Ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні
Резюме. Визначено можливість покращити результати органозберігаючого лікування 121 хворої на рак молочної залози шляхом включення в традиційні схеми ад’ювантного лікування рекомбінантного інтерферону альфа-2b: кількість рецидивів зменшилась з 18 до 5, кількість виникнення метастазів — з 24 до 8, 3-...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Онкологія |
|---|---|
| Datum: | 2002 |
| Hauptverfasser: | , , , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2002
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24875 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні / В.Є. Жильчук, А.Л. Воронцова, Г.І. Максим’як, П.М. Якимчук, Л.І. Созонюк, В.Б. Давидюк, Ю.В. Чишкевич, С.А. Левковський // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 200-203. — Бібліогр.: 27 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24875 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Левковський, С.А. Чишкевич, Ю.В. Давидюк, В.Б. Созонюк, Л.І. Якимчук, П.М. Максим’як, Г.І. Воронцова, А.Л. Жильчук, В.Є. 2011-07-27T12:24:20Z 2011-07-27T12:24:20Z 2002 Ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні / В.Є. Жильчук, А.Л. Воронцова, Г.І. Максим’як, П.М. Якимчук, Л.І. Созонюк, В.Б. Давидюк, Ю.В. Чишкевич, С.А. Левковський // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 200-203. — Бібліогр.: 27 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24875 Резюме. Визначено можливість покращити результати органозберігаючого лікування 121 хворої на рак молочної залози шляхом включення в традиційні схеми ад’ювантного лікування рекомбінантного інтерферону альфа-2b: кількість рецидивів зменшилась з 18 до 5, кількість виникнення метастазів — з 24 до 8, 3- і 5-річна виживаність зросла на 4,8 і 11% відповідно. Наведено інформацію про механізм поліпотентної дії інтерферону, яка обгрунтовує використання цього цитокіну в комплексній терапії хворих онкологічного профілю. Ключові слова: рак молочної залози, інтерферон, органозберігаюче лікування. Summary. It is established that outcomes of organoconserving treatment of 121 patients with breast cancer can be improved by way of combining the traditional schedules of adjuvant treatment with recombinant interferon alpha-2b. As a result of this combined treatment, the number of relapses decreased from 18 to 5; that of metastases – from 24 to 8, and the 3- and 5-year survival rates increased by 4,8–11%, respectively. Information is provided about the mechanism of the polypotent effect of interferon. This effect gives grounds for application of interferon alpha-2b in a combined treatment of oncological patients. Key Words: breast cancer, interferon, organ-conserving treatment. uk Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні Adjuvant cytokine- and chemotherapy after organoconserving surgery in breast cancer patients Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні |
| spellingShingle |
Ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні Левковський, С.А. Чишкевич, Ю.В. Давидюк, В.Б. Созонюк, Л.І. Якимчук, П.М. Максим’як, Г.І. Воронцова, А.Л. Жильчук, В.Є. Оригинальные исследования |
| title_short |
Ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні |
| title_full |
Ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні |
| title_fullStr |
Ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні |
| title_full_unstemmed |
Ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні |
| title_sort |
ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні |
| author |
Левковський, С.А. Чишкевич, Ю.В. Давидюк, В.Б. Созонюк, Л.І. Якимчук, П.М. Максим’як, Г.І. Воронцова, А.Л. Жильчук, В.Є. |
| author_facet |
Левковський, С.А. Чишкевич, Ю.В. Давидюк, В.Б. Созонюк, Л.І. Якимчук, П.М. Максим’як, Г.І. Воронцова, А.Л. Жильчук, В.Є. |
| topic |
Оригинальные исследования |
| topic_facet |
Оригинальные исследования |
| publishDate |
2002 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Онкологія |
| publisher |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| format |
Article |
| title_alt |
Adjuvant cytokine- and chemotherapy after organoconserving surgery in breast cancer patients |
| description |
Резюме. Визначено можливість покращити результати органозберігаючого лікування 121 хворої на рак молочної залози шляхом включення в традиційні схеми ад’ювантного лікування рекомбінантного інтерферону альфа-2b: кількість рецидивів зменшилась з 18 до 5, кількість виникнення метастазів — з 24 до 8, 3- і 5-річна виживаність зросла на 4,8 і 11% відповідно. Наведено інформацію про механізм поліпотентної дії інтерферону, яка обгрунтовує використання цього цитокіну в комплексній терапії хворих онкологічного профілю.
Ключові слова: рак молочної залози, інтерферон, органозберігаюче лікування.
Summary. It is established that outcomes of organoconserving treatment of 121 patients with breast cancer can be improved by way of combining the traditional schedules of adjuvant treatment with recombinant interferon alpha-2b. As a result of this combined treatment, the number of relapses decreased from 18 to 5; that of metastases – from 24 to 8, and the 3- and 5-year survival rates increased by 4,8–11%, respectively. Information is provided about the mechanism of the polypotent effect of interferon. This effect gives grounds for application of interferon alpha-2b in a combined treatment of oncological patients.
Key Words: breast cancer, interferon, organ-conserving treatment.
|
| issn |
1562-1774,0204-3564 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24875 |
| citation_txt |
Ад’ювантна цитокіно- та хіміотерапія хворих на рак молочної залози при органозберігаючому хірургічному лікуванні / В.Є. Жильчук, А.Л. Воронцова, Г.І. Максим’як, П.М. Якимчук, Л.І. Созонюк, В.Б. Давидюк, Ю.В. Чишкевич, С.А. Левковський // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 200-203. — Бібліогр.: 27 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT levkovsʹkiisa adûvantnacitokínotahímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozipriorganozberígaûčomuhírurgíčnomulíkuvanní AT čiškevičûv adûvantnacitokínotahímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozipriorganozberígaûčomuhírurgíčnomulíkuvanní AT davidûkvb adûvantnacitokínotahímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozipriorganozberígaûčomuhírurgíčnomulíkuvanní AT sozonûklí adûvantnacitokínotahímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozipriorganozberígaûčomuhírurgíčnomulíkuvanní AT âkimčukpm adûvantnacitokínotahímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozipriorganozberígaûčomuhírurgíčnomulíkuvanní AT maksimâkgí adûvantnacitokínotahímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozipriorganozberígaûčomuhírurgíčnomulíkuvanní AT voroncovaal adûvantnacitokínotahímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozipriorganozberígaûčomuhírurgíčnomulíkuvanní AT žilʹčukvê adûvantnacitokínotahímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozipriorganozberígaûčomuhírurgíčnomulíkuvanní AT levkovsʹkiisa adjuvantcytokineandchemotherapyafterorganoconservingsurgeryinbreastcancerpatients AT čiškevičûv adjuvantcytokineandchemotherapyafterorganoconservingsurgeryinbreastcancerpatients AT davidûkvb adjuvantcytokineandchemotherapyafterorganoconservingsurgeryinbreastcancerpatients AT sozonûklí adjuvantcytokineandchemotherapyafterorganoconservingsurgeryinbreastcancerpatients AT âkimčukpm adjuvantcytokineandchemotherapyafterorganoconservingsurgeryinbreastcancerpatients AT maksimâkgí adjuvantcytokineandchemotherapyafterorganoconservingsurgeryinbreastcancerpatients AT voroncovaal adjuvantcytokineandchemotherapyafterorganoconservingsurgeryinbreastcancerpatients AT žilʹčukvê adjuvantcytokineandchemotherapyafterorganoconservingsurgeryinbreastcancerpatients |
| first_indexed |
2025-11-25T15:03:57Z |
| last_indexed |
2025-11-25T15:03:57Z |
| _version_ |
1850515800326144000 |
| fulltext |
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002200
ÂÑÒÓÏ
Ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè (ÐÌÇ) çàëèøàºòüñÿ îäíèì ³ç
íàéá³ëüø ïîøèðåíèõ îíêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü.
Íèçüêà åôåêòèâí³ñòü ³ñíóþ÷èõ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çà-
õîä³â ³ ïðîáëåìè ðàííüî¿ ä³àãíîñòèêè, íåóõèëüíèé ð³ñò
çàõâîðþâàíîñò³ òà ñìåðòíîñò³ â³ä ÐÌÇ âèçíà÷àþòü öþ
ïðîáëåìó ÿê îäíó ç ïðîâ³äíèõ ó êë³í³÷í³é îíêîëî㳿
[15]. Íà ñüîãîäí³ íå âèêëèêຠñóìí³âó, ùî òðèâàë³ñòü
æèòòÿ õâîðèõ íà ÐÌÇ ïðÿìî íå çàëåæèòü â³ä îá�ºìó
ïðîâåäåíîãî ðàäèêàëüíîãî ë³êóâàííÿ: â³ääàëåí³ ðå-
çóëüòàòè ï³ñëÿ êëàñè÷íèõ ðàäèêàëüíèõ ìàñòåêòîì³é ³
îðãàíîçáåð³ãàþ÷èõ îïåðàö³é íà â³äíîñíî ðàíí³õ ñòàä³-
ÿõ çàõâîðþâàííÿ ïðàêòè÷íî ³äåíòè÷í³ [17]. Ïðîòÿãîì
îñòàíí³õ ðîê³â ðîçðîáëÿþòüñÿ íîâ³ ï³äõîäè, ïîâ�ÿçàí³
ç ïåðåãëÿäîì õ³ðóðã³÷íîãî ë³êóâàííÿ â á³ê çìåíøåííÿ
îá�ºìó îïåðàòèâíîãî âòðó÷àííÿ áåç ïîðóøåííÿ ïðèí-
öèï³â ðàäèêàë³çìó [6, 8, 22 ]. Îñíîâó òàêèõ ï³äõîä³â
ïåðø çà âñå ñêëàäàþòü ÷³òê³ óÿâëåííÿ ïðî ïîêàçàííÿ
äî ïðîâåäåííÿ ïåâíîãî îá�ºìó õ³ðóðã³÷íîãî ë³êóâàííÿ
ïðè ÐÌÇ. Àíàë³ç âëàñíîãî äîñâ³äó, îäåðæàíîãî íà çíà÷-
íîìó êë³í³÷íîìó ìàòåð³àë³ Ð³âíåíñüêîãî îáëàñíîãî
îíêîëîã³÷íîãî äèñïàíñåðó ç 1985 ð., ñâ³ä÷èòü, ùî ïî-
êàçàííÿì äî ïðîâåäåííÿ ðàäèêàëüíî¿ ìàñòåêòî쳿
(ÐÌÅ) çà Õîëñòåäîì º ëèøå ïîøèðåííÿ ïóõëèííîãî
ïðîöåñó íà ãðóäí³ ì�ÿçè; ïèòîìà âàãà öüîãî îïåðàòèâ-
íîãî âòðó÷àííÿ, çà íàøèìè äàíèìè, ñêëàäຠ34%, õî÷à
³ñíóº òåíäåíö³ÿ äî çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ îïåðàö³é òèïó
Ìàääåíà � Î÷èíêëîññà, ÿê³ ì³í³ìàëüíî ïîðóøóþòü
ôóíêö³þ ïëå÷îâîãî ïîÿñà (ðèñ. 1, 2). Ùîäî îðãàíî-
çáåð³ãàþ÷îãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ÐÌÇ, òî ìè, ÿê ³ áà-
ãàòî ³íøèõ ôàõ³âö³â [6], âñå ÷àñò³øå â³ääàºìî ïåðåâàãó
ñàìå öüîìó ìåòîäó: àäæå ³äåíòè÷í³ñòü â³ääàëåíèõ ðå-
çóëüòàò³â òðàäèö³éíèõ ìàñòåêòîì³é òà îðãàíîçáåð³ãà-
þ÷èõ îïåðàòèâíèõ âòðó÷àíü âæå íå âèêëèêຠñóìí³âó
[9, 15, 19]. Íà çíà÷íîìó êë³í³÷íîìó ìàòåð³àë³ (180 îðãà-
ÀÄ�ÞÂÀÍÒÍÀ ÖÈÒÎʲÍÎ-
ÒÀ ղ̲ÎÒÅÐÀÏ²ß ÕÂÎÐÈÕ
ÍÀ ÐÀÊ ÌÎËÎ×Íί ÇÀËÎÇÈ
ÏÐÈ ÎÐÃÀÍÎÇÁÅвÃÀÞ×ÎÌÓ
Õ²ÐÓÐò×ÍÎÌÓ Ë²ÊÓÂÀÍͲ
Ðåçþìå. Âèçíà÷åíî ìîæëèâ³ñòü ïîêðàùèòè ðåçóëüòàòè îðãàíîçáåð³ãàþ÷îãî ë³êó-
âàííÿ 121 õâîðî¿ íà ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè øëÿõîì âêëþ÷åííÿ â òðàäèö³éí³ ñõåìè
àä�þâàíòíîãî ë³êóâàííÿ ðåêîìá³íàíòíîãî ³íòåðôåðîíó àëüôà-2b: ê³ëüê³ñòü ðå-
öèäèâ³â çìåíøèëàñü ç 18 äî 5, ê³ëüê³ñòü âèíèêíåííÿ ìåòàñòàç³â � ç 24 äî 8, 3- ³
5-ð³÷íà âèæèâàí³ñòü çðîñëà íà 4,8 ³ 11% â³äïîâ³äíî. Íàâåäåíî ³íôîðìàö³þ ïðî
ìåõàí³çì ïîë³ïîòåíòíî¿ ä³¿ ³íòåðôåðîíó, ÿêà îáãðóíòîâóº âèêîðèñòàííÿ öüîãî
öèòîê³íó â êîìïëåêñí³é òåðàﳿ õâîðèõ îíêîëîã³÷íîãî ïðîô³ëþ.
Â.ª. Æèëü÷óê
À.Ë. Âîðîíöîâà
Ã.². Ìàêñèì�ÿê
Ï.Ì. ßêèì÷óê
Ë.². Ñîçîíþê
Â.Á. Äàâèäþê
Þ.Â. ×èøêåâè÷
Ñ.À. Ëåâêîâñüêèé
гâíåíñüêèé îáëàñíèé
îíêîëîã³÷íèé äèñïàíñåð, гâíå,
Óêðà¿íà
²íñòèòóò åêñïåðèìåíòàëüíî¿
ïàòîëî㳿, îíêîëî㳿 ³ ðàä³îá³îëî㳿
³ì. Ð.ª. Êàâåöüêîãî
ÍÀÍ Óêðà¿íè, Êè¿â, Óêðà¿íà
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ðàê ìîëî÷íî¿
çàëîçè, ³íòåðôåðîí,
îðãàíîçáåð³ãàþ÷å ë³êóâàííÿ.
íîçáåð³ãàþ÷èõ îïåðàö³é) ìè ä³éøëè âèñíîâêó, ùî ïî-
êàçàííÿì äëÿ ïðîâåäåííÿ îðãàíîçáåð³ãàþ÷îãî ë³êóâàí-
íÿ º íàÿâí³ñòü óí³öåíòðè÷íî¿ ïóõëèíè, ðîçì³ùåíî¿ â
çîâí³øí³õ êâàäðàíòàõ ìîëî÷íî¿ çàëîçè ó ïàö³ºíòîê ³ç
ñòà䳺þ çàõâîðþâàííÿ Ò1�2N0�1M0. Íà íàøó äóìêó,
íàÿâí³ñòü ìåòàñòàç³â â àêñèëÿðíèõ ë³ìôàòè÷íèõ âóç-
ëàõ íå ñë³ä ââàæàòè ïðîòèïîêàçàííÿì äî ïðîâåäåííÿ
îðãàíîçáåð³ãàþ÷îãî ë³êóâàííÿ: àäæå îá�ºì îïåðàòèâ-
Ðèñ. 1. Ïèòîìà âàãà îðãàíîçáåð³ãàþ÷èõ îïåðàö³é ó õâîðèõ
íà ÐÌÇ â гâíåíñüêîìó îáëàñíîìó îíêîëîã³÷íîìó äèñïàí-
ñåð³ (1985�1992 ðð.)
Ðèñ. 2. Ïèòîìà âàãà îðãàíîçáåð³ãàþ÷èõ îïåðàö³é ó õâîðèõ
íà ÐÌÇ â гâíåíñüêîìó îáëàñíîìó îíêîëîã³÷íîìó äèñïàí-
ñåð³ (1993�2000 ðð.)
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002 201
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
íîãî âòðó÷àííÿ íà ë³ìôàòè÷í³é ñèñòåì³ ³äåíòè÷íèé
òàêîìó ïðè ³íøèõ ðàäèêàëüíèõ îïåðàö³ÿõ. Ïðîòèïî-
êàçàííÿìè äëÿ âèêîíàííÿ îðãàíîçáåð³ãàþ÷èõ îïå-
ðàö³é º çâè÷àéíî âåëèêèé ðîçì³ð ïóõëèíè (á³ëüøå í³æ
Ò1�2), ïîøèðåííÿ ïóõëèííîãî ïðîöåñó íà øê³ðó òà
ï³äëåãë³ òêàíèíè, ìóëüòèöåíòðè÷íèé ð³ñò ïóõëèíè àáî
¿¿ ëîêàë³çàö³ÿ â öåíòðàëüí³é ÷àñòèí³ ìîëî÷íî¿ çàëîçè.
Ðàçîì ç òèì, äîö³ëüí³ñòü çìåíøåííÿ îá�ºìó õ³ðóð-
ã³÷íîãî âòðó÷àííÿ ïðè ÐÌÇ ñòàëà ïðåäìåòîì ãîñòðèõ
äèñêóñ³é ç ïðèâîäó ìîæëèâîñò³ âèíèêíåííÿ ëîêàëü-
íîãî ðåöèäèâó ïóõëèííîãî ïðîöåñó â îïåðîâàíîìó
îðãàí³ [10, 18], õî÷à, çà äàíèìè áàãàòüîõ äîñë³äæåíü,
ñóòòºâî¿ ð³çíèö³ â ÷àñòîò³ âèíèêíåííÿ ëîêàëüíèõ ðå-
öèäèâ³â ïðè ïðîâåäåíí³ îðãàíîçáåð³ãàþ÷îãî ë³êóâàí-
íÿ ³ òðàäèö³éíèõ ìàñòåêòîì³é íå âèÿâëåíî [6, 7, 9].
²íøèé àñïåêò ïðîáëåìè ï³äâèùåííÿ åôåêòèâíîñò³
ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ÐÌÇ, çîêðåìà, ïðè îðãàíîçáåð³-
ãàþ÷èõ ìåòîäàõ õ³ðóðã³÷íîãî âòðó÷àííÿ, ïîâ�ÿçàíèé ³ç
àä�þâàíòíèì çàñòîñóâàííÿì ïîë³õ³ì³îòåðàﳿ (ÏÕÒ),
ïðîìåíåâî¿ òåðàﳿ (ÏÒ), ³ìóíî- òà öèòîê³íîòåðàﳿ,
ãîðìîíîòåðàﳿ òîùî. Óâàãó äîñë³äíèê³â ïðèâåðòàº
á³ëîê ³íòåðôåðîí (²ÔÍ), â³äêðèòèé ó 1957 ð. [20] ÿê
ïðîòèâ³ðóñíèé öèòîê³í. Äîâåäåííÿ àíòèêàíöåðîãåí-
íî¿ ä³¿ ²ÔÍ [1] ñòàëî ïî÷àòêîì ³ñíóâàííÿ ã³ïîòåçè ïðî
ó÷àñòü îñòàííüîãî ó ôîðìóâàíí³ ïðîòèïóõëèííî¿ ðå-
çèñòåíòíîñò³ îðãàí³çìó [2]. Ó ñâ³òë³ ñó÷àñíèõ â³äîìîñ-
òåé ïðî ðîëü ²ÔÍ ó êàíöåðîãåíåç³ íå âèêëþ÷åíî, ùî
ãàëüìóþ÷èé âïëèâ öèòîê³íó íà åòàï³ ³í³ö³àö³¿ ïóõëèí-
íîãî ïðîöåñó çóìîâëåíèé éîãî ó÷àñòþ â ðåãóëÿö³¿
(³íã³á³ö³¿) åêñïðåñ³¿ îíêîãåí³â òà ³íøèõ ä³ëÿíîê ãåíî-
ìó, â³äïîâ³äàëüíèõ çà çëîÿê³ñíó òðàíñôîðìàö³þ êë³òèí
[26]. Öå ãàëüìóâàííÿ ïðîÿâëÿºòüñÿ íà ð³âí³ ÿê ñòàá³ë³-
çàö³¿ åíäîãåííèõ, òàê ³ ³íòåãðàö³¿ åêçîãåííèõ ÄÍÊ-ïî-
ñë³äîâíîñòåé â ²ÔÍ-êîíòàêòíèõ êë³òèíàõ ³ â óñ³õ âè-
ïàäêàõ ñóïðîâîäæóºòüñÿ çíèæåííÿì åêñïðåñ³¿ çàçíà-
÷åíèõ ãåí³â [25]. Íàâåäåí³ äàí³, à òàêîæ ðàí³øå
âñòàíîâëåíà çäàòí³ñòü ²ÔÍ ñóïðåñèâíî âïëèâàòè íà
âèíèêíåííÿ õðîìîñîìíèõ àáåðàö³é, ìóòàö³é [24] òà
³íøèõ ïîðóøåíü ó ãåíîì³ ñâ³ä÷àòü ïðî ïðè÷åòí³ñòü
²ÔÍ äî ãåíîìñòàá³ë³çóâàëüíèõ ïðîöåñ³â. Ó÷àñòü ²ÔÍ
â ðåãóëÿö³¿ òà åêñïðåñ³¿ êë³òèííèõ ãåí³â (ó òîìó ÷èñë³ ³
îíêîãåí³â) ìîæå â³ä³ãðàâàòè âèð³øàëüíó ðîëü íå ò³ëüêè
íà åòàï³ ³í³ö³àö³¿ ïóõëèííîãî ïðîöåñó, àëå é íà åòàï³
ïóõëèííî¿ ïðîãðåñ³¿ (ôîðìóâàííÿ âèñîêîìåòàñòàòè÷-
íèõ êëîí³â [27], ðîçâèòîê ðåçèñòåíòíîñò³ ïóõëèííèõ
êë³òèí äî ïðîòèïóõëèííèõ ïðåïàðàò³â, çóìîâëåíî¿, ÿê
â³äîìî, ãåíåòè÷íèìè ôàêòîðàìè [11]). Îòæå, çàñòîñó-
âàííÿ öèòîê³í³â öüîãî êëàñó çà ïåâíèìè ñõåìàìè äàº
ìîæëèâ³ñòü çàïîá³ãòè ðîçâèòêó õ³ì³îðåçèñòåíòíîñò³
ïóõëèí äî öèõ ïðåïàðàò³â [16]. Àíàë³çóþ÷è îáãðóíòî-
âàí³ñòü âêëþ÷åííÿ ²ÔÍ ó êîìïëåêñí³ ñõåìè ë³êóâàí-
íÿ õâîðèõ íà ÐÌÇ, ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî ìîæëèâ³ ìåõà-
í³çìè àíòèìåòàñòàòè÷íî¿ ä³¿ öüîãî öèòîê³íó ïîâ�ÿçàí³
ÿê ç ³ìóíîëîã³÷íèìè, òàê ³ ç íå³ìóíîëîã³÷íèìè ôàêòî-
ðàìè, ùî âèâîäèòü ²ÔÍ çà ìåæ³ ñóòî ³ìóíîìîäóëþ-
âàëüíîãî çàñîáó. Ñåðåä ³ìóíîëîã³÷íèõ ìåõàí³çì³â ïå-
ðåâàæàþòü çäàòí³ñòü ²ÔÍ ñòèìóëþâàòè öèòîë³òè÷íó
àêòèâí³ñòü ìàêðîôàã³â, ïðèðîäíèõ ê³ëåðíèõ êë³òèí òà
Ò-ë³ìôîöèò³â, ÿê³, îäíàê, íå çàâæäè ìîæóòü çàáåçïå-
÷èòè àíòèìåòàñòàòè÷íó ðåçèñòåíòí³ñòü îðãàí³çìó âíà-
ñë³äîê ôåíîòèï³÷íî¿ äèâåðñèâíîñò³ ïóõëèííèõ êë³òèí.
²ÔÍ çà öèõ îáñòàâèí âèÿâëÿºòüñÿ ñàìå òèì çàñîáîì,
ÿêèé ñïðîìîæíèé «îá³éòè» íàâåäåíó ïåðåøêîäó: îá-
ìåæóþ÷è ãåíåòè÷íó íåñòàá³ëüí³ñòü ó ïîïóëÿö³¿ ïóõ-
ëèííèõ êë³òèí, â³í çàïîá³ãຠïðîöåñó ôîðìóâàííÿ ³ ñå-
ëåêö³¿ êë³òèí ç âèñîêèìè ìåòàñòàòè÷íèìè ïîòåíö³ÿ-
ìè ³ çäàòí³ñòþ «óõèëèòèñÿ» ³ â³ä ³ìóííîãî íàãëÿäó [5], ³
â³ä ïîøêîäæóâàëüíîãî âïëèâó õ³ì³îòåðàïåâòè÷íèõ çà-
ñîá³â. Ùîäî íå³ìóíîîïîñåðåäêîâàíèõ åôåêò³â ²ÔÍ, òî
ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî â³í ìîæå âèêîíóâàòè ðîëü ïðèðîä-
íîãî ïðîòåêòîðà â³ä íåãàòèâíèõ íàñë³äê³â îïåðàö³éíî-
ãî ñòðåñó, çîêðåìà, â³ä íàäì³ðíî¿ ïðîäóêö³¿ ôàêòîðà íå-
êðîçó ïóõëèí (ÔÍÏ), ÿêèé çà ïåâíèõ óìîâ çäàòåí
ï³äâèùóâàòè ìåòàñòàòè÷íèé ïîòåíö³àë ïóõëèííèõ
êë³òèí [12]. Íå îïîñåðåäêîâàíà ³ìóííîþ ñèñòåìîþ ³
ðîëü ²ÔÍ ÿê íåãàòèâíîãî ôàêòîðà ðîñòó [21]. Çà äàíè-
ìè ïðîâåäåíèõ íàìè êë³í³êî-åêñïåðèìåíòàëüíèõ äî-
ñë³äæåíü, çîêðåìà, âñòàíîâëåíî, ùî âêëþ÷åííÿ ²ÔÍ-
àëüôà-2b â êîìïëåêñí³ ñõåìè ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ðàê
ÿº÷íèêà, ìåëàíîìó øê³ðè àáî óâåàëüíó ìåëàíîìó ñó-
ïðîâîäæóºòüñÿ íàêîïè÷åííÿì ó êðîâ³ ³íã³á³òîð³â ïóõ-
ëèííî¿ ïðîë³ôåðàö³¿, ùî áóëî âèÿâëåíî in vitro ïðè äî-
ñë³äæåíí³ ê³íåòèêè ïðîë³ôåðàö³¿ êë³òèí ë³í³¿ ËÑÊ [4].
Ìîæíà ïðèïóñòèòè, ùî çàçíà÷åíèé ôåíîìåí çóìîâ-
ëåíèé íå ñàìèì ²ÔÍ, à ñòèìóëüîâàíîþ íèì ïðîäóê-
ö³ºþ ïåâíèõ ³íã³á³òîð³â êë³òèííî¿ ïðîë³ôåðàö³¿ àáî
êîíêóðåíòíèìè ñï³ââ³äíîøåííÿìè ç ïîçèòèâíèìè
ôàêòîðàìè ðîñòó [21]. Ùîäî ðåçóëüòàò³â äîñë³äæåíü,
ïðîâåäåíèõ íà ìîäåëÿõ ãåòåðîòðàíñïëàíòàö³¿ ïóõëèí
ëþäèíè ï³ä êàïñóëó íèðêè ìèøåé [3], òî âèÿâëåíî áåç-
ïîñåðåäí³é ð³ñò³íã³áóþ÷èé åôåêò öèòîê³íó: ²ÔÍ ÿê âè-
äîñïåöèô³÷íèé á³ëîê ëþäèíè, âèêîðèñòàíèé ó äàíèõ
åêñïåðèìåíòàõ, íå ì³ã ñïðàöþâàòè îïîñåðåäêîâàíî â
îðãàí³çì³ ìèø³. Îáãîâîðþþ÷è ìîæëèâ³ ìåõàí³çìè àí-
òèìåòàñòàòè÷íî¿ ä³¿ ²ÔÍ, ñë³ä ðîçãëÿíóòè íå ò³ëüêè äî-
ñòàòíüî â³äîì³ (àíòèïðîë³ôåðàòèâíèé, ³ìóíîìîäóëþ-
âàëüíèé, àíòèìóòàãåííèé), àëå é ìàëîäîñë³äæåí³
åôåêòè öüîãî öèòîê³íó. Éäåòüñÿ ïðî âçàºìîçâ�ÿçîê
²ÔÍ ç àïîïòîçîì, ³íäóêö³þ ÿêîãî ó ïóõëèííèõ êë³òè-
íàõ ìîæíà ðîçãëÿäàòè ÿê îäèí ³ç íàéïåðñïåêòèâí³-
øèõ ï³äõîä³â äî ïîïåðåäæåííÿ ìåòàñòàòè÷íîãî ïðî-
öåñó [13]. Òàêà ñòðàòåã³ÿ âèãëÿäຠòèì á³ëüøå îáãðóí-
òîâàíîþ, ùî â åêñïåðèìåíòàëüíèõ äîñë³äæåííÿõ [14]
áóëî äîâåäåíî çäàòí³ñòü ²ÔÍ ïîñèëþâàòè in vitro öèòî-
òîêñè÷íó ä³þ ïðîòèïóõëèííèõ àãåíò³â, çîêðåìà,
ÔÍÏ òà â³íáëàñòèíó íà êë³òèíè ð³çíèõ ïóõëèííèõ
ë³í³é (U-937, K-562, HEp-2, LL, L-12120, MM-4 òà ³í.)
çàâäÿêè àêòèâàö³¿ â íèõ àïîïòîçó. Áóëî òàêîæ ÷³òêî
âñòàíîâëåíî, ùî ³íäóêö³ÿ äèôåðåíö³þâàííÿ â êë³òè-
íàõ U-937 çà äîïîìîãîþ ôîðáîëîâîãî åô³ðó ð³çêî çíè-
æóº ÷óòëèâ³ñòü êë³òèí äî ³íäóêö³¿ àïîïòîçó, à ²ÔÍ çà
öèõ îáñòàâèí íå ï³äñèëþº çàçíà÷åíèé ïðîöåñ [14].
Îäåðæàí³ äàí³ ùå ðàç ñâ³ä÷àòü ïðî âàæëèâó ðåãóëÿ-
òîðíó ðîëü ²ÔÍ ó ï³äòðèìàíí³ êë³òèííîãî ãîìåîñòà-
çó â îðãàí³çì³ ³ ïðî íàÿâí³ñòü òîíêèõ ìåõàí³çì³â ï³äñè-
ëåííÿ ³íäóêö³¿ àïîïòîçó ñàìå â ïóõëèííèõ êë³òèíàõ.
²ñíóþòü ³ ³íø³ íå³ìóíí³ ìåõàí³çìè ïðîòèïóõëèííî¿
òà àíòèìåòàñòàòè÷íî¿ ä³¿ ²ÔÍ: öå àíòèàíã³îãåííèé
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002202
[23] ³ äåòîêñèêóþ÷èé åôåêòè [14], ïðîòåêòîðíèé
âïëèâ íà íîðìàëüí³ êë³òèíè â óìîâàõ çàñòîñóâàííÿ
öèòîñòàòèê³â òà ã³ïåðòåð쳿 [27] òîùî. Óñå âèùåâè-
êëàäåíå çóìîâèëî äîö³ëüí³ñòü âêëþ÷åííÿ ²ÔÍ â êîì-
ïëåêñí³ ñõåìè îðãàíîçáåð³ãàþ÷îãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ
íà ÐÌÇ.
Ìåòà äàíî¿ ðîáîòè ïîëÿãàëà â ñïðîá³ ïîêðàùèòè
ðåçóëüòàòè îðãàíîçáåð³ãàþ÷îãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà
ÐÌÇ øëÿõîì âêëþ÷åííÿ ðåêîìá³íàíòíîãî ²ÔÍ-àëü-
ôà-2b â òðàäèö³éí³ ñõåìè àä�þâàíòíî¿ òåðàﳿ ( ÏÕÒ,
ÏÒ).
ÎÁ�ªÊÒ ² ÌÅÒÎÄÈ ÄÎÑ˲ÄÆÅÍÍß
Äî äîñë³äæåííÿ áóëî çàëó÷åíî 121 õâîðó íà ÐÌÇ,
ÿêèì âèêîíàíî îðãàíîçáåð³ãàþ÷³ îïåðàö³¿ â îá�ºì³
ðàäèêàëüíî¿ ñåêòîðàëüíî¿ ðåçåêö³¿ ç ë³ìôàäåíåêòî-
쳺þ. ³ê õâîðèõ êîëèâàâñÿ â ìåæàõ 28�69 ðîê³â, ñòà-
ä³ÿ çàõâîðþâàííÿ � â³ä Ò1N0M0 äî Ò2N1M0 (òàáë. 1);
60 õâîðèõ ñêëàëè îñíîâíó ãðóïó, 61 ïàö³ºíòêà � êîí-
òðîëüíó.
Çà ã³ñòîëîã³÷íîþ ñòðóêòóðîþ ïóõëèíè íàé÷àñò³-
øå áóâ ä³àãíîñòîâàíèé ³íô³ëüòðàòèâíî-ïðîòîêîâèé
ðàê (35 õâîðèõ êîíòðîëüíî¿ ³ 36 � îñíîâíî¿ ãðóï).
²íô³ëüòðàòèâíèé ÷àñòî÷êîâèé ðàê ñïîñòåð³ãàëè ó 18
³ 15 õâîðèõ, ìåäóëÿðíèé ðàê � ó 3 ³ 4 õâîðèõ â³äïî-
â³äíî. ²íø³ ³íô³ëüòðàòèâí³ ôîðìè ÐÌÇ çóñòð³÷àëè-
ñÿ â ïîîäèíîêèõ âèïàäêàõ. Ó äâîõ õâîðèõ (ïî îäí³é
â êîæí³é ãðóï³) ä³àãíîñòîâàíî íå³íô³ëüòðàòèâíèé
âíóòð³øíüîïðîòîêîâèé ÐÌÇ (òàáë. 2).
Ó ï³ñëÿîïåðàö³éíèé ïåð³îä ï³ñëÿ îðãàíîçáåð³ãà-
þ÷èõ îïåðàö³é ïðîâîäèëè ÏÒ íà ìîëî÷íó çàëîçó òà
çîíè ðåã³îíàðíîãî ìåòàñòàçóâàííÿ (ÑÂÄ � 50�55 Ãð),
à òàêîæ ÏÕÒ: 4�6 êóðñ³â çà ñõåìàìè CMF, CAF, CA.
Âàð³àíò ïåðâèííîãî ë³êóâàííÿ çàëåæàâ â³ä ã³ñòîëîã³÷-
íî¿ ñòðóêòóðè ïóõëèíè, ñòóïåíÿ ¿¿ äèôåðåíö³þâàí-
íÿ, ð³âíÿ óðàæåííÿ ë³ìôàòè÷íî¿ ñèñòåìè (òàáë. 3).
Òàêèì ÷èíîì, õâîð³ îñíîâíî¿ òà êîíòðîëüíî¿ ãðóï
áóëè ðàíäîì³çîâàí³ çà ñòà䳺þ çàõâîðþâàííÿ, ã³ñòî-
ëîã³÷íîþ ñòðóêòóðîþ ïóõëèíè, âàð³àíòîì ïåðâèí-
íîãî ë³êóâàííÿ òà îá�ºìîì õ³ðóðã³÷íîãî âòðó÷àííÿ.
Ó âñ³õ õâîðèõ îñíîâíî¿ ãðóïè íàâåäåí³ ñõåìè òðà-
äèö³éíîãî îðãàíîçáåð³ãàþ÷îãî ë³êóâàííÿ äîïîâíþ-
âàëè êóðñàìè ³íòåðôåðîíîòåðàﳿ: íà 5-òó�7-ìó äîáó
ï³ñëÿîïåðàö³éíîãî ïåð³îäó ²ÔÍ-àëüôà-2b (ëàôåðîí)
â äîç³ 6 000 000�9 000 000 ÎÄ ââîäèëè â äðåíàæ äëÿ
çðîøåííÿ ï³ñëÿîïåðàö³éíî¿ ðàíè. Íàñòóïíå ââåäåí-
íÿ ïðåïàðàòó ïðîâîäèëè ùîäåííî âíóòð³øíüî-
ì�ÿçîâî ïî 3 000 000 ÎÄ, ñóìàðíà äîçà ñêëàëà
30 000 000 ÎÄ. Íàñòóïí³ êóðñè ë³êóâàííÿ ²ÔÍ-àëüôà-
2b ïðèçíà÷àëè ÷åðåç 45�60 äí³â; ê³ëüê³ñòü êóðñ³â ñòà-
íîâèëà 4�6 çàëåæíî â³ä êë³í³÷íîãî ñòàòóñó õâîðî¿.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ̄ Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
Ïåðøèé ³ íàéá³ëüø ÿñêðàâèé åôåêò âêëþ÷åííÿ
²ÔÍ-àëüôà-2b â êîìïëåêñíå îðãàíîçáåð³ãàþ÷å ë³êó-
âàííÿ õâîðèõ íà ÐÌÇ ïîëÿãàâ â ñóòòºâîìó çìåí-
øåíí³ ê³ëüêîñò³ ëîêàëüíèõ ðåöèäèâ³â çàõâîðþâàí-
íÿ (òàáë. 4, 5): ó õâîðèõ îñíîâíî¿ ãðóïè îñòàíí³ áóëè
âèÿâëåí³ â 6 âèïàäêàõ ïðîòè 18 � â êîíòðîëüí³é
(â³äïîâ³äíî 10,0 ± 3,9 ïðîòè 29,5 ± 5,8%, ð < 0,05).
Âèíèêíåííÿ ìåòàñòàç³â ïðè ñïîñòåðåæåíí³ ïðîòÿ-
ãîì 3�5 ðîê³â çàô³êñîâàíî: ó 8 âèïàäêàõ â îñíîâí³é
ãðóï³ ïðîòè 24 � â êîíòðîëüí³é, ùî ñêëàäຠ13,3 ± 4,4
Òàáëèöÿ 1
Ðîçïîä³ë õâîðèõ çà êðèòåð³ºì ÒNM òà ñòà䳺þ ïðîöåñó
ʳëüê³ñòü õâîðèõ â ãðóïàõ Êðèòåð³é ÒNM
Îñíîâíà Êîíòðîëüíà
Ò1N0M0 14 14
Ò2N0M0 17 19
Ò1N1M0 11 13
Ò2N1M0 18 15
Âñüîãî 60 61
Òàáëèöÿ 2
Ðîçïîä³ë õâîðèõ íà ÐÌÇ çà ã³ñòîëîã³÷íîþ ñòðóêòóðîþ ïóõëèíè
Ãðóïà õâîðèõ óñòîëîã³÷íà ñòðóêòóðà ïóõëèíè
Îñíîâíà Êîíòðîëüíà
×àñòî÷êîâèé ðàê
in situ
� � Íå³íô³ëüòðà-
òèâí³ ôîðìè
ÐÌÇ Âíóòð³øíüîïðîòîêî-
âèé ðàê
1 1
²íô³ëüòðàòèâíèé
ïðîòîêîâèé ðàê
36 35
²íô³ëüòðàòèâíèé
÷àñòî÷êîâèé ðàê
15 18
Ìåäóëÿðíèé ðàê 4 3
Ñëèçîâèé ðàê 1 2
Òóáóëÿðíèé ðàê 2 1
Àäåíîê³ñòîçíèé ðàê 1 0
²íô³ëüòðà-
òèâí³ ôîðìè
ÐÌÇ
Ñâ³òëîêë³òèííèé ðàê 0 1
Âñüîãî 60 61
Òàáëèöÿ 3
Ðîçïîä³ë õâîðèõ çà âàð³àíòîì ïåðâèííîãî ë³êóâàííÿ
Ãðóïè õâîðèõ Âàð³àíò ïåðâèííîãî ë³êóâàííÿ
Îñíîâíà Êîíòðîëüíà
Îïåðàö³ÿ 10 11
Îïåðàö³ÿ + ÏÒ + ÑMF 14 12
Îïåðàö³ÿ + ÏÒ + ÑAF 21 24
Îïåðàö³ÿ + ÏÒ + ÑA 7 5
Îïåðàö³ÿ + ÏÒ 8 9
Âñüîãî 60 61
Òàáëèöÿ 4
Âèíèêíåííÿ ðåöèäèâ³â, ìåòàñòàç³â ÐÌÇ òà âèæèâàí³ñòü õâîðèõ
(ñïîñòåðåæåííÿ ïðîòÿãîì 3 ðîê³â)
Ñòàä³ÿ
ÐÌÇ
ʳëüê³ñòü õâîðèõ
â ãðóïàõ
Ðåöèäèâè
(àáñ. ÷èñëî)
Ìåòàñòàçè
(àáñ. ÷èñëî)
ʳëüê³ñòü õâîðèõ,
ÿê³ áóëè æèâ³
Îñíîâíà 14 0 0 14 Ò1N0M0
Êîíòðîëüíà 14 0 1 13
Îñíîâíà 17 3 0 16 Ò2N0M0
Êîíòðîëüíà 19 6 2 18
Îñíîâíà 11 0 1 10 Ò1N1M0
Êîíòðîëüíà 13 2 3 11
Îñíîâíà 18 2 2 16 Ò2N1M0
Êîíòðîëüíà 15 5 4 12
Îñíîâíà 60 5 6 56 Âñüîãî
Êîíòðîëüíà 61 13 10 54
Òàáëèöÿ 5
Âèíèêíåííÿ ðåöèäèâ³â, ìåòàñòàç³â ÐÌÇ òà âèæèâàí³ñòü õâîðèõ
(ñïîñòåðåæåííÿ ïðîòÿãîì 5 ðîê³â)
Ñòàä³ÿ
ÐÌÇ
ʳëüê³ñòü õâîðèõ
â ãðóïàõ
Ðåöèäèâè
(àáñ. ÷èñëî)
Ìåòàñòàçè
(àáñ. ÷èñëî)
ʳëüê³ñòü õâîðèõ,
ÿê³ áóëè æèâ³
Îñíîâíà 8 0 0 8 Ò1N0M0
Êîíòðîëüíà 14 0 1 13
Îñíîâíà 13 0 1 12 Ò2N0M0
Êîíòðîëüíà 18 1 3 14
Îñíîâíà 5 0 1 4 Ò1N1M0
Êîíòðîëüíà 12 0 4 8
Îñíîâíà 14 1 3 11 Ò2N1M0
Êîíòðîëüíà 15 4 6 10
Îñíîâíà 40 1 14 35 Âñüîãî
Êîíòðîëüíà 59 5 5 45
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002 203
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
³ 39,3 ± 6,3% ³ 16,3% â³äïîâ³äíî (ð < 0,05). Äëÿ ïî-
ð³âíÿëüíî¿ îö³íêè åôåêòèâíîñò³ ë³êóâàííÿ õâîðèõ
îñíîâíî¿ òà êîíòðîëüíî¿ ãðóï áóëè ñï³âñòàâëåí³ òà-
êîæ ïîêàçíèêè ¿õ 3- ³ 5-ð³÷íî¿ âèæèâàíîñò³.
Äîïîâíåííÿ òðàäèö³éíèõ ñõåì àä�þâàíòíîãî ë³êó-
âàííÿ (ÏÕÒ òà ÏÒ) öèòîê³íîòåðàﳺþ ïîë³ïøèëî ïî-
êàçíèêè 3-ð³÷íî¿ âèæèâàíîñò³ íà 4,8% (93,3 ïðîòè
88,5%), à 5-ð³÷íî¿ � íà 11% (87,5 ³ 76,3% â³äïîâ³äíî)
(äèâ. òàáë. 4, 5). Îòæå, çàñòîñóâàííÿ ðîçðîáëåíî¿ íàìè
ñõåìè ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ÐÌÇ ñóòòºâî çíèæóº ÷àñ-
òîòó âèíèêíåííÿ ðåöèäèâ³â ³ ìåòàñòàç³â ³ ïîêðàùóº (íà
ð³âí³ òåíäåíö³¿) ïîêàçíèêè 3- ³ 5-ð³÷íî¿ âèæèâàíîñò³.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Âîðîíöîâà ÀË. Èññëåäîâàíèå âîçìîæíîé ðîëè èíòåð-
ôåðîíà â ñîïðîòèâëÿåìîñòè êëåòêè ïðîöåññó çëîêà÷åñòâåííîé
òðàíñôîðìàöèè. Êàíöåðîãåíåç, ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷å-
íèÿ îïóõîëåé. Êèåâ: 1971: 37�8.
2. Âîðîíöîâà ÀË. Ðîëü èíòåðôåðîíà â ïðîòèâîîïóõîëåâîé
ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà. Ýêñïåðèì îíêîë 1989; 11: 49�54.
3. Âîðîíöîâà ÀË, Ãàâðèíà ÃÁ, Êóäðÿâåö ÞÈ è äð. Èññëå-
äîâàíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè îïóõîëåâûõ è ìåòàñòàòè÷åñêèõ êëå-
òîê áîëüíûõ ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû ê ëåêàðñòâåííûì ïðå-
ïàðàòàì, èíòåðôåðîíó è èõ ñî÷åòàíèþ. Âîïð îíêîë 1989;
35 (11): 1315�8.
4. Âîðîíöîâà ÀË, Ãàâðèíà ÃÁ, Êóäðÿâåö ÞÈ è äð. Ñûâîðî-
òî÷íûé òåñò äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè ðèñêà ïîÿâëåíèÿ ìåòàñòà-
çîâ ó îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ. Ýêñïåðèì îíêîë 1991; 13: 25�7.
5. Âîðîíöîâà ÀË, Êóäðÿâåö ÞÈ. Èíòåðôåðîí êàê âàæíûé
ýëåìåíò îïòèìèçàöèè ëå÷åíèÿ îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ. Îí-
êîëîãèÿ 2000; 2: 16�20.
6. Äåìèäîâ ÂÏ. Îðãàíîñáåðåãàþùèå îïåðàöèè ïðè ëîêà-
ëèçîâàííûõ ôîðìàõ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû (Ò1�2N0M0).
Õèðóðãèÿ 1987; (1): 75�80.
7. Äåìèäîâ ÂÏ, Ðûêîâ ÂÈ, Ïóòûðñêèé ËÀ è äð. Èñïîëüçî-
âàíèå óãëåêèñëîãî ëàçåðà â õèðóðãè÷åñêîì ëå÷åíèè ðàêà ìî-
ëî÷íîé æåëåçû. Âîïð îíêîë 1992; 38: 42�50.
8. Äæóìàëèåâà ÑÈ, Àíäðîñîâ ÍÑ, Öèõèñåëè ÃÐ è äð. Ýêî-
íîìíûå îïåðàöèè ïðè íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ ðàêà ìîëî÷íîé æå-
ëåçû. Âîïð îíêîë. 1988; 34 (7): 771�7.
9. Çàâèçèîí ÂÔ, Êîññå ÂÀ, Ìàøòàëåð ÂÝ è äð. Ïóòè óëó÷-
øåíèÿ ðåçóëüòàòîâ îðãàíîñîõðàíÿþùåãî ëå÷åíèÿ áîëüíûõ
ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû. Îíêîëîãèÿ 2001; 3: 119�25.
10. Êàíàåâ ÑÂ, Ñåìèãëàçîâ ÂÔ, Áóãðîâà ÈË è äð. Ýôôåê-
òèâíîñòü àäúþâàíòíîé ëó÷åâîé òåðàïèè â êîíñåðâàòèâíîì ëå-
÷åíèè ðàííèõ ñòàäèé ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû. Âîïð îíêîë 1999;
45 (5): 511�5.
11. Êîçèíåö ÃÈ, Èâàíîâà ËÅ, Êóçíåöîâà ÒÂ è äð. Ðîäîíà-
÷àëüíûå êëåòêè ãåìîïîýçà ïðè ðàçâèòèè ðåçèñòåíòíîñòè ê
êàðìèíîìèöèíó. Ýêñïåðèì îíêîë 1985; 7: 60�4.
12. Êóäðÿâåö ÞÈ. Ìîäèôèöèðóþùåå âëèÿíèå ðåêîìáè-
íàíòíîãî ôàêòîðà íåêðîçà îïóõîëåé íà ìåòàñòàòè÷åñêèé ïî-
òåíöèàë îïóõîëåâûõ êëåòîê. Ýêñïåðèì îíêîë 1990; 12: 43�7.
13. Êóäðÿâåö ÞÈ, Âîðîíöîâà ÀË. Ê ñòðàòåãèè èñïîëüçî-
âàíèÿ èíòåðôåðîíà â àíòèìåòàñòàòè÷åñêîé òåðàïèè: óñèëåíèå
ëàôåðîíîì èíäóêöèè àïîïòîçà â îïóõîëåâûõ êëåòêàõ. Â: Ëà-
ôåðîí â ë³êóâàíí³ îíêîëîã³÷íèõ òà ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü.
гâíå: Âîëèíñüê³ ëèòàâðè 1996: 10�21.
14. Êóäðÿâåöü ÞÉ. ²íòåðôåðîí-àëüôà ïîñèëþº ðîçâèòîê
àïîïòîçó, ³íäóêîâàíîãî ð³çíèìè ÷èííèêàìè â ïóõëèííèõ
êë³òèíàõ in vitro. Ýêñïåðèì îíêîë 2001; 23: 267�73.
15. Ëåòÿãèí ÂÏ. Ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ ïåðâè÷-
íîãî ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû. Ìàììîëîãèÿ 1998; (1): 34�7.
16. Ëîáêî ÃÍ, Ïîðóáîâà ÃÌ. Ðåçèñòåíòíîñòü îïóõîëåé.
Ìèíñê: Íàóêà è òåõíèêà 1989. 143 ñ.
17. Ðàòèàíè Ì, Çàóòàøâèëè Ç, ßíóøêåâè÷ Â è äð. Ôóíê-
öèîíàëüíî ñáåðåãàþùèå è îðãàíîñîõðàíÿþùèå îïåðàöèè â
ëå÷åíèè ïåðâè÷íî-îïåðàáåëüíîãî ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû.
Ìàììîëîãèÿ 1998; (1): 45�9.
18. Ñåìèãëàçîâ ÂÔ, Êàíàåâ ÑÂ, Áóãðîâà ÈË è äð. Îöåíêà
ýôôåêòèâíîñòè àäúþâàíòíîé ñèñòåìíîé òåðàïèè â îðãàíîñîõ-
ðàíÿþùåì ëå÷åíèè ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû Ò1�2N0M0. Âîïð
îíêîë 1999; 45 (5): 516�9.
19. Buchels HK. Surgical therapy of primary breast carcinoma�
options and perspectives. Langenbecks Arch Suuppe Kongressea
1997; 114: 1207�11.
20. Isaacs A, Lindenmann J. Virus interference: I. The Interferon. �
Proc Roy Soc Ser B 1957; 147: 258�67.
21. Iacopino F, Ferrandina G, Scambia, et al. Interferons inhibit
EGF-stimulated cell growth and reduce EGF binding in human
breast cancer cells. Anticancer Res 1996; 16: 1919�24.
22. Kurtz JM, Jaequemier J, Amalric R, et al. Risk factors for
breast recurrence in premenopausal and postmenopausal patients
treated by conservation therapy. Cancer 1990; 65: 1867�78.
23. Lingen TW, Polverini PJ, Bouck NP. Retinoic acid and
interferon-alfa act synergistically as antiangiogenic and antitumor
agents against human head and neck squamous cell carcinoma.
Cancer Res 1998; 58: 5551�8.
24. Makedonov GP, Alekhina NI, Tskhovrebova LV, et al. A
comparison of efficacy of the anticlastogenic action of interferon and of
the radiation-adaptive response. Radiobiologiia 1993; 33: 259�64.
25. Sirota NP, Bezlepkin VG, Kuznetsova EA, et al. Modifying
effect in vivo of interferon alpha on induction and repair of lesion of
DNA of lymphoid cells of gamma-irradiated mice. Radiat Res 1996;
146: 100�5.
26. Suzuki N, Suzuki H, Ishizuka T, et al. UV-induced muta-
tions affecting codon 12 of the K-ras gene are suppressed by
interferon-alpha in human Rsa cells. Mutat Res 1997; 373: 251�6.
27. Wadler S, Schwartz EL. Antineoplastic activity of combi-
nation of interferon and cytotoxic agents against experimental and
human malignancies: arewiew. Cancer Res 1990; 50: 3473�86.
ADJUVANT CYTOKINE-
AND CHEMOTHERAPY
AFTER ORGANOCONSERVING SURGERY
IN BREAST CANCER PATIENTS
V.Y. Zhylchook, A.L. Vorontsova, G.I. Maksymjak,
P.M. Yakymchook, L.I. Sozoniuk, V.B. Davydiuk,
Y.V. Chyshkevich, S.A. Levkovsky
Summary. It is established that outcomes of organocon-
serving treatment of 121 patients with breast cancer can
be improved by way of combining the traditional sched-
ules of adjuvant treatment with recombinant interferon
alpha-2b. As a result of this combined treatment, the num-
ber of relapses decreased from 18 to 5; that of metastas-
es � from 24 to 8, and the 3- and 5-year survival rates
increased by 4,8�11%, respectively. Information is pro-
vided about the mechanism of the polypotent effect of in-
terferon. This effect gives grounds for application of in-
terferon alpha-2b in a combined treatment of oncological
patients.
Key Words: breast cancer, interferon, organ-conserving
treatment.
Àäðåñ äëÿ ëèñòóâàííÿ:
Âîðîíöîâà À.Ë.
03022, Êè¿â, âóë. Âàñèëüê³âñüêà, 45
²íñòèòóò åêñïåðèìåíòàëüíî¿ ïàòîëî㳿, îíêîëî㳿
³ ðàä³îá³îëî㳿 ³ì. Ð.ª. Êàâåöüêîãî ÍÀÍ Óêðà¿íè
|