Динаміка рівня NK‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії
Резюме. Проведено дослідження природних клітин-кілерів (NK-клітин) периферичної крові у 87 дітей, хворих на гостру лімфобластну лейкемію (ГЛЛ), під час програмного лікування та у різні терміни довготривалої ремісії. Виявлено значне зниження рівня NK-клітин під час поліхіміотерапії з приводу ГЛЛ. Тен...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Онкологія |
|---|---|
| Дата: | 2006 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Українська |
| Опубліковано: |
Інститут патології крові та трансфузійної медицини АМН України, Львів, Україна
2006
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24428 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Динаміка рівня NK‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії / Л.Я. Дубей // Онкологія. — 2006. — Т. 8, № 1. — С. 43-45. — Бібліогр.: 24 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860112771078684672 |
|---|---|
| author | Дубей, Л.Я. |
| author_facet | Дубей, Л.Я. |
| citation_txt | Динаміка рівня NK‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії / Л.Я. Дубей // Онкологія. — 2006. — Т. 8, № 1. — С. 43-45. — Бібліогр.: 24 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Резюме. Проведено дослідження природних клітин-кілерів (NK-клітин) периферичної крові у 87 дітей, хворих на гостру лімфобластну лейкемію (ГЛЛ), під час програмного лікування та у різні терміни довготривалої ремісії. Виявлено значне зниження рівня NK-клітин під час поліхіміотерапії з приводу ГЛЛ. Тенденція до зростання популяцій NK-клітин виявлена при довготривалій (3–5 років) ремісії, проте їх кількість була значно меншою порівняно з такою в контрольній групі, що свідчить про порушення регенерації цієї ланки імунітету.

Ключові слова: гостра лімфобластна лейкемія, діти, програмна терапія, довготривала ремісія, NK-клітини.
Summary. Peripheral blood NK cells from 87 children with acute lymphocytic leukemia (ALL) were studied in the period of program treatment and in various periods of long-term remission. The level of NK cells was found to be considerably decreased during the polychemotherapy of ALL. The population of NK cells tended to increase in a long-term (3 to 5 years) remission of ALL; however, their number was considerably lower compared to the control group suggesting about deficiency in the regeneration of this link of the immunity.

Key Words: acute lymphocytic leukemia, children, program treatment, long-term remission, NK cells.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:34:46Z |
| format | Article |
| fulltext |
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
43О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 1 • 2 0 0 6
ВСТУП
Природні клітини-кілери (NK-клітини, CD16/
56+-лімфоцити) — одна із ланок природного імуні-
тету. Клітинами-мішенями для них є практично
усі ядровмісні клітини. Однак найвищу активність
NK-клітини проявляють відносно пухлинних та ура-
жених вірусом клітин [3–5].
Більшість дослідників вважає, що роль NK-клі-
тин полягає у захисті організму від розвитку пух-
лин та інфекційних захворювань. Тобто вони вико-
нують функцію імунного нагляду [2, 6]. В експери-
ментах на тваринах доведено, що пухлини, чутливі
до дії NK-клітин, гірше розвиваються при їх висо-
кій активності, краще — при низькій [3, 6]. Актив-
ність NK-клітин залежить від особливостей пухлин-
них клітин та конкретних умов, за яких розвиваєть-
ся патологічний процес [1].
Таким чином, актуальним є вивчення ролі
NK-клітин в елімінації пухлинного клону при го-
стрій лімфобластній лейкемії (ГЛЛ) у дітей.
Мета нашого дослідження — виявлення рів-
ня пригнічення NK-клітин під час проведення су-
часної програмної терапії з приводу ГЛЛ у дітей та
з’ясування їх процесу відновлення в різні терміни
довготривалої ремісії.
ОБ’ЄКТ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Проаналізовано й узагальнено результати 163 до-
сліджень, виконаних у 87 дітей з ГЛЛ, які лікували-
ся у гематологічному відділенні Львівської обласної
дитячої спеціалізованої клінічної лікарні. Частину
хворих обстежували декілька разів на різних етапах
лікування та в різні терміни довготривалої ремісії.
Пацієнтів за віком розподілили на підгрупи, в яких
визначали рівень NK-клітин: 1–5 років (n = 23), 6–
10 років (n = 37) і 11–14 років (n = 27).
Визначення NK-клітин у периферичній крові
здійснювали в умовах відсутності бластних клітин
за допомогою лазерної проточної цитофлюоромет-
рії («Becton Dickinson», США) з використанням па-
нелі МкАТ до СD16/56 (anti-СD16/56) виробниц-
тва «Becton Dickinson» (США) та «Dako Cytomation»
(Данія). Абсолютний рівень NK-клітин у крові ви-
значали за їх відсотком відповідно до абсолютної
кількості лімфоцитів, яку отримували при дифе-
ренційному підрахунку лейкоцитів.
До контрольної групи увійшли практично здорові
діти віком від 1 до 14 років (n = 83) без порушень клі-
тинного імунітету, які не хворіли на ГЛЛ.
Статистичну обробку результатів досліджень
виконали за допомогою програми Excel-7 з пакета
Microsoft Office-97 з використанням варіаційного та
кореляційного аналізу.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Рівень NK-клітин у дітей з ГЛЛ на різних етапах
лікування та в різні терміни довготривалої ремісії
становив у середньому 0,04 ± 0,03 Г/л і був знач-
но нижчим порівняно з таким у контрольній групі
(0,39 ± 0,03 Г/л, р < 0,05 (табл. 1, 2)). Зокрема перед
початком консолідаційного курсу програмної тера-
пії рівень NK-клітин у середньому становив 0,08 ±
0,03 Г/л. Найнижчий показник виявили у дітей ві-
ком 1–5 років — 0,05 ± 0,02 Г/л, дещо вищий — у 6–
10-річних дітей — 0,08 ± 0,03 Г/л та підлітків 11–
14 років — 0,10 ± 0,04 Г/л. На етапі реіндукційного
курсу цитостатичного лікування (ІІ протокол) від-
значали тенденцію до зростання показників вмісту
NK-клітин. Так, у дітей віком 1–5 років їх кількість
становила в середньому 0,09 ± 0,02 Г/л, 6–10 років —
0,10 ± 0,04 Г/л, 11–14 років — 0,12 ± 0,04 Г/л. Не-
зважаючи на те що на цьому етапі лікування показ-
ники рівня NK-лімфоцитів вперше зросли, вони
не досягли нижньої межі норми і значно відрізня-
ДИНАМІКА РІВНЯ NK‑КЛІТИН
У ДІТЕЙ З ГОСТРОЮ
ЛІМФОБЛАСТНОЮ ЛЕЙКЕМІЄЮ
НА РІЗНИХ ЕТАПАХ ЛІКУВАННЯ
ТА В ПЕРІОД ДОВГОТРИВАЛОЇ
РЕМІСІЇ
Резюме. Проведено дослідження природних клітин-кілерів (NK-клітин)
периферичної крові у 87 дітей, хворих на гостру лімфобластну лейкемію
(ГЛЛ), під час програмного лікування та у різні терміни довготривалої
ремісії. Виявлено значне зниження рівня NK-клітин під час поліхіміотера-
пії з приводу ГЛЛ. Тенденція до зростання популяцій NK-клітин виявлена
при довготривалій (3–5 років) ремісії, проте їх кількість була значно мен-
шою порівняно з такою в контрольній групі, що свідчить про порушення ре-
генерації цієї ланки імунітету.
Л.Я. Дубей
Інститут патології крові
та трансфузійної медицини
АМН України, Львів, Україна
Ключові слова: гостра
лімфобластна лейкемія,
діти, програмна терапія,
довготривала ремісія,
NK-клітини.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
44 О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 1 • 2 0 0 6
лися від таких у контрольній групі. При завершен-
ні інтенсивної фази програмного лікування дітей з
ГЛЛ (перед початком підтримувальної терапії) ми
виявили зниження показників CD16/56+-лімфо-
цитів, які досягли рівня, встановленого до лікуван-
ня. Найнижчими виявилися показники NK-клітин
у дітей віком 1–5 років, які в середньому станови-
ли 0,04 ± 0,01 Г/л. У 6–10-річних дітей абсолютна
кількість їх в середньому становила 0,06 ± 0,02 Г/л.
Рівень NK-лімфоцитів у підлітків 11–14 років мало
відрізнявся від такого в інших підгрупах і в середньо-
му становив 0,08 ± 0,02 Г/л. На особливу увагу за-
слуговує факт, що після завершення програмної те-
рапії з приводу ГЛЛ у дітей відзначали тенденцію до
зростання кількості CD16/56+-лімфоцитів. Майже
у всіх підгрупах дітей ці показники були однакови-
ми і в середньому становили 0,13 ± 0,04 Г/л. Зокре-
ма, у дітей віком 1–5 років рівень NK-клітин стано-
вив 0,15 ± 0,04 Г/л, 6–10 років в середньому 0,13 ±
0,05 Г/л. У підлітків віком 11–14 років абсолютна
кількість CD16/56+-лімфоцитів виявилася найниж-
чою на даному етапі лікування і в середньому ста-
новила 0,12 ± 0,03 Г/л.
Під час довготривалої ремісії динаміка змін по-
казників NK-клітин у дітей з ГЛЛ залежала від її
терміну. Ми виявили загальну тенденцію до збіль-
шення кількості лімфоцитів цієї групи. Так, у групі
трирічної ремісії вміст CD16/56+-лімфоцитів у се-
редньому становив 0,17 ± 0,04 Г/л з індивідуальними
коливаннями від 0,11 ± 0,03 Г/л до 0,22 ± 0,02 Г/л.
Найвищими виявилися показники NK-клітин у ді-
тей віком до 5 років — 0,20 ± 0,03 Г/л, дещо ниж-
чими 6–10 років — 0,17 ± 0,04 Г/л, найнижчими —
11–14 років — у середньому 0,14 ± 0,06 Г/л. При 3–
5-річній ремісії продовжується зростання кількості
NK-клітин. Найвищим цей показник був у дітей
11–14 років: у середньому 0,33 ± 0,02 Г/л. У дітей до
5 років абсолютна кількість CD16/56+-лімфоцитів
була незначно вищою порівняно з попередньою
досліджуваною групою дітей із середнім значен-
ням 0,19 ± 0,6 Г/л. У 6-10-річних дітей середній рі-
вень NK-лімфоцитів виявився найнижчим серед
усіх підгруп дітей у період довготривалої ремісії і
в середньому становив 0,12 ± 0,03 Г/л. При ремісії
понад 5 років середній рівень NK-клітин був найви-
щим — в середньому 0,28 ± 0,04 Г/л. Зокрема, у 6–
10-річних дітей абсолютна кількість CD16/56+-лім-
фоцитів становила 0,25 ± 0,02 Г/л, а 11–14-річних —
0,30 ± 0,06 Г/л. Слід зазначити, що у жодній підгрупі
дітей як на етапі лікування, так і у різні терміни дов-
готривалої ремісії абсолютна кількість NK-клітин не
досягла нижньої межі норми і достовірно відрізняла-
ся від такої у дітей контрольної групи (рисунок).
Відомо, що NK-клітини характеризуються здат-
ністю до спонтанного знищення деяких пухлинних,
інфікованих вірусами та мікробних клітин [1, 4].
Існує багато факторів, які можуть посилювати цю
властивість, переважно збільшуючи при потребі рі-
вень дії NK-клітин на нечутливі або слабо чутливі
пухлинні клітини [3, 5].
Таблиця 1
Показники NK-клітин у вікових підгрупах дітей з ГЛЛ на різних етапах лікування (M ± m)
Показник Група
Консолідація Реіндукція Підтримувальна терапія Закінчення терапії
1–5
років
6–10
років
11–14
років
1–5
років
6–10
років
11–14
років
1–5
років
6–10
років
11–14
років
1–5
років
6–10
років
11–14
років
Лейкоци-
ти, Г/л
основна 2,31 ±
0,17*
2,93 ±
0,21*
2,81 ±
0,24*
2,36 ±
0,17*
2,47 ±
0,19*
2,43 ±
0,17*
2,31 ±
0,21*
2,52 ±
0,19*
2,53 ±
0,17*
4,91 ±
0,19*
4,41 ±
0,17*
5,11 ±
0,24
конт-
рольна
7,11 ±
0,91
7,22 ±
0,45
6,91 ±
0,34
7,11 ±
0,91
7,22 ±
0,45
6,91 ±
0,34
7,11 ±
0,91
7,22 ±
0,45
6,91 ±
0,34
7,11 ±
0,91
7,22 ±
0,45
6,91 ±
0,34
Лімфоци-
ти, Г/л
основна 1,06 ±
0,09*
0,84 ±
0,07*
1,08 ±
0,06*
2,24 ±
0,10
3,16 ±
0,12*
3,02 ±
0,11*
1,11 ±
0,07*
0,96 ±
0,08
1,02 ±
0,12
2,21 ±
0,09
1,98 ±
0,12*
2,43 ±
0,14*
конт-
рольна
2,32 ±
0,04
2,63 ±
0,05
2,38 ±
0,02
2,32 ±
0,04
2,63 ±
0,05
2,38 ±
0,02
2,32 ±
0,04
2,63 ±
0,05
2,38 ±
0,02
2,32 ±
0,04
2,63 ±
0,05
2,38 ±
0,02
CD16/56+-
клітини,
%/Г/л
основна
5,0 ±
0,4*/
0,05 ±
0,02*
7,3 ±
0,6*/
0,08 ±
0,03*
8,7 ±
0,8*/
0,10 ±
0,04*
8,3 ±
0,6*/
0,09 ±
0,02*
9,0 ±
0,8*/
0,10 ±
0,04*
9,2 ±
0,7*/
0,12 ±
0,04*
4,0 ±
0,3*/
0,04 ±
0,01*
5,7 ±
0,3*/
0,06 ±
0,02*
7,6 ±
0,5*/
0,08 ±
0,02*
16,0 ±
1,2*/
0,15 ±
0,04*
13,47 ±
1,4/
0,13 ±
0,05*
12,8 ±
1,2/
0,12 ±
0,03*
конт-
рольна
13,2 ±
0,4/
0,40 ±
0,02
13,1 ±
0,4/
0,38 ±
0,04
13,4 ±
0,5/
0,39 ±
0,03
13,2 ±
0,4/
0,40 ±
0,02
13,1 ±
0,4/
0,38 ±
0,04
13,4 ±
0,5/
0,39 ±
0,03
13,2 ±
0,4/
0,40 ±
0,02
13,1 ±
0,4/
0,38 ±
0,04
13,4 ±
0,5/
0,39 ±
0,03
13,2 ±
0,4/
0,40 ±
0,02
13,1 ±
0,4/
0,38 ±
0,04
13,4 ±
0,5/
0,39 ±
0,03
* Різниця показників порівняно з такими у дітей контрольної групи достовірна (р < 0,05).
Таблиця 2
Показники NK-клітин у вікових підгрупах дітей з ГЛЛ у різні терміни довготривалої ремісії (M ± m)
Показник Група
Ремісія (тривалість, років)
< 3 3–5 > 5
1–5 років 6–10 років 11–14 років 1–5 років 6–10 років 11–14 років 6–10 років 11–14 років
Лейкоци-
ти, Г/л
основна 4,90 ± 0,14* 5,30 ± 0,31* 5,20 ± 0,20 4,60 ± 0,12* 5,40 ± 0,22* 6,55 ± 0,13 4,70 ± 0,14* 6,30 ± 0,25
контрольна 7,11 ± 0,91 7,22 ± 0,45 6,91 ± 0,34 7,11 ± 0,91 7,22 ± 0,45 6,91 ± 0,34 7,22 ± 0,45 6,91 ± 0,34
Лімфоци-
ти, Г/л
основна 1,76 ± 0,03* 1,82 ± 0,04* 2,39 ± 0,05 2,07 ± 0,03* 2,05 ± 0,02 2,55 ± 0,03 3,05 ± 0,04* 4,03 ± 0,05*
контрольна 2,32 ± 0,04 2,63 ± 0,05 2,38 ± 0,02 2,32 ± 0,04 2,63 ± 0,05 2,38 ± 0,02 2,63 ± 0,05 2,38 ± 0,02
CD16/56+-клі-
тини, %/Г/л
основна 19,0 ± 0,2*/
0,20 ± 0,03*
18,50 ± 0,09*/
0,17 ± 0,04*
17,00 ± 0,08*/
0,14 ± 0,06*
11,00 ± 0,16/
0,19 ± 0,06*
6,00 ± 0,20*/
0,12 ± 0,03*
9,30 ± 0,20*/
0,33 ± 0,02
5,80 ± 0,80*/
0,25 ± 0,02
6,50 ± 0,30*/
0,30 ± 0,06
контрольна 13,2 ± 0,4/
0,40 ± 0,02
13,1 ± 0,4/
0,38 ± 0,04
13,4 ± 0,5/
0,39 ± 0,03
13,2 ± 0,4/
0,40 ± 0,02
13,1 ± 0,4/
0,38 ± 0,04
13,4 ± 0,5/
0,39 ± 0,03
13,1 ± 0,4/
0,38 ± 0,04
13,4 ± 0,5/
0,39 ± 0,03
* Різниця показників порівняно з такими у дітей контрольної групи достовірна (р < 0,05).
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
45О Н К О Л О Г И Я • Т. 8 • № 1 • 2 0 0 6
Рисунок. Динаміка змін показників CD16/56+-лімфоцитів
у дітей з ГЛЛ
NK-клітини відіграють важливу роль у протиін-
фекційному імунітеті, зокрема при вірусних ін-
фекціях [3, 5, 6]. Деякі автори описують посиле-
ний цитотоксичний вплив NK-клітин на заражені
вірусом клітини за рахунок виділеного ними інтер-
ферону. Однак CD16/56+-лімфоцити здатні елімі-
нувати заражені вірусом клітини і без участі інтер-
ферону [2, 3].
Рівень NK-клітин у хворих з онкологічною пато-
логією залежить від особливостей пухлинного про-
цесу та заавансованості хвороби [2, 6]. Зміни їх кіль-
кості чи функції супроводжуються порушеннями ін-
ших компонентів імунної відповіді [1, 4, 5].
За нашими даними, виявлено зменшення кіль-
кості NK-клітин як під час проведення програмної
терапії з приводу ГЛЛ, так і у період довготривалої
ремісії. Зниження їх рівня часто корелювало з ін-
фекційними ускладненнями, які виникали на фоні
розладів інших ланок імунітету. Відновлення по-
казників CD16/56+-лімфоцитів було неоднаковим
і нелінійним.
ВИСНОВКИ
У пацієнтів з ГЛЛ впродовж усього періоду про-
грамного лікування, після його завершення, а також
в різні терміни довготривалої ремісії рівень NK-клі-
тин був низьким і значно відрізнявся від такого у ді-
тей контрольної групи. Лише у ранні терміни дов-
готривалої ремісії з’явилася тенденція до зростання
абсолютної кількості CD16/56+-лімфоцитів, що про-
довжувалося і в більш пізні її періоди. Однак навіть
у віддалені терміни довготривалої ремісії (> 5 років)
рівень NK-клітин був низьким, що свідчить про по-
рушення регенерації цієї ланки імунітету.
ЛІТЕРАТУРА
1. Билинский Б, Володько Н, Шпарик Я. Иммунологичес-
кие механизмы естественной противоопухолевой резистент-
ности. К: Наук думка, 1991. 246 с.
2. Сапин М, энтинген Л. Иммунная система человека.
М: Медицина, 1996. 304 с.
3. Якобисяк М. Імунологія. К: Нова книга, 2004. 660 с.
4. Stites DP, Terr AI, Tristram G. Medical immunology.
Appleton an. Range, Stanfort, Connecticut. 1997. 900 p.
5. Virella G, Dekker M. Medical immunology. Marcel Dekker
Inc 1998. 651 p.
6. Bradley J, Mc Cluskey J. Clinical immunology. London efc:
Oxford University Press, 1997. 572 p.
CHANGES IN NK CELLS OF CHILDREN
WITH ACUTE LYMPHOCYTIC LEUKEMIA
AT VARIOUS TREATMENT STAGES AND
TERMS OF LONG‑TERM REMISSION
L.Y. Dubej
Summary. Peripheral blood NK cells from 87 children
with acute lymphocytic leukemia (ALL) were studied in
the period of program treatment and in various periods of
long-term remission. The level of NK cells was found to
be considerably decreased during the polychemotherapy
of ALL. The population of NK cells tended to increase in
a long-term (3 to 5 years) remission of ALL; however,
their number was considerably lower compared to
the control group suggesting about deficiency in the
regeneration of this link of the immunity.
Key Words: acute lymphocytic leukemia, children,
program treatment, long-term remission, NK cells.
Адреса для листування:
Дубей Л.Я.
79013, Львів, вул. Котляревського, 43, 1А
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24428 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:34:46Z |
| publishDate | 2006 |
| publisher | Інститут патології крові та трансфузійної медицини АМН України, Львів, Україна |
| record_format | dspace |
| spelling | Дубей, Л.Я. 2011-07-14T10:14:14Z 2011-07-14T10:14:14Z 2006 Динаміка рівня NK‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії / Л.Я. Дубей // Онкологія. — 2006. — Т. 8, № 1. — С. 43-45. — Бібліогр.: 24 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24428 Резюме. Проведено дослідження природних клітин-кілерів (NK-клітин) периферичної крові у 87 дітей, хворих на гостру лімфобластну лейкемію (ГЛЛ), під час програмного лікування та у різні терміни довготривалої ремісії. Виявлено значне зниження рівня NK-клітин під час поліхіміотерапії з приводу ГЛЛ. Тенденція до зростання популяцій NK-клітин виявлена при довготривалій (3–5 років) ремісії, проте їх кількість була значно меншою порівняно з такою в контрольній групі, що свідчить про порушення регенерації цієї ланки імунітету.
 
 Ключові слова: гостра лімфобластна лейкемія, діти, програмна терапія, довготривала ремісія, NK-клітини. Summary. Peripheral blood NK cells from 87 children with acute lymphocytic leukemia (ALL) were studied in the period of program treatment and in various periods of long-term remission. The level of NK cells was found to be considerably decreased during the polychemotherapy of ALL. The population of NK cells tended to increase in a long-term (3 to 5 years) remission of ALL; however, their number was considerably lower compared to the control group suggesting about deficiency in the regeneration of this link of the immunity.
 
 Key Words: acute lymphocytic leukemia, children, program treatment, long-term remission, NK cells. uk Інститут патології крові та трансфузійної медицини АМН України, Львів, Україна Онкологія Оригинальные исследования Динаміка рівня NK‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії Changes in NK cells of children with acute lymphocytic leukemia at various treatment stages and terms of long-term remission Article published earlier |
| spellingShingle | Динаміка рівня NK‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії Дубей, Л.Я. Оригинальные исследования |
| title | Динаміка рівня NK‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії |
| title_alt | Changes in NK cells of children with acute lymphocytic leukemia at various treatment stages and terms of long-term remission |
| title_full | Динаміка рівня NK‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії |
| title_fullStr | Динаміка рівня NK‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії |
| title_full_unstemmed | Динаміка рівня NK‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії |
| title_short | Динаміка рівня NK‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії |
| title_sort | динаміка рівня nk‑клітин у дітей з гострою лімфобластною лейкемією на різних етапах лікування та в період довготривалої ремісії |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24428 |
| work_keys_str_mv | AT dubeilâ dinamíkarívnânkklítinudíteizgostroûlímfoblastnoûleikemíêûnaríznihetapahlíkuvannâtavperíoddovgotrivaloíremísíí AT dubeilâ changesinnkcellsofchildrenwithacutelymphocyticleukemiaatvarioustreatmentstagesandtermsoflongtermremission |