Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки

Резюме. Изучали показатели спонтанного и индуцированного (после лучевой или химиолучевой терапии) апоптоза в первичной опухоли и длительность ремиссии у 58 больных аденокарциномой и плоскоклеточным раком шейки матки I–III стадии. Количество клеток с характерной морфологией подсчитывали с применением...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :	Онкологія
Дата:	2005
Автори:	Белодед, О.А., Удербаева, Г.Ж., Карташов, С.М.
Формат:	Стаття
Мова:	Російська
Опубліковано:	Харьковская медицинская академия последипломного образования Харьковский областной клинический онкологический диспансер, Харьков, Украина 2005
Теми:	Оригинальные исследования
Онлайн доступ:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24462
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки / С.М. Карташов, Г.Ж. Удербаева, О.А. Белодед // Онкологія. — 2005. — Т. 7, № 3. — С.209-212. — Бібліогр.: 24 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

_version_	1859847718257557504
author	Белодед, О.А. Удербаева, Г.Ж. Карташов, С.М.
author_facet	Белодед, О.А. Удербаева, Г.Ж. Карташов, С.М.
citation_txt	Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки / С.М. Карташов, Г.Ж. Удербаева, О.А. Белодед // Онкологія. — 2005. — Т. 7, № 3. — С.209-212. — Бібліогр.: 24 назв. — рос.
collection	DSpace DC
container_title	Онкологія
description	Резюме. Изучали показатели спонтанного и индуцированного (после лучевой или химиолучевой терапии) апоптоза в первичной опухоли и длительность ремиссии у 58 больных аденокарциномой и плоскоклеточным раком шейки матки I–III стадии. Количество клеток с характерной морфологией подсчитывали с применением флуоресцентного микроскопа. Установлено, что показатель спонтанного апоптоза в опухоли можно использовать в качестве прогностического критерия течения заболевания только с учетом гистологической структуры новообразования. У больных плоскоклеточным раком более низкий показатель спонтанного апоптоза в опухоли является более благоприятным критерием. Показатель индуцированного апоптоза можно использовать в качестве критерия, позволяющего оценить эффективность лучевой или химиолучевой терапии, а также фактора прогноза заболевания. Ключевые слова: рак шейки матки, апоптоз, длительность ремиссии, фактор прогноза. Summary. The duration of remission and indices of spontaneous and induced (after radiation and chemoradiation therapy) apoptosis were studied in primary tumors of 58 patients with adenocarcinoma or epidermoid cervical carcinoma of stages I to III. The number of cells with a typical morphology was calculated with the help of a fluorescence microscope. It is shown that the index of spontaneous apoptosis cannot be used as a prognostic criterion unless the histological structure of the neoplasm is taken into account. In patients with epidermoid carcinoma, a lower spontaneous apoptosis index in the tumor is a more favorable criterion. The induced apoptosis index may be used as a criterion that helps assess the efficacy of radiation and chemoradiation therapy, as well as a prognostic factor. Key Words: cervical carcinoma, apoptosis, duration of remission, prognostic factor.
first_indexed	2025-12-07T15:39:40Z
format	Article
fulltext	ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 209О Н К О Л О Г И Я • Т. 7 • № 3 • 2 0 0 5 ВВЕДЕНИЕ Рак шейки матки (РШМ) является одной из наи� более распространенных форм новообразований [1, 2]. В сложной проблеме РШМ одно из ключе� вых положений занимает направление, связанное с повышением эффективности лечения при инва� зивных формах заболевания [2, 3]. При лечении па� циенток с инвазивным РШМ терапевтические ме� тоды используют в 90% случаев [4]. Доказано, что рост опухоли является результатом дисбаланса между пролиферацией клеток и апопто� зом [5]. Экспериментально и клинически установле� но, что при РШМ лучевая терапия (ЛТ) и некоторые химиопрепараты могут повышать чувствительность опухолевых клеток к апоптотическому действию мно� гих эндогенных и экзогенных факторов [6, 7]. В этой связи представляет интерес возможность использова� ния показателей апоптоза не только для диагностики РШМ, но и с целью оценки эффективности лечения, а также для определения прогноза заболевания [8, 9]. Однако многие клинические вопросы данной про� блемы находятся на начальном этапе изучения [10, 11]. Для решения указанной проблемы актуальным считается изучение апоптотического индекса (АИ) до начала и в процессе лечения с целью установления взаимосвязи между данным показателем и гистоло� гической структурой опухоли, эффективностью ле� чения, а также другими основными клиническими и прогностическими факторами [12–14]. Цель исследования — выявить возможную корре� ляцию между показателями спонтанного и индуци� рованного апоптоза в первичной опухоли и длитель� ностью ремиссии у больных с аденокарциномой и плоскоклеточным РШМ, получавших лучевую или химиолучевую терапию. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Обследовано 58 больных в возрасте 36–55 лет с РШМ �–�� (Т1��2�хМ0–Т3�хМ0) стадии. �� всех�–�� (Т1��2�хМ0–Т3�хМ0) стадии. �� всех–�� (Т1��2�хМ0–Т3�хМ0) стадии. �� всех�� (Т1��2�хМ0–Т3�хМ0) стадии. �� всех (Т1��2�хМ0–Т3�хМ0) стадии. �� всех�хМ0–Т3�хМ0) стадии. �� всеххМ0–Т3�хМ0) стадии. �� всех�хМ0) стадии. �� всеххМ0) стадии. �� всех больных выявлена эпителиальная морфологическая структура опухоли. Изучали показатели спонтанно� го и индуцированного апоптоза в опухоли в зависи� мости от ее гистологической структуры, распростра� ненности процесса и эффективности лечения. Пока� затель спонтанного апоптоза определяли в образцах опухолевой ткани до лечения, а показатель индуциро� ванного апоптоза — в опухоли после ЛТ в дозе 20 Гр. Критерием оценки эффективности лечения боль� ных была длительность ремиссии, составившая более или менее 24 мес. Все обследованные больные полу� чали ЛТ и химиолучевую терапию. ЛТ у 29 больных включала сочетанную дистанционную гамма�тера� пию + внутриполостное облучение с использовани� ем стандартных режимов фракционирования до по� лучения суммарных очаговых доз, в зависимости от стадии, в точке А — 75–90 Гр, в точке В — 45–55 Гр. �� 29 больных ЛТ была дополнена химиотерапией (цисплатин — в дозе 75 мг/м2 площади тела; 5�флу� ороурацил — 1000 мг/м2). Для выявления апоптотических клеток исследуе� мый материал, забор которого производили путем со� скоба с опухолевой ткани, равномерно наносили на покровное стекло. Мазки промывали фосфатно�со� левым буфером (�� 7,0) и фиксировали 4% парафор�� 7,0) и фиксировали 4% парафор� 7,0) и фиксировали 4% парафор� мальдегидом, окраску производили в течение 20 мин красителем �� 33342 (5 мг/мл) при комнатной�� 33342 (5 мг/мл) при комнатной 33342 (5 мг/мл) при комнатной температуре. Долю клеток с характерной для апопто� за морфологией (ядерная конденсация, ДНК�дегра� дация и др.) оценивали при помощи флуоресцентного микроскопа [15]. Результат выражали в процентном соотношении клеток, то есть показатель АИ соответ� АПОПТОТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ Резюме. Изучали показатели спонтанного и индуцированного (после луче вой или химиолучевой терапии) апоптоза в первичной опухоли и длитель ность ремиссии у 58 больных аденокарциномой и плоскоклеточным раком шейки матки I–III стадии. Количество клеток с характерной морфоло гией подсчитывали с применением флуоресцентного микроскопа. Установ лено, что показатель спонтанного апоптоза в опухоли можно использо вать в качестве прогностического критерия течения заболевания только с учетом гистологической структуры новообразования. У больных плоско клеточным раком более низкий показатель спонтанного апоптоза в опухо ли является более благоприятным критерием. Показатель индуцирован ного апоптоза можно использовать в качестве критерия, позволяюще го оценить эффективность лучевой или химиолучевой терапии, а также фактора прогноза заболевания. С.М. Карташов Г.Ж. Удербаева О.А. Белодед Харьковская медицинская академия последипломного образования Харьковский областной клинический онкологический диспансер, Харьков, Украина Ключевые слова: рак шейки матки, апоптоз, длительность ремиссии, фактор прогноза. ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 210 О Н К О Л О Г И Я • Т. 7 • № 3 • 2 0 0 5 ствовал количеству клеток, находящихся в состоянии апоптоза, из 100 исследованных опухолевых клеток. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Результаты проведенного нами исследования пред� ставлены в таблице. Оценивая связь между индексом спонтанного апоптоза и прогнозом течения заболева� ния у больных с плоскоклеточным РШМ, установили, что показатель апоптоза оказался достоверно выше у больных с длительностью ремиссии менее 24 мес. По� казатель апоптоза, индуцированного терапевтическим воздействием, также оказался выше в группе больных с меньшей длительностью ремиссии. При анализе результатов лечения в группе боль� ных с процессом Т1��2�хМ0 установлена такая же�хМ0 установлена такая жехМ0 установлена такая же зависимость, как и в общей группе больных с пло� скоклеточным РШМ. Однако незначительное ко� личество больных с длительностью ремиссии менее 24 мес не позволяет считать статистически достовер� ной разницу в показателях АИ у больных с разной длительностью ремиссии. Показатель индуцирован� ного апоптоза также оказался выше (р > 0,05) у боль� ных с меньшей длительностью ремиссии. В группе больных с длительностью ремиссии менее 24 мес по� казатель индуцированного апоптоза оказался выше такового у больных с большей длительностью ре� миссии в 1,31 раза (по сравнению с 1,14 раза в общей группе больных с плоскоклеточным раком). При оценке течения заболевания в группе боль� ных с Т3�хМ0 также отмечен лучший прогноз у�хМ0 также отмечен лучший прогноз ухМ0 также отмечен лучший прогноз у больных с меньшим АИ (р > 0,05). Однако в отли� чие от группы больных, у которых раковый процесс был менее распространен (Т1��2�хМ0), показате��хМ0), показате�хМ0), показате� ли спонтанного апоптоза у больных с процессом Т3�хМ0 значительно ниже и меньше различались�хМ0 значительно ниже и меньше различалисьхМ0 значительно ниже и меньше различались между группами с разной длительностью ремиссии. В частности, у больных с длительностью ремиссии менее 24 мес АИ был выше в 1,34 раза (по сравне� нию с 1,89 у больных с Т1��2�хМ0). Показатель ин��хМ0). Показатель ин�хМ0). Показатель ин� дуцированного апоптоза оказался в 1,08 раза выше у больных с длительностью ремиссии менее 24 мес. При оценке связи между показателем апоптоза и течением заболевания у больных с аденокарци� номой шейки матки выявлен ряд противополож� ных тенденций. В частности, независимо от рас� пространенности процесса, показатель спонтанно� го апоптоза в опухоли в группе больных с большой длительностью ремиссии был выше в 1,31 раза (р > 0,05) по сравнению с таковым в группе паци� ентов с худшим результатом лечения. Аналогичная зависимость прослеживается и в группах больных, выделенных согласно распространенности процес� са. Так, в группе со стадией заболевания Т1��2�хМ0�хМ0хМ0 у больных, имеющих лучшие результаты лечения, АИ также оказался выше — в 1,33 раза (р > 0,05). По мере увеличения распространенности процес� са (стадия Т3�хМ0) выявленная тенденция сохра��хМ0) выявленная тенденция сохра�хМ0) выявленная тенденция сохра� няется: в группе больных с длительностью ремис� сии более 24 мес показатель спонтанного апоптоза оказался выше в 1,26 раза (р > 0,05). Таблица Показатели спонтанного и индуцированного апоптоза у больных РШМ в зависимости от гистоструктуры опухоли, распространенности процесса и длительности ремиссии Гистоструктура опухоли Стадия забо- левания Показатели спонтанного и ин- дуцированного апоптоза, (%) длительность ремиссии бо- лее 24 мес длительность ремиссии ме- нее 24 мес Плоскоклеточный рак Т1b-2NхМ0 n = 32 3,53 ± 0,18 6,52 ± 0,35 n = 29 6,67 ± 1,98 8,51 ± 2,62 n = 3 Т3NхМ0 n = 12 2,96 ± 0,31 5,15 ± 0,50 n = 9 3,98 ± 1,07 5,57 ± 1,59 n = 3 Всего n = 44 3,41 ± 0,15 6,18 ± 0,31 n = 38 5,33 ± 0,92* 7,04 ± 1,08 n = 6 Аденокарцинома Т1b-2NхМ0 n = 9 5,38 ± 1,03 7,50 ± 0,79 n = 7 4,04 ± 1,52 5,02 ± 1,83 n = 2 Т3NхМ0 n = 5 5,07 ± 1,59 6,23 ± 1,81 n = 3 4,02 ± 1,51 4,64 ± 1,65 n = 2 Всего n = 14 5,29 ± 0,72 7,12 ± 0,67 n = 10 4,03 ± 1,32 4,83 ± 1,39 n = 4 Всего Т1b-3NхМ0 n = 58 3,80 ± 0,16 6,38 ± 0,32 n = 48 4,81 ± 0,75 6,16 ± 0,52 n = 10 Примечание. *р < 0,05 — различия показателей между группами с раз- ной длительностью ремиссии статистически достоверны. При анализе результатов лечения больных с аде� нокарциномой шейки матки без учета распростра� ненности процесса установлено, что показатель ин� дуцированного апоптоза имеет четкую тенденцию к повышению в группе больных с большей длитель� ностью ремиссии. Причем следует отметить, что различия показателей индуцированного апоптоза в исследуемых группах больных более значительные (в 1,47 раза больше в группе больных с длительнос� тью ремиссии более 24 мес). При оценке эффективности лечения больных с учетом стадии заболевания установлено, что в груп� пе больных с процессом Т1��2�хМ0 показатель ин��хМ0 показатель ин�хМ0 показатель ин� дуцированного апоптоза оказался в 1,49 раза выше у больных с длительностью ремиссии более 24 мес. В группе больных с процессом Т3�хМ0 в исследуе��хМ0 в исследуе�хМ0 в исследуе� мых показателях отмечены те же тенденции, однако по мере увеличения распространенности процесса различие показателей индуцированного апоптоза у больных с разной длительностью ремиссии умень� шается (соотношение показателей 1,34 при Т3�хМ0�хМ0хМ0 и 1,49 — при Т1��2�хМ0).�хМ0).хМ0). При оценке связи длительности ремиссии и по� казателя спонтанного апоптоза, без учета морфоло� гической структуры опухоли, отмечена следующая зависимость. �� больных с длительностью ремиссии более 24 мес АИ был ниже по сравнению с таковым у больных, у которых отмечена меньшая длительность ремиссии. Такая же зависимость была установлена нами у больных с плоскоклеточным РШМ. Однако выявленную в общей группе больных зависимость между индексом спонтанного апоптоза и течением ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 211О Н К О Л О Г И Я • Т. 7 • № 3 • 2 0 0 5 заболевания можно объяснить именно тем, что аб� солютное большинство (75,8%) составляли больные плоскоклеточным раком. Показатель индуцирован� ного апоптоза оказался лишь незначительно выше у больных с большей длительностью ремиссии. ��читы� вая, что у пациентов с плоскоклеточным раком и аде� нокарциномой шейки матки выявлена разная связь абсолютных показателей индуцированного апоптоза с длительностью ремиссии, а различия между соот� ветствующими показателями у больных с разным те� чением заболевания уменьшались, прогностическая ценность данного показателя нивелировалась. Таким образом, проведенные исследования свиде� тельствуют о наличии связи между показателем спон� танного апоптоза в опухоли и прогнозом заболевания. Такая корреляция установлена с учетом как гистоло� гической структуры новообразования, так и распро� страненности процесса. Причем у больных выявлен ряд принципиальных особенностей, которые позво� ляют говорить о существенных биологических отли� чиях, влияющих на течение и прогноз заболевания, в новообразованиях шейки матки, имеющих разную морфологическую структуру. В частности, это каса� ется процесса спонтанного апоптоза в опухоли. ��ста� новлено, что для больных с плоскоклеточным РШМ наличие меньшего показателя спонтанного апоптоза в опухоли является прогностически более благоприят� ным. В то же время у больных с железистым РШМ об� наружена обратная зависимость: прогностически бо� лее благоприятным является наличие в опухоли боль� шего количества апоптотических клеток. Поскольку спонтанный апоптоз, по данным многих авторов, кор� релирует с процессом пролиферации в новообразова� нии [5, 8, 9], то логичным представляется объяснение данной взаимосвязи только для больных с плоскокле� точным раком. В частности, при более низком АИ опу� холь обладает меньшей пролиферативной активнос� тью, то есть является более дифференцированной. В свою очередь более дифференцированный РШМ ха� рактеризуется менее агрессивным течением, а следо� вательно — лучшим прогнозом. Полученные нами данные также свидетельствуют о том, что показатель индуцированного апоптоза яв� ляется позитивным фактором, указывающим как на лучшее течение заболевания, так и на хороший ответ на проводимые терапевтические мероприятия. Сле� дует отметить, что с повышением стадии заболева� ния различие показателей индуцированного апопто� за между группами больных с разной длительностью ремиссии уменьшается. Кроме того, индукция апоп� тоза является фактором чувствительности опухоли к терапевтическому воздействию: чем чувствительнее опухоль оказывается к ЛТ (химиолучевой терапии), тем в большей степени повышается показатель спон� танного апоптоза. Вместе с тем по выраженности ин� дукции апоптоза можно косвенно судить о степени автономности РШМ, поскольку незначительное по� вышение показателя спонтанного апоптоза, соглас� но данным литературы, не является достоверным критерием резистентности новообразования [7, 12]. Это связано с тем, что после терапевтического воз� действия на опухоль гибель раковых клеток проис� ходит не только за счет апоптоза, но и некроза. По� следнее явление чаще происходит в низкодиффе� ренцированных опухолях, которые и имеют плохой прогноз течения заболевания [11, 16]. Эти результаты не противоречат полученным нами данным, а также свидетельствуют о том, что показатели апоптоза ха� рактеризуют одну из сторон биологических особен� ностей данного типа новообразования. Подытоживая полученные данные, можно сделать следующее заключение: показатель спонтанного апоп� тоза в опухоли больных РШМ можно использовать как прогностический критерий течения заболевания только с учетом гистологической структуры новообра� зования. В частности, у больных с плоскоклеточным раком более низкий показатель спонтанного апопто� за в опухоли является критерием более благоприятно� го течения заболевания. Показатели индуцированно� го и спонтанного апоптоза в совокупности позволяют оценить эффективность методов лечения, а также мо� гут использоваться как прогностические факторы. В частности, лучший прогноз и более высокая эффек� тивность терапевтических воздействий выявлены в тех случаях плоскоклеточного рака аденокарциномы шейки матки, для которых характерны более высокие показатели индуцированного апоптоза. ЛИТЕРАТУРА 1. Новик ВИ. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг. Практ онкол 2002; 3 (3): 156–65. 2. Воробьева ЛИ, Жилка НЯ. Анализ деятельности онко� гинекологической службы ��краины в 2002 году. Министер� ство здравоохранения ��краины. Киев, 2003: 14 с. 3. Шалимов СА, Федоренко ЗП, Гулак ЛО. Структура за� болеваемости населения ��краины злокачественными ново� бразованиями. Онкология 2001; 2–3: 91–5. 4. Козаченко ВП. Рак шейки матки. Гинекология 2000; 2 (2): 1–6. 5. Новожилова АП, Плужников НН, Новиков ВС и др. Про� граммированная клеточная гибель. СПб, 1996: 276 с. 6. Kokawa K, Shikone T, Otani T, Nakano R. A��i� and �� x�r��i�n �f Bax and ��l�2 in �quam�u� ��ll �ar�in�ma and ad�n�� ar�in�ma �f �� u��rin� ��rvix. Can��r 1999; 1999; 85 (8): 1799–809. 7. Акимов АА, Иванов СД, Хансон КП. Апоптоз и лучевая терапия злокачественных новообразований. Вопр онкологии 2003; 49 (3): 261–9. 8. Абраменко ИВ, Фильченков АА. Оценка параметров апоптоза в диагностике онкологических заболеваний, их прогнозе и оптимизации схем терапии. Вопр онкологии 2003; онкологии 2003;онкологии 2003; 2003; 49 (1): 21–30. 9. Dyson N, Baiman A. On��g�n�� and ��ll �r�lif�ra��i�n. Cur� r�n�� ini�n in g�n��i�� and d�v�l��m�n��. 1999; 9: 11–4.. 10. Levine EL, Renehan A, Gossiel R, et al. A��i�, in��rin� �i� radi��n�i��ivi��y and �r�di��i�n �f radi��ra�y r��n�� in ��r� vi�al �ar�in�ma. Radi��r On��l 1995; 37 (1): 1–9. 11. Абросимов А�. А�.А�.. Спонтанная и индуцированная об�Спонтанная и индуцированная об� лучением гибель опухолевых клеток. Вопр онкологии 2002; онкологии 2002;онкологии 2002; 2002; 48 (4): 515–25. 12. Sheets EE, Yeh J. T�� r�l� �f a��i� in gyna��l�gi�al malignan�i��. Ann M�d 1997; 29 (2): 121–6. ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 212 О Н К О Л О Г И Я • Т. 7 • № 3 • 2 0 0 5 13. Лукьянова Н�, Кулик ГИ, �е�ун ВФ. Н�, Кулик ГИ, �е�ун ВФ.Н�, Кулик ГИ, �е�ун ВФ., Кулик ГИ, �е�ун ВФ.Кулик ГИ, �е�ун ВФ. ГИ, �е�ун ВФ.ГИ, �е�ун ВФ., �е�ун ВФ.�е�ун ВФ. ВФ.ВФ.. Роль генов р53Роль генов р53 и ��l�2 в апоптозе и лекарственной резистентности опухо��l�2 в апоптозе и лекарственной резистентности опухо��2 в апоптозе и лекарственной резистентности опухо� лей. Вопр онкологии 2000; онкологии 2000;онкологии 2000; 2000; 46 (2): 121–8. 14. Ueda M, Kumagai K, Ueki K, et al. Gr�w�� in�i�i��i�n and a��i� ��ll d�a�� in u��rin� ��rvi�al �ar�in�ma ��ll� indu��d �y 5�flu�r�ura�il. �n�� J Can��r 1997; 71 (4): 668–74. 15. Allen S, Sotos J, Sytle MJ, et al. Clini�al and diagn��i� la��ra��ry immun�l�gy 2001;2001; 8 (2): 460–4. 16. Ермакова НА. Роль химиотерапии на различных эта� пах лечения рака шейки матки. Практ онкология 2002; 3 (3): 211–9. APOPTIC INDEX IN THE ASSESSMENT OF EFFICACY OF CERVICAL CANCER TREATMENT S.M. Kartashov, G.Z. Uderbaeva, O.A. Beloded Summary. The duration of remission and indices of spo ntaneous and induced (after radiation and chemoradia tion therapy) apoptosis were studied in primary tumors of 58 patients with adenocarcinoma or epidermoid cervical carcinoma of stages I to III. The number of cells with a typical morphology was calculated with the help of a fl uorescence microscope. It is shown that the index of sp ontaneous apoptosis cannot be used as a prognostic cri terion unless the histological structure of the neoplasm is taken into account. In patients with epidermoid carcino ma, a lower spontaneous apoptosis index in the tumor is a more favorable criterion. The induced apoptosis ind ex may be used as a criterion that helps assess the effic acy of radiation and chemoradiation therapy, as well as a prognostic factor. Key Words: ��rvi�al �ar�in�ma, a��i�, dura��i�n �f r�mi��i�n, �r�gn��i� fa��r. Адрес для переписки: Карташов С.М. 61153, Харьков, ул. Гвардейцев Широнинцев, 61А, кв. 246
id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24462
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn	1562-1774,0204-3564
language	Russian
last_indexed	2025-12-07T15:39:40Z
publishDate	2005
publisher	Харьковская медицинская академия последипломного образования Харьковский областной клинический онкологический диспансер, Харьков, Украина
record_format	dspace
spelling	Белодед, О.А. Удербаева, Г.Ж. Карташов, С.М. 2011-07-14T11:02:34Z 2011-07-14T11:02:34Z 2005 Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки / С.М. Карташов, Г.Ж. Удербаева, О.А. Белодед // Онкологія. — 2005. — Т. 7, № 3. — С.209-212. — Бібліогр.: 24 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24462 Резюме. Изучали показатели спонтанного и индуцированного (после лучевой или химиолучевой терапии) апоптоза в первичной опухоли и длительность ремиссии у 58 больных аденокарциномой и плоскоклеточным раком шейки матки I–III стадии. Количество клеток с характерной морфологией подсчитывали с применением флуоресцентного микроскопа. Установлено, что показатель спонтанного апоптоза в опухоли можно использовать в качестве прогностического критерия течения заболевания только с учетом гистологической структуры новообразования. У больных плоскоклеточным раком более низкий показатель спонтанного апоптоза в опухоли является более благоприятным критерием. Показатель индуцированного апоптоза можно использовать в качестве критерия, позволяющего оценить эффективность лучевой или химиолучевой терапии, а также фактора прогноза заболевания. Ключевые слова: рак шейки матки, апоптоз, длительность ремиссии, фактор прогноза. Summary. The duration of remission and indices of spontaneous and induced (after radiation and chemoradiation therapy) apoptosis were studied in primary tumors of 58 patients with adenocarcinoma or epidermoid cervical carcinoma of stages I to III. The number of cells with a typical morphology was calculated with the help of a fluorescence microscope. It is shown that the index of spontaneous apoptosis cannot be used as a prognostic criterion unless the histological structure of the neoplasm is taken into account. In patients with epidermoid carcinoma, a lower spontaneous apoptosis index in the tumor is a more favorable criterion. The induced apoptosis index may be used as a criterion that helps assess the efficacy of radiation and chemoradiation therapy, as well as a prognostic factor. Key Words: cervical carcinoma, apoptosis, duration of remission, prognostic factor. ru Харьковская медицинская академия последипломного образования Харьковский областной клинический онкологический диспансер, Харьков, Украина Онкологія Оригинальные исследования Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки Apoptic index in the assessment of efficacy of cervical cancer treatment Article published earlier
spellingShingle	Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки Белодед, О.А. Удербаева, Г.Ж. Карташов, С.М. Оригинальные исследования
title	Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки
title_alt	Apoptic index in the assessment of efficacy of cervical cancer treatment
title_full	Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки
title_fullStr	Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки
title_full_unstemmed	Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки
title_short	Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки
title_sort	апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки
topic	Оригинальные исследования
topic_facet	Оригинальные исследования
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24462
work_keys_str_mv	AT belodedoa apoptotičeskiiindeksvocenkeéffektivnostilečeniâbolʹnyhrakomšeikimatki AT uderbaevagž apoptotičeskiiindeksvocenkeéffektivnostilečeniâbolʹnyhrakomšeikimatki AT kartašovsm apoptotičeskiiindeksvocenkeéffektivnostilečeniâbolʹnyhrakomšeikimatki AT belodedoa apopticindexintheassessmentofefficacyofcervicalcancertreatment AT uderbaevagž apopticindexintheassessmentofefficacyofcervicalcancertreatment AT kartašovsm apopticindexintheassessmentofefficacyofcervicalcancertreatment

Апоптотический индекс в оценке эффективности лечения больных раком шейки матки

Репозитарії

Схожі ресурси