Проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах
Статья посвящена проблеме контроля за ВБИ, в частности в хирургических стационарах. Актуальным вопросом для Украины является создание системы эпидемиологического надзора (организационно-кадровой структуры и законодательной базы) с учетом современных научных знаний и опыта ВОЗ, стран ЕС, США. Первооч...
Saved in:
| Published in: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Date: | 2006 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2006
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23270 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах / А.Г. Салманов, Л.М. Мухарська // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2006. — № 3. — С. 103-108. — Бібліогр.: 31 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859735186332188672 |
|---|---|
| author | Салманов, А.Г. Мухарська, Л.М. |
| author_facet | Салманов, А.Г. Мухарська, Л.М. |
| citation_txt | Проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах / А.Г. Салманов, Л.М. Мухарська // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2006. — № 3. — С. 103-108. — Бібліогр.: 31 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description | Статья посвящена проблеме контроля за ВБИ, в частности в хирургических стационарах. Актуальным вопросом для Украины является создание системы эпидемиологического надзора (организационно-кадровой структуры и законодательной базы) с учетом современных научных знаний и опыта ВОЗ, стран ЕС, США. Первоочередной задачей является организация и внедрение в медицинских учреждениях Украины системы инфекционного контроля. На примере США и Германии показана уже действующая структура органи-зации этой системы. В соответствии с этим авторами статьи определены приоритетные направления и необходимые меры по реорганизации существующей системы эпидемиологического надзора в Украине.
Article is devoted to a problem of the nosocomial infections control, in particular in surgical departments. Urgent question for Ukraine is creation of epidemiological supervision system (organizational structures-personnel and legislative base) in view of modern scientific knowledge and experience of the WHO, the EU countries, the USA. A priority is the organization and introduction of the infectious control system in the medical settings of Ukraine. On an example of the USA and Germany already operating structure of the organization of this system is shown. According to it authors have defined priority directions and necessary measures for reorganization of existing system of epidemiological supervision in Ukraine.
|
| first_indexed | 2025-12-01T15:05:32Z |
| format | Article |
| fulltext |
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 3 (5), 2006
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3 (5), 2006 г.
103103103103103
ская экспертиза, 1979. 7 №2. – С.397
40.
7. Путилина Ф.Е., Зоидзе С.Д. Опреде7
ление активности дегидрогеназ пен7
тозофосфатного пути//Методы биохи7
мических исследований. Под ред.
Прохоровой М.И. Л.: „Изд. Ленинград7
скогого университета”, 1982г. – С.1687
172.
8. Руководство к практическим занятиям
по гигиене труда//Под ред. Шевченко
А.М., Киев,1986. – С.3017302.
9. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н.
Статистические методы в медико7
биологических исследованиях с ис7
пользованием Excel. – К.: МОРИОН,
2000. – 320с.
РезюмеРезюмеРезюмеРезюмеРезюме
ТОКСИКОЛОГО7ГІГІЄНІЧНА ОЦІНКА
ВІНІЛІСШКІР ТРАНСПОРТНОГО
ПРИЗНАЧЕННЯ
Третьякова Е.В.
Проведена токсиколого7гігієнічна
оцінка чотирьох видів вінілісшкір. В нор7
мальних умовах експлуатації ці зразки
відповідають гігієнічним вимогам. Дослід7
ження токсичності продуктів горіння пока7
зало, що при термодеструкції матеріалів
виділяється широкий спектр хімічних ре7
човин, що відноситься до різних класів
небезпеки. Летальний ефект, враховуючи
концентрацію карбоксигемоглобіна в
крові, може бути викликаний комбінова7
ною дією на організм СО, СO
2
і HCl.
SummarySummarySummarySummarySummary
THE TOXICOLOGICAL AND HYGIENIC
ASSESSMENT OF FOUR KINDS OF PVC OF
TRANSPORT PURPOSE
Tretyakova E.V.
The toxicological and hygienic
assessment of four kinds of PVC of transport
purpose is carried out. In standard conditions
of operation thеse samples correspond to
hygienic requirements. A lot of chemicals of
various classes of danger is excreted during
thermal degradation of stuffs. The lethal
effect, taking into account concentration of
a carboxyhemoglobin in a blood, can be
caused by the combined action on an
organism CO,
CO
2
and HCl.
При безсумнівних успіхах у галузі
лікувально7діагностичних технологій і, зок7
рема, методів стаціонарного лікування,
проблема внутрішньолікарняних інфекцій
(ВЛІ), зокрема гнійно7септичні інфекції
(ГСІ) залишається в сучасний період од7
нією з найважливіших, набуваючи все
більшого медичного та соціально7економ7
ічного значення (1,4,9,13,17, 31), і у бага7
тьох країнах віднесена до питань націо7
нальної безпеки (8).
За даними літератури, 5712% шпіта7
лізовані пацієнти хворіють внутрішньолі7
карняними інфекціями (4,15,19,30). В ліку7
вальних стаціонарах США щорічно реєст7
рують близько 2 млн. хворих ВЛІ, в ФРГ 7
5007700 тис., Угорщини 7100 тис., що
складає близько 1% населення цих країн
(4,24). Показано, що 30735% хірургічних
втручань ускладнюється гнійно7септични7
ми інфекціями, які у 40% є причинами
післяопераційної летальності (3,18,23,25).
Ці дані корелюють з даними інших авторів
(2,10,30).
Протягом останніх 20 років питома
вага ГСІ в структурі ВЛІ залишалась дос7
УДК 6167036.22:6167022.32/.39
ПРОБЛЕМИ ТПРОБЛЕМИ ТПРОБЛЕМИ ТПРОБЛЕМИ ТПРОБЛЕМИ ТА ШЛЯХИ ВИРІШЕННЯ ПРОБЛЕМИА ШЛЯХИ ВИРІШЕННЯ ПРОБЛЕМИА ШЛЯХИ ВИРІШЕННЯ ПРОБЛЕМИА ШЛЯХИ ВИРІШЕННЯ ПРОБЛЕМИА ШЛЯХИ ВИРІШЕННЯ ПРОБЛЕМИ
ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГО НАГО НАГО НАГО НАГО НАГЛЯДУ ЗА ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНИМИЛЯДУ ЗА ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНИМИЛЯДУ ЗА ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНИМИЛЯДУ ЗА ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНИМИЛЯДУ ЗА ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНИМИ
ІНФЕКЦІЯМИ У ХІРУРГІЧНИХ СТІНФЕКЦІЯМИ У ХІРУРГІЧНИХ СТІНФЕКЦІЯМИ У ХІРУРГІЧНИХ СТІНФЕКЦІЯМИ У ХІРУРГІЧНИХ СТІНФЕКЦІЯМИ У ХІРУРГІЧНИХ СТАЦІОНАРАЦІОНАРАЦІОНАРАЦІОНАРАЦІОНАРАХАХАХАХАХ
Салманов А.ГСалманов А.ГСалманов А.ГСалманов А.ГСалманов А.Г., Мухарська Л.М.., Мухарська Л.М.., Мухарська Л.М.., Мухарська Л.М.., Мухарська Л.М.
Департамент державного санітарно7епідеміологічного нагляду МОЗ України
Впервые поступила в редакцию 23.05.2006 г. Рекомендова7
на к печати на заседании ученого совета НИИ медицины
транспорта, протокол № 5 от 30.06.2006 г.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3 (5), 2006 г.
104104104104104
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 3 (5), 2006
татньо високою і не мала тенденції до
зниження (5). Особливу значимість набу7
ла проблема шпитальних гнійно7запаль7
них захворювань, які виникають у стаціо7
нарах хірургічного профілю у загальній
структурі ВЛІ в Україні, за офіційними ста7
тистичними даними складають 49,6%. За
статистичними даними кількість післяопе7
раційних ускладнень (ГСІ) у 2005 році
(1856 вип.) у порівнянні з 2004 роком
(1676 вип.) збільшилась на 10,7%. У
відділеннях хірургічного профілю шпи7
тальні інфекції реєструються в 15718%
хворих (11, 14, 16).
Значна частина ГСІ у хірургічних ста7
ціонарах припадає на післяопераційні ра7
неві інфекції. До цієї групи відносяться
інфекції хірургічних, опікових та травма7
тичних ран, які складають 15725% від за7
гальної кількості усіх ВЛІ (6,7, 15,). Часто7
та їх розвитку залежить від типу оператив7
ного втручання: при чистих ранах 1,57
6,9%, умовно чистих 7,87 11,7%, контамі7
нованих від 12,9 до 17%, „брудних” 107
40% (7).
Незважаючи на актуальність і клінічне
значення, проблема ВЛІ в Україні недо7
статньо розроблена як в науковому, так і в
організаційному плані. В першу чергу, це
стосується, виявлення, обліку та реєст7
рації ВЛІ в лікувально7профілактичних зак7
ладах. В річних звітах, що надаються,
відсутня достовірна інформація про часто7
ту випадків виникнення ВЛІ. Існуючі дер7
жавні статистичні форми не включають
повний перелік можливих нозологічних
форм ГСІ.. Це ускладнює аналіз та прогноз
захворюваності як за окремими нозолог7
ічними формами, так і в цілому.
Система обліку та реєстрації ВЛІ в
Україні є ефективною, коли йдеться про
традиційні інфекційні хвороби, які занесені
в стаціонар із зовні. Для виявлення справ7
жнього рівня частоти виникнення ВЛІ, вик7
ликаними умовно7патогенними мікроорга7
нізмами (УПМ), ця система не ефективна,
потребує перегляду та науково 7 обґрун7
тованого удосконалення з урахуванням
світового досвіду.
Досвід багатьох країн світу показує,
що вирішення проблеми ВЛІ неможливо
без розробки, постійного удосконалення і
впровадження в практику охорони здоро7
в’я системи епідеміологічного нагляду
(ЕН), яка базується на результатах епіде7
міологічної діагностики. В кожній країні, з
урахуванням її політичних, економічних,
соціальних та інших особливостей розроб7
ляються свої базові програми епідеміоло7
гічного нагляду, які адаптуються під умови
конкретного закладу охорони здоров’я і
можливостей мікробіологічної лабораторії
(4, 22).
Основними проблемами ЕН за ВЛІ в
Україні на сучасному етапі є: відсутність
достовірної інформації про частоту та
структуру ВЛІ; реєстрація ВЛІ ведеться
лише в абсолютних показниках і включає
неповний перелік можливих нозологічних
форм, а оперативна інформація взагалі
відсутня; не проводиться епідеміологічний
аналіз даних про етіологічну структуру та
біологічні властивості, зокрема антибіоти7
корезистентність; збудники ВЛІ відобра7
жені лише в оригінальних наукових робо7
тах, що ускладнює розробку профілактич7
них заходів, спрямованих на зниження
рівня ВЛІ; санітарно7бактеріологічні досл7
ідження, які проводяться, дозволяють оц7
інити при ВЛІ переважно якість дез7
інфекції, а не ступінь активізації епідеміч7
ного процесу; недостатній рівень підготов7
ки медичних кадрів з питань профілакти7
ки ВЛІ; відсутня координація взаємодії
санітарно7епідеміологічної служби та ліку7
вально7профілактичних установ щодо ви7
явлення, реєстрації ВЛІ;
Отже, стратегія боротьби з ВЛІ по7
требує більш глибоких змін. В Україні на7
гальною є проблема створення та впро7
вадження на державному рівні нової мо7
делі організації епідеміологічного нагляду
за ВЛІ, що відповідає рекомендаціям, роз7
робленим у розвинутих країнах та ВООЗ.
Ця система продемонструвала свою ефек7
тивність не тільки в США, але й в інших
країнах, які її запровадили. Створення цієї
системи передбачає існування певної за7
конодавчої бази та інфраструктури медич7
ної допомоги у державному масштабі. В
першу чергу це стосується організації та
впровадження інфекційного контролю (ІК)
в закладах охорони здоров’я, як важливої
складової в системі епідеміологічного на7
гляду за ВЛІ. Необхідними кроками у цьо7
му напрямку є прийняття єдиного визна7
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 3 (5), 2006
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3 (5), 2006 г.
105105105105105
чення поняття ВЛІ, дефініцій окремих но7
зологічних форм, порядок їх виявлення та
державної реєстрації, прийняття єдиного
положення про госпітального епідеміоло7
га, лабораторне забезпечення розшиф7
ровки етіологічної структури окремих ви7
падків та створення комп’ютерної бази для
епідеміологічного аналізу та прогнозуван7
ня поширення провідних збудників, появи
у них факторів патогенності та інших біо7
логічних властивостей, зокрема стійкості
до антибактеріальних препаратів.
Прагнення мінімізувати ризик захво7
рювання ВЛІ пацієнтів лікувальних стаціо7
нарів в умовах прогресу медичної техніки
і поширення інвазивних втручань привело
до створення у 707807х роках системи ІК в
стаціонарах (термін CDC, Атланта, США)
(26, 27). Ця система продемонструвала
свою ефективність не тільки в США, але й
в інших країнах, які її запровадили.
Особливістю системи ІК в США є те,
що націо-нальний Центр нагляду за інфек7
-ціями СDС (Centers for Disease Control)
отримує від лікарняних закладів США не7
обхідну інформацію і визначає тенденції
розвитку проблеми ВЛІ. Лікарні розробля7
ють на підставі рекомендацій Центру і
використовують спеціальні протоко-ли,
збирають дані щодо різних груп хворих, у
яких можна очікувати роз-виток ВЛІ. Про
кожного хворого збирається детальна
інформація, яка включає демографічні
дані, тип інфекції, фактори ризику, дані про
виділений збудник та його антибіотикоре7
зистентність, хід хвороби. У рамках про7
грам ІК розробляються і використовують7
ся окремі інструк-ції щодо методів визна7
чення, стеження і аналізу антибіотико7ре7
зистентності мікроорганізмів, які циркулю7
ють у стаціонарі.
Досвід CDC (Атланта, США) був ви7
користаний в 1994 р. в Німеччини при
створенні національної системи контролю
за нозокоміальними інфекціями – KISS
(Krankenhaus7Infections7Surveil lance
System). В основу KISS покладено прото7
кол американської системи контролю за
нозокоміальними інфекціями (NNIS від
CDS). Проте існують певні відмінності, що
відповідають європейській системі орган7
ізації медичної допомоги (29).
Порівняно з Американської систе7
мою нагляду за нозокоміальними інфекц7
іями в Німеччини існують деякі відмінності
у термінах. Зокрема, замість терміну
”інфекційний контроль” частіше вживаєть7
ся термін „шпитальна гігієна”. Відповідно
лікар, що цим займається, називається
„шпитальний гігієніст”(Krankenhaus7
hygieniker). Профілактика і контроль за
ВЛІ, згідно з німецькою системою шпи7
тальної гігієни, здійснюється за умови
взаємодії чотирьох ланок: медичного ди7
ректора (головного лікаря або його зас7
тупника з медичних питань), шпитального
гігієніста (лікаря з інфекційного контролю,
епідеміолога), медичних сестер з інфекц7
ійного контролю, а також Комісії з гігієни
(Hygiene7Komission) (28 ).
Функції лікаря7гігієніста полягають у
кваліфікованих консультаціях стосовно
ВЛІ. Він є радником головного лікаря зі
спеціальних питань. Більш конкретні фун7
кціональні обов’язки має середній медич7
ний персонал з гігієни (Hygiene7Fachkratt),
які відвідуючи усі відділення лікарні, конт7
ролюють виконання усіх медичних маніпу7
ляцій, а також дезінфекцію і стерилізацію,
приготування їжі та пральню. Вони допо7
магають лікарям та контролюють якість
медичних записів і первинну реєстрацію
ВЛІ, а також координують епідеміологічні
(статистичні) дослідження; беруть участь
у виборі дезінфекційних засобів, навчають
середній і молодший персонал лікарні
правилам гігієни при виконанні медичних
маніпуляцій та догляду за хворими. Вони
ж, у тісному спілкуванні з лікарем7
гігієністом та медичним директором,
організують засідання Комісії з гігієни
(інфекційного контролю) у лікарні. До її
складу входять головний лікар (голова
комісії), адміністратор та (або) технічний
директор, лікар7гігієніст, мікробіолог або
інфекціоніст, головна медична сестра,
медсестра з гігієни, представник відділен7
ня стерилізації та дезінфекції. Діяльність
Комісії з гігієни спрямована на координа7
цію дій усіх підрозділів лікарні стосовно
організації системи нагляду і боротьби з
ВЛІ. Відповідно, рішення цієї комісії обо7
в’язкові для виконання.
У Росії, де діє така сама, як і у нас,
система державного санітарно – епідемі7
ологічного нагляду. Вже розро-блена і
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3 (5), 2006 г.
106106106106106
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 3 (5), 2006
впроваджена у багатьох лікарняних закла7
дах система ІК (аналог Американської си7
стеми нагляду за нозокоміальними інфек7
ціями), яка передбачає, що активний епі7
деміологічний нагляд здійснює госпіталь7
ний епідеміолог, який про-водить епідем7
іологічну діагностику для організації адек7
ватних проти-епідемічних заходів. У
здійсненні інфекційного конт-ролю беруть
участь усі співробітники лікарні, які розу7
міють, що достовірні дані про ВЛІ не7
обхідні, перш за все, для раціоналізації
профілактичних заходів і попередження
виникнення інфекцій. Проводиться пост7
ійне інформу-вання всіх працівників ліку7
вального закладу про результати прове7
дення ІК, що посилює відповідальність
кожного співробітника за якість своєї ро7
боти. Значна роль відводиться навчанню
медичного персоналу з питань ІК.
Досвід Росії показує, що впро-вад7
ження програм ІК поки, ще не вирішило
проблему достовірності обліку та реєст7
рації ВЛІ, але обізнаність медичних прац7
івників із значущості проблеми ВЛІ може
дати позитивний результат у профілактиці
госпітальних інфекцій (21).
Отже сьогодні дуже важливо здійсни7
ти в Україні такі заходи: удосконалити існу7
ючу систему епіднагляду за ВЛІ; впровад7
ження лікарнях системі ІК, яка б включала
чіткі підходи і критерії щодо діаг-ностики
та стеження за гнійно7септичними інфек7
ціями з урахуванням профілю лікарні; вве7
сти до штату лікарень посаду госпітально7
го епідеміолога, який зможе забезпечити
прове-дення постійного активного моніто7
рингу ВЛІ (облік та реєстрація усіх форм
ВЛІ), а також аналіз даних і розробку ре7
ко-мендацій щодо профілактики ВЛІ.
Необхідно також налагодити тісне і
плідне співробітництво цент-рів санепід7
нагляду (СЕС) з госпітальними епідеміоло7
гами. Таким чином епідеміологи СЕС от7
римають можли-вість більш ефективно
вибудовувати свою діяльність щодо проф7
ілактики ВЛІ шляхом створення інфор-ма7
ційно7аналітичних відділів конт-ролю за
лікувальними закладами.
Створення в Україні організаційно7
кадрової структури і законодавчої бази,
безумовно, сприяє впровадженню інфек7
ційного контролю у лікарнях. Проте суттю
системи епідеміологічного нагляду за ВЛІ
в Україні, її головною ідеєю і справою
більш складною, ніж виділення в лікарні
робочих місць для фахівців з лікарняної
гігієни, є впровадження стандартних виз7
начень випадків ВЛІ та створення стандар7
тизованої бази даних у масштабі державі
або, принаймні, певного регіону.
Литература:Литература:Литература:Литература:Литература:
1. Акимкин В.Г.//Военно7медицинский
журнал. 71995.7 №10.7С.49752.
2. Беляков В.Д. и др. Госпитальная ин7
фекция.7 Л.: Медицина, 1976. – 232 с.
3. Белобородов В.Б. Проблема нозоко7
миальной инфекции в отделениях ре7
анимации и интенсивной терапии и
роль карбопинемов//Клин.фармакол.
и терапия.71998.7 №7(2). – С.13716;
4. Внутрибольничные инфекции: Пер.з
англ./Под ред. Р.П.Венцела.М.: Меди7
цина, 1990.–656 с.
5. Горшевикова Э.В. Особенности возбу7
дителей гнойно7септической, хирур7
гической инфекции и их антибиотико7
резистентность//Клиническая антиби7
отикотерапия.71999.7 №1.7 С.41743.
6. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Алек7
сеева Е.А. Госпитальная инфекция в
хирургии и интенсивной терапии//Ве7
стн.интенсивной терапии.7 1992.7
№1.7 С.52757;
7. Гельфанд Б.Р., Гельфанд Е.Б. Пробле7
мы антибактериальной терапии в хи7
рургии и интенсивной терапии//В:Ис7
пользование современных аминогли7
козидов (мат.симпозиума). Москва,
14.041998.7 С.276;
8. Семина Н.А. Внутрибольничные ин7
фекции как проблема биобезопасно7
сти.// Вестн.Рос.Акад.мед.наук.7
2002.7 № 10 – С.48750
9. Знаменский А.В. и др.// Военно7меди7
цинский журнал.71995.7№7.7С.55760.
10. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция
в хирургии. – М.: Медицина, 1985.7271
с.
11. Курлаев П.П., Бухарин О.В., Чернова
О.Л. , Матюшина С.Б. Прогнозирова7
ниетечения постинъекционных абс7
цессов с использованием математи7
ческой модели//Хирургия.7 1999. 7
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 3 (5), 2006
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3 (5), 2006 г.
107107107107107
№7.7С.46748;
12. Курлаев П.П., Дерябин Д.Г., Брудастов
Ю.А., Бухарин О.В. Связь длительно7
сти течения постинъекционных абс7
цессов с биологическими особеннос7
тями вызывающих их микроорганиз7
мов // Вестник хирургии.7 1996. 7 №6.
– С.54756).
13. Масалин Ю.М., Перепелкин В.С.//
Военно7медицинский журнал.71995.7
№4.7С.61765.
14. Миронов А.Ю, Воробьев А.А.// Здоро7
вье населения и среда обитания.7
1995.7№9/30.7С.779.
15. Мороз В.Ю, Терехова Р.П., Галкин В.В.
и др. Госпитальная инфекция в хирур7
гической клинике// Внутрибольничная
инфекция7 проблемы эпидем.:Тез.7
докл.ІІ рос.науч.7практ. конф. с между7
нар.участием.7 М., 1999. – С.1617162
16. Исхакова Х.И., Баженов Л.Г. Госпи7
тальные штаммы Pseudomonas
aeruginosa в хирургической практике /
/ЖМЭИ. 71991.7 №9. – С.27729;
17. Огарков П.И.// Военно7медицинский
журнал.71995.7№7.7С.36745.
18. Одинець Ю.В. Антибактериальная те7
рапия нозокомиальных инфекций в
педиатрии//Врачебная практика.7
2000.7 №1.7 С.20728;
19. Профилактика внутрибольничных ин7
фекций: Руководство для врачей/ Под
ред.Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.7
М.:ТОО «Рарогь»,1993.7 228 с.
20. Прямухина Н.С. и др.// Здоровье на7
селения и среда обитания.71994.7
№12/21.7С.175.
21. Петрова Е.А., Зуева Л.П., Яремин С.Р.,
Колосовская Е.Н.. Эпидемиологичес7
кий анализ возникновения случав ин7
фекции в области хирургического
вмешательства после операций гры7
жесечения//Амбулаторная хирургия.7
Рос.72002.7 № 1(15).7 С.68770.
22. Покровский В.И., Семина Н.А., Кова7
лева Е.П. Национальная система над7
зора за внутрибольничными инфекци7
ями//Эпидемиология и инфекционные
болезни.72001.7№3.7С.475
23. Стручков В.И., Гостищев В.К., Струч7
ков Ю.В.// Вестн.АМН СССР.7 1883.7
№8. – С.377.
24. Яфаев Р.Х., Зуева Л.П. Эпидемиология
внутрибольничных инфекции.7Л.: Ме7
дицина.71989.7168 с.
25. Яковлєв С.В. Когда нужны цефалоспо7
рины четвертого поколения?//Антиби7
отики и химиотерапия.71999.7
№44(11).7 С.476
26. Centers for Disease Control and
Prevention. National nosocomial
infections surveillance system (NNIS)
manual.7 Atlanta(GA): Centers for
Disease Control and Prevention. 1994.
27. Emori T.G., Culver D.H., Horan T.C. et al.
National nosocomial infection
surveillance system (NNIS): description
of surveillance methodology//
Am.J.Infect.Control.7 1991.V.19.7P.197
35.
28. Frank U., Gastmeir P., Ruden H., Dasher
F.D. The organization of infection control
in Germany//J.Hosp.Infect.7 2001.7
V49.7 P.9 –13.).
29. Gastmeier P., Geffer C., Sohr D. et al.
Five years working with the German
Nosocomial infection Surveillance
System(Krankenhaus infections
Surveillance System)//
Am.J.Infect.Control.72003.7V.31, №5.7
P.3167321).
30. Dixon R. Effect of infections on hospital
care//Ann.intem.Med.71978.7Vol. 89. –
P.7497753.
31. Wenzel R.// Amer.J.Med.71985.7Vol.78,
№ 613.7P,377.
РезюмеРезюмеРезюмеРезюмеРезюме
ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ
ПРОБЛЕМЫ КОНТРОЛЯ ЗА
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
В ХИРУРГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРАХ
Салманов А.Г., Мухарская Л. М.
Статья посвящена проблеме контро7
ля за ВБИ, в частности в хирургических
стационарах. Актуальным вопросом для
Украины является создание системы эпи7
демиологического надзора (организаци7
онно7кадровой структуры и законодатель7
ной базы) с учетом современных научных
знаний и опыта ВОЗ, стран ЕС, США. Пер7
воочередной задачей является организа7
ция и внедрение в медицинских учрежде7
ниях Украины системы инфекционного
контроля. На примере США и Германии
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3 (5), 2006 г.
108108108108108
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 3 (5), 2006
показана уже действующая структура
органи7зации этой системы. В соответ7
ствии с этим авторами статьи определе7
ны приоритетные направления и необхо7
димые меры по реорганизации существу7
ющей системы эпидемиологического над7
зора в Украине.
SummarySummarySummarySummarySummary
PROBLEMS AND MANNERS OF THE
DECISION OF THE NOSOCOMIAL
INFECTIONS CONTROL PROBLEM IN THE
SURGICAL DEPARTMENTS
Salmanov A.G., Muharska L.M.
Article is devoted to a problem of the
nosocomial infections control, in particular in
surgical departments. Urgent question for
Ukraine is creation of epidemiological
supervision system (organizational
structures7personnel and legislative base) in
view of modern scientific knowledge and
experience of the WHO, the EU countries, the
USA. A priority is the organization and
introduction of the infectious control system
in the medical settings of Ukraine. On an
example of the USA and Germany already
operating structure of the organization of this
system is shown. According to it authors have
defined priority directions and necessary
measures for reorganization of existing
system of epidemiological supervision in
Ukraine.
ЭкологияЭкологияЭкологияЭкологияЭкология EcologyEcologyEcologyEcologyEcology
Продолжающееся загрязнение окру7
жающей среды вредными веществами
вызывает большую тревогу у мировой
общественности из7за ущерба, наносимо7
го природе и людям. Предотвращение
загрязнения окружающей среды транс7
портом в современных условиях 7 пробле7
ма первостепенной важности. По различ7
ным причинам в океан ежегодно попада7
ют миллионы тонн нефти и до 50% пести7
цидов, используемых в сельском хозяй7
стве. Водоемы нередко загрязняются
средствами транспорта за счет сбросов
моющих материалов, ядовитых жидких и
радиоактивных веществ, синтетических
отходов, нефти, мусора, промышленных,
бытовых, судовых стоков (1,2).
Многолетний опыт нашей работы по
проблеме «Научные основы гигиены, эпи7
демиологии и экологии на транспорте»
реализуются по пяти направлениям:
7 санитарный контроль за новыми и
модернизацией существующих образ7
цов природоохранного оборудования;
7 изучение биотических и абиотических
факторов и их ранжирование с приме7
нением методов лабораторного конт7
роля объектов внешней среды;
7 разработка действенных мер санитар7
ной охраны моря и территории;
7 подготовка новых нормативных доку7
ментов;
7 экспертные работы.
В содружестве с проектно7конструк7
торскими коллективами Украины и Рос7
сии, а также научными организациями
Польши проведены многочисленные ис7
следования эффективности санитарной
техники по очистке и обеззараживанию
хозяйственно7бытовых и фекальных вод
следующих образцов:
7 очистная станция «ЭОС» 7 автоматизи7
рованная установка, предназначенная
УДК 614.502.
САНИТАРНАЯ ОХРАНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ
ИХ РЕШЕНИЯ
Сиденко В.П., Войтенко А.М., КСиденко В.П., Войтенко А.М., КСиденко В.П., Войтенко А.М., КСиденко В.П., Войтенко А.М., КСиденко В.П., Войтенко А.М., Кузнецов А.В.узнецов А.В.узнецов А.В.узнецов А.В.узнецов А.В.
Украинский НИИ Медицины транспорта, г. Одесса
Впервые поступила в редакцию 29.09.2005 г. Рекомендова7
на к печати на заседании ученого совета НИИ медицины
транспорта, протокол № 5 от 30.06.2006 г.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-23270 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1818-9385 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-01T15:05:32Z |
| publishDate | 2006 |
| publisher | Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Салманов, А.Г. Мухарська, Л.М. 2011-07-04T04:05:36Z 2011-07-04T04:05:36Z 2006 Проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах / А.Г. Салманов, Л.М. Мухарська // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2006. — № 3. — С. 103-108. — Бібліогр.: 31 назв. — укр. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23270 616-036.22:616-022.32/.39 Статья посвящена проблеме контроля за ВБИ, в частности в хирургических стационарах. Актуальным вопросом для Украины является создание системы эпидемиологического надзора (организационно-кадровой структуры и законодательной базы) с учетом современных научных знаний и опыта ВОЗ, стран ЕС, США. Первоочередной задачей является организация и внедрение в медицинских учреждениях Украины системы инфекционного контроля. На примере США и Германии показана уже действующая структура органи-зации этой системы. В соответствии с этим авторами статьи определены приоритетные направления и необходимые меры по реорганизации существующей системы эпидемиологического надзора в Украине. Article is devoted to a problem of the nosocomial infections control, in particular in surgical departments. Urgent question for Ukraine is creation of epidemiological supervision system (organizational structures-personnel and legislative base) in view of modern scientific knowledge and experience of the WHO, the EU countries, the USA. A priority is the organization and introduction of the infectious control system in the medical settings of Ukraine. On an example of the USA and Germany already operating structure of the organization of this system is shown. According to it authors have defined priority directions and necessary measures for reorganization of existing system of epidemiological supervision in Ukraine. uk Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Гигиеническая регламентация Проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах Проблемы и пути решения проблемы контроля за внутрибольничными инфекциями в хирургических стационарах Problems and manners of the decision of the nosocomial infections control problem in the surgical departments Article published earlier |
| spellingShingle | Проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах Салманов, А.Г. Мухарська, Л.М. Гигиеническая регламентация |
| title | Проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах |
| title_alt | Проблемы и пути решения проблемы контроля за внутрибольничными инфекциями в хирургических стационарах Problems and manners of the decision of the nosocomial infections control problem in the surgical departments |
| title_full | Проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах |
| title_fullStr | Проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах |
| title_full_unstemmed | Проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах |
| title_short | Проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах |
| title_sort | проблеми та шляхи вирішення проблеми епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями у хірургічних стаціонарах |
| topic | Гигиеническая регламентация |
| topic_facet | Гигиеническая регламентация |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23270 |
| work_keys_str_mv | AT salmanovag problemitašlâhiviríšennâproblemiepídemíologíčnogonaglâduzavnutríšnʹolíkarnânimiínfekcíâmiuhírurgíčnihstacíonarah AT muharsʹkalm problemitašlâhiviríšennâproblemiepídemíologíčnogonaglâduzavnutríšnʹolíkarnânimiínfekcíâmiuhírurgíčnihstacíonarah AT salmanovag problemyiputirešeniâproblemykontrolâzavnutribolʹničnymiinfekciâmivhirurgičeskihstacionarah AT muharsʹkalm problemyiputirešeniâproblemykontrolâzavnutribolʹničnymiinfekciâmivhirurgičeskihstacionarah AT salmanovag problemsandmannersofthedecisionofthenosocomialinfectionscontrolprobleminthesurgicaldepartments AT muharsʹkalm problemsandmannersofthedecisionofthenosocomialinfectionscontrolprobleminthesurgicaldepartments |