Роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки
Резюме. Наведені результати клінічної апробації нової методики антибластомної терапії у хворих на місцево-поширений рак прямої кишки. Опромінювання з попереднім проведенням синглетно-кисневої терапії в поєднанні з ентеросорбцією добре переносилося хворими, не зумовлювало збільшення кількості та тяж...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Онкологія |
|---|---|
| Datum: | 2002 |
| Hauptverfasser: | , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2002
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24850 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки / А.І. Дацун, Є.М. Нейко, І.Ю. Костинський, І.В. Гресько, Ю.К. Вівчаренко // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 1. — С. 49-51. — Бібліогр.: 11 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24850 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Вівчаренко, Ю.К. Гресько, І.В. Костинський, І.Ю. Нейко, Є.М. Дацун, А.І. 2011-07-27T11:35:26Z 2011-07-27T11:35:26Z 2002 Роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки / А.І. Дацун, Є.М. Нейко, І.Ю. Костинський, І.В. Гресько, Ю.К. Вівчаренко // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 1. — С. 49-51. — Бібліогр.: 11 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24850 Резюме. Наведені результати клінічної апробації нової методики антибластомної терапії у хворих на місцево-поширений рак прямої кишки. Опромінювання з попереднім проведенням синглетно-кисневої терапії в поєднанні з ентеросорбцією добре переносилося хворими, не зумовлювало збільшення кількості та тяжкості променевих ускладнень; спостерігається тенденція до збільшення числа хворих, у яких досягнуто вираженої регресії новоутворень. Використання розробленої методики не ускладнює технічних умов виконання оперативних втручань і не супроводжується погіршенням перебігу післяопераційного періоду.Ключевые слова: рак прямої кишки, променева терапія, радіомодифікатори, синглетно-киснева терапія, ентеросорбенти. Summary. The paper presents findings of clinical testing of a new method for anti-tumor therapy of patients with locally advanced rectal cancer. It was shown that irradiation accompanied by sessions of singlet oxygen therapy and enterosorbents is well tolerated by patients; it does not increase the frequency and aggravate the severity of radiation-induced complications. The number of patients with an expressed regress of neoplasms increases. The use of this new method neither complicates the surgery technique nor increases the amount of postoperative complications.Key Words: rectal cancer, radiotherapy, radiomodificators, singlet oxygen therapy, enterosorbents. uk Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки Role of singlet oxygen therapy in preoperational antitumor therapy of patients with locally advanced rectal cancer Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки |
| spellingShingle |
Роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки Вівчаренко, Ю.К. Гресько, І.В. Костинський, І.Ю. Нейко, Є.М. Дацун, А.І. Оригинальные исследования |
| title_short |
Роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки |
| title_full |
Роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки |
| title_fullStr |
Роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки |
| title_full_unstemmed |
Роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки |
| title_sort |
роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки |
| author |
Вівчаренко, Ю.К. Гресько, І.В. Костинський, І.Ю. Нейко, Є.М. Дацун, А.І. |
| author_facet |
Вівчаренко, Ю.К. Гресько, І.В. Костинський, І.Ю. Нейко, Є.М. Дацун, А.І. |
| topic |
Оригинальные исследования |
| topic_facet |
Оригинальные исследования |
| publishDate |
2002 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Онкологія |
| publisher |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| format |
Article |
| title_alt |
Role of singlet oxygen therapy in preoperational antitumor therapy of patients with locally advanced rectal cancer |
| description |
Резюме. Наведені результати клінічної апробації нової методики антибластомної терапії у хворих на місцево-поширений рак прямої кишки. Опромінювання з попереднім проведенням синглетно-кисневої терапії в поєднанні з ентеросорбцією добре переносилося хворими, не зумовлювало збільшення кількості та тяжкості променевих ускладнень; спостерігається тенденція до збільшення числа хворих, у яких досягнуто вираженої регресії новоутворень. Використання розробленої методики не ускладнює технічних умов виконання оперативних втручань і не супроводжується погіршенням перебігу післяопераційного періоду.Ключевые слова: рак прямої кишки, променева терапія, радіомодифікатори, синглетно-киснева терапія, ентеросорбенти.
Summary. The paper presents findings of clinical testing of a new method for anti-tumor therapy of patients with locally advanced rectal cancer. It was shown that irradiation accompanied by sessions of singlet oxygen therapy and enterosorbents is well tolerated by patients; it does not increase the frequency and aggravate the severity of radiation-induced complications. The number of patients with an expressed regress of neoplasms increases. The use of this new method neither complicates the surgery technique nor increases the amount of postoperative complications.Key Words: rectal cancer, radiotherapy, radiomodificators, singlet oxygen therapy, enterosorbents.
|
| issn |
1562-1774,0204-3564 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24850 |
| citation_txt |
Роль синглетно-кисневої терапії в передопераційному протипухлинному лікуванні хворих на місцево-поширений рак прямої кишки / А.І. Дацун, Є.М. Нейко, І.Ю. Костинський, І.В. Гресько, Ю.К. Вівчаренко // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 1. — С. 49-51. — Бібліогр.: 11 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT vívčarenkoûk rolʹsingletnokisnevoíterapíívperedoperacíinomuprotipuhlinnomulíkuvanníhvorihnamíscevopošireniirakprâmoíkiški AT gresʹkoív rolʹsingletnokisnevoíterapíívperedoperacíinomuprotipuhlinnomulíkuvanníhvorihnamíscevopošireniirakprâmoíkiški AT kostinsʹkiiíû rolʹsingletnokisnevoíterapíívperedoperacíinomuprotipuhlinnomulíkuvanníhvorihnamíscevopošireniirakprâmoíkiški AT neikoêm rolʹsingletnokisnevoíterapíívperedoperacíinomuprotipuhlinnomulíkuvanníhvorihnamíscevopošireniirakprâmoíkiški AT dacunaí rolʹsingletnokisnevoíterapíívperedoperacíinomuprotipuhlinnomulíkuvanníhvorihnamíscevopošireniirakprâmoíkiški AT vívčarenkoûk roleofsingletoxygentherapyinpreoperationalantitumortherapyofpatientswithlocallyadvancedrectalcancer AT gresʹkoív roleofsingletoxygentherapyinpreoperationalantitumortherapyofpatientswithlocallyadvancedrectalcancer AT kostinsʹkiiíû roleofsingletoxygentherapyinpreoperationalantitumortherapyofpatientswithlocallyadvancedrectalcancer AT neikoêm roleofsingletoxygentherapyinpreoperationalantitumortherapyofpatientswithlocallyadvancedrectalcancer AT dacunaí roleofsingletoxygentherapyinpreoperationalantitumortherapyofpatientswithlocallyadvancedrectalcancer |
| first_indexed |
2025-11-27T03:49:53Z |
| last_indexed |
2025-11-27T03:49:53Z |
| _version_ |
1850797916489252864 |
| fulltext |
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 1 ! 2002 49
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ВСТУП
Àíàë³ç äàíèõ îô³ö³éíî¿ ñòàòèñòèêè ñâ³ä÷èòü, ùî íà
ôîí³ çðîñòàííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íà ðàê ïðÿìî¿ êèøêè
(ÐÏÊ) â Óêðà¿í³ ï³äâèùóþòüñÿ ïîêàçíèêè ñìåðòíîñò³
â³ä ö³º¿ ïàòîëî㳿 [1]. Îñîáëèâå çàíåïîêîºííÿ âèêëè-
êàþòü âèñîê³ ð³âí³ äîð³÷íî¿ ëåòàëüíîñò³, ùî ò³ñíî ïî-
â�ÿçàíå ç âèñîêîþ ïèòîìîþ âàãîþ ïàö³ºíò³â ç ï³çí³ìè
ñòàä³ÿìè çàõâîðþâàííÿ, êîëè ìîæëèâîñò³ ðàäèêàëü-
íîãî õ³ðóðã³÷íîãî ë³êóâàííÿ çíà÷íî îáìåæåí³ ÷åðåç ïî-
øèðåííÿ ïðîöåñó íà ñóì³æí³ òêàíèíè òà îðãàíè. Îä-
íèì ³ç ïð³îðèòåòíèõ íàïðÿìê³â âèð³øåííÿ ö³º¿ ïðîá-
ëåìè ââàæàþòü ïðîâåäåííÿ ïðîëîíãîâàíèõ êóðñ³â
àíòèáëàñòîìíî¿ òåðàﳿ (òðàäèö³éíî¿ ïðîìåíåâî¿ àáî
³ç çàñòîñóâàííÿì ðàä³îìîäèô³êàòîð³â), ùî ìîæå âè-
êëèêàòè ðåãðåñ³þ íîâîóòâîðåíü, ñòâîðèâøè òàêèì ÷è-
íîì óìîâè äëÿ âèêîíàííÿ íà íàñòóïíîìó åòàï³ ðàäè-
êàëüíîãî õ³ðóðã³÷íîãî âòðó÷àííÿ [2]. Ïðîòÿãîì îñòàí-
í³õ äåñÿòèë³òü ïðîâîäèëè êë³í³÷íó àïðîáàö³þ ð³çíèõ
ìåòîä³â õ³ì³÷íî¿ òà ô³çè÷íî¿ ðàä³îìîäèô³êàö³¿ (ã³ïåð-
áàðè÷íà îêñèãåíàö³ÿ, âäèõàííÿ ã³ïîêñè÷íèõ ñóì³øåé;
ã³ïåðòåðì³ÿ; çàñòîñóâàííÿ åëåêòðîíî-àêöåïòîðíèõ
ñïîëóê; ôàçîâî-ñïåöèô³÷íèõ öèòîñòàòèê³â), îäíàê íå-
äîñòàòíÿ ¿õ åôåêòèâí³ñòü, íåîáõ³äí³ñòü âèêîðèñòàííÿ
ñêëàäíîãî îáëàäíàííÿ, ï³äâèùåííÿ ÷àñòîòè ðîçâèòêó
óñêëàäíåíü ñòðèìóâàëè ¿õ øèðîêå âïðîâàäæåííÿ [3�
5]. Òàêîæ âñòàíîâëåíî, ùî çàñòîñóâàííÿ ïðîòèïóõëèí-
íî¿ òåðàﳿ ñóïðîâîäæóºòüñÿ óòâîðåííÿì çíà÷íî¿
ê³ëüêîñò³ òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí, ùî íà ôîí³ ³ñíóþ÷î¿ íå-
äîñòàòíîñò³ åêñêðåòîðíî-åâàêóàòîðíî¿ ñèñòåìè ó õâî-
ðèõ îíêîëîã³÷íîãî ïðîô³ëþ ùå á³ëüøå ïîñèëþº ìåòà-
áîë³÷íó ³íòîêñèêàö³þ îðãàí³çìó [6, 7]. Âèêëàäåíå îá-
ãðóíòîâóº íåîáõ³äí³ñòü ðîçðîáëåííÿ òàêèõ òåõíîëîã³é,
äå ë³êóâàëüí³ çóñèëëÿ îäíî÷àñíî ñïðÿìîâàí³ ÿê íà ìàê-
ñèìàëüíó äåâ³òàë³çàö³þ çëîÿê³ñíèõ êë³òèí, òàê ³ íà
åôåêòèâíó äåç³íòîêñèêàö³þ îðãàí³çìó.
Íàøó óâàãó ïðèâåðíóëè ïîâ³äîìëåííÿ ïðî ïî-
÷àòîê êë³í³÷íîãî çàñòîñóâàííÿ ñèíãëåòíî-êèñíåâî¿
òåðàﳿ (ÑÊÒ) òà ñïåêòð ¿¿ åôåêò³â [8, 9], à òàêîæ ïðî
ðîçðîáëåííÿ íîâèõ ôîðì åíòåðîñîðáåíò³â â³ò÷èçíÿ-
РОЛЬ*СИНГЛЕТНО-КИСНЕВОЇ
ТЕРАПІЇ*В*ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОМУ
ПРОТИПУХЛИННОМУ* ЛІКУВАННІ
ХВОРИХ*НА*МІСЦЕВО-
ПОШИРЕНИЙ*РАК*ПРЯМОЇ*КИШКИ
Ðåçþìå. Íàâåäåí³ ðåçóëüòàòè êë³í³÷íî¿ àïðîáàö³¿ íîâî¿ ìåòîäèêè àíòèáëàñòîìíî¿
òåðàﳿ ó õâîðèõ íà ì³ñöåâî-ïîøèðåíèé ðàê ïðÿìî¿ êèøêè. Îïðîì³íþâàííÿ ç ïîïå-
ðåäí³ì ïðîâåäåííÿì ñèíãëåòíî-êèñíåâî¿ òåðàﳿ â ïîºäíàíí³ ç åíòåðîñîðáö³ºþ äîá-
ðå ïåðåíîñèëîñÿ õâîðèìè, íå çóìîâëþâàëî çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ òà òÿæêîñò³ ïðî-
ìåíåâèõ óñêëàäíåíü; ñïîñòåð³ãàºòüñÿ òåíäåíö³ÿ äî çá³ëüøåííÿ ÷èñëà õâîðèõ, ó
ÿêèõ äîñÿãíóòî âèðàæåíî¿ ðåãðåñ³¿ íîâîóòâîðåíü. Âèêîðèñòàííÿ ðîçðîáëåíî¿ ìå-
òîäèêè íå óñêëàäíþº òåõí³÷íèõ óìîâ âèêîíàííÿ îïåðàòèâíèõ âòðó÷àíü ³ íå ñó-
ïðîâîäæóºòüñÿ ïîã³ðøåííÿì ïåðåá³ãó ï³ñëÿîïåðàö³éíîãî ïåð³îäó.
À.². Äàöóí
ª.Ì. Íåéêî
².Þ. Êîñòèíñüêèé
².Â. Ãðåñüêî
Þ.Ê. ³â÷àðåíêî
²âàíî-Ôðàíê³âñüêà äåðæàâíà
ìåäè÷íà àêàäåì³ÿ,
²âàíî-Ôðàíê³âñüê, Óêðà¿íà
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ðàê ïðÿìî¿ êèøêè,
ïðîìåíåâà òåðàï³ÿ,
ðàä³îìîäèô³êàòîðè, ñèíãëåòíî-
êèñíåâà òåðàï³ÿ, åíòåðîñîðáåíòè.
íîãî âèðîáíèöòâà [10]. Âðàõîâóþ÷è íåâèñîêó âàð-
ò³ñòü öèõ çàñîá³â, òàêèé íàïðÿì âèäàºòüñÿ íàäçâè-
÷àéíî ïåðñïåêòèâíèì. Ó äàíîìó ïîâ³äîìëåíí³ ìè
íàâîäèìî ïåðø³ êë³í³÷í³ ðåçóëüòàòè çàñòîñóâàííÿ
ðîçðîáëåíî¿ íàìè òåõíîëî㳿 ïåðåäîïåðàö³éíî¿ àíòè-
áëàñòîìíî¿ òåðàﳿ (ÏÀÒ) ó õâîðèõ íà ì³ñöåâî-ïîøè-
ðåíèé (ÌÏ) ÐÏÊ.
ОБ�ЄКТ*ТА*МЕТОДИ*ДОСЛІДЖЕННЯ
 îñíîâó äîñë³äæåííÿ ïîêëàäåí³ ðåçóëüòàòè
êë³í³÷íîãî ñïîñòåðåæåííÿ 83 õâîðèõ íà ÌÏ ÐÏÊ, ó
ÿêèõ çà äàíèìè êë³í³êî-³íñòðóìåíòàëüíîãî îáñòåæåí-
íÿ âèÿâëåí³ öèðêóëÿðí³ íåðóõîì³ àáî îáìåæåíî ðóõîì³
ïóõëèíè ïðîòÿæí³ñòþ ïîíàä 5 ñì, ùî â³äïîâ³äàëè êðè-
òåð³ÿì IV A1-A2 ñò. çà êëàñèô³êàö³ºþ, çàïðîïîíîâàíîþ
Â.². Êíèø [11]. Ñïåö³àëüíå ë³êóâàííÿ öèì õâîðèì áóëî
ðîçïî÷àòå â ²âàíî-Ôðàíê³âñüêîìó ÎÎÄ ³ òðèâàëî ç
01.01.1999 äî 31.03.2001ð. ³ê õâîðèõ � â³ä 36 äî 76 ðîê³â
(â ñåðåäíüîìó � 56,5 ðîêó); ÷îëîâ³ê³â áóëî 49, æ³íîê �
34. Êîíòðîëüíó ãðóïó ñêëàëè 40 õâîðèõ, 11 ç íèõ ïðî-
âîäèëè ïðîìåíåâó òåðàï³þ (ÏÒ) ðàçîâîþ âîãíèùåâîþ
äîçîþ (ÐÂÄ) 2�3 Ãð, ñóìàðíîþ (ÑÂÄ) � 40�42 Ãð,
à 29 � ïåðåäîïåðàö³éíó õ³ì³îïðîìåíåâó òåðàï³þ
(ÕÏÒ): åíäîë³ìôàòè÷íå ââåäåííÿ ôëóîðîóðàöèëó
(ÔÓ) ó ðàçîâ³é äîç³ 0,5�0,75 ã, ñóìàðíî 4,5�7,5 ã; ïî-
÷åðãîâî ÷åðåç äåíü ³ç ñåàíñàìè γ-îïðîì³íåííÿ (ÐÂÄ �
4 Ãð, ÑÂÄ � 36 Ãð). Îñíîâíó ãðóïó ñêëàëè 43 õâîðèõ:
11 ç íèõ ïðîâîäèëè ÏÒ, 32 � ÕÏÒ ó íàâåäåíèõ ðåæè-
ìàõ òà äîçàõ; öèì õâîðèì çà 30 õâ ïåðåä êîæíèì ñåàí-
ñîì ÏÒ ïðîâîäèëè ñåàíñè ÑÊÒ çà äîïîìîãîþ àïàðàòà
«Ì²Ò-Ñ» («Ìåä³íòåõ», Êè¿â), à òàêîæ ñîðáö³éíó äåç-
³íòîêñèêàö³þ îðãàí³çìó. ßê çàñîáè ñîðáö³éíî¿ äåç-
³íòîêñèêàö³¿ âèêîðèñòîâóâàëè åíòåðîñîðáåíòè ñ³ë-
ëàðä Ï (Êàëóñüêèé äîñë³äíî-åêñïåðèìåíòàëüíèé çà-
âîä ²ÕÏ ÍÀÍ Óêðà¿íè), ç æîâòíÿ 2000 ð. � áåëîñîðá Ï
(²ÅÏÎÐ ³ì. Ð.ª. Êàâåöüêîãî ÍÀÍ Óêðà¿íè). Îïðîì³-
íþâàííÿ ïðîâîäèëè íà ãàììà-òåðàïåâòè÷íèõ àïàðà-
òàõ «ÀÃÀÒ-Ð1» òà «ËÓ×-1», âèêîðèñòîâóþ÷è 3�
4-ïîëüíå ñòàòè÷íå îïðîì³íþâàííÿ.
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 1 ! 200250
Çà òàêèìè âàæëèâèìè ïðîãíîñòè÷íèìè îçíàêàìè,
ÿê ëîêàë³çàö³ÿ íîâîóòâîðåíü (òàáë. 1) òà ¿õ ã³ñòîëîã³÷-
íà ñòðóêòóðà (òàáë. 2), ñóòòºâèõ â³äì³ííîñòåé ì³æ ïî-
êàçíèêàìè ó êîíòðîëüí³é òà îñíîâí³é ãðóïàõ íå áóëî.
Êóðñ ë³êóâàííÿ òðèâàâ 21�24 äí³, ï³ñëÿ éîãî çà-
âåðøåííÿ ðîáèëè 3�4 òèæíåâó ïåðåðâó, ùî íåîáõ³ä-
íî äëÿ ðåàë³çàö³¿ åôåêòó ÏÀÒ. Îö³íþâàëè õàðàêòåð
ïîá³÷íî¿ ä³¿ êîìïîíåíò³â ÏÀÒ, ñòóï³íü ðåãðåñ³¿ íî-
âîóòâîðåííÿ òà ìîæëèâ³ñòü âèêîíàííÿ îïåðàòèâíèõ
âòðó÷àíü; òåõí³÷í³ óìîâè ¿õ ïðîâåäåííÿ òà ïåðåá³ã
ï³ñëÿîïåðàö³éíîãî ïåð³îäó.
РЕЗУЛЬТАТИ*ТА*ЇХ*ОБГОВОРЕННЯ
Îäí³ºþ ç âàæëèâèõ âèìîã äî ìåòîä³â êîìïëåêñíîãî
òà êîìá³íîâàíîãî ë³êóâàííÿ º ¿õ â³äíîñíî ëåãêà ïåðåíî-
ñèì³ñòü òà â³äñóòí³ñòü íåîáîðîòíèõ çì³í â íåóðàæåíèõ
ïóõëèíîþ òêàíèíàõ òà îðãàíàõ. ×àñòîòà ðîçâèòêó ³ õà-
ðàêòåð óñêëàäíåíü, áåçïîñåðåäíüî ïîâ�ÿçàíèõ ³ç çàñòî-
ñóâàííÿì ÏÀÒ, íàâåäåí³ ó òàáë. 3. Ëåãê³ çàãàëüí³ ðåàêö³¿,
ùî ïðîÿâëÿëèñÿ çàãàëüíîþ ñëàá³ñòþ, çàïàìîðî÷åííÿì
òà íóäîòîþ, ÷àñò³øå â³äçíà÷àëè ï³ä ÷àñ ë³êóâàííÿ õâî-
ðèõ êîíòðîëüíî¿ ãðóïè. Òàê³ ðåàêö³¿, ÿê ïðàâèëî, âèíè-
êàëè ï³ñëÿ 2�3 ñåàíñ³â îïðîì³íþâàííÿ, øâèäêî ìèíà-
ëè ³ íå âèìàãàëè ñïåö³àëüíî¿ êîðåêö³¿. Ïðîòå ó 2 (5,0%)
õâîðèõ ö³º¿ ãðóïè ï³ñëÿ îïðîì³íþâàííÿ ÑÂÄ 20�24 Ãð
âèíèêëè òÿæê³ ïðîìåíåâ³ ðåàêö³¿, ÿê³ ïðîÿâëÿëèñÿ
ð³çêèì ïîã³ðøåííÿì çàãàëüíîãî ñòàíó, áëþâîòîþ, àíå-
쳺þ òà ëåéêîïåí³ºþ ³ íå ï³ääàâàëèñÿ êîðåêö³¿, ùî ñòà-
ëî ïðè÷èíîþ ïðèïèíåííÿ ó öèõ ïàö³ºíò³â çàïëàíîâà-
íî¿ ÏÀÒ. Ïàö³ºíòè îñíîâíî¿ ãðóïè ïåðåíîñèëè ÏÀÒ
çíà÷íî êðàùå, ÷àñòîòà ëåãêèõ ïðîìåíåâèõ ðåàêö³é áóëà
â 2,2 ðàçó íèæ÷îþ, òÿæê³ ïðîìåíåâ³ ðåàêö³¿ íå âèíèêà-
ëè. ̳ñöåâ³ ïðîìåíåâ³ ðåàêö³¿, ÷àñò³øå, ÿê ïðàâèëî, ðåê-
òèòè, òåæ ÷àñò³øå â³äçíà÷àëè ó õâîðèõ êîíòðîëüíî¿ ãðó-
ïè â ê³íö³ êóðñó ÏÀÒ. ϳñëÿ çàñòîñóâàííÿ ì³êðîêë³çìî-
÷îê ç íàñòîÿìè òðàâ, ðåêòàëüíèõ ñâ³÷îê ç àíàëüãåòèêà-
ìè ö³ ïðîÿâè ïîñòóïîâî ñòèõàëè. Îäíàê ó 3 (7,5%) õâî-
ðèõ êîíòðîëüíî¿ ãðóïè ïåðåá³ã ðåêòèòó áóâ òÿæêèì,
÷åðåç ùî áóëè çàñòîñîâàí³ àíòèá³îòèêè øèðîêîãî ñïåê-
òðà 䳿, ñóëüôàí³ëàì³äí³ ïðåïàðàòè, ³íòðàðåêòàëüíî ââî-
äèëè ìàçåâ³ òàìïîíè. ³äíîñíî ÷àñòèìè (12,5%) ïî-
á³÷íèìè ðåàêö³ÿìè â êîíòðîëüí³é ï³äãðóï³ áóëè ãîñòð³
öèñòèòè, ùî, ÿê ïðàâèëî, âèíèêàëè ïðè ÑÂÄ 28�32 Ãð.
Êë³í³÷íî âîíè ïðîÿâëÿëèñÿ ï³äâèùåííÿì ÷àñòîòè òà
áîëþ÷èì ñå÷îâèïóñêàííÿì, ï³ä ÷àñ öèñòîñêîﳿ âèÿâ-
ëÿëè ã³ïåðåì³þ òà ïîì³ðíèé íàáðÿê ñëèçîâî¿ îáîëîíêè
ñå÷îâîãî ì³õóðà. ϳñëÿ çàñòîñóâàííÿ ïðåïàðàò³â í³òðî-
ôóðàíîâîãî ðÿäó òà ñóëüôàí³ëàì³ä³â ö³ ÿâèùà çíèêëè,
ùî äîçâîëèëî çàâåðøèòè êóðñ ñïåö³àëüíîãî ë³êóâàííÿ.
 îñíîâí³é ãðóï³ çàãàëüíà ÷àñòîòà âèíèêíåííÿ ì³ñöå-
âèõ ðåàêö³é áóëà â 2,8 ðàçó (18,6 ïðîòè 50%), íåçíà÷íî
âèðàæåíîãî ðåêòèòó � â 2,2 ðàçó, öèñòèò³â � â 2,7 ðàçó
íèæ÷îþ, í³æ ó êîíòðîëüí³é ãðóï³.
 1 âèïàäêó â îñíîâí³é òà â 2 � ó êîíòðîëüí³é
ãðóïàõ â³äçíà÷àëè íàðîñòàííÿ âèðàæåíîñò³ ñèìï-
òîì³â êèøêîâî¿ íåïðîõ³äíîñò³, ùî ïîòðåáóâàëî íå-
â³äêëàäíîãî íàêëàäàííÿ òðàíñâåðçîñòîìè. Ñë³ä çà-
çíà÷èòè, ùî ï³ä ÷àñ çàñòîñóâàííÿ åíòåðîñîðáåíòó
áåëîñîðá Ï, íà â³äì³íó â³ä ñ³ëëàðäó Ï, ìè â æîäíî-
ìó âèïàäêó íå â³äçíà÷àëè ïîã³ðøàííÿ ïàñàæó êàëî-
âèõ ìàñ ïî êèøå÷íèêó, à íàâïàêè, ñïîñòåð³ãàëè äî-
ñèòü âèðàæåíèé ïðîíîñíèé åôåêò.
Âðàõîâóþ÷è òîé ôàêò, ùî äëÿ ìàêñèìàëüíî¿ ðåàë³-
çàö³¿ åôåêòó ÏÀÒ òà çìåíøåííÿ âèðàæåíîñò³ ì³ñöåâèõ
ðåàêö³é íåîáõ³äíèé ïåâíèé ïðîì³æîê ÷àñó, îñòàòî÷íó
îö³íêó ïðîâîäèëè ï³ñëÿ 3�4-òèæíåâî¿ ïåðåðâè. Ïî-
çèòèâíîãî òåðàïåâòè÷íîãî åôåêòó, ÿêèé ïîëÿãàâ ó
çìåíøåíí³ ïðîòÿæíîñò³ óðàæåííÿ òà ïîêðàùàíí³ ðó-
õîìîñò³ íîâîóòâîðåíü ³ äîçâîëÿâ ïëàíóâàòè ïðîâåäåí-
íÿ õ³ðóðã³÷íîãî ë³êóâàííÿ, äîñÿãíóòî ó 36 (83,7%) õâî-
ðèõ îñíîâíî¿ ³ 27 (67,5 %) êîíòðîëüíî¿ ãðóïè.
Ãîëîâíèì ³ íàéá³ëüø â³äïîâ³äàëüíèì åòàïîì ó
êîìïëåêñíîìó òà êîìá³íîâàíîìó ë³êóâàíí³ õâîðèõ íà
ÌÏ ÐÏÊ º âèêîíàííÿ îïåðàòèâíèõ âòðó÷àíü ³ âåäåííÿ
ï³ñëÿîïåðàö³éíîãî ïåð³îäó. Ç 36 õâîðèõ îñíîâíî¿ òà 27 �
êîíòðîëüíî¿ ãðóï ç ïîçèòèâíèì åôåêòîì ÏÀÒ çãîäó íà
îïåðàö³þ äàëè 34 òà 26 ïàö³ºíò³â â³äïîâ³äíî. Îáñÿã îïå-
ðàö³¿ îñòàòî÷íî âèçíà÷àëè ï³ñëÿ ðåòåëüíî¿ ³íòðàîïåðà-
ö³éíî¿ ðåâ³ç³¿ çà òàêèìè êðèòåð³ÿìè, ÿê ñòóï³íü ïîøè-
ðåííÿ ïóõëèíè â ñò³íö³ êèøêè, ¿¿ ðóõîì³ñòü, çâ�ÿçîê ³ç
ñóì³æíèìè îðãàíàìè, óðàæåííÿ ðåã³îíàðíèõ ë³ìôàòè÷-
íèõ âóçë³â òà â³ääàëåíèõ îðãàí³â, òîïîãðàôîàíàòîì³÷í³
îñîáëèâîñò³ â çîí³ îïåðàòèâíîãî âòðó÷àííÿ òà âèùå ðîç-
òàøîâàíèõ ÷àñòèí òîâñòî¿ êèøêè.
Ðàäèêàëüí³ õ³ðóðã³÷í³ âòðó÷àííÿ âèêîíàí³ ó 28 (65,1%)
õâîðèõ îñíîâíî¿ òà ó 18 (45,0%) êîíòðîëüíî¿ ãðóïè.
Çà òðèâàë³ñòþ ¿õ âèêîíàííÿ, òÿæê³ñòþ êðîâîâòðàòè
òà ³íøèìè òåõí³÷íèìè óìîâàìè ñóòòºâèõ â³äì³ííî-
ñòåé íå âèÿâëåíî.
Îñòàòî÷íî íåðåçåêòàáåëüíèìè âèçíàíî 3 (6,9%) õâî-
ðèõ îñíîâíî¿ òà 6 (15,0%) êîíòðîëüíî¿ ãðóïè ç ïîøèðå-
íèì âðîñòàííÿì ïóõëèíè ó ê³ñòêè òàçà òà ìàã³ñòðàëüí³
ñóäèíè, ÿêèì íàêëàäåíî äâîäóëüíèé ïðîòèïðèðîäíèé
Òàáëèöÿ 1
Ðîçïîä³ë õâîðèõ çàëåæíî â³ä ëîêàë³çàö³¿ íîâîóòâîðåíü
³ää³ë ÏÊ
âåðõíüî-
àìïóëÿðíèé
ñåðåäíüî-
àìïóëÿðíèé
íèæíüîàìïóëÿðíèé
òà àíîðåêòàëüíèé
Ãðóïà
õâîðèõ
Àáñ. ÷èñëî % Àáñ. ÷èñëî % Àáñ. ÷èñëî %
Êîíòðîëüíà 16 40,0 12 30,0 12 30,0
Îñíîâíà 7 16,3 23 53,5 13 30,2
Òàáëèöÿ 2
Ðîçïîä³ë õâîðèõ çàëåæíî â³ä ã³ñòîëîã³÷íîãî òèïó ïóõëèíè
Âèñîêî- òà ïîì³ð-
íîäèôåðåíö³éîâà-
íà àäåíîêàðöèíîìà
Ìàëîäèôåðåí-
ö³éîâàíà àäåíî-
êàðöèíîìà
Ñëèçèñòèé ðàê Ãðóïà
õâîðèõ
Àáñ. ÷èñëî % Àáñ. ÷èñëî % Àáñ. ÷èñëî %
Êîíòðîëüíà 35 87,5 2 5,0 3 7,5
Îñíîâíà 36 83,7 3 7,0 4 9,3
Òàáëèöÿ 3
Âèðàæåí³ñòü çàãàëüíèõ òà ì³ñöåâèõ ðåàêö³é ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ ÏÀÒ
Ãðóïà õâîðèõ
êîíòðîëüíà îñíîâíà
Ðåàêö³ÿ
Àáñ. ÷èñëî % Àáñ. ÷èñëî %
Çàãàëüí³ 10 25,0 4 9,3
ëåãê³ 8 20,0 4 9,3
òÿæê³ 2 5,0 � �
̳ñöåâ³ ïðîìåíåâ³ 20 50,0 8 18,6
ðåêòèò ëåãêèé 10 25,0 5 11,6
ðåêòèò âàæêèé 3 7,5 � �
åï³äåðì³ò ñóõèé 2 5,0 1 2,3
öèñòèò 5 12,5 2 4,7
³äñóòí³ 10 25,0 31 72,1
Âñüîãî 40 100 43 100
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 1 ! 2002 51
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
â³äõ³äíèê. Ó 2 õâîðèõ êîíòðîëüíî¿ ³ ó 3 îñíîâíî¿ ãðóïè
ï³ä ÷àñ îïåðàö³¿ âèÿâëåí³ ìåòàñòàçè ó ïå÷³íö³, ÿê³ íå áóëè
ä³àãíîñòîâàí³ äî ïî÷àòêó ë³êóâàííÿ. ³äçíà÷åíî âèðà-
æåíó ðåãðåñ³þ ïåðâèííîãî ïóõëèííîãî âîãíèùà, ùî
äîçâîëèëî âèêîíàòè ïàë³àòèâí³ ðåçåêö³¿ ÏÊ.
Ó õâîðèõ îñíîâíî¿ òà êîíòðîëüíî¿ ãðóï ïèòîìà âàãà
îïåðàö³é áåç âèâåäåííÿ êîëîñòîìè ÷åðåâíî-àíàëüíèõ
òà ïåðåäí³õ ðåçåêö³é ïðÿìî¿ êèøêè (×ÀÐÏÊ ³ ÏÐÏÊ)
ïåðåâèùóâàëà 60% (òàáë. 4). ×åðåâíî-ïðîìåæèíí³ åêñ-
òèðïàö³¿ ïðÿìî¿ êèøêè (×ÏÅÏÊ) ìè ïðîâîäèëè ïðè
ðîçòàøóâàíí³ íîâîóòâîðåííÿ íèæ÷å 3 ñì â³ä ñô³íêòåðà,
àáî ïðè íåäîñòàòíüîìó êðîâîïîñòà÷àíí³ òðàíñïëàíòàòà.
Äëÿ îö³íêè îñîáëèâîñòåé âïëèâó ÏÀÒ íà ïåðåá³ã
ï³ñëÿîïåðàö³éíîãî ïåð³îäó íàìè ïðîàíàë³çîâàíî
õàðàêòåð óñêëàäíåíü (òàáë. 5). Íàãí³éí³ óñêëàäíåí-
íÿ, ÿê³ ìîæíà áóëî á ïîâ�ÿçàòè ç âèêîðèñòàííÿì
îïðîì³íþâàííÿ, âèíèêëè ó 2 õâîðèõ êîíòðîëüíî¿ òà
ó 2 � îñíîâíî¿ ãðóïè, íåêðîç íèçâåäåíî¿ ñèãìîïî-
ä³áíî¿ îáîäîâî¿ êèøêè, ñïðè÷èíåí³ íåäîñòàòí³ì
êðîâîïîñòà÷àííÿì òðàíñïëàíòàòà, � ó 2 òà 1 â³äïî-
â³äíî. ϳñëÿîïåðàö³éíà ëåòàëüí³ñòü ñêëàäàëà â êîíò-
ðîëüí³é ãðóï³ 3,8%, à â îñíîâí³é � 2,9%; ïðè÷èíîþ
ñìåðò³ õâîðèõ áóâ ïåðèòîí³ò, çóìîâëåíèé íåêðîçîì
íèçâåäåíî¿ ñèãìîïîä³áíî¿ îáîäîâî¿ êèøêè.
Îòæå, áåçïîñåðåäí³ ðåçóëüòàòè ë³êóâàííÿ ñâ³ä÷àòü
ïðî ïåðñïåêòèâí³ñòü çàñòîñóâàííÿ ÑÊÒ â ïîºäíàíí³
ç åíòåðîñîðáö³ºþ ÿê çàñîáó çíèæåííÿ òîêñè÷íîñò³
ÏÀÒ ç îäíî÷àñíèì ï³äâèùåííÿì ¿¿ åôåêòèâíîñò³ òà
äàþòü ï³äñòàâè ñïîä³âàòèñü íà ïîäîâæåííÿ òðèâà-
ëîñò³ ³ ïîêðàùàííÿ ÿêîñò³ æèòòÿ õâîðèõ ç ÌÏ ÐÏÊ.
ВИСНОВКИ
1. Ïðîâåäåííÿ îïðîì³íþâàííÿ ï³ñëÿ ïîïåðåäíüîãî
çàñòîñóâàííÿ ñåàíñ³â ÑÊÒ íà ôîí³ åíòåðîñîðáö³¿ äîáðå
ïåðåíîñèòüñÿ õâîðèìè, íå ïðèçâîäèòü äî çá³ëüøåííÿ
ê³ëüêîñò³ òà òÿæêîñò³ ïðîìåíåâèõ óñêëàäíåíü.
2. Çàñòîñóâàííÿ çàïðîïîíîâàíî¿ ìåòîäèêè ñïðèÿº
çá³ëüøåííþ ÷àñòîòè äîñÿãíåííÿ âèðàæåíî¿ ðåãðåñ³¿
íîâîóòâîðåíü, ùî äîçâîëÿº ïðîâåñòè õ³ðóðã³÷íå ë³êó-
âàííÿ.
3. Âèêîðèñòàííÿ ðîçðîáëåíî¿ ìåòîäèêè ÏÀÒ íå
óñêëàäíþº òåõí³÷íèõ óìîâ âèêîíàííÿ îïåðàòèâíèõ
âòðó÷àíü, à òàêîæ ïåðåá³ã ï³ñëÿîïåðàö³éíîãî ïåð³îäó.
ЛІТЕРАТУРА
1. Ôåäîðåíêî ÇÏ, Ãóëàê ËÎ, Ãîðîõ ªË. Ðàê â Óêðà¿í³.
Áþëåòåíü íàö³îíàëüíîãî êàíöåð-ðåºñòðó. Êè¿â 2000. 105 ñ.
2. Áåðäîâ ÁÀ, Öûá ÀÔ, Þð÷åíêî ÍÈ. Äèàãíîñòèêà è ëå-
÷åíèå ðàêà ïðÿìîé êèøêè. Ìîñêâà: Ìåäèöèíà, 1985. 272 ñ.
3. Àëåêñàíÿí À, Ãàëñòÿí À. Ðåöèäèâû è ìåòàñòàçû ïîñëå
êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ ðàêà ïðÿìîé êèøêè ñ èñïîëüçîâàíèåì
ðàäèîìîäèôèêàòîðîâ. Ýêïåðèì îíêîë 2000; 22 (Suppl): 740.
4. Ñîðîêèí Á, Êèêîòü Â, Þãðèíîâ Î è äð. Ðåçóëüòàòû ëå÷å-
íèÿ áîëüíûõ ñ ìåñòíî-ðàñïðîñòðàíåííûì íåðåçåêòàáåëüíûì
ðàêîì ïðÿìîé êèøêè. Ýêïåðèì îíêîë 2000; 22 (Suppl): 768.
5. Ãîëäîáåíêî ÃÂ, Êàíàåâ ÑÂ, Êíûø ÂÈ è äð. Ðàê æåëó-
äî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà � ïðîáëåìû ëó÷åâîé òåðàïèè. Âîïð
îíêîë 1999; 45: 198�201.
6. Êàâåöêèé ÐÅ. Âçàèìîäåéñòâèå îïóõîëè è îðãàíèçìà.
Êèåâ: Íàóê äóìêà, 1977. 234 ñ.
7. ßðìîíåíêî ÑÏ, Êîíîïëÿííèêîâ ÀÃ, Âàéíñîí ÀÀ. Êëè-
íè÷åñêàÿ ðàäèîáèîëîãèÿ. Ìîñêâà: Ìåäèöèíà, 1992. 320 ñ.
8. Îðåë ÂÅ. Ñèíãëåòíî-êèñëîðîäíàÿ òåðàïèÿ. Êë³í õ³ðóð-
ã³ÿ 1997; (1): 47�8.
9. ×îï�ÿê ÂÂ, Ãàâðèëþê ÀÌ, Âàí³âñüêà ÎÂ. Âïëèâ ñèíã-
ëåòíî-êèñíåâî¿ òåðàﳿ íà ôàãîöèòàðí³ ïîêàçíèêè êðîâ³ õâî-
ðèõ ç âòîðèííèì ³ìóíîäåô³öèòíèì ñèíäðîìîì. Â: Äîñë³äæåí-
íÿ åôåêòèâíîñò³ ñèíãëåòíî-êèñíåâèõ ôàêòîð³â íà åíåðãåòè÷-
íèé ìåòàáîë³çì òà óòâîðåííÿ â³ëüíèõ ðàäèêàë³â êèñíþ. Êè¿â:
Polyvalk AB, 1999: 6�9.
10. Ñàõíî ËÀ, Íèêîëàåâ ÂÃ. Ñîðáöèîííûå ìåòîäû â îí-
êîëîãèè. Îíêîëîãèÿ 1999; 3: 165�76.
11. Ðàê îáîäî÷íîé è ïðÿìîé êèøêè. Ïîä. ðåä. Â.È. Êíûø,
Ìîñêâà: Ìåäèöèíà, 1997. 304 ñ.
ROLE*OF*SINGLET*OXYGEN*THERAPY*IN
PREOPERATIONAL*ANTITUMOR*THERAPY
OF*PATIENTS*WITH*LOCALLY*ADVANCED
RECTAL*CANCER
A.I. Datsun, E.M. Nejko, I.Yu. Kostinskiy,
I.V. Gresko, Yu.K. Vivcharenko
Summary. The paper presents findings of clinical testing of
a new method for anti-tumor therapy of patients with lo-
cally advanced rectal cancer. It was shown that irradiation
accompanied by sessions of singlet oxygen therapy and en-
terosorbents is well tolerated by patients; it does not increase
the frequency and aggravate the severity of radiation-in-
duced complications. The number of patients with an ex-
pressed regress of neoplasms increases. The use of this new
method neither complicates the surgery technique nor in-
creases the amount of postoperative complications.
Key Words: rectal cancer, radiotherapy,
radiomodificators, singlet oxygen therapy,
enterosorbents.
Àäðåñà äëÿ ëèñòóâàííÿ:
Äàöóí À.².
76006, ²âàíî-Ôðàíê³âñüê, âóë. Ãàëèöüêà, 2,
Äåðæàâíà ìåäè÷íà àêàäåì³ÿ, êàôåäðà îíêîëî㳿
Òàáëèöÿ 4
Òèï ðàäèêàëüíèõ õ³ðóðã³÷íèõ âòðó÷àíü
Ãðóïà õâîðèõ
êîíòðîëüíà îñíîâíà
Âòðó÷àííÿ
Àáñ. ÷èñëî % Àáñ. ÷èñëî %
Âñüîãî îïåðîâàíî 18 100 28 100
×ÀÐÏÊ 8 44,6 15 53,6
ÏÐÏÊ 5 27,6 3 10,7
×ÏÅÏÊ 4 22,3 9 32,1
Îáñòðóêòèâí³ ðåçåêö³¿ 1 5,5 1 3,6
Òàáëèöÿ 5
ϳñëÿîïåðàö³éí³ óñêëàäíåííÿ
Ãðóïà õâîðèõ
êîíòðîëüíà îñíîâíà
Óñêëàäíåííÿ
Àáñ. ÷èñëî % Àáñ. ÷èñëî %
Âñüîãî îïåðîâàíî 26 100 34 100
Áåç óñêëàäíåíü 14 53,8 26 76,4
Âñüîãî óñêëàäíåíü 12 46,2 8 23,6
Ïíåâìîí³ÿ 1 3,8 � �
Àòîí³ÿ ñå÷îâîãî ì³õóðà 4 15,4 3 8,8
×àñòêîâà íåñïðîìîæí³ñòü
ì³æêèøêîâîãî àíàñòîìîçó
1 3,8 1 2,9
Íåêðîç íèçâåäåíî¿ êèøêè 2 7,6 1 2,9
Ïåðèòîí³ò 1 3,8 1 2,9
Íàãíîºííÿ ëàïàðîòîìíî¿ ðàíè 1 3,8 1 2,9
Íàãíîºííÿ ïðîìåæèííî¿ ðàíè 1 3,8 1 2,9
ϳñëÿîïåðàö³éíà ëåòàëüí³ñòü 1 3,8 1 2,9
|