Методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля
Проведено изучение условий труда членов экипажей морских железнодо рожных и автомобильных паромов, работников морских портов, железнодорожного и автомобильного транспорта. Определены особенности действующей системы их профессионального медицинского отбора и психофизиологического тестирования на соот...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Datum: | 2009 |
| Hauptverfasser: | , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2009
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23048 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля / А.М. Пономаренко, В.О. Лісобей, Н.С. Бадюк, Н.І. Ефременко, Т.Л. Лєбєдєва, О.О. Жижневська // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2009. — № 1 (15). — С. 9-19. — Бібліогр.: 16 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-23048 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Пономаренко, А.М. Лісобей, В.О. Бадюк, Н.С. Ефременко, Н.І. Лєбєдєва, Т.Л. Жижневська, О.О. 2011-07-02T16:25:12Z 2011-07-02T16:25:12Z 2009 Методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля / А.М. Пономаренко, В.О. Лісобей, Н.С. Бадюк, Н.І. Ефременко, Т.Л. Лєбєдєва, О.О. Жижневська // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2009. — № 1 (15). — С. 9-19. — Бібліогр.: 16 назв. — укр. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23048 65.01:613.672 Проведено изучение условий труда членов экипажей морских железнодо рожных и автомобильных паромов, работников морских портов, железнодорожного и автомобильного транспорта. Определены особенности действующей системы их профессионального медицинского отбора и психофизиологического тестирования на соответствие занимаемым должностям. Выявлен уровень микробиологического загрязнения интерьера транспортных средств и действующая система их обезвреживания. На основании данных проведенно го исследования выявлены недостатки действующей нормативно методической документации, регламентирующей порядок и качество мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости работников транспорта, загрязнение окружающей среды и опосредованную этим заболеваемость населения. Разработаны методологические подходы к снижению негативного влияния транспорта на здоровье работающих, населения и окружающую среду, выраившиеся в создании принципиально новых и коррекции действующих нормативно методических документов. They have investigated labour conditions of marine railway and automobile ferries, workers of sea ports, rail way and automobile transport. They have revealed peculiarities of the acting professional medical examination and psycho physiological testing of the working groups under study. Besides, they have estimated the level of microbiological contamination of transport means interieur and the acting system of its disinfection. On the basis of the data obtained they have revealed drawbacks of legal documents determining the order and quality of prophylactic measures, directed the prevention of transport workers morbidity, contamination of the environment and closely connected with these factors general population morbidity. Some methodological approaches, new documents as well as correction of the existing ones, have been done. These measures are directed to the decrease of transport negative influence over employees, general population and environment. uk Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Теоретические проблемы медицины транспорта Методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля Методологические подходы к уменьшению влияния транспорта на здоровье работающих, населения и окружающую среду Methodological approaches to the decrease of transport influence over the human’s health and environment Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля |
| spellingShingle |
Методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля Пономаренко, А.М. Лісобей, В.О. Бадюк, Н.С. Ефременко, Н.І. Лєбєдєва, Т.Л. Жижневська, О.О. Теоретические проблемы медицины транспорта |
| title_short |
Методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля |
| title_full |
Методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля |
| title_fullStr |
Методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля |
| title_full_unstemmed |
Методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля |
| title_sort |
методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля |
| author |
Пономаренко, А.М. Лісобей, В.О. Бадюк, Н.С. Ефременко, Н.І. Лєбєдєва, Т.Л. Жижневська, О.О. |
| author_facet |
Пономаренко, А.М. Лісобей, В.О. Бадюк, Н.С. Ефременко, Н.І. Лєбєдєва, Т.Л. Жижневська, О.О. |
| topic |
Теоретические проблемы медицины транспорта |
| topic_facet |
Теоретические проблемы медицины транспорта |
| publishDate |
2009 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Актуальні проблеми транспортної медицини |
| publisher |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Методологические подходы к уменьшению влияния транспорта на здоровье работающих, населения и окружающую среду Methodological approaches to the decrease of transport influence over the human’s health and environment |
| description |
Проведено изучение условий труда членов экипажей морских железнодо рожных и автомобильных паромов, работников морских портов, железнодорожного и автомобильного транспорта. Определены особенности действующей системы их профессионального медицинского отбора и психофизиологического тестирования на соответствие занимаемым должностям. Выявлен уровень микробиологического загрязнения интерьера транспортных средств и действующая система их обезвреживания. На основании данных проведенно
го исследования выявлены недостатки действующей нормативно методической документации, регламентирующей порядок и качество мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости работников транспорта, загрязнение окружающей среды и опосредованную этим заболеваемость населения. Разработаны методологические подходы к снижению негативного влияния транспорта на здоровье работающих, населения и окружающую среду, выраившиеся в создании принципиально новых и коррекции действующих нормативно методических документов.
They have investigated labour conditions of marine railway and automobile ferries, workers of sea ports, rail way and automobile transport. They have revealed peculiarities of the acting professional medical examination and psycho physiological testing of the working groups under study. Besides, they have estimated the level of microbiological contamination of transport means interieur and the acting system of its disinfection. On the basis of the data obtained they have revealed drawbacks of legal documents determining the order and quality of prophylactic measures, directed the prevention of transport workers morbidity, contamination of the environment and closely connected with these factors general population morbidity. Some methodological approaches, new documents as well as correction of the existing ones, have been done. These measures are directed to the decrease of transport negative influence over employees, general population and environment.
|
| issn |
1818-9385 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23048 |
| citation_txt |
Методологічні підходи до зменшення впливу транспорту на здоров‘я працюючих, населення і довкілля / А.М. Пономаренко, В.О. Лісобей, Н.С. Бадюк, Н.І. Ефременко, Т.Л. Лєбєдєва, О.О. Жижневська // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2009. — № 1 (15). — С. 9-19. — Бібліогр.: 16 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT ponomarenkoam metodologíčnípídhodidozmenšennâvplivutransportunazdorovâpracûûčihnaselennâídovkíllâ AT lísobeivo metodologíčnípídhodidozmenšennâvplivutransportunazdorovâpracûûčihnaselennâídovkíllâ AT badûkns metodologíčnípídhodidozmenšennâvplivutransportunazdorovâpracûûčihnaselennâídovkíllâ AT efremenkoní metodologíčnípídhodidozmenšennâvplivutransportunazdorovâpracûûčihnaselennâídovkíllâ AT lêbêdêvatl metodologíčnípídhodidozmenšennâvplivutransportunazdorovâpracûûčihnaselennâídovkíllâ AT žižnevsʹkaoo metodologíčnípídhodidozmenšennâvplivutransportunazdorovâpracûûčihnaselennâídovkíllâ AT ponomarenkoam metodologičeskiepodhodykumenʹšeniûvliâniâtransportanazdorovʹerabotaûŝihnaseleniâiokružaûŝuûsredu AT lísobeivo metodologičeskiepodhodykumenʹšeniûvliâniâtransportanazdorovʹerabotaûŝihnaseleniâiokružaûŝuûsredu AT badûkns metodologičeskiepodhodykumenʹšeniûvliâniâtransportanazdorovʹerabotaûŝihnaseleniâiokružaûŝuûsredu AT efremenkoní metodologičeskiepodhodykumenʹšeniûvliâniâtransportanazdorovʹerabotaûŝihnaseleniâiokružaûŝuûsredu AT lêbêdêvatl metodologičeskiepodhodykumenʹšeniûvliâniâtransportanazdorovʹerabotaûŝihnaseleniâiokružaûŝuûsredu AT žižnevsʹkaoo metodologičeskiepodhodykumenʹšeniûvliâniâtransportanazdorovʹerabotaûŝihnaseleniâiokružaûŝuûsredu AT ponomarenkoam methodologicalapproachestothedecreaseoftransportinfluenceoverthehumanshealthandenvironment AT lísobeivo methodologicalapproachestothedecreaseoftransportinfluenceoverthehumanshealthandenvironment AT badûkns methodologicalapproachestothedecreaseoftransportinfluenceoverthehumanshealthandenvironment AT efremenkoní methodologicalapproachestothedecreaseoftransportinfluenceoverthehumanshealthandenvironment AT lêbêdêvatl methodologicalapproachestothedecreaseoftransportinfluenceoverthehumanshealthandenvironment AT žižnevsʹkaoo methodologicalapproachestothedecreaseoftransportinfluenceoverthehumanshealthandenvironment |
| first_indexed |
2025-11-24T05:19:02Z |
| last_indexed |
2025-11-24T05:19:02Z |
| _version_ |
1850843486708826112 |
| fulltext |
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (15), 2009
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (15), 2009 г.
99999
Теоретические проблемы
медицины транспорта
The Theoretical Problems of
Transport Medicine
Вступ
Стан здоров’я населення [1, 2] за/
лежить від стану гігієнічних умов праці та
побуту тому його слід визнати інтегрую/
чим показником ефективності політичної
та економічної спроможності уряду, а
прийняття урядових програм поліпшення
цих умов без відповідного забезпечення
їх виконання залишається лише деклара/
цією про наміри.
Політичні і економічні негаразди в
Україні довели захворюваність населен/
ня до рівня стратегічної загрози. До тра/
диційних хвороб приєдналися хвороби,
причиною яких є незбалансоване харчу/
вання, несприятливі умови праці та еко/
логії. На фоні ліквідації диспансеризації,
зниження доступності ліків, за причин їх
постійного подорожчання, хронічна не/
інфекційна захворюваність все частіше
стає причиною інвалідізації і смертності
населення. Україна стала у ряд лідерів за
інфекційною захворюваністю, особливо
на туберкульоз і СНІД. Виробництво влас/
них імунних препаратів фактично ліквідо/
ване, а їх закупівля стає небезпечною, бо
препарати імпортні готуються без уваги
на особливості штамів, властивих Україні.
Головною причиною неефектив/
ності існуючої системи охорони здоров’я
прийнято вважати недостатність її фінан/
сування [3]. Однак ця думка існує виключ/
но тому, що не здійснюється порівняль/
ний аналіз витрат на попередження зах/
ворювань з витратами на ліквідацію їх
соціальних наслідків.
Успішне виконання санітарно/епі/
деміологічних і лікувально/профілактич/
них задач дає безумовний економічний
ефект. Він формується за рахунок зни/
ження витрат на лікування, на скорочен/
ня ліжкового фонду, зниження виплат
інвалідам, продовження трудової актив/
ності підготовлених професійних робіт/
ників. В умовах ринкових взаємовідно/
шень ці економічні показники необхідно
враховувати у плануванні діяльності сис/
теми охорони здоров’я. Але дослідження
такого напряму вимагають участі фахівців
достеменної економічної досвідченості у
галузі охорони здоров’я. Ми не мали
можливості їх залучення до наших досл/
іджень і обмежились спробою визначити
методологічні напрями поліпшення меди/
ко – санітарної допомоги на транспорті.
Медицини транспорту має риси
політичного, стратегічного і морального
значення. Транспорт забезпечує переве/
зення продукції, яка виробляється всіма
іншими галузями і пасажирів. Інформація
про аварії на транспорті надходить що/
денно. Ці аварії призводять до людських
жертв. В їх числі урядові делегації,
спортивні команди, воєнні підрозділи,
дитячі контингенти, велика кількість пере/
січних громадян, які гинуть від транспор/
тних засобів. Екологічні катастрофи при
аваріях під час перевезення небезпечних
і особливо небезпечних вантажів, найме/
нування яких вже давно перевищили де/
сятки тисяч [4], призводять до наслідків,
УДК 65.01:613.672
МЕТОДОЛОГІЧНІ ПІДХОДИ ДО ЗМЕНШЕННЯ ВПЛИВУ
ТРАНСПОРТУ НА ЗДОРОВ‘Я ПРАЦЮЮЧИХ, НАСЕЛЕННЯ І
ДОВКІЛЛЯ
Пономаренко А.М.1, Лісобей В.О.2, Бадюк Н.С.2, Ефременко Н.І.2,
Лєбєдєва Т.Л.2, Жижневська О.О.2
1Міністерство охорони здоров’я України, м. Київ,
2Український НДІ медицини транспорту, м. Одеса, E – mail: valisobey@bk.ru
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (15), 2009 г.
1010101010
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (15), 2009
які не вдається усунути тривалі роки. В
той же час без транспорту не зможе пра/
цювати жодна інша галузь, сама держа/
ва і її уряд.
Загальновизнаною переважною
причиною всіх транспортних аварій є, так
званий, “людський фактор”. В це понят/
тя входить невідповідність стану здоров’я
(фізіологічного і, особливо, психічного)
осіб операторських професій на транс/
порті (машиністів і їх помічників, льотчиків
і штурманів, капітанів, штурманів і ме/
ханіків водного транспорту, водіїв і дис/
петчерів автотранспорту) посадам, які
вони займають. В останні роки особливе
значення набув факт миттєвої смерті під
час керування транспортним засобом.
Моральний збиток від транспортних
аварій відзначають засоби масової інфор/
мації, але його взаємозв’язок з відсутні/
стю попереджувальних заходів всіх рівнів
керівників транспортом країни зали/
шається без адміністративних заходів.
В аварійності на транспорті одною
з головних причин є стан здоров’я його
робітників, яке в процесі роботи постійно
погіршується під
впливом надзвичай/
но специфічних
умов праці, побуту і
виключно широкого
переліку, властивих
тільки транспорту,
несприятливих, не/
безпечних і особли/
во небезпечних фак/
торів виробничного
середовища. Особ/
ливістю для всіх
видів транспорту [5,
6] є одночасний,
тривалий, взаємо
підсилюючий вплив
всіх цих факторів.
Метою дослі/
дження була визна/
чена розробка мето/
дологічних засад по/
передження захво/
рюваності у праців/
ників транспорту, вдосконалення систем
їх професійного відбору та здійснення
медико / санітарної допомоги, зменшен/
ня шкоди довкіллю наслідками виробни/
чої діяльності транспорту та опосередко/
ваної нею захворюваності населення.
Вивчення цих взаємозв’язків доз/
волило розробити і обґрунтувати низку
нормативно/методичних документів з
удосконалення системи транспортної
медицини, які висвітлені у наукових пуб/
лікаціях, монографіях і патентах на вина/
ходи.
Об’єкти та контингенти обстежень
На виконання поставлених завдань
були відібрані об’єкти і контингенти
транспорту, узагальнена характеристика
яких надана у табл. 1. Як видно з даних
таблиці, для дослідження були відібрані
діючі комісії професійного відбору прац/
івників основних видів транспорту – вод/
ного, залізничного, міського та автомоб/
ільного; працівники транспорту, які прой/
шли психофізіологічну експертизу при
професійному відборі; робочі місця мо/
ряків залізничних та автомобільних по/
Таблиця 1
Об’єкти та контингенти обстежень
Кількість обстежень на транспорті: №
п/п
Об’єкти
водному залізничному автомобільному загалом
1 Комісії професій-
ного відбору 29 12 48 89
2
Працівники, що
пройшли психо-
фізіологічну екс-
пертизу
- 138 75 213
3 Робочі місця мо-
ряків на поромах 381 - - 381
4 Робочі місця доке-
рів у портах 309 - - 309
5
Моряки, що засто-
совують фізичні
тренування у рейсі
398 - - 398
6
Автоводії, які оде-
ржували комплек-
си реабілітації
- - 128 128
7
Об`єкти транспор-
ту, які обстежені
на бактеріологічне
забруднення
5 740 16 761
Всього : 1122 890 267 2279
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (15), 2009
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (15), 2009 г.
1111111111
ромів; робочі місця докерів морських
портів; моряки, які застосовували фізичні
тренування під час рейсів; авто водії, що
одержали комплекси реабілітаційних за/
ходів та об’єкти транспорту, які були об/
стежені на предмет визначення бактері/
ологічного забруднення.
Результати досліджень
Одним з найбільш ефективних ме/
дико/біологічних заходів, спрямованих на
попередження захворюваності робітників
є професійний відбір. Тому одним з пер/
ших завдань пошуку методологічного
підходу до визначення заходів профілак/
тики захворюваності робітників транспор/
ту було обрано дослідження стану їх про/
фесійного відбору та відповідність медич/
них комісій чинним вітчизняним та міжна/
родним вимогам [7, 8].
Ґрунтуючись на даних проведених
обстежень, була визначена необхідність
їх суттєвого корегування.
Так, до спільного наказу Міністер/
ства охорони здоров’я і Міністерства
внутрішніх справ України від 05.06.2000
р. № 124/3454 “Про затвердження Поло/
ження про медичний огляд кандидатів у
водії та водіїв транспортних засобів” нами
запропоновано: склад комісії доповнити
штатною і обов’язковою посадою психо/
фізіолога [9, 10] і зазначити, що лікарі
комісії повинні мати підготовку з питань
медицини праці водіїв мото/ і автотранс/
порту, а до форми бланку Медичної дов/
ідки, доцільно включити графу обстежень
на психофізіологічні тести.
За нашою думкою, така специфічна
діяльність, як здійснення профвідбору
водіїв автотранспорту, яка формує над/
звичайно незадовільну ситуацію на доро/
гах України має жорстко контролюватись
у методичному та організаційному плані
з боку Міністерства охорони здоров’я
України. Є всі підстави використати для
цієї мети наявні можливості Головного з
питань науково/методичного забезпечен/
ня транспортної галузі – Українського НДІ
медицини транспорту. Пропонуємо Го/
ловній організації з питань медицини
праці на транспорті Українському НДІ
медицини транспорту (згідно спільного
наказу МОЗ і АМН України № 166/32 від
08.05.2002 р. “Щодо закріплення за нау/
ково/дослідними інститутами гігієнічного
профілю галузей економіки та адміністра/
тивних територій з питань гігієни праці та
профпатології” доручити проведення
підготовки лікарів з порядку перед рей/
сових і після рейсових обстежень водіїв
після у відповідності з Порядком навчан/
ня медичних робітників, який затвердже/
ний наказом МОЗ України від 28.11.97 р.
№ 339, зареєстрований в Міністерстві
юстиції України 11.12.97 р. за № 592/
2396. Медичні огляди працівників водно/
го транспорту здійснюються у відповід/
ності з вимогами наказу МОЗ України №
347 від 19.11.1996 р. і Додатків 4 і 5 на/
казу МОЗ України № 246 від 21.05.2007
р. “Порядок проведення медичних оглядів
працівників певних категорій”, Постано/
ви Кабінету Міністрів України № 1238 від
06.11.1997 р. “Про обов’язковий проф/
ілактичний наркологічний огляд і порядок
його проведення” і № 1465 від 27.09.2000
р. “Про затвердження Порядку проведен/
ня обов’язкових попередніх та періодич/
них психіатричних оглядів і перелік ме/
дичних психіатричних протипоказань
щодо виконання окремих видів діяльності
(робіт, професій, служби), що можуть ста/
новити безпосередню небезпеку для осо/
би, яка провадить цю діяльність, або ото/
чуючих”. На даний час згідно затвердже/
ного МОЗ України Реєстру медичних ус/
танов, які мають право огляду моряків в
Україні діє 29 медичних установ цього
виду діяльності.
Аналіз роботи цих установ свідчить,
що в повній мірі всі вимоги нормативних
документів виконують лише 10,3% з них.
Медичні документи, якими підтверд/
жується придатність моряка до його про/
фесійної діяльності, заповнюються нео/
днорідно / виявлено більше 15 форм, які
видають різні медустанови. До того ж ні
одна форма не відповідає вимогам нака/
зу № 347 МОЗ України.
В то й же час Україна є членом
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (15), 2009 г.
1212121212
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (15), 2009
Міжнародної морської організації (IMO) і
це накладає на неї певні обов’язки, вико/
нання яких відображається у звітних до/
кументах на адресу Генерального секре/
таря IMO. В основі звіту — надання інфор/
мації про незалежну оцінку національної
системи стандартів якості морської осв/
іти, підготовки і оцінки компетентності,
медичних обстежень моряків, видачі їм
медичних довідок про придатність за ста/
ном здоров’я до роботи в морі, підтвер/
дження справжності цих документів.
З увагою на викладене нами запро/
поновано внести зміни до наказу № 347
МОЗ України від 19.11.1996 р., якими
передбачити, що на видачу медичних
свідоцтв щодо стану здоров‘я моряків
мають право лише медичні заклади, які
включені до Реєстру, який ведеться (за
дорученням МОЗ України) ДП Українсь/
кий НДІ медицини транспорту, та затвер/
джується МОЗ України”.
У зв’язку з цим Українському нау/
ково/дослідному інституту медицини
транспорту МОЗ України доцільно визна/
чити наступні обов’язки: надавати орган/
ізаційно/методичну допомогу головним
лікарям медичних закладів що проводять
медичні огляди моряків; вести Єдиний
Державний Реєстр медичних закладів,
що мають право оглядів моряків, та ви/
дачі їм медичних свідоцтв; створити на
базі ДП Український НДІ медицини транс/
порту Експертну комісію з питань придат/
ності моряків для роботи у морі.
Окрім того преамбулу Правил виз/
начення придатності за станом здоров’я
осіб для роботи на суднах необхідно до/
повнити посиланням на: „Міжнародну
Конвенцію та Кодекс про підготовку і
дипломування моряків та несення вахти
(78/95) , Конвенцію МОП №73 “Щодо
медичного огляду моряків”
Медичні огляди працюючих на зал/
ізничному транспорті здійснюються
згідно наказу: МШС СРСР № 23 від
07.07.1987 р. “О медицинском освиде/
тельствовании работников железнодо/
рожного транспорта, связанных с движе/
нием поездов”, наказу МОЗ України №
246 від 21.05.2007 р. “Порядок проведен/
ня медичних оглядів працівників певних
категорій”, Постанови Кабінету Міністрів
України № 1238 від 06.11.1997 р. “Про
обов’язковий профілактичний наркологі/
чний огляд і порядок його проведення” і
№ 1465 від 27.09.2000 р. “Про затверд/
ження Порядку проведення обов’язкових
попередніх та періодичних психіатричних
оглядів і перелік медичних психіатричних
протипоказань щодо виконання окремих
видів діяльності (робіт, професій, служ/
би), що можуть становити безпосередню
небезпеку для особи, яка провадить цю
діяльність, або оточуючих”, спільний на/
каз МОЗ і Держкомнаглядохоронпраці
України № 263/121 від.09.1994 р. “Про
затвердження Переліку робіт, де є потре/
ба у професійному доборі”, Вказівки
МШС СРСР № П/2006у від 23.12.1991 р.
“О медосвидетельствовании лиц, связан/
ных с обслуживанием поездов, работаю/
щих на железнодорожных путях, пред/
приятиях железнодорожного транспорта
и транспортного строительства, связан/
ных с личной безопасностью”, наказом
МШС СРСР № 29ЦЗ від 01.08.1979 р. “О
медицинских осмотрах работников вое/
низированной охраны МПС”. Як видно
нормативних документів надто багато і
фактично в кожній медичній установі, що
забезпечує меддопомогу залізничникам,
діє дві медичні комісії: перша оглядає
робітників за наказом МПЗ СРСР 23Ц,
29ЦЗ і Вказівки МШС СРСР №П/2006у, а
друга — згідно з вимогами наказу МОЗ
України №246. Викладене вимагає упо/
рядкування цієї системи профвідбору
залізничників, а вивчення
роботи медичних комісій в системі залі/
зничної медицини виявило основні недо/
ліки в організації і ефективності медичних
оглядів, які потребують негайного коре/
гування. Вони стосуються необхідності
впровадження нового сучасного Поряд/
ку проведення медобстежень осіб, які
пов’язані з рухом поїздів; систематичної
організації підготовки і перепідготовки
лікарів, які працюють в системі залізнич/
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (15), 2009
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (15), 2009 г.
1313131313
ної медицини з питань медицини праці та
профпатології; організації і проведення
психофізіологічної експертизи у залізнич/
ників.
На транспорті для реабілітації хво/
рих, що страждають на профзахворюван/
ня, особливого значення набувають
гігієнічні і ергономічні заходи з покращен/
ня умов праці, раціонального працевлаш/
тування та відновлювального лікування з
використанням медикаментів, що не
впливають на операторські функції та
фізіотерапії.
Для вирішення проблеми індивіду/
ального професійного ризику необхідно
здійснювати моніторинг шкідливих ви/
робничих впливів і порушень здоров’я, в
т.ч. і показників, які перевищують норми
фізіологічного напруження в динаміці тру/
дового стажу на кожному робочому місці,
щоб поступово перейти до створення
системи вивчення індивідуального про/
фесійного ризику.
Важливе значення у забезпеченні
професійної діяльності транспортників
займають питання фармакологічної без/
пеки. Фармакологічний ринок бурхливо
розвивається, щорічно з’являється вели/
ка кількість нових лікарських засобів.
Клінічна оцінка фармакологічної дії з ме/
тою корекції тих чи інших порушень здо/
ров’я операторів транспорту, оцінка впли/
ву фармакологічних засобів на опера/
торські функції спеціалістів є достатньо
актуальною проблемою транспортної
медицини. Роботи в цьому напрямку ве/
дуться як за кордоном, так і в Україні.
Вважаємо актуальним створення Єдино/
го і доступного для широкого кола лікарів
реєстру фармакологічних засобів, які
впливають на операторські функції. Це
дозволить мінімізувати ризики різних
інцидентів, що пов’язані з впливом фар/
мпрепаратів.
До основних перспективних на/
прямів досліджень в транспортній меди/
цині слід віднести розробку основних
положень комплексної державної програ/
ми “Здоров’я працюючих в транспортної
галузі України”, яка б включала форму/
вання науково/практичних Центрів транс/
портної медицини з гігієнічними та ліку/
вальними підрозділами.
Проведення широкомасштабних
досліджень по створенню і впроваджен/
ню автоматизованого обладнання дозво/
лить отримувати об’єктивні показники
рівнів здоров’я контингентів транспорт/
ників під час проведення різних видів
медичних оглядів і обстежень, визначати
характеристики працездатності кожного
та можливі ризики розвитку загальних і
професійних захворювань з метою вибо/
ру пріоритетів у їх профілактиці.
Аналіз діючої системи медичного
обстеження працівників транспорту доз/
волила виявити її вади і обґрунтувати
рекомендації по її приведенню у
відповідність з вимогами міжнародних
санітарних правил, норм і рішень.
Наступний розділ досліджень було
присвячено вивченню санітарно/
гігієнічної характеристики умов праці
моряків та портовиків, що обслуговують
морські залізничні та автомобільні поро/
ми.
В рейсових умовах було встановле/
но [11, 12], що специфіка архітектурно/
планових рішень на поромах з розміщен/
ня енергетичного відділення (ЕВ) і житло/
вої надбудови, наявності 3/х вантажних
палуб з використанням палуби подвійно/
го дна; оснащеність суден вказаного типу
системою «Intering», що виконує стабілі/
зацію судна в морі під час качки і усуває
крен під час навантаження/вивантаження,
а також застосування в якості двигуна
гвинта, що регулює відстань, забезпечує
в певній мірі відповідність цих суден
гігієнічним правилам і нормам стосовно
шумового і вібраційного фактору, конди/
ціювання повітря, освітленості на робочих
місцях, за виключенням деяких порушень
освітленості на ходовому містку та у енер/
гетичному відділенні.
Рівні щільності потоку енергії ЗВЧ
та ЕМП в усіх точках замірів були нижче
ГДР. Якісна і кількісна оцінка газовиділень
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (15), 2009 г.
1414141414
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (15), 2009
показала, що в енергетичному відділенні
практично постійно присутні діоксиди
азоту і сірки, оксид вуглецю, насичені
вуглеводні С1/С10, масляний аерозоль.
При цьому має місце перевищення сані/
тарних нормативів для цих умов на всіх
робочих місцях тільки для оксиду вугле/
цю. В приміщенні головних двигунів, крім
того, відмічається перевищення ГДР для
оксидів азоту. У приміщеннях форсуноч/
ної і сепараторній концентрації масляно/
го аерозолю перевищують норматив в 3,5
и 1,2 рази відповідно.
В процесі навантажувально/розван/
тажувальних робіт на вантажних палубах
(незважаючи на роботу високоефективної
вентиляції) відпрацювавші вихлопні гази
суднових локомотивів, які оснащені ди/
зельними двигунами, а також маневрових
портових тепловозів, попадають в зону
дихання машиніста локомотива та інших
осіб, що задіяні у виконанні вантажних
операцій. На всіх вантажних палубах кон/
центрації діоксидів сірки і азоту були
вище гігієнічних нормативів. Так, концен/
трація діоксиду сірки перевищувала ГДК
на нижній вантажній палубі і палубі 2/го
дна в 1,1 і 1,4 рази відповідно. Концент/
рації діоксиду азоту на верхній і нижній
вантажних палубах і на палубі 2/го дна
перевищували ГДК в 1,1; 1,8 і 2,8 рази
відповідно.
Особливістю експлуатації морських
залізничних поромів є не характерне для
морських суден в цілому співвідношення
ходового и стоянкового часу. Відсоткове
співвідношення ходового часу і загальної
тривалості рейсового періоду свідчать
про те, що ходовий час, який визначає
основну тривалість контакту моряків з
шкідливими факторами на основних ро/
бочих місцях венергетичному відділенні,
не перевищує 24,4 % загального бюдже/
ту рейсового періоду. Дослідження, про/
ведені в стоянковому режимі експлуатації
судна показали, що такі забруднювачі
повітряного середовища, як діоксиди
азоту і сірки визначені не були. Оксид
вуглецю визначався на рівні, який був
нижче санітарного нормативу – 9,4 ± 0,8
мг/м3 (ГДК – 20 мг/м3).
Проведені обстеження дозволили
оцінити важкість і напруженість праці
моряків на поромах. Так, в групі опера/
торів палубної команди визначаються
напружені умови праці з тривалістю зо/
середженої уваги на протязі 37/43 % часу
зміни, щільність сигналів інформації, які
надходять – 120/130 в годину, що поряд
з необхідністю вирішувати складні задачі
в умовах дефіциту часу і інформації та
підвищеної відповідальності за життя па/
сажирів і членів екіпажу, збереження суд/
на і вантажу, недопущення забруднення
навколишнього середовища, дозволяє
віднести умови праці до напруженим / III
клас, 1 ступінь), які складають всього
13,5/24,4% часу рейсового обігу (15/18
діб).
Схожі результати отримані і в групі
матросів/рульових, однак, у них практич/
но відсутні елементи інтелектуального
напруження.
Що стосується рядового складу па/
лубної команди (робоча бригада, водії
локомотива, донкерман), то у них мають
місце елементи важкої фізичної праці.
Міцність роботи складає 35/46 Вт; вага
вантажу, який піднімають і переміщують
– 15/33 кг; робоча поза – вимушений з
нахилами 30° і більше від 150 до 180 разів
за зміну. Слід звернути увагу на те, що
фізичний компонент в трудовій діяльності
рядового складу робочої бригади не до/
сягає 80 % часу зміни. Це ж стосується і
часу дії шкідливих фізичних і хімічних
факторів в зонах трудової діяльності.
У представників операторського
складу енергетичних відділень відміча/
ються елементи шкідливих і напружених
умов праці. І якщо напружені умови праці
реєструються на протязі 13,1/24,4 % часу
рейса, то вплив шкідливих факторів
фізичної і хімічної природи продовжує
впливати на механіків і електромеханіків
і в процесі стоянки, що дозволяє віднес/
ти умови праці представників даних про/
фесійних груп до шкідливих (III клас, 1
ступінь).
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (15), 2009
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (15), 2009 г.
1515151515
У осіб рядового складу енергетич/
них відділень елементи напруження знач/
но нижче, ніж у операторів, але
відмічається більш виражений вплив
шкідливих виробничих факторів фізичної
і хімічної природи. Це дозволяє віднести
умови праці вахтових мотористів, ремон/
тної бригади, електрика до шкідливих (III
клас, 1/2 ступінь).
Таким чином методологічні пропо/
зиції стосовно зменшення факторів ризи/
ку захворювань моряків поромів мають
бути спрямовані на упорядкування ре/
жимі праці і відпочинку та налагодження
технічних засобів суднового середовища.
Санітарно – гігієнічна характеристи/
ка умов праці робітників порту Іллічівськ
виявила, що серед професійно обумов/
лених шкідливих факторів у робітників
морських портів важливе значення нале/
жить гігієнічним умовам на робочих
місцях, зокрема, фізичним факторам
(мікроклімат, шум, вібрація, освітлення,
електромагнітні поля та інш.). Всі вони, в
залежності від сили і тривалості дії, впли/
вають на працездатність, стан здоров’я і
продуктивність праці робітників, тобто
складають основу професійного ризику.
Виробнича діяльність докерів/меха/
нізаторів пов’язана з частим і тривалим
перебуванням на відкритих майданчиках.
Природно, що метеорологічні фактори
здійснюють істотний вплив на умови їх
праці тому, що знаходяться в прямій за/
лежності від сезону року, погодних умов
і часу доби.
Найбільші значні відхилення пара/
метрів мікроклімату в холодну пору були
пов’язані з температурним режимом в
середині кабін перевантажувальної техн/
іки і перепадами температури повітря по
вертикали, які виникали з/за нераціо/
нального розташування опалювальних
приборів, що не забезпечували рівномі/
рного розподілу по кабіні теплих повітря/
них потоків, і недостатньої теплоізоляції.
Несприятливі мікрокліматичні умови в
теплий період виникали в результаті пе/
регріву огороджень кабін в зв’язку з
відсутністю теплоізоляції, засобів норма/
лізації мікроклімату і великої площі
скління кабін.
Важливими шкідливими факторами
в портах є шум і вібрація, які викликають/
ся численними портовими механізмами і
виробничими агрегатами. Джерелами
шуму в порту є працюючі портальні кра/
ни, портовий транспорт (бульдозери,
трактори, автовантажники, залізничний
транспорт), шум утворюють двигуни, ру/
хомі частки і вузли механізмів.
Результати досліджень штучного
освітлення свідчать про їх занижені рівні
на території і в містах виконання робіт.
Відзначається велика різниця між макси/
мальним і мінімальним рівнями освітлен/
ня в однорідних точках, що свідчить про
нерівномірність розподілу світлового по/
току. Рівні штучного освітлення на прича/
лах, залізничних естакадах нижче ГДР.
Підводячи підсумки вивченню
шкідливих фізичних факторів, які вплива/
ють на докерів/механізаторів на їх робо/
чих містах, слід відзначити не/
відповідність гігієнічним нормативам
рівнів шуму і вібрації, недостатню освіт/
леність, роль несприятливих метеороло/
гічних умов. В той же час, вплив цих фак/
торів істотно залежить від експозиції,
тобто фактично від зайнятості робочих
бригад.
Однією з задач нашого досліджен/
ня був пошук можливостей корекції ста/
ну здоров’я працівників транспорту. Од/
нією з таких можливостей ми вважаємо
метод фізичних тренувань [13].
Нами розроблені програми занять
фізичними вправами для моряків, які
сприяють фізичній реабілітації і знижен/
ню рівня захворюваності в період трива/
лого плавання. Вперше одержані наукові
дані про вплив фізичних вправ на стабіл/
ізацію циркадних біологічних ритмів мо/
ряків при пересіченні часових поясів; на/
уково обґрунтовані нові підходи до оцін/
ки характеру праці плавскладу і виявлені
причино/слідові зв‘язки, які впливають на
втому, гіподинамію, зниження працездат/
ності і виникнення симптомів захворю/
вань.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (15), 2009 г.
1616161616
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (15), 2009
Другий напрямок був присвячений
обґрунтуванню принципу корекції регуля/
торних процесів у водіїв автотранспорту
[14, 15]. На організм водіїв автотранспор/
ту впливає цілий ряд несприятливих фак/
торів (вібрація, порушення температурно/
го режиму, вплив комплексу токсичних
речовин, хронічний стрес, депривація
геомагнітного поля та інш.), які утворю/
ють умови для виникнення і зміни про/
тікання багатьох захворювань, в тому
числі й через порушення діяльності уп/
равляючих систем організму. Зміна про/
цесів регуляції корелює з особливостями
клінічної картини незалежно від етіологі/
чного початку, що дозволяє відносити
порушення, що виявлені, до патогенетич/
но значущих і тягне за собою необхідність
знаходити ефективні методи корекції ви/
никаючих станів дисрегуляції.
Метою дослідження було вивчення
основних регуляторних процесів на
міжклітинному і системному рівнях (кате/
холаміни, цикл окислу азоту, метаболізм
сечової кислоти, стан вегетативного ба/
лансу) у водіїв автотранспорту, розробка
принципів корекції порушень, що вияв/
лені.
Проведені дослідження свідчать про
те, що у водіїв автотранспорту зі стажем
роботи більше 10 років мають місце зру/
шення в обміні деяких з управляючих
молекул. Проявляються ці порушення у
підвищеному рівні депонування оксиду
азоту у формі нітритів і дисбалансі циклу
оксиду азоту. Зміни спостерігаються і в
обміні сечової кислоти. Поряд з цим на
цей вид обміну впливає не тільки стаж
роботи, а й вік робітника. Має місце дис/
баланс обміну сечової кислоти, що пов’я/
заний з професійною діяльністю, скоріш
за все, направлений на зниженні ролі
сечової кислоти як регулюючої молекули.
Віковий вплив, напроти, направлений на
збільшення вмісту сечової кислоти в
організмі і, відповідно, на підвищення її
ролі, як регуляторної молекули.
Таким чином ми рекомендуємо для
включення до системи реабілітаційних дій
у представників транспортної галузі, а
особисто – водіїв автомобілістів, розроб/
лений нами комплекс: рефлексотерапії,
киснево/субстратної терапії, магніто те/
рапії і світло терапії.
У відповідності з поставленими зав/
даннями завершальний розділ наших
досліджень ми присвятили обґрунтуван/
ню заходів по попередженню розповсюд/
ження збудників інфекційних хвороб за/
собами транспорту.
З метою санітарно/епідемічної оц/
інки рівня біологічного забруднення
внутрішніх поверхонь об’єктів транспор/
ту вивчена наявність бактерій груп киш/
кових паличок (БГКП), яєць кишкових
гельмінтів у змивах з об’єктів внутрішніх
приміщень, меблів, постільного прилад/
дя і ін. у транспортних засобах, визначе/
на ефективність сучасних дезінфекційних
засобів і препаратів. Розглянуті можли/
вості подальшого вдосконалення держав/
ного санітарного нагляду в системі дез/
інфекційних, дезінсекційних і дератизац/
ійних заходів.
За даними літератури [16] і матер/
іалів власних досліджень нами розробле/
но гігієнічно регламентований перелік
способів, призначених для дезінфекції
поверхонь на об’єктах транспорту.
Розроблена комплексна програма
вивчення кожного виду транспорту з інди/
кації мікроорганізмів групи кишкових па/
личок і кишкових гельмінтів у змивах з
об’єктів внутрішніх приміщень транспор/
тних засобів і рекомендації щодо вдоско/
налення системи держсанепіднагляду
при проведенні дезінфекційних робіт,
направлених на посилення контролю за
дотриманням режимних вимог відносно
технології виконання санітарно/протиеп/
ідемічних заходів, дезінфекційних стери/
лізацій на транспорті і його інфраструк/
турах.
Висновки
1. Виконані методологічні дослідження
обґрунтували доцільність розробки
комплексної державної програми
“Здоров’я працюючих в транспортній
галузі України”, передбачивши в ній
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (15), 2009
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (15), 2009 г.
1717171717
підготовку науково і економічно об/
ґрунтованої програми створення на/
уково/практичних Центрів транспор/
тної медицини у складі гігієнічних і
лікувальних підрозділів з плануван/
ням створення автоматизованого
обладнання по дослідженню працез/
датності і можливих ризиків профес/
ійних захворювань.
2. У програмі розвитку транспортної
медицини необхідно передбачити
створення електронних баз даних по
результатам медичних обстежень (з
обов’язковим психофізіологічним
відбором) осіб операторських про/
фесій на транспорті для відновлення
системи їх диспансеризації, проф/
ілактики захворюваності, збереження
працездатності і попередження ава/
рійності з моральними та матеріаль/
ними збитками, які на транспорті
відзначаються високими рівнями.
3. При проведенні диспансеризації пра/
цівників транспорту слід застосовува/
ти методи корекції фізіологічних мож/
ливостей організму у тому числі
фізичними вправами та заходами ко/
регування регуляторних процесів в
організмі.
4. З метою гармонізації чинних в Україні
нормативно/методичних документів з
міжнародними вимогами санітарних
правил і норм розроблені проекти 8
документів (санітарних правил, мето/
дичних рекомендаційё наказів тощо)
стосовно професійного відбору, за/
безпечення умов праці, медико/сан/
ітарного забезпечення працівників
транспорту, підготовлено 6 моногра/
фічних видань, одержано 7 патентів,
заплановано і виконується 6 док/
торських і 10 кандидатських дисер/
тацій.
5. В динаміці більшості змін стану здо/
ров’я докерів виявлена типова крива
зміни працездатності, яка включає
відомі фази: а) вроблювання, б) ви/
сокої і стійкої працездатності, в) ком/
пенсації і субкомпенсації втоми. Ста/
дія декомпенсації втоми докерів, які
зайняті як на ручних, так і механізо/
ваних роботах, не виявлена. Це
свідчить про те, що характер профес/
ійної діяльності при всіх досліджених
графіках змінності, видах вантажу, що
перероблюється, на денній і нічній
змінах не виходять за межі природ/
ної фізіологічної “норми” і практично
не впливають на рівень працездат/
ності працюючих. Виняток складає
незначна кількість докерів, парамет/
ри (до 30/40%) погіршення функціо/
нального стану і розумової працез/
датності яких, викликає деякі сумні/
ви відносно їх професійної надійності.
6. Обґрунтовані пропозиції стосовно
працевлаштування у морських портах
інвалідів та протипоказання для тако/
го працевлаштування.
7. Шкідливі виробничі фактори об’єктів
водного транспорту чинять несприят/
ливий вплив на екологічний стан у
прибережних територіях і в містах,
що знаходить свої прояви у забруд/
ненні повітряного середовища пилом
і шкідливими хімічними речовинами,
впливі біологічних і фізичних факторів
(шум, вібрація, електромагнітні поля
та інш.), які діють практично цілодо/
бово.
8. Розроблені програми фізичних за/
нять для реабілітації і зниження рівня
захворюваності моряків під час три/
валого плавання, а для автомобілістів
/ нами розроблені комплекси реф/
лексотерапії, киснево/субстратної
терапії, магнітотерапії і світлотерапії.
9. Розроблені проекти нормативно –
методичних документів і рекомен/
дації щодо удосконалення системи
держсанепід нагляду при проведенні
дезінфекційних робіт, направлених на
посилення контролю за дотриманням
режимних вимог відносно технології
виконання санітарно/протиепідеміч/
них заходів, дезінфекційних, дез/
інсекційних та дератизаційних на
транспорті і його інфраструктурах. Які
гармонізовані з міжнародними вимо/
гами.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (15), 2009 г.
1818181818
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (15), 2009
Література
1. Ретнев В.М., Обрубова Г.Л., Долма/
тов А.А, Иванова В.А. К вопросу о
профессиональной заболеваемости
в нашей стране и за рубежом //Гиги/
ена труда и проф. заболевания./
1990./ № 42./ С.4/8.
2. Роек В.Д., Корбакова А.И. Социаль/
но/экономические проблемы труда и
здоровья работающих // Гигиена и
санитария. / 1991./ М 3./ С.6/9.
3. Лехан В.Н. Маркетинговое исследо/
вание потребности насе-ления в ме/
дицинских услугах как условие пост/
роения жизнеспособной модели
страхования здоровья//Медичне
страхування./1994./№1. / С.6/12.
4. Шафран Л. М. Актуальные проблемы
гигиены и токсикологии в связи с
химическими факторами на совре/
менных морских судах: Автореферат
дис. ... докт. мед. наук. / К., 1982. /
38 с.
5. Кривуля С.Д., Капцов В.А., Коротич
Л.П. Актуальные вопросы ведения
социально/гигиенического монито/
ринга на железнодорожном транс/
порте // Гигиена и санитария./ 2003.
/ № 2. / С. 65/67.
6. Войтенко А.М., Шафран Л.М. Гигие/
на обитаемости мор-ских судов./К.:
Здоров’я, 1989. – 136 с.
7. Вайсман А.И. Гигиена труда водите/
лей автомобилей. М.: Медицина,
1988. / 192 с.
8. Лисобей В.А. Заболеваемость работ/
ников транспорта /Одесса: Черномо/
рье, 2005. – с. 262.
9. Шафран Л.М., Псядло Э.М. Теория и
практика профессионального психо/
физиологического отбора моряков /
/ О: Фенікс, 2008. / 292 с.
10. Профессиональные заболевания у
работников железнодорожного
транспорта. Руководство для врачей/
/С.И. Ткач, А.И. Гоженко, А.Е. Лукья/
ненко, Е.Я. Николенко, С.Д. Чернова,
В.А. Кольцов, Б.В. Панов, Э.М. Псяд/
ло, А.Н Пономаренко. / Харьков,
Одесса.–2008.– 178 с. яз. русский.
11. Евстафьев В.Н. Условия труда моря/
ков морских железнодорожных и ав/
томобильных паромов при работе на
международных транспортных кори/
дорах // Морская медицина на поро/
ге нового тысячелетия / Под ред.
проф. Н.Н.Гурина и проф. К.В.Логун/
рва. / СПб.: Издательство «Золотой
век», 2002. / С. 51/54.
12. Євстафьєв В.М. Умови праці моряків
при роботі на лініях міжнародних
транспортних коридорів // Збірка до/
повідей науково/практичної конфе/
ренції «Актуальні питання гігієни та
екологічної безпеки України»./Вип.
5./2003./С. 68/69
13. Апанасенко Г.Л. Учение о здоровом
образе жизни: перспективы в Украи/
не. / Спортивна медицина, лікуваль/
на фізкультура та валеологія /2007./
13 міжнародна науково/практична
конференція./ Одесса./2007./С.18/
22.
14. Горша О.В., Насибуллин Б.А., Гожен/
ко А.И. Особенности обмена некото/
рых управляющих молекул у водите/
лей автотранспорта с профессио/
нальным стажем более 10 лет Акту/
альные проблемы транспортной ме/
дицины. – 2007. / №3 (9). – С. 98/103.
15. Горша О.В. Насибуллин Б.А., Гожен/
ко А.И. Состояние регуляторных си/
стем организма водителей автотран/
спорта по данным вегетативного ба/
ланса Актуальные проблемы транс/
портной медицины. – 2007. / №4 (10).
– С. 61/66.
16. Сиденко В. П., Войтенко А. М., Мо/
киенко А. В. и др. Современная са/
нитарно/эпидемическая обстановка
на территории международных
транспортных коридоров Украины. /
/Гигиена насе-ленных мест//. Одес/
са, 2003, выпуск 38, том 7, с. 344/347.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (15), 2009
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (15), 2009 г.
1919191919
Резюме
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К
УМЕНЬШЕНИЮ ВЛИЯНИЯ ТРАНСПОРТА
НА ЗДОРОВЬЕ РАБОТАЮЩИХ,
НАСЕЛЕНИЯ И ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ
Пономаренко А.Н., Лисобей В.А.,
Бадюк Н.С., Ефременко Н.И.,
Лебедева Т.Л., Жижневская А.А.
Проведено изучение условий труда
членов экипажей морских железнодо/
рожных и автомобильных паромов, ра/
ботников морских портов, железнодо/
рожного и автомобильного транспорта.
Определены особенности действующей
системы их профессионального меди/
цинского отбора и психофизиологичес/
кого тестирования на соответствие зани/
маемым должностям. Выявлен уровень
микробиологического загрязнения инте/
рьера транспортных средств и действу/
ющая система их обезвреживания.
На основании данных проведенно/
го исследования выявлены недостатки
действующей нормативно/методической
документации, регламентирующей поря/
док и качество мероприятий, направлен/
ных на профилактику заболеваемости
работников транспорта, загрязнение ок/
ружающей среды и опосредованную
этим заболеваемость населения.
Разработаны методологические
подходы к снижению негативного влия/
ния транспорта на здоровье работающих,
населения и окружающую среду, выра/
зившиеся в создании принципиально
новых и коррекции действующих норма/
тивно/методических документов.
Summary.
METHODOLOGICAL APPROACHES TO
THE DECREASE OF TRANSPORT
INFLUENCE OVER THE HUMAN’S HEALTH
AND ENVIRONMENT.
Ponomarenko A.N., Lisobey V.A.,
Badyuck N.S., Yefremenko N.I.,
Lebedeva T.L., Zhyzhnevskaya A.A.
They have investigated labour
conditions of marine railway and automobile
ferries, workers of sea ports, rail way and
automobile transport. They have revealed
peculiarities of the acting professional
medical examination and psycho
physiological testing of the working groups
under study. Besides, they have estimated
the level of microbiological contamination of
transport means interieur and the acting
system of its disinfection. On the basis of
the data obtained they have revealed
drawbacks of legal documents determining
the order and quality of prophylactic
measures, directed the prevention of
transport workers morbidity, contamination
of the environment and closely connected
with these factors general population
morbidity. Some methodological
approaches, new documents as well as
correction of the existing ones, have been
done. These measures are directed to the
decrease of transport negative influence
over employees, general population and
environment.
Впервые поступила в редакцию 19.01.2009 г.
Рекомендована к печати на заседании учёного
совета НИИ медицины транспорта
(протокол № 1 от 20.01.2009 г.).
Актуальність теми. За результата/
ми соціально/гігієнічного моніторингу в
останні 5 років в Україні просліджується
тенденція до прогресивного зростання
показників сечостатевої захворюваності,
яка досягає 8,2 – 10,5 тис. випадків на
100 тис. населення щорічно [1]. Серед
працездатного населення України тільки
за два останніх роки ці показники підви/
щились по випадках на 12,2, а по поши/
реності – на 20,2 % [2]. Дослідження,
проведені в Російський Федерації [3],
показали, що накопичена захворюваність
сечостатевої системи у робітників заліз/
УДК 616.61/092/07/08
МЕТАЛОНЕФРОПАТІЇ: ТЕОРІЯ І ПРАКТИКА
Шафран Л.М., Гоженко А.І.
Український НДІ медицини транспорту, Одеса
|