Клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия
В роботі викладені результати токсикометричних та біохімічних досліджень токсикозів у дітей, отруєних грибними отрутами. Встановлено, що токсини, які володіють найбільш пошкоджуючим потенціалом, переважно накопичуються на альбумінової фракції крові. При цьому, розміри молекул токсинів варіюють в зал...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Дата: | 2005 |
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2005
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22379 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия / Б.С. Шейман, Н.А. Волошина, И.А. Сафронова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 2. — С. 130-132. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860028474798899200 |
|---|---|
| author | Шейман, Б.С. Волошина, Н.А. Сафронова, И.А. |
| author_facet | Шейман, Б.С. Волошина, Н.А. Сафронова, И.А. |
| citation_txt | Клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия / Б.С. Шейман, Н.А. Волошина, И.А. Сафронова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 2. — С. 130-132. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description | В роботі викладені результати токсикометричних та біохімічних досліджень токсикозів у дітей, отруєних грибними отрутами. Встановлено, що токсини, які володіють найбільш пошкоджуючим потенціалом, переважно накопичуються на альбумінової фракції крові. При цьому, розміри молекул токсинів варіюють в залежності від періоду захворювання. Мотивовано встановлено, що розбіжності у токсикометричних характеристиках ауто агресивних речовин обумовлюють особливості та пріоритети у виборі дезінтоксикаційної тактиці (консерваційні або радикальні методи) на різних етапах гострого отруєння.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:50:51Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
130
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ðîçä³ëåí³ íà äâ³ ãðóïè, ùî âèçíà÷àëî òàêòèêó
ë³êóâàííÿ. ³äì³÷åíî, ùî ïîðóøåííÿ ôóíêö³¿
íåðâîâî¿ ñèñòåìè çàâæäè ñóïðîâîäæóº ðîç-
âèòîê ³ ïåðåá³ã îñòåîïîðîçó ³ ÷àñòî º ïåðøèì
ïðîÿâîì çàõâîðþâàííÿ.
Ðàçâèòèå òÿæåëîãî èíòîêñèêàöèîííîãî
ñèíäðîìà ó äåòåé ñ îñòðûìè îòðàâëåíèÿìè
ãðèáíûìè ÿäàìè ãåïàòî-íåôðîòðîïíîãî äåé-
ñòâèÿ îáóñëàâëèâàåò âîçíèêíîâåíèå ðàçëè÷-
íûõ îñëîæíåíèé, âïëîòü äî ãåíåðàëèçàöèè òîê-
ñèêîçà è ôîðìèðîâàíèÿ ñèíäðîìà ïîëèîðãàí-
íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.  ñâîþ î÷åðåäü, òîêñè-
êîç óñóãóáëÿåò òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ, ïîâûøà-
åò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ íåáëàãîïðèÿòíîãî èñ-
õîäà è óêàçûâàåò íà âûñîêóþ çíà÷èìîñòü äå-
òîêñèêàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé â èíòåíñèâíîé
òåðàïèè îñòðûõ îòðàâëåíèé. Ïðè ýòîì ñòàäèé-
íîñòü ðàçâèòèÿ òîêñèêîçà, ðàçëè÷èÿ â ñèñòåìàõ
ðåçèñòåíòíîñòè, âîçðàñòíûå àíàòîìî-ôèçèî-
ëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè îáóñëàâëèâàþò âàðè-
àáåëüíîñòü êëèíèêî-ëàáîðàòîðíîé êàðòèíû ó
ïîñòðàäàâøèõ è óêàçûâàþò íà òî, ÷òî äåòîêñè-
êàöèîííàÿ òàêòèêà äîëæíà èìåòü äèíàìè÷íûé
õàðàêòåð è îòðàæàòü, êàê ñòàäèè ðàçâèòèÿ òîê-
ñèêîçà, òàê è îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ çàáîëåâà-
íèÿ ó ïàöèåíòà.
Åñòåñòâåííî, ÷òî äåòîêñèêàöèîííàÿ òå-
ðàïèÿ äîëæíà áûòü èíäèâèäóàëèçèðîâàííîé ñ
ó÷åòîì ôèçèêî-õèìè÷åñêèõ ñâîéñòâ ýêçî- è ýí-
äîãåííûõ òîêñèíîâ, èõ ðàçìåðîâ, ìåñò íàêîï-
ëåíèÿ íà òîêñèííåñóùèõ ôðàêöèÿõ â êðîâÿíîì
ðóñëå (áåëîê-àññîöèèðîâàííûå èëè áåçáåëêî-
âûå), ïðî÷íîñòè ñâÿçè ñ òîêñèííåñóùèìè ôðàê-
öèÿìè ïëàçìû êðîâè (àëüáóìèíàìè, ãëîáóëè-
íàìè, êëåòî÷íûìè ìåìáðàíàìè). Ïðè ýòîì
èäåíòèôèêàöèÿ îñíîâíûõ çâåíüåâ ðàçâèâàþ-
ùåéñÿ òîêñåìèè, êîòîðûå íåñóò íàèáîëüøóþ
îòâåòñòâåííîñòü çà ðåàëèçàöèþ ïîâðåæäåíèÿ
áèîëîãè÷åñêèõ ìèøåíåé îðãàíèçìà, ÿâëÿåòñÿ
ïåðñïåêòèâíîé çàäà÷åé äëÿ îïðåäåëåíèÿ äå-
òîêñèêàöèîííîé òàêòèêè.
Òîêñèêîìåòðè÷åñêèå è áèîõèìè÷åñêèå
èññëåäîâàíèÿ ó äåòåé ñ îñòðûì îòðàâëåíèåì
ãðèáíûìè ÿäàìè áûëè ñèñòåìàòèçèðîâàíû è
ðàçäåëåíû íà 3 ãðóïïû â çàâèñèìîñòè îò ïåðè-
îäà çàáîëåâàíèÿ: íà÷àëî, ðàçãàð, èñõîä. Äëÿ
îïðåäåëåíèÿ îñîáåííîñòåé ôîðìèðîâàíèÿ è
ðàçâèòèÿ òîêñèêîçà, ðàâíî êàê è ïîäõîäîâ ê
èíäèâèäóàëèçàöèè äåòîêñèêàöèîííîé òåðà-
ïèè, ïðîâåäåíî èçó÷åíèå ïîëó÷åííûõ ðåçóëü-
òàòîâ íà ðàçëè÷íûõ ýòàïàõ çàáîëåâàíèÿ, èõ
ñðàâíåíèå, à òàêæå èññëåäîâàíû êîððåëÿöèîí-
íûå çàâèñèìîñòè ìåæäó òîêñèêîìåòðè÷åñêèìè
è áèîõèìè÷åñêèìè ïàðàìåòðàìè.
Óñòàíîâëåíî, ÷òî â ïåðèîä “íà÷àëà” çàáî-
ëåâàíèÿ íàèáîëåå âûðàæåííûì ïîòåíöèàëîì
ïîâðåæäàþùåé àêòèâíîñòè îáëàäàëè òîêñèíû
ñ ïðÿìûì ìåõàíèçìîì ïîâðåæäåíèÿ áèîëîãè-
÷åñêîé ìèøåíè, êîòîðûå ïðåèìóùåñòâåííî
íàêàïëèâàëèñü íà àëüáóìèíîâîé òîêñèííåñó-
ùåé ôðàêöèè è èìåëè ìîëåêóëû (÷àñòèöû) ðàç-
ìåðîì 10-200 è áîëåå 200 íì (p<0.05). Ïðè
ýòîì òîêñèíû ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàç-
ìåðîì 10-200 íì èìåëè íåïðî÷íóþ ñâÿçü, à
òîêñèíû ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì
áîëåå 200 íì – ïðî÷íóþ ñâÿçü ñ àëüáóìèíîâîé
òîêñèííåñóùåé ôðàêöèåé ïëàçìû êðîâè. Óðî-
âåíü ïîâðåæäàþùåé àêòèâíîñòè ýòèõ òîêñèíîâ
ñîîòâåòñòâîâàë òÿæåëîé ñòåïåíè. Â ñîîòâåò-
ñòâèè ñ ïîëó÷åííûìè õàðàêòåðèñòèêàìè îñíîâ-
íîãî çâåíà òîêñåìèè, îïòèìàëüíûì âûáîðîì
äëÿ ïðîâåäåíèÿ äåòîêñèêàöèîííîé òåðàïèè
ÿâëÿþòñÿ êîíñåðâàòèâíûå èëè ðàäèêàëüíûå
ìåòîäû ñòèìóëÿöèè (çàìåùåíèÿ) ãåïàòî-èíòå-
ñòèíàëüíîãî ïóòè ýëèìèíàöèè òîêñèíîâ è ìå-
òîäû ñòèìóëÿöèè (çàìåùåíèÿ) ôóíêöèé ìàêðî-
ôàãàëüíî-ëèìôîöèòàðíîé ñèñòåìû ýëèìèíà-
öèè òîêñèíîâ. Íàèáîëåå âûðàæåííûå èçìåíå-
íèÿ â ðåçóëüòàòàõ áèîõèìè÷åñêèõ èññëåäîâà-
íèé êðîâè áûëè îáíàðóæåíû â óðîâíå òðàíñà-
ìèíàç è áèëèðóáèíà, õîòÿ âåëè÷èíà ýòèõ èçìå-
íåíèé çíà÷èòåëüíî óñòóïàëà òàêîâûì â ïåðèîä
“íà÷àëà” çàáîëåâàíèÿ. Êîëåáàíèÿ óðîâíÿ ýëåê-
òðîëèòîâ, ãëþêîçû è äðóãèõ ïàðàìåòðîâ áûëè
íåçíà÷èòåëüíûìè è íå âûõîäèëè çà ïðåäåëû
íîðìàëüíûõ âåëè÷èí. Ïðè ýòîì îáíàðóæåíû
äîñòîâåðíûå (p<0.05) êîððåëÿöèîííûå çàâè-
ñèìîñòè ìåæäó óðîâíåì ðÿäà áèîõèìè÷åñêèõ
âåùåñòâ êðîâè è ïîâðåæäàþùåé àêòèâíîñòüþ
òîêñèíîâ: êàëèÿ è öåëüíîé ïëàçìû, êàëèÿ è ñâî-
áîäíî öèðêóëèðóþùåé ôðàêöèè ïëàçìû; êàëü-
öèÿ è ñâîáîäíî öèðêóëèðóþùèõ òîêñèíîâ ñ
ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì ìåíåå 10
íì; ãëþêîçû è ñâîáîäíî öèðêóëèðóþùèõ òîê-
ñèíîâ ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì
áîëåå 200 íì; êðåàòèíèíà è ñâîáîäíî öèðêó-
ëèðóþùåé ôðàêöèè; êðåàòèíèíà è ãëîáóëèí-
àññîöèèðîâàííûõ òîêñèíîâ ñ ìîëåêóëàìè (÷à-
ÓÄÊ 616-071.616-099-058.86:613.2-099.582.28
ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÅ ÇÍÀ×ÅÍÈÅ ÏÀÐÀÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÅ ÇÍÀ×ÅÍÈÅ ÏÀÐÀÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÅ ÇÍÀ×ÅÍÈÅ ÏÀÐÀÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÅ ÇÍÀ×ÅÍÈÅ ÏÀÐÀÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÅ ÇÍÀ×ÅÍÈÅ ÏÀÐÀÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈ
ÒÎÊÑÈÊÎÇÀ Ó ÄÅÒÅÉ Ñ ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅÌ ÃÐÈÁÍÛÌÈ ßÄÀÌÈÒÎÊÑÈÊÎÇÀ Ó ÄÅÒÅÉ Ñ ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅÌ ÃÐÈÁÍÛÌÈ ßÄÀÌÈÒÎÊÑÈÊÎÇÀ Ó ÄÅÒÅÉ Ñ ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅÌ ÃÐÈÁÍÛÌÈ ßÄÀÌÈÒÎÊÑÈÊÎÇÀ Ó ÄÅÒÅÉ Ñ ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅÌ ÃÐÈÁÍÛÌÈ ßÄÀÌÈÒÎÊÑÈÊÎÇÀ Ó ÄÅÒÅÉ Ñ ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅÌ ÃÐÈÁÍÛÌÈ ßÄÀÌÈ
ÃÅÏÀÒÎ-ÍÅÔÐÎÒÐÎÏÍÎÃÎ ÄÅÉÑÒÂÈßÃÅÏÀÒÎ-ÍÅÔÐÎÒÐÎÏÍÎÃÎ ÄÅÉÑÒÂÈßÃÅÏÀÒÎ-ÍÅÔÐÎÒÐÎÏÍÎÃÎ ÄÅÉÑÒÂÈßÃÅÏÀÒÎ-ÍÅÔÐÎÒÐÎÏÍÎÃÎ ÄÅÉÑÒÂÈßÃÅÏÀÒÎ-ÍÅÔÐÎÒÐÎÏÍÎÃÎ ÄÅÉÑÒÂÈß
Øåéìàí Á.Ñ., Âîëîøèíà Í.À., Ñàôðîíîâà È.À.Øåéìàí Á.Ñ., Âîëîøèíà Í.À., Ñàôðîíîâà È.À.Øåéìàí Á.Ñ., Âîëîøèíà Í.À., Ñàôðîíîâà È.À.Øåéìàí Á.Ñ., Âîëîøèíà Í.À., Ñàôðîíîâà È.À.Øåéìàí Á.Ñ., Âîëîøèíà Í.À., Ñàôðîíîâà È.À.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
131
ñòèöàìè) ðàçìåðîì ìåíåå 10 íì; ìî÷åâèíû è
ñâîáîäíî öèðêóëèðóþùèõ òîêñèíîâ ñ ìîëåêó-
ëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì áîëåå 200 íì, ìî-
÷åâèíû è ãëîáóëèí-àññîöèèðîâàííûõ òîêñèíîâ
ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì ìåíåå 10
íì; ÀËÒ è ãëîáóëèí-àññîöèèðîâàííûõ òîêñèíîâ
ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì áîëåå 200
íì.
Óñòàíîâëåíî, ÷òî â ïåðèîä “ðàçãàðà” çà-
áîëåâàíèÿ íàèáîëåå âûðàæåííûì ïîòåíöèà-
ëîì ïîâðåæäàþùåé àêòèâíîñòè îáëàäàëè òîê-
ñèíû ñ ïðÿìûì ìåõàíèçìîì ïîâðåæäåíèÿ áèî-
ëîãè÷åñêîé ìèøåíè, êîòîðûå ïðåèìóùåñòâåí-
íî íàêàïëèâàëèñü íà àëüáóìèíîâîé òîêñèííå-
ñóùåé ôðàêöèè è èìåëè ìîëåêóëû (÷àñòèöû)
ðàçìåðîì áîëåå 200 íì (p<0.05). Ïðè ýòîì óêà-
çàííûå òîêñèíû èìåëè ïðî÷íóþ ñâÿçü ñ àëüáó-
ìèíîâîé òîêñèííåñóùåé ôðàêöèåé ïëàçìû
êðîâè. Óðîâåíü ïîâðåæäàþùåé àêòèâíîñòè
ýòèõ òîêñèíîâ ñîîòâåòñòâîâàë òÿæåëîé ñòåïå-
íè.  ñîîòâåòñòâèè ñ ïîëó÷åííûìè õàðàêòåðè-
ñòèêàìè îñíîâíîãî çâåíà òîêñåìèè, îïòèìàëü-
íûì âûáîðîì äëÿ ïðîâåäåíèÿ äåòîêñèêàöèîí-
íîé òåðàïèè ÿâëÿþòñÿ êîíñåðâàòèâíûå èëè ðà-
äèêàëüíûå ìåòîäû ñòèìóëÿöèè (çàìåùåíèÿ)
ôóíêöèé ìàêðîôàãàëüíî-ëèìôîöèòàðíîé ñèñ-
òåìû ýëèìèíàöèè òîêñèíîâ. Íàèáîëåå âûðà-
æåííûå èçìåíåíèÿ â ðåçóëüòàòàõ áèîõèìè÷åñ-
êèõ èññëåäîâàíèé êðîâè áûëè îáíàðóæåíû â
óðîâíå òðàíñàìèíàç è áèëèðóáèíà, ÷òî ÿâëÿåò-
ñÿ õàðàêòåðíûì äëÿ ñòàäèè ôàëîèäíîãî ãåïà-
òèòà îñòðîãî îòðàâëåíèÿ. Êîëåáàíèÿ óðîâíÿ
ýëåêòðîëèòîâ, ãëþêîçû è äðóãèõ ïàðàìåòðîâ
áûëè íåçíà÷èòåëüíûìè è íå âûõîäèëè çà ïðå-
äåëû íîðìàëüíûõ âåëè÷èí. Ïðè ýòîì îáíàðó-
æåíû äîñòîâåðíûå (p<0.05) êîððåëÿöèîííûå
çàâèñèìîñòè ìåæäó óðîâíåì ðÿäà áèîõèìè÷åñ-
êèõ âåùåñòâ êðîâè è ïîâðåæäàþùåé àêòèâíîñ-
òüþ òîêñèíîâ: êàëüöèÿ è öåëüíîé ïëàçìû; êàëü-
öèÿ è àëüáóìèíîâîé è ãëîáóëèíîâîé òîêñèííå-
ñóùèõ ôðàêöèé; êàëüöèÿ è ãëîáóëèí- è àëüáó-
ìèí-àññîöèèðîâàííûõ òîêñèíîâ ñ ìîëåêóëàìè
(÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì ìåíåå 10 íì; ãëþêîçû è
ñâîáîäíî öèðêóëèðóþùèõ òîêñèíîâ ñ ìîëåêó-
ëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì ìåíåå 10 íì; îá-
ùåãî áèëèðóáèíà è öåëüíîé ïëàçìû, îáùåãî
áèëèðóáèíà è ñâîáîäíî öèðêóëèðóþùèõ òîêñè-
íîâ ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì áî-
ëåå 200 íì; íåïðÿìîãî áèëèðóáèíà è àëüáóìè-
íîâîé è ñâîáîäíî öèðêóëèðóþùåé òîêñèííåñó-
ùèìè ôðàêöèÿìè; íåïðÿìîãî áèëèðóáèíà è
àëüáóìèí-àññîöèèðîâàííûõ òîêñèíîâ ñ ìîëå-
êóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì 10-200 íì; íå-
ïðÿìîãî áèëèðóáèíà è ñâîáîäíî öèðêóëèðóþ-
ùèõ òîêñèíîâ ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàç-
ìåðîì áîëåå 200 íì;
Óñòàíîâëåíî, ÷òî â ïåðèîä “èñõîäà” çà-
áîëåâàíèÿ íàèáîëåå âûðàæåííûì ïîòåíöèà-
ëîì ïîâðåæäàþùåé àêòèâíîñòè îáëàäàëè òîê-
ñèíû ñ ïðÿìûì ìåõàíèçìîì ïîâðåæäåíèÿ áèî-
ëîãè÷åñêîé ìèøåíè, êîòîðûå ïðåèìóùåñòâåí-
íî íàêàïëèâàëèñü íà àëüáóìèíîâîé òîêñèííå-
ñóùåé ôðàêöèè è èìåëè ìîëåêóëû (÷àñòèöû)
ðàçìåðîì 10-200 è áîëåå 200 íì (p<0.05). Ïðè
ýòîì òîêñèíû ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàç-
ìåðîì 10-200 íì èìåëè íåïðî÷íóþ ñâÿçü, à
òîêñèíû ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì
áîëåå 200 íì – ïðî÷íóþ ñâÿçü ñ àëüáóìèíîâîé
òîêñèííåñóùåé ôðàêöèåé ïëàçìû êðîâè. Óðî-
âåíü ïîâðåæäàþùåé àêòèâíîñòè ýòèõ òîêñèíîâ
ñîîòâåòñòâîâàë òÿæåëîé ñòåïåíè. Â ñîîòâåò-
ñòâèè ñ ïîëó÷åííûìè õàðàêòåðèñòèêàìè îñíîâ-
íîãî çâåíà òîêñåìèè, îïòèìàëüíûì âûáîðîì
äëÿ ïðîâåäåíèÿ äåòîêñèêàöèîííîé òåðàïèè
ÿâëÿþòñÿ êîíñåðâàòèâíûå èëè ðàäèêàëüíûå
ìåòîäû ñòèìóëÿöèè (çàìåùåíèÿ) ãåïàòî-èíòå-
ñòèíàëüíîãî ïóòè ýëèìèíàöèè òîêñèíîâ è ìå-
òîäû ñòèìóëÿöèè (çàìåùåíèÿ) ôóíêöèé ìàêðî-
ôàãàëüíî-ëèìôîöèòàðíîé ñèñòåìû ýëèìèíà-
öèè òîêñèíîâ. Îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíûõ çíà-
÷åíèé â ðåçóëüòàòàõ áèîõèìè÷åñêèõ èññëåäî-
âàíèé êðîâè áûëè îáíàðóæåíû â óðîâíå òðàíñà-
ìèíàç (ÀËÒ). Îäíàêî ýòè èçìåíåíèÿ çíà÷èòåëü-
íî óñòóïàëè òàêîâûì, ïîëó÷åííûì íà ïðåäûäó-
ùèõ ýòàïàõ èññëåäîâàíèÿ. Êîëåáàíèÿ óðîâíÿ
ýëåêòðîëèòîâ, ãëþêîçû è äðóãèõ ïàðàìåòðîâ
áûëè íåçíà÷èòåëüíûìè è íå âûõîäèëè çà ïðå-
äåëû íîðìàëüíûõ âåëè÷èí. Ïðè ýòîì îáíàðó-
æåíû äîñòîâåðíûå (p<0.05) êîððåëÿöèîííûå
çàâèñèìîñòè ìåæäó óðîâíåì ðÿäà áèîõèìè÷åñ-
êèõ âåùåñòâ êðîâè è ïîâðåæäàþùåé àêòèâíîñ-
òüþ òîêñèíîâ: êàëèÿ è ñâîáîäíî öèðêóëèðóþ-
ùåé ôðàêöèè ïëàçìà; êàëèÿ è àëüáóìèí-àññî-
öèèðîâàííûõ òîêñèíîâ ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöà-
ìè) ðàçìåðîì 10-200 íì; êàëüöèÿ è ñâîáîäíî
öèðêóëèðóþùèõ òîêñèíîâ ñ ìîëåêóëàìè (÷àñ-
òèöàìè) ðàçìåðîì ìåíåå 10 íì; êðåàòèíèíà è
àëüáóìèí-àññîöèèðîâàííûõ òîêñèíîâ ñ ìîëå-
êóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì 10-200 íì, êðå-
àòèíèíà è ãëîáóëèí-àññîöèèðîâàííûõ òîêñè-
íîâ ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàçìåðîì ìå-
íåå 10 íì; ìî÷åâèíû è ñâîáîäíî öèðêóëèðóþ-
ùèõ òîêñèíîâ ñ ìîëåêóëàìè (÷àñòèöàìè) ðàç-
ìåðîì áîëåå 200 íì; ìî÷åâèíû è àëüáóìèí-
àññîöèèðîâàííûõ òîêñèíîâ ñ ìîëåêóëàìè (÷à-
ñòèöàìè) ðàçìåðîì ìåíåå 10 íì; îáùåãî è íå-
ïðÿìîãî áèëèðóáèíà è öåëüíîé ïëàçìû.
Òàêèì îáðàçîì, âåäóùàÿ ðîëü â ðàçâèòèè
è ðåàëèçàöèè òîêñåìèè ó äåòåé ñ îñòðûì îò-
ðàâëåíèåì ãðèáíûìè ÿäàìè ãåïàòî-íåôðîò-
ðîïíîãî äåéñòâèÿ ïðèíàäëåæàëà àëüáóìèí-
àññîöèèðîâàííûì òîêñèíàì ñ ìîëåêóëàìè (÷à-
ñòèöàìè) ðàçìåðîì 10-200 è áîëåå 200 íì. Ïðè
ýòîì õàðàêòåðèñòèêà ðàçìåðîâ ìîëåêóë ýòèõ
òîêñèíîâ è ïðî÷íîñòü ñâÿçè ñ àëüáóìèíîâîé
òîêñèííåñóùåé ôðàêöèåé çàâèñåëè îò ïåðèî-
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
132
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
äà çàáîëåâàíèÿ. Õàðàêòåðèñòèêè îñíîâíîãî
çâåíà ôîðìèðîâàíèÿ è ðåàëèçàöèè òîêñåìèè
îáóñëàâëèâàþò îñîáåííîñòè è ïðèîðèòåòû â
âûáîðå äåòîêñèêàöèîííîé òàêòèêè íà ðàçëè÷-
íûõ ýòàïàõ îñòðîãî îòðàâëåíèÿ. Ïðåèìóùå-
ñòâåííîå íàêîïëåíèå òîêñèíîâ ñ íàèáîëåå âû-
ðàæåííûì ïîòåíöèàëîì ïîâðåæäàþùåé àêòèâ-
íîñòè íà àëüáóìèíîâîé òîêñèííåñóùåé ôðàê-
öèè íà âñåõ ýòàïàõ çàáîëåâàíèÿ êîñâåííî ìî-
æåò óêàçûâàòü íà èñòîùåíèå òîêñèíñâÿçûâàþ-
ùåé ñïîñîáíîñòè àëüáóìèíîâûõ áåëêîâ è àê-
òóàëüíîñòü äëèòåëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ èíäóê-
òîðîâ SH-ãðóïï (ÀÖÖ, Áåðëèòèîí), à â îñòðîì
ïåðèîäå – ìåòîäà îáìåííîãî ïëàçìàôåðåçà ñ
çàìåíîé àóòîïëàçìû íà àëüáóìèí, òðàíñôóçèè
âûñîêîî÷èùåííîãî àëüáóìèíà) â ñî÷åòàíèè ñ
ïðåïàðàòàìè, óëó÷øàþùèìè áèîòðàíñôîðìà-
öèîííûå ðåàêöèè â ïå÷åíè. Ïîëó÷åííûå ðå-
çóëüòàòû äîñòîâåðíûõ êîððåëÿöèîííûõ çàâè-
ñèìîñòåé ìåæäó áèîõèìè÷åñêèìè è òîêñèêî-
ìåòðè÷åñêèìè ïàðàìåòðàìè êðîâè ïîçâîëÿþò
ïîëàãàòü, ÷òî â ðîëè òîêñè÷åñêèõ àãåíòîâ ìî-
ãóò âûñòóïàòü âåùåñòâà ýíäîãåííîãî ïðîèñõîæ-
äåíèÿ, ò.å. – ýíäîòîêñèíû, ïîâðåæäàþùèé ïî-
òåíöèàë êîòîðûõ â îòíîøåíèè áèîëîãè÷åñêèõ
ìèøåíåé èìååò âåäóùåå çíà÷åíèå â ðàçâèòèè
è ïðîÿâëåíèÿõ òîêñèêîçà.
ÂûâîäûÂûâîäûÂûâîäûÂûâîäûÂûâîäû
1. Êîìïëåêñíûå òîêñèêîìåòðè÷åñêèå èñ-
ñëåäîâàíèÿ íàêîïëåííûõ â êðîâÿíîì ðóñëå
àóòîàãðåññèâíûõ âåùåñòâ (òîêñèíîâ) ïîçâîëÿ-
þò âûäåëèòü îñíîâíûå çâåíüÿ ðàçâèâàþùåé-
ñÿ òîêñåìèè è ñèñòåìàòèçèðîâàòü èõ ïî ðàçìå-
ðàì ìîëåêóë, âåëè÷èíå ïîâðåæäàþùåãî ïîòåí-
öèàëà, ðàñïðåäåëåíèþ òîêñèíîâ íà òîêñèííå-
ñóùèõ ôðàêöèÿõ â êðîâÿíîì ðóñëå, ïðî÷íîñòè
ñâÿçè ñ áåëêîâûìè ôðàêöèÿìè.
2. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ó äåòåé ñ îñòðûì îòðàâ-
ëåíèåì ãðèáíûìè ÿäàìè ãåïàòî-íåôðîòðîïíî-
ãî äåéñòâèÿ ðàçâèòèå òîêñåìèè áûëî îáóñëîâ-
ëåíî ïðåèìóùåñòâåííûì íàêîïëåíèåì òîêñè-
íîâ, îáëàäàþùèõ ïðÿìûì ïîâðåæäàþùèì äåé-
ñòâèåì íà áèîëîãè÷åñêèå ìèøåíè.
3. Òîêñèíû, îáëàäàþùèå íàèáîëåå âûðà-
æåííûì ïîòåíöèàëîì ïîâðåæäàþùåé àêòèâíî-
ñòè, íåçàâèñèìî îò ïåðèîäà çàáîëåâàíèÿ, ïðå-
èìóùåñòâåííî íàêàïëèâàëèñü íà àëüáóìèíî-
âîé òîêñèííåñóùåé ôðàêöèè.
4. Ðàçìåðû ìîëåêóë (÷àñòèö) òîêñèíîâ,
îáëàäàþùèõ íàèáîëåå âûðàæåííûì ïîòåí-
öèàëîì ïîâðåæäàþùåé àêòèâíîñòè, çàâèñå-
ëè îò ïåðèîäà çàáîëåâàíèÿ: â ïåðèîä “íà÷à-
ëà” è ïåðèîä “èñõîäà” îíè èìåëè çíà÷åíèå
10-200 è áîëåå 200 íì; â ïåðèîä “ðàçãàðà” –
áîëåå 200 íì.
5. Ðàçëè÷èÿ â òîêñèêîìåòðè÷åñêèõ õàðàêòå-
ðèñòèêàõ àóòîàãðåññèâíûõ âåùåñòâ îáóñëàâëè-
âàþò îñîáåííîñòè è ïðèîðèòåòû â âûáîðå äå-
òîêñèêàöèîííîé òàêòèêè íà ðàçëè÷íûõ ýòàïàõ
îñòðîãî îòðàâëåíèÿ. Íà âñåõ ýòàïàõ çàáîëåâà-
íèÿ îáîñíîâàíà àêòóàëüíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ
èíäóêòîðîâ SH-ãðóïï (ÀÖÖ, Áåðëèòèîí); â îñò-
ðîì ïåðèîäå – êîíñåðâàòèâíûå èëè ðàäèêàëü-
íûå ìåòîäû ñòèìóëÿöèè (çàìåùåíèÿ) ôóíêöèé
ìàêðîôàãàëüíî-ëèìôîöèòàðíîé ñèñòåìû ýëè-
ìèíàöèè òîêñèíîâ; â ïåðèîä “íà÷àëà” è “èñõî-
äà” çàáîëåâàíèÿ - êîíñåðâàòèâíûå èëè ðàäè-
êàëüíûå ìåòîäû ñòèìóëÿöèè (çàìåùåíèÿ) ãå-
ïàòî-èíòåñòèíàëüíîãî ïóòè ýëèìèíàöèè òîêñè-
íîâ è ìåòîäû ñòèìóëÿöèè (çàìåùåíèÿ) ôóíê-
öèé ìàêðîôàãàëüíî-ëèìôîöèòàðíîé ñèñòåìû
ýëèìèíàöèè òîêñèíîâ.
ËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðà
1. Âîëîøèíà Í.Î. Êë³í³÷íå çíà÷åííÿ ïëàçìàôå-
ðåçó ó ë³êóâàíí³ ãîñòðî¿ íèðêîâî¿ íåäîñòàò-
íîñò³ ó ä³òåé //Àâòîðåô.äèñ.ê.ì.í. –Êè¿â,
1996. 0-146 c.
2. Çâåðåâ Ä.Â., Äîëåöêèé À.Ñ., Ìóçóðîâ À.Ë.
Àêòèâíûå ìåòîäû äåòîêñèêàöèè ó äåòåé ðàí-
íåãî âîçðàñòà. //Àíåñòåçèîëîãèÿ è ðåàíèìà-
òîëîãèÿ. – 1996. -N6. –C. 48-51.
3. Ìàðêîâà È.Â., Àôàíàñüåâ Â.Â., Öûáóëüêèí
Ý.Ê., Íåæåíöåâ Ì.Â. Êëèíè÷åñêàÿ òîêñèêî-
ëîãèÿ. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã: Èíòåðìåäèêà.
1998. –C. 105-110.
4. Ïðîäàí÷óê Í.Ã., Øåéìàí Á.Ñ., Îñàä÷àÿ Î.È.,
Âîëîøèíà Í.À. Ñïîñ³á ä³àãíîñòèêè òà ë³êó-
âàííÿ åíäîòîêñèêîçó (çàÿâêà íà âèíàõ³ä
¹2004010546 â³ä 26.01.2004 ð.).
5. Øåéìàí Á.Ñ., Îñàä÷àÿ Î.È., Êîçèíåö Ê.Ã.
Äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèå ïðè-
çíàêè îïðåäåëåíèÿ ñõåìû äåòîêñèêàöèîí-
íîé òåðàïèè ó áîëüíûõ ñ ðàçëè÷íîé ïàòîëî-
ãèåé. //Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà. –1999. -
¹4. –Ñ. 11-13.
ÐåôåðàòÐåôåðàòÐåôåðàòÐåôåðàòÐåôåðàò
Ê˲Ͳ×ÍÅ ÇÍÀ×ÅÍÍß ÏÀÐÀÊ˲Ͳ×Íί
IJÀÃÍÎÑÒÈÊÈ ÒÎÊÑÈÊÎÇÓ Ó Ä²ÒÅÉ Ç
ÎÒÐÓªÍÍßÌ ÃÐÈÁÍÈÌÈ ÎÒÐÓÒÀÌÈ
ÃÅÏÀÒÎ-ÍÅÔÐÎÒÐÎÏÍί IJ¯
Øåéìàí Á.Ñ., Âîëîøèíà Í.À., Ñàôðîíîâà ².À.
 ðîáîò³ âèêëàäåí³ ðåçóëüòàòè òîêñèêî-
ìåòðè÷íèõ òà á³îõ³ì³÷íèõ äîñë³äæåíü òîêñèêîç³â
ó ä³òåé, îòðóºíèõ ãðèáíèìè îòðóòàìè. Âñòàíîâ-
ëåíî, ùî òîêñèíè, ÿê³ âîëîä³þòü íàéá³ëüø ïî-
øêîäæóþ÷èì ïîòåíö³àëîì, ïåðåâàæíî íàêîïè-
÷óþòüñÿ íà àëüáóì³íîâî¿ ôðàêö³¿ êðîâ³. Ïðè öüî-
ìó, ðîçì³ðè ìîëåêóë òîêñèí³â âàð³þþòü â çàëåæ-
íîñò³ â³ä ïåð³îäó çàõâîðþâàííÿ. Ìîòèâîâàíî
âñòàíîâëåíî, ùî ðîçá³æíîñò³ ó òîêñèêîìåòðè÷-
íèõ õàðàêòåðèñòèêàõ àóòî àãðåñèâíèõ ðå÷îâèí
îáóìîâëþþòü îñîáëèâîñò³ òà ïð³îðèòåòè ó âè-
áîð³ äåç³íòîêñèêàö³éíî¿ òàêòèö³ (êîíñåðâàö³éí³
àáî ðàäèêàëüí³ ìåòîäè) íà ð³çíèõ åòàïàõ ãîñ-
òðîãî îòðóºííÿ.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-22379 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1818-9385 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:50:51Z |
| publishDate | 2005 |
| publisher | Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Шейман, Б.С. Волошина, Н.А. Сафронова, И.А. 2011-06-21T21:42:52Z 2011-06-21T21:42:52Z 2005 Клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия / Б.С. Шейман, Н.А. Волошина, И.А. Сафронова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 2. — С. 130-132. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22379 616-071.616-099-058.86:613.2-099.582.2 В роботі викладені результати токсикометричних та біохімічних досліджень токсикозів у дітей, отруєних грибними отрутами. Встановлено, що токсини, які володіють найбільш пошкоджуючим потенціалом, переважно накопичуються на альбумінової фракції крові. При цьому, розміри молекул токсинів варіюють в залежності від періоду захворювання. Мотивовано встановлено, що розбіжності у токсикометричних характеристиках ауто агресивних речовин обумовлюють особливості та пріоритети у виборі дезінтоксикаційної тактиці (консерваційні або радикальні методи) на різних етапах гострого отруєння. ru Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Клиническая медицина Клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия Клінічне значення параклінічної діагностики токсикозу у дітей з отруєнням грибними отрутами гепато-нефротропної дії Article published earlier |
| spellingShingle | Клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия Шейман, Б.С. Волошина, Н.А. Сафронова, И.А. Клиническая медицина |
| title | Клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия |
| title_alt | Клінічне значення параклінічної діагностики токсикозу у дітей з отруєнням грибними отрутами гепато-нефротропної дії |
| title_full | Клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия |
| title_fullStr | Клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия |
| title_full_unstemmed | Клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия |
| title_short | Клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия |
| title_sort | клиническое значение параклинической диагностики токсикоза у детей с отравлением грибными ядами гепато-нефротропного действия |
| topic | Клиническая медицина |
| topic_facet | Клиническая медицина |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22379 |
| work_keys_str_mv | AT šeimanbs kliničeskoeznačenieparakliničeskoidiagnostikitoksikozaudeteisotravleniemgribnymiâdamigepatonefrotropnogodeistviâ AT vološinana kliničeskoeznačenieparakliničeskoidiagnostikitoksikozaudeteisotravleniemgribnymiâdamigepatonefrotropnogodeistviâ AT safronovaia kliničeskoeznačenieparakliničeskoidiagnostikitoksikozaudeteisotravleniemgribnymiâdamigepatonefrotropnogodeistviâ AT šeimanbs klíníčneznačennâparaklíníčnoídíagnostikitoksikozuudíteizotruênnâmgribnimiotrutamigepatonefrotropnoídíí AT vološinana klíníčneznačennâparaklíníčnoídíagnostikitoksikozuudíteizotruênnâmgribnimiotrutamigepatonefrotropnoídíí AT safronovaia klíníčneznačennâparaklíníčnoídíagnostikitoksikozuudíteizotruênnâmgribnimiotrutamigepatonefrotropnoídíí |