Патогенез токсических нефропатий

• Date: 2006
• Main Author: Гоженко, А.И.
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2006
• Series: Актуальні проблеми транспортної медицини
• Subjects: Проблемные статьи
• Online Access: https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22740
• Journal Title: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Cite this: Патогенез токсических нефропатий / А.И. Гоженко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2006. — № 2. — С. 9-15. — Бібліогр.: 27 назв. — рос.

Загальним механізмом в патогенезі захворювань нирок традиційно вважається пошкодження клубочків з подальшим зменшенням маси функціонуючої паренхіми нирок. В той же час обов'язковим і провідним механізмом нефротоксичної дії важких металів, інших нефротропних сполук, дії ендотоксинів, гіпоксії і, нарешті, аутоіммунного ураження нирок є ураження проксимальних канальців з пригнобленням транспорту неорганічних і органічних речовин, води. Виказано припущення, що разом із специфічною дією на нирки кожного з вивчених чинників, в їх ефектах присутні загальні патогенетичні механізми. Дія більшості з перерахованих чинників, супроводжується активацією перекисного окислення ліпідів (ПОЛ), яке також відповідальне за вторинне пошкодження проксимальних канальців. Другим механізмом пошкодження є перевантаження білком, що реабсорбується, яке зростає внаслідок підви-щеної фільтрації білка. Отже, в патогенезі пошкоджень проксимального відділу нефрона при токсичних і інших нефротропних діях, прямі токсичні ефекти поєднуються з активацією ПОЛ і протеоліза, а останній обумовлений лабілізацією лізосом. Пропонується робоча патогенетична класифікація токсичних нефропатій, використання якої може бути корисним при діагностиці і лікуванні токсичних нефропатій.