Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь
Проведен клинико-лабораторный анализ 41 случая острой почечной недостаточности (ОПН) в результате острого отравления. Показана характерная периодизация хода ОПН (начальный период, олигурия, анурия, полиурия), особенности клиники, динамики диуреза и биохимических показателей в каждом периоде. Впервые...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Datum: | 2006 |
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainisch |
| Veröffentlicht: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2006
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22903 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь / О.С. Федорук, К.А. Владиченко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2006. — № 2. — С. 124-127. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859916084635762688 |
|---|---|
| author | Федорук, О.С. Владиченко, К.А. |
| author_facet | Федорук, О.С. Владиченко, К.А. |
| citation_txt | Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь / О.С. Федорук, К.А. Владиченко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2006. — № 2. — С. 124-127. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description | Проведен клинико-лабораторный анализ 41 случая острой почечной недостаточности (ОПН) в результате острого отравления. Показана характерная периодизация хода ОПН (начальный период, олигурия, анурия, полиурия), особенности клиники, динамики диуреза и биохимических показателей в каждом периоде. Впервые описанный второй период олигурии, как прогностически неблагоприятный. В основе патогенеза ОПН при острых отравлениях лежат торможения скорости клубочковой фильтрации и интенсивности канальцевой реабсорбции, что сопровождается значительными нарушениями гомеостаза организма. Гиперкреатининемия и протеинурия является наиболее ранними признаками ОПН.
A clinico-laboratory analysis of 41 cases of acute renal failure ARF) due to acute poisoning has been performed. A distinctive division into periods of the ARF course (the snstsfl period, oliguria, anuria, polyuria), clinical peculiarities, diuresis dynamics and its biochemical indices duriung each period have been demonstrated. For the first time the second periodof oliguria is described as prognostically unfavourable in case of ARF caused by acute poisonings. Inhibitionof the rate if glomerular filtration and the intensity of tubular reabsorption accompanied by considerable disorders of human homeostasis underlie ARF patthogenesis. Hypercreatininrmia and proteinuria are the earliest signs of ARF.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:05:28Z |
| format | Article |
| fulltext |
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (4), 2006 г.
124124124124124
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (4), 2006
державного медичного університету. –
2005. – Т.9. – №1. — С.172/174
7. Наказ МОЗ України від 23.02.2001р. №
72 «Про затвердження окремих доку/
ментів з питань сімейної медицини».
РезюмеРезюмеРезюмеРезюмеРезюме
ПРОГРАММА КЛИНИКО/
ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ,
НАПРАВЛЕННЫХ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ
КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ БОЛЬНЫМ С
ИНФЕКЦИЯМИ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ
СИСТЕМЫ
Шифрис И.М.
В статье представлена комплексная
программа клинико/организационных ме/
роприятий, направленных на повышение
эффективности оказания медицинской по/
мощи больным с инфекциями мочевой
системы в условиях реформирования ме/
дицинской отрасли.
SummarySummarySummarySummarySummary
THE PROGRAM OF THE CLINICAL &
ORGANIZATIONAL FACILITIES FOCUSED
ON THE INCREASE OF EFFICIENCY OF
PROVIDING MEDICAL CARE TO THE
PATIENTS WITH THE INFECTIONS OF THE
URINARY TRACTS IN THE CONDITIONS
Shifris I.M.
The complex program of the clinical &
organizational facilities focused on the
increase of efficiency of providing medical
care to the patients with the infections of the
urinary tracts in the conditions of reformation
of health care system is presented in the
article.
ВступВступВступВступВступ
Відомо, що нирки досить часто ура/
жуються при токсичних впливах на організм
людини. В літературі широко описані не/
фропатії, що виникають під впливом не/
фротоксичних речовин. В останні роки,
інтенсифікация хімічного виробництва, по/
гіршення екологічних умов проживання
людини, вживання великої кількості нових
лікарських препаратів призвели до значно/
го зростання частоти виникнення ГНН ток/
сичного генезу як під впливом речовин або
ліків, що мають прямий негативний вплив
на паренхіму нирок, так і тих , що не мають
прямої нефротоксичної дії. При цьому, вра/
ження нирок з супутніми порушеннями го/
меостазу організму часто закінчується ле/
тальністю. Тому вивчення причин та особ/
ливотей розвитку ГНН за гострих отруєнь
є актуальним.
Мета та завдання дослідженняМета та завдання дослідженняМета та завдання дослідженняМета та завдання дослідженняМета та завдання дослідження
Вивчити особливості розвитку, пере/
бігу, та діагностики ГНН за гострих отруєнь
шляхом ретроспективного аналізу клініко/
лабораторних показників.
Матеріали і методиМатеріали і методиМатеріали і методиМатеріали і методиМатеріали і методи
Проведений ретроспективний аналіз
41 випадка ГНН при гострих отруєннях
(хімічними сполуками; етиленгліколем / 3
хворих, сурогатами алкоголю / 2, угарним
газом / 2, нітритом натрію / 1, ртутью / 1,
мідним купоросом / 1, нітророзчинником /
1, інсектицидом / 2, сірчаною кислотою / 1,
уксусною кислотою / 1, діхлоретаном / 3,
хлорофосом / 2, діхлофосом / 2, фосфам/
ідом / 1, невідомою отрутою / 2; лікарськи/
ми препаратами: еленіумом / 2, нозепамом
/ 1, туберкуліном / 1, левоміцетіном / 1,
ріфампіцином / 2, зонтеном / 1, неулепт/
ілом /1, атропіноподібною речовиною / 1,
предіаном / 1, невідомими ліками / 1; от/
рутами рослинного походження: грибами /
4). З 41 хворого було 27 чоловіків і 14 жінок.
Померло – 21 хворий, одужало – 20 хворих
(3 жінки). В контрольна група / 35 здоро/
вих людей. Вивчали динаміку загальноклі/
нічних показників / артеріального тиску,
частоти пульсу, температури тіла, добово/
УДК 616.61/008.64:616/099
КЛІНІКО/ЛАБОРКЛІНІКО/ЛАБОРКЛІНІКО/ЛАБОРКЛІНІКО/ЛАБОРКЛІНІКО/ЛАБОРАААААТОРНІ ОСОБЛИВОСТІ НИРКОВОЇТОРНІ ОСОБЛИВОСТІ НИРКОВОЇТОРНІ ОСОБЛИВОСТІ НИРКОВОЇТОРНІ ОСОБЛИВОСТІ НИРКОВОЇТОРНІ ОСОБЛИВОСТІ НИРКОВОЇ
НЕДОСТНЕДОСТНЕДОСТНЕДОСТНЕДОСТАААААТНОСТІ ЗА ГТНОСТІ ЗА ГТНОСТІ ЗА ГТНОСТІ ЗА ГТНОСТІ ЗА ГОСТРИХ ОТРУЄНЬОСТРИХ ОТРУЄНЬОСТРИХ ОТРУЄНЬОСТРИХ ОТРУЄНЬОСТРИХ ОТРУЄНЬ
Федорук О.С., Владиченко К.А.Федорук О.С., Владиченко К.А.Федорук О.С., Владиченко К.А.Федорук О.С., Владиченко К.А.Федорук О.С., Владиченко К.А.
Кафедра анестезіології, реаніматології та урології Буковинського державного
медичного університету
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (4), 2006
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (4), 2006 г.
125125125125125
го діурезу; біохімічних показників крові:
концентрації сечовини, креатиніну, біліруб/
іну, цукру, загального білку; концентрації
натрію, калію, кальцію та хлору плазми
крові; протромбінового індексу, часу ре/
кальцифікації, толерантності плазми до ге/
парину, фібриногену А, гематокриту та по/
казників загального аналізу сечі (густини
сечі, концентрації білку та цукру в сечі,
кількості лейкоцитів, еритроцитів). Всі па/
раметри обраховані за методом Фішера/
Стьюдента.
РезульРезульРезульРезульРезультати дослідження та їхтати дослідження та їхтати дослідження та їхтати дослідження та їхтати дослідження та їх
обговоренняобговоренняобговоренняобговоренняобговорення
Діагноз гострої ниркової недостат/
ності ставився на основі типових змін діу/
резу (олігурія, анурія, поліурія) та їх харак/
терної періодизації, ретенційної азотемії
(підвищення рівня креатиніну та сечовини),
якісних змін сечі (протеїнурія, гіпоізостену/
рія).
При аналізі величини добового діуре/
зу / одного з основних показників, які ви/
користовуються для характеристики пері/
одизації процесу та функції нирок, після
класичного періоду поліурії (3 хворих) або
анурії (2 хворих) ми визначили наявність
другого періоду олігурії (вторинна олігурія),
що характеризувався добовим діурезом до
500 мл, порівняною недовгочасністю, знач/
ним потягченням перебігу ГНН, абсолют/
ною летальністю.
Таким чином, в перебігу ГНН при го/
стрих отруєннях виділяли 5 періодів: почат/
ковий (2,76±0,42 доби), олігурії (2,18±0,40
доби), анурії (3,50±0,70 доби), поліурії
(7,57±1,45 доби) та вторинної олігурії
(1,75±0,75 доби). У хворих, що померли
початковий період спостерігався у всіх (21
хворий), олігурія – у 11 хворих, анурія / у
8, поліурія – у 6, вторинна олігурія – у 5
хворих. В початковому періоді ГНН помер/
ло 2 хворих, в періоді олігурії – 6 хворих,
при ознаках анурії – 4, при поліурії – 3 і в
періоді вторинної олігурії – 5 хворих. У хво/
рих, що одужали спостерігали початковий
період у всіх (20 хворих), олігурію – у 5
хворих, анурію – у 2, поліурію / у 12 хво/
рих. Вторинної олігурії у хворих, що одужа/
ли, не було.
Початковий період характеризувався
стабільним (в порівнянні з контролем) діу/
резом, але вірогідним підвищенням артер/
іального тиску (як систолічного, так і діас/
толічного), тахікардією, невірогідним підви/
щенням концентрації глюкози в крові.
вдвічи підвищувалась концентрація біліру/
біну (в рівній мірі за рахунок як прямого, так
і непрямого). Найважливішим, на нашу дум/
ку, було зафіксоване підвищення в 1,5 рази
сечовини і в два рази концентрації креати/
ніну плазми. Відмічена гіпокаліємія, гіпонат/
ріємія, тенденція до зниження концентрацій
кальцію та хлору в плазмі крові.
Період олігурії характеризувався на/
ростанням клінічної симптоматики отруєн/
ня, важким загальним станом хворих на
фоні прогресивного зменшення діурезу,
артеріальної гипертензії, тахікардії, значно/
го вірогідного підвищення концентрації
сечовини та креатиніну, подальшого зрос/
тання концентрації білірубіну плазми.
Аналіз показників іонограми показав деяке
зниження концентрації натрію та калію
плазми і помірну але вірогідну гіпокальціе/
мію та гіпохлоремію.
Період анурії супроводжувався по/
дальшим погіршенням стану хворих, поси/
ленням проявів інтоксикаційного синдрому,
подальшим зростанням креатинінемії та
урікемії. Фіксувались гіпопротеїнемія, по/
мірна вірогідна гіперглікемія, гіпербілірубі/
немія, але, разом з тим, нормалізується
концентрація калію плазми (з тенденцією
до гіперкаліємії), ще більш виражена гіпох/
лоремія.
Розвиток поліурії закономірно призво/
дить до зниження гіперазотемії та, завдя/
ки цьому, до значного покращення стану
хворих, однак навіть на висоті діурезу кон/
центрація креатиніну і сечовини плазми
збільшені співвідносно в 4 і 3 рази вище
контрольних показників, знову з’являється
гіперглікемія, гіпокаліємія, гіперкальціємія,
зберігаються низькі цифри концентрації
натрію в плазмі. Нормалізація концентрації
загального білку є, на нашу думку, резуль/
татом гемоконцентрації внаслідок великої
втрати води з сечею. Цікавим є підвищен/
ня при поліурії величини артеріального тис/
ку, що може бути наслідком активації ренін/
ангіотензінової системи, як захистного
механізму для попередження втрати кри/
тичної для організма маси позаклітинної
рідини та іонів (особливо натрію) з ультра/
фільтратом.
Вищеописаниий механізм, можливо,
лежить в основі переходу поліурії в пероід
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (4), 2006 г.
126126126126126
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (4), 2006
вторинної олігурії, який по клінічним про/
явам був найбільш важким при ГНН, харак/
теризувався абсолютною летальністю.
Швидко наростає гіперазотемія (до рівня
показників, що спостерігались при анурії),
гіпербілірубінемія, мінімального рівня (се/
ред всіх періодів) досягає концентрація за/
гального білку, натрію та калію плазми, ще
більше гіперкальціємія.
Зміни загального
аналізу сечі в різні пе/
ріоди показали, що
вірогідно низька пито/
ма вага сечі та спосте/
рігається у всіх періо/
дах, досягаючи най/
нижчого рівня при роз/
витку вторинної олі/
гурії. Треба підкресли/
ти, що низька питома
вага сечі при вторинній
олігурії на фоні низьких
цифр діурезу є підтвер/
дженням прогресуван/
ня як пошкоджень епі/
телію ниркових ка/
нальців так і розладів
клубочкової фільтрації.
Фіксували підвищену
концентрацію білку в
сечі максимально при
анурії, але екскреція
білку була найвищою
при поліурії і досить
значною в початковому
періоді.
Таким чином, ГНН
при гострих отруєннях
розвивається за типо/
вими періодами та ха/
рактеризується гіперк/
реатинінемією, гіперу/
рікемією, значними
розладами іонного го/
меостазу, супровод/
жується супутніми вра/
женнями печінки у пе/
реважній більшості ви/
падків. Однак зафіксо/
вані певні відмінності
розвитку ГНН, як то
період вторинної олі/
гурії, раніше описаний
в литературі при ГНН
за гострого пієлонеф/
риту, панкреатиту, сечокам’яної хвороби,
перітоніту (О.С. Федорук, 1998, 1999), роз/
виток якого був прогностично несприятли/
вим для хворих. У 6 хворих, що одужали
спостерігали неолігуричну форму ГНН. А у
7 одужавших хворих взагалі не спостеріга/
ли стадії олігурії, анурії та вторинної олігурії,
окрім початкового періоду та поліурії.
Зафіксовані зміни гомеостазу в
Таблиця 1
Характеристика змін деяких клінічних та біохімічних та показників загального аналізу
сечі в різні періоди гострої ниркової недостатності за гострих отруєнь
(x ± Sx)
Група
хворих
Діурез,
мл за 24
год.
АД сис-
тол., мм.
рт. ст.
АД диас-
тол., мм.
рт. ст.
Щіль-
ність сечі,
од.
Концен-
трація бі-
лку в сечі,
г/л
Конц. се-
човини
плазми,
ммоль/л
Конц.
креати-
ніну пла-
зми,
мкмоль/л
Контроль,
n=35
1422,86±
36,97
113,43±
1,93
72,29±
1,64
1018,63±
0,67
- 5,39±0,17 70,59±
2,60
Початковий
період ГНН,
n=21,
1 група
1370,00±
63,70
130,28±
4,35
p<0,001
79,91±
2,53
p<0,02
1012,80±
1,03
p<0,001
0,03±0,01
9,44±
0,48
p<0,001
150,95±
15,68
p<0,001
Перший
період олігурії,
n= 17
2 група
347,06±
35,47
p<0,001
p1<0,001
125,29±
8,82
69,41±
3,69
p1<0,05
1012,36±
0,64
p<0,001
0,94±0,20
22,81±
3,00
p<0,001
p1<0,001
471,73±
90,89
p<0,001
p1<0,01
Період
анурії,
n=10
3 група
4,00±2,20
p<0,001
p2<0,001
118,00±
9,52
74,00±
4,00
1009,50±
0,50
p<0,001
p2<0,01
1,34±0,30
28,00±
4,20
p<0,001
756,11±
123,33
p<0,001
Період полі-
урії,
n=14
4 група
3621,40±
401,9
p<0,001
p3<0,001
126,78±
5,13
p<0,02
83,00±
3,25
1012,56±
2,04
p<0,01
0,05±0,01
15,31±
2,68
p<0,001
p3<0,02
270,32±
65,23
p<0,001
p3<0,01
Період вто-
ринної олігурії,
n=5
5 група
387,50±
65,74
p<0,001
p4<0,001
140,00±
8,16
p<0,01
80,00±
4,08
1007,30±
1,25
p<0,001
p4<0,05
0,05±0,01
29,12±
5,12
p<0,001
p4<0,05
639,50±
122,36
p<0,001
p4<0,02
Примітка: p - ступінь вірогідності різниць вивчаємих показників в порівнянні з контро-
лем; pn - ступінь вірогідності різниць вивчаємих показників в порівнянні з відповідною
групою хворих; n - число спостережень.
Таблиця 2
Характеристика деяких біохімічних показників та іонограми плазми крові при гострій
нирковій недостатності за гострих отруєнь (x ± Sx)
Гр
уп
а
хв
ор
их
За
га
ль
ни
й
бі
ло
к
пл
а-
зм
и,
г
/л
Ц
ук
ор
кр
ов
і
м
м
ол
ь/
л
За
га
ль
ни
й
бі
лі
ру
бі
н
пл
аз
м
и
м
км
ол
ь/
л
К+ п
ла
зм
и,
м
м
ол
ь/
л
N
a+
пл
аз
м
и,
м
м
ол
ь/
л
C
a2+
п
ла
з-
м
и,
м
м
ол
ь/
л
C
l+
пл
аз
м
и,
м
м
ол
ь/
л
Контроль,
n = 35 76,59±0,90 5,13±0,11 17,54±0,33 4,17±0,06 138,67±0,90 2,27±0,03 99,11±0,56
Початковий
період ГНН,
n = 21,
1 група
72,93±1,94 7,10±0,91 32,15±
10,83
3,63±0,10
p<0,001
133,92±1,37p
<0,01 2,18±0,12 96,78±1,28
Перший пе-
ріод олігурії,
n = 17,
2 група
70,68±2,02
p<0,02
6,17±0,42
p<0,05
37,87±8,29p
<0,05 3,74±0,21 136,70±2,77 2,15±0,05
p<0,05
96,57±0,99
p<0,05
Період ану-
рії, n = 10,
3 група
66,06±1,81
p<0,001
5,98±0,35
p<0,05 30,69±9,48 4,34±0,33 133,26±2,49
p<0,05 2,28±0,02 93,88±3,47
Період полі-
урії, n = 14
4 група
74,42±2,23
p3<0,01
6,49±0,59
p<0,05 24,29±4,39
3,35±0,15
p<0,001
p3<0,02
135,10±1,81 2,38±0,04 96,00±0,92
p<0,01
Період вто-
ринної олі-
гурії, n = 5,
5 група
66,66±3,24
p<0,01
6,33±0,47
p<0,02
50,43±8,61p
<0,001
p4<0,02
3,22±0,10
p<0,001
131,00±0,72
p<0,001 2,51±0,16 99,00±0,71
p4<0,02
Примітка: p - ступінь вірогідності різниць вивчаємих показників в порівнянні з контролем; pn -
ступінь вірогідності різниць вивчаємих показників в порівнянні з відповідною групою хворих; n -
число спостережень.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 2 (4), 2006
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (4), 2006 г.
127127127127127
організмі у початковому періоді (гіперкре/
атинінемія, гіперурікемія, протеїнурія, гіпо/
каліємія та гіпонатріємія) на фоні нормаль/
них цифр добового діурезу дозволяють
стверджувати, що при ГНН за гострих от/
руєнь первинним в патогенезі є пошкод/
ження ниркової паренхіми внаслідок впли/
ву нефротоксичних речовин (протеїнурія,
гіпонатріємія, гіпокаліємія), що викликає ак/
тивацію ренін/ангіотензинової системи по
механізму тубуло/гломерулярного зворот/
нього зв’язку (А.І. Гоженко, 1987) і вторин/
не зниження швидкості клубочкової
фільтрації, показником чого може служити
гіперкреатинінемія.
Поліурія, що розвивається є, з одно/
го боку, результатом помірного відновлен/
ня клубочкової фільтрації і, з другого боку,
зниження інтенсивності канальцевої реаб/
сорбції, так як діурез значно перевищує
контрольні цифри, але концентрація креа/
тиніну всеж залишається в 4 рази вищою,
ніж в контрольній групі. Гіпонатріємія, що
спостерігається, є наслідком втрати натрію
з сечею, так як реабсорбція натрію при ГНН
завжди значно знижена (О.Л. Кухарчук,
1995).
Те, що вторинна олігурія в більшості
випадків розвивалась після поліурії наво/
дить на думку, що втрата великої кількості
електролітів з сечею (теж саме виникає і на
початку розвитку поліурії) може бути при/
чиною вторинного артеріолоспазму, зни/
ження швидкості клубочкової фільтрації,
підвищення ретенційної азотемії та розвит/
ку вторинної олігурії.
Висновки.Висновки.Висновки.Висновки.Висновки.
1. Особливістю розвитку ГНН за гострих
отруєнь є розвиток вторинної олігурії
після поліурії та анурії, що характери/
зується найбільш важкою клінічною
симптоматикою та абсолютною леталь/
ністю.
2. Ознаки порушення функціонального
стану нирок (гіперкреатинінемія, про/
теїнурія) проявляються вже у початко/
вому періоді, що дозволяє рахувати їх
критеріями розвитку нефротоксичної
ГНН.
3. В основі патогенезу є розлади каналь/
цевих процесів транспорту з вторин/
ним порушенням клубочкової
фільтрації.
4. Відсутність періодів олігурій, анурії в
перебігу нефротоксичних форм ГНН та
неолігуричний характер ГНН є прогно/
стично сприятливим і, в переважній
кількості випадків, закінчується одужан/
ням.
РезюмеРезюмеРезюмеРезюмеРезюме
КЛИНИКО/ЛАБОРАТОРНЫЕ
ОСОБЕННОСТИ ПОЧЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРЫХ
ОТРАВЛЕНИЯХ
Федорук О.С., Владиченко К.А.
Проведен клинико/лабораторный
анализ 41 случая острой почечной недоста/
точности (ОПН) в результате острого отрав/
ления. Показана характерная периодиза/
ция хода ОПН (начальный период, олигу/
рия, анурия, полиурия), особенности кли/
ники, динамики диуреза и биохимических
показателей в каждом периоде. Впервые
описанный второй период олигурии, как
прогностически неблагоприятный. В осно/
ве патогенеза ОПН при острых отравлени/
ях лежат торможения скорости клубочко/
вой фильтрации и интенсивности каналь/
цевой реабсорбции, что сопровождается
значительными нарушениями гомеостаза
организма. Гиперкреатининемия и проте/
инурия является наиболее ранними при/
знаками ОПН.
SummarySummarySummarySummarySummary
CLINICO/LABORATORY PECULIARITIES OF
RENAL FAILURE DUE ACUTE POISONIGS.
Fedoruk O.S., Vladychenko K.A.
A clinico/laboratory analysis of 41 cases
of acute renal failure ARF) due to acute
poisoning has been performed. A distinctive
division into periods of the ARF course (the
snstsfl period, oliguria, anuria, polyuria),
clinical peculiarities, diuresis dynamics and its
biochemical indices duriung each period have
been demonstrated. For the first time the
second periodof oliguria is described as
prognostically unfavourable in case of ARF
caused by acute poisonings. Inhibitionof the
rate if glomerular filtration and the intensity of
tubular reabsorption accompanied by
considerable disorders of human homeostasis
underlie ARF patthogenesis.
Hypercreatininrmia and proteinuria are the
earliest signs of ARF.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-22903 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1818-9385 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:05:28Z |
| publishDate | 2006 |
| publisher | Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Федорук, О.С. Владиченко, К.А. 2011-07-01T10:48:44Z 2011-07-01T10:48:44Z 2006 Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь / О.С. Федорук, К.А. Владиченко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2006. — № 2. — С. 124-127. — укр. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22903 616.61-008.64:616-099 Проведен клинико-лабораторный анализ 41 случая острой почечной недостаточности (ОПН) в результате острого отравления. Показана характерная периодизация хода ОПН (начальный период, олигурия, анурия, полиурия), особенности клиники, динамики диуреза и биохимических показателей в каждом периоде. Впервые описанный второй период олигурии, как прогностически неблагоприятный. В основе патогенеза ОПН при острых отравлениях лежат торможения скорости клубочковой фильтрации и интенсивности канальцевой реабсорбции, что сопровождается значительными нарушениями гомеостаза организма. Гиперкреатининемия и протеинурия является наиболее ранними признаками ОПН. A clinico-laboratory analysis of 41 cases of acute renal failure ARF) due to acute poisoning has been performed. A distinctive division into periods of the ARF course (the snstsfl period, oliguria, anuria, polyuria), clinical peculiarities, diuresis dynamics and its biochemical indices duriung each period have been demonstrated. For the first time the second periodof oliguria is described as prognostically unfavourable in case of ARF caused by acute poisonings. Inhibitionof the rate if glomerular filtration and the intensity of tubular reabsorption accompanied by considerable disorders of human homeostasis underlie ARF patthogenesis. Hypercreatininrmia and proteinuria are the earliest signs of ARF. uk Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Клинические исследования Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь Клинико-лабораторные особенности почечной недостаточности при острых отравлениях Clinico-laboratory peculiarities of renal failure due acute poisonigs Article published earlier |
| spellingShingle | Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь Федорук, О.С. Владиченко, К.А. Клинические исследования |
| title | Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь |
| title_alt | Клинико-лабораторные особенности почечной недостаточности при острых отравлениях Clinico-laboratory peculiarities of renal failure due acute poisonigs |
| title_full | Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь |
| title_fullStr | Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь |
| title_full_unstemmed | Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь |
| title_short | Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь |
| title_sort | клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності за гострих отруєнь |
| topic | Клинические исследования |
| topic_facet | Клинические исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/22903 |
| work_keys_str_mv | AT fedorukos klíníkolaboratorníosoblivostínirkovoínedostatnostízagostrihotruênʹ AT vladičenkoka klíníkolaboratorníosoblivostínirkovoínedostatnostízagostrihotruênʹ AT fedorukos klinikolaboratornyeosobennostipočečnoinedostatočnostipriostryhotravleniâh AT vladičenkoka klinikolaboratornyeosobennostipočečnoinedostatočnostipriostryhotravleniâh AT fedorukos clinicolaboratorypeculiaritiesofrenalfailuredueacutepoisonigs AT vladičenkoka clinicolaboratorypeculiaritiesofrenalfailuredueacutepoisonigs |