Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения

Работа присвячена вивченню факторів ризику і антиризику хвороб системи кровообігу серед населення Україны. Ідентифіковані ключові детермінанти сердцево-судинної патології екологічного, соціально економічного, професійного, аліментарного характеру. Work devoted to the study of risk factors and diseas...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:	Актуальні проблеми транспортної медицини
Datum:	2009
1. Verfasser:	Ищейкина, Ю.А.
Format:	Artikel
Sprache:	Russisch
Veröffentlicht:	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2009
Schlagworte:	Клинические проблемы медицины транспорта
Online Zugang:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24074
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения / Ю.А. Ищейкина // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2009. — № 4. — С. 136-147. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

_version_	1859799718928842752
author	Ищейкина, Ю.А.
author_facet	Ищейкина, Ю.А.
citation_txt	Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения / Ю.А. Ищейкина // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2009. — № 4. — С. 136-147. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.
collection	DSpace DC
container_title	Актуальні проблеми транспортної медицини
description	Работа присвячена вивченню факторів ризику і антиризику хвороб системи кровообігу серед населення Україны. Ідентифіковані ключові детермінанти сердцево-судинної патології екологічного, соціально економічного, професійного, аліментарного характеру. Work devoted to the study of risk factors and diseases of the circulatory system anti risk population Ukraine. Identified key determinants of vascular pathology serdtsevo ecological, socio economic, professional, alimentary nature.
first_indexed	2025-12-07T15:12:07Z
format	Article
fulltext	АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 136 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4(18), 2009 Введение Большинство современных ученых сходятся во мнении, что факторы риска – это факторы различной природы, присут+ ствие которых во внешней среде или на+ личие в организме человека детерминиру+ ет возникновение или распространение болезней [1, 2, 3]. Их идентификация, ни+ велирование или устранение являются ос+ новой современной стандартной профи+ лактики болезней [4, 5]. Однако, эффек+ тивность профилактики болезней путем ликвидации отрицательного действия фак+ торов риска определяется двумя типами их связи с болезнями – линейной и нели+ нейной. Максимальный профилактический эффект при линейной связи достигается только при полной ликвидации фактора риска, а при нелинейной – путем сниже+ ния их только до определенного уровня. Однако и то, и другое направление профи+ лактического действия основывается на оценке степени их патогенного значения [5, 6]. В связи с этим, актуальной является цель данной работы – идентификация и определение рангового места различных факторов риска и антириска болезней си+ стемы кровообращения. Материалы и методы исследования Для достижения цели работы нами были использованы следующие три важ+ нейших расчетных показателя. Коэффициент относительного риска. Он показывает степень патогенности фак+ тора риска и рассчитывается по формуле: Р = А 1 /А 2 , где А 1 – заболеваемость населе+ ния с фактором риска; А 2 – без фактора риска. Вторым по значимости показателем факторов риска является коэффициент ат+ рибутивного риска. Его получают по фор+ муле АР = (А 1 – А 2 ). Коэффициент атрибу+ тивного риска свидетельствует о патоген+ ных последствиях данного фактора риска в популяции или группе населения, где он распространен. Идентификация факторов риска на основе сравнительного анализа однород+ ных групп населения по составу, образу и условиям жизнедеятельности, но разно+ родных по выраженности одного или груп+ пы факторов, которые способны выступать как факторы риска, позволяет получать коэффициенты относительного риска и, тем самым, на объективной количествен+ ной основе, оценивать их патологическую значимость при различных видах заболе+ ваемости и, в том числе, при болезнях си+ стемы кровообращения. Заболеваемость населения сердеч+ но+сосудистыми заболеваниям (ССЗ), в том числе гипертонической болезнью (ГБ), ишемической болезнью сердца, церебро+ васкулярными болезнями изучалась по результатам углубленных медицинских осмотров, проведенных в лечебно+профи+ лактических учреждениях Донецкой и Пол+ тавской областей в период 1998+2008 г.г., а так же по материалам их ежегодных ста+ тистических отчетов. Полученные резуль+ таты обрабатывались математически с использованием классических методов ва+ риационной статистики на персональном компьютере при помощи лицензионного пакета программ Statistica 6.0. Результаты и их обсуждение Как свидетельствуют данные табл. 1, в группу наиболее результирующих входят 28 факторов риска, имеющих экзогенную природу. УДК 616.1'036.2 ИДЕНТИФИКАЦИЯ И ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА И АНТИРИСКА БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ Ищейкина Ю.А. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького Ключевые слова: болезни системы кровообращения, факторы риска и антириска, идентификация. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (18), 2009 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 137 Каждый из этих факторов имеет свойственные ему параметры, при кото+ рых проявляется его максимальная пато+ генность, описываемая коэффициентом относительного риска (Р). Как видно, техногенная экологичес+ кая среда выступает как выраженный фак+ тор риска болезней системы кровообра+ щения при следующих валовых производ+ ственных выбросах вредных веществ во внешнюю среду: >1000 т/км2 и 200 кг/че+ ловека. При этом коэффициент относи+ тельного риска возникновения болезней системы кровообращения находится в пределах Р = +1,5, особенно для таких но+ зологических форм как ИБС (Р = +1,6), ЦВБ (Р = +1,6) и ГБ (Р = +1,4). Загрязненная воздушная среда про+ является как фактор риска болезней сис+ темы кровообращения при Ксум = 50,1 ± 1,9 – 64,5 ± 1,8 и ИЗА = 35,7 ± 1,2 – 42,4 ± 2,8. В этих условиях коэффициент относи+ тельного риска появления данного класса болезней равняется +1,5, из которых вы+ деляются по степени относительного рис+ ка ГБ (Р = +1,4) и ИБС (Р = +1,4). Некачественный химический состав питьевой воды в виде наличия чужеродных химических ингредиентов или природных веществ в концентрациях выше ПДК явля+ ется особо выраженным фактором риска для таких болезней как ИБС (Р = +1,6) и ЦВБ (Р = +1,3). Высокая жесткость и общая минера+ лизация питьевой воды также выступает как фактор общего риска возникновения болезней системы кровообращения (Р = 1,3), так и, особенно, ГБ (Р = +1,4) и в меньшей мере ИБС (Р = +1,2) и ЦВБ (Р = +1,2). Большой избыток в питьевой воде кальция и, особенно, фтора является вы+ раженным риском как общего подъема ча+ стоты болезней системы кровообращения (Р = +1,4) так и, особенно, ГБ (Р = +1,6) и ЦВБ (Р = +1,3). Подобный риск характерен также для высоких уровней радионуклидов, накоп+ ленных в почве, растениях и, особенно, в овощных продуктах питания. В этом слу+ чае относительный риск особо характерен для возникновения ГБ (Р = +1,6) и ЦВБ (Р = +1,4). Однако, более значимой степенью патогенности обладают факторы риска об+ раза жизни, социального и профессио+ нального характера. Так, постоянная или частая производственная деятельность людей в ночное время является значимым фактором риска общего подъема частоты болезней системы кровообращения с до+ статочно высоким коэффициентом относи+ тельного риска (Р = +2,2). Подобной сте+ пенью как фактор риска обладает опасный труд (Р = +1,8), а для высоконапряженного труда вообще характерен чрезвычайно высокий коэффициент относительного риска возникновения болезней системы кровообращения (Р = +15,3). Продолжительная работа во вредных производственных условиях также являет+ ся фактором риска болезней системы кро+ вообращения с существенной степенью значимости, особенно с 10+летним (Р = +2,2) и 16+летним (Р = +4,8) рабочим ста+ жем. Особый риск возникновения болез+ ней системы кровообращения представля+ ет не закаленный к температурным воз+ действиям организм человека. В этом слу+ чае коэффициент относительного риска достигает очень высокого уровня – Р = +23,1. Физическая детренированность организма и его гиподинамия также пред+ ставляются факторами риска высокой зна+ чимости для болезней системы кровооб+ ращения. Так, коэффициент относительно+ го риска при физической детренированно+ сти организма составляет +5,6, а при ги+ подинамии +4,5. Более того, отсутствие в режиме дня или недели интенсивных за+ нятий по физическому тренингу и систе+ матический физически пассивный отдых при малоподвижном образе жизни также выступают как выраженно значимые фак+ торы риска (Р = +4,7 и +3,2 соответствен+ но) возникновения болезней системы кро+ вообращения. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 138 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4(18), 2009 Т а бл иц а 1 Ф ак то ры р и ск а и и х зн ач им ос ть в ф о рм ир ов ан ии б о ле зн ей с и ст ем ы к ро во о б р ащ е ни я Н аи м е н о в а н и е ф ак то р а р и с ка Р е зу л ьт а ти в н ы е п а р а м е тр ы ф а кт о р а р и ск а К о эф ф и ц и е н т о тн о с и те л ь н о го р и с- ка з аб ол ев а ем о ст и Т ех н ог ен о з аг ру ж е нн а я эк о ло ги че - ск ая с ре да В ал о вы е н аг ру зк и вы бр ас ы ва ем ы х п ро м ы ш л е нн ы х вр ед ны х ве щ е ст в: >1 00 0 т/ км 2 , > 20 0 кг /ч ел . О бщ а я С С З :Р = + 1, 5; И Б С :Р = + 1, 6; Ц В Б :Р = + 1 ,6 ; Г Б :Р = + 1, 4 З а гр яз не нн ая в оз д уш н ая с ре д а ср е да Кс ум = 5 0 ,1 ± 1 ,9 – 6 4, 5 ± 1, 8; И З А 7 = 3 5 ,7 ± 1 ,2 – 4 2 ,4 ± 2 ,8 В е щ ес тв а уг ол ьн о й, м ет ал л ур ги че ск ой , э не рг ет ич е ск о й и хи м . пр о м ы ш ле нн ос ти О бщ а я С С З :Р = + 1, 5; Г Б :Р = + 1, 4 ; И Б С :Р = + 1, 4 Н ек а че ст ве нн ы й о б щ ий х им ич е - ск ий с о ст а в во д ы В п ит ье во й во д е ко н це нт р ац ии в ы ш е П Д К со д ер ж ат ся с л ед ую щ ие в е - щ ес тв а: P b, M n , C u, C r, N i, C a, с ул ьф а ты , хл о ри ды , н ит р ат ы О бщ а я С С З : Р = + 1 ,1 ; И Б С :Р = + 1, 6; Ц В Б :Р = + 1 ,3 В ы со ка я ж е ст ко ст ь и о б щ ая м и не - р ал из а ци я пи ть ев ой в од ы Ж ес тк о ст ь 11 ,0 -2 2, 0 и б ол ее м г- эк в/ л ; О бщ а я м ин ер ал из а ци я 20 00 - 25 40 и б ол ее м г/ л О бщ а я С С З : Р = + 1 ,3 ; Г Б :Р = + 1, 4; И Б С :Р = + 1, 2; Ц В Б :Р = + 1, 2 Б ол ьш ой и зб ы то к в пи ть е во й в од е C a и F Ко нц ен тр а ци я C a 3 23 ,7 -5 86 м г/ л ; К он це нт р ац ия F 0 ,7 и б ол ее м г/ л О бщ а я С С З : Р = + 1 ,4 ; Г Б :Р = + 1, 6; И Б С :Р = + 1 ,2 ; Ц В Б :Р = + 1 ,3 Н ак о пл ен и е р ад ио ну кл и д ов в п оч - ве , р а ст е ни ях и п р од ук та х пи та н ия Ув ел и че ни е ра д ио ну кл и д ов в п оч ве и р ас те ни ях в 9 -1 4 р аз , а в ов о щ ах и пр од ук та х пи та ни я в 3 -4 р аз а в ы ш е П Д У Г Б :Р = + 1, 6; Ц В Б :Р = + 1, 4 П ос то я нн а я и ча ст ая п р ои зв од ст - ве нн а я де ят ел ьн о ст ь в но чн ое вр ем я П р ои зв од ст ве нн ая д ея те л ьн о ст ь по ст оя н но в н оч н ое в р ем я и л и 2- 4 ра за в н ед ел ю О бщ а я С С З : Р = + 2 ,2 Н е за ка л ен ны й ил и с л аб о за ка - л ен ны й ор га ни зм к т е м пе р ат ур н ы м во зд ей ст ви ям Б ол ьш а я те рм оа сс им ет ри я ко ж и, с о ст а вл я ю щ ая 0 ,8 -1 0 °С и б ол е е; В ос ст а но ви те л ьн а я со су ди ст ая р е ак ц ия н а о хл а ж д ен и е ре зк о за м ед - ле на ( >6 м ин ут ) О бщ а я С С З : Р = + 2 3, 1 Ф и зи че ск и д ет р ен ир о ва н ны й ор га - н из м В ы р аж е нн а я ре ак ц ия с е рд еч но -с ос уд ис то й с и ст е м ы н а ф из и че ск ую на гр уз ку ( не бл аг оп р ия тн ы е по ка за те л и ф ун кц и он а л ьн ы х пр об ) О бщ а я С С З :Р = + 5, 6 Ги по ди на м ия М а л оп од ви ж ны й об ра з ж из н ед е ят ел ьн о ст и , о тс ут ст ви е пр оф и ла кт ич е - ск ой у тр е нн е й и д не вн о й (п р ои зв од ст ве нн ой ) за р яд ки О б щ ая С С З : Р = + 4, 5 И нт е нс ив н ое к ур е ни е т аб ач н ы х и зд ел ий Ч ас то та к ур ен ия с о ст ав л яе т бо ле е 40 с и га ре т в су тк и О б щ ая С С З : Р = + 2, 3 Р е зк о за н иж е н су то чн ы й о б ъ е м ф р ук то во -о во щ но го р ац ио на п ит а - н ия В с ут оч н ом о бъ ем е п ит а ни я ф р ук то во о во щ н ой р ац ио н со ст ав л яе т м е- не е 10 % и л и во о бщ е о тс ут ст ву ет О б щ ая С С З : Р = + 4, 6 З а вы ш е нн ы й с ут оч ны й об ъ ем ж и - р ов о го р ац ио на п и та н ия Ж и ро во й о бъ е м с ут оч но го р ац ио на п и та н ия > 50 % О б щ ая С С З : Р = + 6, 9 З а вы ш е нн ы й с ут оч ны й об ъ ем у г- л е во дн ог о ра ци он а пи та ни я У гл е во д ны й об ъ ем с ут о чн ог о ра ци он а пи та ни я со ст а вл я ет > 5 0% ; Е ж е - д не вн ы й пр ие м с л ад о ст е й в ко ли че ст ве > 15 0 г О б щ ая С С З : Р = + 8, 1 З а вы ш е нн ы й с ут оч ны й об ъ ем у г- л е во дн ог о ра ци он а пи та ни я У гл е во д ны й об ъ ем с ут о чн ог о ра ци он а пи та ни я со ст а вл я ет > 5 0% ; Е ж е - д не вн ы й пр ие м с л ад о ст е й в ко ли че ст ве > 15 0 г О б щ ая С С З : Р = + 8, 1 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (18), 2009 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 139 Т а бл и ц а 1 (п р од ол ж ен ие ) Ф а кт ор ы р ис ка и и х зн ач им ос ть в ф ор м и ро ва ни и б ол ез н ей с и ст е м ы к р ов оо б ра щ ен и я Н аи м ен о в а н и е ф ак то р а р и с ка Р ез ул ьт ат и в н ы е п ар ам ет р ы ф ак то р а р и с ка К о эф ф и ц и е н т о тн о с и те л ь н о го р и с- ка з аб ол ев а ем о ст и А ви та м и но з Н ал ич и е си ст ем ат ич ес ки х ил и по се зо нн ы х кл и ни че ск и х п ро яв ле ни й д еф и ци та в ит а м ин ов в о р га ни зм е, о со б ен но с им пт ом о в ав и та м и но зо в С , А , В и Е О б щ ая С С З : Р = + 6, 3 Н из ки й у ро ве н ь ж и зн и и с о ци ал ь- но -б ы то во й к о м ф ор тн о ст и П од уш ев о й д ох о д ни ж е пр ож ит о чн ог о ур ов н я, б ез р аб от иц а, н и зк ая об ес пе че нн о ст ь ж и лп л ощ а дь ю ( <2 0 м 2 /ч ел ); К оэ ф ф и ци ен т тр ев о ж но - ст и > 50 % с л уч а ев ; Н ед о ст ат о чн ое ( <5 0% о т не об хо д им о го ) са ни та р - но -т ех ни че ск ое о сн ащ е ни е ж ил ищ а О б щ ая С С З : Р = + 2, 9; Г Б : Р = + 1, 2; Ц В Б : Р = + 1 ,5 ; И Б С : Р = + 1 ,5 ; Д л ит ел ьн ы й не г а рм о ни чн ы й б р ак Л ич н ос тн а я и с е кс уа л ьн а я не со вм ес ти м ос ть , д л ит ел ьн о ст ь пр еб ы ва - ни я в б ра ке > 10 л ет О б щ ая С С З : Р = + 2, 1 Н еб л аг оп р ия тн ы й п си хо л ог ич е ск и й кл им а т в се м ье С ем ья с п ос то ян ны м и и ли ч ас ты м и (е ж е не д ел ьн о ) ко н ф л и кт ам и О б щ ая С С З : Р = + 3, 0 О д ин оч ес тв о и м а л ая с ем ья С ем ья с ос то и т из 1 -2 ч ел ов е к О б щ ая С С З : Р = + 3, 6 С ем ья с п ро б ле м ны м и д ет ьм и С ем ья с 1 -2 и б ол ее т ру д но во сп и ту е м ы м и д ет ьм и О б щ ая С С З : Р = + 3, 5 С ис те м а ти че ск ий ф из и че ск и п ас - си вн ы й о тд ы х пр и м ал о по д ви ж н ом об ра зе ж из н ед ея те л ьн о ст и М а л оп од ви ж на я п ро ф ес си он ал ьн а я де ят ел ьн о ст ь, с ут оч на я ве ли чи н а от д ы ха в п ос л ер аб оч ее в р ем я п ол но ст ью ф из и че ск и па сс ив на я О б щ ая С С З : Р = + 3, 2 О тс ут ст ви е в ре ж и м е д ня и л и не - д ел и ф из и че ск ог о тр е ни нг а В р еж и м е д ня и ли н ед ел и от су тс тв ую т тр е на ж ер ны е ил и д ру ги е за ня - ти я и нт е нс ив н ы м и ф из и че ск им и у пр аж н ен и ям и О б щ ая С С З : Р = + 4, 7 П ос то ян на я и л и ча ст ая б ес со нн и- ц а Б ес со нн иц а ра зл ич но го х ар ак те ра : т ру д но е з а сы па ни е, ч а ст о е пр о- сы па ни е О б щ ая С С З : Р = + 2, 7 С ис те м а ти че ск а я ил и ча ст а я н е- д ос та то чн а я пр о до л ж и те ль н ос ть сн а (< 6 ч ас о в) П ро д ол ж ит ел ьн о ст ь сн а < 6 ч а со в, с п оз д ни м ( > 23 ч а со в) о тх од ом к о сн у и р ан ни м ( ра не е 6 ч ас ов ) по дъ ем о м О б щ ая С С З : Р = + 2, 5 О п ас ны й ил и вы со ко на пр яж е нн ы й пр оф е сс ио на ль н ы й т ру д Д л ит ел ьн а я (> 10 л ет ) р аб от а в о п ас ны х пр ои зв од ст ве нн ы х ус л ов и ях ил и р аб от а вы по л ня е тс я по ст о ян н о в ре ж и м е в ы со ко го н ер вн о- пс их ич е ск о го н ап р яж е ни я О б щ ая С С З : Р = + 1, 8 (п р и оп ас но й р а - бо те ); Р = + 1 5, 3 (п ри в ы со ко на п ря ж е н- но й р а бо те ) П ро д ол ж ит ел ьн а я ра бо та в о в ре д - ны х пр ои зв од ст ве нн ы х ус л ов и ях Р аб оч ий с та ж ( > 5 0% с та ж а) в у сл ов и ях м ет ал л ур ги че ск о го , хи м и че - ск ог о и го рн ог о п ро из во д ст ва с в ы ра ж ен ны м д е йс тв и ем в ы со ко й т ем - пе ра ту ры , з а пы ле нн ос ть , з а га зо ва н но ст ь, ш ум а и т о кс и чн ы х хи м ич е- ск и х ве щ е ст в со ст а вл я ет > 1 0 л ет и , о со бе нн о , > 16 л ет О б щ ая С С З : Р = + 2, 2 (с та ж р а бо ты 1 0 ле т) ; Р = + 4, 8 ( ст а ж р аб от ы 1 6 л ет ) О тс ут ст ви е си ст ем а ти че ск о го о з- д ор ов л ен и я ор га ни зм а, н еи сп о ль - зо ва ни е те ку щ е го о тп ус ка к ак в о с- ст ан о ви те л ьн о го ф а кт ор а В т еч ен и е > 15 л ет н е п р ов од и тс я са н ат ор но -к ур ор тн ое и ли и но е оз - д ор ов л ен и е в ус л ов и ях б и ол ог ич е ск и а кт и вн ой п ри ро д но й ср ед ы О б щ ая С С З : Р = + 3, 3 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 140 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4(18), 2009 Существенное значение, как факто' ры риска появления болезней системы кровообращения, имеют некоторые се' мейно'психологические факторы жизне' деятельности человека. Так, достаточно большие коэффициенты относительного риска по этому классу болезней характер' ны для таких факторов, как длительный не' гармоничный брак (Р = +2,1), одиночество или малая (2 человека) семья (Р = +3,6), семья с проблематичными детьми (Р = +3,5) и неблагоприятный психологический семейный климат (Р = +3,0). Постоянная или частая бессонница, а также длительное отсутствие оздоровле' ния организма в виде систематического неиспользования текущего годового от' пуска как фактора восстановления здоро' вья выступают как выраженные факторы риска возникновения болезней системы кровообращения (при бессоннице Р = +2,7, при отсутствии оздоровления Р = +3,3). Курение табачных изделий в интен' сивной форме (40 сигарет/сутки) также выступает как высокозначимый фактор риска возникновения болезней системы кровообращения (Р = +2,3). Очень большая роль в формирова' нии болезней системы кровообращения принадлежит группе факторов риска али' ментарного характера. Так, резко занижен' ные объемы кисломолочного (< 8%) и, осо' бенно, фруктово'овощного(< 10%) суточ' ного рациона питания выступают как силь' ные факторы риска возникновения болез' ней системы кровообращения. Относительный коэффициент риска появления этих болезней при минималь' ном суточном объеме фруктово'овощного рациона очень высокий и составляет Р = +4,6, а при резко заниженном объеме кис' ломолочного рациона он в 1,6 раза ниже и составляет +2,8, что свидетельствует о значительном превалировании первого алиментарного фактора детерминации этого класса болезней. Однако, более существенная значи' мость в формировании болезней системы кровообращения характерна для таких алиментарных факторов риска, как завы' шенные суточные объемы углеводного (> 35'40%) и жирового (> 35'40%) рациона питания. В этой ситуации коэффициенты относительного риска возрастают при из' быточном объеме углеводного рациона до +8,1, а при жировом до +6,9. Большую роль как факторы риска в формировании болезней сердечно'сосу' дистой системы играют авитаминозные состояния организма, особенно при дефи' ците витаминов С, А, В 1 и В 2 , Е. При авита' минозах организма риск возникновения сердечно'сосудистых болезней достаточ' но высокий, о чем в частности свидетель' ствует высокий коэффициент относитель' ного риска, составляющий (Р = +6,3). Достаточно существенная значи' мость как фактора риска возникновения болезней системы кровообращения также принадлежит общему низкому уровню жизни человека и комфортности его соци' ально'бытовых условий жизнедеятельнос' ти. Эти факторы интегрально раскрывают детерминантную роль в появлении сердеч' но'сосудистых болезней среди населения группы факторов социально'экономичес' кого и социально'психологического харак' тера. Поэтому величина коэффициента от' носительного риска в этой ситуации фак' тически является усредненным показате' лем, интегрально отражающим степень па' тогенной значимости социально'экономи' ческих условий жизнедеятельности насе' ления. Такой интегральный коэффициент относительного риска по ведущим нозоло' гическим формам болезней системы кро' вообращения, как правило, небольшой (Р = от +1,2 до +1,5), и только по риску роста общего уровня всего класса болезней он существенно возрастает, составляя Р = +2,9. Иначе говоря, неблагоприятные со' циально'экономические условия жизнеде' ятельности могут выступать как фактор, вызывающий генерализованную патологи' ческую реакцию со стороны системы кро' вообращения организма человека. Следовательно, существует комп' лекс постоянно действующих факторов, активно участвующих в детерминации воз' ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (18), 2009 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 141 никновения и распространении среди на' селения болезней системы кровообраще' ния. Все эти факторы имеют различную природу, но подчиняются определению и функционируют по механизму характерно' му для факторов риска болезней. Их наличие в окружающей среде яв' ляется основой, поддерживающей уровень заболеваемости населения, а расширение спектра или увеличение их уровня ведет к прогрессивному росту заболеваемости. Поэтому, в зависимости от величины ре' зультативных параметров факторов риска изменяются их коэффициенты относитель' ного риска возникновения заболевания, которые свидетельствуют о степени пато' генности данных факторов риска. К фак' торам риска с линейной связью относится большинство описанных экологических факторов, то есть факторов, загрязняющих экосреду, которые обычно характеризуют' ся как ксенобиотики природной среды, также некоторые факторы образа жизни, формирующие нездоровый образ жизни человека и ряд производственно'профес' сиональных факторов. Факторы с нелинейной связью с за' болеваемостью выступают как факторы риска лишь до определенного уровня или диапазона их роста или накопления. В дру' гих областях спектра своих параметров они либо являются факторами нейтраль' ного характера, либо становятся фактора' ми антириска с различной степенью зна' чимости. Исходя из существующего в ли' тературе определения, факторы антирис' ка – это факторы, присутствие или исполь' зование которых способствует предупреж' дению появления или снижения заболева' емости и распространенности болезней среди населения [1]. Эти понятные крите' рии позволяют идентифицировать и выде' лять из группы экзогенных факторов ряд из них, которые обладают свойствами фак' торов антириска различной степени значи' мости. В случае с нелинейной зависимос' тью степень профилактической результа' тивности факторов, входящих по своей природе в группу факторов риска, факти' чески отражается коэффициентом относи' тельного риска, но с отрицательной свя' зью. Этот критерий описывается форму' лой Р = –А, где А является количественной величиной показателя относительного ан' тириска. Проведенный на этом теоретическом подходе расчет критериев относительно' го антириска позволил выделить группу факторов, которые могут рассматривать' ся как факторы антириска различной при' роды. Как видно из табл. 2, из всей сово' купности ранее оцененных разнородных экзогенных факторов вытекает 21 фактор, обладающий свойствами предупреждать возникновение болезней системы крово' обращения. Однако, как свидетельствуют коэф' фициенты относительного антириска, сте' пень их профилактической значимости су' щественно различается. Так, наиболее вы' сокие коэффициенты антириска характер' ны для таких факторов, как дозированные величины слабоалкогольных напитков, особенно винных, а также бальнеомоно' термальное и контрастное бальнеотер' мальное и воздушнотермальное закалива' ние. В этой ситуации коэффициенты анти' риска составляют, соответственно, –62; – 22,8; –23,4. Данные величины коэффици' ентов антириска свидетельствуют о высо' кой эффективности этих мер по предуп' реждению болезней системы кровообра' щения. При этом, особенно, следует отме' тить большую профилактическую значи' мость дозированного употребления вин' ных изделий как средства целевой профи' лактики болезней системы кровообраще' ния, при использовании которого коэффи' циент антириска достигает –62,0. Значительная профилактическая эф' фективность по предупреждению развития болезней системы кровообращения харак' терна для таких факторов, как системати' ческая искусственная поливитаминизация организма витаминами А, С, Е, В 1 , В 2 . ког' да коэффициент антириска составляет – 6,3, а также для управляемого физическо' го тренинга и интенсивной регламентиро' АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 142 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4(18), 2009 Т а бл и ца 2 Ф ак то ры а нт ир и ск а и и х зн ач и м о ст ь в п р ед уп ре ж д ен ии б ол ез не й си ст е м ы к ро во об ра щ ен и я Н аи м ен о в ан и е ф ак то р а а н ти р и с ка З н ач и м ы е п а р ам ет р ы П р о ф и л ак ти ч ес ка я з н ач и м о с ть , ко э ф ф и ц и е н т о тн о с и те л ь н о го а н ти р и ск а з аб о л е в а ем о с ти 1 . К о м ф о рт н ы е ж и л ищ н ы е у сл о ви я О пт и м ал ьн ы е п ар а м ет р ы ж и л и щ а : вы со та п о м ещ е ни й > 3 м , об ъ ем > 9 0 м 3 /ч ел ., п л о щ а д ь > 3 0 м 2 /ч ел . О б щ а я С С З : Р = - 2, 1 2 . Р ег л ам е нт ир о ва нн о у ск о р ен на я х од ьб а и л и б е г тр ус ц ой Е ж е д не вн о п о 2 -3 к м ; С ис те м ат и че ск и 2 -3 р аз а в н ед ел ю п о 3 -4 к м О б щ а я С С З : Р = - 4 ,3 ; Р = - 3 ,7 3 . Б а л ьн ео м о но те р м а л ьн о е за ка л ив а н и е Е ж е д не вн а я п ро ц ед ур а О б щ ая С С З : Р = - 2 3, 4 4 . К о нт р а ст но е б ал ьн е от е рм и че ск о е и в о з- д уш н о- те р м ал ьн о е з а ка л ив ан и е К о нт р ас тн ы й д уш е ж ед н е вн о, с ау н ы и л и р ус ск ие б а ни 1 -2 р аз а в н ед ел ю О б щ ая С С З : Р = - 2 2, 8 5 . У пр а вл яе м ы й ф и зи ч ес ки й тр ен и нг н а т р е - н а ж е р ах 2 -3 р аз а в н ед ел ю п о 1 ч а су О б щ а я С С З : Р = - 5, 3 6 . И н те н си в на я р ег л а м е нт и р о ва нн ая з а р яд ка в т еч е н ие д ня Е ж е д не вн о 3 0- 40 м и ну т ут ро м и д н ем О б щ а я С С З : Р = - 5, 8 7 . Ч и ст ая э ко л ог и че ск ая с р ед а О тс ут ст ву ю т и л и и х ко нц е нт ра ц и я н и ж е в 1 ,5 -2 р аз а о т П Д К х им и че ск и е чу ж е р од н ы е в е щ е ст ва в в о зд ух е, в од е , п оч ве и в р ас те ни я х О б щ а я С С З : Р = - 1 2 ; Г Б :Р = - 1 ,4 ; И Б С :Р = - 1 ,4 8 . С и ст ем ат ич е ск о е оз д о ро вл е ни е в п р и ро д - н ы х эк о л о ги че ск и х зо н а х с вы со ки м и б и ол о - ги че ск и а кт и вн ы м и с во йс тв а м и: л е сн о й , м о р - ск о й и с те пн ой к л и м ат > 3 0 д н е й в те ч ен и е го д а ; > 6 0 д н е й в те ч ен и е го д а п ос то ян н о е п р ож ив а н ие О б щ а я С С З : Р = - 2 ,3 ; Р = - 3 ,2 ; Р = - 4 ,0 ; 9 . С и ст ем ат ич е ск и кр е пк ий п р од о л ж и те л ьн ы й и с п ок о й ны й со н П ро д ол ж ит е л ьн о ст ь > 7 ча со в О б щ а я С С З : Р = - 3, 4 1 0 . Г а рм о ни чн ы й б р а к и га рм о ни чн а я се м ья Б л аг оп ри ят ны й се м е й ны й п си хо л ог и че ск и й кл и м ат , не п ро бл е м ат и чн ы е д ет и , по л на я се м ь я, г а р м о ни ч ны е б ра ч- н ы е о тн о ш ен и я су пр уг о в О б щ ая С С З : Р = - 2 ,8 -3 ,0 11 . П ре и м ущ е ст ве нн о ф ру кт о во -о во щ н ой р а - ц и о н пи та ни я > 5 0 % с ут оч но го р а ц и он а О б щ ая С С З : Р = - 3 -6 1 2 . П ре и м ущ е ст ве нн о к и сл о м о л оч н ы й и м о - л оч н ы й р ац и о н пи та ни я > 5 0 % с ут оч но го р а ц и он а О б щ а я С С З : Р = - 2, 0 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (18), 2009 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 143 Та бл иц а 2 (п ро до лж ен ие ) Ф ак то ры а нт ир ис ка и и х зн ач им ос ть в п ре ду пр еж д ен ии б ол ез не й си ст ем ы к ро во об ра щ ен ия Н аи м ен о в ан и е ф ак то р а ан ти р ис ка Зн ач и м ы е па р ам ет ры П р о ф и л ак ти ч ес ка я зн ач и м о с ть , ко эф ф и ци ен т о тн ос и те л ь но го а нт ир и ск а з аб ол е ва ем ос ти 1 3. С ис те м ат ич ес ко е уп от ре бл ен ие э ко ло ги - ч ес ки ч ис то й во ды с н ор м ал ьн ой и ли п он и- ж е нн ой ж е ст ко ст ью , с о пт им ал ьн ы м с пе к- тр ом и к он це н тр ац ие й м ик ро эл ем ен то в Ж ес тк о ст ь: < 6 ; ф то р: 0 ,2 6- 0, 4; х ро м : 0, 19 -0 ,2 5; к ал ьц ий : 9 0- 15 0; д ру ги е м ик ро эл ем ен ты в п ре де л ах П Д К О бщ ая С С З : Р = - 1, 6- 1, 7; И Б С : Р = -1 ,5 -1 ,6 ; Ц В Б : Р = -1 ,3 -1 ,4 ; И нс ул ьт ы : Р = -1 ,4 -1 ,5 1 4. С ис те м ат ич ес ко е ис по ль зо ва н ие в п ит а - н ии п р од ук то в с вы со ки м с од ер ж ан ие м б ио - л ог и че ск и ак ти вн ы х ве щ ес тв М ед , ик р а че рн ая и к ра сн а я, м ор ск ая к ап ус та , ры бо пр о- д ук ты , ча й зе ле ны й, ш ип ов ни к, м ас л о об ле пи хи , м ас ло за ро ды ш ей п ш ен иц ы , тр ав а са бе л ьн и к бо л от ны й, п ро ду к- ты , с од ер ж ащ ие в б ол ьш ом к ол ич ес тв е се ле н О бщ ая С С З: Р = - 4, 5 1 5. С ис те м ат ич ес ка я ис ку сс тв ен на я по ли ви - та м ин из ац ия Е ж ед не вн о в п ов ы ш ен ны х до за х ви та м ин ы А , С , В 1 и В 3, Е О бщ ая С С З: Р = - 6, 3 1 6. З до ро вы й об ра з ж из ни С ов па де ни е ф ак ти че ск ог о о бр аз а ж из ни б о ле е че м п о 8- 9 п ар ам ет ра м ф ор м ул ы О бщ ая С С З: Р = - 2, 3 1 7. Д оз ир ов ан но е уп от р еб ле ни е сп ир тн ы х н ап и тк ов П ро ф ил ак ти че ск ая д оз а : кр еп ки х сп ир тн ы х на пи тк ов 1 00 м л/ су тк и 3- 4 ра за в н ед ел ю ; ви нн ы х на пи тк ов 2 00 -2 50 м л/ су тк и еж ед н ев н о; О бщ ая С С З: Р = -1 ,9 ; О бщ ая С С З: Р = -6 2, 0 1 8. С ис те м ат ич ес ко е уп от ре бл ен ие м ин е- р ал ьн ой в од ы с и зб ы тк ом м ик ро эл ем ен то в м ол иб д ен а, к об ал ьт а, м аг ни я, ж ел ез а М ол иб де н: 0 ,0 48 -0 ,0 97 ; ко ба ль т: 0 ,0 62 -0 ,0 9 4; м аг ни й : 6 9, 8- 19 4, 3; ж ел ез о : 1 ,1 6- 1, 38 ; О бщ ая С С З: Р = -1 ,1 ; ГБ : Р = - 1, 1; И Б С : Р = -1 ,1 -1 ,2 ; Ц В Б : Р = -1 ,2 -1 ,3 ; И нс ул ьт ы : Р = -1 ,4 -1 ,7 1 9. С ис те м ат ич ес ко е уп от ре бл ен ие м ин е- р ал ьн ой л еч еб но й ил и ст ол ов ой в од ы с д е- ф и ци то м к ал ь ци я и ос об е нн о ф то ра Ф то р : < 0, 3; к ал ьц ий < 1 00 О бщ ая С С З : Р = - 1, 1- 1, 4; ГБ : Р = - 1, 4- 1, 5; Ц В Б : Р = - 1, 2- 1, 4 2 0. С ис те м ат ич ес ко е уп от ре бл ен ие с то ло во й и ли м ин ер ал ьн ой в од ы с н из ко й об щ ей ж ес т- ко ст ью Ж ес тк о ст ь во ды в п ре д ел а х 5- 6 О бщ ая С С З: Р = -1 ,3 ; ГБ : Р = - 1, 4; И Б : Р = -1 ,2 ; Ц Б : Р = - 1, 2 2 1. О тс ут ст ви е вр ед но й пр ив ы чк и ку ре ни я та ба чн ы х из де ли й Н е к ур ен ие О бщ ая С С З: Р = -2 ,3 -3 ,0 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 144 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4(18), 2009 ванной 2�х кратной физзарядки в течение дня (Р = –5,3 и –5,8 соответственно). Несколько меньший коэффициент относительного антириска свойственен та� ким профилактическим факторам как рег� ламентированная ускоренная ходьба или бег (Р = –3,1 и –4,3), постоянное прожива� ние или систематическое оздоровление посредством пребывания в чистой эколо� гической среде с высокими биологически активными свойствами (Р = –2,3 – 4,0). При этом профилактическая эффек� тивность такой экологической среды суще� ственно зависит от систематичности и длительности пребывания человека в дан� ных условиях. Так, минимально эффектив� ная продолжительность оздоровительного пребывания в экологической среде с био� логически выраженными оздоровительны� ми свойствами составляет 30 дней. В этом случае коэффициент относительного анти� риска является минимальным (Р = –2,3). Если период пребывания увеличивается в 2 раза (60 дней), коэффициент антириска увеличивается до �3,2. При постоянном проживании человека в экологической среде с выраженными оздоровительными свойствами коэффициент антириска воз� никновения болезней системы кровообра� щения наибольший (Р = –4,0). В тоже вре� мя для данного фактора антириска также характерен заметный профилактический эффект в предупреждении отдельных но� зологических форм болезней системы кровообращения, особенно таких, как ги� пертоническая болезнь и ИБС, где коэф� фициент антириска равняется –1,4. Высококомфортные жилищные усло� вия также обладают достаточно выражен� ной профилактической значимостью отно� сительно болезней системы кровообраще� ния. Коэффициент антириска болезней системы кровообращения при системати� ческом пребывании человека в этих усло� виях находится на достаточно высоком уровне, составляет –2,1. Особая роль в предупреждении бо� лезней системы кровообращения принад� лежит отдельным группам продуктов и структурным частям рациона питания на� селения. Как следует из табл. 2, высокий коэффициент антириска принадлежит фруктово�овощному рациону питания, если в суточном рационе его доля состав� ляет 50% и более. В такой ситуации коэф� фициент относительного антириска со� ставляет –3,0, а при увеличении суточной доли этого рациона коэффициент антирис� ка возрастает до –6,0. Подобная профилактическая значи� мость также характерна для рационов пи� тания с постоянным наличием продуктов большой биологической ценности. В этом варианте коэффициент относительного ан� тириска находится на достаточно высоком уровне составляя –4,5. В тоже время преимущественно кис� ломолочный и молочный рацион питания существенно уступает фруктово�овощному в профилактической значимости относи� тельно возникновения болезней системы кровообращения, что проявляется в более низком коэффициенте относительного антириска, который в популяции населе� ния с подобным рационом питания состав� ляет –2,0. Достаточно заметную роль играет в предупреждении болезней системы крово� обращения экологически чистая питьевая вода с акцентированным микроэлемент� ным составом. Так, экологически чистая вода с оптимальным спектром и концент� рацией микроэлементов способна при постоянном ее использовании существен� но предупреждать возникновения новых случаев сердечно�сосудистых заболева� ний (А = –1,6�1,7), особенно ИБС (А = –1,5� 1,6), ЦВБ (А = –1,3�1,4) и инсультов (А = – 1,4�1,5). Аналогичные профилактические свойства характерны для минеральной воды, с избытком таких специальных мик� роэлементов как молибден, кобальт, маг� ний и железо. В этом случае наблюдается среди населения существенное снижение гипертонической болезни (А = –1,1), ише� мической болезни (А = –1,2), церебровас� кулярных болезней (А = –1,3) и, особенно, инсультов (А = –1,7). Подобный профилактический эф� фект в области болезней системы крово� ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (18), 2009 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 145 обращения отмечается при систематичес� ком употреблении столовой воды с дефи� цитом кальция и, особенно, фтора, а так� же с низкой ее жесткостью. При этом зна� чительно снижается частота возникнове� ния гипертонической болезни (А = –1,4� 1,5), ишемической болезни сердца и це� реброваскулярной болезни (А = –1,2�1,4). Свойствами факторов антириска от� носительно возникновения болезней сис� темы кровообращения обладают также здоровый образ жизни и комфортные жи� лищные условия. Это особенно характер� но для таких составляющих как система� тически нормальный продолжительный сон (А = –3,4), гармоничный брак и гармо� ничная семья (А = –2,8�3,0), не курение табачных изделий (А = –2,3�3,0), а также комфортные жилищные условия (А = –2,1). Так, для людей, имеющих длительное время (до 40�45 лет) нормальный и доста� точный по продолжительности сон (>7 ча� сов/сутки), находящихся в гармоничном браке (совместимые личностные и брач� ные отношения), проживающих в полной и непроблематичной семье, как правило, характерна значительно более низкая (в 2� 3 раза) частота возникновения болезней системы кровообращения. Подобным эф� фектом обладают и комфортные жилищ� ные условия, особенно, если их характе� ристики находятся в рамках следующих величин – удельный объем жилища со� ставляет не менее 90 м3, а удельная пло� щадь более 30 м2 при оптимальном сани� тарно�техническом оснащении. Охарактеризованные факторы анти� риска объединяются по предположитель� ному механизму профилактического дей� ствия в 3 группы: экологические, алимен� тарные, здорового образа и условий жиз� ни. Экологические факторы антириска, по видимому, реализуют профилактичес� кий эффект по механизму оптимизации адаптационно�компенсаторных реакций, что позволяет длительный период орга� низму находиться в состоянии гомеоста� тических и компенсаторных реакций. Этим самым существенно отодвигается факти� ческий возрастной порог болезней. Факторы риска, алиментарного ха� рактера, вероятнее всего, нормализуют, прежде всего, обмен веществ, особенно, липидный, микроэлементный и витамин� ный, а также окислительно�восстанови� тельные процессы. Основным направлением профилак� тического действия факторов антириска здорового образа и условий жизни, по� видимому, является комплексная норма� лизация состояния организма через опти� мизацию как адаптационно�компенсатор� ных процессов, так и, особенно, его не� рвно�эмоционального напряжения, к кото� рому столь чувствительна сердечно�сосу� дистая система. Конечным результатом охранитель� ной функции факторов антириска различ� ной природы является, по нашему мнению, длительное поддержание организма чело� века в состоянии гомеостатической и ком� пенсаторной стадий, что позволяет суще� ственно отодвигать не только фактически существующий, но и биологически свой� ственный человеку порог болезней. Это явление в частности, проявляется в том, что среди популяции населения, где по� добные факторы антириска нашли широ� кое распространение, частота первичной сердечно�сосудистой заболеваемости на� чинает существенно повышаться не после 40�45 лет, а только после 60�65 лет. Наи� более доказательно это явление просмат� ривается на примере долгожителей. Так, как видно из данных табл. 3, как общая, так и сердечно�сосудистая заболеваемость среди населения имеет три выраженных возрастных пика: 40�45, 50�55 и 60�65 лет. При этом особый рост обоих видов забо� леваемости имеет место в возрастном пе� риоде 40�45 лет. Поэтому данный возрас� тной период можно рассматривать как фактический возрастной порог болезней для данной популяции населения. В тоже время среди долгожителей этого же региона возрастание заболевае� мости, которое можно рассматривать, как существенный ее подъем, отмечается только в возрастном периоде 60�65 лет. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 146 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4(18), 2009 Иначе говоря, возрас� тной порог болезней среди этой популяции населения фактичес� ки располагается в возрастном периоде 60�65 лет и вероят� ность его не столь значительна в сравне� нии с таковым среди общего населения. Эти сравнитель� ные показатели резкого роста заболевае� мости групп населения с различным уров� нем распространенности факторов анти� риска подчеркивают действительные про� филактические свойства этих фактов, а также указывают на справедливость выс� казанного общего механизма их действия. Выводы 1. Экологическими факторами риска в формировании болезней системы кровообращения выступают: техноген� но перегруженная природная среда при валовых нагрузках > 1000 т/км2 и > 200 кг/чел и экспозиции действия > 10 лет; загрязненная воздушная сре� да преимущественно веществами угольной, металлургической, энерге� тической и химической промышленно� сти на уровне Ксум = 50,1 ± 1,9 – 64,5 ± 1,8 и ИЗА7 = 35,7 ± 1,7 – 42,4 ± 2,8; некачественный общий химический состав питьевой воды с наличием в ней в концентрациях выше ПДК свин� ца, марганца, меди, хрома, никеля, кальция, сульфатов, хлоридов, натрия и фтора, с высокой жесткостью (11,0� 22,0 и более мг�эк/л) и общей мине� рализацией (2000�2540 и более мг/л), высокого накопления в почве, расте� ниях и продуктах питания радионукли� дов. 2. Факторами риска образа и условий жизни в формировании болезней си� стемы кровообращения являются: проживание более 10�20 лет в техно� генно нагруженной экологической среде, большое социально�психологи� ческое напряжение в обществе (высо� кий коэффициент тревожности в > 50% популяции населения), недоста� точный уровень качества жилищно� бытовых условий (коэффициент не� удовлетворенности > 50%), гиподина� мичный режим жизни (физические нагрузки отсутствуют, физически ак� тивная часть < 25% деятельного вре� мени), постоянная или частая бессон� ница, систематически недостаточный по длительности ночной сон (< 6 ча� сов), отсутствие дневного сна, не эф� фективный дневной отдых (пассивная часть > 70% свободного времени), одиночество и постоянный неблагоп� риятный семейный психологический климат, длительный (> 10 лет) не гар� моничный брак, интенсивное курение (> 40 сигарет/сутки), злоупотребление (> 300�500 мл в сутки) крепкими спир� тными напитками. 3. Ведущими алиментарными фактора� ми риска, определяющими подъем среди населения урбанизированного региона заболеваемости системы кро� вообращения выступают: преимуще� ственно жировой (> 50%), углеводный (> 50%) или углеводно�жировой (> 70%) суточный рацион питания, ежед� невный прием сладостей в повышен� ном объеме (> 150 г), авитаминозное питание, резко сниженный суточный объем фруктово�овощного рациона питания (5�10% общего объема). 4. Ключевыми производственно�про� фессиональными факторами риска, определяющими подъем среди рабо� Таблица 3 Возрастная динамика показателей наглядности роста частоты возникновения случаев общей и сердечно-сосудистой заболеваемости среди общего населения и долгожителей (>80 лет) Возраст, Вид заболеваемости и группы населения Общая первичная заболеваемость, % Первичная сердечно-сосудистая за- болеваемость, % Общее население Долгожители Общее население Долгожители 30-35 100,0 100,0 100,0 100,0 40-45 145,3 108,2 125,4 102,5 50-55 167,5 110,8 137,4 105,0 60-65 188,7 125,4 163,2 115,8 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (18), 2009 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4 (18), 2009 г. 147 тающего населения урбанизированно� го региона болезней системы крово� обращения являются: постоянная или частая (2�4 раза в неделю) производ� ственная деятельность в ночное вре� мя, большой удельный вес среди ра� ботающего населения (> 50% случаев) опасного или высоконапряженного труда, продолжительная (> 10 лет) работа во вредных условиях труда. 5. Ключевыми экзогенными факторами антириска, определяющими снижение или предупреждающее повышение среди населения урбанизированного региона заболеваемости болезнями системы кровообращения выступают: преимущественно фруктово�овощной (> 80%), кисломолочный и молочный (> 50�60%) суточного рациона пита� ния, систематическая целевая искус� ственная и естественная поливитами� низация организма, дозированный прием спиртных напитков (профилак� тическая доза), систематический при� ем продуктов питания с высокой кон� центрацией биологически активных веществ, нормированные бальнеотер� мальные процедуры и физический тренинг (≈ 1 час 2�3 раза в неделю), ежегодный достаточный по продолжи� тельности оздоровительный отдых в условиях биологически активной при� родной среды (3�4 недели), достаточ� ный ежесуточный восстановительный отдых (> 9 часов), здоровый и доста� точный сон (дневной ≈ 1 час, ночной ≈7�8 часов), систематическое употреб� ление экологически чистой и каче� ственной по микроэлементному соста� ву питьевой воды, благоприятный об� щественный, групповой и семейный психологический климат. Литература 1. Агарков В.И. Атлас гигиенических ха� рактеристик экологической среды Донецкой области / В.И.Агарков, С.В.Грищенко, В.П. Грищенко – До� нецк: Донеччина, 2001. – 140с. 2. Агарков В.И. Болезни системы крово� обращения среди населения урбани� зированного региона / В.И. Агарков, С.В.Грищенко, В.П.Коровина – До� нецк: Норд�Пресс, 2004. – 166с. 3. Гигиена экологической среды Донбас� са / В.И. Агарков, С.В. Грищенко, В.Я. Уманский [ и др.]. – Донецк, 2004. – 170с. 4. Денисов Л. А. Значение социально� гигиенического мониторинга в управ� лении качеством окружающей среды и здоровья населения / Л.А. Денисов // Гигиена и санитария. – 2000. – № 5. – С. 3�5 5. Дьяконова О.М. Организация госсанэ� пиднадзора через систему социально� гигиенического мониторинга местно� го уровня / О.М. Дьяконова, Н.С. Ми� халюк // Гигиена и санитария. – 2000. – № 6. – С. 60�64. Резюме ИДЕНТИФІКАЦІЯ І ЗНАЧЕННЯ ФАКТОРІВ РИЗИКУ І АНТИРИЗИКУ ХВОРОБ СИСТЕМИ КРОВООБІГУ Іщейкіна Ю.О. Работа присвячена вивченню фак� торів ризику і антиризику хвороб системи кровообігу серед населення Україны. Іден� тифіковані ключові детермінанти сердце� во�судинної патології екологічного, соц� іально�економічного, професійного, алі� ментарного характеру. Summary IDENTIFICATION AND IMPORTANCE OF RISK AND ANTI�RISK FACTORS OF DISEASES AT THE CIRCULATORY SYSTEM Ischeykina Yu.A. Work devoted to the study of risk factors and diseases of the circulatory system anti� risk population Ukraine. Identified key determinants of vascular pathology serdtsevo�ecological, socio�economic, professional, alimentary nature. Впервые поступила в редакцию 18.12.2009 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования
id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24074
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn	1818-9385
language	Russian
last_indexed	2025-12-07T15:12:07Z
publishDate	2009
publisher	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
record_format	dspace
spelling	Ищейкина, Ю.А. 2011-07-08T13:44:16Z 2011-07-08T13:44:16Z 2009 Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения / Ю.А. Ищейкина // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2009. — № 4. — С. 136-147. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24074 616.1-036.2 Работа присвячена вивченню факторів ризику і антиризику хвороб системи кровообігу серед населення Україны. Ідентифіковані ключові детермінанти сердцево-судинної патології екологічного, соціально економічного, професійного, аліментарного характеру. Work devoted to the study of risk factors and diseases of the circulatory system anti risk population Ukraine. Identified key determinants of vascular pathology serdtsevo ecological, socio economic, professional, alimentary nature. ru Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Клинические проблемы медицины транспорта Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения Ідентифікація і значення факторів ризику і антиризику хвороб системи кровообігу Identification and importance of risk and anti risk factors of diseases at the circulatory system Article published earlier
spellingShingle	Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения Ищейкина, Ю.А. Клинические проблемы медицины транспорта
title	Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения
title_alt	Ідентифікація і значення факторів ризику і антиризику хвороб системи кровообігу Identification and importance of risk and anti risk factors of diseases at the circulatory system
title_full	Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения
title_fullStr	Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения
title_full_unstemmed	Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения
title_short	Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения
title_sort	идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения
topic	Клинические проблемы медицины транспорта
topic_facet	Клинические проблемы медицины транспорта
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24074
work_keys_str_mv	AT iŝeikinaûa identifikaciâiznačeniefaktorovriskaiantiriskabolezneisistemykrovoobraŝeniâ AT iŝeikinaûa ídentifíkacíâíznačennâfaktorívrizikuíantirizikuhvorobsistemikrovoobígu AT iŝeikinaûa identificationandimportanceofriskandantiriskfactorsofdiseasesatthecirculatorysystem

Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения

Institution

Ähnliche Einträge