Комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna
Резюме. Дано комплексну оцінку проліферативного потенціалу пухлинних клітин 46 серозних новоутворень яєчника на підставі імуногістохімічного визначення в них експресії антигену ядер проліферуючих клітин (PCNA) та мітотичного режиму. За рівнем експресії PCNA, особливостями її прояву у пухлинних кліт...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Онкологія |
|---|---|
| Дата: | 2002 |
| Автори: | , , , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Українська |
| Опубліковано: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2002
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24877 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna / Л.А. Налєскіна, Л.Б. Забарко, Л.З. Поліщук, Є.Є. Новак, М.П. Клеветенко, Л.М. Захарцева, А.М. Романенко // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 184-187. — Бібліогр.: 14 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859628656883662848 |
|---|---|
| author | Романенко, А.М. Захарцева, Л.М. Клеветенко, М.П. Новак, Є.Є. Поліщук, Л.З. Забарко, Л.Б. Налєскіна, Л.А. |
| author_facet | Романенко, А.М. Захарцева, Л.М. Клеветенко, М.П. Новак, Є.Є. Поліщук, Л.З. Забарко, Л.Б. Налєскіна, Л.А. |
| citation_txt | Комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna / Л.А. Налєскіна, Л.Б. Забарко, Л.З. Поліщук, Є.Є. Новак, М.П. Клеветенко, Л.М. Захарцева, А.М. Романенко // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 184-187. — Бібліогр.: 14 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Резюме. Дано комплексну оцінку проліферативного потенціалу пухлинних клітин 46 серозних новоутворень яєчника на підставі імуногістохімічного визначення в них експресії антигену ядер проліферуючих клітин (PCNA) та мітотичного режиму. За рівнем експресії PCNA, особливостями її прояву у пухлинних клітинах, частотою і спектром патології мітозів виділені дві форми пограничних серозних пухлин: проліферуючі цистаденоми та проліферуючі цистаденоми з атипією епітелію. За цими ж показниками встановлено три рівні градації проліферативної активності у злоякісних серозних новоутвореннях яєчника, які відображають різний ступінь їх злоякісності. Отримані дані є інформативними показниками проліферативного потенціалу різних за морфологією серозних пухлин яєчника, які можуть бути використані як при диференціальній діагностиці новоутворень, так і при призначенні адекватного лікування хворим, особливо у разі проведення хіміотерапії.
Ключові слова: серозні новоутворення яєчника, проліферативна активність пухлинних клітин, антиген ядер проліферуючих клітин (PCNA).
Summary. The proliferative potential of tumor cells from 46 serous ovarian neoplasms was assessed based on immunohystochemical evaluation of the expression of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and mitotic patterns. Two forms of borderline serous tumors were identified based on the PCNA expression, peculiarities of its manifestation in tumor cells, occurrence and range of pathology of mitoses. These two forms are: proliferating cystadenomas and proliferating cystadenomas with atypical epithelium. Based on the same indicators, three gradation levels of the proliferative activity in malignant serous ovarian neoplasms were identified, which reflect the differences in the level of their malignancy. The data obtained presents informative indicators of the proliferative potential of the varying in morphology serous ovarian neoplasms, which may be used both for differential diagnosis of neoplasms and for instituting an adequate treatment, especially chemotherapy.
Key Words: serous ovarian neoplasms, proliferative activity of tumor cells, proliferating cell nuclear antigen (PCNA).
|
| first_indexed | 2025-11-29T13:52:45Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002184
ÂÑÒÓÏ
Îñòàíí³ì ÷àñîì, çàâäÿêè âèêîðèñòàííþ ó ìîð-
ôîëîã³÷íèõ äîñë³äæåííÿõ ïóõëèííèõ êë³òèí ãåíå-
òè÷íèõ òà ³ìóíîã³ñòîõ³ì³÷íèõ ìåòîäèê [1�4], âèíèê-
ëà ìîæëèâ³ñòü á³ëüø âèâàæåíîãî âèçíà÷åííÿ õàðàê-
òåðó ïðîöåñó ï³ä ÷àñ äèôåðåíö³àëüíî¿ ä³àãíîñòèêè
íîâîóòâîðåíü òà âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ ³ îñîáëèâîñòåé
ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí. Öå,
áåçóìîâíî, º âàæëèâèì äëÿ ïðîãíîçóâàííÿ êë³í³÷íî-
ãî ïåðåá³ãó õâîðîáè òà âèáîðó ìåòîäó ë³êóâàííÿ,
îñîáëèâî ó ðàç³ ïðèçíà÷åííÿ õ³ì³îòåðàﳿ õâîðèì ³ç
çëîÿê³ñíèìè ïóõëèíàìè, â òîìó ÷èñë³ íà ðàê ÿº÷-
íèêà [5�9].
Ìåòà äîñë³äæåííÿ ïîëÿãàëà ó êîìïëåêñíîìó âè-
â÷åíí³ ÿê³ñíèõ òà ê³ëüê³ñíèõ îñîáëèâîñòåé ïðîÿâó
ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³ â åï³òåë³àëüíèõ çëîÿê³ñ-
íèõ íîâîóòâîðåííÿõ ÿº÷íèêà, âêëþ÷àþ÷è ³ìóíî-
ã³ñòîõ³ì³÷íå âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ åêñïðåñ³¿ àíòèãåíó
ÿäåð ïðîë³ôåðóþ÷èõ êë³òèí (PCNA) òà ì³òîòè÷íîãî
ðåæèìó ïóõëèí.
ÎÁ�ªÊÒ ² ÌÅÒÎÄÈ ÄÎÑ˲ÄÆÅÍÍß
Äîñë³äæåííÿ âèêîíóâàëè íà ï³ñëÿîïåðàö³éíîìó
ìàòåð³àë³ 46 ïóõëèí ÿº÷íèêà, ÿê³ áóëè âèäàëåí³ ó
æ³íîê â³êîì â³ä 28 äî 71 ðîêó. Íà ã³ñòîëîã³÷íèõ ïðå-
ïàðàòàõ, îòðèìàíèõ â ðåçóëüòàò³ çàëèâêè íîâîóòâî-
ðåíü ó öåëî¿äèí-ïàðàô³í ³ ôàðáóâàííÿ ãåìàòîêñè-
ë³íîì òà åîçèíîì, âñòàíîâëåíî ìîðôîëîã³÷íèé
ä³àãíîç, âèâ÷åí³ öèòîìîðôîëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³ íîâî-
óòâîðåíü òà ïðîâåäåíà îö³íêà ì³òîòè÷íîãî ðåæèìó
ïóõëèí (çàãàëüíà ê³ëüê³ñòü ì³òîç³â � ì³òîòè÷íèé
³íäåêñ (̲), ÿêèé âèðàæåíî ó ïðîì³ëå, ñï³ââ³äíîøåí-
íÿ ôàç ì³òîçó, ê³ëüê³ñòü òà ñïåêòð ïàòîëî㳿 ì³òîçó).
Íà ïàðàëåëüíèõ ïàðàô³íîâèõ çð³çàõ ñòàâèëè ³ìóíîã³-
ñòîõ³ì³÷íó ðåàêö³þ äëÿ âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ åêñïðåñ³¿
PCNA â ÿäðàõ åï³òåë³àëüíèõ êë³òèí.
Äëÿ öüîãî âèêîðèñòîâóâàëè ìîíîêëîíàëüí³ àí-
òèò³ëà ïðîòè àíòèãåíó ÿäåð ïðîë³ôåðóþ÷èõ êë³òèí
ÐÑ-10 ô³ðìè «Dako» (Äàí³ÿ) òà ÀÂÑ-ê³ò ô³ðìè
«Vector» (ÑØÀ). Êîæíîãî ðàçó ïðîâîäèëè êîíò-
ðîëüí³ äîñë³äæåííÿ. Äàí³ ùîäî çâ�ÿçóâàííÿ ïåðâèí-
íèõ òà âòîðèííèõ àíòèò³ë îòðèìóâàëè çà äîïîìîãîþ
êîëüîðîâî¿ ðåàêö³¿ ç ÄÀÁ. Ðåçóëüòàòè ³ìóíîã³ñòîõ³-
ì³÷íî¿ ðåàêö³¿ ó ñïîñòåðåæåííÿõ îö³íþâàëè ÿê â³äñî-
òîê ïîçèòèâíèõ êë³òèí ñåðåä 2000 ï³äðàõîâàíèõ.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ̄ Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
Ïðè ìîðôîëîã³÷í³é âåðèô³êàö³¿ íîâîóòâîðåíü
ÿº÷íèêà âñòàíîâëåíî, ùî çà ã³ñòîëîã³÷íèì òèïîì
33 ç íèõ º ñåðîçíèìè åï³òåë³àëüíèìè ïóõëèíàìè,
3 � ìóöèíîçíèìè. Çà öèòîìîðôîëîã³÷íèìè õàðàê-
òåðèñòèêàìè ñåðåä ñåðîçíèõ åï³òåë³àëüíèõ ïóõëèí
10 áóëè âèçíà÷åí³ ÿê ïîãðàíè÷í³ � öèñòàäåíîìè,
23 � ÿê çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ. Çà ã³ñòîëîã³÷íîþ
ñòðóêòóðîþ 26 ñåðîçíèõ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí áóëè
öèñòàäåíîêàðöèíîìàìè, 9 � ïàï³ëÿðíèìè àäåíî-
êàðöèíîìàìè. Òðè ìóöèíîçí³ ïóõëèíè ðîçö³íåí³ ÿê
öèñòàäåíîêàðöèíîìè. Àíàë³ç äàíèõ âèçíà÷åííÿ
ð³âíÿ åêñïðåñ³¿ PCNA â ÿäðàõ åï³òåë³àëüíèõ êë³òèí
óñ³õ äîñë³äæåíèõ ñåðîçíèõ íîâîóòâîðåíü ÿº÷íèêà
ñâ³ä÷èòü ïðî øèðîêèé ä³àïàçîí êîëèâàíü öüîãî ïî-
êàçíèêà ó ñïîñòåðåæåííÿõ � â³ä 11,3 äî 89,7%. Ïðè
Ë.À. Íàëºñê³íà
Ë.Á. Çàáàðêî
Ë.Ç. Ïîë³ùóê
ª.ª. Íîâàê
Ì.Ï. Êëåâåòåíêî
Ë.Ì. Çàõàðöåâà
À.Ì. Ðîìàíåíêî
²íñòèòóò åêñïåðèìåíòàëüíî¿
ïàòîëî㳿, îíêîëî㳿
³ ðàä³îá³îëî㳿 ³ì. Ð.ª. Êàâåöüêîãî
ÍÀÍ Óêðà¿íè
²íñòèòóò óðîëî㳿 ³ íåôðîëî㳿
ÀÌÍ Óêðà¿íè
Êè¿âñüêà ì³ñüêà îíêîëîã³÷íà
ë³êàðíÿ, Êè¿â, Óêðà¿íà
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ñåðîçí³
íîâîóòâîðåííÿ ÿº÷íèêà,
ïðîë³ôåðàòèâíà àêòèâí³ñòü
ïóõëèííèõ êë³òèí, àíòèãåí ÿäåð
ïðîë³ôåðóþ÷èõ êë³òèí (PCNA).
ÊÎÌÏËÅÊÑÍÅ ÂÈÇÍÀ×ÅÍÍß
ÏÐÎ˲ÔÅÐÀÒÈÂÍÎÃÎ
ÏÎÒÅÍÖ²ÀËÓ ÑÅÐÎÇÍÈÕ
ÍÎÂÎÓÒÂÎÐÅÍÜ ßª×ÍÈÊÀ
Ç ÓÐÀÕÓÂÀÍÍßÌ Ð²ÂÍß
ÅÊÑÏÐÅѲ¯ PCNA
Ðåçþìå. Äàíî êîìïëåêñíó îö³íêó ïðîë³ôåðàòèâíîãî ïîòåíö³àëó ïóõëèííèõ
êë³òèí 46 ñåðîçíèõ íîâîóòâîðåíü ÿº÷íèêà íà ï³äñòàâ³ ³ìóíîã³ñòîõ³ì³÷íîãî
âèçíà÷åííÿ â íèõ åêñïðåñ³¿ àíòèãåíó ÿäåð ïðîë³ôåðóþ÷èõ êë³òèí (PCNA) òà
ì³òîòè÷íîãî ðåæèìó. Çà ð³âíåì åêñïðåñ³¿ PCNA, îñîáëèâîñòÿìè ¿¿ ïðîÿâó ó
ïóõëèííèõ êë³òèíàõ, ÷àñòîòîþ ³ ñïåêòðîì ïàòîëî㳿 ì³òîç³â âèä³ëåí³ äâ³ ôîð-
ìè ïîãðàíè÷íèõ ñåðîçíèõ ïóõëèí: ïðîë³ôåðóþ÷³ öèñòàäåíîìè òà ïðîë³ôåðóþ÷³
öèñòàäåíîìè ç àòèﳺþ åï³òåë³þ. Çà öèìè æ ïîêàçíèêàìè âñòàíîâëåíî òðè
ð³âí³ ãðàäàö³¿ ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³ ó çëîÿê³ñíèõ ñåðîçíèõ íîâîóòâî-
ðåííÿõ ÿº÷íèêà, ÿê³ â³äîáðàæàþòü ð³çíèé ñòóï³íü ¿õ çëîÿê³ñíîñò³. Îòðèìàí³
äàí³ º ³íôîðìàòèâíèìè ïîêàçíèêàìè ïðîë³ôåðàòèâíîãî ïîòåíö³àëó ð³çíèõ çà
ìîðôîëî㳺þ ñåðîçíèõ ïóõëèí ÿº÷íèêà, ÿê³ ìîæóòü áóòè âèêîðèñòàí³ ÿê ïðè
äèôåðåíö³àëüí³é ä³àãíîñòèö³ íîâîóòâîðåíü, òàê ³ ïðè ïðèçíà÷åíí³ àäåêâàò-
íîãî ë³êóâàííÿ õâîðèì, îñîáëèâî ó ðàç³ ïðîâåäåííÿ õ³ì³îòåðàﳿ.
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002 185
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
äåòàëüí³é îö³íö³ îòðèìàíèõ ðåçóëüòàò³â çàëåæíî â³ä
ã³ñòîëîã³÷íî¿ ñòðóêòóðè ïóõëèí â 10 ïîãðàíè÷íèõ
öèñòàäåíîìàõ ìåæ³ êîëèâàíü ê³ëüêîñò³ ïðîë³ôåðó-
þ÷èõ êë³òèí ñòàíîâèëè 11,3�35,3%.
Ïðè àíàë³ç³ êîìïëåêñó ê³ëüê³ñíèõ ïàðàìåòð³â
ì³òîòè÷íîãî ðåæèìó â öèõ íîâîóòâîðåííÿõ âèÿâëå-
íî àíàëîã³÷íó íåîäíîð³äí³ñòü êîæíîãî ïîêàçíèêà.
²íäèâ³äóàëüí³ êîëèâàííÿ ̲ ó öèñòàäåíîìàõ ñòàíî-
âèëè 1,1�9,4� ³ç ñåðåäí³ì çíà÷åííÿì 5,9 ± 0,7�.
ʳëüê³ñòü ïàòîëîã³÷íèõ ì³òîç³â âàð³þâàëà â³ä 2,7 äî
10,8% (5,7 ± 0,5%).
 ðåçóëüòàò³ àíàë³çó ÿê³ñíî¿ ³ ê³ëüê³ñíî¿ õàðàêòå-
ðèñòèêè åêñïðåñ³¿ PCNA ó êîæí³é ³ç ïðîë³ôåðóþ-
÷èõ öèñòàäåíîì âñòàíîâëåíî, ùî ó íîâîóòâîðåííÿõ
³ç ìåíøîþ ê³ëüê³ñòþ PCNA-ïîçèòèâíèõ êë³òèí
àíòèãåí ó çíà÷í³é ÷àñòèí³ êë³òèí ñïîñòåð³ãàâñÿ ó âè-
ãëÿä³ äèôóçíî ïîøèðåíèõ ó ÿäð³ ãðàíóë ñâ³òëî-êî-
ðè÷íåâîãî êîëüîðó, ùî õàðàêòåðíî äëÿ äîáðîÿê³ñ-
íî¿ ïðîë³ôåðàö³¿. Ïðè öüîìó ó íîâîóòâîðåííÿõ ³ç
á³ëüø çíà÷íîþ ê³ëüê³ñòþ PCNA-ïîçèòèâíèõ êë³òèí
âèçíà÷àâñÿ ³íøèé ïðîÿâ åêñïðåñ³¿ � ãîìîãåííå
çàáàðâëåííÿ òåìíî-êîðè÷íåâîãî êîëüîðó, ÿêå, çà
äàíèìè ë³òåðàòóðè [5], ïðèòàìàííå àêòèâí³é êë³òèí-
í³é ïðîë³ôåðàö³¿ (ðèñ. 1, 2).
Íå ìåíø ³íôîðìàòèâíèì âèÿâèâñÿ ³íäèâ³äóàëü-
íèé àíàë³ç ñïåêòðà ïàòîëî㳿 ì³òîçó ó ñï³âñòàâëåíí³
ç ïîêàçíèêàìè åêñïðåñ³¿ PCNA ó öèõ íîâîóòâîðåí-
íÿõ. ³äçíà÷åíî, ùî ó ïðîë³ôåðóþ÷èõ öèñòàäåíîìàõ
³ç á³ëüø çíà÷íîþ ê³ëüê³ñòþ ïðîë³ôåðóþ÷èõ êë³òèí
ñïîñòåð³ãàâñÿ çíà÷íî á³ëüøèé ³ ð³çíîìàí³òí³øèé
ñïåêòð ïàòîëî㳿 ïîä³ëó êë³òèí òà ïîÿâà ìîíîöåíò-
ðè÷íèõ ì³òîç³â, ùî º îäí³ºþ ³ç ëàíîê çá³ëüøåííÿ
ê³ëüêîñò³ ïîë³ïëî¿äíèõ êë³òèí.
Òàêèì ÷èíîì, êîìïëåêñ îá�ºêòèâíèõ ÿê³ñíèõ òà
ê³ëüê³ñíèõ ïîêàçíèê³â ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³
åï³òåë³àëüíèõ êë³òèí ïîãðàíè÷íèõ ïóõëèí ÿº÷íèêà
âèÿâèâñÿ ï³äñòàâîþ äëÿ ïîä³ëó âñ³õ öèñòàäåíîì íà äâ³
ï³äãðóïè: ïðîë³ôåðóþ÷³ öèñòàäåíîìè òà ïðîë³ôåðó-
þ÷³ öèñòàäåíîìè ç àòèﳺþ åï³òåë³þ (ðèñ. 3). Ïîêàç-
íèêè ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³ ó ïðîë³ôåðóþ÷èõ
öèñòàäåíîìàõ ñòàíîâëÿòü: ð³âåíü åêñïðåñ³¿ PCNA �
15,3 ± 1,7% (11,3�18,2); ê³ëüê³ñòü ïàòîëîã³÷íèõ
ì³òîç³â � 4,1 ± 0,7% (2,7�4,9); ̲ � 3,4 ± 0,9� (1,1�
4,9). Ó ïðîë³ôåðóþ÷èõ öèñòàäåíîìàõ ç àòèﳺþ åï³-
òåë³þ âîíè â³ðîã³äíî âèù³ (ð < 0,05) ³ äîð³âíþþòü:
PCNA � 24,5 ± 2,7% (21,2�26,1); ïàòîëîã³÷í³ ì³òî-
çè � 6,8 ± 0,9% (6,1�10,8); ̲ � 7,2 ± 1,3� (5,6�9,4).
Óñ³ çëîÿê³ñí³ ñåðîçí³ ïóõëèíè õàðàêòåðèçóþòüñÿ
âèñîêèì ñòóïåíåì ãåòåðîãåííîñò³ çà äîñë³äæåíèìè
ïîêàçíèêàìè ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³. Îö³íþþ-
÷è ð³âåíü åêñïðåñ³¿ ìàðêåðà ïðîë³ôåðàö³¿ êë³òèí PCNA
ó 33 âèäàëåíèõ ïóõëèíàõ õâîðèõ íà ñåðîçíèé ðàê ÿº÷-
íèêà âèçíà÷åíî çíà÷íó âàð³àáåëüí³ñòü öüîãî ïîêàçíèêà
ÿê ó ð³çíèõ íîâîóòâîðåííÿõ, òàê ³ ó ìåæàõ îäí³º¿ ïóõ-
ëèíè, ä³àïàçîí êîëèâàíü � â³ä 27,3 äî 89,7% (ðèñ. 4, 5).
Ñåðåäíÿ ê³ëüê³ñòü ïðîë³ôåðóþ÷èõ êë³òèí ó íîâî-
óòâîðåííÿõ ñòàíîâèòü 56,2 ± 3,1% ³ º ñóòòºâî á³ëüøîþ
(ð < 0,05) çà òàêó ó ïðîë³ôåðóþ÷èõ öèñòàäåíîìàõ.
Ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî â óñ³õ ñïîñòåðåæåííÿõ ïîçèòèâ-
íà PCNA-ðåàêö³ÿ ó 80�100% êë³òèí âèÿâëÿëàñü ó âè-
ãëÿä³ ãîìîãåííîãî òåìíî-êîðè÷íåâîãî çàáàðâëåííÿ.
Àíàë³ç ê³ëüê³ñíèõ òà ÿê³ñíèõ õàðàêòåðèñòèê ì³òî-
òè÷íîãî ðåæèìó ó ñåðîçíèõ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèíàõ
ÿº÷íèêà ñâ³ä÷èâ ïðî âàð³àáåëüí³ñòü ³ íàÿâí³ñòü âè-
Ðèñ. 1. Ïðîë³ôåðóþ÷à ïàï³ëÿðíà öèñòàäåíîìà. ijëÿíêà
ïóõëèíè ³ç âèñîêèì ð³âíåì åêñïðåñ³¿ PCNA ó åï³òåë³àëü-
íèõ êë³òèíàõ. ²ìóíîïåðîêñèäàçíèé ÀÂÑ-ìåòîä, õ 300
Ðèñ. 2. Ïðîë³ôåðóþ÷à ïàï³ëÿðíà öèñòàäåíîìà ç àòèﳺþ
åï³òåë³þ. Âèñîêà ÷àñòîòà PCNA-ïîçèòèâíèõ êë³òèí ó íî-
âîóòâîðåíí³. ²ìóíîïåðîêñèäàçíèé ÀÂÑ-ìåòîä, õ 320
0
10
20
30
40
50
60
70
1 2 3 4 5
%
ê
ë³
òè
í
PCNA + êë³òèíè
Ïàòîë. ì³òîçè
Ðèñ. 3. гâåíü ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³ ïóõëèííèõ
êë³òèí ó ïîãðàíè÷íèõ òà çëîÿê³ñíèõ ñåðîçíèõ íîâîóòâî-
ðåííÿõ ÿº÷íèêà:
1 � ïðîë³ôåðóþ÷à ïàï³ëÿðíà öèñòàäåíîìà; 2 � ïðîë³ôå-
ðóþ÷à ïàï³ëÿðíà öèñòàäåíîìà ç àòèﳺþ åï³òåë³þ; 3, 4, 5 �
â³äïîâ³äíî ², ²², ²²² ñòóï³íü ìîðôîëîã³÷íî¿ çëîÿê³ñíîñò³ ñå-
ðîçíîãî ðàêó ÿº÷íèêà
PCNA+ êë³òèíè
Ïàòîë. ì³òîçè
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002186
ñîêèõ çíà÷åíü ïîêàçíèê³â ̲ � 11,2�37,3� (21,3 ±
2,5), ñóòòºâå ïîðóøåííÿ ôàç ì³òîçó ó á³ê çá³ëüøåí-
íÿ ê³ëüêîñò³ ìåòàôàç ³ ï³äâèùåííÿ ìåòàôàçíî-ïðî-
ôàçíîãî ³íäåêñó, à òàêîæ çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ ïàòî-
ëîã³÷íèõ ôîðì ïîä³ëó êë³òèí òà ðîçøèðåííÿ ñïåêò-
ðà ïàòîëî㳿 ì³òîçó çà ðàõóíîê ïîÿâè áàãàòîïîëþñíèõ
ì³òîç³â, òðüîõãðóïîâèõ òà ïîðîæíèñòèõ ìåòàôàç,
ðîçñ³þâàííÿ õðîìîñîì òà ôðàãìåíò³â ó ìåòàôàç³, ÿê³
ó ïîãðàíè÷íèõ ïóõëèíàõ áóëè ïîîäèíîê³ àáî âçàãàë³
â³äñóòí³. Ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî ê³ëüê³ñí³ ñï³ââ³äíîøåí-
íÿ ïàòîëîã³÷íèõ ôîðì ïîä³ëó ó ð³çíèõ íîâîóòâîðåí-
íÿõ áóëè íåð³âíîö³ííèìè.
Çàãàëüíà ê³ëüê³ñòü ïàòîëîã³÷íèõ ì³òîç³â ó ñïîñòå-
ðåæåííÿõ òàêîæ áóëà íåîäíîòèïíîþ, âàð³þâàëà â³ä
12,3 äî 30,1% (23,9 ± 3,7) ³ áóëà á³ëüøîþ â òèõ ïóõëè-
íàõ, äå âèÿâëÿëè âèñîê³ ïîêàçíèêè åêñïðåñ³¿ PCNA.
²íäèâ³äóàë³çîâàíèé àíàë³ç ïîêàçíèê³â ì³òîòè÷-
íîãî ðåæèìó òà åêñïðåñ³¿ PCNA ó íîâîóòâîðåííÿõ
õâîðèõ ñâ³ä÷èòü ïðî òå, ùî íàéá³ëüø ³íôîðìàòèâ-
íèìè êðèòåð³ÿìè çëîÿê³ñíîñò³ ïóõëèí º ê³ëüê³ñòü
ïàòîëîã³÷íèõ ì³òîç³â òà ÷àñòîòà PCNA-ïîçèòèâíèõ
ïóõëèííèõ êë³òèí.
Âðàõîâóþ÷è ð³çíèé ïðîÿâ ïðîë³ôåðàö³¿ òà âèñî-
êèé ð³âåíü â³ðîã³äíîñò³ çàçíà÷åíî¿ ð³çíèö³ ó ñïîñòå-
ðåæåííÿõ ðàêó ÿº÷íèêà, ó ìåæàõ ö³º¿ ãðóïè íîâî-
óòâîðåíü çà ïîêàçíèêàìè åêñïðåñ³¿ PCNA òà ê³ëü-
êîñò³ ïàòîëîã³÷íèõ ì³òîç³â áóëè âèä³ëåí³ òðè ð³âíÿ
ãðàäàö³¿ ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³ öèõ ïóõëèí, ÿê³
º â³äîáðàæåííÿì ð³çíîãî ñòóïåíÿ ¿õ çëîÿê³ñíîñò³
(äèâ. ðèñ. 3). Äîö³ëüí³ñòü òàêîãî ðîçïîä³ëó ï³äòâåð-
äèëàñü ïðè ñï³âñòàâëåíí³ îòðèìàíèõ äàíèõ ³ç öèòî-
ìîðôîëîã³÷íèìè õàðàêòåðèñòèêàìè ïóõëèí.
Êð³ì òîãî, áóëî ïðîâåäåíå ñï³âñòàâëåííÿ ð³âíÿ
åêñïðåñ³¿ PCNA òà ê³ëüêîñò³ ïàòîëîã³÷íèõ ì³òîç³â ó
äâîõ ð³çíèõ çà ã³ñòîëîã³÷íèì òèïîì ãðóïàõ çëîÿê³ñ-
íèõ ïóõëèí: ìóöèíîçíèõ ³ ñåðîçíèõ öèñòàäåíîêàð-
öèíîìàõ òà ïàï³ëÿðíèõ àäåíîêàðöèíîìàõ. Âñòà-
íîâëåíî, ùî ö³ íîâîóòâîðåííÿ â³ðîã³äíî (ð < 0,05) â³ä-
ð³çíÿþòüñÿ ì³æ ñîáîþ çà ñòóïåíåì ïðîë³ôåðàòèâíîãî
ïîòåíö³àëó. Íàéìåíø àãðåñèâíèìè º ìóöèíîçí³
öèñòàäåíîêàðöèíîìè, íàéâèùèé ð³âåíü ïðîë³ôåðà-
òèâíî¿ àêòèâíîñò³ â³äçíà÷åíî ó ïàï³ëÿðíèõ àäåíîêàð-
öèíîìàõ. Ñåðîçí³ öèñòàäåíîêàðöèíîìè çà öèì ïî-
êàçíèêîì çàéìàþòü ïðîì³æíå ïîëîæåííÿ (òàáëèöÿ).
Ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî ðåçóëüòàòè âëàñíèõ äîñë³ä-
æåíü ð³âíÿ åêñïðåñ³¿ PCNA ³ âèçíà÷åííÿ ì³òîòè÷-
íîãî ðåæèìó ó ñåðîçíèõ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèíàõ ÿº÷-
íèêà ñï³âïàäàþòü ³ç ³ñíóþ÷îþ äóìêîþ ïðî òå, ùî
âåëè÷èíà ìåòàôàçíî-ïðîôàçíîãî ³íäåêñó, ÷àñòîòà
òà ñïåêòð ïàòîëî㳿 ì³òîçó êîðåëþþòü ³ç ñòóïåíåì
çëîÿê³ñíîñò³ ïóõëèíè, à òàêîæ ïðî òå, ùî ð³âåíü åêñ-
ïðåñ³¿ PCNA º ìàðêåðîì ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâ-
íîñò³ ïóõëèí [10�14], íà ï³äñòàâ³ ÷îãî ö³ ïîêàçíè-
êè ñë³ä ââàæàòè íàéá³ëüø ³íôîðìàòèâíèìè êðèòå-
ð³ÿìè äëÿ îö³íêè ïðîë³ôåðàòèâíîãî ïîòåíö³àëó
ïóõëèí.
Òàêèì ÷èíîì, íà ï³äñòàâ³ êîìïëåêñíî¿ îö³íêè
ð³âíÿ ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³ ñåðîçíèõ çëîÿê³ñ-
íèõ ïóõëèíàõ ÿº÷íèêà äîâåäåíî, ùî äîñë³äæåí³ íî-
âîóòâîðåííÿ õàðàêòåðèçóþòüñÿ çíà÷íèì ñòóïåíåì
ãåòåðîãåííîñò³ çà öèìè êðèòåð³ÿìè, ÿêà âèçíà÷àºòü-
ñÿ ÿê ó ìåæàõ ïîïóëÿö³¿ ïóõëèííèõ êë³òèí îäíîãî
íîâîóòâîðåííÿ, òàê ³ âñ³º¿ ãðóïè ñïîñòåðåæåíü â ö³ëî-
ìó. Âñòàíîâëåíî, ùî ñåðåä âèâ÷åíèõ ïîêàçíèê³â ïðî-
ë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³ íàéá³ëüø ³íôîðìàòèâíèìè
º ð³âåíü åêñïðåñ³¿ PCNA òà ê³ëüê³ñòü ïàòîëîã³÷íèõ
ôîðì ïîä³ëó ïóõëèííèõ êë³òèí. Çà ÿê³ñíèìè òà
ê³ëüê³ñíèìè ïîêàçíèêàìè ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâ-
íîñò³ ñåðåä óñ³õ ïîãðàíè÷íèõ ñåðîçíèõ ïóõëèí âèä³-
ëåí³ äâ³ ôîðìè íîâîóòâîðåíü: ïðîë³ôåðóþ÷³ öèñòà-
äåíîìè òà ïðîë³ôåðóþ÷³ öèñòàäåíîìè ç àòèﳺþ åï³-
òåë³þ. Çà ïîêàçíèêàìè åêñïðåñ³¿ PCNA òà ê³ëüê³ñòþ
ïàòîëîã³÷íèõ ì³òîç³â ó çëîÿê³ñíèõ êë³òèíàõ õâîðèõ íà
ðàê ÿº÷íèêà âñòàíîâëåíî òðè ð³âíÿ ãðàäàö³¿ ïðîë³ôå-
Òàáëèöÿ
Ïîêàçíèêè ïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³ ð³çíèõ
çà ã³ñòîëîã³÷íîþ ñòðóêòóðîþ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí ÿº÷íèêà
óñòîëîã³÷íà
ñòðóêòóðà ïóõëèíè
ʳëüê³ñòü
ñïîñòåðåæåíü
гâåíü åêñïðåñ³¿
PCNA, %
ʳëüê³ñòü ïàòîëî-
ã³÷íèõ ì³òîç³â, %
Ìóöèíîçí³ öèñò-
àäåíîêàðöèíîìè
3 32,2 ± 3,5
29,1�36,3
12,6 ± 2,3
10,1�14,2
Ñåðîçí³ öèñòàäåíî-
êàðöèíîìè
23 41,5 ± 2,9
37,6�45,2
15,3 ± 2,7
12,2�18,7
Ïàï³ëÿðí³ àäåíî-
êàðöèíîìè
10 59,3 ± 3,7
48,1�89,7
23,1 ± 3,3
19,4�30,1
Ðèñ. 4. Ïàï³ëÿðíà àäåíîêàðöèíîìà. гâåíü åêñïðåñ³¿ PCNA
ó çàëîçèñòèõ òà ïàï³ëÿðíèõ ñòðóêòóðàõ � 89,7%. ²ìóíî-
ïåðîêñèäàçíèé ÀÂÑ-ìåòîä, õ 400
Ðèñ. 5. Ïàï³ëÿðíà öèñòàäåíîêàðöèíîìà. Íåð³âíîì³ðíèé
ðîçïîä³ë PCNA-ïîçèòèâíèõ ïóõëèííèõ êë³òèí ó ñòðóêòó-
ðàõ íîâîóòâîðåííÿ. ²ìóíîïåðîêñèäàçíèé ÀÂÑ-ìåòîä, õ 330
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002 187
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³ öèõ ïóõëèí, ÿê³ â³äîáðàæàþòü
ð³çíèé ñòóï³íü ìîðôîëîã³÷íî¿ çëîÿê³ñíîñò³. Ïðè
ñï³âñòàâëåíí³ ð³âíÿ åêñïðåñ³¿ PCNA òà ê³ëüêîñò³ ïà-
òîëîã³÷íèõ ì³òîç³â ó ð³çíèõ çà ã³ñòîñòðóêòóðîþ çëî-
ÿê³ñíèõ ïóõëèíàõ ÿº÷íèêà âñòàíîâëåíî, ùî íàéá³ëüø
âèñîêèé ïðîë³ôåðàòèâíèé ïîòåíö³àë ìàþòü ïàï³-
ëÿðí³ àäåíîêàðöèíîìè, à íàéá³ëüø íèçüêèé � ìó-
öèíîçí³ öèñòàäåíîêàðöèíîìè, ñåðîçí³ öèñòàäåíî-
êàðöèíîìè çàéìàþòü ïðîì³æíå ïîëîæåííÿ.
Îòðèìàí³ äàí³ ñë³ä âðàõîâóâàòè íå ò³ëüêè ïðè äè-
ôåðåíö³àëüí³é ä³àãíîñòèö³ ð³çíèõ çà ìîðôîëî㳺þ
ïóõëèí ÿº÷íèê³â, à é ó ðàç³ ïðèçíà÷åííÿ àäåêâàòíî-
ãî ë³êóâàííÿ õâîðèì ö³º¿ êàòåãîð³¿, îñîáëèâî ïðè
ïðîâåäåíí³ õ³ì³îòåðàﳿ.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Wolf NG, Abdul-Karim FW, Farver C, et al. Analysis of ovarian
borderline tumors using comparative genomic hybridization and
fluorescence in situ hybridization. Genes, Chromosomes, Cancer
1999; 25 (4): 307�15.
2. Êîííèí ÁÏ. Ìèøåíè äåéñòâèÿ îíêîãåíîâ è îïóõîëåâûõ
ñóïðåññîðîâ: êëþ÷ ê ïîíèìàíèþ áàçîâûõ ìåõàíèçìîâ êàíöå-
ðîãåíåçà. Áèîõèìèÿ 2000; 65 (1): 5�33.
3. Ïîæàðèññêèé ÊÌ, Ëååíìàí ÅÅ. Çíà÷åíèå èììóíîãèñòîõè-
ìè÷åñêèõ ìåòîäèê äëÿ îïðåäåëåíèÿ õàðàêòåðà ëå÷åíèÿ è ïðîãíîçà
îïóõîëåâûõ çàáîëåâàíèé. Àðõ ïàòîëîãèè 2000; 62 (5): 3�11.
4. Óïîðîâ ÀÂ, Ñåìèãëàçîâ ÂÔ, Ïîæàðèññêèé ÊÌ. Èììó-
íîãèñòîõèìè÷åñêîå èçó÷åíèå êëåòîê ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû ñ
èñïîëüçîâàíèåì ðàçíûõ ìàðêåðîâ ïðîëèôåðàöèè. Àðõ ïàòî-
ëîãèè 2000; 62 (2): 26�30.
5. Lima SC, Frizelle SP. Proliferative activity in benign and
neoplastic prostatic epithelium. J Pathol 1994; 17 (3): 201�8.
6. Zheng W, Zhan RZ. Quantitative comparison of apoptosis to
cell proliferation and p53 protein in breast carcinomas. Acta Cytol
1998; 42 (2): 430�2.
7. Kimura H, Konishi K, Inoue T, et al. Flow cytometric analysis
and immunohistochemical staining for the p53 protein and prolife-
rating cell nuclear antigen. J Surg Oncol 1998; 68 (4): 246�9.
8. Daponte A, Guidozi F, Tiltman AJ, et al. p53 as a prognostic
factor for stage III serous adenocarcinomas of the ovary. Anticancer
Res 1999; 19 (6): 2387�90.
9. Àâòàíäèëîâ ÃÃ. Èíäåêñ êëîíàëüíîé ïðîëèôåðàöèè è åãî
èçìåíåíèÿ â ïðîöåññå îçëîêà÷åñòâëåíèÿ òêàíè ïî äàííûì
öèòîôîòîìåòðèè ÄÍÊ. Âîïð îíêîë 2000; 46 (4): 423�6.
10. Êàçàíöåâà ÈÀ. Ïàòîëîãèÿ ìèòîçà â îïóõîëÿõ ÷åëîâåêà.
Íîâîñèáèðñê: Íàóêà, 1981. 143 ñ.
11. Ïîëÿêîâà ÃÀ, Êàçàíöåâà ÈÀ, Êàëèíèí ÀÏ è äð. Àäðå-
íîêîðòèêàëüíûå îïóõîëè: ìèòîòè÷åñêèé èíäåêñ è âåëè÷èíà
ÿäåð êàê êðèòåðèè äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè. Àðõ ïà-
òîëîãèè 1999; 61 (3): 30�4.
12. Semenjuk WO, Wolod�ko NA, Huley R. The value of several
prognostic factors in ovarian granulosa cell tumors. Â: Îíêîëîãèÿ
Òåçèñû ²² ñúåçäà îíêîëîãîâ ñòðàí ÑÍÃ. Êèåâ 2000. Exp Oncol;
22 (Suppl): 992.
13. Dietrich DR. Toxicological and pathological applications of
proliferating cell nuclear antigen (PCNA), a novel endogenous marker
for cell proliferation. Critical Rev Toxicol 1993; 23 (1): 77�109.
14. Noda H, Maehara Y, Irie K, et al. Growth patterns and
expressions of cell cycle regulator protein p53 and p21 WAF1/CIP1
in early gastric carcinoma. Cancer 2001; 92 (7): 1828�35.
COMPLEX INVESTIGATION OF THE
PROLIFERATIVE POTENTIAL IN SEROUS
OVARIAN NEOPLASMS WITH ACCOUNT
FOR THE LEVEL OF PCNA EXPRESSION
L.A. Naleskina, L.B. Zabarko, L.Z. Polishcook,
E.E. Novak, M.P. Klevetenko, L.M. Zakhartseva,
A.M. Romanenko
Summary. The proliferative potential of tumor cells from
46 serous ovarian neoplasms was assessed based on
immunohystochemical evaluation of the expression of
proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and mitotic
patterns. Two forms of borderline serous tumors were
identified based on the PCNA expression, peculiarities of its
manifestation in tumor cells, occurrence and range of
pathology of mitoses. These two forms are: proliferating
cystadenomas and proliferating cystadenomas with atypical
epithelium. Based on the same indicators, three gradation
levels of the proliferative activity in malignant serous ovarian
neoplasms were identified, which reflect the differences in
the level of their malignancy. The data obtained presents
informative indicators of the proliferative potential of the
varying in morphology serous ovarian neoplasms, which may
be used both for differential diagnosis of neoplasms and for
instituting an adequate treatment, especially chemotherapy.
Key Words: serous ovarian neoplasms, proliferative
activity of tumor cells, proliferating cell nuclear
antigen (PCNA).
Àäðåñà äëÿ ëèñòóâàííÿ:
Íàëºñê³íà Ë.À.
03022, Êè¿â, âóë. Âàñèëüê³âñüêà, 45
²íñòèòóò åêñïåðèìåíòàëüíî¿ ïàòîëî㳿, îíêîëî㳿
³ ðàä³îá³îëî㳿 ³ì. Ð.ª. Êàâåöüêîãî ÍÀÍ Óêðà¿íè,
â³ää³ë ìåõàí³çì³â ëåéêîçîãåíåçó
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-24877 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-11-29T13:52:45Z |
| publishDate | 2002 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Романенко, А.М. Захарцева, Л.М. Клеветенко, М.П. Новак, Є.Є. Поліщук, Л.З. Забарко, Л.Б. Налєскіна, Л.А. 2011-07-27T12:26:30Z 2011-07-27T12:26:30Z 2002 Комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna / Л.А. Налєскіна, Л.Б. Забарко, Л.З. Поліщук, Є.Є. Новак, М.П. Клеветенко, Л.М. Захарцева, А.М. Романенко // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 184-187. — Бібліогр.: 14 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24877 Резюме. Дано комплексну оцінку проліферативного потенціалу пухлинних клітин 46 серозних новоутворень яєчника на підставі імуногістохімічного визначення в них експресії антигену ядер проліферуючих клітин (PCNA) та мітотичного режиму. За рівнем експресії PCNA, особливостями її прояву у пухлинних клітинах, частотою і спектром патології мітозів виділені дві форми пограничних серозних пухлин: проліферуючі цистаденоми та проліферуючі цистаденоми з атипією епітелію. За цими ж показниками встановлено три рівні градації проліферативної активності у злоякісних серозних новоутвореннях яєчника, які відображають різний ступінь їх злоякісності. Отримані дані є інформативними показниками проліферативного потенціалу різних за морфологією серозних пухлин яєчника, які можуть бути використані як при диференціальній діагностиці новоутворень, так і при призначенні адекватного лікування хворим, особливо у разі проведення хіміотерапії. Ключові слова: серозні новоутворення яєчника, проліферативна активність пухлинних клітин, антиген ядер проліферуючих клітин (PCNA). Summary. The proliferative potential of tumor cells from 46 serous ovarian neoplasms was assessed based on immunohystochemical evaluation of the expression of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and mitotic patterns. Two forms of borderline serous tumors were identified based on the PCNA expression, peculiarities of its manifestation in tumor cells, occurrence and range of pathology of mitoses. These two forms are: proliferating cystadenomas and proliferating cystadenomas with atypical epithelium. Based on the same indicators, three gradation levels of the proliferative activity in malignant serous ovarian neoplasms were identified, which reflect the differences in the level of their malignancy. The data obtained presents informative indicators of the proliferative potential of the varying in morphology serous ovarian neoplasms, which may be used both for differential diagnosis of neoplasms and for instituting an adequate treatment, especially chemotherapy. Key Words: serous ovarian neoplasms, proliferative activity of tumor cells, proliferating cell nuclear antigen (PCNA). uk Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna Сomplex investigation of the proliferative potential in serous ovarian neoplasms with account for the level of pcna expression Article published earlier |
| spellingShingle | Комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna Романенко, А.М. Захарцева, Л.М. Клеветенко, М.П. Новак, Є.Є. Поліщук, Л.З. Забарко, Л.Б. Налєскіна, Л.А. Оригинальные исследования |
| title | Комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna |
| title_alt | Сomplex investigation of the proliferative potential in serous ovarian neoplasms with account for the level of pcna expression |
| title_full | Комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna |
| title_fullStr | Комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna |
| title_full_unstemmed | Комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna |
| title_short | Комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna |
| title_sort | комплексне визначення проліферативного потенціалу серозних новоутворень яєчника з урахуванням рівня експресії pcna |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/24877 |
| work_keys_str_mv | AT romanenkoam kompleksneviznačennâprolíferativnogopotencíaluseroznihnovoutvorenʹâêčnikazurahuvannâmrívnâekspresíípcna AT zaharcevalm kompleksneviznačennâprolíferativnogopotencíaluseroznihnovoutvorenʹâêčnikazurahuvannâmrívnâekspresíípcna AT klevetenkomp kompleksneviznačennâprolíferativnogopotencíaluseroznihnovoutvorenʹâêčnikazurahuvannâmrívnâekspresíípcna AT novakêê kompleksneviznačennâprolíferativnogopotencíaluseroznihnovoutvorenʹâêčnikazurahuvannâmrívnâekspresíípcna AT políŝuklz kompleksneviznačennâprolíferativnogopotencíaluseroznihnovoutvorenʹâêčnikazurahuvannâmrívnâekspresíípcna AT zabarkolb kompleksneviznačennâprolíferativnogopotencíaluseroznihnovoutvorenʹâêčnikazurahuvannâmrívnâekspresíípcna AT nalêskínala kompleksneviznačennâprolíferativnogopotencíaluseroznihnovoutvorenʹâêčnikazurahuvannâmrívnâekspresíípcna AT romanenkoam somplexinvestigationoftheproliferativepotentialinserousovarianneoplasmswithaccountforthelevelofpcnaexpression AT zaharcevalm somplexinvestigationoftheproliferativepotentialinserousovarianneoplasmswithaccountforthelevelofpcnaexpression AT klevetenkomp somplexinvestigationoftheproliferativepotentialinserousovarianneoplasmswithaccountforthelevelofpcnaexpression AT novakêê somplexinvestigationoftheproliferativepotentialinserousovarianneoplasmswithaccountforthelevelofpcnaexpression AT políŝuklz somplexinvestigationoftheproliferativepotentialinserousovarianneoplasmswithaccountforthelevelofpcnaexpression AT zabarkolb somplexinvestigationoftheproliferativepotentialinserousovarianneoplasmswithaccountforthelevelofpcnaexpression AT nalêskínala somplexinvestigationoftheproliferativepotentialinserousovarianneoplasmswithaccountforthelevelofpcnaexpression |