Медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте
Дослідження ПС проведено на основі оцінки випадків смерті 620 водіїв локомотивів, померлих в період активного працездатного віку, а також серед працюючих пенсіонерів в 134 локомотивних депо 12 російських залізниць за період 1999-2001 рр. Розглянута статистика причин передчасної смертності. Зроблений...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Дата: | 2008 |
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2008
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22850 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте / В.А. Кудрин, С.А. Краевой // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 1 (11). — С. 110-113. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860104875618074624 |
|---|---|
| author | Кудрин, В.А. Краевой, С.А. |
| author_facet | Кудрин, В.А. Краевой, С.А. |
| citation_txt | Медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте / В.А. Кудрин, С.А. Краевой // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 1 (11). — С. 110-113. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description | Дослідження ПС проведено на основі оцінки випадків смерті 620 водіїв локомотивів, померлих в період активного працездатного віку, а також серед працюючих пенсіонерів в 134 локомотивних депо 12 російських залізниць за період 1999-2001 рр. Розглянута статистика причин передчасної смертності. Зроблений висновок, що істотним резервом збереження трудового потенціалу залізничної галузі і медичного забезпечення безпеки руху потягів є поліпшення організації лікувально профілактичної допомоги, вдосконалення лікарської експертизи професійної придатності і підвищення ефективності передрейсових медичних оглядів працівників локо мотивних бригад.
The researches of premature death rate is carried out on the basis of the cases estimation of 620 locomotive drivers death which died during active able bodied age.
Analysis among working pensioners to 134 locomotive depots of 12 Russian railways for the period of 1999 2001 also was made. The statistics of the premature death rate reasons is considered. The conclusion is made, that an essential reserve of labour potential preservation of railway branch and a medical safety of the trains movement is improvement of the organization of the treatment and prophylactic help, perfection of medical examination of professional suitability and increase of pretrip medical surveys efficiency of the locomotive brigades workers.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:30:43Z |
| format | Article |
| fulltext |
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (11), 2008 г.
110110110110110
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (11), 2008
Клинические проблемы
медицины транспорта
The Clinical Problems of
Transport Medicine
УДК 61.614�084.312.2.656.2
МЕДИКО�ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ НА
ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
Кудрин В.А., Краевой С.А.
ФГУП «ВНИИ железнодорожной гигиены Роспотребнадзора»,
Департамент здравоохранения ОАО «РЖД», г. Москва
Изучение ранней, преждевременной
смертности (ПС) водителей локомотивов и
ее причин представляет собой одну из
основных задач охраны здоровья трудя%
щихся и медицинского обеспечения безо%
пасности движения поездов на железных
дорогах. Исследование ПС проведено на
основе оценки случаев смерти 620 води%
телей локомотивов, умерших в период
активного трудоспособного возраста, а
также среди работающих пенсионеров
выборочно%гнездовым методом в 134 ло%
комотивных депо 12 российских железных
дорог за период 1999%2001 гг. При сборе
материалов на специальный регистраци%
онный бланк выкопировывались данные из
трудовых книжек умерших, врачебных сви%
детельств о смерти, амбулаторных карт и
других документов.
Анализ свидетельствует (табл.), что
Таблица
Распределение умерших работников локомотивных бригад
в зависимости от профессии и причин преждевременной смерти
Машинисты
локомотивов
Помощники машини-
стов локомотивов
Работники
локомотивных бригад Причина
преждевременной
смерти %
к итогу
ср. возраст
умерших (в
годах)
%
к итогу
ср. возраст
умерших
(в годах)
%
к итогу
ср. возраст
умерших
(в годах)
В результате заболеваний:
Болезни системы кровооб-
ращения: ИБС, инфаркт
миокарда, цереброваску-
лярные болезни, гиперто-
ническая болезнь и др.
34,2 46,70±
0,59 19,1 43,27±
1,00 28,7 45,88±
0,51
Злокачественные новооб-
разования 12,4 46,34±
0,97 7,6 37,71±
1,49 10,7 44,12±
0,82
Прочие болезни 4,6 47,37±
1,62 5,3 35,12±
1,71 4,8 42,47±
1,19
В результате внешних причин:
Несчастные случаи в быту,
транспортные происшест-
вия, случайные отравления
и воздействие ядовитых
веществ
26,8 40,51±
0,62 39,6 33,91±
0,62 31,5 37,50±
0,44
Производственный травма-
тизм и несчастные случаи
по пути на работу и с рабо-
ты
4,1 40,32±
1,59 4,4 33,38±
1,82 4,2 37,65±
1,20
Нападения (насилие и
убийство) 9,6 40,38±
1,03 13,8 33,93±
1,05 11,1 37,48±
0,74
Преднамеренные самопо-
вреждения (самоубийства) 8,3 42,33±
1,13 10,2 32,82±
1,19 9,0 38,42±
0,83
По всем причинам 100,0 43,66±
0,33 100,0 35,92±
0,40 100,0 40,85±
0,26
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (11), 2008
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (11), 2008 г.
111111111111111
чаще всего ПС определяется внешними
причинами (V01%Y89), которые составляют
55,8% всех случаев смерти, при этом сред%
ний возраст умерших – 37,76 лет. Среди
указанных причин ПС доминируют несча%
стные случаи в быту и на производстве,
транспортные происшествия (V01%V99,
Х00%Х09, W65%W74), случайные отравления
и воздействие ядовитых веществ (Х40%
Х49), нападения (насилия и убийства – Х85,
Y09) и преднамеренные самоповреждения
(самоубийства – Х60%Х84).
Заболевания приводят к смерти в
44,2% случаев при среднем возрасте
умерших от болезней – 44,16 лет. Наибо%
лее часто ПС является следствием болез%
ней системы кровообращения, проявляю%
щихся острой сердечно%сосудистой недо%
статочностью в результате ИБС, инфаркта
миокарда (I21%I22), цереброваскулярных
болезней (I65%I66) и гипертонической бо%
лезни (I10%I14). В МКБ%10 впервые введе%
на рубрика I46.1 «Внезапная сердечная
смерть», позволяющая дать более четкую
клинико%статистическую характеристику
этого вида патологии. В структуре общей
патологии, приводящей к летальному ис%
ходу, болезни системы кровообращения
составляют 28,7% всех случаев, при этом
средний возраст умерших – 45,88 лет;
злокачественные новообразования –
10,7% (44,12 лет) и прочие болезни –4,8%
(42,47 лет).
В группе машинистов локомотивов
преобладают случаи смерти от болезней
(51,2% к итогу), далее следуют несчастные
случаи и травмы в быту, на улице и на
работе, приведшие к смерти пострадав%
ших (30,9%), криминальные случаи наступ%
ления смерти (9,6%) и суицидальные по%
пытки со смертельным исходом (8,3%).
Средний возраст умерших машинистов
локомотивов составляет 43,66 года.
Среди помощников машинистов ло%
комотивов несколько иная структура при%
чин ПС: первое место занимают внешние
причины (суммарно 68,0%), в том числе
несчастные случаи, отравления и травмы
в быту и на работе (44,0%), затем следуют
криминальные действия, приведшие к
смертельному исходу (13,8%) и самоубий%
ства (10,2%). На долю заболеваний с ле%
тальным исходом приходится 32,0% слу%
чаев ПС. Установлено, что средний возраст
умерших помощников машинистов – 35,92
года, т.е. их средняя продолжительность
жизни на 7,74 года ниже по сравнению с
машинистами локомотивов.
В той и другой группе работающих
различие в продолжительности жизни до
наступления смерти от заболеваний и вне%
шних причин практически одинаково и в
среднем на 5 лет имеет превышение их
среднего возраста: соответственно, для
машинистов локомотивов – 46,80 и 41,06
года (разность составляет –5,74 года) и
для помощников машинистов – 38,70 и
33,54 года (разность –5,16 лет).
Среди причин ПС следует выделить
случаи наступления смерти от острой сер%
дечно%сосудистой недостаточности (вне%
запная сердечная смерть), произошедшей
в период нахождения в рейсе и представ%
ляющей собой высокую степень риска и
чреватой серьезными последствиями, ко%
торые приводят к крушениям и авариям
поездов. Большинство умерших от болез%
ни системы кровообращения имели воз%
раст 40%49 лет – 54,5% (в том числе среди
машинистов – 58,0% и среди помощников
машинистов – 41,9%) и возраст от 50 лет
и старше – 27,5% (соответственно, 29,0%
и 23,3%), что необходимо учитывать при
организации и проведении периодических
медицинских осмотров на предмет вра%
чебной экспертизы профессиональной
пригодности по состоянию здоровья, а
также в процессе прохождения водителя%
ми локомотивов предрейсового медицин%
ского контроля.
Были изучены обстоятельства на%
ступления ПС работающих в результате
острой сердечно%сосудистой недостаточ%
ности. Как оказалось, большинство случа%
ев внезапной смерти происходит в нера%
бочее время: по месту жительства (56,8%
к итогу), в лечебно профилактических уч%
реждениях при прохождении стационарно%
го этапа лечения (21,9%), на улице, в пе%
риод отпуска, на отдыхе и т.д. (6,7%). На
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (11), 2008 г.
112112112112112
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (11), 2008
территории локомотивного депо, в пери%
од рейса, по пути с работы и на работу от
этой причины умирают 14,6% работников,
в том числе 16,3% из числа машинистов
локомотивов и 9,3% помощников машини%
стов.
ПС от болезней системы кровообра%
щения имеет определенную сезонную за%
висимость и наиболее часто регистриру%
ется в холодный период года (максимум
значений числа случаев приходится на
январь, март и ноябрь). Квартальное рас%
пределение случаев ПС от сердечно%сосу%
дистой недостаточности имеет следующий
вид: 1 квартал года – 27,2% всех случаев,
2 квартал – 24,8%, 3 квартал – 20,2% и 4
квартал – 27,8%.
Полученные данные коррелируют с
высокой заболеваемостью работников
локомотивных бригад болезнями системы
кровообращения (ИБС и гипертонической
болезнью) и показателями утраты профес%
сиональной пригодности в результате на%
личия указанной патологии. С учетом того,
что в последние годы увеличивается ско%
рость движения поездов, возрастают
объемы грузовых перевозок (в том числе
опасных химических грузов), внедряется
система управления локомотивом одним
машинистом без помощника («в одно
лицо»), предусмотрены радикальные меры
по ограничению к приему на работу в во%
дительские профессии лиц с сердечно%
сосудистыми заболеваниями и ужесточе%
ны медицинские требования к допуску на
работу лиц с выраженными признаками и
отклонениями со стороны органов крово%
обращения.
В структуре причин ПС по поводу
онкологических заболеваний превалируют
такие нозологические формы, как: рак
желудка, поджелудочной железы, печени и
кишечника (34,9% к итогу); рак легкого,
бронхов и гортани (30,3%); лейкоз, лим%
фогранулематоз и другие злокачествен%
ные новообразования крови и кроветвор%
ных органов (10,6%). При этом практичес%
ки вся злокачественная патология крови и
кроветворных органов, а также опухолей
головного мозга выявлена исключительно
у водителей локомотивов на электричес%
кой тяге, что подтверждает риск развития
онкологии в результате воздействия маг%
нитных полей, генерируемых тяговыми
двигателями электротранспорта. Косвен%
ное подтверждение электромагнитной
опасности для работающих заключается
также в увеличении числа случаев суици%
да, в большинстве случаев связанного с
хроническим поражением центральной
нервной системы, проявляющимся в деп%
рессии и других расстройствах психики и
поведения.
За изучаемый период в трудоспособ%
ном возрасте умерли 23 машиниста локо%
мотива, работающих без помощника (в
«одно лицо»), что составляет 5,9% от об%
щего числа умерших машинистов локомо%
тивов. Основными причинами наступления
ПС в этой группе водителей локомотивов
стали: острая сердечно%сосудистая недо%
статочность, инфаркт миокарда (43,5% к
итогу); убийства на криминальной почве
(26,1%); несчастные случаи, отравления и
травмы (17,4%); онкологические заболева%
ния и самоубийства (по каждой из причин
4,4%). Обращает на себя внимание то, что
у машинистов, работающих без помощни%
ка, резко увеличена доля случаев смерти
по причине болезней системы кровообра%
щения (на 10%) и в результате насиль%
ственной смерти (почти на 18%) по срав%
нению с машинистами локомотивов, рабо%
тающими в составе бригады. Отмечено
снижение среднего возраста наступления
ПС по всем причинам у машинистов, ра%
ботающих без помощника, в среднем на 1
год по сравнению с машинистами локомо%
тивов, работающих в бригаде.
Выявленные обстоятельства следует
учитывать при организации проведения
профилактических медицинских осмотров
работников, поступающих в водительские
профессии и продолжающих работать в
этих профессиях, а также при переводе на
работу в «одно лицо» в плане выявления
риска развития болезней органов крово%
обращения, приводящих к внезапной
смерти.
На основе проведенного исследова%
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (11), 2008
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (11), 2008 г.
113113113113113
ния и полученных данных работники локо%
мотивных бригад, имеющие возраст 37%46
лет, на наш взгляд, должны быть отнесены
к группе «риска» ПС от злокачественных
новообразований; в возрасте 33%37 лет % к
группе «риска» ПС от несчастных случаев,
отравлений, криминальных действий и
самоубийств; водители локомотивов стар%
ше 43%46 лет могут быть включены в груп%
пу чрезвычайно высокого «риска» ПС от
болезней в системы кровообращения.
Изучение причин смертности водите%
лей локомотивов и сопоставление их со
средним возрастом умерших позволило
рассчитать потери трудового потенциала
железнодорожной отрасли, которые опре%
деляются числом человеко%лет несостояв%
шейся трудовой деятельности в результа%
те ПС работников локомотивных бригад, то
есть разницей между фактическим возра%
стом на момент смерти и предельным
возрастом трудоспособного периода (для
водителей локомотивов % 55 лет). Потери
трудового потенциала среди машинистов
и помощников машинистов локомотивов
только за один год в среднем составляют
2,85 тыс. человеко%лет трудовой деятель%
ности на 100 умерших работников, в том
числе 1,76 тыс. человеко%лет от внешних
причин и 1,09 тыс. человеко%лет в резуль%
тате различных заболеваний.
С учетом структуры смертности в
целях сохранения жизни и здоровья работ%
ников локомотивных бригад следует реко%
мендовать проведение активной лечебно%
диагностической работы по своевремен%
ному выявлению болезней системы крово%
обращения, наиболее часто приводящих к
преждевременной и внезапной смерти
водителей локомотивов. Существенным
резервом сохранения трудового потенци%
ала железнодорожной отрасли и медицин%
ского обеспечения безопасности движе%
ния поездов является также улучшение
организации лечебно%профилактической
помощи, совершенствование врачебной
экспертизы профессиональной пригодно%
сти и повышение эффективности предрей%
совых медицинских осмотров работников
локомотивных бригад.
Резюме
МЕДИКО%ПРОФІЛАКТИЧНІ ПИТАННЯ
ПЕРЕДЧАСНОЇ СМЕРТНОСТІ НА
ЗАЛІЗНИЧНОМУ ТРАНСПОРТІ
Кудрин В.А., Краевой С.А.
Дослідження ПС проведено на основі
оцінки випадків смерті 620 водіїв локомо%
тивів, померлих в період активного працез%
датного віку, а також серед працюючих
пенсіонерів в 134 локомотивних депо 12
російських залізниць за період 1999%2001
рр. Розглянута статистика причин перед%
часної смертності. Зроблений висновок,
що істотним резервом збереження трудо%
вого потенціалу залізничної галузі і медич%
ного забезпечення безпеки руху потягів є
поліпшення організації лікувально%проф%
ілактичної допомоги, вдосконалення
лікарської експертизи професійної придат%
ності і підвищення ефективності передрей%
сових медичних оглядів працівників локо%
мотивних бригад.
Summary
PREVENTIVE MEDICAL QUESTIONS OF
PREMATURE DEATH RATE ON THE
RAILWAY TRANSPORT
Kudrin V.A., Kraevoj S.A.
The researches of premature death rate
is carried out on the basis of the cases
estimation of 620 locomotive drivers death
which died during active able%bodied age.
Analysis among working pensioners to 134
locomotive depots of 12 Russian railways for
the period of 1999%2001 also was made. The
statistics of the premature death rate reasons
is considered. The conclusion is made, that
an essential reserve of labour potential
preservation of railway branch and a medical
safety of the trains movement is improvement
of the organization of the treatment%and%
prophylactic help, perfection of medical
examination of professional suitability and
increase of pretrip medical surveys efficiency
of the locomotive brigades workers.
Впервые поступила в редакцию 09.12.2007 г.
Рекомендована к печати на заседании ученого
совета НИИ медицины транспорта
(протокол № 1 от 18.01.2008 г.).
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-22850 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1818-9385 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:30:43Z |
| publishDate | 2008 |
| publisher | Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Кудрин, В.А. Краевой, С.А. 2011-06-30T20:32:53Z 2011-06-30T20:32:53Z 2008 Медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте / В.А. Кудрин, С.А. Краевой // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 1 (11). — С. 110-113. — рос. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22850 61.614-084.312.2.656.2 Дослідження ПС проведено на основі оцінки випадків смерті 620 водіїв локомотивів, померлих в період активного працездатного віку, а також серед працюючих пенсіонерів в 134 локомотивних депо 12 російських залізниць за період 1999-2001 рр. Розглянута статистика причин передчасної смертності. Зроблений висновок, що істотним резервом збереження трудового потенціалу залізничної галузі і медичного забезпечення безпеки руху потягів є поліпшення організації лікувально профілактичної допомоги, вдосконалення лікарської експертизи професійної придатності і підвищення ефективності передрейсових медичних оглядів працівників локо мотивних бригад. The researches of premature death rate is carried out on the basis of the cases estimation of 620 locomotive drivers death which died during active able bodied age.
 Analysis among working pensioners to 134 locomotive depots of 12 Russian railways for the period of 1999 2001 also was made. The statistics of the premature death rate reasons is considered. The conclusion is made, that an essential reserve of labour potential preservation of railway branch and a medical safety of the trains movement is improvement of the organization of the treatment and prophylactic help, perfection of medical examination of professional suitability and increase of pretrip medical surveys efficiency of the locomotive brigades workers. ru Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Клинические проблемы медицины транспорта Медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте Медико-профілактичні питання передчасної смертності на залізничному транспорті Preventive medical questions of premature death rate on the railway transport Article published earlier |
| spellingShingle | Медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте Кудрин, В.А. Краевой, С.А. Клинические проблемы медицины транспорта |
| title | Медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте |
| title_alt | Медико-профілактичні питання передчасної смертності на залізничному транспорті Preventive medical questions of premature death rate on the railway transport |
| title_full | Медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте |
| title_fullStr | Медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте |
| title_full_unstemmed | Медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте |
| title_short | Медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте |
| title_sort | медико-профилактические вопросы преждевременной смертности на железнодорожном транспорте |
| topic | Клинические проблемы медицины транспорта |
| topic_facet | Клинические проблемы медицины транспорта |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22850 |
| work_keys_str_mv | AT kudrinva medikoprofilaktičeskievoprosypreždevremennoismertnostinaželeznodorožnomtransporte AT kraevoisa medikoprofilaktičeskievoprosypreždevremennoismertnostinaželeznodorožnomtransporte AT kudrinva medikoprofílaktičnípitannâperedčasnoísmertnostínazalízničnomutransportí AT kraevoisa medikoprofílaktičnípitannâperedčasnoísmertnostínazalízničnomutransportí AT kudrinva preventivemedicalquestionsofprematuredeathrateontherailwaytransport AT kraevoisa preventivemedicalquestionsofprematuredeathrateontherailwaytransport |