Cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар)
Saved in:
| Published in: | Онкологія |
|---|---|
| Date: | 2002 |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2002
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24723 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар) / // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 2. — С. 155-158. — Бібліогр.: 0 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859998643766951936 |
|---|---|
| citation_txt | Cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар) / // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 2. — С. 155-158. — Бібліогр.: 0 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| first_indexed | 2025-12-07T16:35:30Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 2 ! 2002 155
ÈÍÔÎÐÌÀÖÈß
6�8 èþíÿ 2002 ã. â Îäåññå ñîñòîÿëàñü ìåæäóíà-
ðîäíàÿ øêîëà-ñåìèíàð, ïîñâÿùåííàÿ ïîñëåäíèì
ðåçóëüòàòàì ìåæäóíàðîäíûõ êëèíè÷åñêèõ èñïû-
òàíèé ïî ïðèìåíåíèþ íîâûõ ñõåì õèìèîòåðàïèè
(ÕÒ) ó áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè îïóõîëÿìè.
Øêîëà áûëà îðãàíèçîâàíà Èíñòèòóòîì îíêîëîãèè
ÀÌÍ Óêðàèíû è ïðåäñòàâèòåëüñòâîì ôèðìû
«Àâåíòèñ Ôàðìà» â Óêðàèíå ïðè ñîäåéñòâèè êîì-
ïàíèè «Áèçíåñ Öåíòð Ôàðìàöèÿ». Â ðàáîòå øêîëû
ïðèíÿëè ó÷àñòèå 80 ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûå ïðåä-
ñòàâëÿëè íàó÷íûå èíñòèòóòû, öåíòðû, îíêîëîãè÷åñ-
êèå äèñïàíñåðû, êàôåäðû îíêîëîãèè ìåäèöèíñêèõ
âóçîâ, äðóãèå íàó÷íûå è ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêèå
ó÷ðåæäåíèÿ íàøåé ñòðàíû, à òàêæå ó÷åíûå èç Ðîñ-
ñèè è Òóðöèè.
Íà îòêðûòèè øêîëû âûñòóïèëè ãëàâíûé îíêî-
ëîã ÌÇ Óêðàèíû, ïðîôåññîð Ñ.À. Øàëèìîâ, ïðåä-
ñåäàòåëü Ïðàâëåíèÿ Óêðàèíñêîãî íàó÷íî-ìåäèöèí-
ñêîãî îáùåñòâà îíêîëîãîâ ÷ëåí-êîððåñïîíäåíò
ÍÀÍ è ÀÌÍ Óêðàèíû, ïðîô. Â.Ë. Ãàíóë.
Íàó÷íàÿ ïðîãðàììà øêîëû âêëþ÷àëà 8 ëåêöèé,
ïîñâÿùåííûõ èñïîëüçîâàíèþ ñîâðåìåííûõ ïðîòè-
âîîïóõîëåâûõ ïðåïàðàòîâ â ëå÷åíèè áîëüíûõ ðàêîì
ìîëî÷íîé æåëåçû (ÐÌÆ), êîëîðåêòàëüíûì ðàêîì
(ÊÐÐ), ðàêîì ÿè÷íèêà (Ðß), íåìåëêîêëåòî÷íûì ðà-
êîì ëåãêîãî (ÍÌÊÐË), ìåëêîêëåòî÷íûì ðàêîì ëåã-
êîãî (ÌÊÐË), ïðîôèëàêòèêå ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáî-
ëè÷åñêèõ îñëîæíåíèé (ÒÝÎ) â îíêîëîãè÷åñêîé ïðàê-
òèêå, à òàêæå äèñêóññèè ïî ïåðå÷èñëåííûì òåìàì.
Ïðåäñòàâëåíû ñîâðåìåííûå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ
áîëüíûõ ñ äèññåìèíèðîâàííûì ÐÌÆ (êàíä. ìåä.
íàóê Í.Ï. Ìàêàðåíêî, Ðîññèéñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ
àêàäåìèÿ ïîñëåäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ, Ìîñêâà),
àäúþâàíòíîé è íåîàäúþâàíòíîé ÕÒ (ïðîô. À.Ñ. Äóä-
íè÷åíêî, Õàðüêîâ, Óêðàèíà), îñíîâíûå àñïåêòû õè-
ðóðãè÷åñêîãî è õèìèîòåðàïåâòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ
áîëüíûõ ñ ìåòàñòàòè÷åñêèì ÐÌÆ (ÌÐÌÆ) â
Äîíåöêîì îáëàñòíîì ïðîòèâîîïóõîëåâîì öåíòðå
(êàíä. ìåä. íàóê È.Å. Ñåäàêîâ, Â.Í. Ñìèðíîâ, Äî-
íåöê, Óêðàèíà).
Í.Ï. Ìàêàðåíêî ïðåäñòàâèëà ðåçóëüòàòû ìíîãî-
öåíòðîâûõ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, â êîòîðûå
áûëè âêëþ÷åíû îêîëî 500 ïàöèåíòîê, è îöåíåíà ýô-
ôåêòèâíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ òàêñàíîâ â ñõåìàõ ÕÒ
ïðè ÌÐÌÆ. Â èññëåäîâàíèÿõ ïàêëèòàêñåëà, êîòî-
ðûé â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ñòàëè ïðèìåíÿòü ðàíü-
øå, ÷åì äîöåòàêñåë (ÒÀÊÑÎÒÅÐ), óñòàíîâëåíà àê-
òèâíîñòü ïåðâîãî â 1-é è 2-é ëèíèè ëå÷åíèÿ ÐÌÆ,
â òîì ÷èñëå ïðè ðåçèñòåíòíîñòè ê àíòðàöèêëèíàì;
âîçìîæíîñòü êîìáèíàöèè ýòèõ ïðåïàðàòîâ, ÷òî ñïî-
ñîáñòâîâàëî ïîâûøåíèþ âûæèâàåìîñòè áîëüíûõ;
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÅ ÂÎÇÌÎÆÍÎÑÒÈ
ÕÈÌÈÎÒÅÐÀÏÈÈ Â ÎÍÊÎËÎÃÈÈ
(ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÀß ØÊÎËÀ-ÑÅÌÈÍÀÐ)
âîçðàñòàíèå êàðäèîòîêñè÷íîñòè àíòðàöèêëèíà ïðè
êîìáèíàöèè ñ ïàêëèòàêñåëîì è íåîáõîäèìîñòü ââå-
äåíèÿ ïîñëåäíåãî íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 4 ÷ ïîñëå ââå-
äåíèÿ äîêñîðóáèöèíà. ÒÀÊÑÎÒÅÐ òàêæå áûë èñïû-
òàí â êà÷åñòâå ïðåïàðàòà 1-é è 2-é ëèíèè ÕÒ ó áîëü-
íûõ ñ ðàñïðîñòðàíåííûì ÐÌÆ (ÐÐÌÆ) è ÌÐÌÆ.
Ñîãëàñíî ñâîäíûì äàííûì, ïðè ìîíîòåðàïèè ýô-
ôåêòèâíîñòü ÒÀÊÑÎÒÅÐÀ âûøå, ÷åì äîêñîðóáèöè-
íà, è ñîñòàâëÿåò â 1-é ëèíèè ÕÒ 38�68%, 2-é � 34�
58%; âî 2-é ëèíèè ÕÒ àíòðàöèêëèíðåçèñòåíòíûõ
îïóõîëåé � 29�50%.
Êîìáèíàöèÿ ÒÀÊÑÎÒÅÐ + äîêñîðóáèöèí (ñõåìà
ÀÒ) ïðèçíàíà â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñòàíäàðòîì ëå÷åíèÿ
áîëüíûõ ñ ÌÐÌÆ ïðè âèñöåðàëüíûõ ìåòàñòàçàõ, â òîì
÷èñëå ïðè ìåòàñòàçàõ â ïå÷åíè. Ïðåèìóùåñòâî òàêîé
êîìáèíàöèè îïðåäåëÿåòñÿ âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòüþ
è ðàçëè÷íîé íåãåìàòîëîãè÷åcêîé òîêñè÷íîñòüþ êàæ-
äîãî èç ïðåïàðàòîâ, íèçêîé ïåðåêðåñòíîé ðåçèñòåíò-
íîñòüþ; ýôôåêòèâíîñòüþ ÒÀÊÑÎÒÅÐÀ ó àíòðàöèê-
ëèíðåçèñòåíòíûõ áîëüíûõ è îòñóòñòâèåì ó íåãî êàð-
äèîòîêñè÷íîñòè. Ìåäèàíà äëèòåëüíîñòè ýôôåêòà ïðè
èñïîëüçîâàíèè ñõåì ÀÒ èëè ÒÀÑ (ÒÀÊÑÎÒÅÐ/äîê-
ñîðóáèöèí/öèêëîôîñôàìèä) ñîñòàâëÿåò îò 59 äî
62 íåä, 2-ëåòíÿÿ âûæèâàåìîñòü � 57�66%. Â ëåêöèè
À.Ñ. Äóäíè÷åíêî áûëè ïðåäñòàâëåíû äàííûå î ðåçóëü-
òàòàõ ïðèìåíåíèÿ ÒÀÊÑÎÒÅÐÀ â ïðåä- è ïîñëåîïå-
ðàöèîííîé ÕÒ áîëüíûõ ñ îïåðàáåëüíûìè ôîðìàìè
ÐÌÆ, îáñóæäàâøèåñÿ íà 38-ì åæåãîäíîì Ñîáðàíèè
Àìåðèêàíñêîãî Îáùåñòâà Êëèíè÷åñêîé Îíêîëîãèè
(ASCO 2002). Â èññëåäîâàíèè III ôàçû BCIRG 001
(1500 áîëüíûõ ÐÌÆ â ñòàäèè T1�3N1M0; ñðàâíåíèå
ñõåì ÒÀÑ è FAC) îáùàÿ 3-ëåòíÿÿ âûæèâàåìîñòü ñî-
ñòàâèëà 92 è 87%, à áåçðåöèäèâíàÿ âûæèâàåìîñòü �
82 è 74% ñîîòâåòñòâåííî. Äîñòîâåðíîå ïîâûøåíèå ýô-
ôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè ñõåìû ÒÀÑ
áûëî ïîäòâåðæäåíî è äîïîëíèòåëüíûì àíàëèçîì ðå-
çóëüòàòîâ â çàâèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâà ïîðàæåííûõ
ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ è îò ýêñïðåññèè â îïóõîëè ðå-
öåïòîðîâ ãîðìîíîâ (ÐÝ/ÐÏ).
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðîâîäÿòñÿ èññëåäîâàíèÿ ýô-
ôåêòèâíîñòè àäúþâàíòíîé êîìáèíèðîâàííîé ÕÒ
ïî ñõåìàì ÀÒ è ÀÑ (3200 ïàöèåíòîê) è ïîñëåäîâà-
òåëüíîé ÕÒ ïî ñõåìàì ÀÑ>Ð (â ðàçíûõ äîçàõ è ðå-
æèìàõ ââåäåíèÿ) èëè ÀÑ>Ò (â ðàçíûõ äîçàõ è ðåæè-
ìàõ), à òàêæå èñïûòàíèÿ ñõåìû ÒÀÑ â êà÷åñòâå ñî-
ïóòñòâóþùåé òåðàïèè ïðè èñïîëüçîâàíèè
ïðåïàðàòîâ, ïîääåðæèâàþùèõ ãåìîïîýç. Â äèñêóñ-
ñèè î ïîäõîäàõ-ñòàíäàðòàõ ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ
ÐÌÆ îòìå÷åíî, ÷òî îñíîâíûì äîñòèæåíèåì ÕÒ â
90-õ ãîäàõ ÕÕ âåêà ÿâèëîñü ââåäåíèå â êëèíè÷åñêóþ
ïðàêòèêó òàêñàíîâ, ÷òî ñóùåñòâåííî ðàñøèðÿåò âîç-
ÈÍÔÎÐÌÀÖÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 2 ! 2002156
ìîæíîñòè ëå÷åíèÿ áîëüíûõ êàê ñ ÌÐÌÆ, òàê è ñ
îïåðàáåëüíûìè ôîðìàìè ýòîé çëîêà÷åñòâåííîé
îïóõîëè.
Ëåêöèÿ äîêòîðà ìåäèöèíû Erdem Goker (Ege
University Drug Research and Development, Òóðöèÿ)
áûëà ïîñâÿùåíà àêòóàëüíûì âîïðîñàì ÕÒ ïðè ÊÐÐ.
Îñíîâûâàÿñü íà îïóáëèêîâàííûõ äàííûõ, à òàêæå
íà ðåçóëüòàòàõ ñîáñòâåííûõ èññëåäîâàíèé, ëåêòîð
îòìåòèë, ÷òî ñ 1996 ã., êîãäà â ÑØÀ áûëî îäîáðåíî
ïðèìåíåíèå èðèíîòåêàíà, ïðîâåäåíû îáøèðíûå
êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ ïðåïàðàòà.  ïåðâûå 5 ëåò
ïðåèìóùåñòâåííî èçó÷àëè ýôôåêòèâíîñòü ÌÕÒ
èðèíîòåêàíîì ïðè ðåçèñòåíòíûõ ôîðìàõ ðàêà, ñå-
ãîäíÿ âíèìàíèå â îñíîâíîì óäåëÿåòñÿ îöåíêå ýô-
ôåêòèâíîñòè èðèíîòåêàíà â ñîñòàâå ðàçëè÷íûõ êîì-
áèíèðîâàííûõ ñõåì è ðàçðàáîòêå ñõåì êîìáèíèðî-
âàííîé ÕÒ 1-é ëèíèè íà åãî îñíîâå.
Ïîëó÷åíû âàæíûå äàííûå î äåéñòâèè èðèíîòå-
êàíà (ÊÀÌÏÒÎ) ïðè ÊÐÐ, à òàêæå ïðè ðàêå äðóãèõ
îòäåëîâ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (ÆÊÒ). Ïðè-
ñòàëüíîå âíèìàíèå èññëåäîâàòåëåé îáðàùåíî íà èñ-
ïîëüçîâàíèå êîìáèíàöèè èðèíîòåêàíà ñ ôëóîðî-
óðàöèëîì, à òàêæå èðèíîòåêàíà ñ öèñïëàòèíîì. Ïî
ñâîäíûì äàííûì êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé ²² ôàçû
(1993�1997 ãã.) îòâåò íà òåðàïèþ èðèíîòåêàíîì ïðè
ðåöèäèâèðóþùåì èëè ðåçèñòåíòíîì ÊÐÐ ñîñòàâëÿ-
åò 11�22%, äëèòåëüíîñòü ýôôåêòà � 6�9 ìåñ, ÌÂ �
8�10 ìåñ. Ýòè ðåçóëüòàòû áûëè äîïîëíåíû èñïûòà-
íèÿìè ²²² ôàçû. Óñòàíîâëåíî, ÷òî äëÿ áîëüíûõ ÊÐÐ,
êîòîðûì ïîêàçàíà ÕÒ, íî ïðè ýòîì ôëóîðîóðàöèë íå
ýôôåêòèâåí (áîëåçíü ïðîãðåññèðóåò èëè ðåöèäèâè-
ðóåò), ïðåïàðàòîì âûáîðà ÿâëÿåòñÿ èðèíîòåêàí.
Ðåçóëüòàòû äâóõ ðàíäîìèçèðîâàííûõ êîíòðîëè-
ðóåìûõ ìíîãîöåíòðîâûõ ìåæäóíàðîäíûõ êëèíè-
÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ²²² ôàçû ñòàëè ôóíäàìåíòîì
äëÿ óòâåðæäåíèÿ ñõåìû èðèíîòåêàí + ôëóîðîóðà-
öèë/êàëüöèÿ ôîëèíàò (ÔÓ/ÊÔ) â êà÷åñòâå ñòàíäàð-
òà ïðè ðàíåå íåëå÷åííîì ìåòàñòàòè÷åñêîì ÊÐÐ
(ÌÊÐÐ) â ÑØÀ è â Åâðîïå. Â èññëåäîâàíèè, ïðî-
âîäèìîì â Ñåâåðíîé Àìåðèêå, ïðèìåíÿëè ñõåìû ñ
áîëþñíûì ââåäåíèåì ÔÓ/ÊÔ, â Åâðîïåéñêîì èñ-
ñëåäîâàíèè (EORTC) � èíôóçèîííûå ñõåìû ââåäå-
íèÿ ÔÓ/ÊÔ. Ðåçóëüòàòû ýòèõ èññëåäîâàíèé îêàçà-
ëèñü ïîðàçèòåëüíî ñîïîñòàâèìûìè. Îòìå÷åíî, ÷òî
ëå÷åíèå èðèíîòåêàí + ÔÓ/ÊÔ ñîïðîâîæäàåòñÿ äëè-
òåëüíûì ïîäàâëåíèåì îïóõîëåâîãî ðîñòà (ìåäèàíà
âðåìåíè äî ïðîãðåññèðîâàíèÿ ñîîòâåòñòâåííî 7 è
6,7 ìåñ ïðîòèâ 4,2 è 4,4 ìåñ ïðè èñïîëüçîâàíèè
ÔÓ/ÊÔ, íåñòðàòèôèöèðîâàííûé ëîãðàíãîâûé êðè-
òåðèé ð < 0,0004 è ð < 0,0001) è ñòàòèñòè÷åñêè çíà-
÷èìûì óâåëè÷åíèåì ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè
(ÌÂ � 14,8 è 17,4 ïðîòèâ 12,6 è 14,1 ìåñ, ð < 0,042 è
ð < 0,032 ñîîòâåòñòâåííî).
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëü-
íîãî òðàêòà ïðè òåðàïèè ñ âêëþ÷åíèåì èðèíîòåêà-
íà âîçíèêàëè ÷àùå, íî äèàðåþ 4-é ñòåïåíè, òðåáó-
þùóþ, êàê èçâåñòíî, ãîñïèòàëèçàöèè äëÿ ïîääåð-
æèâàþùåãî óõîäà, îòìå÷àëè ðåäêî (< 8%). Äàííûå
î áåçîïàñíîñòè ïðèìåíåíèÿ ñõåì èðèíîòåêàí + ÔÓ/
ÊÔ áûëè ïîäòâåðæäåíû ðåçóëüòàòàìè àíàëèçà êà-
÷åñòâà æèçíè ïàöèåíòîâ. Íà îñíîâàíèè ïîëó÷åííûõ
äàííûõ ÷ëåíû Êîíñóëüòàòèâíîãî êîìèòåòà ïî ðàç-
ðàáîòêå ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ â îíêîëîãèè
ïðèøëè ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî ñõåìà èðèíîòåêàí + ÔÓ/
ÊÔ äîëæíà ñòàòü ñòàíäàðòîì ëå÷åíèÿ, ñ êîòîðûì
ñëåäóåò ñðàâíèâàòü ýôôåêòèâíîñòü ðàçðàáàòûâàå-
ìûõ ñõåì ÕÒ 1-é ëèíèè ïðè ÌÊÐÐ. Â íàñòîÿùåå âðå-
ìÿ â ÑØÀ è Åâðîïå çàêàí÷èâàþòñÿ íåñêîëüêî èñ-
ñëåäîâàíèé, â êîòîðûõ ñðàâíèâàþòñÿ ñõåìû èðèíî-
òåêàí + ÔÓ/ÊÔ è ÔÓ/ÊÔ â êà÷åñòâå àäúþâàíòíîé
òåðàïèè ó áîëüíûõ ÊÐÐ ²²² ñòàäèè.
Ãëàâíûé îíêîãèíåêîëîã ÌÇ Óêðàèíû, ïðîô.
Ë.È. Âîðîáüåâà (Èíñòèòóò îíêîëîãèè ÀÌÍ Óêðàè-
íû, Êèåâ) îòìåòèëà, ÷òî ïðîáëåìà ëå÷åíèÿ áîëüíûõ
Ðß ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ñàìûõ ñëîæíûõ â îíêîëîãèè,
÷òî îáóñëîâëåíî âîçðàñòàþùåé ÷àñòîòîé ðàçâèòèÿ
ýòîãî çàáîëåâàíèÿ, ïîçäíåé äèàãíîñòèêîé è íåóäîâ-
ëåòâîðèòåëüíûìè ðåçóëüòàòàìè ëå÷åíèÿ. Ðß � 3-ÿ
ïî óäåëüíîìó âåñó îïóõîëü ñðåäè îíêîãèíåêîëîãè-
÷åñêîé ïàòîëîãèè. Åæåãîäíî â ìèðå ðåãèñòðèðóåò-
ñÿ 160 òûñ. íîâûõ ñëó÷àåâ Ðß.  Óêðàèíå çàáîëåâàå-
ìîñòü Ðß â 2001 ã. ñîñòàâèëà 15,06 íà 100 òûñ. æåí-
ñêîãî íàñåëåíèÿ, ñìåðòíîñòü � 10,4 íà 100 òûñ.
Õèðóðãè÷åñêèé ìåòîä ÿâëÿåòñÿ âåäóùèì, îäíàêî
îñíîâíûå ïóòè óëó÷øåíèÿ ðåçóëüòàòîâ ëå÷åíèÿ Ðß
ñâÿçàíû ñ óñîâåðøåíñòâîâàíèåì ñïîñîáîâ ÕÒ-âîç-
äåéñòâèÿ íà îïóõîëü êàê íà ïåðâîì, òàê è íà âòîðîì
ýòàïàõ êîìáèíèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ.
Ïðîäîëæàåòñÿ ïîèñê îïòèìàëüíûõ ñ òî÷êè çðå-
íèÿ ýôôåêòèâíîñòè, ïåðåíîñèìîñòè è ñòîèìîñòè
ðåæèìîâ ÕÒ ïðè Ðß. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ «çîëîòûì
ñòàíäàðòîì» ÕÒ Ðß II�IV ñòàäèé ÿâëÿåòñÿ èñïîëü-
çîâàíèå òàêñàíîâ â êîìáèíàöèè ñ ïðåïàðàòàìè ïëà-
òèíû. Óñòàíîâëåíà âûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü èñïîëü-
çîâàíèÿ ñõåìû ïàêëèòàêñåë/öèñïëàòèí ïðè äèññå-
ìèíèðîâàííûõ ôîðìàõ Ðß êàê â 1-é ëèíèè ÕÒ, òàê
è ïðè ïëàòèíî-ðåçèñòåíòíûõ îïóõîëÿõ è ðåöèäèâàõ
çàáîëåâàíèÿ (2-ÿ ëèíèÿ ÕÒ). Êîìáèíàöèþ ïàêëè-
òàêñåë/êàðáîïëàòèí ñ÷èòàþò àëüòåðíàòèâíûì ðå-
æèìîì ÕÒ ïðè ðàñïðîñòðàíåííûõ ôîðìàõ Ðß.
Äàííûå íåñêîëüêèõ ðàíäîìèçèðîâàííûõ èññëå-
äîâàíèé ïîçâîëèëè ñäåëàòü âûâîä, ÷òî ñõåìà ïàêëè-
òàêñåë/êàðáîïëàòèí ïî ñðàâíåíèþ ñî ñõåìîé ïàêëè-
òàêñåë/öèñïëàòèí ìåíåå òîêñè÷íà è îáåñïå÷èâàåò
ëó÷øåå êà÷åñòâî æèçíè ïàöèåíòîê. ×òî êàñàåòñÿ ñðàâ-
íåíèÿ ñõåì ïàêëèòàêñåë/êàðáîïëàòèí è ÒÀÊÑÎÒÅÐ/
êàðáîïëàòèí, òî ïðè ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâîé èõ ýô-
ôåêòèâíîñòè ñëåäóåò îòäàòü ïðåäïî÷òåíèå ïîñëå-
äíåé, ïîñêîëüêó îíà îáëàäàåò çíà÷èòåëüíî ìåíüøåé
íåéðîòîêñè÷íîñòüþ. Ê ñîæàëåíèþ, ïî ïðè÷èíàì
ýêîíîìè÷åñêîãî õàðàêòåðà, ñîâðåìåííûå ñõåìû ëå-
÷åíèÿ Ðß, âêëþ÷àþùèå òàêñàíû, íåäîñòàòî÷íî èñ-
ïîëüçóþòñÿ â îíêîëîãè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ Óêðàè-
íû, õîòÿ ÿâëÿþòñÿ áåçóñëîâíî ïåðñïåêòèâíûìè.
 ëåêöèÿõ «Ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ
ÍÌÊÐË» è «ÌÊÐË � àñïåêòû õèìèîòåðàïèè» ïðîô.
Ì.Á. Áû÷êîâ (ÐÎÍÖ èì. àêàä. Í.Í. Áëîõèíà ÐÀÌÍ,
Ìîñêâà, Ðîññèÿ) îñòàíîâèëñÿ íà ðåçóëüòàòàõ êëèíè-
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 2 ! 2002 157
ÈÍÔÎÐÌÀÖÈß
÷åñêèõ èñïûòàíèé ÒÀÊÑÎÒÅÐÀ â ìîíî- è ïîëèõè-
ìèîòåðàïèè (ÌÕÒ, ÏÕÒ) ÍÌÊÐË è èðèíîòåêàíà
(ÊÀÌÏÒÎ) â ÕÒ ÌÊÐË. Îòìåòèâ, ÷òî ïðè ÍÌÊÐË
1-ëåòíÿÿ âûæèâàåìîñòü ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 30�
35%, äîêëàä÷èê ïðèâåë ñâîäíûå äàííûå ASCO îá ýô-
ôåêòèâíîñòè ïðèìåíåíèÿ ÒÀÊÑÎÒÅÐÀ â 1-é (9 êëè-
íè÷åñêèõ èñïûòàíèé, 466 áîëüíûõ) èëè âî 2-é (5 êëè-
íè÷åñêèõ èñïûòàíèé, 272 áîëüíûõ) ëèíèè ÌÕÒ
ÍÌÊÐË. Ïî äàííûì ýòèõ èñïûòàíèé ìåäèàíà âû-
æèâàåìîñòè (ÌÂ) äîñòèãàëà 27�48 è 22�37 íåä, 1-ëåò-
íÿÿ âûæèâàåìîñòü � 21�39 è 25�41% ñîîòâåòñòâåí-
íî. Ó áîëüíûõ ÍÌÊÐË III�IV ñòàäèè (103 ñëó÷àÿ) ÷à-
ñòè÷íàÿ ðåìèññèÿ (ÎÝ) áûëà äîñòèãíóòà â 7,1,
ñòàáèëèçàöèÿ � â 42,7% ñëó÷àåâ; Ì ñîñòàâèëà 7 ìåñ,
1-ëåòíÿÿ âûæèâàåìîñòü � 29%. Òî åñòü ÒÀÊÑÎÒÅÐ
ÿâëÿåòñÿ àêòèâíûì ïðåïàðàòîì äëÿ 1-é è 2-é ëèíèè
ÕÒ ÍÌÊÐË, îáëàäàåò óìåðåííîé, õîðîøî êîíòðîëè-
ðóåìîé òîêñè÷íîñòüþ. Äîñòèãíóòî ñòàòèñòè÷åñêè äî-
ñòîâåðíîå óâåëè÷åíèå ñëó÷àåâ Ì áîëüíûõ, ïîëó÷àâ-
øèõ ÒÀÊÑÎÒÅÐ â êà÷åñòâå ïðåïàðàòà 2-é ëèíèè ÕÒ
ïî ñðàâíåíèþ ñ BSC (7 ïðîòèâ 4,6 ìåñ).
Ïðè èçó÷åíèè êîìáèíàöèé ÒÀÊÑÎÒÅÐÀ ñ öèñ-
ïëàòèíîì, êàðáîïëàòèíîì, ãåìöèòàáèíîì, èðèíî-
òåêàíîì òàêæå óñòàíîâëåíà èõ âûñîêàÿ àêòèâíîñòü
(ÌÂ � 9,1�11,3 ìåñ, 1-ëåòíÿÿ âûæèâàåìîñòü � 38�
47%). Îòìå÷åíî ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíîå óâåëè-
÷åíèå Ì è 2-ëåòíåé âûæèâàåìîñòè (äî 21%) â ãðóï-
ïå áîëüíûõ, ïîëó÷àâøèõ ÒÀÊÑÎÒÅÐ/öèñïëàòèí
â 1-é ëèíèè ÕÒ, ïî ñðàâíåíèþ ñ áîëüíûìè, ïîëó-
÷àâøèìè íàâåëüáèí/öèñïëàòèí. Äëÿ ïîäòâåðæäå-
íèÿ ïðåèìóùåñòâà 3-êîìïîíåíòíûõ ñõåì, âêëþ÷à-
þùèõ ÒÀÊÑÎÒÅÐ, â íàñòîÿùåå âðåìÿ íåîáõîäèìû
ñðàâíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ. Ïåðñïåêòèâíûì ÿâ-
ëÿåòñÿ èçó÷åíèå ÒÀÊÑÎÒÅÐÀ â êîìáèíàöèÿõ â êà-
÷åñòâå íåîàäúþâàíòíîé òåðàïèè, ïðîâåäåíèå êîòî-
ðîé ïî ïðåäâàðèòåëüíûì äàííûì ïîçâîëÿåò óâåëè-
÷èòü ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè áîëüíûõ.
Äàííûå êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé ÌÕÒ èðèíî-
òåêàíîì (ÊÀÌÏÒÎ) â êà÷åñòâå 2-é ëèíèè ïðè
ÌÊÐË ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî ÊÀÌÏÒÎ � àêòèâíûé,
õîðîøî ïåðåíîñèìûé ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ ðåöè-
äèâîâ çàáîëåâàíèÿ ó áîëüíûõ ñ ÷óâñòâèòåëüíûì
ÌÊÐË. Â èñïûòàíèÿõ ²² ôàçû âûÿâëåíà àêòèâíîñòü
êîìáèíàöèé èðèíîòåêàí + öèñïëàòèí (1-ÿ ëèíèÿ
ÕÒ, ÌÂ � 13,2 ìåñ) è èðèíîòåêàí + êàðáîïëàòèí
(1-ÿ ëèíèÿ ÕÒ, ÎÝ � 75%). Ïî äàííûì ßïîíñêîé
Îíêîëîãè÷åñêîé Ãðóïïû (²²² ôàçà èñïûòàíèé), ïðè
ïðèìåíåíèè ñõåì èðèíîòåêàí + öèñïëàòèí è ýòî-
ïîçèä + öèñïëàòèí â ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ ðàñïðî-
ñòðàíåííûì ÌÊÐË (ÐÌÊÐË) 1-ëåòíÿÿ âûæèâàå-
ìîñòü ñîñòàâèëà 58,4 è 37,7%, 2-ëåòíÿÿ � 18,9 è 6,6%
ñîîòâåòñòâåííî. Ñäåëàí âûâîä, ÷òî ðåæèì èðèíî-
òåêàí + öèñïëàòèí ÿâëÿåòñÿ íîâûì ñòàíäàðòîì ëå-
÷åíèÿ ïðè ÐÌÊÐË. Íà ASCO 2002 îíêîëîãè ßïî-
íèè ïðåäñòàâèëè ðåçóëüòàòû (²² ôàçà èñïûòàíèé)
ïðèìåíåíèÿ òðèïëåòà èðèíîòåêàí + öèñïëàòèí +
ýòîïîçèä ïðè ðåöèäèâèðóþùåì ÌÊÐË (ÌÂ �
11,4 ìåñ). Ïðèìåíåíèå ó áîëüíûõ ñ ëîêàëèçîâàííûì
ÌÊÐË öèñïëàòèíà è ýòîïîçèäà (ñ îäíîâðåìåííîé
ëó÷åâîé òåðàïèåé) ñ ïîñëåäóþùèì ëå÷åíèåì èðè-
íîòåêàíîì è öèñïëàòèíîì ïîçâîëèëî äîñòè÷ü 1-ëåò-
íåé âûæèâàåìîñòè â 79,3% ñëó÷àåâ. Òàêèì îáðàçîì,
â ðÿäå íåçàâèñèìûõ èññëåäîâàíèé ê íàñòîÿùåìó
âðåìåíè ïîëó÷åíû óáåäèòåëüíûå äîêàçàòåëüñòâà,
÷òî ÒÀÊÑÎÒÅÐ è ÊÀÌÏÒÎ ÿâëÿþòñÿ àêòèâíûìè,
õîðîøî ïåðåíîñèìûìè ïðåïàðàòàìè ïðè ÍÌÊÐË
è ÌÊÐË.
Îöåíèâàÿ ñîâðåìåííûå ïîäõîäû-ñòàíäàðòû ÕÒ
ÐË, ïðîô. Â.Ë. Ãàíóë ïîä÷åðêíóë, ÷òî ÐË � îñíîâ-
íàÿ ïðè÷èíà ñìåðòè îò îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé
â áîëüøèíñòâå ðàçâèòûõ ñòðàí ìèðà, ê ìîìåíòó óñòà-
íîâëåíèÿ äèàãíîçà áîëåå 70% âñåõ ïàöèåíòîâ èìå-
þò ìåñòíî-ðàñïðîñòðàíåííûé èëè ìåòàñòàòè÷åñêèé
ïðîöåññ, ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ òàêèõ áîëüíûõ íåóäîâ-
ëåòâîðèòåëüíû.  ÷àñòíîñòè, Ì ïðè ðàñïðîñòðà-
íåííîì ÌÊÐË (â çàâèñèìîñòè îò âèäà ïðîòèâîîïó-
õîëåâîé òåðàïèè) ñîñòàâëÿåò 4�11 ìåñ, à 2�3-ëåòíÿÿ
âûæèâàåìîñòü ïðè ïðîâåäåíèè êîìáèíèðîâàííîé
ÕÒ èëè ÕÒ è ëó÷åâîé òåðàïèè íå ïðåâûøàåò 2%. Ïî-
ýòîìó ïîâûøåíèå ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ áîëüíûõ
ÐË ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç îñíîâíûõ ïðîáëåì îíêîëî-
ãèè. Î÷åíü ïåðñïåêòèâíûìè ïðåäñòàâëÿþòñÿ ðå-
çóëüòàòû ÿïîíñêèõ èññëåäîâàòåëåé, ñîãëàñíî êîòî-
ðûì ïðè ïðèìåíåíèè èðèíîòåêàíà è öèñïëàòèíà
âïåðâûå äîñòèãíóò ðóáåæ 2-ëåòíåé âûæèâàåìîñòè
áîëüíûõ ñ ðàñïðîñòðàíåííûì ÌÊÐË. Îòìåòèâ, ÷òî
ïî ðÿäó îáúåêòèâíûõ ïðè÷èí äàëåêî íå âñå óêðàèí-
ñêèå ñïåöèàëèñòû-îíêîëîãè èìåþò âîçìîæíîñòü
îïåðàòèâíî îçíàêîìèòüñÿ ñ ðåçóëüòàòàìè ìåæäóíà-
ðîäíûõ èñïûòàíèé ñîâðåìåííûõ õèìèîïðåïàðàòîâ
è èññëåäîâàíèé, ïðîâîäèìûõ â äðóãèõ ñòðàíàõ ìèðà,
âûñòóïàþùèé îòìåòèë âûñîêèé óðîâåíü ïîäãîòîâ-
êè ëåêöèé, äèñêóññèé, îðãàíèçàöèè øêîëû â öåëîì,
çàèíòåðåñîâàííîñòü ñëóøàòåëåé è ïîä÷åðêíóë ïî-
ëåçíîñòü åæåãîäíîãî ïðîâåäåíèÿ ôèðìîé «Àâåíòèñ
Ôàðìà» ïîäîáíûõ ìåðîïðèÿòèé â Óêðàèíå.
 äîêëàäå êàíä. ìåä. íàóê Å.Ý. Çàèêè («Àâåíòèñ
Ôàðìà», Êèåâ, Óêðàèíà), ïîñâÿùåííîì ïðîáëåìàì
òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæíåíèé (ÒÝÎ), îòìå÷åíî,
÷òî ôàòàëüíûå òðîìáîçû ÿâëÿþòñÿ îäíèì èç ñàìûõ
÷àñòûõ, ïîòåíöèàëüíî ïðåäîòâðàòèìûõ îñëîæíåíèé
ïîñëåîïåðàöèîííîãî ïåðèîäà ó ïàöèåíòîâ îíêîëî-
ãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ. Óñòàíîâëåíà òàêæå ñâÿçü ìåæäó
ïîâûøåíèåì ÷àñòîòû ðàçâèòèÿ ÒÝÎ è ïðîâåäåíèåì
ÏÕÒ. Ñîâðåìåííûå ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ìåòîäû ïðî-
ôèëàêòèêè ïåðèîïåðàöèîííûõ òðîìáîçîâ ïîçâîëÿ-
þò çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü ðèñê èõ âîçíèêíîâåíèÿ.
Ñîãëàñíî ïðèíÿòîìó â ÑØÀ Êîíñåíñóñó, íàè-
áîëåå ïðåäïî÷òèòåëüíûì ñðåäñòâîì ïðîôèëàêòèêè
ÒÝÎ ñ÷èòàþòñÿ íèçêîìîëåêóëÿðíûå ãåïàðèíû
(ÍÌÃ), â ÷àñòíîñòè ýíîêñàïàðèí íàòðèÿ (ÊËÅÊ-
ÑÀÍ). Áûëè äîëîæåíû ðåçóëüòàòû äâóõ ìåæäóíà-
ðîäíûõ ðàíäîìèçèðîâàííûõ ìíîãîöåíòðîâûõ êëè-
íè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ýôôåêòèâíîñòè êëåêñàíà â
ïðîôèëàêòèêå ÒÝÎ ó îïåðèðóåìûõ ïàöèåíòîâ ñ îí-
êîïàòîëîãèåé. Îòìå÷åíî, ÷òî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü
êëåêñàí � åäèíñòâåííûé ÍÌÃ, îáëàäàþùèé âûñî-
êîé ýôôåêòèâíîñòüþ è áåçîïàñíîñòüþ â ñõåìàõ êàê
ÈÍÔÎÐÌÀÖÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 2 ! 2002158
ñòàíäàðòíîé, òàê è äëèòåëüíîé ïðîôèëàêòèêè ÒÝÎ
ó áîëüíûõ îíêîëîãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ. Ê òîìó æå ýòîò
ïðåïàðàò îòíîñèòñÿ ê íàèáîëåå ÷àñòî íàçíà÷àåìûì
ÍÌÃ â ìèðå. Ïðè îáñóæäåíèè âûñòóïèâøèå îòìå-
òèëè, ÷òî ñóùåñòâóþò óáåäèòåëüíûå äîêàçàòåëüñòâà
ýôôåêòèâíîñòè êëåêñàíà êàê ñðåäñòâà ïðîôèëàêòè-
êè ÒÝÎ, à òàêæå ïîäåëèëèñü ñîáñòâåííûì îïûòîì
ïðèìåíåíèÿ ýòîãî ÍÌÃ.
 êîììåíòàðèÿõ ê èòîãàì øêîëû-ñåìèíàðà ó÷àñ-
òíèêè äàëè îöåíêó ðàçëè÷íûì àñïåêòàì åå ðàáîòû.
Ïðîô. Ñ.À. Øàëèìîâ: «Åæåãîäíûå ñîáðàíèÿ-êîí-
ôåðåíöèè � îäíà èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ôîðì
îáùåíèÿ îíêîëîãîâ âî âñåì ìèðå. Èõ íåñîìíåííî
íóæíî ïðîâîäèòü è â Óêðàèíå. ×òîáû èäòè â íîãó ñ
ìèðîâûìè ñïåöèàëèñòàìè â îáëàñòè ÕÒ, åæåãîäíî
ïðîâîäèòñÿ «Øêîëà-ñåìèíàð îíêîëîãîâ». Â ðàìêàõ
åå ðàáîòû óêðàèíñêèå îíêîëîãè ìîãóò íå òîëüêî ïî-
äåëèòüñÿ îïûòîì, íî è óçíàòü î äîñòèæåíèÿõ â îáëà-
ñòè ÕÒ èõ êîëëåã èç äðóãèõ ñòðàí. Íàïðèìåð, â ýòîì
ãîäó âíèìàíèþ ñëóøàòåëåé øêîëû áûëè ïðåäñòàâ-
ëåíû îáçîðû äîêëàäîâ òîëüêî ÷òî ïðîøåäøåãî ñîáðà-
íèÿ ÀSÑÎ 2002. Åùå õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî ïðîãðàììà
øêîëû ïîñòðîåíà òàê, ÷òî êðîìå ëåêöèé è äîêëàäîâ
áûëî îòâåäåíî âðåìÿ íà ñîäîêëàäû, äèñêóññèè. Âñå
ýòî ïðîõîäèëî ïî ãðàôèêó, ÷òî ÿâëÿåòñÿ áîëüøîé ðåä-
êîñòüþ äëÿ íàøèõ êîíôåðåíöèé. Âûñîêèé óðîâåíü
îðãàíèçàöèè, ñîäåðæàòåëüíàÿ ïðîãðàììà � âîò ÷òî
îòëè÷àëî ðàáîòó øêîëû. Èíñòèòóò îíêîëîãèè ÀÌÍ
Óêðàèíû âñåãäà ïîääåðæèâàë ïðîâåäåíèå ýòîãî ìå-
ðîïðèÿòèÿ; â ýòîì ãîäó ýòî áûë ñîâìåñòíûé ïðîåêò
«Àâåíòèñ Ôàðìà» è íàøåãî èíñòèòóòà. Íàäåþñü, ÷òî
«Øêîëà îíêîëîãîâ» â ñëåäóþùåì ãîäó áóäåò åùå áî-
ëåå ñîäåðæàòåëüíîé è èíòåðåñíîé».
Äîêòîð Erdem Goker: «Ïîäîáíûå ìåðîïðèÿòèÿ
ïðîâîäÿòñÿ âî ìíîãèõ ñòðàíàõ, â òîì ÷èñëå è â Òóð-
öèè, íî äàëåêî íå âñåãäà îíè ïðîâîäÿòñÿ íà òàêîì,
äîñòàòî÷íî âûñîêîì, óðîâíå. Ó÷àñòíèêè øêîëû-
ñåìèíàðà èìåëè âîçìîæíîñòü íå òîëüêî ïðåäñòàâèòü
íàêîïëåííûé îïûò â ëå÷åíèè ÊÐÐ, íî è îáìåíÿòü-
ñÿ ìíåíèÿìè ñ óêðàèíñêèìè êîëëåãàìè ïî äàííîé
ïðîáëåìå. Êîíòàêòû òàêîãî ðîäà, íåñîìíåííî, ïî-
ëåçíû îáåèì ñòîðîíàì è äîëæíû ðàçâèâàòüñÿ. Óæå
íàìå÷åíû êîíêðåòíûå ïëàíû ñîòðóäíè÷åñòâà ñ ðÿ-
äîì âðà÷åé èç Óêðàèíû. Íàäåþñü áûòü ó÷àñòíèêîì
øêîëû-ñåìèíàðà è â ñëåäóþùåì ãîäó».
Ãëàâà ïðåäñòàâèòåëüñòâà «Àâåíòèñ Ôàðìà» â
Óêðàèíå Â.À. Èãíàòîâ: «Äëÿ ó÷àñòèÿ â ðàáîòå øêî-
ëû-ñåìèíàðà ïðèåçæàþò âðà÷è-êëèíèöèñòû èç ðàç-
íûõ îáëàñòåé Óêðàèíû, êîòîðûå â ñâîåé ðàáîòå èñ-
ïîëüçóþò ñîâðåìåííûå ñõåìû ëåêàðñòâåííîé òåðà-
ïèè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé. Ïîýòîìó,
ïî ìíåíèþ îðãàíèçàòîðîâ øêîëû, èì áóäåò èíòå-
ðåñíî óçíàòü îá èññëåäîâàíèÿõ â ýòîé îáëàñòè èõ
êîëëåã èç äðóãèõ ñòðàí; îáìåíÿòüñÿ îïûòîì. Ñëåäó-
åò ñòðåìèòüñÿ ê ïðåäñòàâëåíèþ íà íåé ïåðåäîâîãî
ìèðîâîãî îïûòà ïðèìåíåíèÿ õèìèîòåðàïèè ïðè
ðàêå íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîé ëîêàëèçàöèè
è/èëè òðóäíî ïîääàþùåãîñÿ ëå÷åíèþ, â òîì ÷èñëå
è îïûòà âðà÷åé íàøåé ñòðàíû».
Å.Ý. Çàèêà: «Óñïåøíîå ïðîâåäåíèå ýòîé øêîëû ÿ
ñ÷èòàþ áîëüøèì îáùèì óñïåõîì. Óðîâåíü ïîäãîòîâ-
êè, êà÷åñòâî äîêëàäîâ è èíòåðåñ ó÷àñòíèêîâ ïðåâçî-
øåë âñå îæèäàíèÿ. Ïðèÿòíî îòìåòèòü, ÷òî ïðîâåäå-
íèå ïîäîáíûõ øêîë ñòàíîâèòñÿ õîðîøåé òðàäèöèåé
è äîâîëüíî ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ðàñïðîñòðàíåíèÿ
ñàìîé ñîâðåìåííîé íàó÷íî-ìåäèöèíñêîé èíôîðìà-
öèè. Ó÷àñòèå çàðóáåæíûõ ñïåöèàëèñòîâ ïîçâîëÿåò íå
òîëüêî óçíàòü î ñîâðåìåííûõ ìèðîâûõ òåíäåíöèÿõ
îíêîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêè, íî è äàåò øàíñ îáìåíè-
âàòüñÿ îïûòîì è íàëàæèâàòü ñâÿçè ìåæäó êëèíèêà-
ìè ðàçíûõ ñòðàí».
Þ.À. Ñïàëüâèø («Áèçíåñ Öåíòð Ôàðìàöèÿ»,
Óêðàèíà): «Îáñóæäàåìûå âîïðîñû â ïåðèîä ïðîâå-
äåíèÿ øêîëû-ñåìèíàðà îíêîëîãîâ êàñàëèñü íå òîëü-
êî ñîâðåìåííûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ, íî è îáåñïå÷åíèÿ
áîëüíûõ ïðîòèâîîïóõîëåâûìè ïðåïàðàòàìè. Ñî-
òðóäíè÷åñòâî êîìïàíèè «Áèçíåñ Öåíòð Ôàðìàöèÿ»
ñ êîìïàíèåé «Àâåíòèñ Ôàðìà» íàïðàâëåíî íà îáåñ-
ïå÷åíèå äîñòóïíîñòè ïðåïàðàòîâ ôèðìû «Àâåíòèñ
Ôàðìà» íà îíêîëîãè÷åñêîì ðûíêå Óêðàèíû. Îñíîâ-
íàÿ çàäà÷à ðàáîòû êîìïàíèè «Áèçíåñ Öåíòð Ôàð-
ìàöèÿ» � îáåñïå÷åíèå íàñåëåíèÿ Óêðàèíû âûñîêî-
ýôôåêòèâíûìè æèçíåííî âàæíûìè ìåäèêàìåíòà-
ìè, ïðèìåíÿåìûìè â îíêîëîãèè, ýíäîêðèíîëîãèè;
âàêöèíàìè, àíòèðåòðîâèðóñíûìè ïðåïàðàòàìè,
ãîñïèòàëüíûìè ïðîäóêòàìè. Êîìïàíèÿ «Áèçíåñ
Öåíòð Ôàðìàöèÿ» è â áóäóùåì ãîòîâà ïîääåðæèâàòü
ýòó øêîëó-ñåìèíàð, òàê êàê, ïî íàøåìó ìíåíèþ, ýòî
îäíî èç íàèáîëåå óñïåøíûõ åæåãîäíûõ ìåðîïðèÿ-
òèé â îáëàñòè îíêîëîãèè, ïðîâîäèìûõ â Óêðàèíå».
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24723 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:35:30Z |
| publishDate | 2002 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | 2011-07-21T13:51:42Z 2011-07-21T13:51:42Z 2002 Cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар) / // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 2. — С. 155-158. — Бібліогр.: 0 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24723 ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Информация Cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар) Article published earlier |
| spellingShingle | Cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар) Информация |
| title | Cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар) |
| title_full | Cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар) |
| title_fullStr | Cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар) |
| title_full_unstemmed | Cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар) |
| title_short | Cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар) |
| title_sort | cовременные возможности химиотерапии в онкологии (международная школа-семинар) |
| topic | Информация |
| topic_facet | Информация |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24723 |