Новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы
Резюме. Приведен обзор последних международных клинических испытаний летрозола (Фемары) в различных режимах при гормон-рецепторположительном раке молочной железы (РМЖ) ранних стадий у пациенток в постменопаузе: летрозол – первый и единственный препарат, одобренный Комиссией ASCO для «посттамоксифено...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Онкологія |
|---|---|
| Datum: | 2006 |
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2006
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24417 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы /Информация представительства «Новартис Фарма Сервизес АГ» в Украине // Онкологія. — 2006. — Т. 8, № 2. — С. 121-124. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860174321177067520 |
|---|---|
| author | |
| author_facet | |
| citation_txt | Новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы /Информация представительства «Новартис Фарма Сервизес АГ» в Украине // Онкологія. — 2006. — Т. 8, № 2. — С. 121-124. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Резюме. Приведен обзор последних международных клинических испытаний летрозола (Фемары) в различных режимах при гормон-рецепторположительном раке молочной железы (РМЖ) ранних стадий у пациенток в постменопаузе: летрозол – первый и единственный препарат, одобренный Комиссией ASCO для «посттамоксифенового» лечения в продленных адъювантных условиях; в адъювантном и неоадъювантном режимах летрозол существенно превосходил тамоксифен.

Ключевые слова: рак молочной железы, пациентки в постменопаузальный период, гормон-рецепторположительные опухоли, гормонотерапия, летрозол (Фемара), продленный адъювантный, адъювантный, неоадъювантный режимы, эффективность, переносимость.
Информация представительства «Новартис Фарма Сервизес АГ» в Украине
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:59:21Z |
| format | Article |
| fulltext |
КОРПОРОТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
121О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 2 • 2 0 0 6
Как было отмечено в Международном эксперт
ном соглашении, принятом на 9й Международ
ной конференции в СентГалене (Швейцария), по
первичному лечению раннего рака молочной же
лезы (РМЖ) (Annals of Oncology, 2005) заболевае
мость РМЖ продолжает повышаться во всем мире,
в то же время смертность, связанная с ним, снижа
ется во многих развитых странах, что отражает воз
росшую информированность, раннее выявление за
болевания и повышение качества лечения. Одним из
важнейших направлений в оптимизации лечения па-
циенток с РМЖ является разработка подходов, поз-
воляющих минимизировать острую и отсроченную
токсичность без снижения эффективности лечения.
Согласно выводам Международного экспертного
соглашения (СентГален, 2005) выбор адъювант-
ной терапии должен проводиться с учетом индиви-
дуальных особенностей пациенток и в соответствии
с оценкой потенциальной чувствительности опухоли
(эндокринный ответ — экспрессия рецепторов эс
трогенов (ER) и прогестерона (РR)) к гормоноте-
рапии (ГТ). Этот аспект представляется наиболее
важной инновацией конференции 2005 года. Рекомен-
довано, чтобы при потенциальной чувствительности
РМЖ к ГТ последнюю предлагали в качестве первич-
ной терапии, с добавлением химиотерапии (ХТ) лишь
в некоторых группах пациенток среднего и высокого
риска. ХТ рекомендовано назначать при гормонре
цепторотрицательном статусе опухоли, ХТ в комби
нации с ГТ — пациенткам, относящимся к катего
рии неопределенного ответа на ГТ.
Интересно отметить, что ГТ играла важную роль
при лечении больных РМЖ задолго до начала при
менения ХТ. Овариэктомию начали использовать
у больных РМЖ в предклимактерическом возрас
те более 100 лет назад, через 50 лет дополнительно
стали выполнять адреналэктомию и гипофизэкто
мию у пациенток в постклимактерическом возрас
те. Период современной ГТ начался после появле
ния первого поколения антиэстрогенных препара
тов (тамоксифен, Там) и ингибиторов ароматазы
(нестероидный ингибитор — аминоглютетимид).
В 1984 г. появилось сообщение о клинической эф
фективности стероидных ингибиторов аромата
зы (ИА) 2го поколения; появление большинства
современных препаратов для ГТ РМЖ относит
ся к концу 80х годов. Они могут быть разделены
на 3 основных класса: селективные модификато
ры эстрогенных рецепторов (SERM), «чистые» или
стероидные антиэстрогены и ИА (нестероидные —
производные аминоглютетимида (глютетимид, ро
глетимид) и производные имидазола или триазола
(летрозол, анастрозол); стероидные — фарместан,
экземестан)) [1, 2].
Адъювантная ГТ приводит к значительному
улучшению показателя выживаемости без призна
ков заболевания (DFS) и общей выживаемости па
циенток с операбельным РМЖ. В течение многих
лет лечение Там было стандартной терапией для
женщин в постменопаузальный период с гормон
рецепторположительным РМЖ [3]. В декабре 2001 г.
на симпозиуме по РМЖ в СанАнтонио были пред
ставлены предварительные результаты первого мно
гоцентрового исследования ATAC, в котором приме
няли не только Там, но и ИА (Там, анастрозол; раз
дельное применение или их комбинация) [4]. При
появлении нового терапевтического подхода Амери
канское общество клинической онкологии (ASCO)
образовало Комиссию по технологической оценке
для разработки руководства для врачей и пациен
тов относительно применения ИА в качестве адъю
вантного средства. Начальный отчет комиссии был
опубликован в 2002 г., с тех пор аналогичные отче
ты ежегодно обновляются [5].
ИА 3го поколения согласно результатам мно
гочисленных рандомизированных многоцентровых
исследований «бросили вызов» прежнему «золото
му стандарту» ГТ — Там [1, 2, 5, 6, 7]. В частности
анастрозол и летрозол (ФЕМАРА, «Новартис Фар
ма Сервизес АГ») экстенсивно оценивались при ле
чении пациенток с метастатическим РМЖ [8, 9] и
были утверждены в США Управлением по контролю
за пищевыми продуктами и лекарственными средс-
твами (FDA) для 1-й и 2-й линии терапии при гор-
Новые воЗМоЖНоСТИ
ГоРМоНоТеРАПИИ
ЛеТРоЗоЛоМ ПРИ РАКе
МоЛоЧНоЙ ЖеЛеЗы
Резюме. Приведен обзор последних международных клинических испыта-
ний летрозола (Фемары) в различных режимах при гормон-рецепторпо-
ложительном раке молочной железы (РМЖ) ранних стадий у пациенток
в постменопаузе: летрозол – первый и единственный препарат, одобрен-
ный Комиссией ASCO для «посттамоксифенового» лечения в продленных
адъювантных условиях; в адъювантном и неоадъювантном режимах лет-
розол существенно превосходил тамоксифен.
Информация
представительства
«Новартис Фарма Сервизес АГ»
в Украине
Ключевые слова: рак
молочной железы, пациентки
в постменопаузальный период,
гормон-рецепторположительные
опухоли, гормонотерапия,
летрозол (Фемара), продленный
адъювантный, адъювантный,
неоадъювантный режимы,
эффективность, переносимость.
КОРПОРОТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
122 О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 2 • 2 0 0 6
мон-рецепторположительном метастатическом
РМЖ. Оба препарата превосходили Там по различ
ным клиническим параметрам. Летрозол более вы
ражено снижал уровень эстрогенов [10], вызывал
статистически более высокую степень общего от
вета, однако исследуемые препараты не имели ста
тистически значимого отличия при оценке време
ни до прогрессирования заболевания и общей вы
живаемости [11].
Летрозол (Фемара) одобрен и зарегистриро-
ван в настоящее время во многих странах для ле-
чения распространенного РМЖ у пациенток в пост-
менопаузальный период с прогрессированием болезни
после терапии антиэстрогеном, а также для при-
менения в первой линии терапии у пациенток в пост-
менопаузальный период при местно-распространен-
ном РМЖ (с положительным или неизвестным ре-
цепторным статусом) [5, 6, 7].
В настоящее время интенсивно проводят между
народные клинические испытания эффективности
летрозола (Фемары) при применении в продленном
адъювантном режиме, в неоадъювантном режиме,
а также исследования, направленные на поиск про
гностических маркеров для оценки чувствительнос
ти РМЖ к этому препарату и мониторинга резуль
татов лечения. Целью данного сообщения является
обзор информации о таких исследованиях, их про
межуточных или окончательных результатах, а также
о требующих решения клинических вопросах при
менения ИА при РМЖ.
Применение летрозола (Фемары) в продленной
адъювантной терапии по поводу раннего РМЖ. В мире
насчитывается около 1 млн пациенток в постмено
паузальный период, которые получали стандартный
адъювантный курс терапии Там в течение 5 лет пос
ле операции по поводу РМЖ. Продление адъювант
ного приема Там более этого срока не сопровож
далось дальнейшим улучшением безрецидивной и
общей выживаемости, и в 1995 г. Национальный инс
титут по изучению рака США выпустил клиничес
кую директиву по ограничению длительности адъю
вантного применения Там 5 годами [12].
Было показано, что у женщин, которые получали
Там (5 лет ГТ), в последующие годы наблюдают раз
витие рецидивов и метастазов РМЖ, новых первич
ных опухолей, вследствие чего выживаемость про
должает снижаться. Была выдвинута гипотеза, что
микрометастатические клетки, являющиеся источ
ником прогрессирования заболевания РМЖ у по
лучавших Там женщин, становятся резистентны
ми к нему, однако могут сохранить зависимость от
уровня эстрогенов в организме и, таким образом,
частичную уязвимость при ингибировании арома
тазы. Период лечения после стандартного адъювант
ного курса ГТ Там называется продленным адъювант-
ным режимом. Совсем недавно в качестве препара-
та, применяемого в таком режиме, приблизительно
в 25 странах разрешен летрозол (Фемара).
Эффективность Фемары в продленном адъювант
ном режиме оценена в мультицентровом исследо
вании МА-17 Национального института Канады по
изучению рака (National Cancer Institute of Canada)
[12, 13, 14]. Пациентки в постменопаузальном пе
риоде, у которых был диагностирован ER(+) или
PgR(+) РМЖ, завершившие адъювантный курс ле
чения Там (длительностью от 4,5 до 6 лет), были
рандомизированы к ежедневному приему летрозо
ла (n = 2593) или плацебо (n = 2594) в течение 5 лет.
Промежуточный анализ результатов был проведен
после среднего периода наблюдения 28 мес (диа
пазон от 1,5 до 61,4 мес). Первичная конечная точ
ка анализа — безрецидивная выживаемость (БРВ);
вторичные точки — выживаемость без метастазов
(ВБМ), общая выживаемость, частота возникно
вения контралатерального РМЖ, токсические эф
фекты, качество жизни. Выживаемость оценивали
с помощью анализа КапланМайера и логарифми
ческих ранговых критериев. 4летняя БРВ для па
циенток, получавших летрозол, составила 94,4%,
для получавших плацебо — 89,8%. Соответственно
относительный риск (ОР) рецидива составил 0,58
(95% ДИ = 0,45–0,76, р < 0,001), относительное сни
жение риска рецидива при приеме летрозола — 42%.
Летрозол приводил также к статистически значимо
му улучшению ВБМ: ОР — 0,6 (95% ДИ = 0,43–0,84,
р = 0,002); относительное снижение риска разви
тия метастазов на 40%. Годовой показатель заболе
ваемости контралатеральным РМЖ составил 4,8 на
1000 пациенток при приеме плацебо и 3,0 — летро
зола (разница 1,8 на 1000, 95% ДИ = –1,3 – +4,9);
относительное снижение риска на 37,5% (ОР = 0,63,
95% ДИ = 0,18–2,21, р = 0,12). Общая выживаемость
была одинаковой в обеих группах (ОР смерти от лю
бой причины — 0,82, 95% ДИ = 0,57–1,19 р = 0,3).
Тем не менее, среди пациенток с поражением лим
фатических узлов общая выживаемость была статис
тически значимо выше при приеме летрозола (ОР —
0,61, 95% ДИ = 0,38–0,98, р = 0,04) [12, 14]. Отмече
ны 3 главные причины для прерывания пациенткам
протокольного лечения: отказ (11,4% принимавших
летрозол и 11,1% — плацебо, р = 0,79), токсичность
(соответственно 4,9 и 3,6%, р = 0,019), другие при
чины (соответственно 3,8 и 4,7%). У женщин, при
нимавших летрозол, отмечали больше гормональ
ноассоциированных побочных эффектов (прили
вы, анарексия, артралгия, миалгия, алопеция и др.);
вагинальное кровотечение статистически значи
мо чаще выявляли у принимавших плацебо. Кар
диоваскулярные осложнения наблюдали соответс
твенно у 5,8 и 5,6% пациенток (р = 0,76). Разница
в частоте диагностирования остеопороза была ста
тистически значимой: 8,1% принимавших летрозол,
6,0% — плацебо (р = 0,003), однако частота перело
мов костей практически не отличалась (соответс
твенно 5,3 и 4,6%, р = 0,25). Был сделан вывод, что
продленное адъювантное лечение летрозолом хорошо
переносится и улучшает БРВ и ВБР, а также общую
КОРПОРОТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
123О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 2 • 2 0 0 6
выживаемость пациенток с поражением лимфати-
ческих узлов [12]. Было объявлено о продлении ис
следования дополнительно еще на 5 лет с повтор
ной рандомизацией групп по завершении 5летнего
курса приема летрозола. Цель этого — оценить дол
госрочную эффективность и безопасность летро
зола, а также выяснить оптимальную длительность
(5 или 10 лет) терапии этим препаратом после стан
дартного применения Там. Столь длительное (10
летнее) наблюдение за пациентками с гормонре
цепторположительным РМЖ после ГТ Там ранее
не проводилось. Оценивая в ноябре 2004 г. резуль
таты исследования МА17, комиссия АSCO отмети-
ла [5], что для достижения оптимальных результа-
тов адъювантной ГТ у женщин в постменопаузальный
период с гормон-рецепторположительным РМЖ, за-
вершающих 5-летний курс терапии Там, целесообраз-
но рассматривать возможность продолжения лече-
ния таким ИА, как летрозол, как минимум в тече-
ние 2,5 лет. Следует подчеркнуть, что в настоящее
время летрозол (Фемара) является первым и единс-
твенным препаратом, одобренным для «посттамок-
сифенового» лечения при раннем РМЖ в продленных
адъювантных условиях.
Применение летрозола (Фемары) в адъювант-
ном режиме у пациенток в постменопаузальном пе-
риоде с ранним РМЖ. В 2003 г. закончен набор па
циенток в международном двойном слепом ран
домизированном мультицентровом исследовании
III фазы BIG (Breast International Group – I98),
в котором проводится сравнение эффективности
адъювантного применения Фемары (5 лет) или Там
(2 года), а также последовательных режимов приме
нения Там (2 года) и Фемары (3 года) или наоборот.
В исследование включены более 8 тыс. пациенток
в постменопаузальном периоде после радикально
го удаления (квадрантэктомия или люмпэктомия)
первичной ЕR(+) и/или РR(+) опухоли молочной
железы (Т13N02M0). Анализ результатов адъю
вантной ГТ, проведенный при среднем периоде наб
людения 26 мес, показал, что применение Фема
ры (2,5мг/сут 1 раз в день, ежедневно) значительно
снижало риск развития рецидива РМЖ (на 19% по
сравнению с Там, р = 0,003); а также риск метаста
зирования (на 27%, р = 0,0012).
Применение летрозола (Фемары) в неоадъювант-
ном режиме у пациенток с ранним РМЖ в постмено-
паузальном периоде. Неоадъювантная (первичная) ГТ
применяется с теми же целями, что и неоадъювант
ная ХТ. Эффективность неоадъювантного приме
нения Фемары была оценена в исследовании Р024
(многоцентровое рандомизированное испытание
III фазы; исследование завершено). Методом двой
ного слепого рандомизирования сравнивали объек
тивный эффект применения Фемары и Там у не ле
ченных ранее пациенток в постменопаузальном пе
риоде с ЕR(+) или РgR(+) РМЖ. В исследование
были включены 337 пациенток, у которых уровень
экспрессии ЕR составлял не менее 10% злокачест
венно инфильтрирующего компонента опухоли. Все
пациентки были диагностированы как изначально
не соответствующие критериям для проведения ор
ганосохраняющей операции (минимальный размер
опухоли — 3 см). В течение 4 мес проводили лече
ние Фемарой или Там. Было показано, что Фемара
превосходит Там по показателю регрессии (умень
шение размеров опухоли более чем на 30–50%),
клиническим, радиологическим показателям отве
та (55 против 36%), а также по частоте возможнос
ти проведения последующей органосохраняющей
операции (45 против 35%).
Преимущество летрозола оказалось особенно
очевидным при суперэкспрессии в опухоли Her2
одновременно с высокой экспрессией ЕR; приме
нение Там при таких опухолях почти не вызывает
объективного ответа. Кроме того, по данным им
муногистохимического анализа, ИА более выраже
но, чем Там, снижал экспрессию маркера проли
феративной активности Кi67, что свидетельствует
о более существенном влиянии на клеточный цикл.
Вопрос об отдаленных результатах неоадъювантного
применения ГТ остается пока открытым. Средний
период наблюдения в исследовании Р024 — 4 года,
так что в скором времени можно ожидать появление
таких результатов. Однако, как было отмечено в ре
дакционной статье J Clin Oncol [15], исследования
эффективности неоадъювантной ГТ при РМЖ име
ют низкую мощность и требуют проведения мета
анализа. Актуальным является поиск маркеров (кро
ме рецепторов гормонов) для прогнозирования от
вета опухоли на неоадъювантную ГТ с помощью ИА
в диапазоне 80–90%, а также маркеров для иденти
фикации опухолей, при которых не эффективна ХТ.
Путем определения спектра таких маркеров удалось
бы достичь реального прогресса в создании нового
стандарта лечения посредством неоадъювантной
ГТ. В настоящее время подобные исследования при
неоадъювантном применении Фемары проводятся
в рамках проектов FAST (исследование уровня эст
рогенов Е1, Е2, E1S в опухоли), FEMARA (исследо
вание в опухолевой ткани маркеров пролиферации
и апоптоза), LETMA-2 (маркеры ответа/резистент
ности к Фемаре, выявляемые мультиплексным ана
лизом биопсий опухоли), FRAGRANCE (исследова
ние корреляции экспрессии Her2, EGFR, Bcl-2, AIBI,
MTA1s, уровней ароматазы и других биологически
активных белков в опухоли с ответом последней на
неоадъювантную ГТ).
Информацию о результатах клинических иссле
дований летрозола можно резюмировать следую
щим образом. Летрозол (Фемара, «Новартис Фарма
Сервизес АГ») является основным (наиболее широ
ко исследуемым и назначаемым) ИА, который при
нимается1 раз в день, доступен в настоящее время
в более чем 90 странах мира. В 57 странах, вклю
чая страныучастники ЕС и США, Фемара одобре
на для применения в продленной адъювантной те
рапии по поводу раннего гормонрецепторположи
КОРПОРОТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
124 О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 2 • 2 0 0 6
тельного РМЖ у пациенток в постменопаузальном
периоде, завершивших стандартный курс адъювант
ной терапии Там. Фемара показана также в качестве
препарата 1й линии терапии пациенток в постме
нопаузальном периоде с рецепторположительным
или рецепторнеизвестным местнораспространен
ным или метастатическим РМЖ, а также для лече
ния пациенток в постменопаузальном периоде с рас
пространенным РМЖ при прогрессировании болез
ни после терапии антиэстрогеном. Есть данные об
эффективности неоадъювантного применения Фе
мары у пациенток в постменопаузальном периоде
с гормонрецепторположительным РМЖ, не соот
ветствующим критериям проведения органосохра
няющей операции.
В проведенных клинических испытаниях наи
более распространенными побочными событиями,
отмечаемыми при приеме Фемары, были приливы,
артралгия/артриты и миалгия. Другие, часто отме
чаемые реакции — тошнота, утомляемость, анорек
сия, повышенный аппетит, периферические отеки,
головная боль, головокружение, рвота, диспепсия,
запор, диарея, алопеция, потливость, сыпь, боль
в костях, увеличение массы тела, остеопороз и пе
релом костей. Однако в целом при сравнении Фема-
ры с плацебо нет существенных различий в симпто-
мах, влияющих на качество жизни. Фемара противо
показана женщинам в пременопаузальный период,
в период беременности или кормления грудью. Пре
парат противопоказан пациенткам с известной ги
перчувствительностью к данному препарату или ка
комулибо из его ингредиентов.
Применение ИА связано с остеопорозом и рис
ком переломов, обусловленных снижением уров
ня эстрогенов. Потеря костной ткани, связанная
с ИА, может представлять собой состояние пред
отвратимое и поддающееся лечению. Данные кли
нических испытаний указывают, что использование
бисфосфонатов эффективно для сохранения плот
ности костей у пациенток с РМЖ, получающих ГТ
и искусственно переведенных проводимой терапией
в менопаузальный период [16, 17, 18]. На основании
недавно полученных результатов и текущих иссле
дований, бисфосфонаты могут стать обычной со
ставной лечения пациенток с РМЖ ранних стадий
[19]. В настоящее время проводят клинические ис
следования (US 32: Z-FAST, набор пациенток за
кончен в сентябре 2003 г.; ZO-FAST, набор закон
чен в ноябре 2004 г.) адъювантного применения
летрозола (Фемары) и золедроновой кислоты (Зо
меты), в постменопаузальный период у пациенток,
прооперированных по поводу ER(+) и/или PgR(+)
РМЖ I, II, IIIА стадии.
По мнению комиссии ASCO по технологической
оценке имеются также следующие важные не ре
шенные вопросы применения ИА, которые будут ад
ресованы текущим исследованиям и дополнитель
ному последующему наблюдению. 1. Действительно
ли ИА наиболее эффективны, если их применяют в
качестве начальной терапии, или их следует приме
нять после воздействия Там? Как долго следует при
нимать Там перед переходом на ИА? 2. Что входит
в долгосрочную токсичность и риски, связанные с
применением ИА? Могут ли эти риски изменить
ся при других видах медицинского вмешательства?
3. Существуют ли группы пациенток, в различной
степени получающие пользу от ИА по сравнению
с Там или отсутствием лечения? Если да, как оп
ределить такие группы? 4. Существуют ли особые
группы пациенток, имеющие больший риск прояв
ления токсичности ИА? 5. Как долго следует при
нимать ИА? 6. Эффективны ли ИА у женщин в пре
менопаузальном периоде во время постановки диа
гноза? 7. Могут ли ИА 3го поколения применяться,
заменяя друг друга? Есть ли клинические различия
в их токсичности (например, во влиянии на кост
ную ткань)? Есть все основания надеяться, что в
последующие годы удастся достаточно полно оце
нить преимущества и недостатки различных стра
тегий лечения пациенток с гормонрецепторполо
жительным РМЖ и повысить на этой основе про
должительность и качество их жизни.
ЛИТеРАТУРА
1. Lonning PE. Breast 2001; 10 (3): 198–208.
2. Экземестан: клиническая эффективность и безопасность.
Онкология 2001; 3 (2–3): 227–32.
3. Tamoxifen for early breast cancer: An overview of the ran-
domised trials – Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group.
Lancet 1998; 351: 1451–67.
4. Baum M, et al. Breast Cancer Res Treat 2001; 69: abstr. 8.
5. Winer EP, Hudis C, Burstein H, et al. J Clin Oncol 2005;
23 (3).
6. Международный опыт применения ингибиторов/инакти-
ваторов ароматазы III поколения в лечении больных раком мо-
лочной железы. Онкология 2001; 3 (4): 301–6.
7. Международный опыт применения летрозола и других ин-
гибиторов ароматазы в лечении больных раком молочной желе-
зы. Онкология 2004; 6 (2): 148–8.
8. Buzdar A, Douma J, Davidson N, et al. J Clin Oncol 2001;
19: 3357–66.
9. Buzdar AU, Jones SE, Vogel CL, et al. Cancer 1997; 79: 730–9.
10. Geisler J, Haynes B, Anker G, et al. J Clin Oncol 2002;
20: 751–7.
11. Rose C, Vtoraya O, Pluzanska A, et al. Proc Am Soc Clin
Oncol 2002; 21 (34): abstr. 131.
12. Goss PE, Ingle JN, Piccart J, et al. J Nat Cancer Inst 2005;
97 (17): 1262–71.
13. Goss PE, Ingle JN, Martino S, et al. N Engl J Med 2003;
349: 1793–802.
14. Goss PE, Ingle JN, Martino S, et al. Proc Am Soc Clin
Oncol 2004; 23 (87): abstr. 84.
15. Ellis MJ. J Clin Oncol 2005; 23 (22).
16. Gnant M, Hausmaninger H, Samonigg D, et al. Breast
Cancer Res Treat 2002; 76 (suppl): 531.
17. Saarto T, Blomqvist C, Valimaki M, et al. J Clin Oncol
1997; 15: 1341–7.
18. Saarto T, Vehmanen L, Elomaa I, et al. Br J Cancer 2001;
84: 1047–51.
19. Powles TJ, Paterson E, McCloskey M, et al. Proc Am Soc
Clin Oncol 2004; 23 (9): abstr. 528.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24417 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:59:21Z |
| publishDate | 2006 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | 2011-07-14T09:54:03Z 2011-07-14T09:54:03Z 2006 Новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы /Информация представительства «Новартис Фарма Сервизес АГ» в Украине // Онкологія. — 2006. — Т. 8, № 2. — С. 121-124. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24417 Резюме. Приведен обзор последних международных клинических испытаний летрозола (Фемары) в различных режимах при гормон-рецепторположительном раке молочной железы (РМЖ) ранних стадий у пациенток в постменопаузе: летрозол – первый и единственный препарат, одобренный Комиссией ASCO для «посттамоксифенового» лечения в продленных адъювантных условиях; в адъювантном и неоадъювантном режимах летрозол существенно превосходил тамоксифен.
 
 Ключевые слова: рак молочной железы, пациентки в постменопаузальный период, гормон-рецепторположительные опухоли, гормонотерапия, летрозол (Фемара), продленный адъювантный, адъювантный, неоадъювантный режимы, эффективность, переносимость.
 Информация представительства «Новартис Фарма Сервизес АГ» в Украине ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Корпоративная информация Новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы Article published earlier |
| spellingShingle | Новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы Корпоративная информация |
| title | Новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы |
| title_full | Новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы |
| title_fullStr | Новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы |
| title_full_unstemmed | Новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы |
| title_short | Новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы |
| title_sort | новые возможности гормонотерапии летрозолом при раке молочной железы |
| topic | Корпоративная информация |
| topic_facet | Корпоративная информация |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24417 |
| work_keys_str_mv | AT novyevozmožnostigormonoterapiiletrozolomprirakemoločnoiželezy |