Обнаружение IgG‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе
Резюме. Описан редкий клинический случай миеломатозного плеврита у больной множественной миеломой. Методами иммуноэлектрофореза, иммунопреципитации и иммуноферментного анализа с использованием полученных в лаборатории биотехнологии Крымского государственного медицинского университета моноклональных...
Saved in:
| Published in: | Онкологія |
|---|---|
| Date: | 2006 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2006
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24408 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Обнаружение IgG‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе / Р.К. Ильясов, Е.В. Паршкова, А.М. Петросян, К.А. Ефетов // Онкологія. — 2006. — Т. 8, № 1. — С. 38-42 — Бібліогр.: 26 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860000501907587072 |
|---|---|
| author | Ильясов, Р.К. Ильясов, Р.К. Петросян, А.М. Ефетов, К.А. |
| author_facet | Ильясов, Р.К. Ильясов, Р.К. Петросян, А.М. Ефетов, К.А. |
| citation_txt | Обнаружение IgG‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе / Р.К. Ильясов, Е.В. Паршкова, А.М. Петросян, К.А. Ефетов // Онкологія. — 2006. — Т. 8, № 1. — С. 38-42 — Бібліогр.: 26 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Резюме. Описан редкий клинический случай миеломатозного плеврита у больной множественной миеломой. Методами иммуноэлектрофореза, иммунопреципитации и иммуноферментного анализа с использованием полученных в лаборатории биотехнологии Крымского государственного медицинского университета моноклональных антител, а также методом лектиноферментного анализа установлена идентичность моноклонального IgG, выделенного из плевральной жидкости, парапротеину из сыворотки крови больной. Полученные результаты подтверждают возможность применения данных моноклональных антител для типирования парапротеинов, а также для диагностики осложнений множественной миеломы
и других злокачественных новообразований кроветворной ткани, сопровождающихся
секрецией моноклональных иммуноглобулинов. Ключевые слова:
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:36:15Z |
| format | Article |
| fulltext |
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
38 О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 1 • 2 0 0 6
ВВЕДЕНИЕ
Заболеваемость множественной миеломой (ММ)
в Автономной Республике Крым и в г. Севастополе
по данным о диспансерном учете больных в Крым-
ском республиканском клиническом онкологичес-
ком диспансере не превышает мировых показате-
лей — 1,1–3,1 на 100 000 населения [1].
Серьезной проблемой является поздняя диагнос-
тика ММ и ее осложнений: большинство больных
попадают на прием к гематологу на последних ста-
диях заболевания, длительное время находясь под
наблюдением врачей других специальностей. Одним
из ключевых моментов при направлении таких боль-
ных на гематологическое обследование является об-
наружение парапротеинемии и (или) парапротеину-
рии (М-градиента).
Лаборатория биотехнологии, функционирую-
щая на базе кафедры биологической химии Крым-
ского государственного медицинского университе-
та им. С.И. Георгиевского, в настоящее время явля-
ется единственным в Крыму центром диагностики
парапротеинемии и парапротеинурии. Для выяв-
ления данных состояний мы используем не только
поликлональные, но и созданные в нашей лабора-
тории моноклональные антитела [2].
В последнее время М-градиент в сыворотке кро-
ви и (или) моче у больных — жителей Крыма выяв-
ляют значительно чаще. За последние 5 лет среднее
число вновь выявляемых больных с парапротеинами
в сыворотке крови и (или) моче составило 18 в год
(для сравнения в 1995–1999 г. — 10 пациентов еже-
годно). Наибольшее количество больных (36) было
выявлено в 2004 г. У большинства из них был уста-
новлен диагноз ММ.
Как известно, опухолевые плазмоклеточные ин-
фильтраты при ММ могут обнаруживаться во мно-
гих тканях и органах [3]. Довольно редким ослож-
нением является экссудативный плеврит. Так, сре-
ди 985 больных ММ он был обнаружен только у 8
[4]. Описан также случай ММ, осложненной опухо-
лью позвоночника и наличием плеврального экссу-
дата [5]. Некоторые авторы указывают на спонтан-
ное исчезновение легочных поражений при ММ [6].
Особо отмечены случаи развития плеврального
экссудата как начального проявления заболева-
ния, а также одновременное появление плевраль-
ного и перикардиального экссудата при отсутствии
остеолитических повреждений и белка Бенс-Джон-
са в моче больных [7, 8].
При неоплазмах плевры иммуноцитологичес-
кие методы позволяют с высокой точностью уста-
новить природу опухолевых клеток [9], а в случае
ММ доказать идентичность клеток, обнаруженных
в плевральном экссудате, и клеток, полученных при
пункции костного мозга [10]. Однако подобные ис-
следования могут выполняться, как правило, в высо-
коспециализированных научных лабораториях. При
этом не всегда удается получить точные результаты,
особенно если количество плазмоцитов в плевраль-
ном экссудате недостаточно для получения мазков.
В случае если миеломатозный плеврит является на-
чальным проявлением заболевания, фактор време-
ни чрезвычайно важен. Поэтому иммунобиохими-
ческие методы представляются нам достаточно ин-
формативными, по крайней мере, на ранних этапах
диагностики.
Одним из направлений наших исследований
является изучение гликозилирования парапротеи-
нов. Данные доступной литературы по этому воп-
росу немногочисленны и противоречивы. Некото-
рые авторы предполагают, что количество сиалиро-
ванных парапротеинов класса G находится в прямой
ОБНАРУЖЕНИЕ
IgG‑ПАРАПРОТЕИНА
В ПЛЕВРАЛЬНОМ ЭКССУДАТЕ
ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ
Резюме. Описан редкий клинический случай миеломатозного плеврита
у больной множественной миеломой. Методами иммуноэлектрофореза,
иммунопреципитации и иммуноферментного анализа с использованием по
лученных в лаборатории биотехнологии Крымского государственного меди
цинского университета моноклональных антител, а также методом лек
тиноферментного анализа установлена идентичность моноклонального
IgG, выделенного из плевральной жидкости, парапротеину из сыворот
ки крови больной. Полученные результаты подтверждают возможность
применения данных моноклональных антител для типирования парапро
теинов, а также для диагностики осложнений множественной миеломы
и других злокачественных новообразований кроветворной ткани, сопро
вождающихся секрецией моноклональных иммуноглобулинов.
Р.К. Ильясов
Е.В. Паршкова
А.М. Петросян
К.А. Ефетов
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
Крымский республиканский
клинический онкологический
диспансер, Симферополь,
АР Крым, Украина
Ключевые слова:
множественная миелома,
миеломатозный плеврит,
парапротеины, моноклональные
антитела, гликозилирование.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
39О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 1 • 2 0 0 6
зависимости от тяжести течения заболевания [11].
Различия в гликозилировании легких цепей па-
рапротеинов у разных больных ММ коррелируют
с отличиями электрофоретической подвижности
этих белков [12].
Изучение гликозилирования иммуноглобули-
нов (Ig) при помощи лектинов — одна из недоста-
точно исследованных областей иммунологии. Ряд
исследователей [13, 14] подчеркивают перспектив-
ность работ в этом направлении. Как известно, лек-
тины — это белки, обладающие высокой специфич-
ностью к различным олигосахаридам, в том числе и
в составе гликопротеинов (например Ig). В данной
работе использовали лектин гороха, обладающий
высоким сродством к α-D-маннозе и менее выра-
женным — к α-D-глюкозе [15].
В связи с редкостью возникновения такого ослож-
нения ММ, как экссудативный плеврит [16, 17], мы
посчитали важным описать клинический случай из
нашей практики — ММ с секрецией моноклональ-
ного парапротеина в плевральную полость.
ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Больная М., 1947 г. р., фельдшер скорой помощи,
в августе 1998 г. была госпитализирована в централь-
ную районную больницу по поводу пневмонии. На
рентгенограмме органов грудной клетки (РгОГК)
было обнаружено небольшое количество жидкости в
левой плевральной полости. Плевральную пункцию
не проводили. Получала антибактериальную тера-
пию. Пневмония разрешилась. При общем анализе
крови (ОАК) установлена анемия, высокая скорость
оседания эритроцитов (СОЭ). Произведена стер-
нальная пункция, при исследовании миелограмм
было установлено тотальное поражение костного
мозга миеломными клетками.
При поступлении в гематологическое отделе-
ние Крымского республиканского онкологическо-
го диспансера больная жаловалась на боль в поясни-
це, слабость, головокружение. Объективно отмечали
бледность кожи и слизистых оболочек, умеренную
тахикардию. В ОАК: эритроциты — 2,5 · 1012/л, гемо-
глобин — 86 г/л, цветовой показатель — 1,0, тром-
боциты — единичные, лейкоциты — 2,9 · 109/л,
СОЭ — 55 мм/час. Общий белок крови — 138,6 г/л.
Было проведено 2 курса полихимиотерапии с ин-
тервалом в 1 мес по схеме М-2: винкристин в дозе
2 мг, циклофосфамид — 800 мг, преднизолон —
60 мг/сут, мелфалан — 6 мг/сут. Общее состояние
больной улучшилось, уменьшилась выраженность
оссалгии, появился аппетит. В ноябре 1998 г. пос-
ле психоэмоциональной нагрузки и переохлажде-
ния состояние резко ухудшилось, появилась выра-
женная одышка. На РгОГК зафиксировано интен-
сивно затемненное левое легочное поле от третьего
межреберья до диафрагмы. В связи с нарастающей
выраженностью одышки произведена пункция ле-
вой плевральной полости, эвакуировано 1,6 л гемор-
рагического экссудата. В осадке преобладали мие-
ломные клетки. В связи с рецидивированием выпота
в обе плевральные полости всего было произведено
10 плевральных пункций — по 5 с каждой стороны.
После второй пункции геморрагический компонент
исчез, экссудат стал прозрачным, но после пункции
быстро накапливался вновь (рис. 1).
Рис. 1. РгОГК больной М. (декабрь, 1998 г.)
В связи с отсутствием ампулированного мелфа-
лана внутриплеврально вводили другие цитоста-
тики: флуороурацил в дозе 500 мг, а затем доксо-
рубицин в дозе 20 мг при каждой пункции. Внут-
риплевральное введение цитостатиков пациенткой
переносилось удовлетворительно. Параллельно про-
водили полихимиотерапию преднизолоном и цик-
лофосфамидом, трансфузии эритроцитарной мас-
сы. Эффект лечения был положительным: состоя-
ние больной улучшилось, оссалгия прекратилась,
больная отказалась от приема обезболивающих
препаратов, жидкость в плевральной полости не
накапливалась. В ОАК: эритроциты — 2,6 · 1012/л,
гемоглобин — 82 г/л, тромбоциты — 210 · 109/л,
лейкоциты — 2,6 · 109/л, СОЭ — 15 мм/час. Содер-
жание общего белка крови снизилось до 61 г/л. На
РгОГК очаговых и инфильтративных теней не вы-
явлено, прозрачность уменьшена за счет плевраль-
ных наслоений.
Исследование сыворотки крови и плевральной
жидкости больной на наличие М-градиента (фрак-
ции моноклональных Ig, или парапротеинов) прово-
дили методом электрофореза и иммуноэлектрофо-
реза в геле агара [18]. Гель агара (1,3%) готовили на
0,103 М трис-боратном буферном растворе (pH 9,2).
В качестве контроля использовали сыворотку кро-
ви здорового человека и больного ММ с выражен-
ной парапротеинемией.
Парапротеины из сыворотки крови и плевраль-
ного экссудата больной, а также IgG из сыворот-
ки крови здорового человека получали следующим
образом. Глобулиновую фракцию осаждали 17,5%
(NH
4
)
2
SO
4
. Осадок отделяли центрифугировани-
ем (6000 g, 30 мин), растворяли в 0,005 М фосфат-
ном буферном растворе (PBS), содержащем 0,15 М
NaCl (рН 7,4), и диализовали против 0,025 М трис-
НCl буферного раствора, содержащего 0,035 М
NaCl (рН 8,8). Пробы IgG получали методом ионо-
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
40 О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 1 • 2 0 0 6
обменной хроматографии на ДЭАЭ-Трисакри-
ле М («LKB», Швеция). Элюцию IgG осуществля-
ли с помощью того же буферного раствора. Про-
филь элюции строили по значениям экстинкции
собираемых проб при длине волны 280 нм. Изме-
рение экстинкции проводили на спектрофотомет-
ре «Specord UV VIS» («Carl Zeiss», Германия). Кон-
троль чистоты выделенных белков осуществляли
с помощью диск-электрофореза в 7,5% полиакри-
ламидном геле [19].
Класс парапротеинов и тип легких цепей опре-
деляли методами иммуноэлектрофореза [20] и двой-
ной радиальной иммунодиффузии (РИД) по Оухтер-
лони [18] с использованием преципитирующих сме-
сей мышиных моноклональных антител (МкАТ)
против κ- и γ-цепей IgG человека, а также преци-
питирующих мышиных МкАТ против μ-цепей IgM
человека (все МкАТ были получены с помощью
гибридомной технологии в нашей лаборатории [21–
26]) и овечьих поликлональных моноспецифичес-
ких антисывороток против λ- и α-цепей Ig челове-
ка (НИИ эпидемиологии и микробиологии МЗ РФ,
Нижний Новгород).
Подкласс IgG определяли методом твердофаз-
ного иммуноферментного анализа (ИФА) с исполь-
зованием мышиных МкАТ против IgG1 человека
(Центральный научно-исследовательский рентгено-
радиологический институт МЗ РФ, Санкт-Петер-
бург) и против IgG2, IgG3, IgG4 человека («Sigma»,
США). Наличие или отсутствие κ-цепей в исследу-
емых парапротеинах изучали также методом ИФА
с использованием мышиных МкАТ против κ- и
γ-цепей Ig человека (МкАТ были получены с по-
мощью гибридомной технологии в нашей лабора-
тории [21–23]).
ИФА проводили следующим образом. На по-
верхность 96-луночного планшета («Flow», Вели-
кобритания) наносили растворы исследуемых бел-
ков в концентрации 10 мкг/мл в 0,05 М Nа-бикар-
бонатном буфере (рН 9,2) по 50 мкл в лунку. После
инкубации при 37 °С в течение 1 ч проводили бло-
кировку свободных центров связывания на планше-
те 1% раствором бычьего сывороточного альбумина
(BSA) («Serva», Германия) в PBS (по 100 мкл в лун-
ку) при 37 °С в течение 1 ч. Затем после трехкрат-
ной промывки планшета 0,05% PBST (PBS с добав-
лением 0,05% твина-20 («Serva», Германия)) нано-
сили растворы мышиных МкАТ против подклассов
IgG человека, γ- или κ-цепей Ig человека в рабочих
разведениях в PBS (по 50 мкл в лунку). За инкуба-
цией в течение 1 ч при 37 °С и трехкратной промыв-
кой PBST следовало проявление связавшихся мы-
шиных МкАТ конъюгатом овечьих антител про-
тив IgG мыши с пероксидазой хрена («Boehringer
Mannheim», Германия) в PBS в рабочем разведении
(по 50 мкл в лунку). После инкубации в течение 1 ч
при 37 °С проводили трехкратную промывку план-
шета с помощью PBST. Затем в качестве проявляю-
щего агента вносили смесь 0,01% раствора переки-
си водорода с 0,2 мМ ABTS (2, 2́΄-азино-ди-[3-этил-
бензтиазолинсульфонат]) («Boehringer Mannheim»,
Германия) в 0,05 М Na-цитратном буферном рас-
творе (рН 4,0) по 100 мкл в лунку. После инкуба-
ции планшета на шейкере в течение 30 мин резуль-
таты регистрировали на спектрофотометре «Titertek
Multiskan» (Финляндия) при длине волны 405 нм и
оптическом пути 3 мм.
Взаимодействие лектинов с углеводными компо-
нентами IgG оценивали лектиноферментным мето-
дом, разработанным в нашей лаборатории. На по-
верхность 96-луночного планшета («Costar», США)
наносили препараты исследуемых Ig в концентра-
ции 1 мкг/мл в 0,05 М Nа-бикарбонатном буфере
(рН 9,2) по 100 мкл в лунку. После инкубации при
37 °С в течение 1 ч проводили блокировку свобод-
ных центров связывания на планшете с помощью
PBS, содержащего 3,75 мг/мл BSA, 0,025% твина 20
(BSA + PBST). После трехкратной промывки BSA +
PBST в лунки вносили по 50 мкл раствора лектина
гороха, конъюгированного с пероксидазой хрена
(«Лектинотест», Львов, Украина). Лектины вносили
в подобранном рабочем разведении в 0,003 М PBS,
содержащем 0,14 М NaCl и 0,003 М KCl (pH 7,4), и
инкубировали в течение 1 ч при 37 °С. После стан-
дартной промывки BSA + PBST в лунки в качестве
проявляющего агента вносили смесь 0,01% раствора
перекиси водорода с 0,2 мМ ABTS в 0,05 М Na-цит-
ратном буферном растворе (рН 4,0) по 100 мкл в
лунку. После инкубации с субстратной смесью ре-
зультат учитывали на многоканальном спектрофо-
тометре «Titertek Multiskan» (Финляндия) при дли-
не волны 405 нм и оптическом пути 3 мм.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Методом электрофореза в геле агара в сыворотке
крови и плевральном экссудате больной ММ с раз-
вившимся экссудативным плевритом был обнару-
жен М-градиент.
Для типирования исследуемых парапротеинов
наряду с поликлональными антисыворотками были
использованы преципитирующие смеси мышиных
МкАТ [21–24]. МкАТ могут формировать преципи-
тационную решетку с антигеном в двух случаях: ког-
да антигены несут, по крайней мере, две одинако-
вые детерминанты и если в системе имеется смесь
хотя бы двух разных МкАТ, каждое из которых спе-
цифично к одной из двух разных детерминант дан-
ного антигена. Если в качестве антигенов использу-
ются Ig, возможны обе указанные ситуации.
В лаборатории биотехнологии Крымского госу-
дарственного медицинского университета были по-
лучены преципитирующая смесь мышиных МкАТ
к IgG человека 2F11 + 2H11 и преципитирующая
смесь мышиных МкАТ 2F11 + 3H2, специфически
реагирующая только с IgG, в состав которых входят
легкие κ-цепи [25, 26].
При иммуноэлектрофорезе и РИД оба исследуе-
мых парапротеина давали преципитат при взаимо-
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
41О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 1 • 2 0 0 6
действии со смесью МкАТ 2F11 + 2H11. Таким об-
разом, оказалось, что парапротеины из сыворотки
крови и из плеврального экссудата больной принад-
лежали к Ig класса G. Очищенный IgG здорового че-
ловека, взятый в качестве контроля, в РИД преци-
питировал как со смесью мышиных МкАТ 2F11 +
2H11 против IgG, так и со смесью мышиных МкАТ
2F11 + 3H2 против κ-цепей в составе IgG. Иссле-
дуемые же парапротеины преципитировали только
со смесью МкАТ 2F11 + 2H11 и не давали преци-
питационных полос со смесью МкАТ 2F11 + 3H2,
следовательно, не содержали легких κ-цепей. От-
сутствие легких κ-цепей в этих парапротеинах было
также подтверждено методом ИФА с применением
МкАТ 2F11 и 3H2. Этим же методом с использова-
нием МкАТ против подклассов IgG человека было
установлено, что парапротеины из сыворотки крови
и из плеврального экссудата принадлежат к первому
подклассу IgG. Таким образом, парапротеин, выде-
ленный из плевральной жидкости, оказался иден-
тичен парапротеину из сыворотки крови. Оба они
представляли собой моноклональные IgG1, содер-
жащие λ-легкие цепи.
Согласно результатам лектиноферментного ана-
лиза взаимодействие лектина гороха с парапротеи-
нами из сыворотки крови и из плеврального экссу-
дата выше, чем с поликлональными IgG, получен-
ными из смеси сывороток крови 50 здоровых людей
(рис. 2). Отмечен примерно одинаковый уровень
взаимодействия исследуемых парапротеинов с лек-
тином гороха, несмотря на то что выделены они из
различных биологических жидкостей.
Рис. 2. Взаимодействие лектина гороха с IgG здоровых лю-
дей (1), IgG из сыворотки крови (2) и плеврального экс-
судата (3) больной М. Данные лектиноферментного ана-
лиза. Е405 – экстинкция при длине волны 405 нм
В электрофореграммах в 7,5% полиакриламид-
ном геле (рис. 3) видно, что парапротеины и белок
Бенс-Джонса разных больных ММ имеют различ-
ную подвижность. Подвижность исследованных в
данной работе парапротеинов сыворотки крови и
плеврального экссудата больной М. одинакова.
ВЫВОДЫ
1. МкАТ против Ig человека и их фрагментов, а
также преципитирующие смеси этих МкАТ, полу-
ченные в лаборатории биотехнологии Крымского
государственного медицинского университета, поз-
воляют не только выявлять М-градиент, но и опре-
делять класс Ig, а также тип легких цепей в реакциях
иммунопреципитации, при иммуноэлектрофорезе и
иммуноферментном анализе. Они могут применять-
ся для диагностики злокачественных новообразова-
ний, сопровождающихся секрецией моноклональ-
ных Ig, а также для диагностики некоторых ослож-
нений этих заболеваний.
2. Нами описан случай ММ с секрецией моно-
клонального IgG-парапротеина в плевральную по-
лость. Типирование парапротеина сыворотки крови
и плеврального экссудата с использованием МкАТ
установило идентичность этих парапротеинов по
классу и подклассу тяжелых цепей и типу легких
цепей. При лектиноферментном анализе выявлен
одинаковый уровень взаимодействия лектина го-
роха с исследуемыми парапротеинами.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ефетов КА, Паршкова ЕВ. Заболеваемость миеломной
болезнью в Крыму в 1979–1999 годах. 2-й съезд онкологов
стран СНГ. Киев, май 2000. Тез докл. Киев, 2000: 21.
2. Ефетов КА. Исследование иммуноглобулинов в нор-
ме и при патологии с помощью моноклональных антител
и спектральных методов [Дис ... д-ра биол наук] Симферо-
поль, 1993. 267 с.
3. Андреева НЕ, Чернохвостова ЕВ. Иммуноглобулинопа-
тии. Москва: Медицина, 1985. 240 с.
Рис. 3. Диск-электрофорез в 7,5% полиакриламидном
геле проб IgG из сыворотки крови здорового человека (1),
из сыворотки крови больных ММ — К. (2), Р. (6), М. (4),
из плеврального экссудата больной М. (3), а также белка
Бенс-Джонса из мочи больного ММ Ч. (5)
1 2 3 4 5 6
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
42 О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 1 • 2 0 0 6
4. Дьюри БГМ. Множественная миелома и родствен-
ные моноклональные гаммапатии. Последние достижения.
В: Современная гематология и онкология. Москва: Меди-
цина, 1987: 244–90.
5.Yang LY, Wu JC, Wong SL, et al. Multiple myeloma presen-
ting with a paraspinal tumor and malignant effusion: case report.
Chang Keng I Hsueh Tsa Chih 1999; 22 (2): 293–8.
6. Андреева НЕ. Парапротеинемические гемабластозы.
В: Руководство по гематологии. Москва: Медицина, 1985;
1: 290–313.
7. Archana H, Deshpande MD, Maitreyee M, et al. Pleural ef-
fusion as an initial manifestation of multiple myeloma. Acta Cy-
tol 2000; 44 (1): 103–4.
8. Andre M, Ponsonnaille J, Kemeny JL, et al. Pleural and pe-
ricardial effusion as the first sign of multiple myeloma. Ann Med
Intern 1999; 150 (5): 443–5.
9. Kuribayashi K, Ihaku D, Nakamura H, et al. Pleural malig-
nant mesothelioma complicated by multiple myeloma. Nihon
Kokyuki Gakkai Zasshi 1999; 37 (6): 471–5.
10. Глузман ДФ, Абраменко ИВ, Скляренко ЛМ, Писнячев-
ская ГВ. Иммуноцитохимическая диагностика злокачествен-
ных экссудатов. Киев: Наук думка, 1993. 174 с.
11. Fleming SC, Smith S, Knowles D, et al. Increased sialylation
of oligosaccharides on IgG paraproteins — a potential new tumor
marker in multiple myeloma. J Clin Pathol 1998; (11): 825–30.
12. Goni F, Chuba J, Buxbaum J, et al. A double monoclonal
IgG1 kappa and IgG2 kappa in a single myeloma patient. J Immu-
nol 1988; 140 (2): 551–7.
13. Калинин НЛ, Кулякина МН. Метод оценки углевод-
специфичного взаимодействия иммуноглобулинов с био-
тинилированными лектинами. Приклад биохим микроби-
ол 1998; 34: 66–9.
14. Кульберг АЯ, Беркун ЮВ. Сывороточный IgG как
ингибитор лектинов: новый подход к изучению функцио-
нального взаимодействия факторов естественного и при-
обретенного иммунитета. Мол иммунол иммуногенет 1998;
(1): 7–10.
15. Лобсанов ЮД, Плетнев ВЗ, Мокульский МА. Рентге-
ноструктурные исследования комплекса лектина из гороха с
углеводом при разрешении 2,4 Å. ч. 2. Биоорган химия 1990;
16 (12): 1599–606.
16. Shirai T, Hashizume I, Kasasamatsu N, et al. A case of Bens-
Jones protein-lambda positive multiple myeloma complicated by
abnormal plasma cells in pleural effusion. Nihon Kokyuki Gak-
kaki Zasshi 1998; 36 (2): 176–81.
17. Meoli A, Willsie S, Fiorella R. Myelomatous pleural effu-
sion. South Med J 1997; 90 (1): 65–8.
18. Иммунологические методы / Под ред Г Фримеля.
Москва: Медицина, 1987. 472 с.
19. Гааль Э, Медьеши Г, Верецкеи Л. Электрофорез в раз-
делении биологических макромолекул. Москва: Мир, 1982.
448 с.
20. Грабар П, Буртэн П. Иммуноэлектрофоретический
анализ. Москва: Иностранная литература, 1963. 212 с.
21. Князева ОА, Ефетов КА, Тэтин СЮ, Троицкий ГВ.
Штамм гибридных культивируемых клеток животных Mus mu
sculus L., используемый для получения моноклональных ан-
тител к κ-цепям Ig человека. Патент РФ № 2003681 МКИ5 C12
N 5/00, С12 P 21/08. Бюл «Изобретения» 1993; (43–44): 87.
22. Князева ОА, Ефетов КА, Тэтин СЮ, Троицкий ГВ.
Штамм гибридных культивируемых клеток животных Mus
musculus L. — продуцент моноклональных антител к IgG че-
ловека. Патент РФ № 2003686 МКИ5 С12 N 5/00, С12 N 5/16.
Бюл. «Изобретения» 1993; (43–44): 87.
23. Князева ОА, Ефетов КА, Тэтин СЮ, Троицкий ГВ.
Штамм гибридных культивируемых клеток Mus musculus L.,
используемый для получения преципитирующих монокло-
нальных антител к IgG человека. Патент РФ № 2010856 МКИ5
С12 N 5/00, С12 P 21/08. Бюл «Изобретения» 1994; (7): 79.
24. Ефетов КА, Тэтин СЮ, Князева ОА, Троицкий ГВ.
Штамм гибридных культивируемых клеток Mus musculus L.,
используемый для получения преципитирующих монокло-
нальных антител к IgM человека. Патент РФ № 2003680
МКИ5 С12 N 5/00, С12 P 21/08. Бюл «Изобретения» 1993;
(43–44): 87.
25. Ефетов КА, Князева ОА. Использование моноклональ-
ных антител к иммуноглобулинам человека в реакциях им-
мунопреципитации. Иммунол 1994; (3): 57–8.
26. Єфетов КА. Використання преципiтуючих монокло-
нальних антитiл для дiагностики парапротеiнемiчних гемо-
бластозiв. 9-й З’їзд онкологiв України. Вiнниця, вересень
1995. Тез доп. Київ, 1995; 85–6.
detectIon of IgG‑paraproteIn
In the pleUral efflUent In mUltIple
myeloma
R.K. Iliasov, E.V. Parshkova, A.M. Petrosian, K.A. Efetov
Summary. A rare case of myelomatosis pleuritis in a pa
tient with multiple myeloma is reported. With the help
of such techniques as immunoelectrophoresis, immu
noprecipitation, enzymeimmunoassay with monoclo
nal antibodies produced in the Biotechnology Labo
ratory of the Crimea State Medical University, as well
as lectinenzyme immunoassay, monoclonal IgG isola
ted from the pleural fluid was showed to be identical to
paraprotein from blood serum of the same patient. Our
findings suggest that these monoclonal antibodies can
be used for paraprotein typing, as well as for diagnostics
of complications of multiple myeloma and other hema
topoietic tissue malignancies accompanied by monoclo
nal immunoglobulin secretion.
Key Words: multiple myeloma, myelomatosis
pleuritis, paraproteins, monoclonal antibodies,
glycosylation.
Адрес для переписки:
Ефетов К.А.
95062, Симферополь, ул. Калинина, д. 6, кв. 11
E-mail: konst@efetov.crimea.ua
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24408 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:36:15Z |
| publishDate | 2006 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Ильясов, Р.К. Ильясов, Р.К. Петросян, А.М. Ефетов, К.А. 2011-07-14T09:31:52Z 2011-07-14T09:31:52Z 2006 Обнаружение IgG‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе / Р.К. Ильясов, Е.В. Паршкова, А.М. Петросян, К.А. Ефетов // Онкологія. — 2006. — Т. 8, № 1. — С. 38-42 — Бібліогр.: 26 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24408 Резюме. Описан редкий клинический случай миеломатозного плеврита у больной множественной миеломой. Методами иммуноэлектрофореза, иммунопреципитации и иммуноферментного анализа с использованием полученных в лаборатории биотехнологии Крымского государственного медицинского университета моноклональных антител, а также методом лектиноферментного анализа установлена идентичность моноклонального IgG, выделенного из плевральной жидкости, парапротеину из сыворотки крови больной. Полученные результаты подтверждают возможность применения данных моноклональных антител для типирования парапротеинов, а также для диагностики осложнений множественной миеломы
 и других злокачественных новообразований кроветворной ткани, сопровождающихся
 секрецией моноклональных иммуноглобулинов. Ключевые слова: ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Обнаружение IgG‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе Detection of IgG‑paraprotein in the pleural effluent in multiple myeloma Article published earlier |
| spellingShingle | Обнаружение IgG‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе Ильясов, Р.К. Ильясов, Р.К. Петросян, А.М. Ефетов, К.А. Оригинальные исследования |
| title | Обнаружение IgG‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе |
| title_alt | Detection of IgG‑paraprotein in the pleural effluent in multiple myeloma |
| title_full | Обнаружение IgG‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе |
| title_fullStr | Обнаружение IgG‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе |
| title_full_unstemmed | Обнаружение IgG‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе |
| title_short | Обнаружение IgG‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе |
| title_sort | обнаружение igg‑парапротеина в плевральном экссудате при множественной миеломе |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24408 |
| work_keys_str_mv | AT ilʹâsovrk obnaruženieiggparaproteinavplevralʹnomékssudateprimnožestvennoimielome AT ilʹâsovrk obnaruženieiggparaproteinavplevralʹnomékssudateprimnožestvennoimielome AT petrosânam obnaruženieiggparaproteinavplevralʹnomékssudateprimnožestvennoimielome AT efetovka obnaruženieiggparaproteinavplevralʹnomékssudateprimnožestvennoimielome AT ilʹâsovrk detectionofiggparaproteininthepleuraleffluentinmultiplemyeloma AT ilʹâsovrk detectionofiggparaproteininthepleuraleffluentinmultiplemyeloma AT petrosânam detectionofiggparaproteininthepleuraleffluentinmultiplemyeloma AT efetovka detectionofiggparaproteininthepleuraleffluentinmultiplemyeloma |