Клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении
Вперше в комплексі дані сучасні уявлення по клініко морфологічних змінах в системах і органах як «критичної» мішені при радіаційному ураженні з погляду як клініцистів, так і судебно медичного експерта. Показано, що не всі клітки організму людини вражаються однаковою мірою при радіаційному ураженні:...
Saved in:
| Published in: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Date: | 2007 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2007
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22823 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении / Л.П. Зарицкая, Б.В. Панов, Л.Н. Зарицкий // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2007. — № 4 (10). — С. 75-80. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860266993843699712 |
|---|---|
| author | Зарицкая, Л.П. Панов, Б.В. Зарицкий, Л.Н. |
| author_facet | Зарицкая, Л.П. Панов, Б.В. Зарицкий, Л.Н. |
| citation_txt | Клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении / Л.П. Зарицкая, Б.В. Панов, Л.Н. Зарицкий // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2007. — № 4 (10). — С. 75-80. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description | Вперше в комплексі дані сучасні уявлення по клініко морфологічних змінах в системах і органах як «критичної» мішені при радіаційному ураженні з погляду як клініцистів, так і судебно медичного експерта. Показано, що не всі клітки організму людини вражаються однаковою мірою при радіаційному ураженні: «кри тичними органами» виявляються перш за все нервова система, кровотворні органи, шлунково кишковий тракт, статеві залози. Радіочутливість різних органів і тканин коливається в дуже великих межах, що залежить від: міри чутливості додії іонізуючої радіації, дози, потужності, виду іонізуючого випромінювання, а також рівномірності або нерівномірності розподілу дози в об’ємі тіла організму. Чим довше ізотопи затримуються в організмі, тим важче місцеві зміни в системах і органах, що є «критичною мішенню».
The purpose of work was generalization of clinical and morphological researches at the radiation defeat of the major systems and organs. Modern researches are presented from point of both clinical doctor and morphologist. A research object were persons, sufferings from the action of radiation in the dynamics of 10 years old supervision.
At victims from radiation influence in the structure of disability first seat is taken by cardiovasсular pathology, second are defeats of the nervous system and sense
organs, the third place belongs to illnesses of the digestive system, on a fourth place are illnesses of breathing organs and only on a fifth place are malignant new
formations. Conclusions: 1. “Critical” organs at a radiation defeat above all things are the cardiovasсular and nervous systems, organs of blood productive, sexual glands and digestive system. 2. Sensitiveness to the radiation of different organs and fabrics hesitates in very large limits and depends on evenness of distributing of dose of irradiation in the volume of body of suffering man.
|
| first_indexed | 2025-12-07T19:01:43Z |
| format | Article |
| fulltext |
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (10), 2007
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (10), 2007 г.
7575757575
До настоящего времени остается
до конца не изученной и актуальной
такая важная проблема радиобиологии
как воздействие ионизирующего излуче/
ния на организм человека.
Возрастающее производство рас/
щепляющихся материалов, испытания
различных атомных устройств и оружия,
атомные бомбардировки городов Японии
Хиросима и Нагасаки, последствия ра/
диоэкологической катастрофы ХХ века,
связанные с аварией на Чернобыльской
АЭС 26 апреля 1986 г. (в 140 км от г. Ки/
ева), привели к глобальному загрязнению
окружающей среды.
Целью настоящей работы являет/
ся обобщение сведений по характерны/
ми симптомам и закономерностям кли/
нико/морфологической картины при ра/
диационном поражении важнейших орга/
нов и систем организма человека.
Материал и методы исследова/
ния: материалом исследования послужи/
ли клинические и морфологические из/
менения, развивающиеся в ответ на ра/
диационное воздействие.Проведен ана/
лиз инвалидности участников ликвида/
ции последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС.
Объектами исследования являлись лица,
наблюдаемые в динамике в течение 10 и
более лет.
Результаты исследования: Впер/
вые в комплексе даны современные
представления по клинико/ морфологи/
ческим изменениям в системах и органах
как «критической» мишени при радиаци/
онном поражении с точки зрения как кли/
ницистов, так и судебно/ медицинского
эксперта.
Независимо от давности публика/
ции по вопросу об особенностях лучево/
го воздействия на человека ( № 1, с. 116/
119; № 2, с. 119/123; № 3, с. 12/14; № 6,
с. 304; № 7, с. 135/138; № 9, с. 124; №
10, с. 67/72; № 12, с. 224; № 13, с. 79;
№ 14, с. 406/410; № 15, с. 127/130; №
16, с. 131/133; № 20, с. 665/678 и др.),
литературные данные свидетельствуют о
том, что остается высоким риск возник/
новения бластомогенных опухолей и бо/
лезней крови ( № 11, с. 160/190; № 17,
с. 83/188; № 18, с. 2/78; № 19, с. 914/931
и др. На сессиях Научного Комитета по
действию атомной радиации (НКДАР) и
Международной и Национальной Комис/
сии радиационной защиты при ООН
(UNSCEAP/United Scientific Commitee on
the Effect of Atomic Radiation) ежегодно,
начиная с 1984 года, представлены ма/
териалы по радиационному канцерогене/
зу.
Описание первоначальных наблю/
дений, связанных с вопросами механиз/
ма действия ионизирующего излучения
убедительно доказывает, что оно тормо/
зит клеточное деление и вызывает изби/
рательные органные изменения у челове/
ка.
По вопросу о механизме действия
ионизирующего излучения есть точка
зрения, что нервная система первой при/
нимает на себя лучевой удар и последней
сдает свои позиции. Развиваются острое
нарушение гемодинамики, ранние биохи/
мические нарушения с изменением рН
тканей, резкое малокровие тканей ЦНС,
глубокие дистрофические и некробиоти/
ческие изменения в нервных клетках. При
внешнем относительном благополучии
постепенно накапливаются токсические
вещества и происходят качественные
сдвиги во всех органах и системах облу/
ченного организма:
УДК 616+071:576.2:535.2
КЛИНИКО/МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНОВ И
СИСТЕМ ПРИ РАДИАЦИОННОМ ПОРАЖЕНИИ
Зарицкая Л.П., Панов Б.В., Зарицкий Л.Н.
Украинский НИИ медицины транспорта,
Одесский национальный университет
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (10), 2007 г.
7676767676
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (10), 2007
/ возникает ранняя реакция кожи и
эпиляция;
/ функциональные изменения в орга/
нах кроветворения. Описана реакция
костного мозга, когда при облучении
в дозе 1 Гр гибнет уже около 63%
стволовых клеток, а при облучении в
10 Гр число их уменьшается в 1000
раз;
/ в желудочно/кишечном тракте разви/
ваются деструктивные и апластичес/
кие изменения покровного и желези/
стого эпителия, язвенные дефекты
слизистой оболочки, возникает ран/
няя гибель кишечного эпителия;
/ появляются типичные для острой лу/
чевой болезни изменения в половых
железах, особенно страдают сперма/
тогенезные клетки и наступает ги/
бель яичек ( № 11, с. 160/190; № 12,
с. 77/78; № 20, с. 665/678 и др.).
Пример.
В городской морг поступил труп
мужчины 28 лет, который умер «скоропо/
стижно» дома. При беседе с родственни/
ками было выяснено, что будучи военнос/
лужащим, был направлен на ликвидацию
последствий аварии на Черобыльской
АЭС, на второй день после аварии. В
этой зоне проработал шесть дней. Пос/
ле обследования в госпитале был уволен
в запас. На диспансерном учете не со/
стоял. Через полгода почувствовал себя
плохо — появилась одышка, потеря ап/
петита, резкое снижение массы тела и
спустя три недели скоропостижно умер
на дому. На вскрытии: труп мужчины пра/
вильного телосложения, пониженной
упитанности (масса 51 кг при росте 179
см). Отмечалась желтушность кожных
покровов. При внутреннем исследовании
обнаружены метастазы в правом легком,
в печени. Опухоль правого яичка / семи/
нома (дисгерминома): правое яичко уве/
личено в размере–8х6х4см, плотное эла/
стической консистенции, спаянное с ок/
ружающими тканями. В полости мошон/
ки до 30 мл опалесцирующего экссуда/
та. Ткань яичка на разрезе пестрая, с
множеством узлов, состоящих из серой
плотной ткани с прослойками розового и
ржавого цвета. Гистологически обнару/
жены крупные светлые клетки в виде тя/
жей, образующие ячейки и поля, раз/
деленные прослойками коллагеновых
волокон.В строме лимфоцитарная ин/
фильтрация.Метастазы имели аналогич/
ное строение.
Из приведенного нами примера
следует, что радиационные повреждения
могут стать причиной летальных исходов
при развивающихся исподволь злокаче/
ственных новообразованиях спустя деся/
тилетия и, по всей видимости, они реги/
стрируются в большинстве случаев как
общие заболевания из разряда, приво/
дящих к «скоропостижной смерти».
В доступной судебно/медицинской
литературе последних лет сведения о
лучевом поражении из числа участников
ликвидаторов последствий аварии (ЛПА)
на ЧАЭС нам не встретились. Это поло/
жение подтверждается и проведенным
нами анализом изучения материалов
инвалидности участников ЛПА на ЧАЭС в
динамике, спустя 10 и более лет ( № 5,
с. 24/28).Оказалось, что в структуре ин/
валидизирующих заболеваний злокаче/
ственные новообразования по удельно/
му весу занимают 5/е ранговое место
(5,3%), 1/е место принадлежит сердечно/
сосудистой патологии (38,4%), болезни
нервной системы и органов чувств стоят
на 2/м месте (31,1%), на 3/м / болезни
органов пищеварения (7,9%), на 4/м бо/
лезни органов дыхания (6,6%).
При рассмотрении проблемы инва/
лидности участников ЛПА на ЧАЭС, был
проведен анализ личностных особенно/
стей из числа 226 инвалидов (І/я и ІІ/я
группы – 41,1%, ІІІ/я группа/ 58,9%), ко/
торый показал, что их эмоциональное
состояние характеризуется повышенной
раздражительностью, тревожностью, они
конфликтны, с утяжелением состояния
уменьшается жизненный энтузиазм, уг/
лубляются пессимизм и изоляция от об/
щества.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (10), 2007
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (10), 2007 г.
7777777777
Таблица 1
Клинико-морфологическая картина острых радиационных поражений по
отдельным органам и системам
Органы и
системы Клиническая симптоматика Морфологические критерии
Н
ер
вн
ая
с
ис
те
м
а
Рвота в зависимости от степени тяже-
сти ОЛБ:
- однократная, многократная, неукроти-
мая;
- головная боль при ясном сознании
(если доза 6 и более Гр - сознание спу-
танное с сильной головной болью),
адинамия, повышение t0 тела до 38-
390С, с выраженной гиперемией кожи и
видимых слизистых оболочек).
Изменения психики типичны для ин-
фекционного или токсического делирия:
- мениенгеальные симптомы различной
степени выраженности;
-нарастают общая вялость, адинамия;
-тонус мышц равномерно значительно
снижается;
- Тригеминальные и Окципитальные
точки резко болезненны;
-рефлексы сухожильные и периосталь-
ные высокие с наличием непостоянной
ассиметрии;
-тотальная офтальмопатия при нарас-
тающем отеке мозга и его оболочек без
потери сознания или других отчетливых
признаков инсульта;
- повышение уровня сахара, билируби-
на, снижение содержания хлоридов,
аминоацидурия.
Макроскопически:
Полнокровие мягких мозговых оболочек и вещест-
ва головного мозга.
Микроскопически:
Перицеллюлярный, периваскулярный отек мозга.
Дистрофические изменения нервных клеток коры
головного мозга, вплоть до их сморщивания и ги-
бели, мелкоочаговые кровоизлияния в белом ве-
ществе мозга.
В глиальном аппарате отмечается атрофия микро-
глиальных элементов, истончение, фрагментация
и распад отростков.
В спинном мозге дистроф. изменения локализуют-
ся в боковых и задних рогах серого вещества, а
также имеются периваскулярные кровоизлияния.
В стенках сосудов дистрофические изменения,
набухание клеток эндотелия, ядра набухшие или
сморщенные.
Повреждается соединительная ткань, мышечные
волокна с распадом.
В периферической нервной системе: дистрофия с
димиелинизацией, фрагмент. нервных отростков:
в чувствительных нейронах - некробиоз отдельных
клеток и даже групп нейронов. Резкое изменение
окраски большинства клеток, отсутствие в них ба-
зофильного вещества, гиперхромия и сморщива-
ние ядер;
в симпатическом отделе: вакуолизация нервных
клеток, сморщивание ядер и их распад. Рассеян-
ные микронекротические очажки, локализованные
в миелиновых структурах.
Ко
ст
ны
й
м
оз
г
В первые часы после облучения: ней-
трофильный лейкоцитоз со сдвигом
влево, абсолютная и относительная
лимфопения, (в 1 мкл крови при дозах:
1-2 Гр-3,0-1,5; 2-4 Гр-1,5-0,5;4-6 Гр- 0,5-
0,1;> 6 Гр- ниже 0,5); уменьшение обще-
го числа миелокариоцитов, отсутствие в
костном мозге молодых форм клеток
красного и белого ростков крови, так
называемое «первичное опустошение»,
с выходом клеточных элементов кост-
ного мозга в периферическое русло.
Лейкоцитопения,
Тромбоцитопения, ускорение СОЭ до
60-80мм/час,
Лимфопения от 1,0 до 0,1 мкл, нейтро-
пения - крайне плохой прогностический
признак.
Макроскопически: костный мозг не изменен.
Микроскопически: в пунктатах или срезах полно-
кровие, мелкие кровоизлияния, распад кроветвор-
ных клеток.
В лимфоцитах:
Пикнотизация ядер, карирексис, кариолиз, лимфо-
лиз;уменьшение числа сегментоядерных лейкоци-
тов,изменения нейтрофилов в виде
Гиперсегментации. Увеличение фрагментоза ядер
нейтрофилов; преобладание миелоцитов, ядерных
лейкоцитов.
Ж
ел
уд
оч
но
- к
иш
еч
ны
й
тр
ак
т
Оральный синдром :
При дозах облучения > 5 Гр на слизи-
стую оболочку:
- отек слизистой оболочки рта в пер-
вые часы после облучения;
- сухость во рту, нарушение слюноот-
деления, появление вязкой слюны, про-
воцирующей рвоту;
-общая интоксикация, лихорадка, кар-
тина энтерита.
Макроскопически:
Множественные мелкие кровоизлияния и язвенные
дефекты с ихорозными наложениями за счет ин-
фицирования некротизированной ткани местной
аутофлорой:
Отек надгортанника и голосовых связок, некроти-
чески - язвенные дефекты слизистой оболочки
языка и надгортанника; миндалины увеличены,
рыхлые с грязно-зеленым налетом.
Микроскопически:
Деструктивные и апластические изменения желе-
зистого эпителия вплоть до обнажения стромы
ворсинок (при дозе 7-8 Гр и >); в зонах некроза
скопление огромного количества кишечной флоры;
в толстой кишке менее грубые изменения.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (10), 2007 г.
7878787878
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (10), 2007
Неврологическая симптоматика в
тяжелых случаях является следствием
общей инфекции, интоксикации и анемии
( № 4, с. 167/179).
Наряду с инфекционными осложне/
ниями, опасностью массивных кровоте/
чений и кровоизлияний в жизненно важ/
ные органы наблюдается выраженное
угнетение кроветворения и снижение на
этом фоне общей иммунобиологической
реактивности организма ( № 13, с. 27/
106).
Известно развитие лейкозов у 30/40
% облученных в дозах от 1 и более Гр. В
классификации острой лучевой болезни
принято выделять специально «кишечный
синдром» и «кишечную форму», когда
после облучения в больших дозах так
называемая « кишечная смерть происхо/
дит при ранней гибели кишечного эпите/
лия (№ 14, с. 406/410).Существенную
роль при этом играет накопление в со/
единительно/тканной строме слизистой
оболочки продуктов распада токсических
элементов с бактериемией, интоксикаци/
ей, потерей жидкости и электролитов.
Раннее применение антибиотиков широ/
кого спектра действия в больших дозах
уменьшает выраженность инфекционных
осложнений и предотвращает развитие
некрозов и геморрагий.
Клинико/морфологические измене/
ния при остром радиационном пораже/
нии представлены в таблице 1.
Морфологические особенности
других систем, в частности эндокрин/
ной и половых желез при радиационном
поражении заслуживают отдельного рас/
смотрения.
Выводы
1. Не все клетки организма человека
поражаются в одинаковой степени
при радиационном поражении: «кри/
тическими органами» оказываются
прежде всего нервная система, кро/
ветворные органы, желудочно/ки/
шечный тракт, половые железы.
2. Радиочувствительность различных
органов и тканей колеблется в очень
больших пределах, что зависит от:
меры чувствительности к действию
ионизирующей радиации, дозы,
мощности, вида ионизирующего из/
лучения, а также равномерности или
неравномерности распределения
дозы в объеме тела организма. Чем
дольше изотопы задерживаются в
организме, тем тяжелее местные из/
менения в системах и органах, явля/
ющихся «критической мишенью».
Литература
1. Андреева Л.П. Состояние костного
кроветворения при хроническом по/
ступлении 90 Sr./В кн.: Радиоактив/
ные изотопы во вешней среде и орга/
низме. М. / 1970. / с. 116/119.
2. Бакланов А.С., Талаева Т.Г. и др. //
Современные проблемы профпато/
логии./М., 1989. / с. 119/123.
3. Верескун С. Б. Сравнительная харак/
теристика кровенаполнения сосудов,
венозного оттока и венозного застоя
у больных с вегетососудистой дисто/
нией и артериальной гипертензией,
пострадавших вследствие аварии на
ЧАЭС (по данным реоэнцефалогра/
фии и реовазографии) // Лікарська
справа. / № 7./2004./с. 12/14.
4. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Луче/
вая болезнь человека. М.: Медицина.
/ 1971. – 384 с.
5. Зарицкая Л.П. Современные аспекты
медико/ социальной экспертизы и
реабилитации инвалидов из числа
участников ликвидации последствий
аварии на Чернобыльской АЭС. // Ж/
л Медико/ социальная экспертиза и
реабилитация. / 2001, № 1./с. 24/28.
6. Иванов А.Е., Куршакова Н.Н., Шихо/
дыров В.В. Патологическая анатомия
лучевой болезни.М.: Медицина. /
1981. – 304 с.
7. Измайлова Г.М. Состояние оболочек
головного мозга при тяжелой форме
острой лучевой болезни./В кн.: Роль
соединительной ткани и системы
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (10), 2007
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (10), 2007 г.
7979797979
крови при лучевой патологии. М.,
1970. / с. 135/138.
8. Карпов А.Б., Тахауров Р.М., Семено/
ва Ю.В., Воронова И.А. и др. Оценка
гомеостатических нарушений, инду/
цированных радиационным воздей/
ствием. Возможности коррекции и
профилактики. // Медицина труда и
промышленная экология. / 2005./ №
11./с. 9/14.
9. Костеша Н.Я.,Даренская Н.Г. Кишеч/
ная форма лучевой болезни и роль
поражения желудка в ее развитии./
Томск. : Изд/во Томск . ун/та, 1990./
124 с.
10. Лебедева Г.А. Кишечная форма ост/
рой лучевой болезни при воздей/
ствии различных видов ионизирую/
щей радиации. / Мед. радиол. 1972.
/ с. 67/72.
11. Литвинов Н.Н. Изменение желез
внутренней секреции и половых же/
лез. / В кн.: Многотомное руковод/
ство по патологической анатомии.
М., 1962, т. 8., кн. 2. / с. 160/190.
12. Овчаренко Е.П., Лазарь А.Ф., Матюш/
ко Р.П. Основы радиационной меди/
цины. Одесса. Одесский медунивер/
ситет. / 2004./224 с.
13. Радиация и иммунитет человека (под
ред. С. В.Комиссаренко, К.П.Зака /
К.: Наук. Думка, 1994. / 112 с.
14. Руководство по гематологии Т.1. М.:
Медицина, 1985. / с. 406/410.
15. Ткаченко Э.Я., Демидова Г.Г., Чебота/
рева Е.Е. Реакция эндотелия стенки
сосудов на ионизирующее воздей/
ствие./Радиология./1978./ № 1./с.
127/ 130.
16. Якименко Д.М.// Проблемы радиаци/
онной медицины./2000./ № 7./с. 131/
133.
17. Edgar M., Robinson M. Post/radiation
sarcom in ankilosing spondilitis. Areport
of file cases. / I.Bone J.Surg., 1973, v.
55, p. 83/188.
18. IJRS Monograps on the Evaluation of
Carcinogenic Risk to Humans./ 2001. /
Vol.78.
19. Quastler H., Hampton J. Effect
Structure and ionising radiation on the
fine structure and function of the
interstinal epithelium of the mouse. /
Radiat.Res., 1962, v. 17, p. 914/931.
20. Rowley V., Leach D., Warner G. et al.
Effect of groded doses of ionizing
radiation on the human testis. /
Radiat.Res., v. 59, p. 665/678.
Резюме
КЛІНІКО/МОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ
ОРГАНІВ І СИСТЕМ ПРИ РАДІАЦІЙНОМУ
УРАЖЕННІ
Зарицька Л.П., Панов Б.В.,
Зарицький Л.Н.
Вперше в комплексі дані сучасні
уявлення по клініко/морфологічних змінах
в системах і органах як «критичної» мішені
при радіаційному ураженні з погляду як
клініцистів, так і судебно/медичного екс/
перта. Показано, що не всі клітки орган/
ізму людини вражаються однаковою
мірою при радіаційному ураженні: «кри/
тичними органами» виявляються перш за
все нервова система, кровотворні орга/
ни, шлунково/кишковий тракт, статеві
залози. Радіочутливість різних органів і
тканин коливається в дуже великих ме/
жах, що залежить від: міри чутливості до
дії іонізуючої радіації, дози, потужності,
виду іонізуючого випромінювання, а та/
кож рівномірності або нерівномірності
розподілу дози в об’ємі тіла організму.
Чим довше ізотопи затримуються в
організмі, тим важче місцеві зміни в сис/
темах і органах, що є «критичною мішен/
ню».
Summary
CLINICAL AND MORPHOLOGICAL
CHANGES OF ORGANS AND SYSTEMS
AT RADIATION DEFEAT
Zaritskaya L., Panov B., Zaritski L.
The purpose of work was
generalization of clinical and morphological
researches at the radiation defeat of the
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (10), 2007 г.
8080808080
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (10), 2007
major systems and organs. Modern
researches are presented from point of both
clinical doctor and morphologist.
A research object were persons,
sufferings from the action of radiation in the
dynamics of 10/years/old supervision.
At victims from radiation influence in
the structure of disability first seat is taken
by cardiovasсular pathology, second are
defeats of the nervous system and sense/
organs, the third place belongs to illnesses
of the digestive system, on a fourth place
are illnesses of breathing organs and only
on a fifth place are malignant new
formations.
Conclusions: 1. “Critical” organs at a
radiation defeat above all things are the
cardiovasсular and nervous systems, organs
of blood/ productive, sexual glands and
digestive system. 2. Sensitiveness to the
radiation of different organs and fabrics
hesitates in very large limits and depends
on evenness of distributing of dose of
irradiation in the volume of body of suffering
man.
В структуре профессиональных за/
болеваний кожи (в том числе у работни/
ков транспортной отрасли) экзема зани/
мает одно из ведущих мест. Являясь
одним из самых распространенных дер/
матозов и составляя до 40% от всех кож/
ных заболеваний, экзема представляет
особый интерес для изучения [2, 5/7, 10].
Хотя термин «экзема» известен еще со II
века до нашей эры и, несмотря на зна/
чительные успехи, достигнутые в изуче/
нии этого дерматоза [3, 10], экзема не
утратила своей актуальности и сегодня.
По данным многих исследователей и по
нашим данным, заболеваемость экземой
неуклонно растет с увеличением удель/
ного веса диссемиинрованных форм [2,
3, 5, 7, 10]. Наличие различных взглядов
на этиологию и патогенез экземы, отсут/
ствие единой общепризнанной класси/
фикации и терминологии в настоящее
время ставят перед исследователями
задачи дальнейшего изучения этого за/
болевания, совершенствования методов
его лечения и профилактики, уточнения
механизмов, лежащих в основе его раз/
вития.
Независимо от клинической разно/
видности гистологическая картина экзе/
матозной реакции однотипна. Некоторые
ее особенности определяются лишь ста/
дией и остротой процесса [8, 12]. Так при
эритематозной стадии экземы наблюда/
ются отек верхней половины дермы, ог/
раниченные, в основном лимфоцитар/
ные, инфильтраты, расширение сосудов
сосочкового слоя дермы, набухание эн/
дотелия, обеднение цитоплазмы рибосо/
мами [7, 8, 11, 12,].
При папулезной или папуловезику/
лезной фазе кроме вышеперечисленных
гистологических признаков обнаружива/
УДК: 616.521+611.77+612.79
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ЭКЗЕМЕ
Зацерклянный А.М.1, Гоженко А.И.2, Цепколенко В.А.3
1 – Дорожная клиническая больница Одесской железной дороги, г. Одесса;
2 – ГП Украинский НИИ медицины транспорта МЗ Украины, г. Одесса;
3 – Украинский институт пластической хирургии и косметологии «ВИРТУС», г.
Одесса
Впервые поступила в редакцию 25.08.2007 г.
Рекомендована к печати на заседании ученого
совета НИИ медицины транспорта (протокол №
5 от 05.10.2007 г.).
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-22823 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1818-9385 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T19:01:43Z |
| publishDate | 2007 |
| publisher | Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Зарицкая, Л.П. Панов, Б.В. Зарицкий, Л.Н. 2011-06-30T19:14:30Z 2011-06-30T19:14:30Z 2007 Клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении / Л.П. Зарицкая, Б.В. Панов, Л.Н. Зарицкий // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2007. — № 4 (10). — С. 75-80. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22823 616-071:576.2:535.2 Вперше в комплексі дані сучасні уявлення по клініко морфологічних змінах в системах і органах як «критичної» мішені при радіаційному ураженні з погляду як клініцистів, так і судебно медичного експерта. Показано, що не всі клітки організму людини вражаються однаковою мірою при радіаційному ураженні: «кри тичними органами» виявляються перш за все нервова система, кровотворні органи, шлунково кишковий тракт, статеві залози. Радіочутливість різних органів і тканин коливається в дуже великих межах, що залежить від: міри чутливості додії іонізуючої радіації, дози, потужності, виду іонізуючого випромінювання, а також рівномірності або нерівномірності розподілу дози в об’ємі тіла організму. Чим довше ізотопи затримуються в організмі, тим важче місцеві зміни в системах і органах, що є «критичною мішенню». The purpose of work was generalization of clinical and morphological researches at the radiation defeat of the major systems and organs. Modern researches are presented from point of both clinical doctor and morphologist. A research object were persons, sufferings from the action of radiation in the dynamics of 10 years old supervision.
 At victims from radiation influence in the structure of disability first seat is taken by cardiovasсular pathology, second are defeats of the nervous system and sense
 organs, the third place belongs to illnesses of the digestive system, on a fourth place are illnesses of breathing organs and only on a fifth place are malignant new
 formations. Conclusions: 1. “Critical” organs at a radiation defeat above all things are the cardiovasсular and nervous systems, organs of blood productive, sexual glands and digestive system. 2. Sensitiveness to the radiation of different organs and fabrics hesitates in very large limits and depends on evenness of distributing of dose of irradiation in the volume of body of suffering man. ru Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Лечебно-профилактические проблемы на транспорте Клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении Клініко морфологічні зміни органів і систем при радіаційному ураженні Clinical and morphological changes of organs and systems at radiation defeat Article published earlier |
| spellingShingle | Клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении Зарицкая, Л.П. Панов, Б.В. Зарицкий, Л.Н. Лечебно-профилактические проблемы на транспорте |
| title | Клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении |
| title_alt | Клініко морфологічні зміни органів і систем при радіаційному ураженні Clinical and morphological changes of organs and systems at radiation defeat |
| title_full | Клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении |
| title_fullStr | Клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении |
| title_full_unstemmed | Клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении |
| title_short | Клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении |
| title_sort | клинико-морфологические изменения органов и систем при радиационном поражении |
| topic | Лечебно-профилактические проблемы на транспорте |
| topic_facet | Лечебно-профилактические проблемы на транспорте |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22823 |
| work_keys_str_mv | AT zarickaâlp klinikomorfologičeskieizmeneniâorganovisistempriradiacionnomporaženii AT panovbv klinikomorfologičeskieizmeneniâorganovisistempriradiacionnomporaženii AT zarickiiln klinikomorfologičeskieizmeneniâorganovisistempriradiacionnomporaženii AT zarickaâlp klíníkomorfologíčnízmíniorganívísistempriradíacíinomuuraženní AT panovbv klíníkomorfologíčnízmíniorganívísistempriradíacíinomuuraženní AT zarickiiln klíníkomorfologíčnízmíniorganívísistempriradíacíinomuuraženní AT zarickaâlp clinicalandmorphologicalchangesoforgansandsystemsatradiationdefeat AT panovbv clinicalandmorphologicalchangesoforgansandsystemsatradiationdefeat AT zarickiiln clinicalandmorphologicalchangesoforgansandsystemsatradiationdefeat |