Влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням
В кінці 20-го сторіччя на фоні активізації епізоотійного і епідемічного процесів в природних вогнищах чуми, жовтої лихоманки і стабільно неблагополучної епідемічної ситуації по холері виявляється велика група нових особливо небезпечних інфекційних захворювань (геморагічні лихоманки Ласса, Ебола, М...
Saved in:
| Published in: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Date: | 2005 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2005
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22391 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням / Л.Я. Могилевский, Е.А. Егорова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 2. — С. 11-19. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859896544398934016 |
|---|---|
| author | Могилевский, Л.Я. Егорова, Е.А. |
| author_facet | Могилевский, Л.Я. Егорова, Е.А. |
| citation_txt | Влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням / Л.Я. Могилевский, Е.А. Егорова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 2. — С. 11-19. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description | В кінці 20-го сторіччя на фоні активізації епізоотійного і епідемічного процесів в природних вогнищах чуми, жовтої лихоманки і стабільно неблагополучної епідемічної ситуації по холері виявляється велика група нових особливо небезпечних інфекційних захворювань (геморагічні лихоманки Ласса, Ебола,
Марбург, Віл-інфекція, хвороба Крейцфельда- Якоба і ін.), більшість з них супроводжується високою летальністю, або зовсім не виліковні. Обумовлений новими міжнародними інтеграційними відносинами розвиток транспортних засобів і міграції сприяли винесенню інфекції за межі ендемічних територій. Занесення карантинних і інших небезпечних інфекційних захворювань відмічені в багатьох країнах європейського і северо-амеріканського континентів, у тому числі і до України, де холера і Віл-інфекція придбали епідемічний розвиток. Проведений аналіз міжнародних транспортних зв'язків і міграції населення в Україні дозволили виявити різний ступінь епідемічної небезпеки занесень особливо небезпечних інфекційних захворювань в різні регіони країни. Пропонована схема розподілу регіонів по ступеню епідемічної небезпеки, заснована на вивченні інтенсивності і спрямованості транспортних зв'язків і міграційних процесів усередині кожного адміністративного суб'єкта країни, на думку авторів повинна лягти в основу планування заходів щодо санітарної охорони території країни від занесення і розповсюдження карантинних і інших особливо небезпечних інфекцій.
At the end of the 20th century on the background of epizootic and epidemic processes activation in the natural foci of the plague, yellow fever and stable unfavourable cholera situation a group of new especially dangerous infectious diseases such as hemorrhagic fevers of Lass, Ebola, Marburgh, HIV-infection, Kreutzfeld - Jacobs disease, etc.). The majority of them are accompanied by high fatality rate or are incurable. The development of transport means and migration processes are attributed to the new international integration relations and promote infections spreading from the limits of endemic territories. They have registered the skidding of especially dangerous infections in many countries all over the world and Ukraine is not an exception. In this country cholera and HIV-infection has a character of endemia. The analysis of international transport means and migration into the Ukrainian territory allowed to reveal different degree of endemic danger of especially dangerous infections skidding to the country's different regions. The offer a scheme of the regions division according to the level of endemic danger. This scheme is based on intensity and direction of traffic and migration study inside each administrative unit of the country. The authors believe this scheme should be taken into account for measures of the boundaries sanitary protection planning.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:55:02Z |
| format | Article |
| fulltext |
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
11
ðîäíèõ äîêóìåíò³â, ðåçóëüòàò³â ðîáîòè òðàíñ-
ïîðòíèõ ñàíåï³äñëóæá ùîäî çíèæåííÿ ïîòåí-
ö³éíîãî íåãàòèâíîãî âïëèâó òðàíñïîðòó íà
áåçïåêó ³ çäîðîâ’ÿ ïðàöþþ÷èõ, íàñåëåííÿ ³
äîâê³ëëÿ. Ïîêàçàíî, ùî ó çâ’ÿçêó ç ñïåöèô³÷-
íèìè îñîáëèâîñòÿìè ãàëóç³, ¿¿ åêñòåðèòîð³-
àëüíîñò³ ³ òðàíñãðàíè÷íîãî õàðàêòåðó ïåðåâå-
çåíü âèð³øèòè ïðîáëåìó ñòàëîãî òà áåçïå÷-
íîãî ðîçâèòêó òðàíñïîðòó ìîæëèâî ëèøå çó-
ñèëëÿìè ì³æíàðîäíî¿ ñï³ëüíîòè ç óðàõóâàí-
íÿì íàö³îíàëüíèõ îñîáëèâîñòåé ä³ÿëüíîñò³
ñïåö³àë³çîâàíèõ òðàíñïîðòíèõ ñàí³òàðíî-åï-
³äåì³îëîã³÷íèõ òà ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ
çàêëàä³â.
SummarySummarySummarySummarySummary
SANITARY - EPIDEMIOLOGICAL COMPONENT
OF TRANSPORT MEDICINE
A.N. Ponomarenko, K.G. Vasilev
The analysis of a condition of transport
branch in Ukraine from positions of potential
negative influence on occupational safety and
health, population viability and environment is
made. It is shown, that in connection with specific
features of transport to solve the problem of
steady and safe transport development it is
possible only by the international community
efforts. Such tasks have to be solved within the
plans and contacts with International
Organizations in view of national peculiarities of
transport sanitary-epidemiological and medical-
preventive services activity.
Ìèðîâîå ñîîáùåñòâî â êîíöå ÕÕ ñòîëå-
òèÿ ïðîâîçãëàñèëî ïðèíöèï ìèðíîãî ñîñóùå-
ñòâîâàíèÿ, ñîòðóäíè÷åñòâà è ïàðòí¸ðñòâà
ìåæäó ñòðàíàìè ñ ðàçëè÷íûì îáùåñòâåííî-
ïîëèòè÷åñêèì ñòðîåì. Òàêàÿ ïîëèòèêà ñïî-
ñîáñòâîâàëà ðàçâèòèþ ìåæãîñóäàðñòâåííîé
ýêîíîìè÷åñêîé èíòåãðàöèè è ðàñøèðåíèþ
òåñíûõ òîðãîâûõ, êóëüòóðíûõ è òóðèñòè÷åñêèõ
ñâÿçåé ñî ñòðàíàìè «òðåòüåãî ìèðà», ðàñïî-
ëîæåííûìè íà àôðèêàíñêîì, ëàòèíî-àìåðè-
êàíñêîì è àçèàòñêîì êîíòèíåíòàõ, ò.å. â òåõ
ðåãèîíàõ çåìíîãî øàðà, ãäå íà ïðîòÿæåíèè
ìíîãèõ ñòîëåòèé ôóíêöèîíèðóþò ýíäåìè÷íûå
ïðèðîäíûå î÷àãè îñîáî îïàñíûõ èíôåêöèîí-
íûõ çàáîëåâàíèé, ÿâëÿþùèõñÿ ýêçîòè÷åñêè-
ìè äëÿ áîëüøèíñòâà ðàçâèòûõ ñòðàí åâðîïåé-
ñêîãî è àìåðèêàíñêîãî êîíòèíåíòîâ.
Ïðîâåäåííûé íàìè àíàëèç çàáîëåâàå-
ìîñòè â ýòèõ ðåãèîíàõ çà ïîñëåäíèå 20 ëåò
(1985-2004ã.ã.), òàê íàçûâàåìûìè «êàðàíòèí-
íûìè» áîëåçíÿìè (÷óìà, õîëåðà, æ¸ëòàÿ ëè-
õîðàäêà), ñâèäåòåëüñòâóåò îá àêòèâèçàöèè
ýïèçîîòèéíîãî è ýïèäåìè÷åñêîãî ïðîöåññîâ
â ïðèðîäíûõ î÷àãàõ ÷óìû è æåëòîé ëèõîðàä-
êè è ñòàáèëüíî íåáëàãîïîëó÷íîé ýïèäåìè÷åñ-
êîé ñèòóàöèè ïî õîëåðå.
Ýïèäåìè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ, âûçâàí-
íûå âîçáóäèòåëåì ÷óìû, áûëè îòìå÷åíû â 14
ñòðàíàõ Àôðèêè, 8-ìè ñòðàíàõ Àçèè è 5-òè
ñòðàíàõ Àìåðèêè, â êîòîðûõ çà ýòîò ïåðèîä
áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 37837 ñëó÷àåâ çàáî-
ëåâàíèé.
Áîëüøèíñòâî çàáîëåâàíèé âîçíèêëî â
ñòðàíàõ Àôðèêè — 73,5 % (â ñòðàíàõ Àçèè è
Àìåðèêè ñîîòâåòñòâåííî 8,5 % è 18 %). Ïî
ñðàâíåíèþ ñ ïðåäøåñòâóþùèì äåñÿòèëåòè-
åì, óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè íà ýòîì êîíòè-
íåíòå óâåëè÷èëñÿ â 3,7 ðàç. Ïîñëå ïðîäîëæè-
òåëüíîãî ïåðèîäà ýïèäåìè÷åñêîãî áëàãîïî-
ëó÷èÿ çíà÷èòåëüíûå ïî ìàñøòàáàì âñïûøêè
÷óìû îòìå÷åíû â 1997-1999 ãã. â Çàìáèè, Ìî-
çàìáèêå è Ìàëàâè. Â îñíîâíîì, ÷óìà â Àôðè-
êå îáóñëîâëåíà àêòèâíîñòüþ ñòàáèëüíûõ ïðè-
ðîäíûõ î÷àãîâ íà òåððèòîðèè Äåìîêðàòè÷åñ-
êîé Ðåñïóáëèêè Êîíãî, â Òàíçàíèè è íà î. Ìà-
äàãàñêàð, ãäå âûÿâëåíî 58,6 % âñåõ çàáîëå-
âàíèé êîíòèíåíòà. Êàê èçâåñòíî, è Òàíçàíèÿ
è î. Ìàäàãàñêàð èìåþò ìåæäóíàðîäíûå ìîð-
ñêèå ïîðòû, ðàñïîëîæåííûå â íåïîñðåä-
ñòâåííîé áëèçîñòè ê ïðèðîäíûì î÷àãàì ÷óìû.
 ñâÿçè ñ ýòèì íà óêàçàííûõ òåððèòîðèÿõ èìå-
þòñÿ ðåàëüíûå ïðåäïîñûëêè äëÿ âîâëå÷åíèÿ
ïîïóëÿöèè ñèíàíòðîïíèõ ãðûçóíîâ â ýïèçîî-
òèéíûé ïðîöåññ è äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ ïîðòî-
âûõ «êðûñèíûõ» î÷àãîâ ÷óìû ñ ïîñëåäóþùèì
çàâîçîì çàðàæåííûõ ãðûçóíîâ òðàíñïîðòíû-
ìè ñðåäñòâàìè ìåæäóíàðîäíûõ ñîîáùåíèé
íà íåýíäåìè÷åñêèå òåððèòîðèè.
 Àçèè ñ 1995ã. ïî 2004 ã. â ñðàâíåíèè ñ
ïðåäøåñòâóþùèì äåñÿòèëåòèåì, çàáîëåâàå-
ÓÄÊ 656.025.4+312-054.7:616-036.22
ÂËÈßÍÈÅ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÛÕ ÏÅÐÅÂÎÇÎÊ È ÌÈÃÐÀÖÈÈÂËÈßÍÈÅ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÛÕ ÏÅÐÅÂÎÇÎÊ È ÌÈÃÐÀÖÈÈÂËÈßÍÈÅ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÛÕ ÏÅÐÅÂÎÇÎÊ È ÌÈÃÐÀÖÈÈÂËÈßÍÈÅ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÛÕ ÏÅÐÅÂÎÇÎÊ È ÌÈÃÐÀÖÈÈÂËÈßÍÈÅ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÛÕ ÏÅÐÅÂÎÇÎÊ È ÌÈÃÐÀÖÈÈ
ÍÀÑÅËÅÍÈß ÍÀ ÝÏÈÄÅÌÈ×ÅÑÊÓÞ ÑÈÒÓÀÖÈÞ ÏÎ ÎÑÎÁÎÍÀÑÅËÅÍÈß ÍÀ ÝÏÈÄÅÌÈ×ÅÑÊÓÞ ÑÈÒÓÀÖÈÞ ÏÎ ÎÑÎÁÎÍÀÑÅËÅÍÈß ÍÀ ÝÏÈÄÅÌÈ×ÅÑÊÓÞ ÑÈÒÓÀÖÈÞ ÏÎ ÎÑÎÁÎÍÀÑÅËÅÍÈß ÍÀ ÝÏÈÄÅÌÈ×ÅÑÊÓÞ ÑÈÒÓÀÖÈÞ ÏÎ ÎÑÎÁÎÍÀÑÅËÅÍÈß ÍÀ ÝÏÈÄÅÌÈ×ÅÑÊÓÞ ÑÈÒÓÀÖÈÞ ÏÎ ÎÑÎÁÎ
ÎÏÀÑÍÛÌ ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÛÌ ÁÎËÅÇÍßÌÎÏÀÑÍÛÌ ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÛÌ ÁÎËÅÇÍßÌÎÏÀÑÍÛÌ ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÛÌ ÁÎËÅÇÍßÌÎÏÀÑÍÛÌ ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÛÌ ÁÎËÅÇÍßÌÎÏÀÑÍÛÌ ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÛÌ ÁÎËÅÇÍßÌ
Ìîãèëåâñêèé Ë.ß., Åãîðîâà Å.À.Ìîãèëåâñêèé Ë.ß., Åãîðîâà Å.À.Ìîãèëåâñêèé Ë.ß., Åãîðîâà Å.À.Ìîãèëåâñêèé Ë.ß., Åãîðîâà Å.À.Ìîãèëåâñêèé Ë.ß., Åãîðîâà Å.À.
Óêðàèíñêèé íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé ïðîòèâî÷óìíûé èíñòèòóò èì
È.È.Ìå÷íèêîâà
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
12
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ìîñòü ÷óìîé âûðîñëà â 2,3 ðàçà. 57% çàáîëå-
âàíèé âûÿâëåíî âî Âüåòíàìå. Çàáîëåâàíèÿ
ñðåäè ëþäåé â ýòîé ñòðàíå ðåãèñòðèðóþò
åæåãîäíî, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î âûñîêîé àê-
òèâíîñòè ïðèðîäíûõ î÷àãîâ. Êàê è â Òàíçàíèè
è íà Ìàäàãàñêàðå, õàðàêòåðíîé îñîáåííîñòüþ
ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÷óìû âî Âüåòíàìå ÿâëÿåò-
ñÿ ïðèóðî÷åííîñòü ýïèäåìè÷åñêèõ îñëîæíå-
íèé ê ïðèìîðñêèì îáëàñòÿì, ÷òî òàèò ïîñòî-
ÿííóþ óãðîçó âîçíèêíîâåíèÿ íîâûõ î÷àãîâ
«êðûñèíîé», «ïîðòîâîé» ÷óìû, êîòîðûå áëà-
ãîäàðÿ êîëîññàëüíûì óñèëèÿì áûëè ëèêâèäè-
ðîâàíû çäåñü â 70-õ ãîäàõ ÕÕ âåêà.
Íà àìåðèêàíñêîì êîíòèíåíòå ñòàáèëü-
íî ïðîÿâëÿþò àêòèâíîñòü ïðèðîäíûå î÷àãè
÷óìû â Áðàçèëèè è ÑØÀ, ïðàêòè÷åñêè åæåãîä-
íî — â Ïåðó è Áîëèâèè, â îòäåëüíûå ãîäû ýïè-
äåìè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ îòìå÷àëè â Ýêâàäî-
ðå. Îñîáåííî øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå ÷óìà
ïîëó÷èëà â Ïåðó, ãäå â ïîñëåäíåå äåñÿòèëå-
òèå óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè âîçðîñ â 2,4
ðàçà è ñîñòàâëÿåò 86,3 % âñåé çàáîëåâàåìî-
ñòè àìåðèêàíñêîãî êîíòèíåíòà.
Êàñàÿñü Óêðàèíû, ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî
ïîñëåäíÿÿ ýïèäåìèÿ ÷óìû çäåñü èìåëà ìåñ-
òî â 1910 ã. â Îäåññå è áûëà ñâÿçàíà ñ çàâî-
çîì èíôåêöèè ìîðñêèì òðàíñïîðòîì. Ó÷èòû-
âàÿ èíòåíñèâíûå ñóäîõîäíûå ñâÿçè ñòðàíû â
íàñòîÿùèé ïåðèîä ñî ñòðàíàìè ýíäåìè÷íû-
ìè ïî ÷óìå, íåîáõîäèìî ñîãëàñèòüñÿ ñ òåì,
÷òî ðåàëüíàÿ óãðîçà çàíîñà ýòîé èíôåêöèè
ñóùåñòâóåò, îñîáåííî â ìîðñêèõ ïîðòàõ. Ýòî-
ìó ñïîñîáñòâóþò ýêîíîìè÷åñêèå íåóðÿäèöû
ïîñëåäíèõ ëåò, êîòîðûå ïðèâåëè ê çíà÷èòåëü-
íîìó ñîêðàùåíèþ äåðàòèçàöèîííûõ ìåðîï-
ðèÿòèé â ïîðòàõ è íà ñóäàõ. Â ðåçóëüòàòå îñ-
íîâíîé íîñèòåëü ïîðòîâîé ÷óìû— ÷¸ðíàÿ
(àëåêñàíäðèéñêàÿ) êðûñà, ïîëíîñòüþ èñòðåá-
ë¸ííàÿ 40-ëåò íàçàä, âíîâü ïîÿâèëàñü â ïîð-
òàõ, ê ñ÷àñòüþ, ïîêà òîëüêî Èëüè÷¸âñêà.
Ñ íà÷àëà 7-îé ïàíäåìèè (1961 ã.) â ìèðå
îôèöèàëüíî çàðåãèñòðèðîâàíî 4.753.768
ñëó÷àåâ õîëåðû.  2002ã. õîëåðó âûÿâëÿëè â
52 ñòðàíàõ ìèðà, â 2003ã.— â 45 ñòðàíàõ.
Íà ôîíå îáùåãî ñíèæåíèÿ óðîâíÿ çàáî-
ëåâàåìîñòè õîëåðîé çà ïîñëåäíèå ïÿòü ëåò â
Àçèè, Àìåðèêå è Åâðîïå, ñîõðàíÿåòñÿ òåíäåí-
öèÿ ê ðîñòó çàáîëåâàåìîñòè â Àôðèêå. Íåìà-
ëîâàæíóþ ðîëü â ýòîì èãðàþò ïîñòîÿííî âîç-
íèêàþùèå â ýòîì ðåãèîíå ëîêàëüíûå âîåííûå
êîíôëèêòû, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ñîöèàëüíû-
ìè ïîòðÿñåíèÿìè, èíòåíñèâíîé âíåøíåé è
âíóòðåííåé ìèãðàöèåé íàñåëåíèÿ, ÷òî ñïî-
ñîáñòâóåò ðàñïðîñòðàíåíèþ èíôåêöèè êàê
âíóòðè ñòðàí, òàê è âûíîñó åå çà èõ ãðàíèöû.
Íåóäîâëåòâîðèòåëüíîå ñàíèòàðíî-êîììó-
íàëüíîå áëàãîóñòðîéñòâî ãîðîäîâ, íèçêèé
óðîâåíü ñàíèòàðíîé êóëüòóðû íàñåëåíèÿ è
èíòåíñèâíîå çàãðÿçíåíèå îêðóæàþùåé ñðå-
äû, ïðåæäå âñåãî âîäîåìîâ, ñïîñîáñòâîâàëè
óêîðåíåíèþ õîëåðû è ôîðìèðîâàíèþ ñòà-
áèëüíûõ âòîðè÷íûõ ýíäåìè÷íûõ î÷àãîâ, áîëü-
øèíñòâî èç êîòîðûõ íàõîäèòñÿ íà ïîáåðåæü-
ÿõ ìîðåé è â äîëèíàõ ðåê. Òàêèå î÷àãè ñôîð-
ìèðîâàëèñü â Íèãåðèè, Ñîìàëè, Òàíçàíèè,
Êåíèè, Ãàíå, Áåíèíå, Òîãî, Ðóàíäå è Ëèáåðèè.
 ñòðàíàõ Àìåðèêè õîëåðó åæåãîäíî
ðåãèñòðèðóþò â Áðàçèëèè, Ãâàòåìàëå, Ãîíäó-
ðàñå, Êîëóìáèè, Ìåêñèêå, Ýêâàäîðå, Íèêàðà-
ãóà è Ïåðó.
 Àçèè íàèáîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå
õîëåðà ïîëó÷èëà â ñòðàíàõ Èíäîêèòàéñêîãî
ïîëóîñòðîâà, à òàêæå â Àôãàíèñòàíå, Èðàíå è
íà Ôèëèïïèíàõ. Íà äîëþ ýòèõ ñòðàí ïðèõîäèò-
ñÿ 93,6 % âñåé çàáîëåâàåìîñòè â Àçèè.
 Óêðàèíå, âïåðâûå ïîÿâèâøóþñÿ âî
âðåìÿ 7-îé ïàíäåìèè â 1970 ã. õîëåðó, íà ïðî-
òÿæåíèè ïîñëåäóþùèõ ëåò íåîäíîêðàòíî ðå-
ãèñòðèðîâàëè â âèäå ýïèäåìèé, âñïûøåê
ëèáî åäèíè÷íûõ ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé è âèá-
ðèîíîñèòåëüñòâà ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ðåãèî-
íàõ. Âàæíî îòìåòèòü, ÷òî ýïèäåìè÷åñêîå ðàñ-
ïðîñòðàíåíèå èíôåêöèÿ ïðèíèìàëà òîëüêî â
ïîðòîâûõ ãîðîäàõ þãà ñòðàíû, îòêóäà ïðîèñ-
õîäèëè âòîðè÷íûå çàíîñû íà îñòàëüíóþ òåð-
ðèòîðèþ. Ýòî êîñâåííî ñâèäåòåëüñòâóåò î
âåäóùåé ðîëè ìîðñêèõ òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ
â ðàñïðîñòðàíåíèè èíôåêöèè è î ïîñòîÿííî
ñóùåñòâóþùåé óãðîçå íîâûõ çàíîñîâ, ó÷èòû-
âàÿ íàïðÿæ¸ííûå òðàíñïîðòíûå ñâÿçè ñòðà-
íû ñ íåáëàãîïîëó÷íûìè òåððèòîðèÿìè.
Ñ êîíöà 80-õ ãîäîâ îñòàåòñÿ íàïðÿæåí-
íîé ýïèäåìè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ ïî æåëòîé ëèõî-
ðàäêå. Áîëüøàÿ ÷àñòü çàáîëåâàíèé (80 %)
âûÿâëåíà íà àôðèêàíñêîì êîíòèíåíòå. Çà
ïîñëåäíèå 5 ëåò 16 ñòðàí Àôðèêè ñîîáùèëè
â ÂÎÇ î âñïûøêàõ æåëòîé ëèõîðàäêè âî âðå-
ìÿ êîòîðûõ çàáîëåëî 1927 ÷åëîâåê (èç íèõ 425
ïîãèáëî). Ñàìàÿ áîëüøàÿ âñïûøêà îòìå÷åíà
â Ãâèíåå â 2000-2001 ãã. Çäåñü ïîñëå 50 ëåò
ýïèäåìè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ â 17 èç 38 îá-
ëàñòåé áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû 833 çàáîëå-
âàíèÿ (246 ëåòàëüíûõ).
Ãîðîäñêèå âñïûøêè æåëòîé ëèõîðàäêè
áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû â 2000 ã. â Êîò— ä’È-
âóàðå (Àáèäæàí) è â 2002 ã. â Ñåíåãàëå (Òîó-
áè).
 Þæíîé Àìåðèêå â ïîñëåäíåå äåñÿòè-
ëåòèå òàêæå îòìå÷àåòñÿ íåçíà÷èòåëüíûé ðîñò
çàáîëåâàåìîñòè (â 1,2 ðàçà). Åæåãîäíî,
âñïûøêè æåëòîé ëèõîðàäêè íàáëþäàþòñÿ íà
òåððèòîðèè òàêèõ ñòðàí, êàê Áîëèâèÿ, Áðàçè-
ëèÿ, Êîëóìáèÿ è Ïåðó.
 Óêðàèíå â ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì ñïåöè-
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
13
ôè÷åñêîãî ïåðåíîñ÷èêà – ìîñêèòîâ ðîäà Ae.
Egypti æ¸ëòàÿ ëèõîðàäêà â íàñòîÿùèé ïåðèîä
äàæå ïðè çàíîñå íå ñìîæåò ïðèíÿòü ýïèäå-
ìè÷åñêîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ. Îäíàêî, îòäåëü-
íûå âñïûøêè, îáóñëîâëåííûå çàíîñîì çàðà-
æ¸ííûõ ïåðåíîñ÷èêîâ íå èñêëþ÷àþòñÿ, êàê íå
èñêëþ÷àåòñÿ è çàðàæåíèå ãðàæäàí ñòðàíû,
ïîñåùàþùèõ ýíäåìè÷íûå òåððèòîðèè. Ñëå-
äóåò òàêæå èìåòü ââèäó, ÷òî ãëîáàëüíîå ïî-
òåïëåíèå êëèìàòà, îòìå÷àåìîå íà ïëàíåòå,
ìîæåò ñîçäàòü áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ, êàê
äëÿ ðàñøèðåíèÿ çîíû îáèòàíèÿ ïåðåíîñ÷èêîâ
èíôåêöèè, òàê è äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ èõ íîâûõ
ðàññ.
Îñîáî ñëåäóåò îñòàíîâèòüñÿ íà ìàëÿ-
ðèè, êîòîðàÿ õîòÿ è íå îòíîñèòñÿ ê îñîáî
îïàñíûì èíôåêöèÿì, íî ïîñëåäñòâèÿ çàíîñà
êîòîðîé íå òðóäíî ïðåäóãàäàòü, ó÷èòûâàÿ
ñêîëüêî ñèë è ñðåäñòâ â ñâî¸ âðåìÿ çàòðàòè-
ëî ãîñóäàðñòâî íà å¸ ëèêâèäàöèþ.  íàñòîÿ-
ùåå âðåìÿ ìàëÿðèÿ ýíäåìè÷íà áîëåå ÷åì â
90 ñòðàíàõ ìèðà. Ïîëîâèíà èç íèõ íàõîäèòñÿ
â Àôðèêå, þæíåå Ñàõàðû. Â çîíàõ âûñîêîé
ýíäåìè÷íîñòè ïðîæèâàåò 400 ìèëëèîíîâ ÷å-
ëîâåê, êðîìå òîãî, 29% íàñåëåíèÿ Çåìëè æè-
â¸ò íà òåððèòîðèÿõ ñî çíà÷èòåëüíî ñíèæåí-
íîé ýíäåìè÷íîñòüþ èëè äàæå ñ ïîëíûì èñ÷åç-
íîâåíèåì âîçáóäèòåëÿ, íî ñ âîçìîæíîñòüþ
âîçîáíîâëåíèÿ ìåõàíèçìà ïåðåäà÷è. Óêðàè-
íà êàê ðàç è îòíîñèòñÿ ê òàêèì òåððèòîðèÿì.
Íà÷èíàÿ ñî âòîðîé ïîëîâèíû 90-õ ãîäîâ ïðî-
øëîãî ñòîëåòèÿ â ñòðàíå åæåãîäíî âûÿâëÿþò
â ñðåäíåì áîëåå 100 ñëó÷àåâ çàâîçíîé ìàëÿ-
ðèè. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî â ñòðàíå èç-çà íåäîñòàòî÷-
íîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ ðåçêî ñîêðàù¸í îáú¸ì
ýíòîìîëîãè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, ñîçäà¸òñÿ
ðåàëüíàÿ óãðîçà óêîðåíåíèÿ ýòîé áîëåçíè.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî â ïîñëåäíèå 25-
30 ëåò èíôåêöèîííàÿ ïàòîëîãèÿ ÷åëîâåêà ïî-
ïîëíèëàñü çíà÷èòåëüíûì ñïèñêîì íîâû Òóð-
öèè, Éåìåíà, Èîðäàíèè, Ëèâàíà, Ñèðèè) è
Àôðèêè (Ñîìàëè, Àíãîëû, Çàèðà è äð.).õ, ðàí-
íåå íåèçâåñòíûõ çàáîëåâàíèé, ìíîãèå èç êî-
òîðûõ ÿâëÿþòñÿ âûñîêîêîíòàãèîçíûìè è
ïðåäñòàâëÿþò áîëüøóþ ýïèäåìè÷åñêóþ îïàñ-
íîñòü (ãåìîððàãè÷åñêèå ëèõîðàäêè Ëàññà,
Ýáîëà, Ìàðáóðã, ÂÈ×-èíôåêöèÿ, áîëåçíü
Êðåéòöôåëüäà-ßêîáà, êàìïèëîáàêòåðèîç,
ëåãèîíåëë¸ç è äð.). Áîëüøèíñòâî èç íèõ ñî-
ïðîâîæäàåòñÿ âûñîêîé ëåòàëüíîñòüþ, ëèáî
âîâñå íåèçëå÷èìû è, ÷òî îñîáåííî âàæíî,—
ïðîòèâ íèõ îòñóòñòâóþò ñðåäñòâà ñïåöèôè-
÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè. Óæå ñåé÷àñ ïðîâåäåí-
íûå â Ñåâåðî-Çàïàäíîì
Ïðè÷åðíîìîðüå ñåðîýïèäåìèîëîãè÷åñ-
êèå èññëåäîâàíèÿ ïîçâîëèëè óñòàíîâèòü öèð-
êóëÿöèþ ñðåäè ïòèö, ãðûçóíîâ è íàñåëåíèÿ
àíòèòåë ê âèðóñàì Çàïàäíîãî Íèëà, ÿïîíñêî-
ãî ýíöåôàëèòà, çàïàäíî— è âîñòî÷íî-àìåðè-
êàíñêîãî ýíöåôàëîìèýëèòîâ ëîøàäåé, âèðó-
ñà Óêóóíèåìè è äðóãèõ ýêçîòè÷åñêèõ ýíöå-
ôàëèòîâ è ýíöåôàëîìèýëèòîâ, ÷òî êîñâåííî
óêàçûâàåò íà âîçìîæíîñòü èõ çàíîñà â ñòðà-
íó.
Àêòèâèçàöèÿ ýïèäåìè÷åñêèõ è ýïèçîî-
òèéíûõ ïðîöåññîâ íà ýíäåìè÷íûõ òåððèòîðè-
ÿõ â óñëîâèÿõ íîâûõ ìåæäóíàðîäíûõ èíòåãðà-
öèîííûõ îòíîøåíèé ñïîñîáñòâîâàëà ôîðìè-
ðîâàíèþ íîâîé ýïèäåìè÷åñêîé ñèòóàöèè,
îáóñëîâëåííîé âûíîñîì èíôåêöèè çà ïðåäå-
ëû ýòèõ òåððèòîðèé â ðåçóëüòàòå ðàñøèðåíèÿ
ìåæãîñóäàðñòâåííûõ òðàíñïîðòíûõ ñâÿçåé è
ìèãðàöèîííûõ ïðîöåññîâ.
Ðîëü ìèãðàöèè, êàê îäíîãî èç âåäóùèõ
ñîöèàëüíûõ ôàêòîðîâ, îïðåäåëÿþùèõ âîç-
íèêíîâåíèå è ðàçâèòèå ýïèäåìè÷åñêîãî ïðî-
öåññà, ïîäòâåðæäàåòñÿ ìíîãî÷èñëåííûìè
çàíîñàìè âîçáóäèòåëåé èíôåêöèîííûõ çàáî-
ëåâàíèé áîëüíûìè ëþäüìè, ïðèáûâøèìè èç
ýíäåìè÷åñêèõ òåððèòîðèé â áëàãîïîëó÷íûå
ñòðàíû. Òîëüêî çà 2002-2003 ãîäà áûëî âûÿâ-
ëåíî 48 çàíîñîâ õîëåðû â 19 ñòðàí ìèðà â ò.÷.
â 2 ñòðàíû Àìåðèêè, 7 ñòðàí Àçèè, 8 ñòðàí Åâ-
ðîïû, Àâñòðàëèþ è Ãóàì. Çàíîñû æåëòîé ëè-
õîðàäêè îòìå÷åíû â 1999 ã. â Ãåðìàíèè (èç
Êîò— ä’Èâóàðà) è â ÑØÀ (èç Âåíåñóýëû), à â
2001ã. — â Áåëüãèè (èç Ãàìáèè). Ñ ìîìåíòà
äèàãíîñòèðîâàíèÿ ïåðâîãî ñëó÷àÿ çàáîëåâà-
íèÿ âûñîêîêîíòàãèîçíûìè âèðóñíûìè ãåìîð-
ðàãè÷åñêèìè ëèõîðàäêàìè (1967ã.), óæå ïðî-
èçîøëî 26 çàíîñîâ ýòèõ èíôåêöèé íà íåýíäå-
ìè÷íûå òåððèòîðèè, â òîì ÷èñëå 18 çàíîñîâ
ëèõîðàäêè Ëàññà (â Âåëèêîáðèòàíèþ, Êàíàäó,
Èçðàèëü, ßïîíèþ, ÑØÀ è Ãåðìàíèþ), 3 çàíî-
ñà áîëåçíè Ìàðáóðã (â ÔÐÃ, Þãîñëàâèþ è
Øâåöèþ), 3 çàíîñà ëèõîðàäêè Ýáîëà (â Øâåé-
öàðèþ, Êîò— ä’Èâóàð è Þæíî-Àôðèêàíñêóþ
Ðåñïóáëèêó). Âûíîñ ÷óìû èç ïðèðîäíûõ î÷à-
ãîâ íà äàëüíèå ðàññòîÿíèÿ â íàñòîÿùåå âðå-
ìÿ ïðîèñõîäèò ðåäêî. Çà ïîñëåäíèå 15 ëåò
âûÿâëåí ëèøü îäèí ñëó÷àé ìåæãîñóäàðñòâåí-
íîãî çàíîñà èíôåêöèè (â 1990 ã. èç Áîëèâèè â
ÑØÀ). Îäíàêî, èìåâøàÿ ìåñòî â àâãóñòå-îê-
òÿáðå 1994 ã. ýïèäåìè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ â Èí-
äèè, ãäå ïîñëå 30-ëåòíåãî ïåðåðûâà èç ëî-
êàëüíîé âñïûøêè áóáîííîé ÷óìû ðàçâèëàñü
ðàçëèòàÿ ýïèäåìèÿ ëåãî÷íîé ÷óìû, ðàñïðîñ-
òðàíèâøàÿñÿ íà íåñêîëüêî øòàòîâ è çàíåñåí-
íàÿ â êðóïíûå öåíòðû ñòðàíû ñ èíòåíñèâíû-
ìè ìåæäóíàðîäíûìè ñâÿçÿìè (Áîìáåé, Êàëü-
êóòòà è äð. ), ïîêàçàëà íåîáõîäèìîñòü îñóùå-
ñòâëåíèÿ ïîñòîÿííîãî ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî
íàäçîðà çà ýòîé èíôåêöèåé êàê íà ìåæäóíà-
ðîäíîì, òàê è íà íàöèîíàëüíîì óðîâíå.
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
14
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
Èçëîæåííîå ïîçâîëÿåò ñîãëàñèòüñÿ ñ
ìíåíèåì Á. Ë. ×åðêàññêîãî, ðàññìàòðèâàþ-
ùåãî ìèãðàöèþ êàê êîñâåííûé ðåãóëÿòîð ýïè-
äåìè÷åñêîãî ïðîöåññà.[1].
Ìåæäóíàðîäíóþ ìèãðàöèþ ïî ïðè÷è-
íàì ïåðåìåùåíèÿ äåëÿò íà òóðèçì, ýêîíîìè-
÷åñêóþ ìèãðàöèþ è âîåííî-ïîëèòè÷åñêóþ
ìèãðàöèþ [2].
Ñòðåìèòåëüíîå ðàçâèòèå ìåæäóíàðîä-
íîãî òóðèçìà — îäíî èç õàðàêòåðíûõ ÿâëåíèé
íàøåãî âðåìåíè. Èìåþòñÿ ñòðàíû, ãäå ÷èñëî
òóðèñòîâ ïðåîáëàäàåò íàä ìåñòíûì íàñåëå-
íèåì (Èñïàíèÿ, Àâñòðèÿ, Øâåéöàðèÿ, Ìîíà-
êî è äð.). Â ïîñëåäíèå ãîäû è â Óêðàèíå îòìå-
÷àåòñÿ äèíàìè÷åñêîå ðàçâèòèå òóðèñòè÷åñ-
êîé è êóðîðòíîé îòðàñëåé. Íîâûé èìèäæ óê-
ðàèíñêîãî òóðèñòè÷åñêîãî ïðîäóêòà, êîòîðûé
ñòàíîâèòñÿ êîíêóðåíòîñïîñîáíûì, êàê â íà-
øåé ñòðàíå, òàê è çà ðóáåæîì, êîìïëåêñíûé
ïîäõîä ê ðàçâèòèþ òóðèçìà íà ðåãèîíàëüíîì
óðîâíå, ïîääåðæêà ðàçâèòèÿ ìàëîãî è ñðåä-
íåãî áèçíåñà â òóðèñòè÷åñêîé ñôåðå ñïîñîá-
ñòâîâàëè íåóêëîííîìó ðîñòó êîëè÷åñòâà òóðè-
ñòîâ. Ïî ñîñòîÿíèþ íà 1.01.2004 ã. â òóðèñòè-
÷åñêîé è êóðîðòíîé îáëàñòÿõ äåéñòâóþò 8,3
òûñÿ÷ ïðåäïðèÿòèé, â òîì ÷èñëå 3,9 òûñÿ÷
ñóáúåêòîâ òóðèñòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, 1,2
òûñÿ÷ ãîñòèíèö è äðóãèõ ìåñò êðàòêîâðåìåí-
íîãî ïðîæèâàíèÿ è 3,2 òûñÿ÷ ñàíàòîðíî-êó-
ðîðòíûõ ó÷ðåæäåíèé.  2002 ã. ñòðàíó ïîñå-
òèëî 10,5 ìëí. èíîñòðàííûõ òóðèñòîâ. Ïî
ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùèì ãîäîì èõ êîëè÷å-
ñòâî âîçðîñëî íà 14,6 %. Ïî äàííûì Ãîñóäàð-
ñòâåííîé Òóðèñòè÷åñêîé Àäìèíèñòðàöèè Óê-
ðàèíû â 2003 ã. ñòðàíó ïîñåòèëè ñ òóðèñòè÷åñ-
êîé öåëüþ óæå 12,5 ìëí. òóðèñòîâ, ò.å. áîëü-
øå ÷åì â 2002 ã. íà 2 ìëí. (íà 19%). Ñëåäóåò
îòìåòèòü, ÷òî ïîäàâëÿþùàÿ ÷àñòü èíîñòðàí-
íûõ òóðèñòîâ (áîëåå 11,5 ìëí.) ïðèáûâàåò â
ñòðàíó ïî èíäèâèäóàëüíûì òóðàì è âî ìíî-
ãèõ ñëó÷àÿõ äëÿ íèõ Óêðàèíà ÿâëÿåòñÿ òðàíçèò-
íûì ïóíêòîì.  ñâÿçè ñ ýòèì ïðàêòè÷åñêè íå-
âîçìîæíî ïðîñëåäèòü èõ ïóòè ïåðåäâèæåíèÿ
äî âúåçäà â Óêðàèíó è, òàêèì îáðàçîì, îïðå-
äåëèòü ýïèäåìè÷åñêóþ óãðîçó çàíîñà èìè
âîçáóäèòåëåé îñîáî îïàñíûõ èíôåêöèé. Ïî-
ýòîìó, ÿâëÿÿñü â öåëîì ïðîãðåññèâíûì ÿâëå-
íèåì, ìåæäóíàðîäíûé òóðèçì âìåñòå ñ òåì
ñîçäà¸ò ðÿä ïðîáëåì äëÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ,
â ÷àñòíîñòè, ñïîñîáñòâóåò ðàñïðîñòðàíåíèþ
èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, â ò.÷. è îñîáî îïàñ-
íûõ. Îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè, ïðèâîäÿùèìè ê
ìåæãîñóäàðñòâåííîìó çàâîçó èíôåêöèîííûõ
áîëåçíåé ÿâëÿþòñÿ íåäîñòàòî÷íàÿ èíôîðìà-
öèÿ îá ýïèäåìè÷åñêîé ñèòóàöèè â ñòðàíå ïî-
ñåùåíèÿ è íåäîîöåíêà ïóòåøåñòâåííèêàìè
îïàñíîñòè çàðàæåíèÿ.
Ìåæäóíàðîäíûå ïåðåìåùåíèÿ èíôè-
öèðîâàííûõ ëèö ïðè íàëè÷èè óñëîâèé äëÿ ðå-
àëèçàöèè ìåõàíèçìà çàðàæåíèÿ ìîãóò ïðèâî-
äèòü ê âîçíèêíîâåíèþ ðàçëèòûõ ýïèäåìèé.
Ïðèìåðîì ýòîìó ìîãóò ñëóæèòü ìíîãî÷èñëåí-
íûå ýïèäåìè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ ïî õîëåðå,
èìåâøèå ìåñòî â Óêðàèíå è äðóãèõ ñòðàíàõ
ÑÍÃ â êîíöå ÕÕ-ãî ñòîëåòèÿ. Òàê, ýïèäåìèî-
ëîãè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ ïî ýòîé èíôåêöèè â
Óçáåêèñòàíå, Àçåðáàéäæàíå è Êàçàõñòàíå â
1992-1996 ãã. áûëè îáóñëîâëåíû ëèöàìè, îñó-
ùåñòâëÿâøèìè àâèàöèîííûå òóðèñòè÷åñêèå
ïîåçäêè ñ êîììåð÷åñêîé öåëüþ â Ïàêèñòàí,
Èðàí è Èíäîíåçèþ. Êðóïíàÿ âñïûøêà â Òàä-
æèêèñòàíå â 1993ã. ñîâïàëà ñ âîçâðàùåíèåì
íàñåëåíèÿ èç ëàãåðÿ áåæåíöåâ â ïðîâèíöèè
Êóíäóç Àôãàíèñòàíà, ãäå â ýòîò ïåðèîä ðåãè-
ñòðèðîâàëè õîëåðó [3].
Çíà÷èòåëüíóþ ðîëü â ðàñïðîñòðàíåíèè
îñîáî îïàñíûõ èíôåêöèé âíóòðè ñòðàíû ìî-
æåò èãðàòü è âíóòðåííÿÿ ìèãðàöèÿ. Ìíîãî÷èñ-
ëåííûå ïðèìåðû ýòîìó ìû íàáëþäàëè âî âðå-
ìÿ ýïèäåìè÷åñêèõ îñëîæíåíèé ïî õîëåðå â
Óêðàèíå â 1970 ã. è â 1994-1995 ãã., êîãäà èç
ïåðâè÷íûõ çàíîñíûõ î÷àãîâ â ãã. Îäåññà,
Êåð÷ü, Õåðñîí è Íèêîëàåâ èíôåêöèÿ æåëåç-
íîäîðîæíûì è àâòîìîáèëüíûì òðàíñïîðòîì
áûëà çàâåçåíà â áîëüøèíñòâî îáëàñòåé ñòðà-
íû. Òèïè÷íûì ïðèìåðîì ðîëè âíóòðåííåé
ìèãðàöèè â ðàñïðîñòðàíåíèè èíôåêöèè âíóò-
ðè ãîñóäàðñòâà ÿâëÿåòñÿ è âûøåóïîìÿíóòàÿ
ýïèäåìèÿ ÷óìû â Èíäèè.
Ó÷èòûâàÿ ìíîãîêðàòíî âîçðîñøèé çà
ïîñëåäíèå ãîäû îáú¸ì âíóòðåííåé ìèãðàöèè
(òîëüêî òóðèñòè÷åñêèå êðóèçû ïî ñòðàíå çà
2002-2003 ãã. ñîâåðøèëè 14,8 ìëí. ãðàæäàí
Óêðàèíû), ýòîò ôàêòîð íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü
ïðè ïëàíèðîâàíèè è ïðîâåäåíèè ïðîôèëàê-
òè÷åñêèõ è ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðè-
ÿòèé êàê â ïîâñåäíåâíîé ðàáîòå, íàïðàâëåí-
íîé íà ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêóþ çàùèòó íàñå-
ëåíèÿ, òàê è ïðè âîçíèêíîâåíèè ýïèäåìè÷åñ-
êèõ îñëîæíåíèé.
 ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå îäíîé èç ïðî-
áëåì, îòðèöàòåëüíî âëèÿþùèõ íà ýïèäåìè-
÷åñêèé ïîòåíöèàë ñòðàí ìèðîâîãî ñîäðóæå-
ñòâà ïðåäñòàâëÿåò íåëåãàëüíàÿ ìèãðàöèÿ. Êàê
èçâåñòíî, ÷èñëåííîñòü íàñåëåíèÿ ìèðà âîç-
ðàñòàåò ïðåèìóùåñòâåííî çà ñ÷åò áåäíîé è
ìåíåå îáðàçîâàííîé ÷àñòè íàñåëåíèÿ, êîòî-
ðàÿ ïðîæèâàåò â ñòðàíàõ, ãäå óðîâåíü ðàçâè-
òèÿ ñîâðåìåííûõ òåõíîëîãèé, èíôðàñòðóêòó-
ðû è êóëüòóðû âñå áîëåå îòñòàåò îò âûñîêî-
ðàçâèòûõ ñòðàí. Çà ðàìêîé ÷åðòû áåäíîñòè â
ìèðå ïðîæèâàåò áîëåå 1,2 ìëðä. ëþäåé. ×àñòü
èç íèõ ñòðåìèòñÿ óëó÷øèòü ñâîå ìàòåðèàëü-
íîå ïîëîæåíèå çà ñ÷åò ïåðåñåëåíèÿ â áîëåå
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
15
âûñîêîðàçâèòûå ñòðàíû. Èç Óêðàèíû íåëå-
ãàëüíî âûåçæàåò çà ãðàíèöó ñ öåëüþ ïîèñêà
áîëåå âûñîêîãî çàðàáîòêà îïðåäåëåííàÿ
÷àñòü åå ãðàæäàí, à â ñòðàíó íåëåãàëüíî âúåç-
æàåò íàñåëåíèå èç ñòðàí ñ ìåíåå ðàçâèòîé
ýêîíîìèêîé. Ïî äàííûì Óïîëíîìî÷åííîãî ïî
ïðàâàì ÷åëîâåêà Âåðõîâíîé Ðàäû Óêðàèíû Í.
Êîðïà÷¸âîé îêîëî 5 ìèëëèîíîâ óêðàèíöåâ
ðàáîòàåò çà ãðàíèöåé [4]. Óêðàèíñêèå ãðàæ-
äàíå áåç äîëæíîãî ìåäèêî-ñàíèòàðíîãî
îáåñïå÷åíèÿ òðóäÿòñÿ íà öèòðóñîâûõ ïëàíòà-
öèÿõ â Ìàðîêêî, Åãèïòå, Ãðåöèè, Èñïàíèè,
Ïîðòóãàëèè, â øàõòàõ ÞÀÐ, Êîíãî è äðóãèõ
ìåñòàõ çåìíîãî øàðà.  òî æå âðåìÿ â íà÷àëå
90-õ ãîäîâ â Óêðàèíå ïðîæèâàëî äî 100 òûñÿ÷
íåëåãàëîâ [5], êîòîðûå áûëè, â îñíîâíîì,
âûõîäöàìè èç ñòðàí Ñåâåðî-Âîñòî÷íîé Àçèè,
Ñðåäíåãî Âîñòîêà (Êèòàÿ, Âüåòíàìà, Êîðåè,
Èíäèè, Øðè-Ëàíêè, Àôãàíèñòàíà, Èðàêà, Èðà-
íà, Òóðöèè, Éåìåíà, Èîðäàíèè, Ëèâàíà, Ñè-
ðèè) è Àôðèêè (Ñîìàëè, Àíãîëû, Çàèðà è äð.).
Êàê èçâåñòíî, â áîëüøèíñòâå èç ýòèõ
ñòðàí îòìå÷àåòñÿ ñòîéêîå íåáëàãîïîëó÷èå ïî
ìíîãèì îñîáî îïàñíûì èíôåêöèîííûì çàáî-
ëåâàíèÿì.
Ñðåäè ïðè÷èí âûáîðà òðàíçèòíûìè íå-
ëåãàëüíûìè ìèãðàíòàìè ïóòè â Çàïàäíóþ Åâ-
ðîïó ÷åðåç Óêðàèíó ãëàâíûìè ÿâëÿþòñÿ: îò-
ñóòñòâèå ïîëíîöåííîé ñèñòåìû èììèãðàöè-
îííîãî êîíòðîëÿ, âîçìîæíîñòü äîñòàòî÷íî
ëåãêî ïîëó÷èòü ñòàòóñ áåæåíöà, ñðàâíèòåëü-
íî íåâûñîêèå öåíû íà îñíîâíûå òîâàðû ïî-
òðåáëåíèÿ è âîçìîæíîñòü ïîäðàáîòêè â íå-
ôîðìàëüíîì ñåêòîðå ýêîíîìèêè [6].
Ìèãðàöèþ íàñåëåíèÿ ñòèìóëèðóåò ðàç-
âèòèå òðàíñïîðòíûõ ìàãèñòðàëåé è ñðåäñòâ
ïåðåäâèæåíèÿ. Ñîâðåìåííûå òðàíñïîðòíûå
ñèñòåìû, ÿâëÿÿñü ñâÿçûâàþùèì çâåíîì â
ìåæäóíàðîäíûõ ñîîáùåíèÿõ, áóðíî ðàçâèâà-
þòñÿ è îòëè÷àþòñÿ ýêñòåððèòîðèàëüíîñòüþ è
òðàíñíàöèîíàëüíûì õàðàêòåðîì. Èìåííî ïî-
ýòîìó îíè ìîãóò îêàçûâàòü è îêàçûâàþò çíà-
÷èòåëüíîå âëèÿíèå íà ýïèäåìèîëîãè÷åñêóþ
ñèòóàöèþ â ñòðàíå.
Óêðàèíà ïîääåðæèâàåò ñâîè ìåæäóíà-
ðîäíûå ñâÿçè âñåìè ñî-
âðåìåííûìè ñðåäñòâà-
ìè ïåðåäâèæåíèÿ —
àâèàöèîííûìè, âîäíû-
ìè, æåëåçíîäîðîæíûìè
è àâòîäîðîæíûìè. Àâèà-
öèîííûé òðàíñïîðò â
2003-2004 ãã. ñâÿçûâàë
ñòðàíó ñî 108 ãîñóäàð-
ñòâàìè ìèðà. Áîëüøîå
çíà÷åíèå â ìåæãîñóäàð-
ñòâåííûõ ñâÿçÿõ Óêðàè-
íû èìååò ìîðñêîé è ðå÷íîé òðàíñïîðò, íàñ÷è-
òûâàþùèé áîëåå 2500 ñóäîâ ãîñóäàðñòâåí-
íûõ, àêöèîíåðíûõ è ÷àñòíûõ ñóäîõîäíûõ êîì-
ïàíèé [7], êîòîðûå â ýòè ãîäû çàõîäèëè â ïîð-
òû 113 ñòðàí ìèðà. Ïðîòÿæ¸ííîñòü æåëåçíûõ
äîðîã ñòðàíû ñîñòàâëÿåò áîëåå 22,5 òûñÿ÷
êèëîìåòðîâ. ×åðåç æåëåçíîäîðîæíûå è àâòî-
äîðîæíûå êîðèäîðû íà ãðàíèöàõ Ïîëüøè,
Ñëîâàêèè, Âåíãðèè, Ðóìûíèè, Ðîññèè è Áåëî-
ðóññèè îáåñïå÷èâàåòñÿ ñâÿçü Óêðàèíû ñ áîëü-
øèíñòâîì ñòðàí Åâðîïû è ÑÍÃ. Äîñòàòî÷íî îò-
ìåòèòü, ÷òî â 2003-2004 ã.ã. âñåìè âèäàìè
òðàíñïîðòà â ñòðàíó ïðèáûâàëè ãðàæäàíå èç
151 ãîñóäàðñòâ ìèðà, â òîì ÷èñëå 48 ñòðàí
Åâðîïû, 39 — Àçèè, 28 -Àôðèêè, 28— Ñåâåð-
íîé è Þæíîé Àìåðèêè, 8 — Àâñòðàëèè è Îêå-
àíèè.
Âúåçä ìåæäóíàðîäíûõ òðàíñïîðòíûõ
ñðåäñòâ â ñòðàíó îñóùåñòâëÿëñÿ ÷åðåç 81
ïóíêò ïðîïóñêà íà ãîñóäàðñòâåííîé ãðàíèöå
Óêðàèíû, â ò.÷. ÷åðåç 20 àýðîïîðòîâ, 30 ìîðñ-
êèõ, ðå÷íûõ ïîðòîâ è ïàðîìíûõ ïåðåïðàâ, 16
àâòîòðàññ è 15 æåëåçíîäîðîæíûõ ñòàíöèé. Â
ñâÿçè ñ èíòåíñèâíûì ðàçâèòèåì òðàíñïîðò-
íîé îòðàñëè è ðàñøèðåíèåì ñâÿçåé ñî ñòðà-
íàìè íåáëàãîïîëó÷íûìè â ýïèäåìèîëîãè÷åñ-
êîì îòíîøåíèè ðàñò¸ò óãðîçà ïðîíèêíîâåíèÿ
íà òåððèòîðèþ ñòðàíû âîçáóäèòåëåé ýêçîòè-
÷åñêèõ îïàñíûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.
Äëÿ îöåíêè ðåàëüíîé îïàñíîñòè çàíîñà
îñîáî îïàñíûõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé â
ñòðàíó è îïðåäåëåíèÿ ïîòåíöèàëüíîé ýïèäå-
ìè÷åñêîé çíà÷èìîñòè ðàçëè÷íûõ òðàíñïîðò-
íûõ ñðåäñòâ â òàêèõ çàíîñàõ, íàìè, ïî ìàòå-
ðèàëàì ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ó÷-
ðåæäåíèé ñòðàíû, áûë ïðîâåäåí àíàëèç îáú¸-
ìà è íàïðàâëåííîñòè ýòèõ ñâÿçåé â ýòîò ïå-
ðèîä (òàáëèöà 1).
Óñòàíîâëåíà âåäóùàÿ ðîëü àâòîäîðîæ-
íûõ è æåëåçíîäîðîæíûõ ñðåäñòâ ñîîáùåíèÿ
â ìåæäóíàðîäíûõ ïåðåâîçêàõ (òàáë. 1). Íà
ýòèõ ñðåäñòâàõ ñîîáùåíèÿ â ñòðàíó â ýòîò
ïåðèîä ïðèáûëî 83,2% ìåæäóíàðîäíûõ ïóòå-
øåñòâåííèêîâ. Îáú¸ì ïåðåâîçîê âîçäóøíûì
è âîäíûì òðàíñïîðòîì îêàçàëñÿ çíà÷èòåëü-
Таблица 1
Объем и направленность международных перевозок в Украине в 2003-2004 гг.
Количество стран
Вид транспорта Прибыло
лиц
Удель-
ный
вес (%)
Вс
ег
о
Ев
ро
па
Аз
ия
Аф
ри
ка
Ам
ер
ик
а
Ав
ст
ра
ли
я
и
О
ке
ан
ия
Железнодорожный 6109900 22,8 14 14 - - - -
Автомобильный 16175050 60,4 18 18 - - - -
Воздушный 4026680 15,1 108 37 30 28 11 2
Водный 465470 1,7 113 39 27 26 19 2
ВСЕГО 26777100 100,0
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
16
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
íî ìåíüøèì.
Îäíàêî, èçó÷åíèå ãåîãðàôè÷åñêîé íà-
ïðàâëåííîñòè ìåæäóíàðîäíûõ òðàíñïîðòíûõ
ñâÿçåé Óêðàèíû ïîçâîëèëî óñòàíîâèòü, ÷òî
àâòîìîáèëüíûé è æåëåçíîäîðîæíûé òðàíñ-
ïîðò îáúåäèíÿåò ñòðàíó â îñíîâíîì, òîëüêî
ñî ñòðàíàìè åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà è ÑÍÃ. Â
òî æå âðåìÿ ìåæäóíàðîäíûå ïàññàæèðîïîòî-
êè, îñóùåñòâëÿåìûå âîçäóøíûì è âîäíûì
òðàíñïîðòîì, ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ íà ñòðàíû
Àçèè, Àôðèêè è Þæíîé Àìåðèêè íà òåððèòî-
ðèè êîòîðûõ, êàê óêàçûâàëîñü âûøå, ôóíêöè-
îíèðóþò ñòàáèëüíûå ýíäåìè÷íûå î÷àãè êà-
ðàíòèííûõ è äðóãèõ îñîáî îïàñíûõ èíôåêöè-
îííûõ çàáîëåâàíèé. Òàêèì îáðàçîì, èìåííî
ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêàÿ ãîòîâíîñòü ýòèõ
òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ âî ìíîãîì îïðåäåëÿ-
åò âîçìîæíîñòü çàíîñà îïàñíûõ ýêçîòè÷åñêèõ
áîëåçíåé â Óêðàèíó. Âìåñòå ñ òåì, ðàñïàä
ÑÑÑÐ ïðèâ¸ë ê êîðåííûì èçìåíåíèÿì â õî-
çÿéñòâåííî-ýêîíîìè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè.
Îñîáåííî ýòî êîñíóëîñü ìîðñêîãî ñóäîõîä-
ñòâà. Èçìåíåíèå ôîðì ñîáñòâåííîñòè ïðèâå-
ëî ê ðàñïàäó êðóïíûõ ñóäîõîäíûõ êîìïàíèé è
ôîðìèðîâàíèþ ìíîãî÷èñëåííûõ ìàëîìîù-
íûõ àêöèîíåðíûõ îáùåñòâ îñíîâíîé çàäà÷åé
êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ ìàêñèìàëüíàÿ ïðèáûëü.
Ðåçêî âîçðîñëî êîëè÷åñòâî ýêèïàæåé, ðàáî-
òàþùèõ ïîä èíîñòðàííûì “óäîáíûì ôëàãîì”.
Ôèðìû, íàíèìàþùèå óêðàèíñêèõ ìîðÿêîâ íå
çàíèìàþòñÿ ïîäãîòîâêîé ýêèïàæåé â îòíîøå-
íèè ïðîâåäåíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðè-
ÿòèé â ýïèäåìè÷åñêè íåáëàãîïîëó÷íûõ ñòðà-
íàõ. Ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ áûëè ñîêðàùå-
íû äîëæíîñòè ñóäîâûõ âðà÷åé, ÷òî îòðèöà-
òåëüíî ñêàçàëîñü íà ïðîâåäåíèè ïðîôèëàê-
òè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, îðãàíèçàöèè ïðîòè-
âîýïèäåìè÷åñêîé ðàáîòû è ïðèâåëî ê ëèêâè-
äàöèè îäíîãî èç âàæíûõ çâåíüåâ ãîñóäàð-
ñòâåííîé ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêîé ñèñòåìû
[8]. Åñòåñòâåííî, ÷òî â ýòèõ óñëîâèÿõ ðåçêî
âîçðàñòàåò âîçìîæíîñòü çàâîçà âîçáóäèòå-
ëåé èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé â ñòðàíó. Ïîýòî-
ìó â ñîâðåìåííûõ óñëîâèÿõ çíà÷èòåëüíî âîç-
ðàñòàåò ðîëü ñàíèòàðíîãî (ìåäèöèíñêîãî)
êîíòðîëÿ ñóäîâ çàãðàíïëàâàíèÿ, îñîáåííî
ïðèõîäÿùèõ èç íåáëàãîïîëó÷íûõ ðåãèîíîâ â
ðàìêàõ èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà òîé èëè èíîé
áîëåçíè.
Âìåñòå ñ òåì, ïî íàøåìó ãëóáîêîìó
óáåæäåíèþ íàèáîëåå îïàñíûìè â ïëàíå ìåæ-
íàöèîíàëüíûõ çàíîñîâ èíôåêöèé ÿâëÿþòñÿ
âîçäóøíûå òðàíñïîðòíûå ñðåäñòâà. Ñîâðå-
ìåííûå àâèàëàéíåðû, ñïîñîáíûå áðàòü íà
áîðò ñîòíè ïàññàæèðîâ è â ñ÷èòàííûå ÷àñû
ïðåîäîëåâàòü îãðîìíûå ðàññòîÿíèÿ, äîñòàâ-
ëÿþò çàðàçèâøèõñÿ ïàññàæèðîâ èç íåáëàãî-
ïîëó÷íûõ ñòðàí çàäîëãî äî èñòå÷åíèÿ èíêóáà-
öèîííîãî ïåðèîäà. Åñòåñòâåííî, ÷òî â ýòèõ
ñëó÷àÿõ ñàíèòàðíî-êàðàíòèííûé êîíòðîëü îñ-
òà¸òñÿ áåññèëüíûì è çàâîç èíôåêöèè ðåàëè-
çóåòñÿ. Èìåííî âîçäóøíûì òðàíñïîðòîì
áûëî îñóùåñòâëåíî ïîäàâëÿþùåå áîëüøèí-
ñòâî âûøåóêàçàííûõ çàâîçîâ õîëåðû è ãåìîð-
ðàãè÷åñêèõ ëèõîðàäîê â ñòðàíû Åâðîïû è Àìå-
ðèêè.
Ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ íàèáîëåå ðåàëüíûõ
êîðèäîðîâ ïðîíèêíîâåíèÿ âîçáóäèòåëåé
îïàñíûõ ýêçîòè÷åñêèõ èíôåêöèîííûõ çàáîëå-
âàíèé â Óêðàèíó è îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè ïî-
òåíöèàëüíîé îïàñíîñòè òàêîãî çàíîñà äëÿ
îòäåëüíûõ å¸ òåððèòîðèé áûëè èçó÷åíû èí-
òåíñèâíîñòü ìåæäóíàðîäíîé ìèãðàöèè è ïðÿ-
ìûõ òðàíñïîðòíûõ çàðóáåæíûõ ñâÿçåé â êàæ-
äîé èç å¸ îáëàñòåé è ÀÐ Êðûì â 2004 ã.
Óñòàíîâëåíî, ÷òî ÷åðåç 12 ïîãðàíè÷íûõ
îáëàñòåé (Âîëûíñêàÿ, Äîíåöêàÿ, Æèòîìèðñ-
êàÿ, Çàêàðïàòñêàÿ, Ëóãàíñêàÿ, Ëüâîâñêàÿ,
Îäåññêàÿ, Ðîâåíñêàÿ, Ñóìñêàÿ, Õàðüêîâñêàÿ,
×åðíèãîâñêàÿ, ×åðíîâèöêàÿ) ïðîõîäÿò ìåæ-
äóíàðîäíûå àâòîòðàíñïîðòíûå è æåëåçíîäî-
ðîæíûå êîðèäîðû, ñâÿçûâàþùèå Óêðàèíó ñî
ñòðàíàìè ÑÍÃ (Áåëîðóññèÿ, Ìîëäîâà, Ðîñ-
ñèÿ), Âîñòî÷íîé è Çàïàäíîé Åâðîïû. Íàïðàâ-
ëåííîñòü àâòîäîðîæíûõ è æåëåçíîäîðîæíûõ
ïåðåäâèæåíèé íà áëàãîïîëó÷íûå ñòðàíû åâ-
ðîïåéñêîãî ðåãèîíà ïîçâîëÿåò ñäåëàòü âû-
âîä, ÷òî èõ ðîëü â çàâîçå èíôåêöèîííûõ çà-
áîëåâàíèé ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ òîëüêî ïðè âîç-
íèêíîâåíèè çàíîñíûõ ýïèäåìè÷åñêèõ ñèòóà-
öèé â ñòðàíàõ ýòîãî ðåãèîíà, ëèáî íåïîñðåä-
ñòâåííî â Óêðàèíå. Ïîñëåäíåå, êàê óæå óêà-
çûâàëîñü âûøå, ïîäòâåðæäàëîñü íåîäíîê-
ðàòíî ñëó÷àÿìè çàíîñà õîëåðû â ðàçëè÷íûå
ðåãèîíû ñòðàíû ïðè âîçíèêíîâåíèè ðàçëèòûõ
ýïèäåìèé â ïîðòîâûõ ãîðîäàõ.
Ìåæäóíàðîäíûå ñóäîõîäíûå ñâÿçè
ñòðàíà îñóùåñòâëÿëà ÷åðåç ïîðòû Àçîâî-×åð-
íîìîðñêîãî áàññåéíà, ðàñïîëîæåííûå íà
òåððèòîðèè 5 îáëàñòåé (Äîíåöêîé, Çàïîðîæ-
ñêîé, Íèêîëàåâñêîé, Õåðñîíñêîé) è â ÀÐ
Êðûì. Â 2004 ãîäó âîäíûì òðàíñïîðòîì Óê-
ðàèíó ïîñåòèëî 324685 ÷åëîâåê. Ïðåäñòàâ-
ëåííûå â òàáëèöå 2 ñâåäåíèÿ óêàçûâàþò, ÷òî
áîëåå ïîëîâèíû âñåõ ïåðåâîçîê ëþäåé
(52,5%) ïðîâåäåíî ñóäàìè, ïðèáûâàâøèìè â
ïîðòû Îäåññêîé îáëàñòè. Âòîðîå è òðåòüå
ìåñòà ïî èíòåíñèâíîñòè ïîñåùåíèÿ ëèöàìè,
ïðèáûâàþùèìè èç çàðóáåæíûõ ñòðàí, çàíè-
ìàëè ïîðòû ÀÐ Êðûì è Äîíåöêîé îáëàñòè.
Îñíîâíîé ïàññàæèðîïîòîê áûë èç ïîð-
òîâ ñòðàí Åâðîïû (86%), êàê â öåëîì ïî Óêðà-
èíå, òàê è â êàæäîé îáëàñòè îòäåëüíî. Ñóì-
ìàðíîå ÷èñëî ëèö, ïðèáûâøèõ â Óêðàèíó èç
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
17
ñòðàí Àçèè è Àôðèêè, íåáëàãîïîëó÷íûõ ïî
îñîáî îïàñíûì èíôåêöèÿì, ñîñòàâëÿëî
36458 ÷åëîâåê (11,2 % îò îáùåãî ÷èñëà ïðè-
áûâøèõ). Ïîðòû Îäåññêîé îáëàñòè ïî èíòåí-
ñèâíîñòè ïðèáûòèÿ ïóòåøåñòâåííèêîâ èç
ñòðàí Àçèè è Àôðèêè çíà÷èòåëüíî ïðåâîñõî-
äèëè ïîðòû âñåõ îñòàëüíûõ îáëàñòåé.
Ìåæäóíàðîäíûå ñâÿçè ïîñðåäñòâîì
àâèàòðàíñïîðòà Óêðàèíà ïîääåðæèâàëà â
2004ã. ÷åðåç àýðîïîðòû, ðàñïîëîæåííûå íà
òåððèòîðèè ÀÐ Êðûì è 15 îáëàñòåé. Ïðè ýòîì
àýðîïîðòû 10 îáëàñòåé (Çàêàðïàòñêîé, Èâà-
íî-Ôðàíêîâñêîé, Ëóãàíñêîé, Ðîâåíñêîé, Òåð-
íîïîëüñêîé, Õåðñîíñêîé, Õìåëüíèöêîé, ×åð-
íîâèöêîé, Ëóãàíñêîé, Ëüâîâñêîé) ïðèíèìàëè
àâèàëàéíåðû òîëüêî èç áëàãîïîëó÷íûõ â ýïè-
äåìè÷åñêîì îòíîøåíèè ñòðàí Åâðîïû. Èç
ïðèâåäåííûõ â òàáëèöå 3 äàííûõ âèäíî, ÷òî
íàèáîëåå ÷àñòî èç ñòðàí Àçèè è Àôðèêè àâèà-
ëàéíåðû ïðèáûâàëè â àýðîïîðòû ÀÐ Êðûì,
Êèåâñêîé, Îäåññêîé è Äîíåöêîé îáëàñòåé.
Òàêèì îáðàçîì, ïðîâåäåííûé íàìè àíà-
ëèç ìåæäóíàðîäíûõ ïåðåäâèæåíèé â Óêðàè-
íå ïîçâîëèë óñòàíîâèòü, ÷òî âñå å¸ àäìèíèñ-
òðàòèâíî-òåððèòîðèàëüíûå ñóáúåêòû èìåþò
ðàçëè÷íûå ïî íàïðàâëåííîñòè è èíòåíñèâíî-
ñòè çàðóáåæíûå ñâÿçè, îñóùåñòâëÿåìûå ïî
ðàçíûì òðàíñïîðòíûì êîðèäîðàì. 3 îáëàñòè
(Êèðîâîãðàäñêàÿ, Ïîëòàâñêàÿ, ×åðêàññêàÿ)
âîîáùå íå èìåëè ïðÿìûõ ìåæäóíàðîäíûõ
ñâÿçåé. Ïîýòîìó çàíîñ ÷åðåç íèõ èíôåêöèîí-
íûõ çàáîëåâàíèé íà òåððèòîðèþ ñòðàíû íå-
ïîñðåäñòâåííî èç-çà ðóáåæà èñêëþ÷àåòñÿ.
Âîñåìü ðåãèîíîâ (Âèííèöêàÿ, Âîëûíñ-
êàÿ, Äíåïðîïåòðîâñêàÿ, Çàïîðîæñêàÿ, Êèåâ-
ñêàÿ, Òåðíîïîëüñêàÿ,
Õìåëüíèöêàÿ, Õåðñîíñ-
êàÿ îáëàñòè) îñóùåñòâ-
ëÿëè ñâÿçü ñ çàðóáåæüåì
ïî êàêîìó-ëèáî îäíîìó
òðàíñïîðòíîìó êîðèäî-
ðó. Â 8 ðåãèîíàõ (ÀÐ
Êðûì, Âîëûíñêàÿ, Æè-
òîìèðñêàÿ, Ëóãàíñêàÿ,
Íèêîëàåâñêàÿ, Ñóìñêàÿ,
×åðíèãîâñêàÿ, ×åðíî-
âèöêàÿ) ìåæäóíàðîäíûå
ïåðåâîçêè ïðîâîäèëè äâà âèäà òðàíñïîðòíûõ
ñðåäñòâ. 4 îáëàñòè (Çàêàðïàòñêàÿ, Ëüâîâñêàÿ,
Ðîâåíñêàÿ, Õàðüêîâñêàÿ) ïîääåðæèâàëè ìåæ-
ãîñóäàðñòâåííûå ñîîáùåíèÿ ïî òð¸ì òðàíñ-
ïîðòíûì êîðèäîðàì è 2 (Äîíåöêàÿ, Îäåññêàÿ
) – âñåìè âèäàìè òðàíñïîðòà.
Âûÿâëåííûå ðàçëè÷èÿ â èíòåíñèâíîñòè
è íàïðàâëåííîñòè çàðóáåæíûõ ñâÿçåé îáëàñ-
òåé ïðåäîïðåäåëÿþò è ðàçíóþ ñòåïåíü èõ ýïè-
äåìè÷åñêîé îïàñíîñòè, êàê âîðîò äëÿ ïðîíèê-
íîâåíèÿ íà òåððèòîðèþ ñòðàíû âîçáóäèòåëåé
ýêçîòè÷åñêèõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.
Ïîëàãàåì, ÷òî ïî ïðèçíàêó ýïèäåìè÷åñêîé
óãðîçû çàíîñà âñþ òåððèòîðèþ ñòðàíû ìîæ-
íî óñëîâíî ðàçäåëèòü íà òðè êàòåãîðèè:
— òåððèòîðèè ñ âûñîêèì ðèñêîì çàíîñà îïàñ-
íûõ èíôåêöèé; ê íèì ìîãóò áûòü îòíåñåíû
Êèåâñêàÿ, Îäåññêàÿ, Äîíåöêàÿ îáëàñòè è
ÀÐ Êðûì, èìåþùèå ïðÿìûå èíòåíñèâíûå
è ñòàáèëüíûå âîçäóøíûå è ñóäîõîäíûå
ñâÿçè ñî ñòðàíàìè Àôðèêè, Àçèè è Þæíîé
Àìåðèêè, íåáëàãîïîëó÷íûìè ïî âûøåíàç-
âàííûì èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèÿì;
— òåððèòîðèè ñ îãðàíè÷åííûì ðèñêîì çàíî-
ñà â ñâÿçè ñ ýïèçîäè÷åñêèìè ïðÿìûìè
òðàíñïîðòíûìè ñâÿçÿìè ñ íåáëàãîïîëó÷-
íûìè ðåãèîíàìè ìèðà (Äíåïðîïåòðîâñêàÿ,
Çàïîðîæñêàÿ, Íèêîëàåâñêàÿ, Õàðüêîâñêàÿ,
Õåðñîíñêàÿ îáëàñòè);
— òåððèòîðèè, êîòîðûå íå èìåþò ïðÿìûõ
òðàíñïîðòíûõ ñâÿçåé ñî ñòðàíàìè íåáëà-
ãîïîëó÷íûìè ïî êàðàíòèííûì è äðóãèì
îïàñíûì èíôåêöèîííûì áîëåçíÿì; ýòè
òåððèòîðèè (Âèííèöêàÿ, Âîëûíñêàÿ, Äíåï-
ðîïåòðîâñêàÿ, Æèòîìèðñêàÿ, Çàêàðïàòñ-
êàÿ, Çàïîðîæñêàÿ, Èâà-
íî-Ôðàíêîâñêàÿ, Êèðî-
âîãðàäñêàÿ, Ëóãàíñêàÿ,
Ëüâîâñêàÿ, Ïîëòàâñêàÿ,
Ðîâåíñêàÿ, Ñóìñêàÿ,
Òåðíîïîëüñêàÿ, Õìåëü-
íèöêàÿ, ×åðêàññêàÿ,
×åðíèãîâñêàÿ, ×åðíî-
âèöêàÿ îáëàñòè) íå ìî-
ãóò ñëóæèòü âõîäíûìè
Таблица 2
Территориальное распределение миграционных потоков лиц, прибывших в
Украину морским транспортом из-за рубежа (2004г.).
В т.ч из стран
Область
% от обще-
го числа
прибывших
в Украину
Европы
Азии
Африки
Америки
Австралии
и Океании
АР Крым 20,7 20.0 0.3 0.24 0.07 -
Донецкая 14,4 10.7 1.5 1.3 0.86 0.03
Запорожская 2,4 2.0 0.25 0.23 - -
Николаевская 6,8 5.0 0.7 0.65 0.2 0.19
Одесская 52,5 45.9 2.4 2.9 1.09 0.01
Херсонская 3,2 2.2 0.1 0.64 0.25 0.01
ВСЕГО 100,0 86,0 5,2 6,0 2,5 0,3
Таблица 3
Территориальное распределение миграционных потоков лиц, прибывших в
Украину воздушным транспортом из стран Азии и Африки (2004г.)
В т.ч из стран Область % от общего числа при-
бывших в Украину Азии Африки
АР Крым 11.0 1.4 0.01
Днепропетровская 3.7 0.7 0.73
Донецкая 7.85 1.2 0.09
Киевская 65.0 5.5 5.05
Николаевская 0.24 0.02 0.04
Одесская 7.62 1.4 0.12
Харьковская 1.6 0.25 0.08
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
18
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
âîðîòàìè äëÿ çàíîñà ýêçîòè÷åñêèõ èíôåê-
öèé â Óêðàèíó; ýïèäåìè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ
ïî òàêèì çàáîëåâàíèÿì çäåñü ìîãóò âîç-
íèêíóòü, êàê ðåçóëüòàò âòîðè÷íîãî çàíîñà
ïðè óæå ñîñòîÿâøåìñÿ ïåðâè÷íîì çàíîñå
íà âûøåóêàçàííûõ òåððèòîðèÿõ ïåðâîãî è
âòîðîãî òèïà, ëèáî â ñîïðåäåëüíûõ çàðó-
áåæíûõ ñòðàíàõ åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà.
Òàêèì îáðàçîì, íå âûçûâàåò ñîìíåíèÿ,
÷òî âûÿâëåííûå îñîáåííîñòè èíòåíñèâíîñòè,
íàïðàâëåííîñòè è òåððèòîðèàëüíîãî ðàñïðå-
äåëåíèÿ ìèãðàöèîííûõ è òðàíñïîðòíûõ ïîòî-
êîâ äîëæíû ó÷èòûâàòüñÿ ïðè ïëàíèðîâàíèè
ìåðîïðèÿòèé ïî ñàíèòàðíîé îõðàíå òåððèòî-
ðèè îò çàíîñà êàðàíòèííûõ è äðóãèõ îñîáî
îïàñíûõ èíôåêöèé â êàæäîé êîíêðåòíîé àä-
ìèíèñòðàòèâíîé åäèíèöå ñòðàíû. Èìåííî òà-
êîé ïîäõîä ïîçâîëèò îïðåäåëèòü îáú¸ì è õà-
ðàêòåð ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è ïðîòèâîýïèäåìè-
÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, îñóùåñòâëÿåìûõ ïðîòèâ
êàæäîé êîíêðåòíîé èíôåêöèè íà êîíêðåòíîé
òåððèòîðèè è ñ íàèìåíüøèìè òðàòàìè ñèë è
ñðåäñòâ îáåñïå÷èò ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêóþ
çàùèòó íàñåëåíèÿ ñòðàíû.
ËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðà
1. ×åðêàññêèé Á.Ë. Ñèñòåìíûé ïîäõîä â ýïè-
äåìèîëîãèè.— Ì., 1990.
2. Õàáëî Ç.À., Ìîãèëåâñêèé Ë.ß., Åãîðîâà
Å.À., Ïàä÷åíêî À.Ã. Ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå
çíà÷åíèå ìèãðàöèîííûõ ïðîöåññîâ â ðàñ-
ïðîñòðàíåíèè êàðàíòèííûõ è äðóãèõ îñî-
áî îïàñíûõ èíôåêöèé. ñá. Åï³äåì³îëîã³÷-
íèé íàãëÿä çà êàðàíòèííèìè ³ ïàðàçèòàð-
íèìè çàõâîðþâàííÿìè òà ¿õ ïðîô³ëàêòèêà
â Óêðà¿í³. Îäåñà, 2000, ñ. 24-31
3. Ìîñêâèòèíà Ý.À., Ãîðîáåö À.Â., Ïðîìåòíîé
Â.È. Ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå çíà÷åíèå ìèã-
ðàöèè ïðè õîëåðå.-Ýïèäåìèîëîãèÿ è èí-
ôåêöèîííûå áîëåçíè ¹1, 2003, ñ. 15-19.
4. Íàøå ñëîâî ¹19, 11 ìàÿ 2002ã.
5. Êàòåðåí÷óê Ì. Äèíàì³êà ðîçâèòêó ³ìì³ãðà-
ö³éíîãî çàêîíîäàâñòâà ÑØÀ / Ïðàâî Óêðà¿-
íè.-1999. ¹4.
6. Ìàëèíîâñêàÿ Å. Ïðîáëåìà íåëåãàëüíîé
ìèãðàöèè â çàïàäíûõ ïðèãðàíè÷íûõ îáëà-
ñòÿõ Óêðàèíû /Ïîãðàíè÷íûå ðàéîíû íà ïî-
ñòñîâåòñêîì ïðîñòðàíñòâå: íåòðàäèöèîí-
íûå àñïåêòû áåçîïàñíîñòè. Ìàòåðèàëû
ñåìèíàðà.— Êèåâ: Ôåíèêñ, 1997. Ñ. 66-74.
7. Ãîëóáÿòíèêîâ Í.È., Àíäðååâ Â.Ê., Êîçëîâ-
ñêèé Ñ.Í., Çóá Ñ.À. è äð. Ñàíèòàðíàÿ ñëóæ-
áà òðàíñïîðòà— ãàðàíò îáåñïå÷åíèÿ ñàíè-
òàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî áëàãîïîëó-
÷èÿ íà ãðàíèöàõ. Âòîðàÿ ìåæãîñóäàðñòâåí-
íàÿ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ ïî
âçàèìîäåéñòâèþ ãîñóäàðñòâ-ó÷àñòíèêîâ
ÑÍÃ â îáëàñòè ñàíèòàðíîé îõðàíû òåððè-
òîðèé. Àëìàòû,2001,ñ. 21-28.
8. Èâàíîâ Ì.Ï., Êóðíàåâ Ä.Â. Àñïåêòû îðãà-
íèçàöèè ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî
íàäçîðà íà òðàíñïîðòå â ñîâðåìåííûõ
ãåîïîëèòè÷åñêèõ óñëîâèÿõ Âòîðàÿ ìåæãî-
ñóäàðñòâåííàÿ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîí-
ôåðåíöèÿ ïî âçàèìîäåéñòâèþ ãîñóäàðñòâ-
ó÷àñòíèêîâ ÑÍà â îáëàñòè ñàíèòàðíîé îõ-
ðàíû òåððèòîðèé. Àëìàòû, 2001,ñ. 54-57.
SummarySummarySummarySummarySummary
TRANSPORTATION AND MIGRATION
INFLUENCE ON THE ESPECIALLY
DANGEROUS DISEASES EPIDEMIC
SITUATION
Mogilevsky L.Ya., Ågorova Å.A.
At the end of the 20th century on the
background of epizootic and epidemic
processes activation in the natural foci of the
plague, yellow fever and stable unfavourable
cholera situation a group of new especially
dangerous infectious diseases such as
hemorrhagic fevers of Lass, Ebola, Marburgh,
HIV-infection, Kreutzfeld - Jacobs disease, etc.).
The majority of them are accompanied by high
fatality rate or are incurable. The development
of transport means and migration processes are
attributed to the new international integration
relations and promote infections spreading from
the limits of endemic territories. They have
registered the skidding of especially dangerous
infections in many countries all over the world
and Ukraine is not an exception. In this country
cholera and HIV-infection has a character of
endemia. The analysis of international transport
means and migration into the Ukrainian territory
allowed to reveal different degree of endemic
danger of especially dangerous infections
skidding to the country’s different regions. The
offer a scheme of the regions division according
to the level of endemic danger. This scheme is
based on intensity and direction of traffic and
migration study inside each administrative unit
of the country. The authors believe this scheme
should be taken into account for measures of the
boundaries sanitary protection planning.
ÐåôåðàòÐåôåðàòÐåôåðàòÐåôåðàòÐåôåðàò
ÂÏËÈÂ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÈÕ ÏÅÐÅÂÅÇÅÍÜ ²
̲ÃÐÀÖ²¯ ÍÀÑÅËÅÍÍß ÍÀ ÅϲÄÅ̲×ÍÓ
ÑÈÒÓÀÖ²Þ ÏÎ ÎÑÎÁËÈÂÎ ÍÅÁÅÇÏÅ×ÍÈÕ
²ÍÔÅÊÖ²ÉÍÈÕ ÕÂÎÐÎÁÀÕ
Ìîãèëåâñüêèé Ë.ß., Åãîðîâà Å.À._Ìîãèëåâñüêèé Ë.ß., Åãîðîâà Å.À._Ìîãèëåâñüêèé Ë.ß., Åãîðîâà Å.À._Ìîãèëåâñüêèé Ë.ß., Åãîðîâà Å.À._Ìîãèëåâñüêèé Ë.ß., Åãîðîâà Å.À._
 ê³íö³ 20-ãî ñòîð³÷÷ÿ íà ôîí³ àêòèâ³çàö³¿
åï³çîîò³éíîãî ³ åï³äåì³÷íîãî ïðîöåñ³â â ïðè-
ðîäíèõ âîãíèùàõ ÷óìè, æîâòî¿ ëèõîìàíêè ³
ñòàá³ëüíî íåáëàãîïîëó÷íî¿ åï³äåì³÷íî¿ ñèòó-
àö³¿ ïî õîëåð³ âèÿâëÿºòüñÿ âåëèêà ãðóïà íîâèõ
îñîáëèâî íåáåçïå÷íèõ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþ-
âàíü (ãåìîðàã³÷í³ ëèõîìàíêè Ëàññà, Åáîëà,
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ¹ 2, 2005 ã.
19
Ìàðáóðã, ³ë-³íôåêö³ÿ, õâîðîáà Êðåéöôåëüäà-
ßêîáà ³ ³í.), á³ëüø³ñòü ç íèõ ñóïðîâîäæóºòüñÿ
âèñîêîþ ëåòàëüí³ñòþ, àáî çîâñ³ì íå âèë³êîâí³.
Îáóìîâëåíèé íîâèìè ì³æíàðîäíèìè ³íòåãðà-
ö³éíèìè â³äíîñèíàìè ðîçâèòîê òðàíñïîðòíèõ
çàñîá³â ³ ì³ãðàö³¿ ñïðèÿëè âèíåñåííþ ³íôåêö³¿
çà ìåæ³ åíäåì³÷íèõ òåðèòîð³é. Çàíåñåííÿ êà-
ðàíòèííèõ ³ ³íøèõ íåáåçïå÷íèõ ³íôåêö³éíèõ
çàõâîðþâàíü â³äì³÷åí³ â áàãàòüîõ êðà¿íàõ
ºâðîïåéñüêîãî ³ ñåâåðî-àìåð³êàíñüêîãî êîí-
òèíåíò³â, ó òîìó ÷èñë³ ³ äî Óêðà¿íè, äå õîëåðà ³
³ë-³íôåêö³ÿ ïðèäáàëè åï³äåì³÷íèé ðîçâèòîê.
Ïðîâåäåíèé àíàë³ç ì³æíàðîäíèõ òðàíñïîðò-
íèõ çâ’ÿçê³â ³ ì³ãðàö³¿ íàñåëåííÿ â Óêðà¿í³ äîç-
âîëèëè âèÿâèòè ð³çíèé ñòóï³íü åï³äåì³÷íî¿ íå-
áåçïåêè çàíåñåíü îñîáëèâî íåáåçïå÷íèõ
³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü â ð³çí³ ðåã³îíè êðà¿-
íè. Ïðîïîíîâàíà ñõåìà ðîçïîä³ëó ðåã³îí³â ïî
ñòóïåíþ åï³äåì³÷íî¿ íåáåçïåêè, çàñíîâàíà íà
âèâ÷åíí³ ³íòåíñèâíîñò³ ³ ñïðÿìîâàíîñò³ òðàíñ-
ïîðòíèõ çâ’ÿçê³â ³ ì³ãðàö³éíèõ ïðîöåñ³â óñåðå-
äèí³ êîæíîãî àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóá’ºêòà êðà¿-
íè, íà äóìêó àâòîð³â ïîâèííà ëÿãòè â îñíîâó
ïëàíóâàííÿ çàõîä³â ùîäî ñàí³òàðíî¿ îõîðîíè
òåðèòî𳿠êðà¿íè â³ä çàíåñåííÿ ³ ðîçïîâñþä-
æåííÿ êàðàíòèííèõ ³ ³íøèõ îñîáëèâî íåáåç-
ïå÷íèõ ³íôåêö³é.
Ñàíèòàðíàÿ îõðàíà ãðàíèö è òåððèòî-
ðèè ðåñïóáëèêè ïðåäñòàâëÿåò ñèñòåìó îáùå-
ãîñóäàðñòâåííûõ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåí-
íûõ íà ïðåäîòâðàùåíèå çàâîçà êàðàíòèííûõ
áîëåçíåé è äðóãèõ îïàñíûõ äëÿ ÷åëîâåêà èí-
ôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé: ÷óìû, õîëåðû,
æ¸ëòîé ëèõîðàäêè, âèðóñíûõ ãåìîððàãè÷åñ-
êèõ ëèõîðàäîê, à òàêæå èõ ðàñïðîñòðàíåíèÿ,
ëîêàëèçàöèþ è ëèêâèäàöèþ î÷àãîâ ýòèõ áî-
ëåçíåé.
Âñå ìåðîïðèÿòèÿ ïî ñàíèòàðíîé îõðà-
íå ãðàíèöû è òåððèòîðèè ðåñïóáëèêè, â òîì
÷èñëå â îòíîøåíèè èíîñòðàííûõ òðàíñïîðò-
íûõ ñðåäñòâ è èíîñòðàííûõ ãðàæäàí ïðîâî-
äÿòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ äåéñòâóþùèìè íà òåð-
ðèòîðèè Ðåñïóáëèêè Êàçàõñòàí íîðìàòèâíû-
ìè ïðàâîâûìè àêòàìè:
1. Ïîñòàíîâëåíèå Ïðàâèòåëüñòâà Ðåñ-
ïóáëèêè Êàçàõñòàí îò 22 íîÿáðÿ 2003 ãîäà
¹1168 «Îá óòâåðæäåíèè Ïðàâèë îñóùåñòâ-
ëåíèÿ ñàíèòàðíî-êàðàíòèííîãî êîíòðîëÿ è
îáåñïå÷åíèÿ ñàíèòàðíîé îõðàíû ãðàíèöû è
òåððèòîðèè Ðåñïóáëèêè Êàçàõñòàí».
2. Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå
ïðàâèëà è íîðìû «Ñàíèòàðíàÿ îõðàíà ãðàíè-
öû è òåððèòîðèè Ðåñïóáëèêè Êàçàõñòàí», óò-
âåðæäåííûå ïðèêàçîì ÌÇ ÐÊ îò 30 ìàðòà
2004 ãîäà ¹297.
3. Ïîñòàíîâëåíèå Ïðàâèòåëüñòâà Ðåñ-
ïóáëèêè Êàçàõñòàí îò 5 ôåâðàëÿ 2004 ãîäà
¹139 «Îá óòâåðæäåíèè Ïðàâèë îñóùåñòâëå-
íèÿ îãðàíè÷èòåëüíûõ ìåðîïðèÿòèé, â òîì
÷èñëå êàðàíòèíà, è ïåðå÷íÿ èíôåêöèîííûõ
çàáîëåâàíèé, ïðè óãðîçå âîçíèêíîâåíèÿ è
ðàñïðîñòðàíåíèÿ êîòîðûõ ââîäÿòñÿ îãðàíè-
÷èòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ, â òîì ÷èñëå êàðàí-
òèí».
4. Ïîñòàíîâëåíèå Ïðàâèòåëüñòâà Ðåñ-
ïóáëèêè Êàçàõñòàí îò 13 îêòÿáðÿ 2004 ãîäà
¹ 1050 «Îá óòâåðæäåíèè Ïëàíà ìåðîïðèÿ-
òèé ïî ðåàëèçàöèè Ãîñóäàðñòâåííîé ïðî-
ãðàììû ðåôîðìèðîâàíèÿ è ðàçâèòèÿ çäðàâî-
îõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Êàçàõñòàí íà 2005-
2010 ãîäû», óòâåðæäåííîãî Óêàçîì Ïðåçè-
äåíòà Ðåñïóáëèêè Êàçàõñòàí îò 13 ñåíòÿáðÿ
2004 ãîäà ¹1438.
Êîíòðîëü çà ñàíýïèäñèòóàöèåé íà
æåëåçíîé äîðîãå Ðåñïóáëèêè Êàçàõñòàí ïðî-
âîäÿò ðåãèîíàëüíûå óïðàâëåíèÿ ãîñóäàð-
ñòâåííîãî ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî
íàäçîðà (äàëåå ÃÑÝÍ) è èì ïîäâåäîìñòâåí-
íûå îòäåëåí÷åñêèå óïðàâëåíèÿ ÃÑÝÍ.
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå è ïðîòèâîýïèäåìè-
÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ ïðîâîäÿòñÿ ïî ÷åòûðåì
îñíîâíûì íàïðàâëåíèÿì:
1. îðãàíèçàöèîííî-ìåòîäè÷åñêèå ìå-
ÓÄÊ 613.6:614.2-6588382
Ê ÂÎÏÐÎÑÓ ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÈ ÑÈÑÒÅÌÛ ÎÏÎÂÅÙÅÍÈß ÈÊ ÂÎÏÐÎÑÓ ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÈ ÑÈÑÒÅÌÛ ÎÏÎÂÅÙÅÍÈß ÈÊ ÂÎÏÐÎÑÓ ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÈ ÑÈÑÒÅÌÛ ÎÏÎÂÅÙÅÍÈß ÈÊ ÂÎÏÐÎÑÓ ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÈ ÑÈÑÒÅÌÛ ÎÏÎÂÅÙÅÍÈß ÈÊ ÂÎÏÐÎÑÓ ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÈ ÑÈÑÒÅÌÛ ÎÏÎÂÅÙÅÍÈß È
ÐÅÃÓËÈÐÎÂÀÍÈß ÏÐÈ ÂÎÇÍÈÊÍÎÂÅÍÈÈ ÓÃÐÎÇÛÐÅÃÓËÈÐÎÂÀÍÈß ÏÐÈ ÂÎÇÍÈÊÍÎÂÅÍÈÈ ÓÃÐÎÇÛÐÅÃÓËÈÐÎÂÀÍÈß ÏÐÈ ÂÎÇÍÈÊÍÎÂÅÍÈÈ ÓÃÐÎÇÛÐÅÃÓËÈÐÎÂÀÍÈß ÏÐÈ ÂÎÇÍÈÊÍÎÂÅÍÈÈ ÓÃÐÎÇÛÐÅÃÓËÈÐÎÂÀÍÈß ÏÐÈ ÂÎÇÍÈÊÍÎÂÅÍÈÈ ÓÃÐÎÇÛ
ÐÀÑÏÐÎÑÒÐÀÍÅÍÈß ÊÀÐÀÍÒÈÍÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈÉ ÍÀ ÆÅËÅÇÍÎÉÐÀÑÏÐÎÑÒÐÀÍÅÍÈß ÊÀÐÀÍÒÈÍÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈÉ ÍÀ ÆÅËÅÇÍÎÉÐÀÑÏÐÎÑÒÐÀÍÅÍÈß ÊÀÐÀÍÒÈÍÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈÉ ÍÀ ÆÅËÅÇÍÎÉÐÀÑÏÐÎÑÒÐÀÍÅÍÈß ÊÀÐÀÍÒÈÍÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈÉ ÍÀ ÆÅËÅÇÍÎÉÐÀÑÏÐÎÑÒÐÀÍÅÍÈß ÊÀÐÀÍÒÈÍÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈÉ ÍÀ ÆÅËÅÇÍÎÉ
ÄÎÐÎÃÅ ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ ÊÀÇÀÕÑÒÀÍÄÎÐÎÃÅ ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ ÊÀÇÀÕÑÒÀÍÄÎÐÎÃÅ ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ ÊÀÇÀÕÑÒÀÍÄÎÐÎÃÅ ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ ÊÀÇÀÕÑÒÀÍÄÎÐÎÃÅ ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ ÊÀÇÀÕÑÒÀÍ
Øàéñóëòàíîâ Ê.Øàéñóëòàíîâ Ê.Øàéñóëòàíîâ Ê.Øàéñóëòàíîâ Ê.Øàéñóëòàíîâ Ê.
Ãëàâíûé ãîñóäàðñòâåííûé ñàíèòàðíûé âðà÷ íà æåëåçíîäîðîæíîì òðàíñïîðòå
Ðåñïóáëèêè Êàçàõñòàí
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-22391 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1818-9385 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:55:02Z |
| publishDate | 2005 |
| publisher | Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Могилевский, Л.Я. Егорова, Е.А. 2011-06-21T22:12:18Z 2011-06-21T22:12:18Z 2005 Влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням / Л.Я. Могилевский, Е.А. Егорова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 2. — С. 11-19. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22391 656.025.4+312-054.7:616-036.22 В кінці 20-го сторіччя на фоні активізації епізоотійного і епідемічного процесів в природних вогнищах чуми, жовтої лихоманки і стабільно неблагополучної епідемічної ситуації по холері виявляється велика група нових особливо небезпечних інфекційних захворювань (геморагічні лихоманки Ласса, Ебола, Марбург, Віл-інфекція, хвороба Крейцфельда- Якоба і ін.), більшість з них супроводжується високою летальністю, або зовсім не виліковні. Обумовлений новими міжнародними інтеграційними відносинами розвиток транспортних засобів і міграції сприяли винесенню інфекції за межі ендемічних територій. Занесення карантинних і інших небезпечних інфекційних захворювань відмічені в багатьох країнах європейського і северо-амеріканського континентів, у тому числі і до України, де холера і Віл-інфекція придбали епідемічний розвиток. Проведений аналіз міжнародних транспортних зв'язків і міграції населення в Україні дозволили виявити різний ступінь епідемічної небезпеки занесень особливо небезпечних інфекційних захворювань в різні регіони країни. Пропонована схема розподілу регіонів по ступеню епідемічної небезпеки, заснована на вивченні інтенсивності і спрямованості транспортних зв'язків і міграційних процесів усередині кожного адміністративного суб'єкта країни, на думку авторів повинна лягти в основу планування заходів щодо санітарної охорони території країни від занесення і розповсюдження карантинних і інших особливо небезпечних інфекцій. At the end of the 20th century on the background of epizootic and epidemic processes activation in the natural foci of the plague, yellow fever and stable unfavourable cholera situation a group of new especially dangerous infectious diseases such as hemorrhagic fevers of Lass, Ebola, Marburgh, HIV-infection, Kreutzfeld - Jacobs disease, etc.). The majority of them are accompanied by high fatality rate or are incurable. The development of transport means and migration processes are attributed to the new international integration relations and promote infections spreading from the limits of endemic territories. They have registered the skidding of especially dangerous infections in many countries all over the world and Ukraine is not an exception. In this country cholera and HIV-infection has a character of endemia. The analysis of international transport means and migration into the Ukrainian territory allowed to reveal different degree of endemic danger of especially dangerous infections skidding to the country's different regions. The offer a scheme of the regions division according to the level of endemic danger. This scheme is based on intensity and direction of traffic and migration study inside each administrative unit of the country. The authors believe this scheme should be taken into account for measures of the boundaries sanitary protection planning. ru Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Эпидемиология, дезинфекция Влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням Вплив транспортних перевезень i міграції населення на епідемічну ситуацію по особливо небезпечних інфекційних хворобах Transportation and migration influence on the especially dangerous diseases epidemic situation Article published earlier |
| spellingShingle | Влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням Могилевский, Л.Я. Егорова, Е.А. Эпидемиология, дезинфекция |
| title | Влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням |
| title_alt | Вплив транспортних перевезень i міграції населення на епідемічну ситуацію по особливо небезпечних інфекційних хворобах Transportation and migration influence on the especially dangerous diseases epidemic situation |
| title_full | Влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням |
| title_fullStr | Влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням |
| title_full_unstemmed | Влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням |
| title_short | Влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням |
| title_sort | влияние транспортных перевозок и миграции населения на эпидемическую ситуацию по особо опасным инфекционным болезням |
| topic | Эпидемиология, дезинфекция |
| topic_facet | Эпидемиология, дезинфекция |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22391 |
| work_keys_str_mv | AT mogilevskiilâ vliânietransportnyhperevozokimigraciinaseleniânaépidemičeskuûsituaciûpoosoboopasnyminfekcionnymboleznâm AT egorovaea vliânietransportnyhperevozokimigraciinaseleniânaépidemičeskuûsituaciûpoosoboopasnyminfekcionnymboleznâm AT mogilevskiilâ vplivtransportnihperevezenʹimígracíínaselennânaepídemíčnusituacíûpoosoblivonebezpečnihínfekcíinihhvorobah AT egorovaea vplivtransportnihperevezenʹimígracíínaselennânaepídemíčnusituacíûpoosoblivonebezpečnihínfekcíinihhvorobah AT mogilevskiilâ transportationandmigrationinfluenceontheespeciallydangerousdiseasesepidemicsituation AT egorovaea transportationandmigrationinfluenceontheespeciallydangerousdiseasesepidemicsituation |