Нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи
В експерименті на піддослідних тваринах вивчено розвиток ранового процесу, який обумовлений механічним та радіаційним впливом, а також досліджені місцеві променеві реакції і ушкодження шкіри хворих, що були зазнали оперативне втручання з приводу бластоматозних змін. Відмічено, що розвиток ранового п...
Saved in:
| Published in: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Date: | 2006 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2006
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22749 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи / Т.В. Звягинцева // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2006. — № 1. — С. 34-39. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859932971285348352 |
|---|---|
| author | Звягинцева, Т.В. |
| author_facet | Звягинцева, Т.В. |
| citation_txt | Нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи / Т.В. Звягинцева // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2006. — № 1. — С. 34-39. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description | В експерименті на піддослідних тваринах вивчено розвиток ранового процесу, який обумовлений механічним та радіаційним впливом, а також досліджені місцеві променеві реакції і ушкодження шкіри хворих, що були зазнали оперативне втручання з приводу бластоматозних змін. Відмічено, що розвиток ранового процесу, який викликаний механічним і радіаційним діянням, супроводжується активацією процесів перекісного окислення ліпідів (ПОЛ) у вогнищі ушкодження і периферійної крові. На відміну від механічного ушкодження активація процесів ПОЛ при радіаційному ураджені носить розповсюджений характер. Відмічено якісно відмінний характер щодо активності вивчених ферментів: відмічена їх активація внаслідок механічного впливу та пригнічення - в наслідок променевого. За результатами роботи уточнено джерело збільшення утворення активних форм кисню при променевому ураджені. Запропоновані до розглядання заходи, що зменшують посилений альтернативний компонент, пов'язаний з деенергізіцією мембран, виходом гідролаз, нормалізацією їхньої активності, залучення в вогнище фагоцитів, стимуляцією місцевого крово- та лімфообігу, відновленням міжклітинних взаємодій, імунного гомеостазу.
On the basis of experimental data they have learnt the development of wound process caused by mechanical and radiating influence, and also local radial reactions and damages of skin of the patients underwent to surgery concerning available blastomatous changes. It has been marked that the development of wound process caused by mechanical and radiating influence is accompanied by activation of lipid peroxidation processes in the focus of damage and peripheral blood. As against mechanical damage activation of lipid peroxidation processes at radiating one is widespread. They have marked qualitatively different character in activity of the investigated enzymes: their activation owing to mechanical influence and oppression - owing to radial takes place. By the results of the work done the source of the increased formation of oxygen active forms has been specified at radial damage. The actions reducing amplified alternative component, connected with deenergization of membranes, an output of hydrolases, normalization of their activity, attraction in the focus of phagocytes, stimulation local blood circulation and flow of lymph, restoration of intercellular interactions, immune homeostasis have been offered to consideration.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:09:10Z |
| format | Article |
| fulltext |
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (3), 2006 г.
3434343434
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (3), 2006
РезюмеРезюмеРезюмеРезюмеРезюме
ДО ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ
ТОНКОКИШЕЧНИХ СВИЩІВ, ЩО НЕ
СФОРМУВАЛИСЯ
Антонюк С.М., Ахрамеев В.Б., Плаксин
Е.А., Тимофеев В.Д., Деревянко А.А.,
Мартюшев Е.Е.
Показано, що чим раніше починаєть&
ся кваліфіковане лікування хворих з свища&
ми, що не сформувалися, тим краще і ус&
пішніше воно проводиться на подальших
етапах. Діагностика кишкових свищів ґрун&
тується на ретельному вивченні анамнезу,
даних зовнішнього огляду, встановлення
факту виходження газів і вмісту кишки,
дослідження свищуватого отвору і свищу&
ватого ходу пальцем, зондування свищува&
того каналу, а також включає визначення
локалізації і структури свища, зв’язок його
з тим або іншим органом, полягання пери&
феричного відрізка кишки, несучої свищ.
Самим інформативним методом діагности&
ки кишкових свищів є рентгенологічний ме&
тод. Лікування починається з проведення
консервативних заходів. Оперативне втру&
чання виконується в середньому через 2&3
місяці. Основним методом оперативного
втручання є циркулярна резекція кишки,
несучої свищ.
Вживання комплексу лікувальних за&
ходів, відмову від ранніх операцій дозволи&
ли понизити післяопераційні ускладнення з
38% до 16%, а летальність з 18% до 2,8%.
SummarySummarySummarySummarySummary
DIAGNOSIS AND TREATMENT
UNDEVELOPED INTESTINAL FISTULAS
Antonuk S.M., Akhrameev V.B., Plaxin E.A.,
Timofeeyev V.D., Derevyanko A.A.,
Martyushev E.E.
In work presented the authors share
their experience of 168 patients with intestinal
fistulas of various aetiology treatment. The
age of the patients under treatment was 17 &
73 years old. Diagnosis of intestinal of fistulas
is based on careful study of case histories,
external examination, and some additional
researches. X&ray examination turned out to
be the most informative diagnostic method.
The treatment usually started with realisation
of conservative measures, directed to the
termination of intestinal losses, intoxication
diminishing and liquidation, correction of
electrolytes balance, etc. Surgery was
performed in 2&3 months. The main operative
intervention was resection of intestinal fistula
area. The rate of postoperative complications
was decreased from 38 % to 16 %, and
fatalities rate from 18 % up to 2,8 %.
Сложная радиоэкологическая обста&
новка в мире и, особенно, в Украине, рост
числа онкологических заболеваний, а сле&
довательно и комплексных комбинирован&
ных методов лечения, 70&80 % из которых
включают лучевую терапию, определяют
актуальность проблемы лучевых поврежде&
ний кожи сегодня и в обозримом будущем.
В связи с этим назрела необходимость в
установлении общих и специальных меха&
низмов нарушения гомеостаза в развитии
местных лучевых повреждений кожи, в пер&
вую очередь, окислительно&антиоксидант&
ного гомеостаза, иммунной системы, сис&
темы крови, что и составило цель иссле&
дования. При этом группой сравнения были
экспериментальные животные с механи&
ческим повреждением, где эволюционно
сформировавшиеся восстановление гоме&
остаза является одним из древнейших, и
улучшить (ускорить) который не под силу
самым современным методам лечения.
Материалы и методы.Материалы и методы.Материалы и методы.Материалы и методы.Материалы и методы.
Экспериментальная часть исследова&
ния выполнена на 450 крысах линии Вис&
тар массой 180&200 г. Опыты осуществля&
лись в соответствии с «Правилами прове&
дения работ с использованием экспери&
ментальных животных», с учетом норм Ста&
туса Украинской ассоциации по биоэтике
(1992), требований Европейской конвенции
УДК 616&092:612.013.1:612.014.482:616.5
НАРУШЕНИЕ ГНАРУШЕНИЕ ГНАРУШЕНИЕ ГНАРУШЕНИЕ ГНАРУШЕНИЕ ГОМЕОСТОМЕОСТОМЕОСТОМЕОСТОМЕОСТАЗА ПРИ МЕСТНЫХ ЛУЧЕВЫХАЗА ПРИ МЕСТНЫХ ЛУЧЕВЫХАЗА ПРИ МЕСТНЫХ ЛУЧЕВЫХАЗА ПРИ МЕСТНЫХ ЛУЧЕВЫХАЗА ПРИ МЕСТНЫХ ЛУЧЕВЫХ
ПОВРЕЖДЕНИЯХ КОЖИПОВРЕЖДЕНИЯХ КОЖИПОВРЕЖДЕНИЯХ КОЖИПОВРЕЖДЕНИЯХ КОЖИПОВРЕЖДЕНИЯХ КОЖИ
Звягинцева ТЗвягинцева ТЗвягинцева ТЗвягинцева ТЗвягинцева Т.В..В..В..В..В.
Харьковский государственный медицинский университет
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (3), 2006
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (3), 2006 г.
3535353535
по защите позвоночных животных, дирек&
тив Совета Европейского экономического
товарищества по защите позвоночных жи&
вотных (Страсбург, 1986).
Воспроизведение местных лучевых
повреждений кожи проводилось путем од&
нократного локального рентгеновского об&
лучения области спины или задней конеч&
ности в дозе 70 Гр.
Кроме того, изучались местные луче&
вые реакции и повреждения кожи больных
(45 пациенток), подвергшихся оперативно&
му вмешательству. Исследованию подвер&
гались биоптаты кожи, полученные во вре&
мя операции по удалению рака молочной
железы, у пациенток, которым проводилась
предоперационная лучевая терапия как
компонент комбинированного лечения. Все
пациентки были распределены на три груп&
пы в соответствии с вариантами облуче&
ния. I вариант: однократное облучение в
дозе 13 Гр; ІІ вариант: фракционированное
облучение патологического очага в сум&
марной общей дозе 13&34 Гр, длительность
облучения 5 дней; ІІІ вариант: фракциони&
рованное облучение патологического оча&
га в суммарной общей дозе 40&60 Гр, дли&
тельность облучения 4&4,5 недель.
Изучение показателей ПОЛ и антиок&
сидантной системы в плазме крови, эрит&
роцитах и в коже, определение показате&
лей периферической крови, исследование
костного мозга экспериментальных живот&
ных проводили по стандартным методикам
[1, 2, 3, 4]. Функциональная способность
фагоцитов с опредe):елением фагоцитар&
ного индекса – индекс Гамбургера (ИГ),
фагоцитарного числа – индекс Райта (ИР),
индекса переваривания (ИП) определяли
по методу [5]. Морфологическое и гисто&
химическое изучение кожи в эксперимен&
те и клинике осуществляли при окрашива&
нии стандартных срезов гематоксилином&
эозином, пикрофуксином по Ван&Гизону,
Шифф&йодной кислотой, а также на ДНК по
Фельгену&Россенбеку и на РНК по Браше.
Иммуноморфологическое исследование
кожи пациентов проводили на парафино&
вых срезах, толщиной 5&6 мкм непрямым
методом Кунса по методике Brosman [6] .
Иммунные клетки дифференцировали с
помощью моноклональных антител (МКА) к
различным типам клеток, производства
США (Chemicon), а также серии ИКО&НПО
Медбиоспектр. Типировали следующие
клоны клеток: CD3, CD4, CD8, CD22, CD11b,
клетки с HLA&Dr&антигеном. Клетки&носите&
ли IgM, IgA, IgG и С&3 фракции комплемен&
та определяли прямым методом Кунса с
люминесцирующими антисыворотками
(производство НИИ им. Гамалеи, г. Моск&
ва). Препараты изучали в люминесцентном
микроскопе МЛ&2 с использованием све&
тофильтров: ФС&1&2, СЗС&24, БС&8&2, УФС&
6&3.
РезульРезульРезульРезульРезультаты собственных исследованийтаты собственных исследованийтаты собственных исследованийтаты собственных исследованийтаты собственных исследований
и их обсуждение.и их обсуждение.и их обсуждение.и их обсуждение.и их обсуждение.
Показано, что развитие раневого про&
цесса, вызванного механическим и радиа&
ционным воздействием, сопровождается
активацией процессов ПОЛ в очаге по&
вреждения и периферической крови. При
действии механического фактора возрас&
тание содержания первичных & диеновые
конъюгаты и вторичных, ТБК&активных про&
дуктов ПОЛ носит кратковременный, а ко&
нечных & основания Шиффа – эпизодичес&
кий характер, наблюдаясь в основном на
протяжении воспалительной фазы ранево&
го процесса. При радиационном воздей&
ствии отмечается прогрессирующая акти&
вация ПОЛ в очаге и периферической кро&
ви, начинающаяся в доклинической стадии
и достигающая апогея ко времени форми&
рования язвы. При этом увеличивается со&
держание не только первичных и вторичных
продуктов ПОЛ, но и конечных по сравне&
нию с обнаруженным после механическо&
го воздействия в соответствующие сроки,
что свидетельствует о переходе процесса
в разряд необратимых [7, 8]. Примечате&
лен тот факт, что в отличие от механичес&
кого повреждения активация процессов
ПОЛ носит распространенный характер, в
пользу чего свидетельствует возрастание
продуктов ПОЛ в зоне, не попавшей в поле
облучения, но непосредственно к ней при&
лежащей. Показатели ПОЛ в периферичес&
кой крови у животных после радиационно&
го воздействия также выше, чем после
механического, еще в латентном периоде,
и остаются на высоком уровне до конца
наблюдения, т.е. в периоды, сухой, влаж&
ной десквамации, формирования язвы.
Увеличение содержания первичных и вто&
ричных продуктов ПОЛ характеризуется
двуфазностью, причем вторая фаза оказы&
вается интенсивнее.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (3), 2006 г.
3636363636
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (3), 2006
Установлено, что активность АО фер&
ментов при механическом и лучевом по&
вреждении в очаге и периферической кро&
ви носит качественно различный характер:
отмечается их активация вследствие меха&
нического воздействия и угнетение &
вследствие лучевого.
Существенно, что кинетика показате&
лей ПОЛ и АО&ферментов в периферичес&
кой крови повторяет таковую в очаге, но
оказывается длительнее и с большей амп&
литудой колебаний, как при лучевом, так и
механическом воздействии. Это подкреп&
ляет данные о стрессовом характере ло&
кальных воздействий и об аварийном выб&
росе антиоксидантов в кровь [7].
Далее был подвергнут уточнению воп&
рос об источниках увеличенного образова&
ния активных форм кислорода при лучевом
повреждении.
Как и следовало ожидать, развитие
раны вследствие механического поврежде&
ния сопровождалось характерной для вос&
паления аккумуляцией лейкоцитов в очаге
с доминированием в воспалительном ин&
фильтрате на 1&е сут после нанесения раны
полиморфноядерных лейкоцитов, а затем,
на 3 и 7&е сут, – макрофагов.
Лейкоцитарная реакция кожи на об&
лучение отличается крайней скудностью.
Некоторое количество макрофагов и нейт&
рофилов обнаруживается лишь через неде&
лю после облучения. Негустой инфильтрат
(макрофаги, лимфоциты, полиморфноя&
дерные лейкоциты) с доминированием
макрофагов обнаруживается на 15 – 21&е
сут.
Абсолютное количество лейкоцитов
периферической крови снижается в обеих
группах через сутки, оставаясь на низком
уровне в течение 3&х сут у крыс, подверг&
нутых механическому воздействию; у облу&
ченных животных лейкопеническая фаза
продолжается до конца исследования. При
этом лейкопения развивается в основном
за счет уменьшения количества лимфоци&
тов и, в меньшей степени, & моноцитов.
Число нейтрофилов находится в пределах
физиологических колебаний, исключая 3&
и сут у облученных крыс, когда отмечается
снижение количества сегментоядерных
нейтрофилов.
В обеих группах динамика показате&
лей фагоцитарной активности нейтрофи&
лов имеет фазный характер и во многом
схожа. Ранний этап лейкопенической фазы
(3&и сут) совпадает по времени со сниже&
нием ИГ и ИР, и одновременным увеличе&
нием ИП, особенно у облученных животных,
что может отражать компенсаторную реак&
цию на снижение количества фагоцитов и
временное падение поглощающей актив&
ности; ИР в обеих группах на 7&е сут имеет
тенденцию к увеличению, а на 15&е сут –
возвращается к показателям, близким к
исходному уровню.
Имеет место связь динамики фагоци&
тарной реакции и активации процессов
ПОЛ при ране, возникшей в результате ме&
ханического повреждения. Активация ПОЛ
наблюдается в воспалительной стадии ра&
невого процесса и в целом отвечает клас&
сической картине активации свободнора&
дикальных процессов при воспалении.
Как уже указывалось, очаг лучевого
воспаления отличается скудностью лейко&
цитарной инфильтрации. Однако картина
лучевого воспаления была бы далеко не&
полной при изучении только периферичес&
кого звена системы крови – лейкоцитов
очага и лейкоцитарной реакции перифери&
ческой крови, & без учета центрального
звена – костномозгового кроветворения.
Кинетика общего количества клеток
(ОКК) в костном мозге различна при луче&
вом воздействии и при механическом по&
вреждении. Эти различия особенно прояв&
ляются в 1&е сут: ОКК при радиационном
повреждении в 2,9 раза ниже, а при меха&
ническом – в 1,4 раза выше исходных зна&
чений. В дальнейшем у животных обеих
групп отмечалось снижение ОКК, однако
степень уменьшения гораздо выраженнее
при лучевом воздействии. К 30&м сут ОКК
в костном мозге восстанавливается у крыс
с механическим повреждением и продол&
жает снижаться & при радиационном. Бо&
лее мощное и длительное снижение ОКК в
ответ на локальное облучение участка
кожи, очевидно, связано со спецификой лу&
чевого фактора, для которого кроветворная
ткань является одной из главных мишеней,
во всяком случае, при тотальном облуче&
нии.
Определенное сходство отмечается
при сопоставлении изменений различных
ростков гемопоэза. Характерно развитие
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (3), 2006
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (3), 2006 г.
3737373737
гиперплазии миелоидной ткани в ответ на
механическое и радиационное воздей&
ствие, увеличение количества недиффе&
ренцированных, ретикулярных клеток, ак&
тивация в целом гранулоцитопоэза. Одна&
ко, необходимо отметить две особенности.
Первая: в тех случаях, когда изменения
носят качественно подобный характер,
имеется разница в количественных харак&
теристиках – изменения у облученных жи&
вотных имеют большую амплитуду сравни&
тельно со сдвигами показателей гемопоэ&
за после механического повреждения. Вто&
рая особенность касается качественных
изменений. У крыс с механической раной
имеют место фазовые изменения количе&
ства ретикулярных клеток, недифференци&
рованных бластов, делящегося&созреваю&
щего пула гранулоцитов (миелобласты,
промиелоциты, миелоциты). Причем вто&
рая фаза изменений отмечается на 7 – 15
– 30&е сут и оказывается гораздо мощнее
первой, наблюдающейся в первые сутки.
При локальном облучении вторая фаза от&
сутствует. После первого подъема, обычно
более выраженного, чем при механическом
повреждении, следует спад. На стадиях
дифференцировки нейтрофилов отмечает&
ся более существенное усиление грануло&
цитопоэза у крыс после нанесения механи&
ческой раны. Активация гранулоцитопоэза
на стадиях делящегося&созревающего
пула и сегментоядерных нейтрофилов в
результате местного облучения сочетает&
ся со снижением количества метамиелоци&
тов и палочкодерных форм, что, скорее
всего, отражает нарушение способности
клеток к дифференцировке.
Установлено резкое угнетение лим&
фопоэза при местном облучении и фазо&
вое уменьшение количества лимфоидных
элементов при механическом поврежде&
нии. Выраженное угнетение лимфопоэза
при местном облучении во многом соот&
ветствует таковому при тотальном облуче&
нии и объясняется первоочередным пора&
жением лимфоидной ткани. Определенный
вклад в уменьшение количества лимфоид&
ных клеток вносит и усиление плазматиза&
ции лимфоцитов, что было обнаружено и
при механическом повреждении. Наряду с
увеличенным количеством плазматических
клеток на 3&и сут (как и при механическом
повреждении), характерной особенностью
лучевого повреждения является пикооб&
разное повышение количества плазмати&
ческих клеток на 30&е сут, что объясняет&
ся, скорее всего, развитием иммунной
реакции на аутоантигены, которые образу&
ются в ходе разрушения поврежденных
радиацией тканей. Усиленная плазматиза&
ция лимфоцитов, похоже, является универ&
сальной неспецифической реакцией живо&
го организма на любое повреждение, по&
скольку обнаруживается и у человека в
ответ на самые различные по этиологии
повреждающие воздействия [9].
Таким образом, как механическое, так
и местное лучевое воздействия вызывают
выраженные изменения гемопоэза. Эти из&
менения в ряде случаев носят подобный
характер, а разница касается преимуще&
ственно количественных характеристик:
изменения у облученных животных имеют
большую амплитуду по сравнению со сдви&
гами после механического повреждения.
Этот факт особенно важен, так как указы&
вает на весомый вклад неспецифической
компоненты в реакции системы крови на
механическое и радиационное поврежде&
ние. Можно предположить, что основу из&
менений гемопоэза при лучевом повреж&
дении составляет воспалительная реакция,
на которую накладываются специфические
эффекты ионизирующего излучения. Од&
ной из главных мишеней для последнего,
как известно, и служит система крови.
Сочетание этих эффектов и приводит к
усугублению наблюдаемых сдвигов при
развитии местного радиационного пораже&
ния и сравнительно быстрому истощению
компенсаторных возможностей кроветвор&
ной ткани.
Установлено, что у всех пациенток
различий в иммуноморфологическом со&
стоянии облученной кожи в зависимости от
локализации опухоли молочной железы не
выявлено, но фиксируются различия меж&
ду необлученной и облученной кожей.
Через сутки после однократного луче&
вого воздействия в дозе 13 Гр, когда кли&
нически определяется эритема, отмечают&
ся утолщение эпидермиса вследствие по&
вышения пролиферативной активности
эпидермоцитов базального слоя, опусто&
шенная цитоплазма меланоцитов, активи&
зация эндотелия сосудов МЦР дермы. От&
мечается некоторое обогащение эпидер&
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (3), 2006 г.
3838383838
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (3), 2006
миса лимфоидными элементами, преиму&
щественно Т&клетками: СD3, СD4, СD8,
тогда как СD22, плазматические клетки с
IgG и IgМ, макрофаги & единичны. Базаль&
ная мембрана эпидермиса местами теря&
ет четкость, на ней обнаруживается отло&
жение IgG. В дерме интенсивность клеточ&
ной реакции также усиливается. При этом
возрастает количество СD3, СD4, СD8,
СD22, популяции макрофагов СD11b. Как
и в неповрежденной коже, среди плазма&
тических клеток большинство составляли
клетки с IgG и IgM. Не определяются клет&
ки с HLA&Dr&антигеном, плазмоциты с IgA
и С3 & фракцией комплемента. Патологи&
ческие изменения в более глубоких слоях
дермы, в эпителии придатков кожи не об&
наружены.
В случаях дробно&протяженного облу&
чения в суммарной поглощенной дозе 13&
34 Гр, в период эритемы, наряду с проли&
ферацией эпидермиса, обнаруживаются
явления дистрофии эпидермоцитов. Ха&
рактер инфильтрации во втором варианте
не отличается от обнаруженого после од&
нократного облучения, за исключением
отложения IgG и, реже, IgM не только на
мембранах эпидермиса, но и на мембране
сосудов микроциркуляторного русла.
При использовании дробно&протя&
женного облучения с большими суммарны&
ми поглощенными дозами & 40&60 Гр & и
продолжительным периодом облучения & в
течение 45&52 дней, & в случаях развития
лучевых повреждений кожи в виде сухой и
влажной десквамации, особенностью явля&
ется угнетение иммунных реакций как в
эпидермисе. так и в дерме. Периваскуляр&
ный макрофагально&лимфоцитарный ин&
фильтрат скудный. При этом характер кле&
точной инфильтрации не меняется, но ин&
тенсивность ее резко уменьшена. Этот
вариант, таким образом, совпадает с вари&
антом декомпенсации при дробно&протя&
женном облучении в более низких дозах, и
клинически эти варианты расцениваются
как допустимые лучевые реакции.
Анализ проведенных исследований
позволяет заключить, что ионизирующее
излучение (рентгеновское, гамма&облуче&
ние), применяемое локально у разных био&
логических видов (человек, эксперимен&
тальные животные), в различных режимах,
вызывают в целом закономерные взаимо&
обусловленные изменения в коже как по&
вреждающего, так и компенсаторного ха&
рактера. Адаптогенные, компенсаторные,
возможности кожи достаточно разнообраз&
ны и мощны, но в разной степени выраже&
ны у отдельных индивидуумов или особей.
Именно они обусловливают индивидуаль&
ную, пеструю гистологическую картину лу&
чевых поражений кожи, разную степень
выраженности этих поражений в ответ на
одинаковую дозу ионизирующего излуче&
ния.
Суммируя результаты собственных
исследований, можно резюмировать что
при местных лучевых повреждениях кожи,
включая самые тяжелые, срабатывает об&
щая стереотипная реакция на поврежде&
ние, что отчетливо проявляется на организ&
менном уровне. В результате нарушения
принципов последовательности и каскад&
ности в достижении цели формируется
ауторегуляторная самоподдерживающаяся
система “порочный круг”. В ответе орга&
низма на местное лучевое воздействие
наиболее характерные отклонения в про&
цессе заживления развиваются непосред&
ственно в очаге. Инфильтративный и про&
лиферативный компоненты воспалитель&
ной реакции подавлены, альтеративный &
усилен. С этой точки зрения становится
понятно, почему назначение применяемых
противовоспалительных средств не дает
ожидаемых результатов или дает отрица&
тельный эффект.
Исходя из полученных нами данных
положительный эффект могут дать мероп&
риятия, которые уменьшили бы усиленный
альтеративный компонент, связанный с де&
энергизацией мембран, выходом гидролаз,
нормализовали бы активность последних,
привлекли бы в очаг фагоциты, стимулиро&
вали бы местное крово& и лимфообраще&
ние, восстановили бы межклеточные взаи&
модействия, иммунный гомеостаз.
Список литературыСписок литературыСписок литературыСписок литературыСписок литературы
1. Медицинская лабораторная диагности&
ка (программы и алгоритмы). Под ред.
профессора А.И. Карпищенко // Санкт&
Петербург.: Интермедика, 1997. – С.
48&52.
2. Львовская Е.И., Волчегорский И.А.
Спектрофотометрическое определе&
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (3), 2006
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (3), 2006 г.
3939393939
ние конечных продуктов перекисного
окисления липидов //Вопр.мед.хим. –
1991. & №2.& С. 37&39.
3. Королюк М.Н., Иванова Л.И., Майоро&
ва И.Г. Метод определения активности
каталазы // Лаб. дело. – 1988. & №1. –
С.16&18.
4. Костюк В.А., Потапович А.И., Ковалева
Ж.В. Простой и чувствительный метод
определения активности супероксид&
дисмутазы, основанный на реакции
окисления кверцетина // Вопр. мед. хи&
мии. – 1990. & №2. – С.88&91
5. Чернушенко Е.Ф., Когосова Л.С. Имму&
нологические исследования в клинике.
– К.: Здоровье, 1978. – 160с.
6. Brosman M. Immunofluorescencne
formal¶finovego materialu //
Сs.patоl. –1979. & V 15, №4. – Р.215&220.
7. Барабой В.А., Сутковой Д.А. Окисли&
тельно&антиоксидантный гомеостаз в
норме и патологии. / Под ред. Ю.А. Зо&
зули. – К.: Чернобыль&интеринформ,
1997. – 420 с.
8. Рентгеновское и Y&излучение при вза&
имодействии с биологическими объек&
тами. Т.В. Звягинцева. «Квантово&био&
логическая теория» под общей ред.
проф. В.В. Бойко и проф. М.А. Красно&
головцева. Х.: Факт, 2003. — С. 408&
499.
9. Груздев Г.Н. Острый радиационный ко&
стномозговой синдром. – М.: Медици&
на, 1988. –144с.
РезюмеРезюмеРезюмеРезюмеРезюме
ПОРУШЕННЯ ГОМЕОСТАЗУ ПРИ
МІСЦЕВИХ ПРОМЕНЕВИХ ПОРАЖЕННЯХ
ШКІРИ
Звягінцева Т.В.
В експерименті на піддослідних тва&
ринах вивчено розвиток ранового процесу,
який обумовлений механічним та радіацій&
ним впливом, а також досліджені місцеві
променеві реакції і ушкодження шкіри хво&
рих, що були зазнали оперативне втручан&
ня з приводу бластоматозних змін. Відміче&
но, що розвиток ранового процесу, який
викликаний механічним і радіаційним діян&
ням, супроводжується активацією процесів
перекісного окислення ліпідів (ПОЛ) у вог&
нищі ушкодження і периферійної крові. На
відміну від механічного ушкодження акти&
вація процесів ПОЛ при радіаційному урад&
жені носить розповсюджений характер.
Відмічено якісно відмінний характер щодо
активності вивчених ферментів: відмічена їх
активація внаслідок механічного впливу та
пригнічення – в наслідок променевого. За
результатами роботи уточнено джерело
збільшення утворення активних форм кис&
ню при променевому ураджені. Запропоно&
вані до розглядання заходи, що зменшують
посилений альтернативний компонент, по&
в’язаний з деенергізіцією мембран, вихо&
дом гідролаз, нормалізацією їхньої актив&
ності, залучення в вогнище фагоцитів, сти&
муляцією місцевого крово& та лімфообігу,
відновленням міжклітинних взаємодій,
імунного гомеостазу.
SummarySummarySummarySummarySummary
INFRINGEMENT OF THE HOMEOSTASIS AT
LOCAL RADIAL DAMAGES OF SKIN
Zviagintseva T.V.
On the basis of experimental data they have
learnt the development of wound process caused
by mechanical and radiating influence, and also
local radial reactions and damages of skin of the
patients underwent to surgery concerning
available blastomatous changes. It has been
marked that the development of wound process
caused by mechanical and radiating influence is
accompanied by activation of lipid peroxidation
processes in the focus of damage and peripheral
blood. As against mechanical damage activation
of lipid peroxidation processes at radiating one
is widespread. They have marked qualitatively
different character in activity of the investigated
enzymes: their activation owing to mechanical
influence and oppression - owing to radial takes
place. By the results of the work done the source
of the increased formation of oxygen active
forms has been specified at radial damage. The
actions reducing amplified alternative
component, connected with deenergization of
membranes, an output of hydrolases,
normalization of their activity, attraction in the
focus of phagocytes, stimulation local blood
circulation and flow of lymph, restoration of
intercellular interactions, immune homeostasis
have been offered to consideration.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-22749 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1818-9385 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:09:10Z |
| publishDate | 2006 |
| publisher | Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Звягинцева, Т.В. 2011-06-29T21:42:26Z 2011-06-29T21:42:26Z 2006 Нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи / Т.В. Звягинцева // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2006. — № 1. — С. 34-39. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22749 616-092:612.013.1:612.014.482:616.5 В експерименті на піддослідних тваринах вивчено розвиток ранового процесу, який обумовлений механічним та радіаційним впливом, а також досліджені місцеві променеві реакції і ушкодження шкіри хворих, що були зазнали оперативне втручання з приводу бластоматозних змін. Відмічено, що розвиток ранового процесу, який викликаний механічним і радіаційним діянням, супроводжується активацією процесів перекісного окислення ліпідів (ПОЛ) у вогнищі ушкодження і периферійної крові. На відміну від механічного ушкодження активація процесів ПОЛ при радіаційному ураджені носить розповсюджений характер. Відмічено якісно відмінний характер щодо активності вивчених ферментів: відмічена їх активація внаслідок механічного впливу та пригнічення - в наслідок променевого. За результатами роботи уточнено джерело збільшення утворення активних форм кисню при променевому ураджені. Запропоновані до розглядання заходи, що зменшують посилений альтернативний компонент, пов'язаний з деенергізіцією мембран, виходом гідролаз, нормалізацією їхньої активності, залучення в вогнище фагоцитів, стимуляцією місцевого крово- та лімфообігу, відновленням міжклітинних взаємодій, імунного гомеостазу. On the basis of experimental data they have learnt the development of wound process caused by mechanical and radiating influence, and also local radial reactions and damages of skin of the patients underwent to surgery concerning available blastomatous changes. It has been marked that the development of wound process caused by mechanical and radiating influence is accompanied by activation of lipid peroxidation processes in the focus of damage and peripheral blood. As against mechanical damage activation of lipid peroxidation processes at radiating one is widespread. They have marked qualitatively different character in activity of the investigated enzymes: their activation owing to mechanical influence and oppression - owing to radial takes place. By the results of the work done the source of the increased formation of oxygen active forms has been specified at radial damage. The actions reducing amplified alternative component, connected with deenergization of membranes, an output of hydrolases, normalization of their activity, attraction in the focus of phagocytes, stimulation local blood circulation and flow of lymph, restoration of intercellular interactions, immune homeostasis have been offered to consideration. ru Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Клиническая медицина Нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи Порушення гомеостазу при місцевих променевих пораженнях шкіри Infringement of the homeostasis at local radial damages of skin Article published earlier |
| spellingShingle | Нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи Звягинцева, Т.В. Клиническая медицина |
| title | Нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи |
| title_alt | Порушення гомеостазу при місцевих променевих пораженнях шкіри Infringement of the homeostasis at local radial damages of skin |
| title_full | Нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи |
| title_fullStr | Нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи |
| title_full_unstemmed | Нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи |
| title_short | Нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи |
| title_sort | нарушение гомеостаза при местных лучевых повреждениях кожи |
| topic | Клиническая медицина |
| topic_facet | Клиническая медицина |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22749 |
| work_keys_str_mv | AT zvâgincevatv narušeniegomeostazaprimestnyhlučevyhpovreždeniâhkoži AT zvâgincevatv porušennâgomeostazuprimíscevihpromenevihporažennâhškíri AT zvâgincevatv infringementofthehomeostasisatlocalradialdamagesofskin |