Новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции)
Saved in:
| Published in: | Онкологія |
|---|---|
| Date: | 2002 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2002
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24713 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции) / В.Ф. Чехун, Г.И. Кулик // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 4. — С. 311-313. — Бібліогр.: 0 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859624787828015104 |
|---|---|
| author | Кулик, Г.И. Чехун, В.Ф. |
| author_facet | Кулик, Г.И. Чехун, В.Ф. |
| citation_txt | Новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции) / В.Ф. Чехун, Г.И. Кулик // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 4. — С. 311-313. — Бібліогр.: 0 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| first_indexed | 2025-11-29T09:57:05Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 4 � ¹ 4 � 2002 311
ÈÍÔÎÐÌÀÖÈß
 Ìîñêâå 26–28 íîÿáðÿ 2002 ã. ñîñòîÿëàñü î÷å-
ðåäíàÿ, ïðîâîäèìàÿ ïîä ýãèäîé ESMO, åæåãîäíàÿ
ðîññèéñêàÿ îíêîëîãè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ, îðãàíè-
çàòîðîì êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ ÐÎÍÖ èì. Í.Í. Áëîõèíà
ÐÀÌÍ. Ïîïóëÿðíîñòü ýòîãî ôîðóìà è êîëè÷åñòâî
åãî ó÷àñòíèêîâ óâåëè÷èâàåòñÿ ñ êàæäûì ãîäîì. Â
êîíôåðåíöèè ýòîãî ãîäà ïðèíÿëè ó÷àñòèå íå òîëü-
êî ðîññèéñêèå îíêîëîãè, íî è áîëüøîå êîëè÷åñòâî
ïðåäñòàâèòåëåé èç Óêðàèíû è äðóãèõ ñòðàí ÑÍÃ.
Íàó÷íàÿ ïðîãðàììà êîíôåðåíöèè íîñèëà â îñ-
íîâíîì îáó÷àþùèé õàðàêòåð. Âåäóùèå ó÷åíûå è
èññëåäîâàòåëè ïðî÷èòàëè ëåêöèè è âûñòóïèëè ñ
äîêëàäàìè, êîòîðûå êàñàëèñü ðàçëè÷íûõ ðàçäåëîâ
îíêîëîãèè. Ìíîãèå ëåêöèè áûëè ïîñâÿùåíû àêòó-
àëüíûì âîïðîñàì äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ çëîêà÷å-
ñòâåííûõ îïóõîëåé îñíîâíûõ ëîêàëèçàöèé. Ñóùå-
ñòâåííîå ìåñòî â ïðîãðàììå êîíôåðåíöèè çàíèìàëè
ñàòåëëèòíûå ñèìïîçèóìû âåäóùèõ ôàðìàöåâ-
òè÷åñêèõ ôèðì — ïðîèçâîäèòåëåé ïðîòèâîîïóõîëå-
âûõ ïðåïàðàòîâ.
 ëåêöèè ïðîô. À.Ì. Ãàðèíà, ïîñâÿùåííîé ïà-
ìÿòè àêàäåìèêà Í.Í. Áëîõèíà, áûëî îïðåäåëåíî,
÷òî âàæíåéøåé öåëüþ ñîâðåìåííîé îíêîëîãèè ÿâ-
ëÿåòñÿ îðãàíîñîõðàíÿþùåå èçëå÷åíèå çëîêà÷åñòâåí-
íûõ îïóõîëåé. Àâòîð ñ÷èòàåò, ÷òî õèðóðãè÷åñêèé
ìåòîä èìååò ñîìíèòåëüíûå ïåðñïåêòèâû, ïîñêîëü-
êó ñ ïîìîùüþ ñêàëüïåëÿ íåâîçìîæíî êîíòðîëèðî-
âàòü ãåííûå ìóòàöèè, ïðîäóêöèþ è ýôôåêòû ôàê-
òîðîâ ðîñòà, îíêîãåíåç, ïåðåäà÷ó ñèãíàëîâ â êëåòêå
è ò.ä. Õèðóðãèþ ïîñòåïåííî âûòåñíÿþò êîíñåðâà-
òèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ, â ÷àñòíîñòè õèìèîòåðàïèÿ
(ÕÒ), ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ (ËÒ) è èõ ñî÷åòàíèå. Îäíàêî,
ñ íàøåé òî÷êè çðåíèÿ, àâòîð çàáûâàåò ïðè ýòîì, ÷òî
ýòè ìåòîäû òàê æå äàëåêè îò öåëåíàïðàâëåííîãî
âîçäåéñòâèÿ íà áèîëîãèþ îïóõîëåâîé êëåòêè, êàê è
õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî, è íåäîñòàòî÷íî ýô-
ôåêòèâíû.
Ïðîô. Â.Ì. Ìîèñååíêî (Ñàíêò-Ïåòåðáóðã) ïî-
ïûòàëñÿ ïðîàíàëèçèðîâàòü ïðè÷èíû íåäîñòàòî÷íîé
ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíåíèÿ ñàìûõ ñîâðåìåííûõ
ïðåïàðàòîâ, ñõåì è ðåæèìîâ ÕÒ äëÿ äîñòèæåíèÿ
äîëãîñðî÷íûõ, ïðîäëåâàþùèõ æèçíü áîëüíûì îí-
êîëîãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ, ðåçóëüòàòîâ. Àâòîð, èñõî-
äÿ èç äàííûõ êèíåòèêè ïðîëèôåðàöèè îïóõîëåâûõ
êëåòîê, êîòîðàÿ ãåíåðèðóåò êëåòî÷íóþ ãåòåðîãåí-
íîñòü îïóõîëåé, ñâÿçûâàåò ñ ïîñëåäíåé îòñóòñòâèå
âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòè ÕÒ.  êà÷åñòâå ïîäòâåðæ-
äåíèÿ äîêëàä÷èê ïðîàíàëèçèðîâàë îñíîâíûå ìîäå-
ÍÎÂÎÅ Â ÎÍÊÎËÎÃÈÈ
(ïî ìàòåðèàëàì VI åæåãîäíîé
ðîññèéñêîé îíêîëîãè÷åñêîé
êîíôåðåíöèè)
Â.Ô. ×åõóí, Ã.È. Êóëèê
ëè êèíåòèêè îïóõîëåâîãî ðîñòà, ñ ïîìîùüþ êîòî-
ðûõ ïûòàþòñÿ îáúÿñíèòü ïîÿâëåíèå ïóëà ðåçèñòåíò-
íûõ ê ÕÒ êëîíîâ. Ïðîô. Â.Ì. Ìîèñååíêî ïðèõî-
äèò ê, î÷åâèäíî, ñàìîìó ïðàâèëüíîìó âûâîäó î òîì,
÷òî îäíèì èç íàèáîëåå ðåàëüíûõ ïóòåé óëó÷øåíèÿ
îòäàëåííûõ ðåçóëüòàòîâ ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ èñïîëü-
çîâàíèå ïðåïàðàòîâ è âîçäåéñòâèé, êîòîðûå ïðåä-
óïðåæäàþò âîçîáíîâëåíèå ðîñòà ìèêðîî÷àãîâ îïó-
õîëè, îñòàâøèõñÿ ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëü-
ñòâà ëèáî êîíñåðâàòèâíîé öèòîðåäóêòèâíîé òåðà-
ïèè. Âîçìîæíî, òàêîâûìè ñòàíóò èíòåíñèâíî
ðàçâèâàþùèåñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ ìåòîäû áèîëî-
ãè÷åñêîé òåðàïèè (ÁÒ) ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðîòèâî-
îïóõîëåâûõ âàêöèí, ìîíîêëîíàëüíûõ àíòèòåë, èí-
ãèáèòîðîâ ñèãíàëüíîé òðàíñäóêöèè, ãåííîé òåðà-
ïèè è äð.
Íà ïëåíàðíîì çàñåäàíèè, ïîñâÿùåííîì ïðî-
áëåìàì ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè îïóõîëåé, ïðîô.
À.Þ. Áàðûøíèêîâ (Ìîñêâà) ðàññêàçàë î ïîñëåäíèõ
ðåçóëüòàòàõ è ïåðñïåêòèâàõ îäíîãî èç íàïðàâëåíèé
ÁÒ — ñîçäàíèÿ ïðîòèâîîïóõîëåâûõ ïðåïàðàòîâ íà
îñíîâå ìîíîêëîíàëüíûõ àíòèòåë (ÌÊÀÒ). Ñåíñàöè-
åé â êëèíè÷åñêîé îíêîëîãèè íàçâàë àâòîð âûñîêî-
ýôôåêòèâíîå èñïîëüçîâàíèå ÌÊÀÒ (òðàñòóçóìàáà
è ðèòóêñèìàáà) äëÿ ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ðàêîì ìîëî÷-
íîé æåëåçû (ÐÌÆ) è ñ Â-êëåòî÷íûìè ëèìôîìàìè.
Èñïîëüçîâàíèå ÌÊÀÒ â êà÷åñòâå ëåêàðñòâåííûõ
ïðåïàðàòîâ îòêðûëî íîâûé ïîäõîä ê ëå÷åíèþ çëî-
êà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé — íàïðàâëåííóþ ÁÒ, òàê êàê
ýòè ïðåïàðàòû ïîçâîëÿþò èçáèðàòåëüíî óíè÷òîæàòü
îïóõîëåâûå êëåòêè, ýêñïðåññèðóþùèå íà ñâîåé ïî-
âåðõíîñòè ñîîòâåòñòâóþùèå àíòèãåíû. Â öåëÿõ ïî-
âûøåíèÿ ïðîòèâîîïóõîëåâîé ýôôåêòèâíîñòè ïðå-
ïàðàòîâ íà îñíîâå ÌÊÀÒ ñîçäàþòñÿ èõ êîíúþãàòû ñ
ðàäèîàêòèâíûìè èçîòîïàìè. Òàê, óæå ðàçðåøåí ê
êëèíè÷åñêîìó ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàò, êîòîðûé ÿâ-
ëÿåòñÿ êîíúþãàòîì ðèòóêñèìàáà ñ ðàäèîàêòèâíûì
èçîòîïîì èòòðèÿ-90 (90Y). Ïðè èñïîëüçîâàíèè ýòî-
ãî ïðåïàðàòà ó 54 áîëüíûõ ñ ðåöèäèâèðóþùèìè íå-
õîäæêèíñêèìè ëèìôîìàìè, ðåçèñòåíòíûìè ê ÕÒ
è ðèòóêñèìàáó, äîñòèãíóò îáúåêòèâíûé ýôôåêò â
74% ñëó÷àåâ. Ðàçðàáîòàí êîíúþãàò ðèòóêñèìàáà ñ ðà-
äèîàêòèâíûì éîäîì (131I), ïðè ïðèìåíåíèè êîòî-
ðîãî îòìå÷åí õîðîøèé íåïîñðåäñòâåííûé è îòäà-
ëåííûé ýôôåêò ïðè ëå÷åíèè Â-êëåòî÷íûõ ëèìôîì.
Âûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü è íèçêàÿ òîêñè÷íîñòü ïðå-
ïàðàòîâ íà îñíîâå ÌÊÀÒ îòêðûâàåò õîðîøèå ïåð-
ñïåêòèâû äëÿ äàëüíåéøèõ íàó÷íûõ ïîèñêîâ â äî-
ÈÍÔÎÐÌÀÖÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 4 � ¹ 4 � 2002312
êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ è êëèíè÷åñêèõ èñïû-
òàíèÿõ. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ âåäóòñÿ àêòèâíûå èññëå-
äîâàíèÿ, ðàññìàòðèâàþùèå ÌÊÀÒ â êà÷åñòâå ïðî-
òèâîîïóõîëåâûõ ïðåïàðàòîâ, à òàêæå ïîèñê è ðàçðà-
áîòêà ïðèíöèïèàëüíî íîâûõ ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ
ñðåäñòâ, èçáèðàòåëüíî ïîäàâëÿþùèõ ìîëåêóëÿðíî-
áèîëîãè÷åñêèå ìèøåíè, ó÷àñòâóþùèå â ïðîöåññàõ
ðåãóëÿöèè ïðîëèôåðàöèè, àïîïòîçà, àíãèîãåíåçà è
â ìåòàñòàçèðîâàíèè îïóõîëåâûõ êëåòîê.
Âåñüìà èíòåðåñíûå äàííûå áûëè ïðåäñòàâëåíû
â äîêëàäå ä-ðà ìåä. íàóê Ì.Ì. Êîíñòàíòèíîâîé
(Ñàíêò-Ïåòåðáóðã), êîòîðàÿ íà îñíîâàíèè ðåçóëü-
òàòîâ ñâîèõ èññëåäîâàíèé è äàííûõ ëèòåðàòóðû
ïîñòóëèðóåò íîâóþ êîíöåïöèþ îòíîñèòåëüíî äîçî-
âîãî ðåæèìà ïðèìåíåíèÿ òðàäèöèîííûõ öèòîòîê-
ñè÷åñêèõ ïðîòèâîîïóõîëåâûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ïîäàâ-
ëåíèÿ ïðåæäå âñåãî àíãèîãåíåçà, è îñòàíîâêè òàêèì
ïóòåì ðîñòà è ìåòàñòàçèðîâàíèÿ îïóõîëè. Èçâåñò-
íî, ÷òî ðÿä öèòîñòàòèêîâ ïîäàâëÿåò àíãèîãåíåç. Â
ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî óñòàíîâ-
ëåíî, ÷òî ÷àñòîå ââåäåíèå òàêèõ öèòîñòàòèêîâ â
ñâåðõíèçêèõ ðàçîâûõ äîçàõ ñ ìàëûìè ïðîìåæóòêàìè
íàìíîãî ýôôåêòèâíåå, ÷åì â âûñîêèõ îäíîêðàòíûõ
äîçàõ ñ äëèòåëüíûìè ïðîìåæóòêàìè. Äëÿ ðåæèìîâ
ÕÒ, ïðåäóñìàòðèâàþùèõ ðåãóëÿðíîå èñïîëüçîâàíèå
öèòîñòàòèêîâ â ñâåðõíèçêèõ äîçàõ äëÿ ïîäàâëåíèÿ
àíãèîãåíåçà è îïóõîëåâîãî ðîñòà, ïðåäëîæåí òåðìèí
«õðîíîìåòðè÷åñêîå» äîçèðîâàíèå èëè «õðîíîìîäó-
ëèðóþùàÿ» òåðàïèÿ. ×èñëî ïóáëèêàöèé, ïîñâÿùåí-
íûõ ñðàâíèòåëüíîé îöåíêå ýôôåêòèâíîñòè õðîíî-
ìîäóëèðóþùåé è òðàäèöèîííîé ÕÒ â êëèíè÷åñêèõ
èññëåäîâàíèÿõ, íåçíà÷èòåëüíîå, õîòÿ îïûò èñïîëü-
çîâàíèÿ òàêèõ ðåæèìîâ äîçèðîâàíèÿ èìååòñÿ. Äî-
êàçàíî, ÷òî õðîíîìîäóëèðóþùàÿ òåðàïèÿ îêàçûâà-
åò çà÷àñòóþ áîëåå âûðàæåííûé àíòèàíãèîãåííûé è
ïðîòèâîîïóõîëåâûé ýôôåêò.
 ïîñëåäíåå âðåìÿ îòìå÷åí ïîâûøåííûé èíòå-
ðåñ èññëåäîâàòåëåé ê ïðèìåíåíèþ ðàçëè÷íûõ áèî-
ëîãè÷åñêèõ âåùåñòâ â ñâåðõíèçêèõ äîçàõ è, â ÷àñòíî-
ñòè, ïðîòèâîîïóõîëåâûõ ïðåïàðàòîâ. Òàê, íà ²²² ìåæ-
äóíàðîäíîì ñèìïîçèóìå «Ìåõàíèçìû äåéñòâèÿ
ñâåðõìàëûõ äîç», êîòîðûé ïðîõîäèë â Ìîñêâå ñ 3 ïî
6 äåêàáðÿ 2002 ã., ä-ð áèîë. íàóê Ë.À. Îñòðîâñêàÿ ïðåä-
ñòàâèëà äàííûå î ÷óâñòâèòåëüíîñòè ýêñïåðèìåíòàëü-
íûõ îïóõîëåé ê ñâåðõíèçêèì äîçàì äîêñîðóáèöèíà.
Íà 5 ìîäåëÿõ îïóõîëåé ìûøåé áûëî âûÿâëåíî, ÷òî
ýòîò ïðåïàðàò â äîçàõ 10–5–10–20 Ì ìîæåò ïðîÿâëÿòü
äîñòàòî÷íî âûñîêóþ ïðîòèâîîïóõîëåâóþ àêòèâíîñòü
ïðè ïðèìåíåíèè â îïðåäåëåííûõ äîçîâûõ ðåæèìàõ.
Îäíàêî íà 2 øòàììàõ îïóõîëåé â èçó÷åííîì äèàïà-
çîíå ñâåðõíèçêèõ äîç íàðÿäó ñ âûñîêèì ïðîòèâîîïó-
õîëåâûì ýôôåêòîì äîêñîðóáèöèíà (â îïðåäåëåííûõ
äîçàõ) íàáëþäàëàñü è ñòèìóëÿöèÿ ðîñòà îïóõîëè (ïðè
èñïîëüçîâàíèè äðóãèõ äîç èç äèàïàçîíà ñâåðõíèç-
êèõ). Çàêîíîìåðíîñòè íå óñòàíîâëåíû. Ó÷èòûâàÿ
íåîäíîçíà÷íîñòü ýêñïåðèìåíòàëüíûõ äàííûõ, î÷å-
âèäíî, ñëåäóåò ñ÷èòàòü ïðåæäåâðåìåííûì ïðîâåäå-
íèå êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé äåéñòâèÿ õèìèîïðåïà-
ðàòîâ â ñâåðõíèçêèõ äîçàõ.
Èíòåíñèâíûå èññëåäîâàíèÿ ïîñëåäíèõ ëåò â îáëà-
ñòè ìîëåêóëÿðíîé áèîëîãèè ïðèâåëè ê èäåíòèôèêà-
öèè íîâîãî êëàññà îïóõîëåâûõ ìàðêåðîâ — ãåíåòè÷åñ-
êèõ èëè ÄÍÊ-ìàðêåðîâ. Â äîêëàäå ä-ðà À.Â. Ëèõòåí-
øòåéíà è ñîàâòîðîâ (Ìîñêâà) áûëè ïðèâåäåíû äàííûå
î ïðàêòè÷åñêîé âîçìîæíîñòè îöåíêè ñïåöèôè÷åñêèõ
äåôåêòîâ ÄÍÊ êàê ìàðêåðîâ îïóõîëåâîãî ïðîöåññà ñ
èñïîëüçîâàíèåì â êà÷åñòâå àíàëèçèðóåìîãî îáúåêòà íå
òîëüêî òêàíè îïóõîëè, íî è êðîâè, åñòåñòâåííûõ âû-
äåëåíèé îðãàíèçìà: ìî÷è, ñëþíû, ìîêðîòû. Íåñìîò-
ðÿ íà îòíîñèòåëüíî ìàëîå êîëè÷åñòâî «îïóõîëåâîé»
ÄÍÊ, êîòîðîå ïîïàäàåò â ýòè áèîëîãè÷åñêèå îáúåê-
òû, ïðèìåíåíèå ñîâðåìåííûõ âûñîêî÷óâñòâèòåëüíûõ
ìåòîäîâ äåòåêöèè ÄÍÊ (ðàçëè÷íûå ìîäèôèêàöèè
ïîëèìåðàçíîé öåïíîé ðåàêöèè, ÏÖÐ) ïîçâîëÿåò îá-
íàðóæèâàòü åå. Ðåçóëüòàòû òàêèõ èññëåäîâàíèé ìîãóò
áûòü èñïîëüçîâàíû äëÿ ïðîãíîçèðîâàíèÿ òå÷åíèÿ çà-
áîëåâàíèÿ, âûáîðà îïòèìàëüíûõ ñõåì ëå÷åíèÿ, ìîíè-
òîðèíãà îïóõîëåâîãî ïðîöåññà, ðàííåé äèàãíîñòèêè
è ò.ä. Ïðîô. Â. Îîñòåðõóèñ (Íèäåðëàíäû) îïèñàë ïåð-
ñïåêòèâó èñïîëüçîâàíèÿ äàííûõ, ïîëó÷åííûõ â ðå-
çóëüòàòå ðàñøèôðîâêè ãåíîìà, â ïîñëåäóþùèõ ãåíå-
òè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ðàêà.
Íà êîíôåðåíöèè áûëè ðàññìîòðåíû òàêæå îñ-
íîâíûå, çà÷àñòóþ ñïîðíûå âîïðîñû ñòðàòåãèè è òàê-
òèêè ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè îïóõî-
ëÿìè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè.  ÷àñòíîñòè, áîëüøîå
âíèìàíèå áûëî óäåëåíî ëå÷åíèþ áîëüíûõ ÐÌÆ. Â
ëåêöèè ïðîô. Â.À. Õàéëåíêî (Ìîñêâà) áûëè îòìå-
÷åíû è îáîñíîâàíû ïóòè è ìåòîäû ðàííåé äèàãíîñ-
òèêè ÐÌÆ; â ëåêöèè ïðîô. Â.Ï. Ëåòÿãèíà èçëîæå-
íà èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ è ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ ïî ìåðå
óëó÷øåíèÿ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè êëàññèôèêàöèè
ÐÌÆ. Àâòîð îòìåòèë, ÷òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ áëàãî-
äàðÿ èñïîëüçîâàíèþ ñîâðåìåííûõ ìîëåêóëÿðíî-
áèîëîãè÷åñêèõ òåõíîëîãèé, â ÷àñòíîñòè èììóíî-
äåòåêöèè îïóõîëåâûõ êëåòîê â êîñòíîì ìîçãå ñ èñ-
ïîëüçîâàíèåì ÌÊÀÒ â çíà÷èòåëüíîé ìåðå óëó÷øåíà
äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ, ÷òî ñëåäóåò îòðàçèòü â
êëàññèôèêàöèè TNM. Êðîìå òîãî, íà ïðîãíîç çà-
áîëåâàíèÿ âëèÿþò è äðóãèå ôàêòîðû, êîòîðûå íå
ó÷òåíû â ïðèìåíÿåìîé ñåãîäíÿ êëàññèôèêàöèè
ÐÌÆ ïî TNM.
Ïðîô. Â.Ô. Ñåìèãëàçîâ â ñâîåé ëåêöèè çàòðîíóë
î÷åíü âàæíûé äèñêóññèîííûé âîïðîñ î ïðèìàòå
õèðóðãè÷åñêîãî èëè ñèñòåìíîãî ëå÷åíèÿ áîëüíûõ
ÐÌÆ â íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ. Âûäâèíóòàÿ Ôèøåðîì
ãèïîòåçà î ñèñòåìíîì õàðàêòåðå ÐÌÆ áûëà âîñïðè-
íÿòà ðÿäîì èññëåäîâàòåëåé, â îñíîâíîì õèìèîòåðà-
ïåâòîâ, êàê àêñèîìà, èñõîäÿ èç êîòîðîé, íà÷èíàÿ ñ
ñàìûõ ðàííèõ ñòàäèé, âñåì áîëüíûì íåîáõîäèìî
ïðîâîäèòü àäúþâàíòíóþ èëè äàæå íåîàäúþâàíòíóþ
ÕÒ. Ìíîãèå õèðóðãè è ðàäèîëîãè íå ñîãëàñíû ñ òà-
êîé êàòåãîðè÷íîé òî÷êîé çðåíèÿ. Àâòîð, îáîñíîâû-
âàÿ ñâîþ òî÷êó çðåíèÿ, ñ÷èòàåò, ÷òî íåëüçÿ ñèñòåì-
íîñòü ÐÌÆ ðàññìàòðèâàòü êàê äåòåðìèíèðîâàííûé
ïðèçíàê ýòîé ïàòîëîãèè. ÐÌÆ, êàê è îïóõîëè äðó-
ãèõ ëîêàëèçàöèé, îáëàäàåò ïîëèìîðôèçìîì, êîòî-
ðûé è îáóñëîâëèâàåò èõ ðàçëè÷íûå ñâîéñòâà. Àâòîð
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 4 � ¹ 4 � 2002 313
ÈÍÔÎÐÌÀÖÈß
ñ÷èòàåò, ÷òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ îñíîâíûì ìåòîäîì
ëå÷åíèÿ ïðè ÐÌÆ â íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ îñòàåòñÿ
õèðóðãè÷åñêèé, äîïîëíåííûé â ñëó÷àå âûïîëíåíèÿ
îðãàíîñáåðåãàþùèõ îïåðàöèé ËÒ.
Âàæíûì ìîìåíòîì ïðè âûáîðå ñòðàòåãèè ëå÷åíèÿ
êàæäîãî áîëüíîãî ÿâëÿåòñÿ îïðåäåëåíèå ìîëåêóëÿð-
íûõ ìàðêåðîâ ïðîãíîçà. Ïðîô. Ì.Ð. Ëè÷èíèöåð
(Ìîñêâà) ïîäðîáíî îïèñàë èçâåñòíûå äàâíî è íîâûå
ìîëåêóëÿðíî-áèîëîãè÷åñêèå ìàðêåðû ïðîãíîçà,
ïðåäñêàçàíèÿ ëå÷åáíîãî ýôôåêòà, êîòîðûå òàêæå ñëå-
äóåò ó÷èòûâàòü ïðè âûáîðå òàêòèêè ëå÷åíèÿ.
Ä-ð Â. Òþðëèìàí (Øâåéöàðèÿ), ãîâîðÿ î ãîðìî-
íàëüíîì ëå÷åíèè ÐÌÆ, ïîäðîáíî îñòàíîâèëñÿ íà
íîâûõ àíòèýñòðîãåííûõ ïðåïàðàòàõ — èíãèáèòîðàõ
àðîìàòîçû âòîðîãî è òðåòüåãî ïîêîëåíèÿ. Ýôôåê-
òèâíîñòü ýòèõ ïðåïàðàòîâ â êà÷åñòâå ñðåäñòâ 1–3-é
ëèíèè ãîðìîíîòåðàïèè äîêàçàíà è â íàñòîÿùåå âðå-
ìÿ èçó÷àåòñÿ öåëåñîîáðàçíîñòü èõ èñïîëüçîâàíèÿ â
àäúþâàíòíîé òåðàïèè ïðè ÐÌÆ.
Áîëüøîå âíèìàíèå íà êîíôåðåíöèè áûëî óäå-
ëåíî âîïðîñàì äåÿòåëüíîñòè ìåäñåñòðû, ïñèõîëîãè-
÷åñêèì àñïåêòàì âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåäñåñòðû è
ïàöèåíòà, ñîöèîëîãè÷åñêèì àñïåêòàì ýòîé ïðîáëå-
ìû, ðàçðàáîòêå è âíåäðåíèþ ñîâðåìåííûõ òåõíîëî-
ãèé, ñïîñîáñòâóþùèõ ïîâûøåíèþ êà÷åñòâà ðàáîòû
ñðåäíåãî çâåíà ìåäïåðñîíàëà.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24713 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-29T09:57:05Z |
| publishDate | 2002 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Кулик, Г.И. Чехун, В.Ф. 2011-07-21T10:40:06Z 2011-07-21T10:40:06Z 2002 Новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции) / В.Ф. Чехун, Г.И. Кулик // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 4. — С. 311-313. — Бібліогр.: 0 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24713 ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Информация Новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции) Article published earlier |
| spellingShingle | Новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции) Кулик, Г.И. Чехун, В.Ф. Информация |
| title | Новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции) |
| title_full | Новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции) |
| title_fullStr | Новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции) |
| title_full_unstemmed | Новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции) |
| title_short | Новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции) |
| title_sort | новое в онкологии (по материалам vi ежегодной российской онкологической конференции) |
| topic | Информация |
| topic_facet | Информация |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24713 |
| work_keys_str_mv | AT kulikgi novoevonkologiipomaterialamviežegodnoirossiiskoionkologičeskoikonferencii AT čehunvf novoevonkologiipomaterialamviežegodnoirossiiskoionkologičeskoikonferencii |