Нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания
Нейроциркуляторна дистонія є одним з первинних ланок в патогенезі тривалої дії шкідливих чинників на працівників транспорту. Це може сприяти розвитку важких серцево-судинних захворювань. Для ранньої діагностики нейроциркуляторної дистонія доцільно включати в комплекс обстежень психофізіологічне тест...
Saved in:
| Published in: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Date: | 2010 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23213 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания / О.А. Капустинская // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2010. — № 4 (2). — С. 105-109. — Бібліогр.: 31 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859593858713649152 |
|---|---|
| author | Капустинская, О.А. |
| author_facet | Капустинская, О.А. |
| citation_txt | Нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания / О.А. Капустинская // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2010. — № 4 (2). — С. 105-109. — Бібліогр.: 31 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description | Нейроциркуляторна дистонія є одним з первинних ланок в патогенезі тривалої дії шкідливих чинників на працівників транспорту. Це може сприяти розвитку важких серцево-судинних захворювань. Для ранньої діагностики нейроциркуляторної дистонія доцільно включати в комплекс обстежень психофізіологічне тестування і визначення рівня невротизации.
The neurocirculatory dystonia is one of primary links in a pathogenesis of long influence of harmful factors on transport workers. It can promote development of heavy cardiovascular diseases. For early diagnostics of neurocirculatory dystonia is expedient to include psycho physiological testing and neurotization level determination.
|
| first_indexed | 2025-11-27T19:19:45Z |
| format | Article |
| fulltext |
105
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#4 v. II (22�II), 2010
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 4 т. II (22�II), 2010 г.
Возросший уровень психоэмоцио�
нального напряжения в обществе приво�
дит к развитию стертых слабовыражен�
ных форм профессиональных болезней и
росту функцио-нальных нарушений в
ЦНС и сердечно�сосу-дистой системы
[1�10]. В многочисленных публикациях
зарубежных и отечественных авторов
подчеркивается значительная роль не�
рвно�психического напряжения на рабо�
чем месте в развитии хронического фи�
зиологического утомления, которое ре�
ализуется в виде типичных функциональ�
ных нарушений и лежит в основе повы�
шения потенциальных уровней риска для
здоровья и снижения работоспособнос�
ти наиболее уязвимых контингентов ра�
ботающих [9�11]. К таковым относятся
работники транспорта, труд которых ха�
рактеризуется высоким нервно�эмоцио�
нальным напряжением, связанным с осу�
ществлением функций наблюдения, кон�
троля и управления подвижным транс�
портным средством (операторский вид
производственной деятельности), ответ�
ственностью за безопасность, жизнь и
здоровье людей, сохранность перевози�
мых грузов, повседневным контактом с
вредными физическими и химическими
факторами, работой по срочному распи�
санию (сменный характер труда).
Возрастающее значение челове�
ческого фактора в эксплуатации и управ�
лении транспортними средствами в
штатних и чрезвычайных ситуациях,
обеспечение профессиональной надеж�
ности, сохранения здоровья привело к
расширению исследований по гигиене и
психофизиологии труда среди упомяну�
тых контингентов работников транспор�
та.
Широкая представленность води�
тельских профессий и большая распро�
страненность сердечно�сосудистых за�
болеваний требуют учета не только со�
матических, но и психофизиологических
симптомов на этапе, как диагностики, так
и патоге-нетической терапии [22�26].
Наиболее ярко такого рода рас�
строй-ства проявляются при нейроцир�
куляторной дистонии (НЦД), которая
представляет собой не только психонев�
рологическую, но и кардиологическую
проблему. Среди больных терапевтичес�
кого и кардиологического профилей, по
сводным данным разных авторов НЦД
выявляется в 30—50 % случаев. Эта па�
тология представляет собой не только
психоневрологическую, но и кардиологи�
ческую проблему.
Поэтому целью исследования ста�
ло изучение воздействия вредных фак�
торов на развитие НЦД у работников
различных профессий транспортной от�
расли по результатам проведенного мо�
ниторинга и данным литературы.
Исследования проведены на осно�
вании амбулаторных карт, результатов
периодических медицинских осмотров,
историй болезней и обследования боль�
ных во время их нахождения в клинике,
анкетного опроса для выяснения взаимо�
связи заболеваний с условиями труда.
Контрольная группа включала лиц, кото�
рые не болели на ГБ и НЦД и не имели
выраженной похожей симптоматики.
Кроме традиционных гигиеничес�
ких и клинических исследований прове�
дены повторные комплексные психофи�
УДК 614.2:313.13:616-084
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ И НЕРВНО/
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА
РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Капустинская О.А.
Украинский НИИ медицины транспорта, г. Одесса
Ключевые слова: нейроциркуляторная дистония, нервно-эмоциональное
напряжение, транспорт
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 4 т. II (22�II), 2010 г.
106
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#4 v. II (22�II), 2010
зиологические исследования в целях
оценки состояния и динамики опреде�
ленных функций в результате их коррек�
ции за счет комплексной терапии, ауто�
генной тренировки и лечебной гимнасти�
ки.
Полученные нами данные при об�
следовании больных, которые находи�
лись на стационарному лечение и анализ
историй болезней свидетельствуют, что
наиболее распространенными болезня�
ми являются заболевания сердечно�со�
судистой системы (57 %), второе место
занимают заболевание желудочно�ки�
шечного тракта (31 %), третье место
разделяют нейроциркуляторная дисто�
ния и ангиопатия сосудов сетчатки (12
%). Кроме того у больных были диагнос�
тированы енцефалопатия, пневмония,
остеохондроз, сахарний диабет, заболе�
вание почек.
У большинства лиц, которые нахо�
дились на лечении по поводу заболева�
ний, их развитию предшествует нейро�
циркуляторная дистония (НЦД), которая
выступает как первичное звено в патоге�
незе долгосрочного влияния вредных
профессиональных факторов и которая в
дальнейшем может проявиться произ�
водственно�обусловленными заболева�
ниями, такими, как гипертоническая бо�
лезнь.
Анализ материалов позволил уста�
новить, что у работников транспорта НЦД
носит преимущественно профессиональ�
но обусловленный характер, который оп�
ределяется тремя основными группами
производственных факторов: нервно�
эмоциональное напряжение, шумо�виб�
рационный фактор и химическое загряз�
нение. Установлено, что у большинства
больных, находящихся на стационарном
лечении по поводу заболеваний сердеч�
но�сосудистой системы (АГ и ИБС), их
развитию предшествовала НЦД. Обра�
щает на себя внимание тот факт, что НЦД
выявлялась у лиц более молодого возра�
ста, с меньшим стажем работы до 5 лет
в профессиях, подвергающихся преиму�
щественно нервно�эмоциональному на�
пряжению.
Характерные симптомы НЦД были
выявлены у 87,5% больных, причем во
всех случаях доминировали психофизи�
ологические изменения. Они касались
преимущественно эмоциональной стой�
кости (несоответствие в 73%), функций
внимания – 51% и памяти – 37%. 59%
больных – представители профессий
операторского труда, а 28,4% � преиму�
щественно с физическим производ�
ственной нагрузкой.
Повторные обследования выявили
положительную динамику уже после 5�7
сеансов интенсивной терапии, которая
закрепилась в 30�дневных курсах в до�
машних условиях, проводимых 2 раза в
год.
Таблица
Профессиональная группа Стаж Уровень тревожности
до 1 года Очень высокий
1-5 лет Высокий
6-20 лет Средний Водители, плавсостав
более 20 лет Высокий
до 1 года Высокий
1-5 лет Средний
6-20 лет Низкий
Маляры, сварщики, корпусники,
авторемонтники
более 20 лет Средний
до 1 года Средний
1-5 лет Низкий
6-20 лет Низкий
Электрики, слесари, шлифовщи-
ки, швартовщики
более 20 лет Низкий
107
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#4 v. II (22�II), 2010
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 4 т. II (22�II), 2010 г.
Анализируя результаты анкетного
опроса, мы установили, что только 16 %
пациентов в течение года не обращались
к врачу, 36% � обращались за медпомо�
щью более, чем три раза. Значительный
интерес имеет также распределение
жалоб. Самый большой процент прихо�
дится на быструю утомленность, подав�
ленное настроение, плохое сон, ухудше�
ние слуха.
Обращает на себя внимание скуд�
ность жалоб со стороны сердечно�сосу�
дистой и желудочно�кишечной системы
(47 �62% больных оценили боль в серд�
це, сердцебиение, боли в животе, как
редкие сравнимые с контрольной груп�
пой. 8% больных оценивают состояние
своего здоровя, как хороший, 72% как
удовлетворительный. В то же время 76%
отметили, что работают в вынужденной
рабочей позе, 60% � оценивают свою
работу как среднего веса, вредные фак�
торы беспокоят в 60 – 72%. Подобную
диссимиляцию можно объяснить стра�
хом потерять работу. Это приводит к
тому, что работники некритически отно�
сятся к состоянию своего здоровья.
Таким образом, результаты опроса
имеют важный профессиональный инте�
рес и могут служить основанием для
принятия решений в определении стра�
тегии действий по улучшению русловий
труда.
Изучение клинических особеннос�
тей проявления НЦД с помощью биохи�
мических маркеров, выполненное совме�
стно с сотрудниками Украинского НИИ
медицины транспорта, показало харак�
терные изменения минерального обме�
на: с накоплением внутриклеточного Nа,
задержкой и накоплением его в тканях с
тенденцией к повышению потери K на
последующих стадиях патологического
процесса. Наиболее информативными
были признаки гормонально�медиатор�
ной дисрегуляции, что проявлялось в ад�
реналиновых реакциях симпато�адрена�
ловой системы, снижения функциональ�
ных резервов (уровня ДОФА и дофами�
на), а также характер основных соотно�
шений компонентов в суммарной экскре�
ции с мочой катехоламинов.
Выводы
1. НЦД, выявленная у обследованных
работников транспорта при меди�
цинских осмотрах и у больных, нахо�
дящихся на стационарном лечении,
является одним из первичных звень�
ев в патогенезе длительного воздей�
ствия вредных факторов на работа�
ющих.
2. Реакции, которые вначале носят
адаптационный характер, по мере
ослабления их резервов приобрета�
ют признаки патологических состоя�
ний — НЦД, которая в последующем
может проявиться производственно
обусловленными заболеваниями.
3. Нервно�эмоциональное напряжение,
инициируют цепочку процессов, при�
водящих к развитию НЦД. Если эти
процессы остаются без надлежащей
коррекции, то это приводит к разви�
тию тяжелых сердечно�сосудистых
заболеваний.
4. В целях ранней диагностики НЦД це�
лесообразно включать в комплекс
обследований психофизиологичес�
кое тестирование и определение
уровня невротизации.
5. Наличие признаков НДЦ может слу�
жить маркером функциональных на�
рушений у транспортных рабочих при
решении вопросов психо� и фарма�
кокоррекции, организации рацио�
нальных режимов труда и отдыха.
Литература
1. Л.А. Тарасова, Н.С. Соркина Совре�
менные формы профессиональных
заболеваний. Медицина труда и про�
мышленная экология, № 5. 2003/ С.
29 �33
2. Г.Д. Фадєєнко, Л.Б. Ушкварок, Т.А.
Лавренко Рівень факторів ризику
хронічних неінфекцїйних захворю�
вань як складова частина стану здо�
ров’я населення, Український тера�
певтичний журнал.� № 2 , червень
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 т. II (22�II), 2010 г.
108
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 v. II (22�II), 2010
2006.� С.6 �11.
3. Э.И. Денисов, П.В. Чесалин. ПРО�
ФЕССИОНАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННАЯ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ: ОСНОВЫ МЕТО�
ДОЛОГИИ. Медицина труда и про�
м.экология , 2006, № 8.� С.5 �10
4. І.М. Горбась, І.П. Смирнова, Попу�
ляційні аспекти серцево�судинних
захворювань у дорослого населення
україни // Ж. Новости медицины и
фармации.�2007,�№ (216).� июнь.�
С.3
5. Шупов И.Л. Психосоматические син�
дромы в клинике профпатологии. Ги�
гиена труда.� 2003.� Вып.34.� С.735
�747
6. Е.Н. Амосова. Новые возможности
снижения кардиоваскулярного риска
у больных с артериальной гипертен�
зией // Украинский кардиологичес�
кий журнал , 2006, № 1
7. М.И. Лутай, д.м.н., профессор; О.И.
Жаринов, д.м.н., профессор; Ю.А.
Иванив. Диагностика сердечно�сосу�
дистой патологии – ключ к принятию
клинического решения // Мед. газе�
та № 9 за май 2007 года, стр. 24.
8. Заболевания вегетативной нервной
систе-мы. Под ред. А.М.Вейна. М.:
Медицина (1991).
9. Психосоматична медицина. Психо�
соматичні розлади в практиці сімей�
ного лікаря О. Хаустова // Українсь�
кий НДІ соціальної і судової психіатрії
та наркології. Ж. Ліки України, 2005.�
№ 9 (98) С.15�18
10. Global strategy on occupational health
for all. The way to health at work. –
Geneva: WHO/OCH/95.1.1995.
11. Кундієв Ю.І., Чернюк В.І., Шевцова
В.М. Напруженість праці як фактор
професійного стресу та ризику здо�
ров’ю // Український журнал з про�
блем медицини праці, 2005, № 3�4.
С. 90 – 98
12. Кундиев Ю.И., Навакатикян А.О. Про�
блемы психоэмоционального стрес�
са и пути их решения. Журнал АМН
Украины .�1996, Т.4.� « 2.�С.666�674.
13. Пышнов Г.Ю. К вопросу о производ�
ственном стрессе (обзор литерату�
ры) // Мед. труда и пром. экол.�
2003.� № 12.�сС.24�27.
14. В.В.Розенблат. О физиологической
стоимости трудового процесса // Ж
Медицина труда и пром. экология .,
2000. �№ 7. – С. 17�22
15. Капцов В.А.СОВРЕМЕННЫЕ ПРО�
БЛЕМЫ ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛО�
ГИИ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ
ТРАНСПОРТЕ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ
// Ж. Актуальные проблемы транс�
портной медицины, 2005. № 1, С.21
�28
16. Фадеев Г.М. Человек в транспортной
среде при интенсивных технологиях
// Ж. Железнодорожная медицина,
2003�2004. � № 6�7. � С. 12
17. Шафран Л.М. Научно�теоретические
проблемы медицины транспорта. //
Ж. Актуальные проблемы транспор�
тной медицины. 2005. № 1.� С.12 –
20.
18. Аманжол И.А., Жарылкасын Ж.Ж.,
Отаров Е.Ж. ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУ�
ДА НЕКОТОРЫХ ПРОФЕССИЙ ЖЕ�
ЛЕЗНОДОРОЖНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ /
/ Актуальные проблемы транспорт�
ной медицины, 2005.� № 1.�С.64�66
19. Єна А.І. Система професійного пси�
хофізіологічного відбору працівників,
які виконують роботи підвищеної не�
безпеки: Автореф. дис. д�ра мед.
Наук. � Київ, 2004. – 40 с.
20. А.З. Цфасман, О.В. Гутникова,
Е.О.Атькова «Антигипертензивные
препараты и психофизиологические
качества водителей».� М. : МЦНМО,
2005, 170 с.
21. Шафран Л.М., Псядло Э.М. Практи�
ка профессионального психофизио�
логического отбора моряков. – Одес�
са: Феникс, 2008. – 292 с.
22. О.Н.Сорокин. Социальные и меди�
цинские проблемы охраны здоровья
железнодорожников. Ж. Мед. Труда.
109
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 v. II (22�II), 2010
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 т. II (22�II), 2010 г.
.№ 4, 2000. С.13�16.
23. Е.П.Краснюк, В.Г.Мартиросова, А.В�
.Басанец, Т.Д.Харченко, И.В.Кумеда,
О.В.Ермакова, Д.А.Иванов, А.Д.И�
щенко. Состояние здоровья авиа�
диспетчеров по данным комплексно�
го медицинского обследования //
Сб. Гигиена труда,2004. № 35.�
С.382�391
24. Б.Панов. Професійна захворюваність
у транспортній галузі // Ж.СЕС.
Профілактична медицина № 2 бере�
зень�квітень. С.46�49
25. Лисобей В.А., Жижневская А.А. Со�
циально�гигиенические аспекты за�
болеваемости работников транспор�
та
26 B.И. Жилова, З.Ш. Керефова, А.А.Эль�
гаров. Инфаркт миокарда у водите�
лей автотранспорта и профессио�
нальная работоспособность // Ж.
Медицина труда и пром. экология.
2007, № 5, С. 7 �10.
27. Маколкин В.И. и Абакумов С.А. Ней�
роциркуляторная дистония в тера�
певтической практике, М., 1985
28. Амосова К.М. НЕЙРОЦИРКУЛЯТОР�
НАЯ ДИСТОНИЯ глава 7 Клиничес�
кая кардиология: в 2 т. – К.: Здоро�
вья, 2002. –Т.2. – 992 с. С.755 � 787
29. Енциклопедія Сімейна медицина. У
п”яти томах. Том 1. Внутрішні хворо�
би. У двох книгах. Книга 1. За ред.
д.м.н.проф. В.Г. Передерія; акад.
АНВШ України, д.м.н. проф.. Є.Х.За�
ремби. Київ, «Здоров’я». 2005. С.261
�270.
30. Л.П.Солєйко. Нейроциркуляторна
дистонія. Сучасні класифікації та
стандарти лікування розповсюдже�
них захворювань внутрішніх органів /
За ред. Д�ра мед. Наук, проф..Ю.М�
.Мостового.� 9�е вид., доп. І пере�
роб.� Вінниця:ДП „ДКФ”, 2007.� 480
с. С.203�211
31. А.Н. Корж. Современные подходы к
лечению психосоматических рас�
стройств в общей практике – семей�
ной медицине. // Харьковская меди�
цинская академия последипломного
образования. Медична газета «Здо�
ров”я України� № 1 (158), Січень
2007, С.48�49. “Журн. АМН України”,
2009, т. 15, № 3. — С. 516–542.
Резюме
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНА ДИСТОНІЯ І
НЕРВОВО�ЕМОЦІЙНА НАПРУГА ЯК
ЧИННИК РИЗИКУ РОЗВИТКУ
ЗАХВОРЮВАННЯ
Капустинська О.А
Нейроциркуляторна дистонія є од�
ним з первинних ланок в патогенезі три�
валої дії шкідливих чинників на праців�
ників транспорту. Це може сприяти роз�
витку важких серцево�судинних захворю�
вань. Для ранньої діагностики нейроцир�
куляторної дистонія доцільно включати в
комплекс обстежень психофізіологічне
тестування і визначення рівня невротиза�
ции.
Summary
NEUROCIRCULATORY DYSTONIA AND
NERVOUSLY�EMOTIONAL PRESSURE AS
THE RISK FACTOR OF DEVELOPMENT OF
DISEASE
Kapustinskaya O.A.
The neurocirculatory dystonia is one of
primary links in a pathogenesis of long
influence of harmful factors on transport
workers. It can promote development of
heavy cardiovascular diseases. For early
diagnostics of neurocirculatory dystonia is
expedient to include psycho�physiological
testing and neurotization level
determination.
Впервые поступила в редакцию 24.11.2010 г.
Рекомендована к печати на заседании учёного
совета НИИ медицины транспорта
(протокол № 1 от 20.01.2009 г.).
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-23213 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1818-9385 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-27T19:19:45Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Капустинская, О.А. 2011-07-04T02:30:46Z 2011-07-04T02:30:46Z 2010 Нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания / О.А. Капустинская // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2010. — № 4 (2). — С. 105-109. — Бібліогр.: 31 назв. — рос. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23213 614.2:313.13:616-084 Нейроциркуляторна дистонія є одним з первинних ланок в патогенезі тривалої дії шкідливих чинників на працівників транспорту. Це може сприяти розвитку важких серцево-судинних захворювань. Для ранньої діагностики нейроциркуляторної дистонія доцільно включати в комплекс обстежень психофізіологічне тестування і визначення рівня невротизации. The neurocirculatory dystonia is one of primary links in a pathogenesis of long influence of harmful factors on transport workers. It can promote development of heavy cardiovascular diseases. For early diagnostics of neurocirculatory dystonia is expedient to include psycho physiological testing and neurotization level determination. ru Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Экспериментальные и клинические исследования Нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания Нейроциркуляторна дистонія і нервово-емоційна напруга як чинник ризику розвитку захворювання Neurocirculatory dystonia and nervously emotional pressure as the risk factor of development of disease Article published earlier |
| spellingShingle | Нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания Капустинская, О.А. Экспериментальные и клинические исследования |
| title | Нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания |
| title_alt | Нейроциркуляторна дистонія і нервово-емоційна напруга як чинник ризику розвитку захворювання Neurocirculatory dystonia and nervously emotional pressure as the risk factor of development of disease |
| title_full | Нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания |
| title_fullStr | Нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания |
| title_full_unstemmed | Нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания |
| title_short | Нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания |
| title_sort | нейроциркуляторная дистония и нервно-эмоциональное напряжение как фактор риска развития заболевания |
| topic | Экспериментальные и клинические исследования |
| topic_facet | Экспериментальные и клинические исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23213 |
| work_keys_str_mv | AT kapustinskaâoa neirocirkulâtornaâdistoniâinervnoémocionalʹnoenaprâženiekakfaktorriskarazvitiâzabolevaniâ AT kapustinskaâoa neirocirkulâtornadistoníâínervovoemocíinanaprugaâkčinnikrizikurozvitkuzahvorûvannâ AT kapustinskaâoa neurocirculatorydystoniaandnervouslyemotionalpressureastheriskfactorofdevelopmentofdisease |