К вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений

З урахуванням санітарно епідеміологічної ситуації як в нашій країні, так і в станах ближнього і далекого зарубіжжя за даними ВООЗ і вказівок ряду авторів, існує реальна небезпека завезення і розповсюдження збудників і переносників інфекційних і паразитарних хвороб в основному за рахунок діяльності р...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Актуальні проблеми транспортної медицини
Дата:2007
Автори: Войтенко, А.М., Кузнецов, А.В., Сиденко, В.П., Пономаренко, А.Н., Думский, В.П., Волочанская, В.М., Тулина, И.В.
Формат: Стаття
Мова:Російська
Опубліковано: Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2007
Теми:
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22792
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:К вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений / А.М. Войтенко, А.В. Кузнецов, В.П. Сиденко, А.Н. Пономаренко, В.П. Думский, В.М. Волочанская, И.В. Тулина// Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2007. — № 2 (8). — С. 38-48. — Бібліогр.: 25 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
_version_ 1859642220803522560
author Войтенко, А.М.
Кузнецов, А.В.
Сиденко, В.П.
Пономаренко, А.Н.
Думский, В.П.
Волочанская, В.М.
Тулина, И.В.
author_facet Войтенко, А.М.
Кузнецов, А.В.
Сиденко, В.П.
Пономаренко, А.Н.
Думский, В.П.
Волочанская, В.М.
Тулина, И.В.
citation_txt К вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений / А.М. Войтенко, А.В. Кузнецов, В.П. Сиденко, А.Н. Пономаренко, В.П. Думский, В.М. Волочанская, И.В. Тулина// Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2007. — № 2 (8). — С. 38-48. — Бібліогр.: 25 назв. — рос.
collection DSpace DC
container_title Актуальні проблеми транспортної медицини
description З урахуванням санітарно епідеміологічної ситуації як в нашій країні, так і в станах ближнього і далекого зарубіжжя за даними ВООЗ і вказівок ряду авторів, існує реальна небезпека завезення і розповсюдження збудників і переносників інфекційних і паразитарних хвороб в основному за рахунок діяльності різних видів транспорту – авіаційного, водного, залізничного і ін. Вперше нами розроблена комплексна програма досліджень з урахуванням особливостей кожного виду транспорту і проведені вибіркові дослідження наявності мікрофлори групи кишкової палички і яйця кишкових гельмінтів. Виявлено бактерійне забруднення кишковою паличкою внутрішніх поверхонь транспортних засобів пасажирів, що займаються перевезенням, від 18,2 % до 31,3 %, перевезенням (у вагонах) харчових продуктів і сировини. Середній позитивний показник забруднення БГКП склав 4,9 % (в окремих випадках він досягає 50 %), що підтверджує необхідність обов’язкового проведення дезинфекційно дезинсекцій і дератизаційних заходів на об’єктах транспорту. Вивчена ефективність різних дезинфікуючих препаратів, вживаних на транспортних засобах, дані рекомендації по їх використанню.Для порівняння проводилися дослі дження по показниках бактерійного забруднення в окремих об’єктах лікувально-профілактичних установ.Проведені нами попередні дослідження бактерійного стану як об’єктів транспорту, так і лікувально профілактичних установ, свідчать про необхідність розробки відповідних нормативно методичних документів для органів санепіднагляду і запровадження їх в практику. According to WHO data and taking into account sanitary – and epidemiological situation both in our country and abroad, as well as notions of some authors there is the real danger of bringing in and distribution of disease producing germs and carries of infectious and parasitogenic diseases mainly due to the activity of different types of transport aviation, water, railway, et al. The Authors have developed complex program of the researches taking into account the features of every type of transport. Selective researches of presence of microflora of colibacillus and egg of intestinal helminthes have been conducted as well. They have found bacterial contamination with colibacillus of internal surfaces of transport means in the range from 30,0% to 18,0%, that testifies to insufficiency of disinfection. Efficiency of different disinfectant preparations applied on transport has been studied, recommendations on their use are given. For comparison the researches on the indexes of bacterial contamination in the separate medicinal establishments have been conducted. Preliminary researches of bacterial state of both transport means and medicinal establishments testify to the necessity of design of the proper normative methodical documents for the organs of sanitary supervision and their introduction in practice.
first_indexed 2025-12-07T13:23:38Z
format Article
fulltext АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (8), 2007 г. 3838383838 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (8), 2007 Санитарно�эпидемиологи� ческие проблемы на транспорте The Sanitary and Epidemiological Problems on Transport Введение В связи с увеличением потока пас5 сажиров и грузов в местах пересечения различными видами транспорта границы Украины, сохраняется опасность транс5 граничного переноса и распространения вирусно5бактериальных инфекций и пара5 зитозов на территорию Украины, наряду с загрязнением окружающей среды. Об этом свидетельствуют многочисленные литературные данные о распространении заболеваний, связанных с заносом возбу5 дителей различными транспортными средствами на большие расстояния [156]. Задачи санитарной охраны границы Украины предусматривают углублённое изучение международных торговых, эко5 УДК 613.656 К ВОПРОСУ ИЗУЧЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ТРАНСПОРТА И В СИСТЕМЕ ЛЕЧЕБНО� ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Войтенко А.М.1, Кузнецов А.В.1, Сиденко В.П.1, Пономаренко А.Н.1, Думский В.П.2, Волочанская В.М.3, Тулина И.В.4 Украинский НИИ медицины транспорта, Одесса; 1Министерство здравоохранения Украины, Киев; 2Санэпидстанция Львовской железной дороги, Львов 3Санэпидстанция Одесской железной дороги, Одесса 4ГО «Меддезинфекция», Одесса Впервые поступила в редакцию 16.03.2007 г. Рекомен� дована к печати на заседании ученого совета НИИ ме� дицины транспорта (протокол № 2 от 19.03.2007 г.). номических, культурных связей и эпиде5 миологической обстановки по карантин5 ным, другим природно5очаговым болез5 ням как за рубежом, так и в нашей стра5 не, а также возможные пути завоза этих болезней, связанные с международными воздушными, морскими и сухопутными сообщениями [759]. Украина граничит на юго5западе с Молдовой, Румынией, Венгрией, Слове5 нией и Польшей; на севере 5 с Беларусью; на северо5востоке 5 с Россией. Междуна5 родные связи осуществляются через 34 морских и речных порта, 19 аэропортов, более 186 населенных пунктов и станций на автодорожных трассах и железнодо5 рожных магистралях. Интенсивные меж5 дународные грузовые и пассажирские er’s longevity of work has a more significant meaning than his age for indexes of morbid5 ity. They have grounded the necessity of special index – “ probability of accumulated diseases“ developed by the Author as a prognostic index independent from today’s demographic situation in the contingent under study. Predominating classes of dis5 eases at formation of chronic pathology have been brought to light. They are: blood circu5 lation system diseases, digestive tract dis5 eases, nervous system diseases, respirato5 ry system diseases, and those of muscular5 skeletal system. The greatest amount of dis5 eases was registered at the age below 40 years old and at the longevity of work till 14 years. Sanitary5and epidemiologic features of the working places is the most reasona5 ble index for the determination of the amount of insurance fee. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (8), 2007 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (8), 2007 г. 3939393939 перевозки выполняют морские и речные суда. Последние осуществляются через порты Черноморско5Азовского бассейна. На побережье Черного и Азовского морей и реки Дунай расположены следующие порты, открытые для международного сообщения: Одесса, Ильичевск, Южный, Херсон, Николаев, Мариуполь, Бердянск, Ялта, Измаил, Рени и другие. Из года в год расширяются судоход5 ные связи через эти порты, что наглядно иллюстрируется на примере Одессы. Так, по данным ряда авторов, если в 1953 году Одесский порт имел судоходные связи с 34 портами 19 иностранных государств (22 порта Европы, 75 Азии, 4 5 Америки, 1 Африки), то в 1970 году 5 с 325 портами 75 стран мира (в том числе: 81 порт 18 стран Азии, 67 портов Африки и т.д.) т.е. за 17 лет их количество выросло на 291 порт. В 2006 году количество судоходных связей возросло на 30% в сравнении с 1970 г. Украинские порты имеют различ5 ной степени интенсивности судоходные связи с портами, расположенными в зоне так называемой «крысиной чумы». Из этой зоны больше всего судов прибывало в порты Черного моря; опасность завоза инфекции в эти порты усугубляется тем, что судоходство в них осуществляется на протяжении всего года. По данным Малолеткова И.С., все порты по степени возможной опасности завоза чумы делят на четыре категории: первая 5 куда регулярно на протяжении года прибывает большое число судов заг5 раничного плавания, в том числе и из портов «крысиной чумы» (Одесса, рос5 сийский порт Новороссийск); вторая 5 порты, в которых судоходство также осу5 ществляется в течение года, но объемы судооборота и связи с «зоной чумы» ог5 раничены (порт Херсон и сопредельные порты Грузии 5 Батуми, Поти, Туапсе); третья 5 порты, в которых навигация пре5 кращается или значительно ограничива5 ется в осеннее5зимний период года, су5 доходные связи с портами «крысиной чумы» носят непостоянный характер (это порты северных районов СНГ: Санкт5Пе5 тербург, Таллин, Рига, Архангельск и дру5 гие); четвертая 5 остальные замерзающие и незамерзающие порты, в которые суда из неблагополучных по чуме местностей не заходят (Ялта, российский порт Сочи и др.). В условиях контейнерных перево5 зок грузов возникает опасность проник5 новения крыс5мигрантов и их интеграция в местные биотопы. Об этом свидетель5 ствуют находки черных крыс в Черномор5 ских и Азовских портах. Существующие судоходные связи Украины с зарубежными странами дела5 ют вероятными также завоз холеры и других карантинных заболеваний из не5 благополучных стран Азии, являющихся ее эндемичными очагами (Индонезия, Индия, Пакистан, Филиппины и др.), а также стран Ближнего Востока и Африки, где в последние годы сформировались временные эндемичные очаги. Пунктами, открытыми для движения людей и грузов через воздушные грани5 цы являются аэропорты, принимающие и отправляющие самолеты в заграничные рейсы. В настоящее время в Украине су5 ществуют десятки регулярных воздушных линий, связывающих территорию нашей страны с аэропортами многих стран Азии, Африки и Америки. Если к сказанному добавить исключительно высокую ско5 рость воздушных международных перево5 зок, то реальность завоза карантинных и некарантинных болезней из их эндеми5 ческих очагов прямыми и транзитными рейсами не подлежит сомнению. Между5 народные перевозки осуществляются так5 же через пограничные железнодорожные станции, связывающие Украину со стра5 нами Европы (Чоп, Гродно и др.) и, опос5 редованно, Азии. Кроме того, через по5 граничные железнодорожные станции, расположенные на западных границах Украины, через Польшу, Чехию, Слове5 нию, Румынию также следуют пассажиры из стран Азии, Африки, Америки, небла5 гополучных по карантинным инфекциям. Порядка 200 населенных пунктов Украи5 ны подвержены опасности заноса из5за рубежа инфекционных заболеваний. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (8), 2007 г. 4040404040 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (8), 2007 Движение через границу автомо5 бильного транспорта осуществляется на границе с Польшей, Венгрией, Румынией, Словенией. Учитывая объем и интенсивность грузовых и пассажирских перевозок раз5 личными видами транспорта, несомнен5 но, актуальной остается задача санитар5 ной охраны приграничных территорий Украины [1013]. В настоящее время санитарно5эпи5 демиологическая ситуация в отношении инфекционных и паразитарных болезней, как в масштабах страны, так и на пригра5 ничных территориях Украины, остается весьма напряженной. Интенсивные пере5 возки, в том числе, через пограничные станции, связующие Украину со страна5 ми Европы, Азии, возрастают. На терри5 тории последних, как известно, циркули5 руют активные природные очаги особоо5 пасных инфекций. Кроме того, через по5 граничные станции, расположенные на западной границе, транзитом через Польшу, Словению, Румынию, нередко следуют пассажиры из многих стран Азии, Африки, Америки. В качестве источ5 ников завоза средствами транспорта воз5 будителей особоопасных и других инфек5 ций представляют угрозу: эпидемически опасные грузы, грызуны и их эктопарази5 ты, а также скот, шерсть, шкуры, пух. Государственная система санитар5 ной охраны территории страны направле5 на на предотвращение распространения биологических патогенов опасных для человека путем усиления контроля за эффективностью проведения дезинфек5 ционно5дезинсекционных и дератизаци5 онных мер [14520]. Вышеизложенное требует обосно5 вания и дополнительной разработки на5 циональных документов, которые регла5 ментируют систему санэпиднадзора: обеспечение рентабельных и технологи5 ческих мероприятий по проблеме разра5 ботки целенаправленных дезинфекцион5 но5дезинсекционных и дератизационных мероприятий для предупреждения рас5 пространения возбудителей инфекцион5 ных и паразитарных заболеваний, связан5 ных с деятельностью транспорта. Целью работы являлась оценка са5 нитарно5гигиенического контроля за эф5 фективностью проведения комплекса де5 зинфекционных и стерилизованных ме5 роприятий на транспорте и в системе лечебнопрофилактических учреждений. В задачи исследований входило: 5 Изучение степени бактериальной и паразитарной обсеменённости (тифо5паратифозная группа кишеч5 ных палочек, яйца кишечных гельмин5 тов) в смывах с объектов внутренних помещений, мебели, постельных при5 надлежностей транспортных средств; 5 гигиеническая оценка используемых практикой технических средств и пре5 паратов для дезинфекции; 5 разработка рекомендаций по усиле5 нию дезинфекционных и стерилиза5 ционных мероприятий для органов санитарно5эпидемиологического надзора. Материалы и методы исследований Для решения поставленных задач разработана научная программа и струк5 тура исследований. Объектами изучения служили вод5 ные образцы смывов с поверхности внут5 ренних салонов, интерьера и туалетов транспортных средств. Оценку уровня бактериальной и па5 разитарной обсемененности проводили в соответствии с действующими руковод5 ствами и указаниями [21525], предусмат5 ривающими определение в отобранных пробах следующих показателей: лактозо5 положительной кишечной палочки (ЛКП) и кишечных гельминтов (яйца глистов). Результаты и их обсуждение В процессе исследований и анали5 за полученных материалов биологическо5 го загрязнения патогенами транспортных средств, учитывая характер и продолжи5 тельность пассажироперевозок, в первую очередь обследовали пассажирские по5 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (8), 2007 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (8), 2007 г. 4141414141 езда дальнего следования, электропоез5 да пригородного сообщения Одесской железной дороги, трамваи Одесского го5 родского трамвайно5троллейбусного уп5 равления и автобусный транспорт. Лабораторные исследования и об5 работку материалов проводили при учас5 тии специалистов отдела профдезинфек5 ции (ОПД), дезотдела санитарно5эпиде5 миологической станции (Одесской желез5 ной дороги), санитарно5 бактериологи5 ческой лаборатории, специалистов Одес5 ской городской санитарно5эпидемиоло5 гической станции и санитарно5бактерио5 логическими лабораториями районных СЭС. В период 2006 г. было изучено 108 смывов на определение фоновой обсеме5 ненности на 2432 объектах после прове5 денных мероприятий с применением наи5 более используемых препаратов в натур5 ных условиях на транспорте. По результатам комплексных иссле5 дований с внутренних помещений (сало5 нов) транспортных средств: 5 в пассажирских салонах поездов дальнего следования Одесской же5 лезной дороги биологическое загряз5 нение кишечной палочкой выявлено в 30% (дверные ручки, сиденья, столи5 ки купейных ваго5 нов и др.); 5 в вагонах электро5 поездов пригород5 ного сообщения обсемененность по наличию кишеч5 ной палочки соста5 вила 31,3 %. В смывах, взятых на яйца кишечных гельминтов, полу5 чен отрицательный результат; 5 в городском транс5 порте г. Одессы (в трамвайных ваго5 нах) кишечная па5 лочка определя5 лась: с мягкими сиденьями (дерман5 тиновое покрытие) в 22,2 % и твер5 дым (пластиковым покрытием) в 18,2 % случаев (рис. 1); 5 в автобусах городских маршрутов – 22,5 %. Приведенные данные указывают на высокую степень бактериальной обсеме5 ненности по кишечной палочке объектов транспорта. Последнее вызывает также определенную настороженность в отно5 шении потенциальной диссеменации па5 тогенов среди пассажиров, пользующих5 ся транспортом. Отсюда возникает необходимость проведения регулярной, послерейсовой дезинфекции транспортных средств. В процессе работы нами изучалась активность дезинфицирующих средств при использовании препаратов: дезин5 фект (рабочий раствор – 0,8 %), дезактин (рабочий раствор – 0,2 %), клоросект (ра5 бочий раствор – 0,1 %), неохлор (рабочий раствор – 0,1 %). Изученные дезинфицирующие сред5 ства оказались высокоэффективными препаратами в постдезинфекционном пе5 риоде обработки (рабочий раствор 0,1 % неохлором) 5 кишечная палочка обнару5 жилась в единственных случаях (объекты 31,3 30,0 22,5 22,2 18,2 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 1 2 3 4 5 % Рис. 1. Показатели обсемененности транспортных средств кишечной палочкой 1 - Пассажирские поезда дальнего следования, 2 - Электропоезда пригородного сообщения, 3 - Городские автобусы, 4 - Трамваи с мягкими сидениями, 5 - Трамваи с твердыми сидениями АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (8), 2007 г. 4242424242 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (8), 2007 Таблица 1 Эффективность средств, используемых для дезинфекции поверхностей транспортных средств Рабочий раствор № Наименование средства Примерн. цена за 1 л (кг) (гривен) % Экспози- ция Стоимость обработки 1 м2 Норма затрат рабочего раствора на 1 м2 поверхности (мл/м2) 1 Аэродезин, 2000 80 Готов. р-р 5 4,00 50 мл 2 Бриллиант 100 0,5-1 60-30 0,05-0,10 С моющим компонентом 100 мл 3 Бациллоцид расант 100 0,25-0,5 60-15 0,05-0,10 С моющим компонентом 200 мл 4 Бациллол АФ 80 Готов. р-р 5 4,00 Быстрая дезинфекция 50 мл 5 Гембар 140 0,1 60 0,05 Пролонгированное действие от 3 до 30 дней, 150 мл 6 Демокс 40 0,25 60 0,01 100 мл 7 Дезоксон-О 18 0,05-1 0,06-0,12 Надуксусная кислота 300 мл 8 Дисмозон пур 20 мг - 11,80 0,5-1 60-15 0,30-0,60 Гранулят в сошетках 100 мл 9 Дексозал 115 0,5-1 60-30 0,05-0,10 100 мл 10 Дезинфект 137 2,3 60 0,70 В присутствии людей 100 мл 11 Дескосепт АФ 95 Готов. р-р 2 4,75 Быстрая дезинфекция 50 мл 12 КвикДес 80 Готов. р-р 2 4,00 Быстрая дезинфекция 50 мл 13 Клинисепт 50 2 60 0,20 200 мл 14 Лизоформин специальный 105 2 60 0,21 100 мл 15 Микробак Форте 100 0,5-1 60-30 0,05-0,10 100 мл 16 Микробак экстра 100 1-2,5 60-15 0,10-0,25 100 мл 17 Медидес 120 0,75-0,25 60-30 0,09-0,15 100 мл 18 Микроцид АФ 80 Готов. р-р 1-5 мин 4,00 Быстрая дезинфекция 50 мл 19 Сан-Септ 167 0,05-1 60-30 0,008-0,016 100 мл 20 Самаровка 110 0,5 60 0,05 Кроме туберкулеза 100 мл 21 Сентустин 60 0,5 60 0,06 С моющим компонентом 200 мл 22 Сокрена 50 2 60 0,50 С моющим компонентом 500 мл 23 Септодор 500 0,05 60 0,50 С моющим компонентом 200 мл 24 Славин 100 0,5 60 0,10 Кроме туберкулеза, 100мл 25 Терралин 200 0,5 60 0,10 С моющим компонентом 100 мл – сиденья с мягким покрытием). По данным литературы и материа5 лам собственных исследований в табли5 це 1 представлен перечень способов и средств, предназначенных для дезинфек5 ции поверхностей на объектах транспор5 та. Санэпидслужбой Львовской желез5 ной дороги в период 2006 года были про5 ведены бактериологические исследова5 ния по контролю качества проводимых на объектах профилактических дезинфекци5 онных работ препаратом «Неохлор» на вокзалах, пассажирских и электропоездах местного сообщения: 5 на вокзалах из 1216 смывов неудов5 летворительный результат дезинфек5 ции был установлен в 20 случаях, что составляет 1,7 %; 5 в пассажирских поездах из 3885 смы5 вов неудовлетворительный результат дезинфекции был выявлен в 64 слу5 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (8), 2007 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (8), 2007 г. 4343434343 чаях, что составляет 1,6 %; 5 в пригородных дизель5, электропоез5 дах из 3735 смывов – неудовлетвори5 тельный результат дезинфекции был выявлен всего в 2 случаях, что состав5 ляет 0,3 %. Одновременно контролировалось качество приготовления на объектах ра5 бочих дезинфицирующих растворов (чаще всего используется дезинфициру5 ющее средство «Неохлор»). В течение 2006 года на вокзалах и в пассажирских поездах отобрали проб растворов: 5 на вокзалах из 197 проб концентра5 ция не соответствовала необходимой в 9 случаях, что составляет 4,6%; 5 в пассажирских поездах из 533 проб концентрация растворов не соответ5 ствовала необходимой в 38 случаях, что составляет 7,1%; 5 в вагонах5ресторанах пассажирских поездов из 135 проб в 11 случаях кон5 центрация растворов не соответство5 вала необходимой, что составляет 8,15%. Сравнительные показатели по ви5 дам и результатам санитарно5бактерио5 логических и гельминтологических иссле5 дований по Одесской железной дороге нами представлены за предыдущие годы (таблица 2). По результатам бактериологическо5 го контроля качества дезинфекции до обработки кишечные палочки обнаружи5 вались в 16,9%, после обработки – 2,6% (2004 г.). Выявляемость санитарно5показа5 тельной микрофлоры составляла соответ5 ственно – 15,4 % и 3,9 % случаях; при паразитологических исследованиях яйца кишечных гельминтов обнаруживались в 0,7%. Несоответствие заданной концент5 рации растворов составила 1,8 % на транспорте. Наряду с этим, установлены наруше5 ния режимов приготовления дезинфици5 рующих растворов (заниженные концен5 трации) в ряде лечебно5профилактичес5 ких учреждений г.Одессы (городская ту5 беркулезная больница 530,7 %; противо5 туберкулезный диспансер – 33,3 %, сана5 тории: «Люстдорф» – 50 %; «Ласточка» 5 28,5 %). Смывы, взятые в этих учреждениях, после дезобработки по обсемененности кишечной палочкой составила более 2 %. Учитывая миграцию населения и непосредственное общение пассажиров в пути следования, а также выявленную обсемененность внутренних салонов транспортных средств, последние могут способствовать распространению возбу5 дителей контактно5бытовым способом Таблица 2 Результаты биологического загрязнения поездных составов и проведение работ по Одесской железной дороге 2004 год 2005 год Виды исследований До обработки После обработки До обработки После обработки Бактериологический контроль качества дезинфекции 2432/412 (16,9%) 4864/128 (2,6%) 3282/505 (15,4%) 7669/299 (3,9%) Паразитологические исследования (смывы на я/глист) 1018/7 (0,7%) 878/0 Исследования дезсредств на содержание АДВ 17/0 14/0 Исследование рабочих растворов дезсредств на соответствие заданной концентрации 66/0 55/1 (1,8%) АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (8), 2007 г. 4444444444 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (8), 2007 передачи патогенов. В преддезифекционном периоде, следовательно, вопросы организации уборки вагонов в системе профилакти5 ческих мероприятий являются первооче5 редными. Согласно предписания саниэ5 пидслужбы уборка пассажирских вагонов поездных бригад – регламентирована. При осуществлении санитарного надзора на транспорте нами установле5 но: 5 на железнодорожном транспорте – в пути следования осуществляется влажная уборка купе и туалетов с при5 менением моющих средств, наряду со сбором и удалением мусора. Пол5 ная влажная уборка производится в день с экипировкой вагонов постель5 ными принадлежностями, посудой, инвентарем и топливом. 5 Дезинфекция проводится однократно 658 раз в месяц в зависимости от гра5 фика движения поездов силами дез5 бригад пассажирского вагонного депо станции Одесса – Главная Одес5 ской железной дороги. 5 на электропоездах – влажная уборка и дезобработка осуществляется 456 раз (ежемесячно) силами отделов профилактической дезинфекции (ОПД) санэпидстанций железнодо5 рожного транспорта – в депо профи5 лактического техремонта. Грузовые железнодорожные соста5 вы, предназначенные для перевозки пи5 щевого сырья и пищевых продуктов, об5 рабатываются ОПД санэпидстанций, либо дезинфекционно5фумигационными фир5 мами на договорных условиях. Контроль за качеством дезинфекции выполняется по графику однократно, еже5 месячно дезотделами санэпидстанций. 5 на автотранспорте – первичная и зак5 лючительная обработка (машины, ав5 тобусы) проводится водителями без использования моющих и дезинфи5 цирующих средств. 5 на трамваях и троллейбусах уборка выполняется в депо после рейса, без применения моющих и дезинфициру5 ющих средств. На всех видах городского транспор5 та отсутствуют методические рекоменда5 ции по технологии уборки с применени5 ем моющих и дезинфицирующих средств. На пассажирских, транспортных 5 морских и речных судах – уборка салонов, кают, мест культурно5бытового и массо5 вого назначения выполняется силами экипажей. Дезинфекция проводится исключи5 тельно по предписаниям санитарно5ка5 рантинной службы санэпидстанции на водном транспорте по эпидпоказаниям, при выявлении инфекционного больного. Текущий выборочный контроль биологи5 ческого загрязнения (бактериально5гель5 минтологического) в каютах, культурно5 бытовых мест отдыха – на судах морско5 го и речного транспорта – не проводит5 ся, несмотря на наличие на пассажирских судах значительного количества мягкой (с ворсистым покрытием) мебели и ковро5 вых покрытий, на которых адсорбируется микрофлора и ковровые клещи, облада5 ющие аллергизирующими свойствами. Санэпидслужбой на водном транспорте отбираются только смывы на бактерии группы кишечной палочки в пищеблоках, ресторанах, барах судов (оборудование, инвентарь, посуда). Трюма грузовых и грузопассажирс5 ких судов, предназначенных под погруз5 ку пищевых грузов и сырья, фумигирует5 ся дез. препаратами силами бригад отде5 лов профдезинфекции (ОПД) СЭС на вод5 ном транспорте или частными фумигаци5 онно5дезинфекционными фирмами по заявочно5договорной системе. На авиационном транспорте граж5 данской авиации уборкой помещений пассажирских авиалайнеров и аэровокза5 лов занимаются бригады рабочих, кото5 рые работают на хозрасчетной основе и контролируются врачом5эпидемиологом ведомственной мед. санчасти аэропорта, подчиненной его администрации. Ввиду отсутствия собственной лабораторной базы лабораторный контроль практичес5 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (8), 2007 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (8), 2007 г. 4545454545 ки не проводится. Инструктивно5методические указа5 ния, приказы по технологии, периодично5 сти уборки, применения тех или иных моющих средств – отсутствуют на всех транспортных средствах и предприятиях, так и на уровне департаментов всех ви5 дов транспорта Минтранса Украины. Про5 веден системный анализ соблюдения правил асептики и антисептики в лечеб5 но5профилактических учреждениях г. Одессы. В процессе обследования лечебно5 профилактических учреждений г. Одессы отобраны 22080 проб на 6актериальное загрязнение, 5410 проб изделий меди5 цинского назначения на стерильность, 1206 проб дезинфекционных средств и рабочих растворов. Проведен контроль работы 287 паровых и 954 воздушных стерилизаторов с использованием бакте5 риальных и химических тестов. Показатели в 2005 году положитель5 ных смывов на бактериальное загрязне5 ние проб на стерильность оказались ниже соответствующих показателей за преды5 дущий год и составили 5 0,08% и 0,14% (в 2004 г. 5 0,4% и 0,5%). Показатели неудовлетворительных результатов контроля хлорсодержащих дез. растворов также снизились в срав5 нении с показателями 2004 г.: в 2005 г. получено 6,46 % проб растворов с зани5 женным содержанием АДВ и 10,7% проб растворов, с завышенным содержанием АДВ. В 2004 году эти показатели соста5 вили 7,7 % и 14,4 % соответственно. Проводился контроль качества предстерилизационной очистки инстру5 ментария: поставлено 19235 азопирамо5 вых и 7925 фенолфталеиновых проб 5 все с отрицательным результатом. Значительно улучшились также пока5 затели работы стерилизационной аппара5 туры: в 2005 г. получено 1,04 % неудовлет5 ворительных результатов бактестирования работы автоклавов, тогда как в 2004 г. этот показатель составлял 1,7 %. Неудовлетво5 рительных результатов при контроле рабо5 ты воздушных стерилизаторов не было. Показатель положительных смывов на бак. загрязнение в хирургических стаци5 онарах в 2005 г. составил 0,05 %, что ниже среднегородского показателя (0,08 %); показатель положительных проб на сте5 рильность превысил среднегородской (0,14 %) и составил 0,27 %. Показатели проб дез. растворов с нестандартным содержанием АДВ в хирур5 гических стационарах ниже среднегородс5 ких: 4,68 %. проб с заниженным содержанием АДВ и 3,64% проб с завышенным содержа5 нием АДВ. В родильных домах, женских консуль5 тациях в 2005 г. положительных смывов на бак. загрязнение, проб на стерильность и проб дез. растворов с заниженным содер5 жанием АДВ получено не было, показатель проб дез. растворов с завышенным содер5 жанием АДВ составил 14,6 %. В стоматологических поликлиниках положительных смывов на бак. загрязнение и положительных проб на стерильность не было. Показатели проб дез. растворов с завышенным АДВ составили 15,8 %, с за5 ниженным АДВ 51,58 %. 4 положительных смыва на бак. заг5 рязнение получено при контроле туберку5 лезных учреждений, что составило 0, 17 %, 2 положительных смыва получено в поли5 клиниках — 0,03 %. Неудовлетворительными остаются результаты контроля детских спец. учреж5 дений: в 2005 году получено 1,66 % по5 ложительных смывов на бак. загрязнение по данной группе. Показатель положительных смывов на бак. загрязнение в частных стоматоло5 гических кабинетах за 2005 год составил 0,1 %, положительных проб на стериль5 ность 5 0,1 %. Таким образом, показатель положи5 тельных проб на стерильность в частных стоматологических кабинетах ниже сред5 негородского показателя за счет обнов5 ления стерилизационной аппаратуры, АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (8), 2007 г. 4646464646 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (8), 2007 приобретения и установки паровых сте5 рилизаторов и УФ5камер для хранения стерильных изделий в большинстве уч5 реждений данной группы. Из приведенных данных следует, что общий фон микробной обсемененности городских лечебно5профилактических уч5 реждений при исследовании 5410 проб смывов с объектов, по неудовлетвори5 тельным результатам составил 0,5 % (ки5 шечная палочка и стафилококк). По результатам выполненных иссле5 дований нами готовятся рекомендации об усовершенствовании системы Госсаннад5 зора при проведении дезинфекционных мероприятий на транспорте. Согласно полученным данным предлагается уси5 лить контроль за соблюдением режимных требований со стороны санэпидслужбы на различных видах транспорта в отноше5 нии технологии выполнения санитарно5 противоэпидемических дезинфекционно5 стерилизационных мероприятий на транспорте и их инфраструктур. Литература 1. Бароян О. В. Очерки по мировому рас5 пространению важнейших заразных болезней человека.5 М.: Медицина, 1967, 5 345 с. 2. Васильев Г. К., Гольд Э. Ю., Марчук Л. М.. От санитарной охраны границ к санитарной охране территорий.5 М.: Медицина, 1974.5 207 с. 3. Лоранский Д. Н. Раскин В. М., Алфимов Н. Н. Санитарная охрана моря. М., «Медицина», 1975, 165 с. 4. Сиденко В. П., Поляков Е. М., Степа5 новская Л. Д., Цулая М. М. О возмож5 ности заноса вирусов на территории СССР современными транспортными средствами. Респуб. Сборка «Вирусы и вирусные заболевания», Киев, 1976, с. 17521. 5. Сенкевич К. Я., Майз Л. Б. Основные направления по совершенствованию форм и методов государственного са5 нитарного надзора на водном транс5 порте. Труды X международного сим5 позиума по морской медицине «Чело5 век и судно 2000 года».5 Рига.5 19865с. 1785180. 6. Андрющенко Н. С. К вопросу совер5 шенствования работы по санитарной охране территории Украины от завоза и распространения карантинных и осо5 боопасных заболеваний в пунктах пе5 ресечения границы железнодорожным транспортом. Материалы І междуна5 родной научно5практической конфе5 ренции «Проблемы гигиены и эпиде5 миологии на железнодорожном транс5 порте.5Львов51998, с. 1695171. 7. Бошенко Ю. А. Организация меропри5 ятий по предупреждению заноса и эпи5 демического распространения особо5 опасных вирусных геморрагических лихорадок. Материалы І международ5 ной научно5практической конференции «Проблемы гигиены и эпидемиологии на железнодорожном транспорте. 5 Львов51998, с. 1345135. 8. Сиденко В. П., Войтенко А. М., Моки5 енко А. В. и др. Современная санитар5 но5эпидемическая обстановка на тер5 ритории международных транспортных коридоров Украины. //Гигиена насе5 ленных мест//. Одесса, 2003, выпуск 38, том 7, с. 3445347. 9. Сиденко В. П., Войтенко А. М., Голубят5 ников Н. И. Научно5практические ас5 пекты санитарной охраны Черного моря. Материалы ІІ международной на5 учно5практической конференции по со5 вершенствованию санэпиднадзора на транспорте. Ильичевск, 1999, с. 3165 319. 10. Беляков В. Д., Жук Е. Г. Учебное посо5 бие по гигиене и эпидемиологии. М.: «Медицина», 5 1978.5 358 с. 11. Косьяненко А. М., Синяк К. М., Павлов А. В. Справочник по эпидемиологии. Киев. «Здоров’я», 1989, 303 с. 12. «Методические указания по централи5 зованной регистрации, учету, эвакуа5 ции инфекционных больных, организа5 ции заключительной дезинфекции и оценке качества этих мероприятий в дезинфекционных станциях и дезин5 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (8), 2007 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (8), 2007 г. 4747474747 фекционных подразделениях санэпид5 станций». МЗ СССР, 1988 г. , 27 с. 13. Приказ МЗ Украины № 429 от 27.11.2002 г. «О внедрении в практику учреждений и организаций здравоох5 ранения, санэпидучреждений методи5 ческих указаний по эпидемиологичес5 кому надзору за приоритетными ин5 фекциями». 14. МЗ СССР 1985 г. ОСТ54252152585 «Сте5 рилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». 15. Приказ МЗ Украины № 120 от 25.05.2000 г. «Об усовершенствовании организации медицинской помощи больным ВИЧ5инфекцией/СПИДом». 16. Приказ мз Украины № 59 от 10.02.2003 г. «Об усовершенствовании мероприя5 тий внутрибольничных инфекций в ро5 дильных домах (акушерских стациона5 рах)». 17. Бондарева л. А., Олешенко В. А. О за5 регистрированных положительных на5 ходках ооцист криптоспоридий с пред5 метов окружающей среды в Одесской области. Ильичевск, «Санэпиднадзор на транспорте».5 1999 г. с. 2405246. 18. Зуб с. А., Кузнецов А. В., Олещенко л. С., Скрижевский В. А. Состояние и перспективы взаимодействия СКО ла5 боратории для решения задач по по5 вышению эффективности санитарно5 эпидемиологического контроля на транспортных средствах. «Санзпид5 надзор на транспорте».1999 г. с. 2515 252. 19. Международные медико5санитарные правила, Женева. ВОЗ. 1967, 169 с. 20. Державні санітарні правила для морсь5 ких суден України. ДСП 7.7.4.50575 2000. Київ. 2000, 97 арк. 21. Корж Е. Л., Артемова Т. З. Ускоренные методы санитарно5 бактериологичес5 ких исследований воды. М.: «Медици5 на», 1978.5 272 с. 22. Щипкова А.П. Методы исследования воды. М. : «Медицина», 5 1990.5 319 с. 23. Талаева Ю. Г. Состояние и перспекти5 ва гигиенического изучения биологи5 ческого загрязнения объектов окружа5 ющей среды. Журнал «Гигиена и сани5 тария». 5 1988, МЗ. 5 с. 456. 24. Гирин В. Н.Санитарно5бактериологи5 ческие и вирусологические исследова5 ния воды. Киев, 1981, 201 с. 25. Новосельцев Г. И., Романенко Н. А. и др. Санитарно5паразитарное исследо5 вание воды. Метод. Указ. МУК 4.2.668.5 97. Информ. Издат. Центр Минздрава, Россия 16 с. Резюме ДО ПИТАННЯ ВИВЧЕННЯ БІОЛОГІЧНОГО ЗАБРУДНЕННЯ ОБ’ЄКТІВ ТРАНСПОРТУ І В СИСТЕМІ ЛІКУВАЛЬНО5 ПРОФІЛАКТИЧНИХ УСТАНОВ Войтенко А.М., Ковальов А.В., Сиденко В.П., Пономаренко А.Н., Думський В.П., Волочанська В.М.3, Туліна І.В. З урахуванням санітарно5епідеміо5 логічної ситуації як в нашій країні, так і в станах ближнього і далекого зарубіжжя за даними ВООЗ і вказівок ряду авторів, існує реальна небезпека завезення і роз5 повсюдження збудників і переносників інфекційних і паразитарних хвороб в ос5 новному за рахунок діяльності різних видів транспорту – авіаційного, водного, заліз5 ничного і ін. Вперше нами розроблена комплексна програма досліджень з ураху5 ванням особливостей кожного виду транспорту і проведені вибіркові дослід5 ження наявності мікрофлори групи кишко5 вої палички і яйця кишкових гельмінтів. Виявлено бактерійне забруднення кишко5 вою паличкою внутрішніх поверхонь транспортних засобів пасажирів, що зай5 маються перевезенням, від 18,2 % до 31,3 %, перевезенням (у вагонах) харчових продуктів і сировини. Середній позитив5 ний показник забруднення БГКП склав 4,9 % (в окремих випадках він досягає 50 %), що підтверджує необхідність обов’язково5 го проведення дезинфекційно5дезин5 секцій і дератизаційних заходів на об5 ’єктах транспорту. Вивчена ефективність різних дезин5 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (8), 2007 г. 4848484848 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (8), 2007 Введение Количество аварий при транспорте нефти и нефтепродуктов непрерывно воз5 растает, что представляет риск для здоро5 вья работников транспортной системы и состояния прилегающей окружающей сре5 ды. Несмотря на природное происхожде5 ние, ряд компонентов нефтепродуктов (арены, гетероциклические и металлорга5 нические соединения и др.) обладают вы5 сокой токсичностью, не имеют гигиеничес5 ких нормативов из5за трудностей их инди5 видуального выделения, в окружающей среде трансформируются в лабильные по5 лярные соединения с высокой поверхнос5 тной активностью, которые могут поступать в организм работников транспорта с про5 изводственной воздушной средой , питье5 вой водой и перкутанным путем. Эти соеди5 нения оказывают воздействие от непос5 УДК 614.1:313 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОПАСНОСТИ ТРАНСПОРТА МНОГОКОМПОНЕНТНЫХ СМЕСЕЙ НЕФТЕПРОДУКТОВ Дмитриев А.В., Захаров А.П., Дорохина М.А. Санкт�Петербургская государственная медицинская академия И.И. Мечникова Впервые поступила в редакцию 23.03.2007 г. Рекомен� дована к печати на заседании ученого совета НИИ ме� дицины транспорта (протокол № 3 от 29.05.2007 г.). фікуючих препаратів, вживаних на транс5 портних засобах, дані рекомендації по їх використанню. Для порівняння проводилися дослі5 дження по показниках бактерійного заб5 руднення в окремих об’єктах лікувально5 профілактичних установ. Проведені нами попередні дослід5 ження бактерійного стану як об’єктів транспорту, так і лікувально5профілактич5 них установ, свідчать про необхідність розробки відповідних нормативно5мето5 дичних документів для органів санепіднаг5 ляду і запровадження їх в практику. Summary BIOLOGICAL CONTAMINATION OF TRANSPORT OBJECTS AND MEDICAL5 PREVENTIVE INSTITUTIONS Voitenko A. М., Sidenko I.P., Kuznetsov A.V., Ponomarenko A. N., Volochanskaya n. М., Tulina I.V. According to WHO data and taking into account sanitary – and 5 epidemiological situation both in our country and abroad, as well as notions of some authors there is the real danger of bringing in and distribution of disease5producing germs and carries of infectious and parasitogenic diseases mainly due to the activity of different types of transport 5 aviation, water, railway, et al. The Authors have developed complex program of the researches taking into account the features of every type of transport. Selective researches of presence of microflora of colibacillus and egg of intestinal helminthes have been conducted as well. They have found bacterial contamination with colibacillus of internal surfaces of transport means in the range from 30,0% to 18,0%, that testifies to insufficiency of disinfection. Efficiency of different disinfectant preparations applied on transport has been studied, recommendations on their use are given. For comparison the researches on the indexes of bacterial contamination in the separate medicinal establishments have been conducted. Preliminary researches of bacterial state of both transport means and medicinal establishments testify to the necessity of design of the proper normative5 methodical documents for the organs of sanitary supervision and their introduction in practice.
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-22792
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn 1818-9385
language Russian
last_indexed 2025-12-07T13:23:38Z
publishDate 2007
publisher Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
record_format dspace
spelling Войтенко, А.М.
Кузнецов, А.В.
Сиденко, В.П.
Пономаренко, А.Н.
Думский, В.П.
Волочанская, В.М.
Тулина, И.В.
2011-06-30T17:53:40Z
2011-06-30T17:53:40Z
2007
К вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений / А.М. Войтенко, А.В. Кузнецов, В.П. Сиденко, А.Н. Пономаренко, В.П. Думский, В.М. Волочанская, И.В. Тулина// Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2007. — № 2 (8). — С. 38-48. — Бібліогр.: 25 назв. — рос.
1818-9385
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22792
613.656
З урахуванням санітарно епідеміологічної ситуації як в нашій країні, так і в станах ближнього і далекого зарубіжжя за даними ВООЗ і вказівок ряду авторів, існує реальна небезпека завезення і розповсюдження збудників і переносників інфекційних і паразитарних хвороб в основному за рахунок діяльності різних видів транспорту – авіаційного, водного, залізничного і ін. Вперше нами розроблена комплексна програма досліджень з урахуванням особливостей кожного виду транспорту і проведені вибіркові дослідження наявності мікрофлори групи кишкової палички і яйця кишкових гельмінтів. Виявлено бактерійне забруднення кишковою паличкою внутрішніх поверхонь транспортних засобів пасажирів, що займаються перевезенням, від 18,2 % до 31,3 %, перевезенням (у вагонах) харчових продуктів і сировини. Середній позитивний показник забруднення БГКП склав 4,9 % (в окремих випадках він досягає 50 %), що підтверджує необхідність обов’язкового проведення дезинфекційно дезинсекцій і дератизаційних заходів на об’єктах транспорту. Вивчена ефективність різних дезинфікуючих препаратів, вживаних на транспортних засобах, дані рекомендації по їх використанню.Для порівняння проводилися дослі дження по показниках бактерійного забруднення в окремих об’єктах лікувально-профілактичних установ.Проведені нами попередні дослідження бактерійного стану як об’єктів транспорту, так і лікувально профілактичних установ, свідчать про необхідність розробки відповідних нормативно методичних документів для органів санепіднагляду і запровадження їх в практику.
According to WHO data and taking into account sanitary – and epidemiological situation both in our country and abroad, as well as notions of some authors there is the real danger of bringing in and distribution of disease producing germs and carries of infectious and parasitogenic diseases mainly due to the activity of different types of transport aviation, water, railway, et al. The Authors have developed complex program of the researches taking into account the features of every type of transport. Selective researches of presence of microflora of colibacillus and egg of intestinal helminthes have been conducted as well. They have found bacterial contamination with colibacillus of internal surfaces of transport means in the range from 30,0% to 18,0%, that testifies to insufficiency of disinfection. Efficiency of different disinfectant preparations applied on transport has been studied, recommendations on their use are given. For comparison the researches on the indexes of bacterial contamination in the separate medicinal establishments have been conducted. Preliminary researches of bacterial state of both transport means and medicinal establishments testify to the necessity of design of the proper normative methodical documents for the organs of sanitary supervision and their introduction in practice.
ru
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
Актуальні проблеми транспортної медицини
Санитарно-эпидемиологические проблемы на транспорте
К вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений
Biological contamination of transport objects and medical preventive institutions
До питання вивчення біологічного забруднення об’єктів транспорту і в системі лікувально-профілактичних установ
Article
published earlier
spellingShingle К вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений
Войтенко, А.М.
Кузнецов, А.В.
Сиденко, В.П.
Пономаренко, А.Н.
Думский, В.П.
Волочанская, В.М.
Тулина, И.В.
Санитарно-эпидемиологические проблемы на транспорте
title К вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений
title_alt Biological contamination of transport objects and medical preventive institutions
До питання вивчення біологічного забруднення об’єктів транспорту і в системі лікувально-профілактичних установ
title_full К вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений
title_fullStr К вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений
title_full_unstemmed К вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений
title_short К вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений
title_sort к вопросу изучения биологического загрязнения объектов транспорта и в системе лечебно-профилактических учреждений
topic Санитарно-эпидемиологические проблемы на транспорте
topic_facet Санитарно-эпидемиологические проблемы на транспорте
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22792
work_keys_str_mv AT voitenkoam kvoprosuizučeniâbiologičeskogozagrâzneniâobʺektovtransportaivsistemelečebnoprofilaktičeskihučreždenii
AT kuznecovav kvoprosuizučeniâbiologičeskogozagrâzneniâobʺektovtransportaivsistemelečebnoprofilaktičeskihučreždenii
AT sidenkovp kvoprosuizučeniâbiologičeskogozagrâzneniâobʺektovtransportaivsistemelečebnoprofilaktičeskihučreždenii
AT ponomarenkoan kvoprosuizučeniâbiologičeskogozagrâzneniâobʺektovtransportaivsistemelečebnoprofilaktičeskihučreždenii
AT dumskiivp kvoprosuizučeniâbiologičeskogozagrâzneniâobʺektovtransportaivsistemelečebnoprofilaktičeskihučreždenii
AT voločanskaâvm kvoprosuizučeniâbiologičeskogozagrâzneniâobʺektovtransportaivsistemelečebnoprofilaktičeskihučreždenii
AT tulinaiv kvoprosuizučeniâbiologičeskogozagrâzneniâobʺektovtransportaivsistemelečebnoprofilaktičeskihučreždenii
AT voitenkoam biologicalcontaminationoftransportobjectsandmedicalpreventiveinstitutions
AT kuznecovav biologicalcontaminationoftransportobjectsandmedicalpreventiveinstitutions
AT sidenkovp biologicalcontaminationoftransportobjectsandmedicalpreventiveinstitutions
AT ponomarenkoan biologicalcontaminationoftransportobjectsandmedicalpreventiveinstitutions
AT dumskiivp biologicalcontaminationoftransportobjectsandmedicalpreventiveinstitutions
AT voločanskaâvm biologicalcontaminationoftransportobjectsandmedicalpreventiveinstitutions
AT tulinaiv biologicalcontaminationoftransportobjectsandmedicalpreventiveinstitutions
AT voitenkoam dopitannâvivčennâbíologíčnogozabrudnennâobêktívtransportuívsistemílíkuvalʹnoprofílaktičnihustanov
AT kuznecovav dopitannâvivčennâbíologíčnogozabrudnennâobêktívtransportuívsistemílíkuvalʹnoprofílaktičnihustanov
AT sidenkovp dopitannâvivčennâbíologíčnogozabrudnennâobêktívtransportuívsistemílíkuvalʹnoprofílaktičnihustanov
AT ponomarenkoan dopitannâvivčennâbíologíčnogozabrudnennâobêktívtransportuívsistemílíkuvalʹnoprofílaktičnihustanov
AT dumskiivp dopitannâvivčennâbíologíčnogozabrudnennâobêktívtransportuívsistemílíkuvalʹnoprofílaktičnihustanov
AT voločanskaâvm dopitannâvivčennâbíologíčnogozabrudnennâobêktívtransportuívsistemílíkuvalʹnoprofílaktičnihustanov
AT tulinaiv dopitannâvivčennâbíologíčnogozabrudnennâobêktívtransportuívsistemílíkuvalʹnoprofílaktičnihustanov