоженко, А.И. Билецкий, С.В. 2011-06-21T20:14:31Z 2011-06-21T20:14:31Z 2005 Показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе / А.И. Гоженко, С.В. Билецкий // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 2. — С. 41-46. — Бібліогр.: 19 назв. — рос. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22357 612.12+612.46]: 612.015.3:612.08 Обстежено 73 здорові особи (63 чоловіки і 10 жінок) у віці від 22 до 52 років. Визначали показники центральної гемодинаміки (ЦГД), ниркових функцій, вегетативну регуляцію серцевого ритму, стан ренінангиотензін альдостеронової системи (РААС) і зміст альфапредсердного натрійуретічеського гормону (ПНУГ) плазми крові. Дослідження проводилися в ортостазі, кліностазе і антиортостазі (АОС) (підйом ніг і їх фіксація під кутом 450) на фоні 0,5% водного навантаження. Встановлено, що збільшення переднавантаження в початковому періоді моделювання невагомості (1 годину АОС) супроводжується адаптивними змінами ЦГД і волемічного гомеостазу у вигляді посилення впливу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи, зменшення частоти серцевих скорочень, збільшення ударного об'єму крові, зниження активності РААС, підвищення концентрації ПНУГ плазми крові і діурезу. Гемодінамічеській і ниркова відповідь на збільшення переднавантаження в АОС залежать від типа ЦГД. Ключові слова: кардіогемодінаміка, функції нирок, ренін-ангиотензін-альдостероновая система, кліностаз, антиортостаз, венозне повернення. The authors have examined 73 healthy persons (63 men and 10 women) aged from 22 to 52 years old. The parameters of central hemodynamics (CHD), renal functions, the vegetative regulation of the cardiac rhythm, the state of the rennin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and the content of the 6-atrial natriuretic hormone (б-ANUH) in the blood plasma have been evaluated. The tests were carried in orthostasis, clinostasis and antiorthostasis (AOS) (lifting of the legs and their fixation at an angle of 45°) against a background of 0,5% water loading. It has been revealed that an increase of preloading at the initial stage of weightlessness simulating (1 hour AOS) is accompanied by adaptive changes of CHD and volume of homeostasis in the form of intensifying the influence of the parasympathetic part of the autonomic nervous system, decrease of the heart rate, increase of the blood stroke volume, reduction of the RAAS activity, increase of the blood plasma б-ANUH concentration and diuresis. The hemodynamic and renal response to an increased preload in AOS depends on the type of CHD. ru Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Адаптация работников транспорта Показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе Показники кардіогемодінамікі, ниркових функцій і гуморальної регуляції водно-сольового обміну у здорових осіб при моделюванні невагомості в антиортостазі Parameters of cardiohemodynamics, renal functions and humoral regulation of water-salt metabolism in healthy persons with simulated in antiorthostasis weightlessness Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе |
| spellingShingle |
Показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе Гоженко, А.И. Билецкий, С.В. Адаптация работников транспорта |
| title_short |
Показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе |
| title_full |
Показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе |
| title_fullStr |
Показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе |
| title_full_unstemmed |
Показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе |
| title_sort |
показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе |
| author |
Гоженко, А.И. Билецкий, С.В. |
| author_facet |
Гоженко, А.И. Билецкий, С.В. |
| topic |
Адаптация работников транспорта |
| topic_facet |
Адаптация работников транспорта |
| publishDate |
2005 |
| language |
Russian |
| container_title |
Актуальні проблеми транспортної медицини |
| publisher |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Показники кардіогемодінамікі, ниркових функцій і гуморальної регуляції водно-сольового обміну у здорових осіб при моделюванні невагомості в антиортостазі Parameters of cardiohemodynamics, renal functions and humoral regulation of water-salt metabolism in healthy persons with simulated in antiorthostasis weightlessness |
| description |
Обстежено 73 здорові особи (63 чоловіки і 10 жінок) у віці від 22 до 52 років. Визначали показники центральної гемодинаміки (ЦГД), ниркових функцій, вегетативну регуляцію серцевого ритму, стан ренінангиотензін альдостеронової системи (РААС) і зміст альфапредсердного натрійуретічеського гормону (ПНУГ) плазми крові. Дослідження проводилися в ортостазі, кліностазе і антиортостазі (АОС) (підйом ніг і їх фіксація під кутом 450) на фоні 0,5% водного навантаження. Встановлено, що збільшення переднавантаження в початковому періоді моделювання невагомості (1 годину АОС) супроводжується адаптивними змінами ЦГД і волемічного гомеостазу у вигляді посилення впливу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи, зменшення частоти серцевих скорочень, збільшення ударного об'єму крові, зниження активності РААС, підвищення концентрації ПНУГ плазми крові і діурезу. Гемодінамічеській і ниркова відповідь на збільшення переднавантаження в АОС залежать від типа ЦГД.
Ключові слова: кардіогемодінаміка, функції нирок, ренін-ангиотензін-альдостероновая система, кліностаз, антиортостаз, венозне повернення.
The authors have examined 73 healthy persons (63 men and 10 women) aged from 22 to 52 years old. The parameters of central hemodynamics (CHD), renal functions, the vegetative regulation of the cardiac rhythm, the state of the rennin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and the content of the 6-atrial natriuretic hormone (б-ANUH) in the blood plasma have been evaluated. The tests were carried in orthostasis, clinostasis and antiorthostasis (AOS) (lifting of the legs and their fixation at an angle of 45°) against a background of 0,5% water loading. It has been revealed that an increase of preloading at the initial stage of weightlessness simulating (1 hour AOS) is accompanied by adaptive changes of CHD and volume of homeostasis in the form of intensifying the influence of the parasympathetic part of the autonomic nervous system, decrease of the heart rate, increase of the blood stroke volume, reduction of the RAAS activity, increase of the blood plasma б-ANUH concentration and diuresis. The hemodynamic and renal response to an increased preload in AOS depends on the type of CHD.
|
| issn |
1818-9385 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22357 |
| citation_txt |
Показатели кардиогемодинамики, почечных функций и гуморальной регуляции водно-солевого обмена у здоровых лиц при моделировании невесомости в антиортостазе / А.И. Гоженко, С.В. Билецкий // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 2. — С. 41-46. — Бібліогр.: 19 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT goženkoai pokazatelikardiogemodinamikipočečnyhfunkciiigumoralʹnoiregulâciivodnosolevogoobmenauzdorovyhlicprimodelirovaniinevesomostivantiortostaze AT bileckiisv pokazatelikardiogemodinamikipočečnyhfunkciiigumoralʹnoiregulâciivodnosolevogoobmenauzdorovyhlicprimodelirovaniinevesomostivantiortostaze AT goženkoai pokaznikikardíogemodínamíkínirkovihfunkcíiígumoralʹnoíregulâcíívodnosolʹovogoobmínuuzdorovihosíbprimodelûvannínevagomostívantiortostazí AT bileckiisv pokaznikikardíogemodínamíkínirkovihfunkcíiígumoralʹnoíregulâcíívodnosolʹovogoobmínuuzdorovihosíbprimodelûvannínevagomostívantiortostazí AT goženkoai parametersofcardiohemodynamicsrenalfunctionsandhumoralregulationofwatersaltmetabolisminhealthypersonswithsimulatedinantiorthostasisweightlessness AT bileckiisv parametersofcardiohemodynamicsrenalfunctionsandhumoralregulationofwatersaltmetabolisminhealthypersonswithsimulatedinantiorthostasisweightlessness |
| first_indexed |
2025-11-24T03:13:20Z |
| last_indexed |
2025-11-24T03:13:20Z |
| _version_ |
1850837328124182528 |
| fulltext |
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
41
ÏÐÎÁËÅÌÈ ÌÎÄÅËÞÂÀÍÍß
ÀÄÀÏÒÀÖ²ÉÍÈÕ ÏÐÎÖÅѲ  ÎÐÃÀͲÇ̲
ËÞÄÈÍÈ
Ãîë³êîâ Â.À.Ãîë³êîâ Â.À.Ãîë³êîâ Â.À.Ãîë³êîâ Â.À.Ãîë³êîâ Â.À.
 ðîáîò³ âèêëàäåí³ ñó÷àñí³ ï³äõîäè äî
ìîäåëþâàííÿ àäàïòàö³éíèõ ïðîöåñ³â â
îðãàí³çì³ ëþäèíè, ç óðàõóâàííÿì êðèòè÷íîãî
îñìèñëåííÿ íàÿâíèõ â³ðîã³äíèõ ï³äõîä³â ïðè
áóäîâ³ ìàòåìàòè÷íî¿ ìîäåë³ äèíàì³êè ãîìåî-
ñòàòè÷íèõ ñèñòåì îðãàí³çìó ³ øèðîêî âèêîðè-
Âñòóïëåíèå. Âñòóïëåíèå. Âñòóïëåíèå. Âñòóïëåíèå. Âñòóïëåíèå. Èçó÷åíèå ìåõàíèçìîâ
àäàïòàöèè îðãàíèçìà ÷åëîâåêà ê èçìåíÿþ-
ùèìñÿ óñëîâèÿì æèçíåäåÿòåëüíîñòè è ýêñò-
ðåìàëüíûì ôàêòîðàì âíåøíåé ñðåäû ÿâëÿ-
åòñÿ àêòóàëüíûì â ñâÿçè ñ ðàçâèòèåì àâèà-
öèè, êîñìîíàâòèêè, ïîäâîäíîãî ôëîòà, èí-
òåíñèâíûì îñâîåíèåì ïîäçåìíûõ íåäð, âû-
ñîêîãîðüÿ. Îñîáûé èíòåðåñ ïðåäñòàâëÿåò
ìåõàíèçì ïåðåñòðîéêè êàðäèîãåìîäèíàìè-
êè è âîëþìîðåãóëèðóþùåé ôóíêöèé ïî÷åê â
óñëîâèÿõ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà è ïðè ìîäåëè-
ðîâàíèè íåâåñîìîñòè [4, 5, 14]. Äëÿ íàçåì-
íîãî ìîäåëèðîâàíèÿ ýôôåêòîâ íåâåñîìîñòè
øèðîêî èñïîëüçóþò ïðåáûâàíèå ÷åëîâåêà è
æèâîòíûõ â “ñóõîé” è âîäíîé èììåðñèîííîé
ñðåäå, à òàêæå â óñëîâèÿõ ãîðèçîíòàëüíîé è
àíòèîðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè [8, 9, 11].
Ïîëó÷åííûå â ðàçëè÷íûõ ìîäåëüíûõ óñëîâè-
ÿõ ýêñïåðèìåíòàëüíûå äàííûå ñâèäåòåëü-
ñòâóþò î ðàçâèòèè îäíîíàïðàâëåííûõ ôàçî-
âûõ èçìåíåíèé ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé ãå-
ìîäèíàìèêè (ÖÃÄ) è ôóíêöèé ïî÷åê, ñõîäíûõ
ñ èçìåíåíèÿìè â óñëîâèÿõ ðåàëüíîãî ïîëåòà
[3, 11, 14]. Îäíàêî êàæäàÿ èç èñïîëüçîâàííûõ
ìîäåëåé íåâåñîìîñòè èìååò ñâîè íåäîñòàò-
êè, ïðè÷åì â áîëüøèíñòâå ðàáîò ïðîâîäèëè
èçó÷åíèå ìåõàíèçìîâ àäàïòàöèè òîëüêî ãå-
ìîäèíàìèêè èëè âîäíî-ñîëåâîãî îáìåíà è
ãîðìîíàëüíûõ ìåõàíèçìîâ åãî ðåãóëÿöèè ïðè
äëèòåëüíîì âîçäåéñòâèè ôàêòîðîâ êîñìè-
÷åñêîãî ïîëåòà. Çíà÷èòåëüíî ìåíüøå èçó÷åí
íà÷àëüíûé ïåðèîä àäàïòàöèè ê íåâåñîìîñòè,
ïðè êîòîðîì èññëåäîâàíèÿ ïî÷å÷íûõ ôóíê-
öèé ïðîâîäèëèñü áåç ó÷åòà òèïà ÖÃÄ.
Öåëü èññëåäîâàíèÿÖåëü èññëåäîâàíèÿÖåëü èññëåäîâàíèÿÖåëü èññëåäîâàíèÿÖåëü èññëåäîâàíèÿ. Èçó÷èòü ôóíêöè-
îíàëüíîå ñîñòîÿíèå ñåðäöà è ïî÷åê â íà÷àëü-
íîì ïåðèîäå óâåëè÷åíèÿ âåíîçíîãî âîçâðà-
òà êðîâè ê ñåðäöó â àíòèîðòîñòàçå â óñëîâè-
ÿõ îáû÷íîé ãàçîâîé ñðåäû ñ öåëüþ ïðîãíî-
çèðîâàíèÿ ïîñëåäóþùåé àäàïòàöèè ñåðäå÷-
íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû çäîðîâîãî ÷åëîâåêà
ê âîçíèêàþùèì ãåìîäèíàìè÷åñêèì ñäâèãàì
â íåâåñîìîñòè.
Ìàòåðèàë è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿÌàòåðèàë è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿÌàòåðèàë è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿÌàòåðèàë è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿÌàòåðèàë è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ.
Âñåãî îáñëåäîâàíî 73 çäîðîâûõ ëèöà (63
ìóæ÷èí è 10 æåíùèí). Âîçðàñò îáñëåäóåìûõ
êîëåáàëñÿ îò 22 äî 52 ëåò. Îïðåäåëÿëè îáùå-
èçâåñòíûìè ìåòîäàìè ñèñòîëè÷åñêîå, äèàñ-
òîëè÷åñêîå è ñðåäíåå äèíàìè÷åñêîå äàâëå-
íèå. Ïîêàçàòåëè ÖÃÄ èññëåäîâàëèñü ìåòîäîì
òåòðàïîëÿðíîé ãðóäíîé ðåîãðàôèè íà ïðèáî-
ðå ÐÏÃ2-02 ïî ìåòîäèêå Êóáè÷åêà â ìîäèôè-
êàöèè Þ.Ò.Ïóøêàðÿ è ñîàâò. [15]. Ðåãèñòðèðó-
þùèì óñòðîéñòâîì ñëóæèë ïîëèêàðäèîãðàô
ÝÊ6Ò-Î1. Ðàññ÷èòûâàëè ïî îáùåïðèíÿòûì
ôîðìóëàì óäàðíûé (ÓÎÊ) è ìèíóòíûé (ÌÎÊ)
îáúåìû êðîâè, ñåðäå÷íûé èíäåêñ (ÑÈ), îá-
ùåå ïåðèôåðè÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå ñîñó-
äîâ (ÎÏÑÑ), óäåëüíîå ïåðèôåðè÷åñêîå ñî-
ïðîòèâëåíèå (ÓÏÑ), îáúåìíóþ ñêîðîñòü âûá-
ðîñà (ÎÑÂ), ìîùíîñòü âûáðîñà (Ð), ðàáîòó
ëåâîãî æåëóäî÷êà (À
óä
.), ðàñõîä ýíåðãèè ñåð-
äå÷íûõ ñîêðàùåíèé íà ïåðåäâèæåíèå 1 ë êðî-
ÓÄÊ 612.12+612.46]: 612.015.3:612.08
ÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÊÀÐÄÈÎÃÅÌÎÄÈÍÀÌÈÊÈ, ÏÎ×Å×ÍÛÕ ÔÓÍÊÖÈÉ ÈÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÊÀÐÄÈÎÃÅÌÎÄÈÍÀÌÈÊÈ, ÏÎ×Å×ÍÛÕ ÔÓÍÊÖÈÉ ÈÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÊÀÐÄÈÎÃÅÌÎÄÈÍÀÌÈÊÈ, ÏÎ×Å×ÍÛÕ ÔÓÍÊÖÈÉ ÈÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÊÀÐÄÈÎÃÅÌÎÄÈÍÀÌÈÊÈ, ÏÎ×Å×ÍÛÕ ÔÓÍÊÖÈÉ ÈÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÊÀÐÄÈÎÃÅÌÎÄÈÍÀÌÈÊÈ, ÏÎ×Å×ÍÛÕ ÔÓÍÊÖÈÉ È
ÃÓÌÎÐÀËÜÍÎÉ ÐÅÃÓËßÖÈÈ ÂÎÄÍÎ-ÑÎËÅÂÎÃÎ ÎÁÌÅÍÀ ÓÃÓÌÎÐÀËÜÍÎÉ ÐÅÃÓËßÖÈÈ ÂÎÄÍÎ-ÑÎËÅÂÎÃÎ ÎÁÌÅÍÀ ÓÃÓÌÎÐÀËÜÍÎÉ ÐÅÃÓËßÖÈÈ ÂÎÄÍÎ-ÑÎËÅÂÎÃÎ ÎÁÌÅÍÀ ÓÃÓÌÎÐÀËÜÍÎÉ ÐÅÃÓËßÖÈÈ ÂÎÄÍÎ-ÑÎËÅÂÎÃÎ ÎÁÌÅÍÀ ÓÃÓÌÎÐÀËÜÍÎÉ ÐÅÃÓËßÖÈÈ ÂÎÄÍÎ-ÑÎËÅÂÎÃÎ ÎÁÌÅÍÀ Ó
ÇÄÎÐÎÂÛÕ ËÈÖ ÏÐÈ ÇÄÎÐÎÂÛÕ ËÈÖ ÏÐÈ ÇÄÎÐÎÂÛÕ ËÈÖ ÏÐÈ ÇÄÎÐÎÂÛÕ ËÈÖ ÏÐÈ ÇÄÎÐÎÂÛÕ ËÈÖ ÏÐÈ ÌÎÄÅËÈÐÎÂÀÍÈÈ ÍÅÂÅÑÎÌÎÑÒÈ ÂÌÎÄÅËÈÐÎÂÀÍÈÈ ÍÅÂÅÑÎÌÎÑÒÈ ÂÌÎÄÅËÈÐÎÂÀÍÈÈ ÍÅÂÅÑÎÌÎÑÒÈ ÂÌÎÄÅËÈÐÎÂÀÍÈÈ ÍÅÂÅÑÎÌÎÑÒÈ ÂÌÎÄÅËÈÐÎÂÀÍÈÈ ÍÅÂÅÑÎÌÎÑÒÈ Â
ÀÍÒÈÎÐÒÎÑÒÀÇÅÀÍÒÈÎÐÒÎÑÒÀÇÅÀÍÒÈÎÐÒÎÑÒÀÇÅÀÍÒÈÎÐÒÎÑÒÀÇÅÀÍÒÈÎÐÒÎÑÒÀÇÅ
Ãîæåíêî À.È., Áèëåöêèé Ñ.Â.Ãîæåíêî À.È., Áèëåöêèé Ñ.Â.Ãîæåíêî À.È., Áèëåöêèé Ñ.Â.Ãîæåíêî À.È., Áèëåöêèé Ñ.Â.Ãîæåíêî À.È., Áèëåöêèé Ñ.Â.
Îäåññêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò.
Áóêîâèíñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ.
ñòîâóºìèõ çàêîí³â çáåðåæåííÿ åíåð㳿. Ðîçã-
ëÿíóò³ âàð³àíòè îö³íêè ïàòîëîã³÷íîãî ñòàíó
îðãàí³çìó ç ðîçáîðîì îñíîâíèõ íåäîë³ê³â ä³þ-
÷èõ ìîäåëåé. Çàïðîïîíîâàíèé ï³äõ³ä äî ìî-
äåëþâàííÿ ñòàá³ë³çàö³¿ ãîìåîñòàòè÷íèõ êîí-
ñòàíò äîçâîëÿº íà ïîðÿäîê ï³äâèùèòè
çä³áí³ñòü äî ³äåíòèô³êàö³¿ äèíàì³÷íèõ ïðîöåñ³â
â çàëåæíîñò³ â³ä ðîçì³ðó çîâí³øí³õ çáóðåíü.
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
42
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
âè (ÐÝ), èíäåêñ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ëåâîãî
æåëóäî÷êà â èçîìåòðè÷åñêîì ðåæèìå (ÈÔÆ).
Ïî âåëè÷èíàì ÑÈ, ÎÏÑÑ è ñðåäíåãî äèíàìè-
÷åñêîãî äàâëåíèÿ îïðåäåëÿëè òèï ãåìîäèíà-
ìèêè.
Âåãåòàòèâíóþ ðåãóëÿöèþ ñåðäå÷íîãî
ðèòìà èññëåäîâàëè ïî äà-ííûì ðèòìîãðàôèè
[1]. Îïðåäåëÿëè ñðåäíþþ ïðîäîëæèòåëü-
íîñòü èíòåðâàëà R-R ÝÊÃ (È
R-R
) è ñðåäíåêâàä-
ðàòè÷åñêîå îòêëîíåíèå (á
R-R
), îòðàæàþùåå
äèñïåðñèþ ðèòìîãðàììû, âàðèàöèîííûé
ðàçìàõ (ÂÐ), ìîäó (Ì
î
). Ôóíêöèè ïî÷åê è ïî-
êàçàòåëè âîäíî-ñîëåâîãî îáìåíà èçó÷àëèñü
â óñëîâèÿõ èíäóöèðîâàííîãî äèóðåçà - 0,5%
âîäíàÿ íàãðóçêà è ñáîð ìî÷è â òå÷åíèå ÷àñà.
 ïðîáàõ ìî÷è ñîäåðæàíèå êðåàòèíèíà îïðå-
äåëÿëè ïî Ôîëèíó, à â ïëàçìå êðîâè ïî Ïîï-
ïåðó â ìîäèôèêàöèè À.Ê.Ìåðçîíà è ñîàâò.
[13]. Ïî îáùåïðèíÿòûì ôîðìóëàì ðàññ÷èòû-
âàëè âåëè÷èíû êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè è
êàíàëüöåâîé ðåàáñîðáöèè âîäû. Êîíöåíòðà-
öèþ íàòðèÿ è êàëèÿ â ïëàçìå êðîâè è ìî÷å
èçó÷àëè ìåòîäîì ôîòîìåòðèè ïëàìåíè íà
àïïàðàòå ÔÏË-1. Îñìîëÿðíîñòü ïëàçìû êðî-
âè è ìî÷è îïðåäåëÿëè êðèîñêîïè÷åñêèì ñïî-
ñîáîì íà îñìîìåòðå ÎÌÊÀ Ù-Î1. Èçó÷àëàñü
ýêñêðåöèÿ íàòðèÿ, êàëèÿ, îñìîòè÷åñêè àêòèâ-
íûõ âåùåñòâ (ÎÀÂ). Ðàññ÷èòûâàëè êëèðåíñ,
ýêñêðåòèðóåìóþ è ðåàáñîðáèðóåìóþ ôðàê-
öèþ íàòðèÿ. Îñíîâíûå ïîêàçàòåëè äåÿòåëü-
íîñòè ïî÷åê ðàññ÷èòûâàëè íà 1 ì2 ïîâåðõíî-
ñòè òåëà.
Èññëåäîâàëè ñîñòîÿíèå ðåíèí-àíãèî-
òåíçèí-àëüäîñòåðîíîâîé ñèñòåìû (ÐÀÀÑ) è
ñîäåðæàíèå àëüôà-ïðåäñåðäíîãî íàòðèéó-
ðåòè÷åñêîãî ãîðìîíà (àëüôà-ÏÍÓÃ) ïëàçìû
êðîâè ïî äàííûì ðàäèîèììóíîëîãè÷åñêîãî
èññëåäîâàíèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì íàáîðîâ
ôèðì “International CIS” (Ôðàíöèÿ), “Sorin
Biomedica” (Èòàëèÿ), “Buhlmann Laboratories”
(Øâåéöàðèÿ), “International Inc” (ÃÄÐ) íà ãàì-
ìà-ñ÷åò÷èêå “Ãàììà-12”.
Èññëåäîâàíèÿ êàðäèîãåìîäèíàìèêè è
ñîäåðæàíèÿ ãîðìîíîâ ïëàçìû êðîâè ïðîâî-
äèëèñü íà 15-é ìèí îðòîñòàçà (ÎÑ) è íà 30-é
ìèí êëèíîñòàçà (ÊÑ); êàðäèîãåìîäèíàìèêè,
ñîäåðæàíèÿ ãîðìîíîâ è ôóíêöèé ïî÷åê - ïîñ-
ëå îäíîãî ÷àñå êëèíîñòàçà è îäíîãî ÷àñà àí-
òèîðòîñòàçà (ÀÎÑ). ÀÎÑ äîñòèãàëñÿ ïîäúå-
ìîì íîã ââåðõ è èõ ôèêñàöèåé ïîä óãëîì 45°.
Âåñü öèôðîâîé ìàòåðèàë, ïðèâåäåí-
íûé â ðàáîòå, ñòàòèñòè÷åñêè îáðàáîòàí ìå-
òîäîì Ôèøåðà-Ñòüþäåíòà.
Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé è èõ îáñóæ-Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé è èõ îáñóæ-Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé è èõ îáñóæ-Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé è èõ îáñóæ-Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé è èõ îáñóæ-
äåíèå. äåíèå. äåíèå. äåíèå. äåíèå. Àíàëèç ãåìîäèíàìè÷åñêîãî, ãîðìî-
íàëüíîãî è ïî÷å÷íîãî îòâåòà íà óâåëè÷åíèå
âåíîçíîãî âîçâðàòà (ÂÂ) êðîâè ê ñåðäöó ó
çäîðîâûõ âûÿâèë ðÿä çàêîíîìåðíîñòåé. Óñ-
òàíîâëåíî, ÷òî íàèáîëåå âûðàæåííûå ñäâè-
ãè ãåìîäèíàìèêè èìåþò ìåñòî ïðè ïåðåõîäå
÷åëîâåêà èç âåðòèêàëüíîãî ïîëîæåíèÿ â ãî-
ðèçîíòàëüíîå. Ïðè ýòîì ïðîèñõîäÿò äîñòî-
âåðíûå èçìåíåíèÿ âñåõ ïîêàçàòåëåé ÖÃÄ, çà
èñêëþ÷åíèåì ñèñòîëè÷åñêîãî ÀÄ. Òàê, íà 30-
é ìèí ÊÑ ïðîèñõîäèò óìåíüøåíèå ÷àñòîòû
ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (×ÑÑ) íà 11,2% ïðè
óâåëè÷åíèè ÓÎÊ íà 28,6%.  ñâÿçè ñ óìåíü-
øåíèåì ×ÑÑ ïîâûøåíèå ÌÎÊ è ÑÈ ìåíåå âû-
ðàæåííîå (+14,7%), õîòÿ è äîñòîâåðíîå
(Ð<0,02). Îòìå÷åíû òàêæå ñóùåñòâåííîå ñíè-
æåíèå äèàñòîëè÷åñêîãî ÀÄ, ÑÄÄ, ÐÝ, ÈÔÆ,
óìåíüøåíèå ÓÏÑ, ÎÏÑÑ, óâåëè÷åíèå ÎÑÂ,
À
óä.
, Ð. Èçìåíåíèÿ ÖÃÄ ñîïðîâîæäàëèñü àäàï-
òèâíûìè ñäâèãàìè ÐÀÀÑ è ÏÍÓÃ. Â ïîëîæå-
íèè ÊÑ âûÿâëåíî äîñòîâåðíîå (ð<0,05) ñíè-
æåíèå àêòèâíîñòè ðåíèíà ïëàçìû (ÀÐÏ) íà
29,4% îò èñõîäíîãî óðîâíÿ, êîíöåíòðàöèè
àëüäîñòåðîíà (-21,7%), ïîâûøåíèå ñîäåðæà-
íèÿ ÏÍÓÃ (+26,0%) ïëàçìû êðîâè.
Äàëüíåéøåå óâåëè÷åíèå  â ïîëîæå-
íèè ÀÎÑ îòðàçèëîñü òîëüêî íà âåëè÷èíû ×ÑÑ,
ÓÎÊ, ÎÑÂ, Ð, À
óä
. (òàáëèöà). Îäíàêî è â êîëè-
÷åñòâåííîì îòíîøåíèè ýòè ñäâèãè íå ñòîëü
âûðàæåííûå, õîòÿ ñîõðàíÿåòñÿ òà æå íàïðàâ-
ëåííîñòü èçìåíåíèé, ÷òî è ïðè ïåðåâîäå îá-
ñëåäóåìûõ èç ïîëîæåíèÿ ÎÑ â ÊÑ. Ãåìîäèíà-
ìè÷åñêèé îòâåò íà ÀÎÑ îêàçàëñÿ íàèáîëåå
âûðàæåííûì ó çäîðîâûõ ëèö ñ ýóêèíåòè÷åñ-
êèì òèïîì ÖÃÄ.
Òàêèì îáðàçîì, ñåðäöå â óñëîâèÿõ ÀÎÑ
ïîäâåðãàåòñÿ ðàçíîíàïðàâëåííîìó äåé-
ñòâèþ ðÿäà ôàêòîðîâ - îòðèöàòåëüíîìó õðî-
íîòðîïíîìó äåéñòâèþ è ñòèìóëèðóþùåìó
âëèÿíèþ ãåòåðîìåòðè÷åñêîãî ìåõàíèçìà
Ôðàíêà-Ñòàðëèíãà.
Ó÷èòûâàÿ, ÷òî â íà÷àëüíûé ïåðèîä àäàï-
òàöèè ÷åëîâåêà ê ÀÎÑ ïðîèñõîäèò ïåðåðàñï-
ðåäåëåíèå êðîâè è æèäêèõ ñðåä îðãàíèçìà â
âåðõíþþ ïîëîâèíó òåëà [8], ñîïðîâîæäàþùå-
åñÿ ðåôëåêòîðíûìè êîìïåíñàòîðíûìè ñäâè-
ãàìè â ñèñòåìå êðîâîîáðàùåíèÿ, ïðåä-ñòàâ-
ëÿëî èíòåðåñ èçó÷åíèå ñîñòîÿíèÿ íå òîëüêî
ÖÃÄ, íî è âåãåòàòèâíîé ðåãóëÿöèè ñåðäå÷íî-
ãî ðèòìà ïðè ïîñòóðàëüíûõ âîçäåéñòâèÿõ. Ñ
ýòîé öåëüþ ïðîâåäåíà ðåãèñòðàöèÿ ðèòìîã-
ðàììû ñåðäöà ó 14 çäîðîâûõ ëèö íà 15-é ìèí
ÊÑ è 30-é ìèí ÀÎÑ áåç âîäíîé íàãðóçêè. Âû-
ÿâëåíî äîñòîâåðíîå óäëèíåíèå È
R-R
(0,85±0,04 ñ è 0,89±0,04 ñ; Ð<0,02), óâåëè÷å-
íèå äèñïåðñèè ðèòìîãðàììû (0,04±0,007 è
0,05±0,008; Ð<0,001) è ÂÐ (0,22±0,04 ñ è
0,26±0,04 ñ; Ð<0,02), ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
43
çíà÷èòåëüíîì óñèëåíèè âëèÿíèÿ ïàðàñèìïà-
òè÷åñêîãî îòäåëà âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñ-
òåìû (ÂÍÑ) â àíòèîðòîñòàçå.
Ñî ñòîðîíû ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿ-
íèÿ ïî÷åê óñòàíîâëåíî â ÀÎÑ ïî ñðàâíåíèþ ñ
ÊÑ óâåëè÷åíèå äèóðåçà (187,12±22,85 ìë/÷/
ì2 è 277,01±17,60 ìë/÷/ì2; Ð<0,001), óìåíü-
øåíèå êàíàëüöåâîé ðåàáñîðáöèè âîäû
(97,36±0,47% è 95,64±0,65%; Ð<0,001) è
êîíöåíòðàöèè íàòðèÿ â ìî÷å (75,58±10,73
ììîëü/ë è 46,55±5,72 ììîëü/ë; Ð<0,001). Âñå
ýòî ïðîèñõîäèò íà ôîíå ñíèæåíèÿ àêòèâíîñ-
òè ÐÀÀÑ è ïîâûøåíèÿ êîíöåíòðàöèè ÏÍÓÃ
(òàáë.).
Óâåëè÷åíèå äèóðåçà â àíòèîðòîñòàçå
îòðàæàåò ïåðåñòðîéêó âîäíî-ñîëåâîãî îáìå-
íà â íà÷àëüíîì ïåðèîäå ìîäåëèðîâàíèÿ íå-
âåñîìîñòè, ÷òî, êàê èçâåñòíî, ÿâëÿåòñÿ ñëåä-
ñòâèåì ïåðåðàñïðåäåëåíèÿ êðîâè ñ óâåëè÷å-
íèåì åå èíòðàòîðàêàëüíîãî îáúåìà, èçìåíå-
íèÿ ÖÃÄ è ïî÷å÷íîé ãåìîäèíàìèêè, à òàêæå
ãîðìîíàëüíîãî ñòàòóñà îðãàíèçìà â ýòèõ óñ-
ëîâèÿõ è ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ïðèñïîñîáèòåëü-
íûõ ðåàêöèé îðãàíèçìà ïðè ïîñòóðàëüíûõ
âîçäåéñòâèÿõ [2]. Â íàøèõ èññëåäîâàíèÿõ
ðåàêöèÿ ïî÷åê íà ïîâüøåíèå ïðåäíàãðóçêè â
âèäå óâåëè÷åíèÿ äèóðåçà çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ
êàíàëüöåâîé ðåàáñîðáöèè âîäû ñâèäåòåëü-
ñòâóåò î òîì, ÷òî â ýòèõ óñëîâèÿõ ñîõðàíÿåò-
ñÿ ñïîñîáíîñòü ïî÷åê ðåãóëèðîâàòü âîëåìè-
÷åñêèé ãîìåîñòàç âûäåëåíèåì âîäû. Ïî-
ñêîëüêó óâåëè÷åíèå äèóðåçà â ÀÎÑ ïðîòåêà-
åò áåç ñóùåñòâåííîãî èçìåíåíèÿ êîíöåíòðà-
öèè ÎÀÂ è èîííîãî ñîñòàâà êðîâè, òî îíî, âå-
ðîÿòíî, ðåàëèçóåòñÿ â îñíîâíîì ïî òèïó âî-
ëþìîðåãóëèðóþùåãî ðåôëåêñà Ãåíðè-Ãàóýðà
- âûäåëåíèå ÏÍÓÃ â ïðåäñåðäèÿõ ïîñëå èõ ðà-
ñòÿæåíèÿ, ÷òî ïîäòâåðæäàåòñÿ è íàøèìè èñ-
ñëåäîâàíèÿìè. Ðåôëåêñ íà ïî÷êè ñ ëåâîãî
ïðåäñåðäèÿ, ïî äàííûì Ã.È.Êîñèöêîãî [10],
ðåàëèçóåòñÿ òàêæå ÷åðåç áóëüáàðíûå àôôå-
ðåíòíûå ñèñòåìû è èçìåíåíèå óðîâíÿ àíòè-
äèóðåòè÷åññêîãî ãîðìîíà (ÀÄÃ) â êðîâè, à ñ
ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ - ÷åðåç ñïèíàëüíûå àô-
ôåðåíòíûå ñèñòåìû ñåðäöà ïîñðåäñòâîì èç-
ìåíåíèÿ óðîâíÿ âûðàáîòêè àëüäîñòåðîíà.
 îòëè÷èå îò îòäåëüíûõ àâòîðîâ [12],
ìû íå îáíàðóæèëè óâåëè÷åíèå êëóáî÷êîâîé
ôèëüòðàöèè, íàòðèéóðåçà è ýêñêðåöèè ÎÀÂ â
ÀÎÑ. Îäíàêî íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî íàìè
èñïîëüçîâàíà 0,5% âîäíàÿ íàãðóçêà, â òî âðå-
ìÿ êàê â äðóãèõ èññëåäîâàíèÿõ îáñëåäóåìûå
íàõîäèëèñü íà ñâîáîäíîì âîäíîì ðåæèìå.
Íà îòñóòñòâèå èçìåíå-
íèé ãëîìåðóëÿðíîé
ôèëüòðàöèè è ýêñêðå-
öèè íàòðèÿ â ïåðâûé ÷àñ
ÀÎÑ óêàçûâàåòñÿ è â
äðóãèõ ðàáîòàõ [18, 19].
Óñòàíîâëåíî, ÷òî óñèëå-
íèå êðîâîñíàáæåíèÿ ïî-
÷åê â ýòî âðåìÿ ñîïðî-
âîæäàåòñÿ øóíòèðîâà-
íèåì êðîâè, êîòîðàÿ
ïðèòåêàåò ê êàíàëüöå-
âûì êàïèëëÿðàì, ìèíóÿ
êëóáî÷êè. Îòñòàâàíèå
ïî÷å÷íîãî îòâåòà îò êàð-
äèàëüíîãî è ãîðìîíàëü-
íîãî ïðè âîçäåéñòâèè
ÀÎÑ îòìå÷àþò è äðóãèå èññëåäîâàòåëè [7].
Íàèáîëåå âûðàæåííîå îòñòàâàíèå ïî-
÷å÷íîãî îòâåòà îò êàðäèàëüíîãî îáíàðóæåíî
íàìè ó çäîðîâûõ ëèö ñ ãèïåðêèíåòè÷åñêèì
òèïîì ÖÃÄ, ó êîòîðûõ â îòâåò íà óâåëè÷åííûé
 ïðîèñõîäèò äîñòàòî÷íî âûðàæåííàÿ ìî-
áèëèçàöèÿ ñîêðàòèòåëüíîé ôóíêöèè ñåðäöà
íà ôîíå ìàëîé ýôôåêòèâíîñòè ìåõàíèçìîâ
ðåãóëÿöèè îáúåìà æèäêîñòè. Íàèáîëåå ÷óâ-
ñòâèòåëüíîé âîëþìîðåãóëèðóþùàÿ ôóíêöèÿ
ïî÷åê îêàçàëàñü ó çäîðîâûõ ëèö ñ ýóêèíåòè-
÷åñêèì âàðèàíòîì ÖÃÄ. Ó íèõ â ÀÎÑ äèóðåç
óâåëè÷èëñÿ íà 109,7%. Ïðè ãèïåðêèíåòè÷åñ-
êîì âàðèàíòå ÖÃÄ îòíîñèòåëüíî âûñîêèé â
êëèíîñòàçå äèóðåç âîçðîñ â àíòèîðòîñòàçå
òîëüêî íà 11,3%.
Èçâåñòíî, ÷òî îäíîé èç êîìïåíñàòîð-
íûõ ðåàêöèé ÷åëîâåêà ïðè ïåðåõîäå ê óñëî-
âèÿì íåâåñîìîñòè ÿâëÿåòñÿ óìåíüøåíèå
îáúåìà âíåêëåòî÷íîé è âíóòðèñîñóäèñòîé
æèäêîñòè è âûäåëåíèå ïî÷êàìè â ïåðâûå ñóò-
êè êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà èçáûòêà âîäû è íà-
òðèÿ [2]. Ïîýòîìó äëÿ óñêîðåíèÿ àäàïòàöèè ê
íåâåñîìîñòè íàçíà÷àþò äèóðåòèêè, óâåëè÷è-
âàþùèå ýêñêðåöèþ ïî÷êàìè âîäû è íàòðèÿ â
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
44
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
öåëÿõ áîëåå áûñòðîãî óìåíüøåíèÿ îáúåìà
âíåêëåòî÷íîé æèäêîñòè. Î íåîáõîäèìîñòè
íàçíà÷åíèÿ äèóðåòèêîâ íà ïåðâîì ýòàïå êîñ-
ìè÷åñêîãî ïîëåòà â ïåðâóþ î÷åðåäü ëèöàì-
ãèïåðêèíåòèêàì ñâèäåòåëüñòâóþò ðåçóëüòà-
òû èññëåäîâàíèé Ã.Ì.ßêîâëåâà, Â.À.Êàðëîâà
[17].
Àâòîðû óñòàíîâèëè, ÷òî ó çäîðîâûõ ñ
ãèïåðêèíåòè÷åñêèì òèïîì ÖÃÄ îáúåì âíåêëå-
òî÷íîé æèäêîñòè è îáúåì àðòåðèàëüíîé ñèñ-
òåìû ïðåâûøàþò àíàëîãè÷íûå ïîêàçàòåëè ó
ëèö ñ äðóãèìè âàðèàíòàìè ãåìîäèíàìèêè.
Òàêèì îáðàçîì, ïðè èñïîëüçîâàíèè ìî-
äåëè êëèíîñòàç-àíòèîðòîñòàç íà ôîíå 0,5%
âîäíîé íàãðóçêè àäàïòàöèîííûå èçìåíåíèÿ
âîëåìè÷åñêîãî ãîìåîñòàçà ó çäîðîâûõ ëèö
ïðîÿâëÿþòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü èçìåíåíèåì
ñîîòíîøåíèÿ àíòèíàòðèéóðåòè÷åñêîé è íà-
òðèéóðåòè÷åñêîé ñèñòåì â ïîëüçó ïîñëåäíåé
ñ óñèëåíèåì âîäîâûäåëèòåëüíîé ôóíêöèè
ïî÷åê.
ÂûâîäûÂûâîäûÂûâîäûÂûâîäûÂûâîäû
1. Ó çäîðîâûõ ëèö óâåëè÷åíèå ïðåäíàãðóçêè
â íà÷àëüíîì ïåðèîäå ìîäåëèðîâàíèÿ íå-
âåñîìîñòè â ÀÎÑ íà ôîíå 0,5% âîäíîé íà--
ãðóçêè ñîïðîâîæäàåòñÿ àäàïòèâíûìè èç-
ìåíåíèÿìè êàðäèîãåìîäèíàìêè è âîëåìè-
÷åñêîãî ãîìåîñòàçà, ïðîÿâëÿþùèåñÿ óñè-
ëåíèåì âëèÿíèÿ ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî îò-
äåëà ÂÍÑ, óìåíüøåíèåì ×ÑÑ, óâåëè÷åíè-
åì ÓÎÊ ïðè ñîõðàííîñòè íà ïðåæíåì óðîâ-
íå ÌÎÊ, ïîâûøåíèåì äèóðåçà.
2. Èçìåíåíèå ïîëîæåíèÿ òåëà ÷åëîâåêà îòíî-
ñèòåëüíî âåêòîðà ãðàâèòàöèè ïðè èìèòà-
öèè íåâåñîìîñòè â ÀÎÑ âûçûâàåò íàðÿäó
ñ èçìåíåíèÿìè êàðäèîãåìîäèíàìèêè ïå-
ðåñòðîéêó íåéðîãóìîðàëüíîé ðåãóëÿöèè
âîäíî-ñîëåâîãî îáìåíà è äåÿòåëüíîñòè
ïî÷åê â âèäå ðåôëåêòîðíîãî ñíèæåíèÿ àê-
òèâíîñòè ÐÀÀÑ, ïîâûøåíèÿ êîíöåíòðàöèè
ÏÍÓÃ.
3. Ãåìîäèíàìè÷åñêèé è ïî÷å÷íûé îòâåò íà
óâåëè÷åíèå ïðåäíàãðóçêè â ÀÎÑ çàâèñèò
îò òèïà ãåìîäèíàìèêè. Íàèáîëåå çíà÷è-
òåëüíîå óñèëåíèå íàñîñíîé ôóíêöèè ñåð-
äöà âûÿâëåíî ó çäîðîâûõ èññëåäóåìûõ ñ
ýóêèíåòè÷åñêèì è ãèïåðêèíåòè÷åñêèì òè-
ïàìè ÖÃÄ. Ìåõàíèçìû ðåãóëÿöèè îáúåìà
æèäêîñòè íàèáîëåå ýôôåêòèâíû ó ëèö ñ
ýóêèíåòè÷åñêèì è ãèïîêèíåòè÷åñêèì âàðè-
àíòàìè ÖÃÄ. Îñîáåííîñòè àäàïòàöèè âî-
ëåìè÷åñêîãî ãîìåîñòàçà ó çäîðîâûõ ëèö ñ
ðàçëè÷íûìè âàðèàíòàìè ãåìîäèíàìèêè ê
íà÷àëüíîìó ïåðèîäó ïîâûøåíèÿ ïðåäíàã-
ðóçêè â ÀÎÑ äîëæíû áûòü ó÷òåíû äëÿ èí-
äèâèäóàëèçàöèè íàçíà÷åíèÿ ôàðìàêîëî-
ãè÷åñêèõ ñðåäñòâ, óâåëè÷èâàþùèõ ýêñêðå-
öèþ íàòðèÿ è âîäû è óìåíüøàþùèõ îáúåì
öèðêóëèðóþùåé êðîâè ñ öåëüþ óñêîðåíèÿ
àäàïòàöèè ê íåâåñîìîñòè.
Ïåðñïåêòèâû äàëüíåéøèõ èññëåäîâà-
íèé çàêëþ÷àþòñÿ â èçó÷åíèè êàðäèîãåìîäè-
íàìèêè è ôóíêöèé ïî÷åê ó çäîðîâûõ ëèö ïðè
óâåëè÷åíèè  ê ñåðäöó â óñëîâèÿõ ãèïîêñè-
÷åñêè-ãèïåðêàïíè÷åñêîé ãàçîâîé ñðåäû, êî-
òîðàÿ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíà äëÿ òðåíè-
ðîâêè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû êîñìî-
íàâòîâ âî âðåìÿ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà.
ËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðà
1. Áàåâñêèé Ð.Ì., Êèðèëëîâ Î.È., Êëåöêèí
Ñ.Ç. Ìàòåìàòè÷åñêèé àíàëèç èçìåíåíèé
ñåðäå÷íîãî ðèòìà ïðè ñòðåññå. - Ì.: Íà-
óêà, 1984. – 221 ñ.
2. Ãàçåíêî Î.Ã., Ãðèãîðüåâ À.È., Äåãòÿðåâ Â.À.
è äð. Âîçäåéñòâèå íà âîäíî-ñîëåâîé îá-
ìåí êàê ñïîñîá ïðîôèëàêòèêè îðòîñòàòè-
÷åñêîé íåóñòîé÷èâîñòè ó ÷ëåíîâ ýêèïàæà
âòîðîé ýêñïåäèöèè ñòàíöèè «Ñàëþò-4» //
Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ
ìåäèöèíà. – 1979. - ¹3. – Ñ. 10-15.
3. Ãàçåíêî Î.Ã., Ãðèãîðüåâ À.È, Íàòî÷èí Þ.Â.
Âîäíî-ñîëåâîé ãîìåîñòàç è êîñìè÷åñêèé
ïîëåò. – Ì.: Íàóêà, 1986. – 240 ñ.
4. Ãàçåíêî Î.Ã., Øóëüæåíêî Å.Á., Ãðèãîðüåâ
À.È è äð. Ìåäèöèíñêèå èññëåäîâàíèÿ âî
âðåìÿ 8-ìåñÿ÷íîãî ïîëåòà íà îðáèòàëü-
íîì êîìïëåêñå «Ñàëþò-7» - «Ñîþç-Ò» //
Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ
ìåäèöèíà. – 1990. - ¹1. – Ñ. 9-14.
5. Ãðèãîðüåâ À.È., Íîñêîâ Â.Á., Àòüêîâ Î.Þ.
è äð. Ñîñòîÿíèå âîäíî-ñîëåâîãî ãîìåîñ-
òàçà è ñèñòåì ãîðìîíàëüíîé ðåãóëÿöèè
ïðè 237-ñóòî÷íîì êîñìè÷åñêîì ïîëåòå //
Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ
ìåäèöèíà. – 1991. - ¹2. – Ñ. 15-18.
6. Äóøàíèí Ñ.À. Ðåçåðâ àýðîáíîé îêèñëè-
òåëüíîé ìîùíîñòè è ïåðâàÿ ïðîèçâîäíàÿ
ÝÊà ïîêîÿ: âàëèäèçàöèÿ ïðàêòè÷íîãî ñïî-
ñîáà ýêñïðåññ-àíàëèçà ìàêñèìàëüíîãî
ïîòðåáëåíèÿ êèñëîðîäà // Ìåäèöèíñêèå
ïðîáëåìû ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû: Ðåñïóá-
ëèêàíñêèé ìåæäóâåäîìñòâåííûé ñáîðíèê.
– Êèåâ: Çäîðîâüÿ, 1984. – Ñ. 41-45.
7. Èëüèí Å.À., Êîðîëüêîâ Â.È., Ñòåëèíãîâñ-
êèé Ê.Â. è äð. Êîìïåíñàòîðíûå ðåàêöèè
ïî÷åê íà îðòîñòàòè÷åñêîå âîçäåéñòâèå //
Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ
ìåäèöèíà. – 1978. - ¹5. – Ñ. 43-46.
8. Êàçàêîâà Ò.Ð., Êàòóíöåâ Â.Ï. Ñîñòîÿíèå
öåíòðàëüíîé è îáùåé ãåìîäèíàìèêè ó
çäîðîâîãî ÷åëîâåêà â óñëîâèÿõ ìîäåëèðî-
âàííîé íåâåñîìîñòè // Êîñìè÷åñêàÿ áèî-
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
45
ëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. –
1990.- ¹1. – Ñ. 15-17.
9. Êîðîëüêîâ Â.È., Êðîòîâ Â.Ï., Øèïîâ À.À.
Îñíîâíûå ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ âëè-
ÿíèÿ àíòèîðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè íà
ôóíêöèîíèðîâàíèå ðàçëè÷íûõ ñèñòåì
îðãàíèçìà îáåçúÿí // Àâèàêîñìè÷åñêàÿ è
ýêîëîãè÷åñêàÿ ìåäèöèíà.–2002.–Ò.36,¹2.
– Ñ.13-17.
10. Êîñèöêèé Ã.È. Àôôåðåíòíûå ñèñòåìû
ñåðäöà. Ì.: Ìåäèöèíà, 1975. – Ñ. 135-150.
11. Ëàðèíà È.Ì., Ëàêîòà Í.Ã. Ðîëü èíäèâè-
äóàëüíûõ ðåàêöèé òåïëîâîãî è âîäíî-
ýëåêòðîëèòíîãî îáìåíà â óñëîâèÿõ êîñ-
òþìíîé èììåðñèè // Àâèàêîñìè÷åñêàÿ è
ýêîëîãè÷åñêàÿ ìåäèöèíà.–2000.– Ò.34,¹6.
– Ñ.16-22.
12. Ìåðçîí À.Ê., Çåëèãìàí Â.Ñ. Èçìåíåíèå
äåÿòåëüíîñòè ïî÷åê ÷åëîâåêà â ïàññèâíîì
îðòîñòàçå è àíòèîðòîñòàçå // Êîñìè÷åñêàÿ
áèîëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. –
1978. - ¹6. – Ñ. 25-28.
13. Ìåðçîí À.Ê., Òèòàðåíêî Î.Ò., Àíäðååâà
Å.Ê. Ñðàâíèòåëüíàÿ îöåíêà ìåòîäîâ õèìè-
÷åñêîé èíäèêàöèè êðåàòèíèíà // Ëàáîðà-
òîðíîå äåëî. – 1970. - ¹7. – Ñ. 416-418.
14. Íîñêîâ Â.Á. Ìåõàíèçìû âîëþìîðåãóëÿ-
öèè ïðè äåéñòâèè ôàêòîðîâ êîñìè÷åñêîãî
ïîëåòà // Àâèàêîñìè÷åñêàÿ è ýêîëîãè÷åñ-
êàÿ ìåäèöèíà. 2000. – Ò.34,¹4. – Ñ. 3-8.
15. Ïóøêàðü Þ.Ò., Áîëüøîâ Â.Ì., Åëèçàðî-
âà Í.À. è äð. Îïðåäåëåíèå ñåðäå÷íîãî
âûáðîñà ìåòîäîì òåòðàïîëÿðíîé ãðóäíîé
ðåîãðàôèè è åãî ìåòðîëîãè÷åñêèå âîç-
ìîæíîñòè // Êàðäèîëîãèÿ. – 1977. – Ò.17,
¹7. – Ñ. 85-90.
16. Ñåìåíîâ Â.Þ. Âëèÿíèå ôàêòîðîâ êîñ-
ìè÷åñêîãî ïîëåòà íà ãîðìîíàëüíóþ ðåãó-
ëÿöèþ âîäíî-ñîëåâîãî îáìåíà // Êîñìè-
÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ ìåäè-
öèíà. – 1985. - ¹1. – Ñ. 6-8.
17. ßêîâëåâ Ã.Ì., Êàðëîâ Â.À. Òèïû êðîâî-
îáðàùåíèÿ çäîðîâîãî ÷åëîâåêà: íåéðîãó-
ìîðàëüíàÿ ðåãóëÿöèÿ ìèíóòíîãî îáúåìà
êðîâîîáðàùåíèÿ â óñëîâèÿõ ïîêîÿ // Ôè-
çèîëîãèÿ ÷åëîâåêà. – 1992. - ¹6. – Ñ. 86-
108.
18. Leach C.S. Coordinated study of kidney
function fluid and electrolyte metabolism and
endocrine regulation // Wash. – 1981. – 66
p.
19. Wilkins M.R., Gammage M.D., Lewis H.M.
et al. Effect of lower body positive pressure
on blood pressure, plasma atrial natriuretic
factor concentration, and sodium and water
excretion in healthy volunteers and cardiac
transplant recipients // Cardiovasc. Res. –
1988.–Vol. 22,¹4. – P. 231-235.
SummarySummarySummarySummarySummary
PARAMETERS OF CARDIOHEMODYNAMICS,
RENAL FUNCTIONS AND HUMORAL
REGULATION OF WATER-SALT METABOLISM
IN HEALTHY PERSONS WITH SIMULATED IN
ANTIORTHOSTASIS WEIGHTLESSNESS
Gozhenko A.I., Biletsky S.V.
The authors have examined 73 healthy
persons (63 men and 10 women) aged from 22
to 52 years old. The parameters of central
hemodynamics (CHD), renal functions, the
vegetative regulation of the cardiac rhythm, the
state of the rennin-angiotensin-aldosterone
system (RAAS) and the content of the á-atrial
natriuretic hormone (á-ANUH) in the blood
plasma have been evaluated. The tests were
carried in orthostasis, clinostasis and
antiorthostasis (AOS) (lifting of the legs and their
fixation at an angle of 45°) against a background
of 0,5% water loading. It has been revealed that
an increase of preloading at the initial stage of
weightlessness simulating (1 hour AOS) is
accompanied by adaptive changes of CHD and
volume of homeostasis in the form of intensifying
the influence of the parasympathetic part of the
autonomic nervous system, decrease of the
heart rate, increase of the blood stroke volume,
reduction of the RAAS activity, increase of the
blood plasma á-ANUH concentration and
diuresis. The hemodynamic and renal response
to an increased preload in AOS depends on the
type of CHD.
Ðåôåðàò
ÏÎÊÀÇÍÈÊÈ ÊÀÐIJÎÃÅÌÎIJÍÀ̲ʲ,
ÍÈÐÊÎÂÈÕ ÔÓÍÊÖ²É ² ÃÓÌÎÐÀËÜÍί
ÐÅÃÓËßÖ²¯ ÂÎÄÍÎ-ÑÎËÜÎÂÎÃÎ ÎÁ̲ÍÓ Ó
ÇÄÎÐÎÂÈÕ ÎѲÁ ÏÐÈ ÌÎÄÅËÞÂÀÍͲ
ÍÅÂÀÃÎÌÎÑÒ²  ÀÍÒÈÎÐÒÎÑÒÀDz
Ãîæåíêî À.²., Á³ëåöêèé Ñ.Â.
Îáñòåæåíî 73 çäîðîâ³ îñîáè (63 ÷îëîâ-
³êè ³ 10 æ³íîê) ó â³ö³ â³ä 22 äî 52 ðîê³â. Âèçíà-
÷àëè ïîêàçíèêè öåíòðàëüíî¿ ãåìîäèíàì³êè
(ÖÃÄ), íèðêîâèõ ôóíêö³é, âåãåòàòèâíó ðåãóëÿ-
ö³þ ñåðöåâîãî ðèòìó, ñòàí ðåí³í-àíãèîòåíç³í-
àëüäîñòåðîíîâî¿ ñèñòåìè (ÐÀÀÑ) ³ çì³ñò àëü-
ôà-ïðåäñåðäíîãî íàòð³éóðåò³÷åñüêîãî ãîð-
ìîíó (ÏÍÓÃ) ïëàçìè êðîâ³. Äîñë³äæåííÿ ïðî-
âîäèëèñÿ â îðòîñòàç³, êë³íîñòàçå ³ àíòèîðòî-
ñòàç³ (ÀÎÑ) (ï³äéîì í³ã ³ ¿õ ô³êñàö³ÿ ï³ä êóòîì
450) íà ôîí³ 0,5% âîäíîãî íàâàíòàæåííÿ.
Âñòàíîâëåíî, ùî çá³ëüøåííÿ ïåðåäíàâàíòà-
æåííÿ â ïî÷àòêîâîìó ïåð³îä³ ìîäåëþâàííÿ
íåâàãîìîñò³ (1 ãîäèíó ÀÎÑ) ñóïðîâîäæóºòü-
ñÿ àäàïòèâíèìè çì³íàìè ÖÃÄ ³ âîëåì³÷íîãî ãî-
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
46
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ìåîñòàçó ó âèãëÿä³ ïîñèëåííÿ âïëèâó ïàðà-
ñèìïàòè÷íîãî â³ää³ëó âåãåòàòèâíî¿ íåðâîâî¿
ñèñòåìè, çìåíøåííÿ ÷àñòîòè ñåðöåâèõ ñêî-
ðî÷åíü, çá³ëüøåííÿ óäàðíîãî îá’ºìó êðîâ³,
çíèæåííÿ àêòèâíîñò³ ÐÀÀÑ, ï³äâèùåííÿ êîí-
öåíòðàö³¿ ÏÍÓà ïëàçìè êðîâ³ ³ ä³óðåçó. Ãåìîä-
³íàì³÷åñüê³é ³ íèðêîâà â³äïîâ³äü íà çá³ëüøåí-
Çà ïåðèîä áîëåå ÷åì ïîëóâåêîâîãî èñ-
ñëåäîâàíèÿ Àíòàðêòèêè ïîëó÷åí áîëüøîé
îáúåì íàó÷íîé èíôîðìàöèè î ôèçèîëîãè-
÷åñêèõ è ïñèõîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèÿõ â
îðãàíèçìå ÷åëîâåêà, ïðîèñõîäÿùèõ â ðå-
çóëüòàòå ïðåáûâàíèÿ â ýêñòðåìàëüíûõ óñ-
ëîâèÿõ øåñòîãî êîíòèíåíòà. Ïðîöåññû æå
ðåàäàïòàöèè, ïðîèñõîäÿùèå ïðè âîçâðà-
ùåíèè â ïðèâû÷íóþ ñðåäó îáèòàíèÿ, èçó÷à-
ëèñü ëèøü ýïèçîäè÷åñêè [1]. Ýòî îáóñëîâ-
ëåíî ïðåæäå âñåãî òåì, ÷òî ïðè âûïîëíåíèè
òàêèõ èññëåäîâàíèé ñ ó÷àñòèåì ÷åëîâåêà
êðàéíå ñëîæíî èñêëþ÷èòü âëèÿíèå ñîöèàëü-
íî-ïñèõîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, íåèçáåæíî
âîçíèêàþùèõ â ïîñëåýêñïåäèöèîííîì ïå-
ðèîäå, à òàê æå òðóäíîñòÿìè îðãàíèçàöèîí-
íîãî õàðàêòåðà. Â ñâÿçè ñ ýòèì ÿâëÿåòñÿ
àêòóàëüíûì èçó÷åíèå îòâåòíîé ðåàêöèè
îðãàíèçìà íà âîçâðàùåíèå ê ïðèâû÷íûì
óñëîâèÿì îáèòàíèÿ ïîñðåäñòâîì ëàáîðà-
òîðíûõ æèâîòíûõ. Èñõîäÿ èç ýòîãî, áûë âû-
ïîëíåí êîìïëåêñ èññëåäîâàíèé íà ëàáîðà-
òîðíûõ æèâîòíûõ, êîòîðûå ïîñëå ýêñïîçè-
öèè â óñëîâèÿõ Àíòàðêòè÷åñêîé ñòàíöèè
áûëè âîçâðàùåíû ïîñðåäñòâîì ìåæêîíòè-
íåíòàëüíîé òðàíñïîðòèðîâêè àâèàòðàíñ-
ïîðòîì â èñõîäíûå óñëîâèÿ ëàáîðàòîðèè.
Öåëüþ èññëåäîâàíèé ÿâëÿëîñü èçó÷å-
íèå ïðîöåññîâ àäàïòàöèè è ðåàäàïòàöèè
îðãàíèçìà, ïðîèñõîäÿùèõ â ðåçóëüòàòå
ìåæêîíòèíåíòàëüíîãî ïåðåëåòà à Àíòàðêòè-
äó è îáðàòíî.
Èñïîëüçîâàíèå ëàáîðàòîðíûõ æèâîò-
íûõ â äàííîì ýêñïåðèìåíòå äàëî âîçìîæ-
íîñòü èñêëþ÷èòü âëèÿíèå ñîöèàëüíîãî ôàê-
òîðà, ïîçâîëèëî íàáëþäàòü çà èñêëþ÷è-
òåëüíî ôèçèîëîãè÷åñêîé ðåàêöèåé îðãà-
íèçìà, ñòàíäàðòèçèðîâàòü óñëîâèÿ îáèòà-
íèÿ è ñèíõðîíèçèðîâàòü ñðîêè âûïîëíåíèÿ
èññëåäîâàíèé â óñëîâèÿõ ýêñïåäèöèè è îä-
íîâðåìåííî íà êîíòðîëüíîé ãðóïïîé, à òàê
æå ïîëó÷èòü èíôîðìàöèþ î èçìåíåíèÿõ íå
òîëüêî â áèîñðåäàõ, íî è íà êëåòî÷íîì è
îðãàííîì óðîâíÿõ.
Ìåòîäèêà èññëåäîâàíèÿÌåòîäèêà èññëåäîâàíèÿÌåòîäèêà èññëåäîâàíèÿÌåòîäèêà èññëåäîâàíèÿÌåòîäèêà èññëåäîâàíèÿ
Ýêñïåðèìåíò âûïîëíÿëñÿ íà ëàáîðà-
òîðíûõ æèâîòíûõ (êðûñàõ) ëèíèè «Àâãóñò».
Èññëåäîâàíèÿ âûïîëíÿëèñü ïàðàëëåëüíî íà
äâóõ ãðóïïàõ æèâîòíûõ: ïåðâàÿ ïîñòîÿííî
íàõîäèëàñü â óñëîâèÿõ ïðèâû÷íîé ñðåäû
îáèòàíèÿ è ÿâëÿëàñü øèðîòíûì êîíòðîëåì
(ØÊ), äðóãàÿ íàõîäèëàñü â ýêñïåäèöèîííûõ
óñëîâèÿõ è ÿâëÿëàñü ýêñïåðèìåíòàëüíîé
ãðóïïîé (ÝÃ). Ãðóïïà ÝÃ áûëà äîñòàâëåíà íà
àíòàðêòè÷åñêóþ ñòàíöèþ ñàìîëåòîì â ñïå-
öèàëüíîì óòåïëåííîì êîíòåéíåðå, îòêóäà
ïîñëå ÷åòûðåõ ìåñÿöåâ íàáëþäåíèé áûëà
âíîâü àíàëîãè÷íûì îáðàçîì âîçâðàùåíà
îáðàòíî â óñëîâèÿ íàõîæäåíèÿ ãðóïïû ØÊ,
ãäå ïðîäîëæèëèñü èññëåäîâàíèÿ â òå÷åíèè
3,5 ìåñÿöåâ. Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü
ýêñïåðèìåíòà ñîñòàâèëà 8,5 ìåñÿöåâ. Íà
ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà íàáëþäåíèé
æèâîòíûå îáîèõ ãðóïï ïîëó÷àëè ñòàíäàðò-
íûé êîðì è ñîäåðæàëèñü â óñëîâèÿõ ïîñòî-
ÿííûõ êîìôîðòíîé òåìïåðàòóðû è âëàæíî-
ñòè [2]. Âî âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ â Àíòàðêòèäå
è ïîñëå âîçâðàùåíèÿ ñèíõðîííî ïî âðåìå-
ÓÄÊ 612.592.1(98+99)
ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÏÐÎÖÅÑÑÀ ÐÅÀÄÀÏÒÀÖÈÈ ÏÎÑËÅÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÏÐÎÖÅÑÑÀ ÐÅÀÄÀÏÒÀÖÈÈ ÏÎÑËÅÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÏÐÎÖÅÑÑÀ ÐÅÀÄÀÏÒÀÖÈÈ ÏÎÑËÅÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÏÐÎÖÅÑÑÀ ÐÅÀÄÀÏÒÀÖÈÈ ÏÎÑËÅÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÏÐÎÖÅÑÑÀ ÐÅÀÄÀÏÒÀÖÈÈ ÏÎÑËÅ
ÂÎÇÂÐÀÙÅÍÈß ÈÇ ÀÍÒÀÐÊÒÈÄÛ ÀÂÈÀÖÈÎÍÍÛÌÂÎÇÂÐÀÙÅÍÈß ÈÇ ÀÍÒÀÐÊÒÈÄÛ ÀÂÈÀÖÈÎÍÍÛÌÂÎÇÂÐÀÙÅÍÈß ÈÇ ÀÍÒÀÐÊÒÈÄÛ ÀÂÈÀÖÈÎÍÍÛÌÂÎÇÂÐÀÙÅÍÈß ÈÇ ÀÍÒÀÐÊÒÈÄÛ ÀÂÈÀÖÈÎÍÍÛÌÂÎÇÂÐÀÙÅÍÈß ÈÇ ÀÍÒÀÐÊÒÈÄÛ ÀÂÈÀÖÈÎÍÍÛÌ
ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÎÌÒÐÀÍÑÏÎÐÒÎÌÒÐÀÍÑÏÎÐÒÎÌÒÐÀÍÑÏÎÐÒÎÌÒÐÀÍÑÏÎÐÒÎÌ
Äìèòðèåâ À.Â.Äìèòðèåâ À.Â.Äìèòðèåâ À.Â.Äìèòðèåâ À.Â.Äìèòðèåâ À.Â.
Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêàÿ ÃÌÀ èì. È.È. Ìå÷íèêîâà,
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, Ðîññèÿ.
íÿ ïåðåäíàâàíòàæåííÿ â ÀÎÑ çàëåæàòü â³ä
òèïà ÖÃÄ.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: Êëþ÷îâ³ ñëîâà: Êëþ÷îâ³ ñëîâà: Êëþ÷îâ³ ñëîâà: Êëþ÷îâ³ ñëîâà: êàðä³îãåìîä³íàì³êà,
ôóíêö³¿ íèðîê, ðåí³í-àíãèîòåíç³í-àëüäîñòå-
ðîíîâàÿ ñèñòåìà, êë³íîñòàç, àíòèîðòîñòàç,
âåíîçíå ïîâåðíåííÿ.
|