Керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток
Резюме. Досліджено ефективність використання вітчизняного керамічного матеріалу на основі гідроксилапатиту та трикальційфосфату при кістково-пластичних операціях після видалення злоякісних пухлин кісток з наступною післяопераційною променевою терапією (15 хворих). Встановлено відсутність будь-яких...
Saved in:
| Published in: | Онкологія |
|---|---|
| Date: | 2002 |
| Main Authors: | , , , , , , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2002
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24844 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток / В.В. Проценко, Б.О. Толстоп’ятов, В.Ф. Коноваленко, І.Б. Волков, О.М. Василюк, А.Г. Дєдков, С.І. Коровін, А.Ю. Палівець, В.Т. Перепєчкіна // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 209-211. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860269041013227520 |
|---|---|
| author | Перепєчкіна, В.Т. Палівець, А.Ю. Коровін, С.І. Дєдков, А.Г. Василюк, О.М. Волков, І.Б. Коноваленко, В.Ф. Толстоп’ятов, Б.О. Проценко, В.В. |
| author_facet | Перепєчкіна, В.Т. Палівець, А.Ю. Коровін, С.І. Дєдков, А.Г. Василюк, О.М. Волков, І.Б. Коноваленко, В.Ф. Толстоп’ятов, Б.О. Проценко, В.В. |
| citation_txt | Керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток / В.В. Проценко, Б.О. Толстоп’ятов, В.Ф. Коноваленко, І.Б. Волков, О.М. Василюк, А.Г. Дєдков, С.І. Коровін, А.Ю. Палівець, В.Т. Перепєчкіна // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 209-211. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Резюме. Досліджено ефективність використання вітчизняного керамічного матеріалу на основі гідроксилапатиту та трикальційфосфату при кістково-пластичних операціях після видалення злоякісних пухлин кісток з наступною післяопераційною променевою терапією (15 хворих). Встановлено відсутність будь-яких побічних ефектів при кістково-пластичних операціях з використанням керамічного матеріалу. Одержано позитивні попередні результати лікування: відновлення функції кінцівки відзначено в 11 (73,3%) хворих; рецидиви пухлини виявлено у 2 (13,3%), метастази — у 2 (13,3%).

Ключові слова: злоякісні пухлини кісток, кістково-пластичні операції, керамічний матеріал, гідроксилапатит, променева терапія, ускладнення, рецидиви.
Summary. The paper reports results of use of domestically developed ceramic material based on hydroxylapatite and tricalcium phosphate in osteo-plastic operations after removal of malignant neoplasms of bones with a subsequent postoperative radiotherapy (15 min). It is shown that the ceramic material caused no side effects in patients after osteo-plastic operations. Preliminary outcomes of treatment are quite positive: out of 12 patients, regeneration of the function of the extremity was revealed in 11 (73,3%); relapses in 2 (13,3%), and metastasis in 2 (13,3%).

Key Words: malignant neoplasm of bones, osteo-plastics operations, ceramic material, hydroxylapatite, radiotherapy, complications, relapses.
|
| first_indexed | 2025-12-07T19:04:40Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002 209
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÂÑÒÓÏ
 îñòàíí³ ðîêè â îíêîîðòîïå䳿 ïðè ê³ñòêîâî-ïëà-
ñòè÷íèõ îïåðàö³ÿõ äëÿ çàì³ùåííÿ ê³ñòêîâèõ äåôåêò³â
ïî÷àëè âèêîðèñòîâóâàòè ñèíòåòè÷í³ ³ìïëàíòàòè
çàì³ñòü ê³ñòêîâèõ òðàíñïëàíòàò³â. Öå áóëî çóìîâëå-
íî íåãàòèâíèìè ðåçóëüòàòàìè âèêîðèñòàííÿ àëî- òà
êñåíîòðàíñïëàíòàò³â. Ñåðåä ñèíòåòè÷íèõ ê³ñòêîâèõ
³ìïëàíòàò³â ïðè ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íèõ îïåðàö³ÿõ ïå-
ðåâàãà íàäàºòüñÿ ìàòåð³àëàì íà îñíîâ³ êàëüö³éôîñ-
ôàòíî¿ êåðàì³êè [1]. Çàñòîñóâàííÿ â³ò÷èçíÿíîãî êå-
ðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó áàçóºòüñÿ íà êðèñòàëîõ³ì³÷í³é ³
õ³ì³÷í³é ³äåíòè÷íîñò³ ñèíòåòè÷íîãî ã³äðîêñèëàïàòèòó
òà òðèêàëüö³éôîñôàòó ç ì³íåðàëüíîþ ðå÷îâèíîþ
ê³ñòêè ññàâö³â, ïîâí³é â³äñóòíîñò³ ³ìóííèõ ðåàêö³é
îðãàí³çìó íà öþ ðå÷îâèíó, ¿¿ ìàêñèìàëüí³é á³îñóì³ñ-
íîñò³ ³ âêëþ÷åíí³ â ïðîöåñè ìåòàáîë³çìó ê³ñòêè [3].
Äî öüîãî ñë³ä äîäàòè, ùî ï³ä ÷àñ òðèâàëèõ ñïîñòåðå-
æåíü (5 ðîê³â ³ á³ëüøå) íå áóëî âèÿâëåíî áóäü-ÿêèõ
íåãàòèâíèõ çì³í ó ê³ñòêîâ³é òêàíèí³, óòâîðåí³é çà ó÷à-
ñòþ êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó íà îñíîâ³ ã³äðîêñèëàïà-
òèòó òà òðèêàëüö³éôîñôàòó [2].
 ë³òåðàòóð³ º ïîâ³äîìëåííÿ ïðî çàñòîñóâàííÿ
êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó íà îñíîâ³ ã³äðîêñèëàïàòèòó
òà òðèêàëüö³éôîñôàòó ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ ê³ñòêîâî-
ïëàñòè÷íèõ îïåðàö³é â îðòîïå䳿, òðàâìàòîëî㳿 òà
îíêîëî㳿 [4, 5].  îíêîîðòîïå䳿 îïåðàòèâíå âòðó-
÷àííÿ âèêîíóâàëè ó õâîðèõ ÿê ³ç äîáðîÿê³ñíèìè, òàê
³ çëîÿê³ñíèìè ïóõëèíàìè ê³ñòîê, à òàêîæ çà íàÿâ-
íîñò³ ìåòàñòàç³â ð³çíèõ ïóõëèí ó ê³ñòêàõ [6]. ϳñëÿ
ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íèõ îïåðàö³é âèÿâëåíî ìåòàñòàçó-
âàííÿ ïóõëèí â ëåãåí³ òà ³íø³ îðãàíè, à òàêîæ ðåöè-
äèâóâàííÿ ïóõëèí: ³ç 7 îïåðîâàíèõ ìåòàñòàçè ïóõ-
ëèíè âèÿâëåíî ó 2 (28,5%), ðåöèäèâè � ó 3 (42,8%
õâîðèõ); âîäíî÷àñ ó 2 õâîðèõ, ÿêèì ïðîâîäèëè ï³ñëÿ-
îïåðàö³éíå îïðîì³íþâàííÿ ê³ñòêè, ðåöèäèâ³â òà ìå-
òàñòàç³â íå áóëî [6]. Ìåòîþ íàøî¿ ðîáîòè áóëî ïî-
Â.Â. Ïðîöåíêî
Á.Î. Òîëñòîï�ÿòîâ
Â.Ô. Êîíîâàëåíêî
².Á. Âîëêîâ
Î.Ì. Âàñèëþê
À.Ã. ĺäêîâ
Ñ.². Êîðîâ³í
À.Þ. Ïàë³âåöü
Â.Ò. Ïåðåïº÷ê³íà
²íñòèòóò îíêîëî㳿
ÀÌÍ Óêðà¿íè, Êè¿â, Óêðà¿íà
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: çëîÿê³ñí³ ïóõëèíè
ê³ñòîê, ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷í³
îïåðàö³¿, êåðàì³÷íèé ìàòåð³àë,
ã³äðîêñèëàïàòèò, ïðîìåíåâà
òåðàï³ÿ, óñêëàäíåííÿ, ðåöèäèâè.
ÊÅÐÀÌÎÏËÀÑÒÈÊÀ
Ó ÑÏÎËÓ×ÅÍͲ Ç ÏÐÎÌÅÍÅÂÎÞ
ÒÅÐÀϲªÞ ÏÐÈ Ë²ÊÓÂÀÍͲ
ÕÂÎÐÈÕ Ç² ÇËÎßʲÑÍÈÌÈ
ÏÓÕËÈÍÀÌÈ Ê²ÑÒÎÊ
Ðåçþìå. Äîñë³äæåíî åôåêòèâí³ñòü âèêîðèñòàííÿ â³ò÷èçíÿíîãî êåðàì³÷íîãî
ìàòåð³àëó íà îñíîâ³ ã³äðîêñèëàïàòèòó òà òðèêàëüö³éôîñôàòó ïðè ê³ñòêîâî-
ïëàñòè÷íèõ îïåðàö³ÿõ ï³ñëÿ âèäàëåííÿ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí ê³ñòîê ç íàñòóïíîþ
ï³ñëÿîïåðàö³éíîþ ïðîìåíåâîþ òåðàﳺþ (15 õâîðèõ). Âñòàíîâëåíî â³äñóòí³ñòü
áóäü-ÿêèõ ïîá³÷íèõ åôåêò³â ïðè ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íèõ îïåðàö³ÿõ ç âèêîðèñ-
òàííÿì êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó. Îäåðæàíî ïîçèòèâí³ ïîïåðåäí³ ðåçóëüòàòè
ë³êóâàííÿ: â³äíîâëåííÿ ôóíêö³¿ ê³íö³âêè â³äçíà÷åíî â 11 (73,3%) õâîðèõ; ðåöè-
äèâè ïóõëèíè âèÿâëåíî ó 2 (13,3%), ìåòàñòàçè � ó 2 (13,3%).
êðàùàííÿ ðåçóëüòàò³â ë³êóâàííÿ (çìåíøåííÿ â³äñîò-
êà ðåöèäèâ³â òà ìåòàñòàç³â) õâîðèõ ç³ çëîÿê³ñíèìè
ïóõëèíàìè ê³ñòîê çà äîïîìîãîþ â³ò÷èçíÿíîãî êåðà-
ì³÷íîãî ìàòåð³àëó íà îñíîâ³ ã³äðîêñèëàïàòèòó òà
òðèêàëüö³éôîñôàòó ç ï³ñëÿîïåðàö³éíèì îïðîì³íþ-
âàííÿì îïåðîâàíîãî ñåãìåíòà ê³ñòêè.
ÎÁ�ªÊÒ ² ÌÅÒÎÄÈ ÄÎÑ˲ÄÆÅÍÍß
ϳä ÷àñ âèêîíàííÿ ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íèõ îïåðàö³é
ìè âèêîðèñòîâóâàëè â³ò÷èçíÿíèé êåðàì³÷íèé ìàòå-
ð³àë íà îñíîâ³ ã³äðîêñèëàïàòèòó Ca10(PO4)6(OH)2 òà
β-òðèêàëüö³éôîñôàòó Ca3(PO4)2, ñèíòåçîâàíèé â ëà-
áîðàòîðíèõ óìîâàõ (ÍÂÏ «Êåðãàï») øëÿõîì âîäíî-
åëåêòðîë³òíîãî îñàäæåííÿ. Ïàðàìåòðè ðîçðîáëåíî-
ãî ìàòåð³àëó ïîâí³ñòþ â³äïîâ³äàþòü ì³æíàðîäíèì
ñòàíäàðòàì ASTM F 1185-88 òà ASTM F 1088-87. Êåðà-
ì³÷íèé ìàòåð³àë íà îñíîâ³ ã³äðîêñèëàïàòèòó òà òðè-
êàëüö³éôîñôàòó âèêîðèñòîâóâàëè ó âèãëÿä³ ïîðîø-
êó, ïîðèñòèõ òà ù³ëüíèõ ãðàíóë ³ áëî÷ê³â. Çàñòîñîâó-
âàëè òàê³ ìàðêè êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó: Êåðãàï-90 ç
ðîçì³ðàìè ãðàíóë â³ä 80 äî 100 ìêì, Êåðãàï-500 � â³ä
400 äî 600 ìêì òà Êåðãàï-Ãð2 (ù³ëüíèé) � â³ä 1000 äî
2000 ìêì.
Áóëî îïåðîâàíî 15 õâîðèõ (æ³íîê � 9; ÷îëîâ³ê³â �
6 ). Çà ëîêàë³çàö³ºþ ïóõëèíè õâîðèõ ðîçïîä³ëèëè òà-
êèì ÷èíîì: ñòåãíîâà ê³ñòêà � 7, âåëèêîãîì³ëêîâà
ê³ñòêà � 4; ïëå÷îâà ê³ñòêà � 2; ïðîìåíåâà ê³ñòêà � 1;
êðèæîâà ê³ñòêà � 1. Çà ã³ñòîëîã³÷íèì ä³àãíîçîì ïóõ-
ëèíè � çëîÿê³ñíà ã³ãàíòîêë³òèííà ïóõëèíà � 13 (ç íèõ
5 � ðåöèäèâè); ô³áðîñàðêîìà � 1; íåäèôåðåíö³éî-
âàíà ïóõëèíà � 1.
Ó âñ³õ ïàö³ºíò³â áóëè âèÿâëåí³ ð³çíîìàí³òí³ àíà-
òîìî-ôóíêö³îíàëüí³ ïîðóøåííÿ ç áîêó îïîðíî-ðó-
õîâîãî àïàðàòó: âåëèê³ ä³ëÿíêè óðàæåííÿ ê³ñòêè â
ä³àô³ç³, åï³ô³ç³ òà ìåòàô³ç³, ïåðåëîìè ê³ñòîê, ðóéíó-
âàííÿ ñóãëîáîâî¿ ïîâåðõí³ ê³ñòêè, êîíòðàêòóðè ñó-
ãëîá³â òà ³í.
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002210
ϳñëÿ ã³ñòîëîã³÷íî¿ àáî öèòîëîã³÷íî¿ âåðèô³êàö³¿
ïóõëèííîãî ïðîöåñó âèêîíóâàëè ñåãìåíòàðíó àáî
âíóòð³øíüîê³ñòêîâó ðåçåêö³þ ê³ñòêè ç òåðìîêîàãó-
ëÿö³ºþ ñò³íîê ê³ñòêîâî¿ ïîðîæíèíè òà íàñòóïíèì
ù³ëüíèì çàïîâíåííÿì ï³ñëÿîïåðàö³éíîãî äåôåêòó
êåðàì³÷íèì ìàòåð³àëîì «Êåðãàï». Âõ³äíèé îòâ³ð ó
ê³ñòö³ ïðèêðèâàëè ñòóëêîþ ç ö³º¿ æ ê³ñòêè, ïîðèñ-
òèì ÷è ù³ëüíèì áëî÷êîì ³ç êåðàì³êè àáî ù³ëüíî
óøèâàëè îê³ñòÿì ÷è ì�ÿêèìè òêàíèíàìè íàä îòâî-
ðîì. Çàëåæíî â³ä ì³ñöÿ òà ðîçì³ð³â äåôåêòó ó ê³ñòö³
õâîðèì íàêëàäàëè ã³ïñîâó ëîíãåòó íà ê³íö³âêó ç
ìåòîþ çàïîá³ãàííÿ ïåðåëîìàì ê³ñòêè â ì³ñö³ ³ìïëàí-
òàö³¿. ²ììîá³ë³çàö³þ çàñòîñîâóâàëè â êîæíîìó âèïàä-
êó ³íäèâ³äóàëüíî ç óðàõóâàííÿì äàíèõ ðåíòãåíî-
ãðàô³¿. Âñ³ì õâîðèì ï³ñëÿ ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íèõ
îïåðàö³é îáîâ�ÿçêîâî ïðîâîäèëè äèñòàíö³éíå
γ-îïðîì³íþâàííÿ îïåðîâàíîãî ñåãìåíòà ê³ñòêè. Ðà-
çîâà âîãíèùåâà äîçà (ÐÂÄ) ñêëàäàëà 3 Ãð, ñóìàðíà
âîãíèùåâà äîçà (ÑÂÄ) � 30�40 Ãð.
Äî ³ ï³ñëÿ îïåðàö³¿ êîæíîìó õâîðîìó îáîâ�ÿçêîâî
ïðîâîäèëè ëàáîðàòîðí³ òà á³îõ³ì³÷í³ äîñë³äæåííÿ;
çîêðåìà â êðîâ³ òà ñå÷³ âèçíà÷àëè âì³ñò ³îí³â êàëüö³þ
òà ôîñôîðó, â êðîâ³ � àêòèâí³ñòü ëóæíî¿ ôîñôàòàçè.
Ç ìåòîþ âèâ÷åííÿ ðåçîðáö³¿ êåðàì³÷íîãî ìàòåð³à-
ëó â ïîðîæíèí³ ê³ñòêè âñ³ì õâîðèì îáîâ�ÿçêîâî ïðî-
âîäèëè ðåíòãåíîëîã³÷íå äîñë³äæåííÿ â³äðàçó ï³ñëÿ
ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íî¿ îïåðàö³¿, à â ïîäàëüøîìó �
êîæí³ 3 ì³ñ ïðîòÿãîì ïåðøîãî ðîêó ñïîñòåðåæåííÿ.
Äëÿ âèçíà÷åííÿ ñòàíó ðåïàðàòèâíîãî ê³ñòêîóòâîðåí-
íÿ ï³ñëÿ ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íèõ îïåðàö³é ç âèêîðèñòàí-
íÿì êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó çàñòîñîâóâàëè ðàä³î³çîòîïí³
ìåòîäè äîñë³äæåííÿ. Ïðî ñòàí ê³ñòêîóòâîðåííÿ ñóäè-
ëè çà ðåçóëüòàòàìè äîñë³äæåííÿ ³ç çàñòîñóâàííÿì
Òñ-ïåðôîòåõó (àêòèâí³ñòü � 370 ÌÁê), ÿêèé ââîäèëè
âíóòð³øíüîâåííî çà 2 ãîä äî äîñë³äæåííÿ. Ñêàíóâàííÿ
òà ðàä³îìåòð³þ âèêîíóâàëè íà ãàììà-êàìåð³ «Ì 9200»
(Óãîðùèíà), ñïîëó÷åíîþ ç êîìï�þòåðíî-ñöèíòèãðà-
ô³÷íîþ ñèñòåìîþ «Microsegams» (ßïîí³ÿ). Ðàä³îìåòð³þ
ïðîâîäèëè â ä³ëÿíö³ ê³ñòêè, â ÿêó áóëî ³ìïëàíòîâàíî
êåðàì³÷íèé ìàòåð³àë. Ðåçóëüòàòè ïîð³âíþâàëè ç ñåãìåí-
òîì ê³ñòêè ³íøî¿, íåîïåðîâàíî¿, ê³íö³âêè. Çá³ëüøåííÿ
ê³ëüêîñò³ ³ìïóëüñ³â íà 20% ³ á³ëüøå ðîçãëÿäàëè ÿê
ñâ³ä÷åííÿ çì³íè îáì³íó. Õâîðèõ îáñòåæóâàëè íà 7-é,
14-é, 21-é äí³ ï³ñëÿ õ³ðóðã³÷íîãî âòðó÷àííÿ.
Çä³éñíþâàëè êîìïëåêñ ðåàá³ë³òàö³éíèõ çàõîä³â
äëÿ ïðîîïåðîâàíî¿ ê³íö³âêè (ìàñàæ, ËÔÊ) ç ìåòîþ
çàïîá³ãàííÿ ðîçâèòêó ôóíêö³îíàëüíèõ ïîðóøåíü ÿê
ì�ÿç³â, òàê ³ ñóãëîá³â, ÿê³ ïðîâîäèëè ³íäèâ³äóàëüíî ç
óðàõóâàííÿì îáñÿãó óðàæåííÿ.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ̄ Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
Çàãàëüíèé ñòàí õâîðèõ ï³ñëÿ îïåðàö³¿ çàëåæàâ â³ä
¿¿ îáñÿãó. Õâîð³ ñêàðæèëèñü íà ïîì³ðíèé íàáðÿê ì�ÿ-
êèõ òêàíèí òà íåçíà÷íèé á³ëü ó ä³ëÿíö³ îïåðàö³é-
íîãî ïîëÿ. Ó âñ³õ 15 ïàö³ºíò³â, ï³ñëÿ âèêîíàííÿ
ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íèõ îïåðàö³é ç âèêîðèñòàííÿì ïî-
ðèñòîãî ÷è ù³ëüíîãî êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó íà îñ-
íîâ³ ã³äðîêñèëàïàòèòó òà òðèêàëüö³éôîñôàòó òà â
ïåð³îä ðåàá³ë³òàö³¿ íå âèÿâëåíî áóäü-ÿêèõ ïîðóøåíü
êåðàì³÷íèõ ³ìïëàíòàò³â (âèõîä ãðàíóë êåðàì³÷íîãî
ìàòåð³àëó ç ïîðîæíèíè ê³ñòêè, çì³ùåííÿ êåðàì³÷-
íèõ áëîê³â, ïåðåëîìè ê³ñòîê ó ì³ñö³ ³ìïëàíòàö³¿). Çà-
ãîºííÿ îïåðàö³éíî¿ ðàíè â³äáóâàëîñü ïåðâèííèì
íàòÿãîì, â³äíîâëåííÿ ôóíêö³¿ ê³íö³âêè ñïîñòåð³ãà-
ëîñü ÷åðåç 3�10 ì³ñ.
ϳñëÿ ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íèõ îïåðàö³é ç âèêîðèñ-
òàííÿì êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó òà íàñòóïíèì îïðî-
ì³íþâàííÿì îïåðîâàíî¿ ê³íö³âêè ïîâòîðí³ ðåöèäè-
âè ïóõëèí âèÿâëåíî ó 2 (13,3%) õâîðèõ. Îäíîìó ç
íèõ âèêîíàíî ïîâòîðíó ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íó îïåðà-
ö³þ ï³ñëÿ âèäàëåííÿ ðåöèäèâó ïóõëèíè ê³ñòêè,
³íøîìó � àìïóòàö³þ ñòåãíà ó çâ�ÿçêó ç îáøèðíèì
ðåöèäèâîì ïóõëèíè. Âíàñë³äîê âèíèêíåííÿ ìåòà-
ñòàç³â â ëåãåíÿõ ïîìåðëè 2 (13,3%) õâîðèõ ç³ çëîÿê³ñ-
íîþ ã³ãàíòîêë³òèííîþ ïóõëèíîþ.  ³íøèõ 11 îïå-
ðîâàíèõ õâîðèõ ðåöèäèâ³â òà ìåòàñòàç³â ïóõëèí íå
âèÿâëåíî ïðîòÿãîì 3 ðîê³â.
Ç ÷àñîì ï³ä ÷àñ êîíòðîëüíîãî ðåíòãåíîëîã³÷íîãî
äîñë³äæåííÿ ñïîñòåð³ãàëè á³îäåãðàäàö³þ êåðàì³÷íî-
ãî ìàòåð³àëó â ïîðîæíèí³ ê³ñòêè òà çàì³íó éîãî íî-
âîóòâîðåíîþ ê³ñòêîâîþ òêàíèíîþ. Çà ðåçóëüòàòàìè
á³îõ³ì³÷íèõ äîñë³äæåíü êðîâ³ òà ñå÷³ (òàáë. 1) âñòà-
íîâëåíî â³äñóòí³ñòü âïëèâó êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó
íà ì³íåðàëüíèé îáì³í â îðãàí³çì³ õâîðîãî, ùî
ñâ³ä÷èëî ïðî åôåêòèâí³ñòü ôóíêö³îíóâàííÿ ñèñòåì
çâ�ÿçóâàííÿ òà óòèë³çàö³¿ êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó â
ì³ñö³ éîãî ³ìïëàíòàö³¿.
ϳä ÷àñ ðàä³î³çîòîïíîãî äîñë³äæåííÿ áóëà âèÿâ-
ëåíà ÷³òêà çàêîíîì³ðí³ñòü íàêîïè÷åííÿ Òñ-ïåðôî-
òåõó â ä³ëÿíö³ ³ìïëàíòàö³¿ êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó, ÿêå
äîñÿãàëî ìàêñèìóìó íà 14�15-òó äîáó, ùî ñâ³ä÷èëî
ïðî ïðîöåñè ðåïàðàòèâíîãî îñòåîãåíåçó (òàáë. 2).
Ç óðàõóâàííÿì ïðîâåäåíîãî êîìïëåêñó ðåàá³ë³-
òàö³éíèõ çàõîä³â (ë³êóâàëüíèé ìàñàæ òà ËÔÊ) â ð³çí³
òåðì³íè ï³ñëÿ îïåðàòèâíîãî âòðó÷àííÿ â 11 (73,3%)
õâîðèõ â³äçíà÷åíî â³äíîâëåííÿ îïîðíî¿ òà ðóõîâî¿
ôóíêö³é ê³íö³âîê.
Îäåðæàí³ ðåçóëüòàòè ïîð³âíþâàëè ç òàêèìè â ãðóï³
ïàö³ºíò³â ç³ çëîÿê³ñíèìè ïóõëèíàìè ê³ñòîê (çà äàíèìè
Òàáëèöÿ 2
³äíîñíå çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ ³ìïóëüñ³â (âèïðîì³íþâàííÿ
Òñ-ïåðôîòåõîì) â ä³ëÿíö³ ³ìïëàíòàö³¿ êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó
Òåðì³í ï³ñëÿ îïåðàö³¿ Çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ ³ìïóëüñ³â ïîð³âíÿíî
ç íåîïåðîâàíîþ ê³íö³âêîþ (%)
7-ìà äîáà 175 ± 15,2
2 òèæ 187 ± 35
3 òèæ 179 ± 11,13
Òàáëèöÿ 1
Á³îõ³ì³÷í³ ïîêàçíèêè êðîâ³ òà ñå÷³ õâîðèõ äî ³ ï³ñëÿ ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íèõ îïåðàö³é
³ç çàñòîñóâàííÿì êåðàì³÷íîãî ìàòåð³àëó
Âì³ñò â êðîâ³ (ììîëü/ë) Âì³ñò â ñå÷³ (ììîëü/ë) ×àñ îáñòåæåííÿ
Ñà Ð êîåô³ö³ºíò Ñà:Ð
Àêòèâí³ñòü ëóæíî¿ ôîñôàòàçè
êðîâ³, íìîëü/(ñ·ë) Ñà Ð
Äî îïåðàö³¿ 2,36 ± 0,31 1,48 ± 0,42 1,69 ± 0,39 1074 ± 242 2,67 ± 1,08 31,94 ± 7,02
ϳñëÿ îïåðàö³¿ 2,46 ± 0,31 1,49 ± 0,45 1,77 ± 0,52 1103 ± 401 3,74 ± 0,59 33,72 ± 7,12
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002 211
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
àðõ³âíîãî ìàòåð³àëó), ÿêèì âèêîíóâàëè ê³ñòêîâî-ïëàñ-
òè÷í³ îïåðàö³¿ ç âèêîðèñòàííÿì àëîòðàíñïëàíòàò³â òà
ï³ñëÿîïåðàö³éíèì îïðîì³íþâàííÿì ñåãìåíòà ê³ñòêè
(ÑÂÄ 40 Ãð). Âñüîãî îïåðîâàíî 36 ïàö³ºíò³â (âèäàëåí-
íÿ ïóõëèíè + àëîòðàíñïëàíòàö³ÿ + ïðîìåíåâà òåðàï³ÿ).
Ðåöèäèâè ïóõëèíè âèíèêëè ó 13 (36,1%) ïàö³ºíò³â, ìå-
òàñòàçè � ó 10 (27,7%), â³äíîâëåííÿ ôóíêö³¿ ê³íö³âêè
â³äáóëîñÿ ó 13 (36,1%).
Îòæå, ï³ñëÿ âèäàëåííÿ çëîÿê³ñíèõ òà ïîòåíö³é-
íî ðåöèäèâóþ÷èõ ïóõëèí (ã³ãàíòîêë³òèííà ïóõëè-
íà) ê³ñòîê ç ïîäàëüøîþ òåðìîêîàãóëÿö³ºþ ñò³íîê
ê³ñòêîâî¿ ïîðîæíèíè, ³ìïëàíòàö³ºþ êåðàì³÷íîãî
ìàòåð³àëó íà îñíîâ³ ã³äðîêñèëàïàòèòó òà òðèêàëü-
ö³éôîñôàòó â äåôåêò ê³ñòêè ³ ï³ñëÿîïåðàö³éíèì
îïðîì³íþâàííÿì îïåðîâàíîãî ñåãìåíòà ê³ñòêè
âäàºòüñÿ â³äíîâèòè ôóíêö³þ òà îïîðîçäàòí³ñòü âåðõ-
íüî¿ òà íèæíüî¿ ê³íö³âêè íà òðèâàëèé ñòðîê, à òà-
êîæ çíèçèòè â³äñîòîê ðåöèäèâ³â òà ìåòàñòàç³â ïóõ-
ëèí ó ïîð³âíÿíí³ ç âèêîðèñòàííÿì àëîòðàíñïëàí-
òàò³â ïðè ê³ñòêîâî-ïëàñòè÷íèõ îïåðàö³ÿõ.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Äóáîê ÂÀ, Óëüÿí÷è÷ ÍÂ, Êðèñþê ÀÏ òà ³í. Âèêîðèñòàí-
íÿ â³ò÷èçíÿíèõ îñòåîòðîïíèõ ³ìïëàíòàò³â ç êåðàì³÷íîãî
ã³äðîêñèëàïàòèòó â îðòîïå䳿. Ìàòåð³àëè âñåóêðà¿íñüêî¿ íàóê-
ïðàêò êîíô îðòîïåä³â-òðàâìàòîëîã³â, ªâïàòîð³ÿ. 1998: 30�4.
2. Äóáîê ÂÀ, Óëüÿí÷è÷ ÍÂ, Òîëñòîïÿòîâ ÁÎ òà ³í. Ðåãóëþ-
âàííÿ ïàðàìåòð³â ñèíòåòè÷íîãî êåðàì³÷íîãî ã³äðîêñèëàïàòè-
òó äëÿ ð³çíèõ çàñòîñóâàíü â îðòîïå䳿 ³ òðàâìàòîëî㳿. Òð Êðûì-
ñêîãî ãîñ óí-òà. 1999; 135: (÷ 2) 129�32.
3. Ïàòåíò 111949À Óêðà¿íà. Ñïîñîá èçãîòîâëåíèÿ ïîðîø-
êà ãèäðîêñèëàïàòèòà äëÿ ïëàçìåííîãî íàïûëåíèÿ. Äóáîê ÂÀ,
Óëüÿí÷è÷ ÍÂ, Êðþ÷êîâ ÞÌ, Êîðíèëîâà ², Ãàðáóç ÂÂ,
˳õíÿêåâè÷ ÒÃ, Ïå÷åíòêîâñüêèé Ī. Çàÿâë 25.12.97.
4. Ïðîöåíêî ÂÂ, Òîëñòîïÿòîâ ÁÀ. Ïðèìåíåíèå êåðàìèêè
ïðè êîñòíî-ïëàñòè÷åñêèõ îïåðàöèÿõ â îíêîîðòîïåäèè. Âðà-
÷åá äåëî 1999; (6): 105�7.
5. Ôèëèïïåíêî ÂÀ, Çèìàí ÇÇ, Ìåçåíöåâ ÂÀ. Èñïîëüçîâà-
íèå êåðàìèêè íà îñíîâå ãèäðîêñèëàïàòèòà â õèðóðãèè îïîð-
íî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Îðòîïåäèÿ òðàâìàòîëîãèÿ ïðîòå-
çèðîâàíèå 2000; (2): 141�2.
6. Gouin F, Delecrin J, Passuti N, et al. Comblements osseux
par ceramique phosphocalcique biphasee macroporeuse. Rev de
Chirur Orthoped 1995; 81: 59�65.
CERAMOPLASTICS IN A COMBINATION
WITH RADIOTHERAPY IN TREATMENT
OF PATIENTS WITH BONE MALIGNANT
NEOPLASM
V.V. Protsenko, B.O. Tolstopyatov, V.F. Konovalenko,
I.B. Volkov, A.M. Vasilyuk, A.G. Dyedkov,
S.I. Korovin, A.Y. Palivets, V.T. Perepechkina
Summary. The paper reports results of use of domestically
developed ceramic material based on hydroxylapatite and
tricalcium phosphate in osteo-plastic operations after
removal of malignant neoplasms of bones with a subsequent
postoperative radiotherapy (15 min). It is shown that the
ceramic material caused no side effects in patients after
osteo-plastic operations. Preliminary outcomes of treatment
are quite positive: out of 12 patients, regeneration of the
function of the extremity was revealed in 11 (73,3%);
relapses in 2 (13,3%), and metastasis in 2 (13,3%).
Key Words: malignant neoplasm of bones, osteo-
plastics operations, ceramic material, hydroxylapatite,
radiotherapy, complications, relapses.
Àäðåñà äëÿ ëèñòóâàííÿ:
Ïðîöåíêî Â.Â.
03022, Êè¿â, âóë. Ëîìîíîñîâà, 33/43
²íñòèòóò îíêîëî㳿 ÀÌÍ Óêðà¿íè,
â³ää³ëåííÿ ïóõëèí îïîðíî-ðóõîâîãî àïàðàòó
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24844 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T19:04:40Z |
| publishDate | 2002 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Перепєчкіна, В.Т. Палівець, А.Ю. Коровін, С.І. Дєдков, А.Г. Василюк, О.М. Волков, І.Б. Коноваленко, В.Ф. Толстоп’ятов, Б.О. Проценко, В.В. 2011-07-27T11:29:25Z 2011-07-27T11:29:25Z 2002 Керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток / В.В. Проценко, Б.О. Толстоп’ятов, В.Ф. Коноваленко, І.Б. Волков, О.М. Василюк, А.Г. Дєдков, С.І. Коровін, А.Ю. Палівець, В.Т. Перепєчкіна // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 209-211. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24844 Резюме. Досліджено ефективність використання вітчизняного керамічного матеріалу на основі гідроксилапатиту та трикальційфосфату при кістково-пластичних операціях після видалення злоякісних пухлин кісток з наступною післяопераційною променевою терапією (15 хворих). Встановлено відсутність будь-яких побічних ефектів при кістково-пластичних операціях з використанням керамічного матеріалу. Одержано позитивні попередні результати лікування: відновлення функції кінцівки відзначено в 11 (73,3%) хворих; рецидиви пухлини виявлено у 2 (13,3%), метастази — у 2 (13,3%).
 
 Ключові слова: злоякісні пухлини кісток, кістково-пластичні операції, керамічний матеріал, гідроксилапатит, променева терапія, ускладнення, рецидиви. Summary. The paper reports results of use of domestically developed ceramic material based on hydroxylapatite and tricalcium phosphate in osteo-plastic operations after removal of malignant neoplasms of bones with a subsequent postoperative radiotherapy (15 min). It is shown that the ceramic material caused no side effects in patients after osteo-plastic operations. Preliminary outcomes of treatment are quite positive: out of 12 patients, regeneration of the function of the extremity was revealed in 11 (73,3%); relapses in 2 (13,3%), and metastasis in 2 (13,3%).
 
 Key Words: malignant neoplasm of bones, osteo-plastics operations, ceramic material, hydroxylapatite, radiotherapy, complications, relapses. uk Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток Ceramoplastics in a combination with radiotherapy in treatment of patients with bone malignant neoplasm Article published earlier |
| spellingShingle | Керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток Перепєчкіна, В.Т. Палівець, А.Ю. Коровін, С.І. Дєдков, А.Г. Василюк, О.М. Волков, І.Б. Коноваленко, В.Ф. Толстоп’ятов, Б.О. Проценко, В.В. Оригинальные исследования |
| title | Керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток |
| title_alt | Ceramoplastics in a combination with radiotherapy in treatment of patients with bone malignant neoplasm |
| title_full | Керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток |
| title_fullStr | Керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток |
| title_full_unstemmed | Керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток |
| title_short | Керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток |
| title_sort | керамопластика у сполученні з променевою терапією при лікуванні хворих зі злоякісними пухлинами кісток |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24844 |
| work_keys_str_mv | AT perepêčkínavt keramoplastikauspolučennízpromenevoûterapíêûprilíkuvanníhvorihzízloâkísnimipuhlinamikístok AT palívecʹaû keramoplastikauspolučennízpromenevoûterapíêûprilíkuvanníhvorihzízloâkísnimipuhlinamikístok AT korovínsí keramoplastikauspolučennízpromenevoûterapíêûprilíkuvanníhvorihzízloâkísnimipuhlinamikístok AT dêdkovag keramoplastikauspolučennízpromenevoûterapíêûprilíkuvanníhvorihzízloâkísnimipuhlinamikístok AT vasilûkom keramoplastikauspolučennízpromenevoûterapíêûprilíkuvanníhvorihzízloâkísnimipuhlinamikístok AT volkovíb keramoplastikauspolučennízpromenevoûterapíêûprilíkuvanníhvorihzízloâkísnimipuhlinamikístok AT konovalenkovf keramoplastikauspolučennízpromenevoûterapíêûprilíkuvanníhvorihzízloâkísnimipuhlinamikístok AT tolstopâtovbo keramoplastikauspolučennízpromenevoûterapíêûprilíkuvanníhvorihzízloâkísnimipuhlinamikístok AT procenkovv keramoplastikauspolučennízpromenevoûterapíêûprilíkuvanníhvorihzízloâkísnimipuhlinamikístok AT perepêčkínavt ceramoplasticsinacombinationwithradiotherapyintreatmentofpatientswithbonemalignantneoplasm AT palívecʹaû ceramoplasticsinacombinationwithradiotherapyintreatmentofpatientswithbonemalignantneoplasm AT korovínsí ceramoplasticsinacombinationwithradiotherapyintreatmentofpatientswithbonemalignantneoplasm AT dêdkovag ceramoplasticsinacombinationwithradiotherapyintreatmentofpatientswithbonemalignantneoplasm AT vasilûkom ceramoplasticsinacombinationwithradiotherapyintreatmentofpatientswithbonemalignantneoplasm AT volkovíb ceramoplasticsinacombinationwithradiotherapyintreatmentofpatientswithbonemalignantneoplasm AT konovalenkovf ceramoplasticsinacombinationwithradiotherapyintreatmentofpatientswithbonemalignantneoplasm AT tolstopâtovbo ceramoplasticsinacombinationwithradiotherapyintreatmentofpatientswithbonemalignantneoplasm AT procenkovv ceramoplasticsinacombinationwithradiotherapyintreatmentofpatientswithbonemalignantneoplasm |