Старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы)
Обговорюються основні положення розвитку відомчої залізничної медичної служби України. Актуальними залишаються питання вивчення факторів професійного риску та врахування важкості наслідків шкідливих умов працюючих в цій галузі. The main points about development of departmental medical service on the...
Saved in:
| Published in: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Date: | 2009 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2009
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23077 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы) / А.И. Гоженко, Л.П. Зарицкая // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2009. — № 2. — С. 10-19. — Бібліогр.: 66 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860268169370796032 |
|---|---|
| author | Гоженко, А.И. Зарицкая, Л.П. |
| author_facet | Гоженко, А.И. Зарицкая, Л.П. |
| citation_txt | Старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы) / А.И. Гоженко, Л.П. Зарицкая // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2009. — № 2. — С. 10-19. — Бібліогр.: 66 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description | Обговорюються основні положення розвитку відомчої залізничної медичної служби України. Актуальними залишаються питання вивчення факторів професійного риску та врахування важкості наслідків шкідливих умов працюючих в цій галузі.
The main points about development of departmental medical service on the Ukrainian railway transport are discussed. The questions about study of occupational risk factors and taking into account the heaviness of adverse conditions consequences for railway workers remain actual.
|
| first_indexed | 2025-12-07T19:03:10Z |
| format | Article |
| fulltext |
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (16), 2009 г.
1010101010
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (16), 2009
Научно+исследовательскими гигие+
ническими центрами на железнодорож+
ном транспорте (ВНИИЖТ) прошлого сто+
летия и в последующем гигиеническим
научным центром на Украине были зало+
жены основные положения по сохране+
нию и развитию медицинской службы
железнодорожно+транспортной отрасли,
усовершенствованию системы управле+
ния охраной здоровья железнодорожни+
ков [33; 45; 51; 59; 66].
При исполнении профессиональ+
ных обязанностей более 20% от общей
численности железнодорожников рабо+
тают в условиях интенсивного нервно +
эмоционального напряжения, шума, при
неравномерности информационного по+
тока и необходимости длительного со+
хранения вынужденной позы, высокого
внимания, вибрации [24; 29; 37; 43]. За
последние годы большое внимание было
уделено совершенствованию системы
медицинских осмотров [18; 38; 46]. Раз+
работаны программы «Здоровье лиц
опасных профессий» для комплексного
мониторинга состояния их здоровья, со+
здана концепция безопасности движения
поездов [8; 24; 32; 41], которая включа+
ет:
+ психофизиологический и клиничес+
кий отбор;
+ предрейсовые медицинские осмот+
ры;
+ комплексное физиолого+гигиеничес+
кое обеспечение труда и отдыха ра+
ботников локомотивных бригад;
+ выработку и упрочение профессио+
нально значимых навыков, необходи+
мых для безопасности;
+ научно+практическую направленность
исследований гигиенистов, выпол+
ненных с разработкой нормативных
документов и гигиенических реко+
мендаций по улучшению условий тру+
да и отдыха железнодорожников, с
которой тесно связана железнодо+
рожная профилактическая медицина
Украины.
Продолжено активное изучение:
+ факторов профессионального
риска у работающих во вредных и опас+
ных условиях труда на железнодорожном
транспорте;
+ исследование основных звеньев
патогенеза токсических энцефалопатий
при отравлении различными токсичными
веществами;
+ дальнейшее проведение иммуно+
логических цитогенетических исследова+
ний, обеспечивающих обоснование про+
фессиональных заболеваний [28; 36; 38].
Определение величины рисков для здо+
ровья работающих в условиях несоблю+
дения гигиенических регламентов оста+
ется по+прежнему актуальной пробле+
мой и научная оценка профессионально+
го риска рассматривается как основа
современной железнодорожной медици+
ны [21; 27; 41; 48; 61].Считается, что
проведение углубленных медосмотров
работающих во вредных условиях труда
на железнодорожном транспорте и дина+
мику лечебно+оздоровительных мероп+
риятий следует рассматривать как один
из факторов снижения профессиональ+
ного риска [15; 19; 23; 46; 57; 63; 65]. В
УДК 61:656.2�051
СТАРЫЕ И НОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОЙ
МЕДИЦИНЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Гоженко А.И., Зарицкая Л.П.
Украинский НИИ медицины транспорта, Одесса
Теоретические проблемы
медицины транспорта
The Theoretical Problems of
Transport Medicine
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (16), 2009
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (16), 2009 г.
1111111111
задачу железнодорожной гигиены, как
самостоятельного направления медици+
ны входит обеспечение практики научно
обоснованными критериями риска для
здоровья людей, а практического здра+
воохранения – научиться использовать их
в разработке профилактических мероп+
риятий [31; 42; 53].
При оценке индивидуального про+
фессионального риска предлагается
включать психо+социальные факторы в
подсистему «Здоровье на рабочем мес+
те» по европейской модели [12].
На главную роль при формировании
диспансерных групп риска претендует
социально+трудовой критерий для ряда
хронических заболеваний (бронхо+легоч+
ной и сердечно+сосудистой патологии,
болезней костно+мышечной и пищевари+
тельной систем). Лица, входящие в такие
группы в первую очередь должны быть
тщательно обследованы в условиях тер+
риториальных и ведомственных поликли+
ник, районных административных цент+
рах при необходимом оснащении для
этих целей.
В современных производственных
условиях все чаще наблюдается комби+
нированное комплексное и сочетанное
воздействие на организм работающих
различных вредных факторов, приводя+
щих к развитию полисиндромной карти+
ны профессиональных заболеваний [14;
35].Большинство исследователей прихо+
дят к заключению, что в целях получения
более полной и достоверной информа+
ции для ведения социально+ гигиеничес+
кого мониторинга по разделу гигиены
труда железнодорожников необходимо
принятие мер к пересмотру отдельных
действующих или утверждению новых
форм госстатотчетности, а центры гиги+
ены и эпидемиологии на местах должны
принять меры к необходимой обеспечен+
ности лабораторным и инструменталь+
ным контролем при проведении надзор+
ных мероприятий [47; 55; 56]. За после+
днее десятилетие в работах отечествен+
ных исследователей рассматриваются
новые подходы и научные направления
совершенствования практической дея+
тельности как среди гигиенистов [25;
26], генетиков [4; 13; 67], так и специа+
листов в области профпатологии [22; 23;
44]. Авторы показали, что вредные фак+
торы труда не только являются основой
формирования профпатологии, но и спо+
собны запускать патогенетические меха+
низмы развития и прогрессирования
общих заболеваний, в 1+ю очередь, сер+
дечно+сосудистых, отягощающих тече+
ние профессиональных болезней.
Хорошо известно, что при ослабле+
нии надзорных функций возникают не
только ухудшение санитарно+эпидемио+
логического состояния объектов, но и
аварии, техногенные катастрофы. Пере+
возка опасных грузов (фосфороргани+
ческие соединения, радиоактивные отхо+
ды и др.) может приводить к сбоям круп+
номасштабного характера с мало изучен+
ными последствиями их влияния на здо+
ровье человека [11; 39; 50].Современная
обстановка, по данным авторов, требует
обоснования единых квалификационных
критериев аварийной опасности хими+
ческих веществ и создания на их основе
украинского межведомственного переч+
ня аварийно+опасных соединений. Это
будет способствовать формированию
общенациональных принципов действий
по подготовке сил, средств железнодо+
рожно+транспортного ведомства для
прогнозирования и проведения противо+
аварийных мероприятий по спасению
жизни и здоровья пострадавших в чрез+
вычайных ситуациях. Отмечается, что до
настоящего времени недостаточно дока+
занной является связь между возникши+
ми заболеваниями и загрязнением воз+
духа в зоне катастроф и аварий. Одной
из задач по снижению риска воздействия
химических или радиоактивных веществ
является создание центров для горизон+
тальной стыковки данных и информиро+
вании населения, для какой территории
проблема отравления или заражения
имеет наибольшее значение [39]. Только
в отдельных работах указывается о воз+
можной минимизации последствий ава+
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (16), 2009 г.
1212121212
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (16), 2009
рийных ситуаций для населения из мест,
прилегающих к железнодорожной транс+
портной магистрали и непосредственно
работающих в отрасли, при перевозках
опасных и особо опасных химических
грузов [30]. В то же время спектр токси+
ческих соединений, способных вызвать
отравления или существенные измене+
ния здоровья у ликвидаторов пожара
увеличился. По данным Рукавишниковой
В.С., Колычевой И.В. [49] условия труда
пожарных в современных условиях суще+
ственно отличаются по токсикологичес+
кой характеристике от ранее существо+
вавших, и в настоящее время решается
задача официального признания профес+
сиональных заболеваний у пожарных,
возникновение которых связано с их слу+
жебной деятельностью. Авторы приводят
данные мировой статистики по случаям
смертельных исходов на пожарах , кото+
рые занимают третье место в общем
списке причин смерти.
На наш взгляд, отравления хими+
ческими веществами следует рассматри+
вать как острые профессиональные забо+
левания, за которые пострадавшие дол+
жны иметь социальные льготы и компен+
сации с учетом их отдаленных послед+
ствий.
Плохое профессиональное здоро+
вье и снижение работоспособности ра+
ботников железнодорожного транспорта
могут обусловить значительные экономи+
ческие потери [7; 34; 52]. Больше всего
это положение касается машинистов ло+
комотивов и их помощников [5; 40]. О
«человеческом факторе» как причине
аварий на транспорте в 40+50% хорошо
известно из работ отечественных авто+
ров [4; 63].
Дальнейшее развитие концепции
профессионального здоровья для лиц
опасных профессий предполагает:
+ разработку новых организационных
подходов к решению сложнейшей
проблемы по защите населения от
экологических и профессиональных
рисков;
+ изучение особенностей воздействия
факторов риска на профессиональ+
ное здоровье;
+ создание единой системы монито+
ринга здоровья и новых информаци+
онно+ диагностических систем для
оценки уровня функциональных ре+
зервов организма и их стандартиза+
цию;
+ разработку системы проведения
профессиональной и медицинской
реабилитации и пересмотр методо+
логии профессиональной реабилита+
ции лиц опасных профессий [2;16;
42; 50]. Мы присоединяемся к точке
зрения, что внедрение социально +
гигиенического мониторинга по
оценке и гигиенической классифика+
ции условий труда позволит просле+
дить за состоянием здоровья боль+
ных с профессионально обусловлен+
ным заболеванием от момента уста+
новления диагноза в динамике (до
конца жизни)[18].
Авторы предлагают создание центра по:
+ совершенствованию диагностичес+
ких методов для группы здоровых
лиц, находящиеся под воздействием
факторов риска, которые должны со+
стоять под наблюдением в профпа+
тологических центрах;
+ изучению факторов риска и модели
управления профпатологической
службой: оставить профцентр как
единый организационно+ методичес+
кий центр, объединяющий и коорди+
нирующий проблемы профпатоло+
гии.
Перед профпатологической служ+
бой ставятся на 1+м этапе задачи:
+ своевременного и полного выявле+
ния больных с заболеваниями, требу+
ющими обязательного динамическо+
го наблюдения и профилактического
лечения;
+ доведения до 100% взятия на учет
выявленных больных под диспансер+
ное наблюдение не позднее чем че+
рез месяц после установления диаг+
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (16), 2009
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (16), 2009 г.
1313131313
ноза;
+ повышения уровня обследования,
т.е. с максимально полным объемом
используемых для объективного зак+
лючения лабораторных, аппаратно+
инструментальных исследований с
высокой квалификацией врачей;
обеспечение бригады врачей совре+
менными Приказами, инструкциями,
методическими рекомендациями по
вопросам диагностики и лечения
профессиональных заболеваний.
На ІІ+м этапе + диспансерное на+
блюдение с организацией:
+ амбулаторного приема диспансер+
ных больных с исключением смеши+
вания с другого рода больными;
+ 2+3+х полных приемов в месяц с
обеспечением в эти часы всех врачей
бригады.
Отсутствие правовых и экономичес+
ких санкций за сокрытие профессиональ+
ных заболеваний и недостатки в органи+
зации и качестве проведения обязатель+
ных медицинских осмотров работников,
а также оценке условий труда требуют
пристального внимания специалистов.
Задача предупреждения явных за+
болеваний и вероятной потери трудоспо+
собности требует, чтобы критерии нару+
шения здоровья работников транспорт+
ной отрасли, вызванного профессио+
нальными вредностями, были основаны
по возможности на ранних обратимых
изменениях, предшествующих появле+
нию выраженных симптомов и призна+
ков. С этой целью предлагается прово+
дить всесторонний анализ отбора с со+
временных позиций медицины труда с
учетом основных принципов ВОЗ и МОТ.
При этом указывается на главенствую+
щую роль профессионального отбора в
системе обеспечения рациональной рас+
становки кадров, повышения производи+
тельности труда, снижения производ+
ственного травматизма и заболеваемо+
сти работников отрасли [31; 32; 63].
Диагностическую оценку базы дан+
ных в экспертизе профессиональных за+
болеваний железнодорожного транспор+
та или при подозрении на профпатоло+
гию, разработку профилактических мер,
направленных на выполнение комплекс+
ных планов по улучшению условий труда
и оздоровительные мероприятия боль+
шинство исследователей [5; 6; 9; 15] от+
носят к перспективным направлениям
железнодорожной медицины. Первосте+
пенной задачей практической реализа+
ции профилактической направленности
охраны здоровья работников железнодо+
рожного транспорта, подвергающихся
воздействию вредных факторов, являет+
ся предупреждение возникновения кли+
нически выраженных инвалидизирующих
форм профессиональных заболеваний
[47; 57; 60]. У работников локомотивных
бригад+машинистов, помощников маши+
нистов + одной из важнейших и массовых
профессий железнодорожного транспор+
та, обеспечивающих безопасность дви+
жения поездов и грузоперевозок, с це+
лью определения годности организма
работника к рейсу проводятся предрей+
совые медицинские осмотры (ПРМО).
Они являются наиболее ответственными
для медицинских работников, поскольку
ошибку в оценке состояния машиниста
исправить невозможно и занимают осо+
бое место [7; 17; 25; 40]. В работе Пан+
ковой В.Б. и соавт. [43] приведены дан+
ные о медико+эргономической составля+
ющей эффективности ПМРО и ПМО, ко+
торая состоит в предотвращении матери+
ального ущерба от крушений и аварий
поездов. Авторы приводят цифровые
данные о количестве проведенных
ПМРО+ 25 млн., что представляет боль+
шую нагрузку для работников медицинс+
ких учреждений и требует около 30% всех
затрат на отраслевое здравоохранение.
Показано, что лицам операторских
профессий транспортной отрасли наря+
ду с психоэмоциональным стрессом, свя+
занным с характером работы, другими
производственными и экологическими
факторами присущи современные вред+
ные привычки (курение, переедание,
употребление алкоголя). Все это сказы+
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (16), 2009 г.
1414141414
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (16), 2009
вается на состоянии здоровья, темпах
возникновения болезней , течение кото+
рых прогрессирует в связи с образом
жизни и влиянием производственных
факторов [2; 7]. При скоростном движе+
нии степень негативного воздействия
далеко не всех перечисленных факторов
предъявляет высокие требования к фун+
кциональному состоянию машинистов
локомотивных бригад и их помощников.
Их совокупность значительно влияет на
способность сохранения у машиниста
необходимого уровня бодрствования и
готовности к экстренным действиям на
протяжении всей поездки, что может
способствовать снижению уровня обес+
печения безопасности за счет «челове+
ческого фактора» появлению «утомляю+
щих профессий», связанных со стрессом
и неблагоприятными психологическими
воздействиями, способствующих разви+
тию профессиональной патологии [17;
31; 35; 36; 53; 63].
Появились исследования, свиде+
тельствующие о неблагоприятном воз+
действии шума и инфразвука при эксп+
луатации оборудования и машин боль+
шой мощности в транспортной отрасли.
Как показали работы отечественных ис+
следователей, в динамике обратного
рейса в конце поездки, начиная с 4+го и
до последнего часа работы, признаки
утомления и снижения работоспособно+
сти связаны с функциональным состоя+
нием зрительного анализатора [29].
Орган зрения, как важный орган
чувств, воспринимающий до 90% всей
информации внешней среды поступаю+
щей в организм оказывает отрицатель+
ное влияние на сосудистую систему
конъюнктивы и сетчатой оболочки глаза
работника, причем выраженность этих
изменений, считают авторы, прямо про+
порциональна стажу работы.
Методология оценки риска здоро+
вью работников отрасли должна стать
важнейшим инструментом совершен+
ствования всей системы контрольных и
экспертных функций [21]. На наш взгляд,
необходим контроль за реализацией
специальных программ охраны здоровья
работников железнодорожного транс+
порта, связанных с вредными условиями
труда,который осуществляется профсо+
юзными, профпатологическими служба+
ми при тесном взаимодействии с комис+
сиями медико+социальной экспертизы
[МСЭ] и фондом социального страхова+
ния [ФСС]. Важным считается подготов+
ка кадров для качественного проведения
предварительных, при устройстве на ра+
боту и периодических медицинских ос+
мотров [ПМО], когда чаще всего возни+
кает подозрение на профессиональное
заболевание [9]. Отдельные исследова+
тели приходят к заключению, что боль+
шинство патологии, в том числе и про+
фессиональной, приводящей к высокой
заболеваемости, инвалидности и преж+
девременной смерти развивается в ре+
зультате воздействия экзогенных факто+
ров и генетических трансформаций В
последние годы продолжен поиск новых
подходов к первичной профилактике и
прогнозированию течения профессио+
нальных заболеваний на основе опреде+
ления биомаркеров [4; 13].
Таким образом, до настоящего вре+
мени актуальными являются вопросы
охвата гигиеническими исследованиями
всех основных существующих и вновь
вводимых в строй железнодорожных уча+
стков, накоплены значительные данные
по вопросам охраны окружающей при+
родной среды и гигигиеническим аспек+
там в отношении безопасности железно+
дорожного движения [55; 58; 61; 62; 64],
определены приоритетные направления
в области безаварийной работы в желез+
нодорожно+транспортной отрасли.
Для реализации тесной взаимосвя+
зи науки и практики в этом направлении
большинством исследователей предла+
гается:
+ развитие комплексных исследований
в области интегральной оценки уров+
ня санитарно+эпидемиологического
благополучия на различных направ+
лениях железных дорог Украины;
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (16), 2009
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (16), 2009 г.
1515151515
+ создание банка данных о состоянии
условий труда по ведомству, вред+
ным факторам и здоровью работаю+
щих в условиях воздействия профес+
сиональных вредностей;
+ создание автоматизированной сис+
темы реестра профбольных, монито+
ринга состояния больных профзабо+
леваниями, анализ и динамическое
наблюдение, что позволит трудоуст+
раивать лиц с отдельными признака+
ми воздействия вредного фактора
(до настоящего времени, как прави+
ло, с начальными стадиями установ+
ленного профессионального заболе+
вания они не трудоустраиваются в
безопасные для здоровья условия
труда);
+ разработка и внедрение в практику
современной аппаратурной базы для
профессионального отбора (психо+
физиологического и клинического) и
определения профпригодности ра+
ботников транспорта (медосмотры);
+ комплексное гигиеническое обеспе+
чение госсанэпиднадзора в области
гигиены труда и отдыха работников и
разработке современных организа+
ционных форм медицинской помощи
и системы восстановительно+ оздо+
ровительных мероприятий для обес+
печения безопасной деятельности
работников транспортной отрасли;
+ продолжению работы в этом направ+
лении по законодательной и норма+
тивной базам;
+ разработке исследований, направ+
ленных на оценку и снижение риска
воздействия неблагоприятных фак+
торов рабочей среды на организм
работающих в железнодорожно+
транспортной отрасли;
+ минимизации последствий аварий+
ных ситуаций для населения из мест,
прилегающих к железнодорожной
транспортной магистрали и непос+
редственно работающих в отрасли,
при перевозках опасных и особо
опасных химических грузов.
Литература
1. Альков О.Ю. К истории железнодоро+
рожной медицины /О.Ю.Альков,А.З.+
Цфасман // Железнодорожная меди+
цина.+ 2004.+№8.+С.3+64.
2. Атьков О.Ю., Вильк М.Ф.,Капцов В.А.
Руководство по медицинской реаби+
литации работников железнодорож+
ного транспорта при начальных ста+
диях и легких формах заболеваний,
связанных с профессией. М.: « Реин+
фор».+2006.
3. Афанасьева Р.Ф.Профессиональный
риск для здоровья работников:Руко+
водство.+М.:+2003.+С.149+157.
4. БарановВ.Е.,АсеевМ.В., БарановаВ.+
Е.«Гены предрасположенности» и ге+
нетический паспорт.// Природа.+
1999.+№3.+С.13+17.
5. Величко М.И. Роль предрейсовых ме+
дицинских осмотров машинистов и
их помощников в обеспечении безо+
пасности движения поездов на же+
лезнодорожном транспорте Украины
// Медицина тр+ту України+2005.+
№4.+С.32+35.
6. Величко М.И. Роль врачебно+ экс+
пертной комиссии в обеспечении
профессиональной надежности, со+
хранении здоровья железнодорож+
ников,обеспечении безопасности
движения поездов на железных до+
рогах Украины // Журн. Медицина
транспорта Украины.+2006.+№3.+
С.77+80.
7. Вильк М.Ф. Медико+ социальная эф+
фективность предрейсовой меди+
цинской экспертизы на железнодо+
рожном транспорте. Автореф.+
Дис…д.м.н.+ М.+2003.
8. Згуря В.I. Удосналення системи виз+
начення пожежонебезпечних власти+
востей речовин, матерiалiв та
будiвельних конструкцiй: Автореф.+
дис.канд.техн.наук.+К.,2007.+23с.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (16), 2009 г.
1616161616
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (16), 2009
9. Газимова В.Г.,Рослая Н.А.,Жовтяк
Е.П.,Рослый О.Ф., Калетник О.В. Ак+
туальные проблемы проведения
предварительных и дополнительных
медицинских осмотров работающих
во вредных и ( или) опасных услови+
ях труда в зависимости от факторов
профессионального риска.// Мед.
труда и пром. экол.+2007.+№3.+С.11+
15.
10. Галацан А.В.,Люлько О.М.,Тубольцев
А.Н. Особенности немедикаментоз+
ного лечения гипертонической бо+
лезни у лиц операторских профессий
// Ж+л Медицина транспорту Украї+
ни.+2007.+№2.+С.22+25.
11. Гигиенические, противоэпидемичес+
кие мероприятия и экологическая
безопасность при ликвидации по+
следствий аварий с опасными хими+
ческими грузами на железнодорож+
ном транспорте / Под ред. В.А.Кап+
цова.+М.: « Реинфор».2006.
12. Гоженко А.И., Лисобей В.А., Псядло
Э.М., Бадюк Н.С. Профессиональная
обусловленность формирования пси+
хофизиологических особенностей у
работников транспорта.// Ж+л Акт.
пробл. транспортной медицины.+
2008.+№3(13) .+С.8+14.
13. Горовенко Н.Г., Басанец А.В.,Жура+
ховская Н.В. Генетические исследо+
вания в области профессиональной
патологии ( обзор литературы)//
Журн. АМН Украины.+2005,Т.11.+№2.+
С.346+360.
14. Диба С.А. Анализ состояния здоро+
вья лиц, работающих на должностях,
связанных с безопасностью движе+
ния на железнодорожном транспор+
те, и мероприятия в отношении улуч+
шения медицинских аспектов про+
фессионального отбора на железной
дороге Украины // С.А.Диба, В.М.О+
стапчук, О.М.Тубольцев, Г.И.Кочуев /
/Медицина залізничного тр+ту Украї+
ни.+2002.+№1.+С.18+20.
15. Донич А.М., МарченкоЛ.В., Букас
В.И., Кучеренко Н.И. Роль компъю+
терно+ диагностических комплексов
в повышении качества медицинских
осмотров железнодорожников // Ме+
дицина тр+ту України.+2006.+№2.+
С.27+30.
16. Ена А.И., Кальниш В.В. Профессио+
нальный психо+ физиологический
подход специалистов как важнейшая
проблема гигиены труда / Гигиенич.
наука и практика на рубеже столетий.
Материалы ХІV съезда гигиенистов
Украины ( Днепропетровск,19+20 мая
2004г.) Днепропетровск: Арт+
Прес.2004.Т.2.+С.54+55).
17. Жолоб А.В. Динамика показателей
суточного мониторирования артери+
ального давления у машинистов ло+
комотивов, которые страдают арте+
риальной гипертензией / А.В.Жоло+
б,Э.З.Доскач,В.М.Жолоб// Медицина
железнодорожного транспорта Укра+
ины.+2002.+№1.+С.39+41.
18. Зарицкая Л.П.,Панов Б.В.,Балабан
С.В. Организационные и клинико+
экспертные вопросы по медицинско+
му обеспечению рабочих транспорт+
ной отрасли связанных с вредными
условиями труда.// Актуальные про+
блемы транспортной медицины.+
2008.+№3(13).+С.60+64.
19. Звоников В.М. Восстановительное
лечение специалистов железнодо+
рожного транспорта /В.М.Звоников,
А.А.Поспелов.А.Б. Стрельченко.Акту+
альные проблемы восстановитель+
ной медицины, курортологии и физи+
отерапии // Материалы междунар.+
конгр.»Здравница»+2001+2001.+С.74.
20. Измеров Н.Ф.,Матюхин В., Юшкова
О. Стресс на работе // Безопасность
и медицина труда.+2001.+№3.+С.32+
37.
21. Измеров Н.Ф.,Денисов Э.И., Молод+
кина Н.Н., Радионова Г.К. Методоло+
гия оценки профессионального рис+
ка в медицине труда // Мед. тр.и
пром. экол.+2001.+№12.+С.1+7.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (16), 2009
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (16), 2009 г.
1717171717
22. Измеров Н.Ф. Профессиональный
отбор в медицине труда // Мед. тру+
да и пром. экол..+ 2006.+№3.+С.1+7.
23. Кальниш В.В.Ена А.И. Современное
состояние профессионального пси+
хо+физиологического отбора в Укра+
ине.// Мед. тр. и пром. экол.+ 2006.+
№3.+С.12+17.
24. Капцов В.А.Мезенцев А.П., Панкова
В.Б. Производственно+профессио+
нальный риск железнодорожников.+
М.: «Реинфор»,2002.
25. Капцов В.А., Панкова В.Б.,Кутовой
В.С. Основные факторы професио+
нального риска у работников желез+
нодорожного транспорта.// Гиг и
сан., 2001.+№1.+с.38+43.
26. Капцов В.А.,Кирпичников А.Б.Живаев
А.С.Физиологические и гигиеничес+
кие основы обеспечения безопасно+
сти движения на скоростном транс+
порте.// Гиг. и сан.+2007.+№1.+С.36+
40.
27. Кацнельсон Б.А., Кузьмин С.В., Гур+
виц В.Б. Концепция «приемлемого»
риска – ключевой дискуссионный
вопрос оценки и управления риска+
ми для здоровья населения. // Гиг. и
сан.+2007.+№1.+№1.+С.76+80.
28. Колесов В.Г.,Бодиенкова Г.М., Бене+
манский В.В. и др. Диагностика и
медицинская реабилитация в отда+
ленном периоде профессиональной
нейроинтоксикации у пожарных: По+
собие для врачей.+ Ангарск.+2004.
29. Косачева Т.И., Свидовый В.И., Алек+
сеева В.Н., Коваленко В.И. Воздей+
ствие шума и инфразвука на орган
зрения// Мед. и пром. экол.+2001.+
№6.+С.34+38.
30. Кривуля С.Д. Организация и ведение
социально+ гигиенического монито+
ринга на железнодорожном транс+
порте // Железнодорожная медици+
на.+2003+2004.+№6+7.+С.20+26.
31. Кудрин В.А.Григорьянц А.Е. Медико+
социальные вопросы охраны здоро+
вья машинистов локомотивов. Ма+
тер. Ежегодн. Рос. Научно+ практ
конф.» Реформа здравоохранения на
региональном уровне».+М.2000.+
С.128+129.
32. Кундієв Ю.I., Нагорна А.М., Степанен+
ко А.В.Концептульні засади створен+
ня сучасної информаційної системи
обліку і зберігання даних про про+
фесійні захворювання та травми на
виробництві в України// Гиг.тр.: Респ.
Межвед. Сб.+2003.+Вип.34.+Т.2.+
С.747+757.
33. Кундиев Ю.И.,Чернюк В.И. Совре+
менные проблемы медицины труда в
Украине: наука и практика (обзор ли+
тературы и собственных исследова+
ний)// Журн.АМН Украины.+2005.+
Т.11.+№1.+С.117+127.
34. Кундиев Ю.И., Кальниш В.В., Нагор+
ная А.М. Роль стресса в формирова+
нии здоровья населения // Журн.АМН
Украины.+2002.+ Т.8.+№2.+С.335+345.
35. Линник Н.П.,Фоменко А.О.,Линник
М.И. Организация диспансерного
наблюдения за работниками локомо+
тивных бригад с артериальной гипер+
тензией.// Медицина залізничного
тр+ту України.+ 2003.+№3.+С.7.
36. Матюшкин А.В.,Порошин А.А.,Бобри+
нов Е.В. Исследования производ+
ственно обусловленной заболевае+
мости пожарных.//Ж+л Пожарная бе+
зопасность.+М.,2005.+№5.+С.85+86.
37. Марьин М.И., Студеникин Е.И.,Боб+
ринов Е.В. Проблема профессио+
нальной заболеваемости пожарных./
/Пожарная безопасность.+95. Матер.
ХІІІ Всероссийской научн. практ.
конф.+М.,1995.+С.88+90.
38. Нехорошкова Ю.В., Капустинская
О.А.,Самохина Н.А. Изучение патоге+
нетических механизмов поражения
сердечно+сосудистой системы у по+
жарных спасателей.// Актуальнi пи+
тання профiлактики, дiагностики та
лiкування профiсiйних захворювань.+
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (16), 2009 г.
1818181818
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (16), 2009
Матер. наук. практ. конф.+Донецьк.+
2007.+С.136+137.
39. Новиков С.М., Шашина Т.А., Абалки+
на И.Л., Скворцова Н.С. Риск воздей+
ствия химического загрязнения окру+
жающей среды на здоровье населе+
ния.От оценки к практическим дей+
ствиям.// Под ред.Ю.А.Рахманина.+
М.2003.
40. Остапчук В.М., Тубольцев О.М., Кочу+
ев Г.И. Медицинские аспекты безо+
пасности движения на скоростных
железнодорожных магистралях. На+
дежность человека + современный
взгляд на проблему.//Мед.жел. дор.
тр+ту України.+2002.+№3.+С.10+12.
41. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы
методологии риска и ее роль в со+
вершенстовании социально+гигиени+
ческого мониторинга//Гиг. и сан.+
2005.+32.+с.3+6.
42. Панкова В.Б.,Капцов В.А.,Ермакова
Т.В.,Каменева Е.А.Приоритетные на+
правления оздоровления и медицин+
ской реабилитации железнодорож+
ников.//Гиг. и сан.+2007.+№1.+с.34+
36.
43. Панкова В.Б., Голышева Г.В., Хвасту+
нов Р.М., Макаров А.А. Оценка эф+
фективности профилактических ме+
дицинских осмотров работников же+
лезнодорожного транспорта// Гиг. и
сан.+2006.+№2.+С.29+32.
44. Панов Б.В., Свірський О.О., Балабан
С.В. ПРОБЛЕМА ОЦІНКИ ЗДОРОВ’Я
У ПРОФЕСІЙНІЙ ПАТОЛОГІЇ.//Акту+
альные пробл. трансп. мед. .+2008.+
№5 .+с.66
45. Поповиченко Е.В., Ханько Н.В., Челах
С.М. Проблемы усовершенствования
системы управления охраной здоро+
вья железнодорожников. // Медици+
на жел. Дор. Тр+ту Украпни.+2002.+
№4.+С.5+7.
46. Поздеева Т.В. Современные пробле+
мы состояния здоровья и медицинс+
кого обслуживания лиц, работающих
на железнодорожном транспорте.+
Вып.5.+СПб.,2000.+С.106.
47. Прохоров А.А. Организация периоди+
ческих профилактических предрей+
совых осмотров локомотивных бри+
гад.Москва.+1999.+64с.
48. Рахманин Ю.А.Новиков С.М., Иванов
С.И. Современные научные пробле+
мы совершенствования методологии
оценки риска здоровью населения./
/ Гиг.и сан.+2005.+№2.+С.7+10.
49. Рукавишникова В.С.,Колычева И.В.+
Медицина труда пожарных: итоги и
перспективы исследований.// Мед
труда и пром. Экол.+2007.+№6.+С.1+5.
50. Сорокин О.Н. Социальные и меди+
цинские проблемы охраны здоровья
железнодорожников.// Мед. тр. и
пром. экол.+2000.+№4.+С.13+16.
51. Тимошина Д.П., Лубянова I.П.
Професiйний добiр як соцiально ва+
гома складова медичних оглядiв
працiвникiв//Ж.Актуальные пробле+
мы транспортной медицины.+2008.+
№3(13).+С.65+ 72.
52. Тубольцев О.М. Медицинская экс+
пертиза и профессиональная надеж+
ность на железнодорожном транс+
порте// О.М.Тубольцев, М.А.Артемюк
и др.// Ж+л Медиц. жел. дор. тр+ту
України.+2002.+№4.+4+5.
53. Трубецков А.Д. Профілактика нега+
тивного впливу особливостей умов
праці диспетчерів як напрямок забез+
печення безпеки руху поїздів:Метод.
Посібник/ В.Я.Уманський,В.Г.Цур+
кан.+ Донецьк:Дон IЗТ.+2004.+58с.
54. Устьянцев С.А. К оценке индивиду+
ального профессионального риска//
Ж+л Медицина труда и пром. экол.+
2006.+С.22+28.
55. Ушаков И.Б. Экология опасных про+
фессий.+ М., 2000.
56. Хаустова О.О.,Чабан О.С.Концепту+
альная схема инфраструктуры обес+
печения психолого+психиатричной
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (16), 2009
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (16), 2009 г.
1919191919
помощи работникам железнодорож+
ного транспорта// Ж+л Медицина
жел.дор.тр+ту України.+2003.+№2.+
с.4+7.
57. Цуркан В.Г. Применение гигиено+фи+
зиологических исследований при
изменении условий труда операто+
ров железнодорожного транспорта//
Ж+л Медицина транспорту України.+
2005.+№1.+С.28+35.
58. Цфасман А.З.Железнодорожная ме+
дицина.+2004.+№6+7.+С.22+27.
59. Шафран Л.М.,Тимошина Д.П.Управ+
ление профессиональным здоровьем
в проблеме устойчивого развития
транспортной отрасли //Ж+л Меди+
цина транспорту України.+2005.+№1.+
С.36+42.
60. Шевела Л.Н. « Узкие места» и пути
усовершенствования экспертизы
профессиональной пригодности на
железнодорожном транспорте.//Ж+л
Медицина транспорту України.+
2005.+№1.+С.36+42.
61. Черниченко И.А.,Сердюк И.А.,Литви+
ненко О.Н.,Баленко Н.В. Гигиеничес+
кое регламентирование и риск// Гиг.
и сан.+2006.+№1.+С.30+32.
62. Чесалин П.В. Профессиональный
риск для здоровья работников. Руко+
водство / под ред. Н.Ф.Измерова и
Э.И.Денисова.+М.: Тровант.+2003.
63. Чопей И.В., Долгош М.Ю., Канчий
В.М. и др. Холтеровское монитори+
рование электрокардиограммы в ди+
агностике нарушений ритма сердца
у железнодорожников, больных ги+
пертонической болезнью// Ж+л Ме+
дицина тр+ту України.+2007.+№2.+
с.16+21.
64. Эльгаров А.А.,Муртазов А.М.,Шоге+
нов А.Г. Медицина труда опасных
профессий //Мед. труда и пром.
Экол.+2007.+№5.+С.1+6.
65. Яворский М.Ю., Жолоб В.М., Бори+
щак А.Л., Городиский В.И., Мельни+
кова Л.С., Чаплинская М.В. Клини+
ческая оценка функциональных проб,
которые используются во время
предрейсового осмотра машинистов
локомотивов // Ж+л Медицина тр+ту
України.+2005.+№1.+С.23+27.
66. Ярославский А.А.,Окшанова В.Г.,
Панкова В.Б. Здравоохранение на
железнодорожном транспорте госу+
дарств участников СНГ на современ+
ном этапе: теория и практика: Сб.
научно+ практ. работ.+М.2004.+с.152+
159.
Резюме
СТАРІ ТА НОВІ ПРОБЛЕМИ
ЗАЛІЗНИЧНОЇ МЕДИЦИНИ
(ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)
Гоженко А.І.,Зарицька Л.П.
Обговорюються основні положення
розвитку відомчої залізничної медичної
служби України. Актуальними залишають+
ся питання вивчення факторів професій+
ного риску та врахування важкості
наслідків шкідливих умов працюючих в
цій галузі.
Summary
OLD AND NEW PROBLEMS OF RAILWAY
MEDICINE
(LITERATURE REVIEW)
Gozhenko A.I., Zaritskaya L.P.
The main points about development of
departmental medical service on the
Ukrainian railway transport are discussed.
The questions about study of occupational
risk factors and taking into account the
heaviness of adverse conditions
consequences for railway workers remain
actual.
Впервые поступила в редакцию 08.07.2008 г.
Рекомендована к печати на заседании учёного
совета НИИ медицины транспорта
(протокол № 1 от 20.01.2009 г.).
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-23077 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1818-9385 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T19:03:10Z |
| publishDate | 2009 |
| publisher | Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Гоженко, А.И. Зарицкая, Л.П. 2011-07-02T17:48:25Z 2011-07-02T17:48:25Z 2009 Старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы) / А.И. Гоженко, Л.П. Зарицкая // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2009. — № 2. — С. 10-19. — Бібліогр.: 66 назв. — рос. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23077 61:656.2-051 Обговорюються основні положення розвитку відомчої залізничної медичної служби України. Актуальними залишаються питання вивчення факторів професійного риску та врахування важкості наслідків шкідливих умов працюючих в цій галузі. The main points about development of departmental medical service on the Ukrainian railway transport are discussed. The questions about study of occupational risk factors and taking into account the heaviness of adverse conditions consequences for railway workers remain actual. ru Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Теоретические проблемы медицины транспорта Старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы) Старі та нові проблеми залізничної медицини (огляд літератури) Old and new problems of railway medicine (literature review) Article published earlier |
| spellingShingle | Старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы) Гоженко, А.И. Зарицкая, Л.П. Теоретические проблемы медицины транспорта |
| title | Старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы) |
| title_alt | Старі та нові проблеми залізничної медицини (огляд літератури) Old and new problems of railway medicine (literature review) |
| title_full | Старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы) |
| title_fullStr | Старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы) |
| title_full_unstemmed | Старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы) |
| title_short | Старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы) |
| title_sort | старые и новые проблемы железнодорожной медицины (обзор литературы) |
| topic | Теоретические проблемы медицины транспорта |
| topic_facet | Теоретические проблемы медицины транспорта |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23077 |
| work_keys_str_mv | AT goženkoai staryeinovyeproblemyželeznodorožnoimedicinyobzorliteratury AT zarickaâlp staryeinovyeproblemyželeznodorožnoimedicinyobzorliteratury AT goženkoai starítanovíproblemizalízničnoímedicinioglâdlíteraturi AT zarickaâlp starítanovíproblemizalízničnoímedicinioglâdlíteraturi AT goženkoai oldandnewproblemsofrailwaymedicineliteraturereview AT zarickaâlp oldandnewproblemsofrailwaymedicineliteraturereview |