Результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы
Резюме. Проанализированы результаты комбинированного лечения 41 больной первичным раком фаллопиевой трубы с применением различных схем адъювантной полихимиотерапии. Использование разработанной нами схемы полихимиотерапии: 1-й день — цисплатин (100 мг/м2) или карбоплатин (450 мг/м2) интраперитонеальн...
Saved in:
| Date: | 2003 |
|---|---|
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2003
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24402 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы /Д.Н. Красиленко, А.Б. Винницкая, В.С. Свинцицкий, А.В. Турчак // Онкологія. — 2003. — Т. 5, № 1. — С. 46-48. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860181968061202432 |
|---|---|
| author | Турчак, А.В. Свинцицкий, В.С. Винницкая, А.Б. Красиленко, Д.Н. |
| author_facet | Турчак, А.В. Свинцицкий, В.С. Винницкая, А.Б. Красиленко, Д.Н. |
| citation_txt | Результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы /Д.Н. Красиленко, А.Б. Винницкая, В.С. Свинцицкий, А.В. Турчак // Онкологія. — 2003. — Т. 5, № 1. — С. 46-48. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| description | Резюме. Проанализированы результаты комбинированного лечения 41 больной первичным раком фаллопиевой трубы с применением различных схем адъювантной полихимиотерапии. Использование разработанной нами схемы полихимиотерапии: 1-й день — цисплатин (100 мг/м2) или карбоплатин (450 мг/м2) интраперитонеально, 1–3-й день — этопозид (120 мг/м2) внутривенно, 2-й день — циклофосфамид (800 мг/м2) внутривенно каждые 3–4 нед, 6 курсов — дает возможность повысить эффективность лечения и снизить общую токсичность.

Ключевые слова: первичный рак фаллопиевой трубы, адъювантная химиотерапия, этопозид.
Summary. The paper analyses the effects of various schedules of adjuvant polychemotherapy in combined treatment of 41 patients with primary Fallopian tube cancer. The original schedule of polychemotherapy developed by the authors (cisplatin (100 mg/mІ) or carbonplatin (450 mg/mІ) intraperitoneally at day 1, etoposide (120 mg/mІ) intravenously at days 1 through 3, and cyclophosphamide (800 mg/mІ) intravenously at day 2 — every 3 or 4 weeks, 6 sessions) is shown to increase the efficacy of treatment and reduce total toxicity.

Key Words: primary Fallopian tube cancer, adjuvant chemotherapy, etoposide.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:02:29Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 5 ! ¹ 1 ! 200346
Ïåðâè÷íûé ðàê ôàëëîïèåâîé òðóáû (ÏÐÔÒ)
âñòðå÷àåòñÿ êðàéíå ðåäêî, ÷àñòîòà åãî êîëåáëåòñÿ
îò 0,18 äî 1,16% ñðåäè íîâîîáðàçîâàíèé æåíñêèõ
ïîëîâûõ îðãàíîâ. Äèàãíîñòèêà ÏÐÔÒ ñëîæíà �
ïî÷òè â 95% ñëó÷àåâ äèàãíîç óñòàíàâëèâàåòñÿ òîëü-
êî ïîñëå ëàïàðîòîìèè èëè ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëå-
äîâàíèÿ óäàëåííîãî ïðåïàðàòà. ×ðåçâû÷àéíî àã-
ðåññèâíîå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ � ïîêàçàòåëü îá-
ùåé 5-ëåòíåé âûæèâàåìîñòè âàðüèðóåò îò 14 äî
36,5% � äèêòóåò íåîáõîäèìîñòü óñîâåðøåíñòâîâà-
íèÿ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè, ìîäåðíèçàöèè ñóùå-
ñòâóþùèõ è ðàçðàáîòêè íîâûõ ñõåì ïîëèõèìèîòå-
ðàïèè (ÏÕÒ) [2, 4, 6].
 êîìïëåêñíîì ïîäõîäå ê ëå÷åíèþ áîëüíûõ
ÏÐÔÒ ÏÕÒ, íàðÿäó ñ õèðóðãè÷åñêèì ìåòîäîì, ÿâ-
ëÿåòñÿ îñíîâíûì çâåíîì. Ñåãîäíÿ èçâåñòíî îêîëî
äâóõ äåñÿòêîâ õèìèîïðåïàðàòîâ, îáëàäàþùèõ àêòèâ-
íîñòüþ ïðè ÏÐÔÒ. Ïðåïàðàòàìè âûáîðà â íàñòîÿ-
ùåå âðåìÿ ÿâëÿþòñÿ ïðîèçâîäíûå ïëàòèíû è êîì-
áèíàöèè íà èõ îñíîâå. Ñîãëàñíî äàííûì ëèòåðàòó-
ðû ïî îöåíêå ýôôåêòèâíîñòè ðàçëè÷íûõ ñõåì ÏÕÒ
ïðè ÏÐÔÒ, èìååòñÿ âîçìîæíîñòü óëó÷øåíèÿ ðå-
çóëüòàòîâ ëå÷åíèÿ çà ñ÷åò ïðèìåíåíèÿ íîâûõ êîì-
ïîíåíòîâ â ñõåìàõ ÏÕÒ, ïîñòåïåííîãî ïîâûøåíèÿ
äîç è èíòåíñèâíîñòè ðåæèìîâ ââåäåíèÿ öèòîñòàòè-
êîâ [3, 6, 7].
Ðîëü ëó÷åâîé òåðàïèè íåîïðåäåëåííà. Ïî ìíå-
íèþ îòäåëüíûõ àâòîðîâ, ýòîò ìåòîä äîñòàòî÷íî ýô-
ôåêòèâåí è íåîáõîäèì, îñîáåííî â ñëó÷àÿõ íàëè÷èÿ
îñòàòî÷íîé îïóõîëè, îãðàíè÷åííîé ìàëûì òàçîì.
Îäíàêî âûñîêàÿ ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ ýêñòðàòàçîâûõ
ðåöèäèâîâ ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àâøèõ ïîñëåîïåðàöè-
îííóþ ëó÷åâóþ òåðàïèþ, ÿâëÿåòñÿ âàæíûì àðãóìåí-
òîì ïðîòèâ òàêîé ñòðàòåãèè [4].
Ñðîêè ïîÿâëåíèÿ ðåöèäèâîâ â çàâèñèìîñòè îò
ñòàäèè ÏÐÔÒ è ìåòîäà ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿþò â ñðåä-
Ä.Í. Êðàñèëåíêî
À.Á. Âèííèöêàÿ
Â.Ñ. Ñâèíöèöêèé
À.Â. Òóð÷àê
Èíñòèòóò îíêîëîãèè
ÀÌÍ Óêðàèíû, Êèåâ, Óêðàèíà
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ïåðâè÷íûé ðàê
ôàëëîïèåâîé òðóáû,
àäúþâàíòíàÿ õèìèîòåðàïèÿ,
ýòîïîçèä.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß
ÐÀÇËÈ×ÍÛÕ ÑÕÅÌ
ÀÄÚÞÂÀÍÒÍÎÉ ÕÈÌÈÎÒÅÐÀÏÈÈ
 ÊÎÌÁÈÍÈÐÎÂÀÍÍÎÌ
ËÅ×ÅÍÈÈ ÁÎËÜÍÛÕ
ÏÅÐÂÈ×ÍÛÌ ÐÀÊÎÌ
ÔÀËËÎÏÈÅÂÎÉ ÒÐÓÁÛ
Ðåçþìå. Ïðîàíàëèçèðîâàíû ðåçóëüòàòû êîìáèíèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ 41 áîëüíîé
ïåðâè÷íûì ðàêîì ôàëëîïèåâîé òðóáû ñ ïðèìåíåíèåì ðàçëè÷íûõ ñõåì àäúþâàíò-
íîé ïîëèõèìèîòåðàïèè. Èñïîëüçîâàíèå ðàçðàáîòàííîé íàìè ñõåìû ïîëèõèìèî-
òåðàïèè: 1-é äåíü � öèñïëàòèí (100 ìã/ì2) èëè êàðáîïëàòèí (450 ìã/ì2) èíò-
ðàïåðèòîíåàëüíî, 1�3-é äåíü � ýòîïîçèä (120 ìã/ì2) âíóòðèâåííî, 2-é äåíü �
öèêëîôîñôàìèä (800 ìã/ì2) âíóòðèâåííî êàæäûå 3�4 íåä, 6 êóðñîâ � äàåò âîç-
ìîæíîñòü ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ è ñíèçèòü îáùóþ òîêñè÷íîñòü.
íåì 12�18 ìåñ.  50�80% ñëó÷àåâ ìåòàñòàçû ëîêà-
ëèçóþòñÿ âíåáðþøèííî ëèáî èìååòñÿ èõ ñî÷åòàíèå
ñ èíòðàïåðèòîíåàëüíûìè ìåòàñòàçàìè [4].
Ðåçóëüòàòû íåñêîëüêèõ èññëåäîâàíèé ñâèäåòåëü-
ñòâóþò î âûñîêîé ïðîòèâîîïóõîëåâîé àêòèâíîñòè
ýòîïîçèäà ó áîëüíûõ ñ ðåçèñòåíòíûìè è ðåöèäèâè-
ðóþùèìè ôîðìàìè ðàêà ÿè÷íèêà; â òî æå âðåìÿ âîç-
ìîæíîñòü åãî ïðèìåíåíèÿ ïðè ÏÐÔÒ â ðàçëè÷íûõ
ðåæèìàõ, ñïîñîáàõ ââåäåíèÿ, äîçàõ è êîìáèíàöèÿõ
ñ äðóãèìè õèìèîïðåïàðàòàìè èçó÷åíà íåäîñòàòî÷-
íî [1, 3, 5]. Èçëîæåííîå ïîñëóæèëî îñíîâàíèåì äëÿ
ïðîâåäåíèÿ íàñòîÿùåãî èññëåäîâàíèÿ.
Öåëüþ ðàáîòû ÿâèëàñü îöåíêà ðåçóëüòàòîâ àäúþ-
âàíòíîãî èñïîëüçîâàíèÿ â êîìáèíèðîâàííîì ëå÷å-
íèè áîëüíûõ ÏÐÔÒ ðàçðàáîòàííîé íàìè ñõåìû
ÏÕÒ, âêëþ÷àþùåé êàðáîïëàòèí (èëè öèñïëàòèí),
ýòîïîçèä, öèêëîôîñôàìèä.
ÎÁÚÅÊÒ È ÌÅÒÎÄÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
 èññëåäîâàíèå âêëþ÷åíû ñâåäåíèÿ î 41 áîëüíîé
ÏÐÔÒ, êîòîðûå ëå÷èëèñü â îòäåëåíèè îíêîãèíåêî-
ëîãèè Èíñòèòóòà îíêîëîãèè ÀÌÍ Óêðàèíû. Áîëü-
íûõ ðàñïðåäåëèëè íà òðè ãðóïïû. Â 1-þ (îñíîâíóþ)
ãðóïïó âêëþ÷èëè 11 ïàöèåíòîê, ó êîòîðûõ àäúþâàí-
òíî ïðèìåíÿëè âíóòðèáðþøíóþ è ñèñòåìíóþ ÕÒ
(ÂÁÕÒ + ÑÕÒ) ïî ðàçðàáîòàííîé ñõåìå (êàðáîïëàòèí
(èëè öèñïëàòèí), ýòîïîçèä, öèêëîôîñôàìèä). Â êîí-
òðîëüíûå ãðóïïû (äàííûå àðõèâíîãî ìàòåðèàëà)
áûëè âêëþ÷åíû 14 áîëüíûõ, êîòîðûì àäúþâàíòíî
ïðèìåíÿëè ÂÁÕÒ + ÑÕÒ ïî ñõåìå ÑÀÐ (2-ÿ ãðóïïà),
è 16 áîëüíûõ, êîòîðûì ïðîâîäèëè àäüþâàíòíóþ ÑÕÒ
áåç èñïîëüçîâàíèÿ ïðîèçâîäíûõ ïëàòèíû (3-ÿ ãðóï-
ïà). Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç, ïðîâåäåííûé ñ ó÷åòîì
òàêèõ ïðîãíîñòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, êàê âîçðàñò, ñòà-
äèÿ çàáîëåâàíèÿ, ãèñòîëîãè÷åñêèé òèï îïóõîëè è
îáúåì îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà, íå âûÿâèë ñóùå-
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 5 ! ¹ 1 ! 2003 47
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ñòâåííûõ ðàçëè÷èé ìåæäó îñíîâíîé è êîíòðîëüíû-
ìè ãðóïïàìè áîëüíûõ ÏÐÔÒ.
Âñåì áîëüíûì 1-é ãðóïïû (â âîçðàñòå îò 45 äî
68 ëåò) áûëî ïðîâåäåíî õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå: 8 áîëü-
íûì âûïîëíåíà ýêñòèðïàöèÿ ìàòêè ñ ïðèäàòêàìè è
ðåçåêöèÿ ñàëüíèêà (ÐÑ) (äâóì èç íèõ äîïîëíèòåëüíî
ïðîèçâåäåíû õîëåöèñòýêòîìèÿ è àïïåíäýêòîìèÿ), 1 �
íàäâëàãàëèùíàÿ àìïóòàöèÿ ìàòêè ñ ïðèäàòêàìè è ÐÑ,
1 �ðàñøèðåííàÿ ïàíãèñòåðýêòîìèÿ ñ ÐÑ, 1 (â ñâÿçè ñ
ðàñïðîñòðàíåíèåì ïðîöåññà) � áèàäíåêñýêòîìèÿ è
ÐÑ. Ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ îïðåäåëÿëè ïî êëàññèôèêà-
öèè FIGO (1991): II ñòàäèÿ âûÿâëåíà ó 1 (9,1%) áîëü-
íîé, III � ó 8 (72,7%), IV � ó 2 (18,1%).
Ðàçìåðû îñòàòî÷íîé (ðåçèäóàëüíîé) îïóõîëè â ìà-
ëîì òàçó ó 5 (45,5%) ïàöèåíòîê íå ïðåâûøàëè 2�5 ñì.
Ìèêðîìåòàñòàçû â ïàðèåòàëüíîé è âèñöåðàëüíîé áðþ-
øèíå äèàãíîñòèðîâàíû ó 6 (54,5%) áîëüíûõ. Ïðîðàñ-
òàíèå èëè èíôèëüòðàöèÿ ñòåíîê ïðÿìîé êèøêè âûÿâ-
ëåíû ó 2 (18,1%), ñèãìîâèäíîé îáîäî÷íîé êèøêè � ó 3
(27,3%), ìî÷åâîãî ïóçûðÿ � ó 1 (9,1%), àñöèòíàÿ ôîð-
ìà ðàêà � ó 4 (36,3%), ìåòàñòàçû â çàáðþøèííûõ ëèì-
ôàòè÷åñêèõ óçëàõ � ó 3 (27,3%) áîëüíûõ. Ìåòàñòàòè÷åñ-
êîå èçìåíåíèå ïå÷åíè, ïîäòâåðæäåííîå äàííûìè ÓÇÈ
è êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè (ÊÒ), îòìå÷àëè â 2
(18,1%) ñëó÷àÿõ; ôóíêöèÿ ïå÷åíè ïðè ýòîì íå áûëà èç-
ìåíåíà. Íàëè÷èå ìåòàñòàçîâ â áîëüøîì ñàëüíèêå áûëî
ïîäòâåðæäåíî ìîðôîëîãè÷åñêè ó 10 (90,9%) áîëüíûõ
ÏÐÔÒ, êîòîðûì ïðîèçâîäèëè îìåíòýêòîìèþ, ÷òî ñâè-
äåòåëüñòâóåò î íåîáõîäèìîñòè åãî óäàëåíèÿ.
Ïðè ãèñòîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè æåëåçèñòî-
ñîëèäíûé ðàê äèàãíîñòèðîâàí ó 5 (45,4%), æåëåçèñ-
òî-ïàïèëëÿðíûé � ó 6 (54,5%) áîëüíûõ; â 6 (54,5%)
ñëó÷àÿõ ïðåâàëèðîâàë íèçêîäèôôåðåíöèðîâàííûé, â
5 (45,4%) � óìåðåííî-äèôôåðåíöèðîâàííûé ÏÐÔÒ.
 5 (45,4%) ñëó÷àÿõ íàáëþäàëîñü äâóñòîðîííåå ïîðà-
æåíèå ôàëëîïèåâûõ òðóá, â 4 (36,3%) � ïîðàæåíèå
ëåâîé è â 2 (18,1%) � ïðàâîé ôàëëîïèåâîé òðóáû.
Àäúþâàíòíóþ ÏÕÒ ïðîâîäèëè ïî ðàçðàáîòàííîé
íàìè ñõåìå: 1-é äåíü � öèñïëàòèí (100 ìã/ì2) èëè êàð-
áîïëàòèí (450 ìã/ì2) èíòðàïåðèòîíåàëüíî, 1�3-é
äåíü � ýòîïîçèä (120 ìã/ì2) âíóòðèâåííî, 2-é äåíü �
öèêëîôîñôàìèä (800 ìã/ì2) âíóòðèâåííî êàæäûå 3�
4 íåä, âñåãî 6 êóðñîâ. Ó âñåõ áîëüíûõ äëÿ ñíèæåíèÿ òîê-
ñè÷íîñòè ÏÕÒ ïðîâîäèëè íà ôîíå ãèïåðãèäðàòàöèè ñ
ïðèìåíåíèåì 5ÍÒ-3 áëîêàòîðîâ (îíäàíñåòðîí, òðîïè-
ñåòðîí) è àäåêâàòíîé ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè.
Íåïîñðåäñòâåííûå ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ îöåíèâà-
ëè ñîãëàñíî êðèòåðèÿì, ïðåäëîæåííûìè ÂÎÇ è Ìåæ-
äóíàðîäíûì ïðîòèâîðàêîâûì ñîþçîì (UICC). Âëè-
ÿíèå äåéñòâèÿ ïðîòèâîîïóõîëåâûõ ñðåäñòâ â ðåæèìå
àäúþâàíòíîãî êóðñà ÏÕÒ îöåíèâàëè ïî äàííûì êëè-
íè÷åñêîãî îñìîòðà, ÓÇÈ, ÊÒ è ïîêàçàòåëÿì ÑÀ-125.
Äëÿ èçó÷åíèÿ òîêñè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ÕÒ ó÷èòûâà-
ëè æàëîáû áîëüíûõ, ïîêàçàòåëè ïåðèôåðè÷åñêîé
êðîâè, ìî÷è, ñîäåðæàíèå îáùåãî áåëêà, êðåàòèíè-
íà, ìî÷åâèíû, áèëèðóáèíà, àêòèâíîñòü àìèíîòðàí-
ñôåðàç è ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû â ñûâîðîòêå êðîâè.
Îöåíêó ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ïðîâîäèëè ñîãëàñíî ðå-
êîìåíäàöèÿì ÂÎÇ è UICC äëÿ ó÷åòà òîêñè÷íîñòè,
ïîñëå êàæäîãî êóðñà ÏÕÒ. Äëÿ ñòàòèñòè÷åñêîãî àíà-
ëèçà äàííûõ áûë èñïîëüçîâàí ìåòîä Ôèøåðà.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
Àäúþâàíòíàÿ ÕÒ ïî ñõåìå êàðáîïëàòèí (èëè öèñ-
ïëàòèí), ýòîïîçèä è öèêëîôîñôàìèä (CEÐ) ïðîâå-
äåíà 11 áîëüíûì; âñåì áîëüíûì � ïî 6 êóðñîâ ëå÷å-
íèÿ. Îöåíêà ïîêàçàòåëåé ýôôåêòèâíîñòè êîìáèíè-
ðîâàííîãî ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ÏÐÔÒ ïðèâåäåíà â
òàáëèöå. Èñïîëüçîâàëè òîëüêî êëèíè÷åñêèå êðèòå-
ðèè îöåíêè ðåìèññèè. Ñðîêè íàáëþäåíèÿ çà áîëü-
íûìè, êîòîðûõ ëå÷èëè ñ ïðèìåíåíèåì ñõåìû ÑEP, �
îò 7 äî 29 ìåñ; ìåäèàíà âûæèâàåìîñòè â ýòîé ãðóïïå
áîëüíûõ åùå íå äîñòèãíóòà.
Ïðîâåäÿ àíàëèç ïîêàçàòåëåé â îñíîâíîé è êîíò-
ðîëüíûõ ãðóïïàõ, óñòàíîâèëè, ÷òî ïîëíàÿ ðåìèññèÿ ó
ïàöèåíòîê 1-é ãðóïïû âñòðå÷àëàñü äîñòîâåðíî ÷àùå
(p = 0,036), ÷åì ó ïàöèåíòîê 3-é ãðóïïû. Îòìå÷åíà òåí-
äåíöèÿ ñíèæåíèÿ îáùåãî îáúåêòèâíîãî ýôôåêòà îò
1-é ê 3-é ãðóïïå. Ïîêàçàòåëü ïîëíîé ðåìèññèè âî 2-é
ãðóïïå äîñòîâåðíî íå îòëè÷àëñÿ îò òàêîâîãî â 1-é è
3-é ãðóïïàõ; ïîêàçàòåëü ÷àñòè÷íîé ðåìèññèè áûë íå-
ñêîëüêî âûøå (ð > 0,05). Íà óðîâíå òåíäåíöèè îòìå-
÷àëîñü ïîâûøåíèå ïîêàçàòåëÿ ñòàáèëèçàöèè ïðîöåñ-
ñà îò 1-é ê 3-é ãðóïïå, òî æå îòìå÷åíî è â îòíîøåíèè
ïîêàçàòåëÿ ïðîãðåññèðîâàíèÿ îïóõîëåâîãî ïðîöåññà.
Òàêèì îáðàçîì, ïî òðåì èç ïÿòè ïðîàíàëèçèðîâàííûõ
ïîêàçàòåëåé ïðåäëîæåííàÿ ñõåìà ÏÕÒ (1-ÿ ãðóïïà
áîëüíûõ) äîñòîâåðíî èëè íà óðîâíå òåíäåíöèè áûëà
áîëåå ýôôåêòèâíîé. Èñõîäÿ èç ïîëó÷åííûõ äàííûõ,
ðàññ÷èòàíà ñòåïåíü ðàçëè÷èÿ, ñîñòàâèâøàÿ 0,02. Íà ìî-
ìåíò àíàëèçà ðåçóëüòàòîâ ïðèìåíåíèÿ ïðåäëîæåííîé
ñõåìû äëèòåëüíîñòü ðåìèññèè ó ïàöèåíòîê 1-é ãðóï-
ïû áûëà äîñòîâåðíî áîëüøå, ÷åì â 3-é ãðóïïå.
Òÿæåëûå îñëîæíåíèÿ â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ íå âîç-
íèêàëè. Ó 2 áîëüíûõ îòìå÷åíû ñëàáî âûðàæåííûå ðå-
àêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, ãëàâíûì îáðàçîì ïðè-
ëèâû è ñûïü, ÷òî íå òðåáîâàëî ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ.
Íåéòðîïåíèÿ I�II ñòåïåíè âûÿâëåíà ó 2 (18,1%) áîëü-
íûõ, àíåìèÿ III ñòåïåíè � ó 5 (45,4%), IV ñòåïåíè �
ó 1 (9,1%). Ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåéðîïàòèÿ, ïðîÿâëÿþùà-
ÿñÿ â ôîðìå ïàðàñòåçèé, îòìå÷àëàñü ó 6 áîëüíûõ, àëî-
ïåöèÿ � â 100% ñëó÷àåâ, íî îíà áûëà ïîëíîñòüþ îáðà-
òèìà. Àðòðàëãèè è ìèàëãèè íîñèëè íåïîñòîÿííûé õà-
ðàêòåð, íàáëþäàëèñü ó 4 ïàöèåíòîê.
Àíàëèç ïîáî÷íûõ è òîêñè÷åñêèõ ýôôåêòîâ ïðè èñ-
ïîëüçîâàíèè ñõåìû CÅP â ñðàâíåíèè ñî ñõåìîé ÑÀÐ
ïîêàçàë ñíèæåíèå ÷àñòîòû ïðîÿâëåíèé íåôðîòîêñè÷-
Òàáëèöà
Ïîêàçàòåëè ýôôåêòèâíîñòè êîìáèíèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ÏÐÔÒ
Ãðóïïà áîëüíûõ Ïîêàçàòåëü
1-ÿ (ÂÁÕÒ +
ÑÕÒ, ÑEP,
n = 11)
2-ÿ (ÂÁÕÒ +
ÑÕÒ, CAP,
n = 14)
3-ÿ (ÑÕÒ áåç
ïðåïàðàòîâ ïëà-
òèíû, n = 16)
Îáùèé îáúåêòèâíûé ýôôåêò, % 90,9 85,7 81,3
Ïîëíàÿ ðåìèññèÿ, % 72,7* 42,9 31,3
×àñòè÷íàÿ ðåìèññèÿ, % 9,1 28,6 12,5
Ñòàáèëèçàöèÿ, % 9,1 14,3 37,5
Ïðîãðåññèðîâàíèå, % 9,1 14,3 18,8
Äëèòåëüíîñòü ðåìèññèè (ìåñ), % 21,2* 22,8 17,3
* p<0,05 ïðè ñðàâíåíèè ñ 3-é ãðóïïîé.
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 5 ! ¹ 1 ! 200348
íîñòè ïðè ïðèìåíåíèè ïåðâîé ñõåìû � 36,3 è 57,2%
ñîîòâåòñòâåííî, ÷òî äîñòèãíóòî çà ñ÷åò èñïîëüçîâàíèÿ
ó ýòèõ áîëüíûõ ïðåèìóùåñòâåííî êàðáîïëàòèíà. Âû-
ÿâëåíà âûñîêàÿ êàðäèîòîêñè÷íîñòü ïðè ïðèìåíåíèè
ñõåìû ÑÀÐ (71,4% ñëó÷àåâ); ïðè ïðîâåäåíèè ñõåìû
CÅP îíà çàðåãèñòðèðîâàíà â 9,1% ñëó÷àåâ. ×àñòîòà òà-
êèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, êàê òîøíîòà è ðâîòà, ó áîëü-
íûõ 1-é ãðóïïû òàêæå áûëà íèæå, ÷åì ó áîëüíûõ 2-é
ãðóïïû, � 54,5 è 71,4% ñîîòâåòñòâåííî. Òàêèì îáðà-
çîì, àíàëèç ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ó áîëüíûõ ÏÐÔÒ
âûÿâèë çíà÷èòåëüíîå ïðåèìóùåñòâî ñõåìû CÅP.
Èññëåäîâàíèå íå çàêîí÷åíî, ïðåäñòàâëåííûå
äàííûå íîñÿò ïðåäâàðèòåëüíûé õàðàêòåð, îäíàêî
äîñòàòî÷íî ÷åòêî ñâèäåòåëüñòâóþò î ïåðñïåêòèâíî-
ñòè èñïîëüçîâàíèÿ ñõåìû ÑÅÐ ïðè êîìáèíèðîâàí-
íîì ëå÷åíèè áîëüíûõ ÏÐÔÒ.
ÂÛÂÎÄÛ
1. Ïðèìåíåíèå ðàçðàáîòàííîé ñõåìû àäúþâàíò-
íîé ÏÕÒ � êàðáîïëàòèí (èëè öèñïëàòèí), ýòîïî-
çèä è öèêëîôîñôàìèä � â êîìáèíèðîâàííîì ëå÷å-
íèè áîëüíûõ ÏÐÔÒ ïîçâîëèëî äîñòè÷ü îáùåãî
îáúåêòèâíîãî ýôôåêòà â 90,9% ñëó÷àåâ ñ ïîëíîé
êëèíè÷åñêîé ðåìèññèåé ó 72,7% ïàöèåíòîê.
2. Íåïîñðåäñòâåííûå è áëèæàéøèå ðåçóëüòàòû
èñïîëüçîâàíèÿ ñõåìû ÑÅÐ ñâèäåòåëüñòâóþò î âîç-
ìîæíîñòè ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ ýòîé
òÿæåëîé êàòåãîðèè áîëüíûõ ïðè ñíèæåíèè îáùåé
òîêñè÷íîñòè, ÷òî ïîçâîëÿåò ðåêîìåíäîâàòü åå äëÿ
áîëåå øèðîêîãî ïðèìåíåíèÿ.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Èíôîðìàöèÿ î ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâàõ äëÿ ñïåöèàëèñ-
òîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ. Âûï Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ïðèìåíÿå-
ìûå â îíêîëîãèè. Ìîñêâà: ÐÖ «Ôàðìàìåäèíôî», 1999: 102�7.
2. Ðóêîâîäñòâî ïî îíêîãèíåêîëîãèè/Ïîä ðåä ß Áîõìàí.
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, 2002: 473�5.
3. Åðìàêîâ ÍÁ. Êîìáèíèðîâàííàÿ õèìèîòåðàïèÿ áîëüíûõ
ðàñïðîñòðàíåííûì ðàêîì ÿè÷íèêîâ [Àâòîðåô äèñ � êàíä ìåä
íàóê]. Ìèíñê, 1999. 20 ñ.
4. Baekeland M, Kockx M, Wesling F, Gerris J. Primary
adenocarcinoma of the fallopian tube. Review of the literature. Int
J Gynecol Cancer 1993; 3 (2): 65�71.
5. Rose PG, Rodriguez M, Waggoners S, et al. Phase I study of
paclitaxel, carboplatin, and increasing days of prolonged oral
etoposide in ovarian, peritoneal, and tubal carcinoma: a gynecologic
oncology group study. J Clin Oncol 2000; 18 (16): 2957�62.
6. Peters WA (²²²), Andersen WA, Hopkins MP. Results of
chemotherapy in advanced carcinoma of the fallopian tube. Cancer
1989; 63 (5): 836�838.
7. Wagenaar HC, Pecorelli S, Vergote I, et al. Phase II study of
a combination of cyclophosphamide, adriamycin and cisplatin in
advanced fallopian tube carcinoma. An EORTC gynecological
cancer group study.European Organization for Research and
Treatment of Cancer. Eur J Gynaecol Oncol 2001; 22 (3): 187�93.
EFFECTS OF VARIOUS ADJUVANT
CHEMOTHERAPY SCHEDULES IN
COMBINED TREATMENT OF PATIENTS
WITH PRIMARY FALLOPIAN TUBE CANCER
D.N. Krasilenko, A.B. Vinnitska,
V.S. Svintsitsky, A.V. Turchak
Summary. The paper analyses the effects of various
schedules of adjuvant polychemotherapy in combined
treatment of 41 patients with primary Fallopian tube
cancer. The original schedule of polychemotherapy
developed by the authors (cisplatin (100 mg/m²) or
carbonplatin (450 mg/m²) intraperitoneally at day 1,
etoposide (120 mg/m²) intravenously at days 1 through
3, and cyclophosphamide (800 mg/m²) intravenously at
day 2 � every 3 or 4 weeks, 6 sessions) is shown to increase
the efficacy of treatment and reduce total toxicity.
Key Words: primary Fallopian tube cancer, adjuvant
chemotherapy, etoposide.
Àäðåñ äëÿ ïåðåïèñêè:
Êðàñèëåíêî Ä.Í.
03022, Êèåâ, óë. Ëîìîíîñîâà, 33/43
Èíñòèòóò îíêîëîãèè ÀÌÍ Óêðàèíû,
îòäåëåíèå îíêîãèíåêîëîãèè
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24402 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:02:29Z |
| publishDate | 2003 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Турчак, А.В. Свинцицкий, В.С. Винницкая, А.Б. Красиленко, Д.Н. 2011-07-14T09:24:02Z 2011-07-14T09:24:02Z 2003 Результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы /Д.Н. Красиленко, А.Б. Винницкая, В.С. Свинцицкий, А.В. Турчак // Онкологія. — 2003. — Т. 5, № 1. — С. 46-48. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24402 Резюме. Проанализированы результаты комбинированного лечения 41 больной первичным раком фаллопиевой трубы с применением различных схем адъювантной полихимиотерапии. Использование разработанной нами схемы полихимиотерапии: 1-й день — цисплатин (100 мг/м2) или карбоплатин (450 мг/м2) интраперитонеально, 1–3-й день — этопозид (120 мг/м2) внутривенно, 2-й день — циклофосфамид (800 мг/м2) внутривенно каждые 3–4 нед, 6 курсов — дает возможность повысить эффективность лечения и снизить общую токсичность.
 
 Ключевые слова: первичный рак фаллопиевой трубы, адъювантная химиотерапия, этопозид. Summary. The paper analyses the effects of various schedules of adjuvant polychemotherapy in combined treatment of 41 patients with primary Fallopian tube cancer. The original schedule of polychemotherapy developed by the authors (cisplatin (100 mg/mІ) or carbonplatin (450 mg/mІ) intraperitoneally at day 1, etoposide (120 mg/mІ) intravenously at days 1 through 3, and cyclophosphamide (800 mg/mІ) intravenously at day 2 — every 3 or 4 weeks, 6 sessions) is shown to increase the efficacy of treatment and reduce total toxicity.
 
 Key Words: primary Fallopian tube cancer, adjuvant chemotherapy, etoposide. ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Оригинальные исследования Результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы Effects of various adjuvant chemotherapy schedules in combined treatment of patients with primary fallopian tube cancer Article published earlier |
| spellingShingle | Результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы Турчак, А.В. Свинцицкий, В.С. Винницкая, А.Б. Красиленко, Д.Н. Оригинальные исследования |
| title | Результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы |
| title_alt | Effects of various adjuvant chemotherapy schedules in combined treatment of patients with primary fallopian tube cancer |
| title_full | Результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы |
| title_fullStr | Результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы |
| title_full_unstemmed | Результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы |
| title_short | Результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы |
| title_sort | результаты применения различных схем адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении больных первичным раком фаллопиевой трубы |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24402 |
| work_keys_str_mv | AT turčakav rezulʹtatyprimeneniârazličnyhshemadʺûvantnoihimioterapiivkombinirovannomlečeniibolʹnyhpervičnymrakomfallopievoitruby AT svincickiivs rezulʹtatyprimeneniârazličnyhshemadʺûvantnoihimioterapiivkombinirovannomlečeniibolʹnyhpervičnymrakomfallopievoitruby AT vinnickaâab rezulʹtatyprimeneniârazličnyhshemadʺûvantnoihimioterapiivkombinirovannomlečeniibolʹnyhpervičnymrakomfallopievoitruby AT krasilenkodn rezulʹtatyprimeneniârazličnyhshemadʺûvantnoihimioterapiivkombinirovannomlečeniibolʹnyhpervičnymrakomfallopievoitruby AT turčakav effectsofvariousadjuvantchemotherapyschedulesincombinedtreatmentofpatientswithprimaryfallopiantubecancer AT svincickiivs effectsofvariousadjuvantchemotherapyschedulesincombinedtreatmentofpatientswithprimaryfallopiantubecancer AT vinnickaâab effectsofvariousadjuvantchemotherapyschedulesincombinedtreatmentofpatientswithprimaryfallopiantubecancer AT krasilenkodn effectsofvariousadjuvantchemotherapyschedulesincombinedtreatmentofpatientswithprimaryfallopiantubecancer |