Доповнення до класифікації злоякісних лімфом (ВООЗ, 2008)
Резюме. Досягнення в галузі імунології, генетики та біології пухлин дозво- лили зробити значний крок уперед у вивченні лімфом, що знайшло відобра- ження в останньому перегляді класифікації пухлинних захворювань тканин кровотворення і лімфоїдної тканини ВООЗ 2008 р. В ній представлені нові клін...
Saved in:
| Date: | 2011 |
|---|---|
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23863 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Доповнення до класифікації злоякісних лімфом (ВООЗ, 2008) / М.М. Мельник, І.А. Крячок, О.М. Алексик// Онкологія. — 2011. — 13, N 2. — С. 169-172. — Бібліогр.: 16 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859695451497824256 |
|---|---|
| author | Мельник, М.М. Крячок, І.А. Алексик, О.М. |
| author_facet | Мельник, М.М. Крячок, І.А. Алексик, О.М. |
| citation_txt | Доповнення до класифікації злоякісних лімфом (ВООЗ, 2008) / М.М. Мельник, І.А. Крячок, О.М. Алексик// Онкологія. — 2011. — 13, N 2. — С. 169-172. — Бібліогр.: 16 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| description | Резюме. Досягнення в галузі імунології, генетики та біології пухлин дозво-
лили зробити значний крок уперед у вивченні лімфом, що знайшло відобра-
ження в останньому перегляді класифікації пухлинних захворювань тканин
кровотворення і лімфоїдної тканини ВООЗ 2008 р. В ній представлені нові
клініко-морфологічні форми індолентних та агресивних В-клітинних лім-
фом, а також проміжні форми В-клітинних лімфом, особливості їх іму-
нофенотипу та молекулярно-генетичні детермінанти. Більш детальний
аналіз дозволить не лише конкретизувати нозологічну форму лімфом, але
й підібрати оптимальну схему лікування хворих. Ключові слова: класифікація,
неходжкінські лімфоми,
лімфома Ходжкіна,
імунофенотип.
Summary. Recent investigations in area of immunology,
genetics and biology of tumours allowed considerably
to move up in the study of lymphomas. That found a
reflection in the last revision of the WHO classification
(2008) of tumours of haematopoietic and lymphoid
tissues. The new clinical-morphological categories
of indolent and aggressive B-cell lymphomas, and
also intermediate forms of B-cell lymphomas, its
immunophenotype and molecular-genetic determinants
are represented. More detailed diagnostic distributing
will allow not only to specify a nosological entities but
also pick up the optimum chart of treatment of patients
to that or other lymphomas.Key Words: classification, non-Hodgkin’s
lymphomas, Hodgkin lymphoma,
immunophenotype.
|
| first_indexed | 2025-12-01T00:45:05Z |
| format | Article |
| fulltext |
лекция
169О Н к О л О Г и я • Т. 1 3 • № 2 • 2 0 1 1
Злоякісні лімфоми (Л) є гетерогенною групою
пухлин, що виникають з різних типів клітин лімфо-
їдної тканини, які в нормі знаходяться в лімфоїдних
органах (лімфатичні вузли (ЛВ), мигдалик, селезінка,
тимус), але можуть виникати і екстранодально в та-
ких органах, як мозок, шлунок, слинна залоза, ендо-
метрій. Серед злоякісних новоутворень Л займають
5-те місце за частотою після раку молочної та перед-
міхурової залози, легені і товстої кишки [1, 4].
Останні досягнення в галузі імунології, генетики
та біології пухлин дозволили зробити значний крок
уперед у вивченні Л, суттєво змінивши підходи до їх
патоморфологічної діагностики. Звичні класифікації
і морфологічні характеристики, які грунтуються на
рутинних діагностичних методах, що застосовувались
патоморфологами та онкологами впродовж тривалого
часу, виявилися застарілими і не відповідають сучас-
ним вимогам до діагностики та лікування Л [2]. Це, у
свою чергу, вимагало застосування нових підходів із
використанням імуногістохімічних (ІГХ), імуноцито-
хімічних та молекулярно-генетичних методів [4, 7, 12].
Пухлини лімфоїдної тканини поділяють на дві
основні групи: так званих неходжкінських лімфом
(НХЛ), що включає велику кількість нозологічних
форм, і лімфоми Ходжкіна (ЛХ), яка раніше мала на-
зву «лімфогранулематоз». Цей розподіл зумовлений,
зокрема, біологічними відмінностями зазначених
типів лімфоїдних пухлин. Група НХЛ морфологіч-
но і біологічно неоднорідна. В результаті розподілу
на підтипи В-клітинних Л і гістологічних варіантів
ЛХ виявлений генетичний зв’язок між цими нозо-
логічними формами. Це підтверджується можливою
трансформацією однієї нозологічної форми в іншу
в процесі пухлинної прогресії. Наявність пухлин із
схожими морфологічними ознаками часто створює
серйозні об’єктивні труднощі у диференційній діа-
гностиці. В таких випадках тільки результати ІГХ
та/або молекулярно-генетичних досліджень дозво-
ляють встановити точний діагноз [3, 6, 12].
Відомо близько десяти класифікацій Л, які по-
стійно доповнювалися результатами сучасних іму-
нологічних і молекулярно-генетичних досліджень.
Зокрема, за допомогою морфологічних та ІГХ ме-
тодів стало можливо розподілити НХЛ на В- і
Т-клітинні варіанти [6, 8].
Першою клінічно важливою вважалася морфо-
логічна класифікація НХЛ, запропонована Г. Рапо-
портом. Вона базувалася на описових морфологічних
ознаках, де враховувалися характер росту (нодуляр-
ний або дифузний) і цитологічні особливості пухлин-
них клітин (низько- і високодиференційовані лімфо-
цитарні, гістіоцитарні, з лімфоїдних бластів). Г. Рапо-
порт також поділив НХЛ на пухлини типу лімфоми
Беркіта (ЛБ) і такі, що не належать до цього типу [8].
Серед гістологічних класифікацій НХЛ слід за-
значити найбільш поширені в минулому Британ-
ську, Люкеса-Коллінса, Кільську і першу класифі-
кацію ВООЗ, розроблену Ж. Мате і Г. Рапопортом
(1975 р.), — так звану Робочу класифікацію (Working
Formulation) НХЛ для практичного застосування
(1982 р.). У класифікації Люкеса-Коллінса ЛБ нале-
жала до В-клітинного, а НХЛ із складчастими ядра-
ми — до Т-клітинного варіанта. Додатково автори
виділили великоклітинні варіанти НХЛ, що вини-
кають із зародкових центрів ЛВ [8].
У практичній діяльності патологів європейських
країн широке визнання отримала вдосконалена Кіль-
ська класифікація. У ній ЛБ відокремлено від лімфо-
бластних варіантів НХЛ. За функціональною актив-
ністю В-клітинні форми захворювання і Т-клітинні
варіанти Л поділяють на форми з низьким і високим
ступенем агресивності [8].
Розробки в області клітинної імунології, молеку-
лярної біології, онкогематології дозволили виділити
варіанти НХЛ, ґрунтуючись не лише на морфологіч-
них відмінностях пухлин, але і на імунофенотипових
характеристиках та інших біологічних особливостях
неопластичних клітин з урахуванням клінічної кар-
тини. У 1994 р. спеціалістами, що увійшли до Між-
народної групи з вивчення НХЛ, була представлена
переглянута Європейсько-Американська класифі-
кація лімфоїдних новоутворень (revised European-
American classification of lymphoid neoplasms, REAL
classification), у якій було відображено досвід вивчен-
ДОПОВНЕННЯ ДО КЛАСИФІКАЦІЇ
ЗЛОЯКІСНИХ ЛІМФОМ
(ВООЗ, 2008)
Резюме. Досягнення в галузі імунології, генетики та біології пухлин дозво-
лили зробити значний крок уперед у вивченні лімфом, що знайшло відобра-
ження в останньому перегляді класифікації пухлинних захворювань тканин
кровотворення і лімфоїдної тканини ВООЗ 2008 р. В ній представлені нові
клініко-морфологічні форми індолентних та агресивних В-клітинних лім-
фом, а також проміжні форми В-клітинних лімфом, особливості їх іму-
нофенотипу та молекулярно-генетичні детермінанти. Більш детальний
аналіз дозволить не лише конкретизувати нозологічну форму лімфом, але
й підібрати оптимальну схему лікування хворих.
М.М. Мельник
І.А. Крячок
О.М. Алексик
Національний інститут раку,
Київ, Україна
Ключові слова: класифікація,
неходжкінські лімфоми,
лімфома Ходжкіна,
імунофенотип.
лекция лекция
170 О Н к О л О Г и я • Т. 1 3 • № 2 • 2 0 1 1 171О Н к О л О Г и я • Т. 1 3 • № 2 • 2 0 1 1
тривалішими ремісіями, та відокремлено первинну
інтестинальну фолікулярну Л, яку первинно вияв-
ляють в тонкому кишечнику (найчастіше в дванад-
цятипалій кишці) та має сприятливий прогноз. Ге-
нетичні властивості цієї Л не відрізняються від вуз-
лової фолікулярної Л. Базуючись на рекомендаціях
міжнародної погоджувальної групи, були перегля-
нуті деякі визначення хвороб, як, наприклад, хро-
нічна лімфоцитарна лейкемія, макроглобулінемія
Вальденстрема, плазмоклітинна мієлома. Осно-
вні визначення нозологій і принципи діагности-
ки індолентних В-клітинних Л в окремих випадках
були збережені в новій класифікації ВООЗ. Про-
те з’явилося декілька нових підтипів і варіантів Л.
Прикладом має слугувати розпізнавання Cyclin-D1-
негативного варіанта мантійноклітинної Л. Ця пух-
лина має профіль експресії генів і вторинні абера-
ції, ідентичні Cyclin-D1-позитивним мантійноклі-
тинним Л, але не має транслокації t (11;14), що може
допомогти диференційній діагностиці цих Л [15, 16].
У класифікацію 2008 р. також введено 2 нові
категорії високоагресивних В-клітинних Л: ті, в
яких особливості DLBCL частково збігаються з ЛБ
(DLBCL/BL) або з класичною ЛХ (DLBCL/HL),
утворюючи так звані сірі зони — форми, що мають
властивості двох різних типів Л. Категорія DLBCL/
BL містить в собі випадки, що нагадують ЛБ мор-
фологічно, але мають один чи більше імунофеноти-
пових або молекулярно-генетичних відхилень, які
виключають це з категорії ЛБ; з іншого боку, дея-
кі випадки мають імунофенотипові і/або генетичні
особливості ЛБ, але виявляють не притаманну ЛБ
цитологічну мінливість. Багато випадків в катего-
рії DLBCL/BL містять транслокацію MYC та BCL2
або BCL6 і мають дуже агресивний клінічний пере-
біг. Категорія DLBCL/HL містить Л з морфоло гією
класичної ЛХ, але iмунофенотипом DLBCL, або
навпаки. Більшість випадків DLBCL/HL описані
на даний час як медіастинальна Л, але ця категорія
не обмежена медіастинальними Л. Ці нові категорії
мають на меті підвищити розпізнавання випадків,
що мають особливості двох відомих хвороб [11, 16].
Поглиблення знань про субпопуляції Т-лімфо-
цитів, зокрема, про регуляторні Т-клітини та фо-
лікулярні Т-лімфоцити-хелпери, сприяло розумін-
ню морфологічних, гістологічних і імунофенотипо-
вих особливостей новоутворень T- і ПК-клітин, що
в свою чергу вказало на необхідність змін у класифі-
кації новоутворень T- і ПК-клітин [11]. З категорії
«Т-клітинний лейкоз з великих гранулярних лімфо-
цитів» було виокремлено нову категорію — хроніч-
ні лімфопроліферативні розлади ПК-клітин, що ба-
зується на необхідності відрізняти її від агресивного
ПК-клітинного лейкозу. Враховано нові відомос-
ті щодо етіології, експресії маркерів CD94/NKG2
та KIR Т-клітинного лейкозу з великих грануляр-
них лімфоцитів. Визначено нові діагностичні кри-
терії для клінічних підтипів Т-клітинного лейкозу/
лімфоми дорослих та виявлено пухлинні «двійники»
CD4+CD25+FOXP3+ регуляторних T-клітин. Також
розроблено нові діагностичні критерії та нові імуно-
фенотипові маркери (cutaneous lymphocyte antigen,
skin-homing receptor CCR4+, втрата CD7- та CD26-)
для синдрому Сезарі. В межах асоційованої з енте-
ропатією Т-клітиної лімфоми (АЕТЛ) було виділено
дві форми: класичну (асоційовану з целіакією, що має
імунофенотип CD3+,CD4−, CD8−, CD56−) та АЕТЛ ІІ
типу, або мономорфного типу (CD8+, CD56+, CD4−);
визначено часті генетичні порушення (ампліфікація
9q31.3 чи делеція 16q21). Згідно з новою класифікаці-
єю, до підшкірної панікулітоподібної Т-клітинної Л
включено лише α/β тип; визначено, що 20% випад-
ків цієї форми Л асоційовані з аутоімунним захво-
рюванням, переважно з системним червоним вов-
чаком. Нещодавно стало можливим ідентифікувати
походження ангіоімунобластної Т-клітинної Л з фо-
лікулярних Т-лімфоцитів-хелперів та виявити нові
діагностичні маркери (CXCL13+, PD1+), що також
знайшло відображення у новій класифікації. Ана-
пластична великоклітинна Л була поділена на ALK-
позитивну та ALK-негативну. При вивченні пери-
феричної Т-клітинної Л без подальшого уточнен-
ня (2001 р.), що отримала у новій класифікації назву
«периферична Т-клітинна Л, не уточнена інакше»,
було розпізнано три варіанти (у попередній класи-
фікації лише два) — лімфоепітеліоїдний варіант, ва-
ріант Т-зони та фолікулярний варіант. Щодо грибо-
видного мікозу, було покращено його стадіювання,
визначено роль фактора некроза пухлини (TNF) в ту-
морогенезі та значення CD8+ у клітинах грибоподіб-
ного мікоза у дітей. Первинна анапластична велико-
клітинна Л шкіри зрідка виявляє імунофенотип CD8+
і коекспресію CD56+. У лімфоматоїдному папульозі
виділено три гістологічні підтипи (А, В, С) та в поо-
диноких випадках імунофенотип CD8+ та ПК. Під-
шкірна панікулітоподібна Т-клітинна Л з γ/δ фено-
типом була поділена на 3 різні за походженням та
перебігом форми: первинна гама-дельта Т-клітинна
Л шкіри (імунофенотип CD3+, CD56+TCRδ+, EBV−,
CD4−,CD8−, βF1−), первинна CD8+ агресивна епідер-
мотропна цитотоксична Т-клітинна Л шкіри (схильна
до вісцеральної дисемінації, має походження з CD8+
цитотоксичних Т-клітин α/β підтипу та агресивний
перебіг), первинна CD4+ дрібна/середня T-клітинна
Л шкіри (викликає солітарні ураження шкіри голови
і шиї, має походження із skin-homing CD4+ T-клітин
та сприятливий прогноз). Бластна ПК-клітинна Л
отримала назву «новоутворення з бластних плазмо-
цитоїдних дендритних клітин» та була включена до
мієлоїдних новоутворень [14].
Аналізуючи зміни та доповнення, внесені до
класифікації Л ВООЗ в 2008 р., слід зазначити, що
більшість з них для уточнення діагнозу вимага-
ють застосування не лише рутинних морфологіч-
них досліджень, але й ІГХ та, у разі потреби, моле-
кулярно-генетичних методів аналізу, що дозволяє
уточнити прогноз захворювання та оптимізувати
схему лікування.
ня пухлин з нодулярним і дифузним характером рос-
ту з використанням морфологічних, ІГХ та молеку-
лярно-генетичних методів з урахуванням клінічно-
го перебігу. Згодом ця класифікація лягла в основу
розділів нової класифікації ВООЗ (1997 р.) пухлин-
них захворювань тканин кровотворення і лімфоїдної
тканини, що включає також мієлоїдні, гістіоцитар-
ні новоутворення і пухлини з тучних клітин. Осно-
вний принцип цієї класифікації полягав у тому, що
вона повинна була стати стандартом для вирізнення
нозологічних форм і їх варіантів, які мали б клінічну
значимість [2, 5, 8, 10].
Ця схема виявилася вдалою і лягла в основу на-
ступної класифікації Л ВООЗ (2001р.), яка включи-
ла більш як 20 нозологічних форм лімфоїдних ново-
утворень, серед яких В-клітинні пухлини; пухлини,
що виникають з Т-лімфоцитів і природних клітин
кілерів (NK-клітини); різні гістологічні варіанти
ЛХ. Пухлини з В- і Т-/ПK-клітин розподіляють на
такі, що виникають із клітин-попередників (гострий
лімфобластний лейкоз і лімфобластні Л), та із зрі-
лих В- і Т-лімфоцитів. Останні, у свою чергу, з ура-
хуванням основних клінічних проявів розподіля-
ють на такі: з переважним ураженням ЛВ, первин-
но екстранодальні і дисеміновані лейкемічні [5, 6].
Основним завданням у створенні класифікації
було виділити біологічні і діагностичні чітко окрес-
лені форми лімфоїдних пухлин, що дозволило б мак-
симально точно їх верифікувати, будувати схеми лі-
кування і визначати прогноз. Класифікація ВООЗ
(2001р.) включила значно більшу кількість форм пух-
лин і класифікаційних рубрик, ніж REAL. Але в обох
них були враховані загальні практично значимі харак-
теристики: епідеміологія, морфологія, імунофено-
тип, генетичні ознаки, первинна локалізація, харак-
тер дисемінації, клінічний перебіг і прогноз [5, 13].
У 2008 р. ВООЗ видала виправлене і оновлене ви-
дання класифікації пухлинних захворювань тканин
кровотворення і лімфоїдної тканини. Метою 4-го
видання класифікації ВООЗ було об’єднання нової
наукової і клінічної інформації щодо стандартиза-
ції діагностичних критеріїв для описаних раніше но-
воутворень і включення нових даних про вже відо-
мі новоутворення [14, 15]. Класичним підходом для
патологів були класифікації, що базувалися на мор-
фологічних властивостях Л. Проте сучасні підходи
до класифікації злоякісних пухлин, зокрема Л, зосе-
реджуються на біологічних та клінічних формах або
на тих, що відображають відповідь на лікування [13].
Згідно з класифікацією ВООЗ 2008 р. були ві-
докремлені деякі клініко-патологічні форми, а також
зроблено спробу визначити їх біологічні категорії. ЛХ
не зазнала значних змін. За класифікацією ВООЗ, ЛХ
поділяють на два основні типи: класичний та лімфо-
цитарно-предомінантний, які становлять відповідно
95 та 5%. Класична ЛХ, у свою чергу, поділяється на
4 гістологічні варіанти: нодулярний (вузловий) скле-
роз, змішано-клітинний, багатий лімфоцитами та з
лімфоцитарним виснаженням [3, 13].
Щодо агресивних В-клітинних Л, то у класифі-
кації 2008 р. відбулися наступні зміни. Порівняно
з класифікацією ВООЗ 2001 р. дифузна великоклі-
тинна В-клітинна Л (diffuse large B-cell lymphoma,
DLBCL) була поділена на біологічно гомогенні фор-
ми, до яких додали 5 нових категорій та перевели 3
категорій зі статусу варіантів DLBCL до окремих не-
залежних нозологічних одиниць, що їх розпізнають
за унікальними біологічними властивостями: збага-
чений Т-клітинами/гістіоцитами підтип DLBCL,
ALK-позитивна DLBCL, плазмобластна Л. Серед
DLBCL було виділено молекулярні підгрупи та ІГХ
підгрупи. Такий розподіл був спричинений тим, що
описані в 2000 р. вперше DLBCL з гермінальних цен-
трів та клітин, подібних до активованих В-клітин,
як виявилося, мають типові генні аберації, незва-
жаючи на те, що вони є морфологічно ідентични-
ми. З іншого боку, зрозуміло, що визначення про-
філю генної експресії цих пухлин поки що не може
бути рутинною методикою. Саме це і зумовило по-
яву ІГХ підгруп. Щоправда, ІГХ профіль корелює
з профілем генної експресії лише у 80% випадків.
Це стосується і виділеної підгрупи CD5+ DLBCL.
Крім того, відокремлено 3 категорії DLBCL: EBV-
позитивні DLBCL; DLBCL, що виникають у хворих
на мультицентричну хворобу Кастелмана, асоційо-
вану з вірусом герпесу 8 типу; DLBCL, асоційовані
з хронічним запаленням. Це зумовлене тим, що ці
нозології не мають єдиних морфологічних і фено-
типових характеристик та значно різняться за про-
філем генної експресії. Отже, клініко-патологічна
кореляція є «золотим стандартом» у діагностиці цих
трьох нозологічних форм [9].
Зазнали також змін у класифікації ВООЗ 2008 р.
так звані індолентні В-клітинні Л. Зокрема, були
включені нові категорії, наприклад селезінкова
B-клітинна лімфома/лейкемія, некласифікована;
селезінкова дифузна дрібноклітинна B-клітинна Л
червоної пульпи; варіант «волохатоклітинної» лей-
кемії; дитяча фолікулярна Л і дитяча Л маргінальної
зони. Для нозологічної форми «селезінкова дифузна
дрібноклітинна B-клітинна Л червоної пульпи» ха-
рактерна дифузна проліферація дрібних лімфоцитів,
розташованих переважно в селезінці та синусоїдах
червоного кісткового мозку, але з волосистими ви-
ступами; для неї властивий імунофенотип DBA44+,
IgM+, IgD-. Варіант волохатоклітинної лейкемії за
своїми цитологічними властивостями є перехідним
між класичною ЛХ та В-пролімфоцитарною лей-
кемією, з характерним імунофенотипом: DBA44+,
CD11c+, sIg++, CD103+, TRAP-/+, CD25-/+, CD103-,
CD123-, Annexin A1-. Крім того, були описані деякі
нові підтипи або варіанти фолікулярної Л з чіткими
клініко-патологічними і/або молекулярно-генетич-
ними характеристиками, у тому числі первинні фо-
лікулярні Л дванадцятипалої кишки і дитячі фолі-
кулярні Л. Також виокремлено варіант дитячої фо-
лікулярної Л, що, на відміну від варіанта дорослих,
має більш сприятливий прогноз та характеризується
лекция
172 О Н к О л О Г и я • Т. 1 3 • № 2 • 2 0 1 1
ЛІТЕРАТУРА
1. Глузман ДФ, Скляренко ЛМ, Надгорная ВА др. Диа-
гностическая иммуноцитохимия опухолей. Киев: Морион,
2003. 156 с.
2. Должиков АА, Нагорный ВА, Тверской АВ. Клиническая
морфология лимфом: Руководство-атлас для врачей. Белго-
род: БелГУ, 2007. 104 с.
3. Ковригина АМ, Пробатова НА. Лимфома Ходжкина и
крупноклеточные лимфомы. Мед информ агентство, 2007. 216 с.
4. Криволапов ЮА, Леенман ЕЕ. Морфологическая диа-
гностика лимфом. С-Пб: КОСТА, 2006. 208 с.
5. Кулиш СМ. Особенности морфологического исследо-
вания лимфом в соответствии с положениями классифика-
ции ВОЗ. Новости мед фарм 2007; 12 (218): 14–6.
6. Мазуров ВИ, Криволапов ЮА. Классификация лим-
фом. Морфология, иммунофенотип, молекулярная генети-
ка неходжкинских лимфом. Практ онкол 2004; 5 (3): 169–75.
7. Руководство по гематологии: в 3 т. / Под ред: АИ Воро-
бьева / Москва: Ньюдиамед, 2002–2005; 1–3.
8. Сивкович СА, Губарева АА. Неходжкинские лимфомы.
Мистецтво лiкування 2006; (1): 42–5.
9. Balague-Ponz O, Ott G, Hasserjian RP, et al. Commentary
on the WHO classification of tumors of lymphoid tissues (2008):
aggressive B-cell lymphomas. J Hematopathol 2009; 2 (2): 83–7.
10. Harris NL, Jaffe ES, Diebold J, et al. Классификация
опухолевых болезней гемопоэтической и лимфоидной тка-
ней Всемирной организации здравоохранения: отчет заседа-
ния клинического консультативного комитета — Airlie House,
Virginia, ноябрь 1997 г. Соврем онкол 2002; 4 (1).
11. Hasserjian RP, Ott G, Elenitoba-Johnson KSJ. Commentary
on the WHO classification of tumors of lymphoid tissues (2008):
«Gray zone» lymphomas overlapping with Burkitt lymphoma or
classical Hodgkin lymphoma. J Hematop 2009; 2 (2): 89–95.
12. Higgins RA, Blankenship JE, Kinney MC. Application of
immunohistochemistry in the diagnosis of non-Hodgkin’s and
Hodgkin lymphoma. Arch Pathol Lab Med 2008; 132 (3): 441–61.
13. Jaffe ES, Harris NL, Stein H, et al. WHO classification of
tumours. Pathology and genetics of tumours of haematopoietic and
lymphoid tissue. Lyon: IARC Press, 2001. 352 p.
14. Lim MS, De Leval L, Quintanilla-Martinez L. Commentary
on the 2008 WHO classification of mature T- and NK-cell
neoplasms. J Hematopathol 2009; 2 (2): 65–73.
15. Ott G, Balague-Ponz O, De Leval L, et al. Commentary
on the WHO classification of tumors of lymphoid tissues (2008):
indolent B cell lymphomas. J Hematopathol 2009; 2 (2): 77–81.
16. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al. Pathology and
genetics of tumours of hematopoietic and lymphoid tissues. World Health
Organization classification of tumours. Lyon: IARC Press, 2008. 439 p.
ADDITIONS TO CLASSIFICATION
OF MALIGNANT LYMPHOMAS (WHO, 2008)
M.M. Melnyk, I.A. Kryachоk, О.М. Aleksik
Summary. Recent investigations in area of immunology,
genetics and biology of tumours allowed considerably
to move up in the study of lymphomas. That found a
reflection in the last revision of the WHO classification
(2008) of tumours of haematopoietic and lymphoid
tissues. The new clinical-morphological categories
of indolent and aggressive B-cell lymphomas, and
also intermediate forms of B-cell lymphomas, its
immunophenotype and molecular-genetic determinants
are represented. More detailed diagnostic distributing
will allow not only to specify a nosological entities but
also pick up the optimum chart of treatment of patients
to that or other lymphomas.
Key Words: classification, non-Hodgkin’s
lymphomas, Hodgkin lymphoma,
immunophenotype.
Адреса для листування:
Мельник М.М.
03022, Київ, вул. Ломоносова, 33/43
Національний інститут раку
http://www.ozon.ru/context/detail/id/856850/
http://en.scientificcommons.org/olga_balague-ponz
http://en.scientificcommons.org/robert_p_hasserjian
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Higgins RA%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Blankenship JE%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Kinney MC%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract
file:///Q:/Oncology/13v2/javascript:AL_get(this, 'jour', 'Arch Pathol Lab Med.');
http://en.scientificcommons.org/megan_s_lim
http://en.scientificcommons.org/laurence_de_leval
http://en.scientificcommons.org/leticia_quintanilla-martinez
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-23863 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-01T00:45:05Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Мельник, М.М. Крячок, І.А. Алексик, О.М. 2011-07-07T15:53:25Z 2011-07-07T15:53:25Z 2011 Доповнення до класифікації злоякісних лімфом (ВООЗ, 2008) / М.М. Мельник, І.А. Крячок, О.М. Алексик// Онкологія. — 2011. — 13, N 2. — С. 169-172. — Бібліогр.: 16 назв. — укр. https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23863 Резюме. Досягнення в галузі імунології, генетики та біології пухлин дозво- лили зробити значний крок уперед у вивченні лімфом, що знайшло відобра- ження в останньому перегляді класифікації пухлинних захворювань тканин кровотворення і лімфоїдної тканини ВООЗ 2008 р. В ній представлені нові клініко-морфологічні форми індолентних та агресивних В-клітинних лім- фом, а також проміжні форми В-клітинних лімфом, особливості їх іму- нофенотипу та молекулярно-генетичні детермінанти. Більш детальний аналіз дозволить не лише конкретизувати нозологічну форму лімфом, але й підібрати оптимальну схему лікування хворих. Ключові слова: класифікація, неходжкінські лімфоми, лімфома Ходжкіна, імунофенотип. Summary. Recent investigations in area of immunology, genetics and biology of tumours allowed considerably to move up in the study of lymphomas. That found a reflection in the last revision of the WHO classification (2008) of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. The new clinical-morphological categories of indolent and aggressive B-cell lymphomas, and also intermediate forms of B-cell lymphomas, its immunophenotype and molecular-genetic determinants are represented. More detailed diagnostic distributing will allow not only to specify a nosological entities but also pick up the optimum chart of treatment of patients to that or other lymphomas.Key Words: classification, non-Hodgkin’s lymphomas, Hodgkin lymphoma, immunophenotype. uk Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Лекция Доповнення до класифікації злоякісних лімфом (ВООЗ, 2008) Additions to classification of malignant lymphomas (who, 2008) Article published earlier |
| spellingShingle | Доповнення до класифікації злоякісних лімфом (ВООЗ, 2008) Мельник, М.М. Крячок, І.А. Алексик, О.М. Лекция |
| title | Доповнення до класифікації злоякісних лімфом (ВООЗ, 2008) |
| title_alt | Additions to classification of malignant lymphomas (who, 2008) |
| title_full | Доповнення до класифікації злоякісних лімфом (ВООЗ, 2008) |
| title_fullStr | Доповнення до класифікації злоякісних лімфом (ВООЗ, 2008) |
| title_full_unstemmed | Доповнення до класифікації злоякісних лімфом (ВООЗ, 2008) |
| title_short | Доповнення до класифікації злоякісних лімфом (ВООЗ, 2008) |
| title_sort | доповнення до класифікації злоякісних лімфом (вооз, 2008) |
| topic | Лекция |
| topic_facet | Лекция |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/23863 |
| work_keys_str_mv | AT melʹnikmm dopovnennâdoklasifíkacíízloâkísnihlímfomvooz2008 AT krâčokía dopovnennâdoklasifíkacíízloâkísnihlímfomvooz2008 AT aleksikom dopovnennâdoklasifíkacíízloâkísnihlímfomvooz2008 AT melʹnikmm additionstoclassificationofmalignantlymphomaswho2008 AT krâčokía additionstoclassificationofmalignantlymphomaswho2008 AT aleksikom additionstoclassificationofmalignantlymphomaswho2008 |