Иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости
У статті наведено аналіз результатів дослідження імунологічної системи пацієнтів після імплантації привідних внутрішньокісткових дистракційних апаратів (ПВДА) з титанового сплаву в довгі кістки. Проведені дослідження імунної відповіді організму людини на присутність у довгих кістках апар...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2009 |
| Автори: | , , , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2009
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25262 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости / О.Ф. Мельников, В.В. Драган, Абу Немер Джамаль А.М., А.О. Присяжнюк, А.А. Кузнецов, С.В. Лисунов, Т.И. Введенская // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 53-57. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859806375879639040 |
|---|---|
| author | Мельников, О.Ф. Драган, В.В. Абу Немер Джамаль, А.М. Присяжнюк, А.О. Кузнецов, А.А. Лисунов, С.В. Введенская, Т.И. |
| author_facet | Мельников, О.Ф. Драган, В.В. Абу Немер Джамаль, А.М. Присяжнюк, А.О. Кузнецов, А.А. Лисунов, С.В. Введенская, Т.И. |
| citation_txt | Иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости / О.Ф. Мельников, В.В. Драган, Абу Немер Джамаль А.М., А.О. Присяжнюк, А.А. Кузнецов, С.В. Лисунов, Т.И. Введенская // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 53-57. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У статті наведено аналіз результатів дослідження імунологічної системи пацієнтів
після імплантації привідних внутрішньокісткових дистракційних апаратів (ПВДА) з
титанового сплаву в довгі кістки. Проведені дослідження імунної відповіді
організму людини на присутність у довгих кістках апаратів, виготовлених із сплаву
титану, встановили, що ні кількісна, а ні функціональна характеристики основних
клітин імунітету значно не змінювалися, відносно початкового рівня та протягом
перебування титанового апарата в організмі людини.
The article represents a result analysis of a research in patients’ immune system
before implantation of intraosteal distractive apparatus with a titanic alloy into long
bones. The research results have shown that neither quantitative nor functional
characteristics of the basic cells of the immune system substantially change relative to
the initial level and during presence of a titanic apparatus in a human body.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:16:45Z |
| format | Article |
| fulltext |
53
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.717/718-089.843:612.017.І
© Коллектив авторов, 2009.
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ
ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ ПРИВОДНЫХ ВНУТРИКОСТНЫХ
ДИСТРАКЦИОННЫХ АППАРАТОВ ИЗ ТИТАНОВОГО СПЛАВА В
ДЛИННЫЕ КОСТИ
О. Ф. Мельников, В. В. Драган, Абу Немер Джамаль А. М., А. О. Присяжнюк,
А. А. Кузнецов, С. В. Лисунов, Т. И. Введенская
ДУ “Институт отоларингологии им. проф. А.И. Коломийченко АМН Украины”, г. Киев, Медицинский центр
“БОНАМЕД”, г. Киев.
THE IMMUNOLOGIC CHARACTERISTIC OF THE PATIENTS BEFORE AND AFTER IMPLANTATION OF THE
INTRAOSTEAL DISTRACTIVE APPARATUS FABRICATED FROM TITANIC ALLOY INTO LONG BONES
O. F. Melnіkov, V. V. Dragan, Abu Nemer Jamal A. M., А. О. Prisyаzhnyuk, A. A. Kuznetsov,
S. V. Lіsunov, T. I. Vvedenska
SUMMARY
The article represents a result analysis of a research in patients’ immune system before implantation of
intraosteal distractive apparatus with a titanic alloy into long bones. The research results have shown that
neither quantitative nor functional characteristics of the basic cells of the immune system substantially change
relative to the initial level and during presence of a titanic apparatus in a human body.
ІМУНОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦІЄНТІВ ПІСЛЯ ІМПЛАНТАЦІЇ ПРИВІДНИХ ВНУТРІШНЬО-
КІСТКОВИХ ДИСТРАКЦІЙНИХ АПАРАТІВ З ТИТАНОВОГО СПЛАВУ В ДОВГІ КІСТКИ
О. Ф. Мельников, В. В. Драган, Абу Немер Джамаль А. М., А. О. Присяжнюк, А. А. Кузнєцов,
С. В. Лисунов, Т. И. Введенська
РЕЗЮМЕ
У статті наведено аналіз результатів дослідження імунологічної системи пацієнтів після імплантації
привідних внутрішньокісткових дистракційних апаратів (ПВДА) з титанового сплаву в довгі кістки.
Проведені дослідження імунної відповіді організму людини на присутність у довгих кістках апаратів,
виготовлених із сплаву титану, встановили, що ні кількісна, а ні функціональна характеристики основних
клітин імунітету значно не змінювалися, відносно початкового рівня та протягом перебування
титанового апарата в організмі людини.
Ключевые слова: имплантация, титановый сплав, внутренне-костные дистракционные аппараты,
иммунная система.
В настоящее время на современном этапе раз-
вития травматологии и ортопедии для проведения
металлоостеосинтеза длинных костей широко исполь-
зуются титановые сплавы [1–3, 8]. Металлоконструк-
ции находятся в теле человека на протяжении дли-
тельного срока (от полугода и более), до момента
полного восстановления целостности кости. Наибо-
лее практичными для задач металлоостеосинтеза ока-
зались сплавы титана. Нейтральная реакция организ-
ма на этот металл, повышенные антикоррозийные
характеристики сплавов титана в среде окислителей
– лучшее тому доказательство [7]. Уникальное соче-
тание свойств титанового сплава, а именно его меха-
нической прочности, сопротивляемости нагрузкам,
легкости, позволили значительно уменьшить диаметр
конструкций по сравнению с конструкциями из не-
ржавеющей стали [2].
В процессе научной работы, касающейся про-
блеме внутрикостного дистракционного остеосинте-
за длинных костей, нами был изучен уровень реак-
ции организма на чужеродный материал, включая
состояние после “массивной” имплантации дистрак-
ционных аппаратов (в два или четыре сегмента ко-
нечностей) [3, 5].
Иммунологическое исследование пациентов
проводились: до операции; через 2 недели; через 2
месяца; через 1 год после имплантации внутрикост-
ного аппарата.
Иммунологические тесты были выбраны в соот-
ветствии с решениями I Национального конгресса
иммунологов и аллергологов Украины и последую-
щих конференций Украинской Ассоциации специа-
листов по иммунологии, аллергологии и иммуноре-
абилитации (Алушта, 1998; Киев, 2000– 2005; Мирго-
род, 2007). Они отражали общие показатели гумо-
рального и клеточного системного иммунитета, ре-
акции факторов неспецифической резистентности,
общие количественные характеристики иммуноком-
петентных клеток, а также содержание основных ци-
токинов в сыворотке крови. При этом в оценке им-
мунного статуса придерживались рекомендаций ве-
дущих ученых СНГ и Украины [4].
Цель работы – провести исследование иммуно-
логического ответа организма человека на присут-
54
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45)
ствие в длинных костях дистракционных аппаратов
из титанового сплава.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
С учетом данных литературы о влиянии опера-
ционного стресса на показатели иммунитета и фак-
торов адаптации [9] нами были определены следую-
щие показатели у 12 пациентов мужского пола в воз-
расте от 19 до 45 лет после проведенной импланта-
ции приводных внутрикостных дистракционных ап-
паратов (ПВДА) в бедренные и большеберцовые ко-
сти и 15 человек здоровых доноров: уровень корти-
зола в сыворотке крови; количественные показатели
Т- и В-лимфоцитов (CD3-CD20), клеток моноцитар-
ного ряда (CD14), естественных цитотоксических кле-
ток (ЕЦК) (CD16); активности ЕЦК крови в отноше-
нии инертных мишеней; фагоцитарной активности
клеток крови; концентрация иммуноглобулинов клас-
сов M, G, A, E; уровень лактоферрина в сыворотке
крови; содержание цитокинов – интерлейкина-1β,
фактора некроза опухоли-ФНО-α, интерлейкина-8,
интерлейкина-10.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Было установлено, что уровень кортизола у па-
циентов после проведенной имплантации внутрико-
стных аппаратов был выше нормы, чем у пациентов
перед операцией (здоровые доноры). В послеопера-
ционном периоде повышение уровня гормона было
выявлено только в первые 2 недели после проведе-
ния имплантации и в дальнейшем показатели снизи-
лись и мало отличалось от исходного уровня (рис. 1).
Это свидетельствует о типичной реакции организма
на возникновение стресса.
0
100
200
300
400
Исходн 2
недели
2 мес 12 мес
н
м
о
л
ь
/л Контроль
ПВДА
Рис. 1. Динамика изменений концентрации кортизола в сыворотке крови у пациентов после
имплантации ПВДА.
В табл. 1 представлены результаты исследования
содержания в крови популяций Т- и В-лимфоцитов и
показано, что количество этих клеток изменялось
недостоверно как в ближайшем, так и отдаленном
периодах после проведения операции.
Относительное содержание клеток, %Сроки
наблюдений Т-лимфоциты В-лимфоциты
Исходный 31,5 (28–48) 17,3 (14–22)
2 недели 45,4 (33–49) 25,2 (17–28)
2 месяца 40,0 (30–50) 20,1 (16–22)
12 месяцев 39,5 (33–48) 17,6 (16–19)
Таблица 1
Динамика содержания Т- и В-лимфоцитов в периферической крови у пациентов после имплантации
ПВДА
Примечание: в табл.1 и далее в табл. 2 и 3 в скобках указаны пределы колебаний значений (мин. – макс.).
Содержание моноцитов крови и ЕЦК представ-
лялось повышенным в ближайшем периоде после
имплантации (2 недели), что может свидетельство-
вать в пользу предположения о том, что факторы
врожденного иммунитета более быстро реагируют
на операционную травму (рис. 2).
Активность ЕЦК крови у пациентов после имп-
лантации ПВДА также имела достоверное увеличе-
ние по уровню усредненных данных на протяжении
ближайшего периода после операции (рис. 3), ана-
логичным было и увеличение числа фагоцитирую-
щих клеток (фагоцитарный показатель – ФП), т.е. про-
55
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
И
сх
о
д
н
ы
й
2
н
е
д
2
м
е
с
1
2
м
е
с
CD14
0
5
10
15
20
25
Относительное
содержание,%
CD14
CD56
Рис. 2. Относительное содержание моноцитов и естественных киллеров в крови у пациентов после
имплантации ПВДА.
филь изменений количественных и функциональных
показателей факторов врожденного иммунитета был
сходным. Все отклонения в периоде после имплан-
тации ПВДА (2 недели) были достоверным «всплес-
ком» числа и активности фагоцитирующих и цито-
литических клеток крови.
Рис. 3. Динамика фагоцитарного показателя и активности ЕЦК у пациентов после имплантации
ПВДА.
При определении иммуноглобулинов различных
классов не было выявлено существенных изменений
в их содержании, хотя у отдельных пациентов имело
место флюктуация показателей по классу иммуно-
глобулинов Е (табл. 2).
Дальнейшим направлением в исследованиях
было определение провоспалительных и противовос-
палительных цитокинов в сыворотке крови и железо-
содержащего белка-лактоферрина, который несет
защитные функции и может быть мерилом остроты
воспалительного процесса. Данные по исследованию
уровня цитокинов представлены в табл. 3.
Данные, представленные в табл. 3, свидетельству-
ют об увеличении концентрации цитокинов с про-
воспалительными и противовоспалительными харак-
теристиками, что свидетельствует о выраженной ре-
акции организма на оперативное вмешательство.
Через 2 месяца достоверное увеличение концентра-
56
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45)
Содержание иммуноглобулинов, г/л МЕ/млCроки
наблюдений IgM IgG IgA IgE
Исходный 1,2 (0,7–1,6) 11,2 (8–14) 1,9 (1–2) 22,8 (0–80)
2 недели 1,7 (1–2) 10,4 (9–12) 1,8 (1–2) 43,1 (33–80)
2 месяца 1,1 (0,5–2) 11,5 (9–13) 1,7 (1–1,9) 44,9 (20–60)
12 месяцев 1,0 (1–1) 12,5 (9–14) 1,5 (1–2) 33,6 (0–60)
Таблица 2
Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови у пациентов после имплантации ПВДА в
различные сроки после проведения операции
Содержание цитокинов, пг/млCроки
наблюдений ИЛ-1β ФНО-α ИЛ-8 ИЛ-10
Исходный 12 (10–20) 15,2 (8–19) 1,9 (1–2,5) 2,8 (0–5)
2 недели 45 (31–62)* 20,4 (19–32)* 6,8 (4–12)* 13,1(3–17)*
2 месяца 35,1 (22,5–42)* 11,5 (9–13) 3,7 ( 1–6,9) 4,9 ( 2–7)
12 месяцев 21,0 (11–31) 12,2 (9–14) 1,8 (1–2,5) 3,6 (0–6)
Таблица 3
Концентрация цитокинов в сыворотке крови у пациентов после имплантации ПВДА в различные
сроки после проведения операции
Примечание: *достоверно по отношению к исходному уровню (р<0,05).
ции наблюдалось только в отношении многофунк-
ционального интерлейкина-1.
Аналогичная картина отмечалась и при изуче-
нии содержания лактоферрина в сыворотке крови.
Его концентрация была достоверно выше только в
периоде через 2 недели после оперативного вмеша-
тельства, а к 2 месяцам наблюдений выявлялось по-
степенное снижение концентрации лактоферрина,
хотя она и представлялась повышенной (рис. 4).
0
20
40
60
80
100
мкг/мл
Исходный 2 нед 2 мес 12 мес
Лактоферрин
Рис. 4. Содержание лактоферрина в сыворотке крови у пациентов после имплантации ПВДА.
ВЫВОДЫ
Проведенные иммунологические исследования
у пациентов после имплантации ПВДА из титаново-
го сплава в динамике наблюдения после импланта-
ции свидетельствуют о том, что активационные про-
цессы затрагивают систему иммунитета в ближай-
шем послеоперационном периоде и к 2 месяцам
после ее выполнения приближаются к норме (или
исходным показателям). Эти изменения касаются как
клеточной, так и гуморальной части иммунитета,
уровня цитокинов, а также совпадают с данными
других авторов о характере и длительности влияния
острой операционной травмы на клеточные (Ю.В.
Зимин, 1985) и гуморальные, включая цитокиновый
профиль, реакции иммунитета (В.И. Троян и соавт.
2002; Н.А. Морозова, 2003).
ЛИТЕРАТУРА
1. Блискунов А.И. Удлинение бедра управляемы-
ми имплантируемыми конструкциями (эксперимен-
тально-клиническое исследование): дис. … д-ра мед.
наук: 14.00.22 / Блискунов Александр Иванович. – М.,
1983. – 305 с.
57
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
2. Драган В.В. Правовые проблемы хирургичес-
кой коррекции неприемлимой внешности на приме-
ре полисегментарного удлинения конечностей / Дра-
ган В.В.,. Меднис Д.Ю, Абу Немер Джамаль А.М. //
Вісн. ортопед., травматол. та протезув. – 2008. – № 2.
– С. 74–79.
3. Драган В.В. Сравнительный анализ современ-
ных методов удлинения длинных костей внутрикост-
ными аппаратами. Приоритеты развития дистракци-
онной ортопедии / В.В. Драган // Вісн. ортопед., трав-
матол. та протезув. – 2008. – № 3. – С. 81–87.
4. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и ал-
лергология / Г.Н. Дранник. – 3-е изд., доп. – К.: Поли-
граф плюс, 2006. – 482 с.
5. Мельников О.Ф. Влияние металлов, импланти-
руемых в костные структуры, на характер системно-
го иммунитета / Мельников О.Ф., Драган В.В., Ле-
вандовская В.И. // Імунологія та алергологія (VIII
міждисциплінарної науково-практичної конференції
«Епідеміологія, імунопатогенез, діагностика, лікуван-
ня хламідіозу та torch-інфекцій». – 2008. – № 3. – С.
33–37.
6. Мельников О.Ф. Изучение иммунотоксичнос-
ти материалов для имплантатов в условиях экспери-
мента и клиники / О.Ф. Мельников, В.П. Неспрядько /
/ Соврем. стоматология. – Ч. 2. – К., 2004. – № 4. –
С. 108–111.
7. Неспрядько В. П. Титан у медицині / В.П. Не-
спрядько, В.Ф. Замков // Наук. вісн. – 2005. – № 1. –
С. 88–92.
8. Bliskunov A. Verlaengerung der unteren
Extremitaeen mit Hilfe von total implantierten
Zugapparaten / A. Bliskunov // Orthopad. Praxis. – 1997.
– № 33. – S. 403–406.
9. Kryzhanovsky F.N. Central Nervous System
Pathology / F.N. Kryzhanovsky // A New Approach. –
New York–London: Consultants Bureau, 1986. – 421 р.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25262 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:16:45Z |
| publishDate | 2009 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Мельников, О.Ф. Драган, В.В. Абу Немер Джамаль, А.М. Присяжнюк, А.О. Кузнецов, А.А. Лисунов, С.В. Введенская, Т.И. 2011-08-03T13:13:15Z 2011-08-03T13:13:15Z 2009 Иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости / О.Ф. Мельников, В.В. Драган, Абу Немер Джамаль А.М., А.О. Присяжнюк, А.А. Кузнецов, С.В. Лисунов, Т.И. Введенская // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 53-57. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25262 616.717/718-089.843:612.017.І У статті наведено аналіз результатів дослідження імунологічної системи пацієнтів після імплантації привідних внутрішньокісткових дистракційних апаратів (ПВДА) з титанового сплаву в довгі кістки. Проведені дослідження імунної відповіді організму людини на присутність у довгих кістках апаратів, виготовлених із сплаву титану, встановили, що ні кількісна, а ні функціональна характеристики основних клітин імунітету значно не змінювалися, відносно початкового рівня та протягом перебування титанового апарата в організмі людини. The article represents a result analysis of a research in patients’ immune system before implantation of intraosteal distractive apparatus with a titanic alloy into long bones. The research results have shown that neither quantitative nor functional characteristics of the basic cells of the immune system substantially change relative to the initial level and during presence of a titanic apparatus in a human body. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости Імунологічна характеристика пацієнтів після імплантації привідних внутрішньо-кісткових дистракційних апаратів з титанового сплаву в довгі кістки The immunologic characteristic of the patients before and after implantation of the intraosteal distractive apparatus fabricated from titanic alloy into long bones Article published earlier |
| spellingShingle | Иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости Мельников, О.Ф. Драган, В.В. Абу Немер Джамаль, А.М. Присяжнюк, А.О. Кузнецов, А.А. Лисунов, С.В. Введенская, Т.И. Оригинальные статьи |
| title | Иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости |
| title_alt | Імунологічна характеристика пацієнтів після імплантації привідних внутрішньо-кісткових дистракційних апаратів з титанового сплаву в довгі кістки The immunologic characteristic of the patients before and after implantation of the intraosteal distractive apparatus fabricated from titanic alloy into long bones |
| title_full | Иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости |
| title_fullStr | Иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости |
| title_full_unstemmed | Иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости |
| title_short | Иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости |
| title_sort | иммунологическая характеристика пациентов после имплантации приводных внутрикостных дистракционных аппаратов из титанового сплава в длинные кости |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25262 |
| work_keys_str_mv | AT melʹnikovof immunologičeskaâharakteristikapacientovposleimplantaciiprivodnyhvnutrikostnyhdistrakcionnyhapparatoviztitanovogosplavavdlinnyekosti AT draganvv immunologičeskaâharakteristikapacientovposleimplantaciiprivodnyhvnutrikostnyhdistrakcionnyhapparatoviztitanovogosplavavdlinnyekosti AT abunemerdžamalʹam immunologičeskaâharakteristikapacientovposleimplantaciiprivodnyhvnutrikostnyhdistrakcionnyhapparatoviztitanovogosplavavdlinnyekosti AT prisâžnûkao immunologičeskaâharakteristikapacientovposleimplantaciiprivodnyhvnutrikostnyhdistrakcionnyhapparatoviztitanovogosplavavdlinnyekosti AT kuznecovaa immunologičeskaâharakteristikapacientovposleimplantaciiprivodnyhvnutrikostnyhdistrakcionnyhapparatoviztitanovogosplavavdlinnyekosti AT lisunovsv immunologičeskaâharakteristikapacientovposleimplantaciiprivodnyhvnutrikostnyhdistrakcionnyhapparatoviztitanovogosplavavdlinnyekosti AT vvedenskaâti immunologičeskaâharakteristikapacientovposleimplantaciiprivodnyhvnutrikostnyhdistrakcionnyhapparatoviztitanovogosplavavdlinnyekosti AT melʹnikovof ímunologíčnaharakteristikapacíêntívpíslâímplantacííprivídnihvnutríšnʹokístkovihdistrakcíinihaparatívztitanovogosplavuvdovgíkístki AT draganvv ímunologíčnaharakteristikapacíêntívpíslâímplantacííprivídnihvnutríšnʹokístkovihdistrakcíinihaparatívztitanovogosplavuvdovgíkístki AT abunemerdžamalʹam ímunologíčnaharakteristikapacíêntívpíslâímplantacííprivídnihvnutríšnʹokístkovihdistrakcíinihaparatívztitanovogosplavuvdovgíkístki AT prisâžnûkao ímunologíčnaharakteristikapacíêntívpíslâímplantacííprivídnihvnutríšnʹokístkovihdistrakcíinihaparatívztitanovogosplavuvdovgíkístki AT kuznecovaa ímunologíčnaharakteristikapacíêntívpíslâímplantacííprivídnihvnutríšnʹokístkovihdistrakcíinihaparatívztitanovogosplavuvdovgíkístki AT lisunovsv ímunologíčnaharakteristikapacíêntívpíslâímplantacííprivídnihvnutríšnʹokístkovihdistrakcíinihaparatívztitanovogosplavuvdovgíkístki AT vvedenskaâti ímunologíčnaharakteristikapacíêntívpíslâímplantacííprivídnihvnutríšnʹokístkovihdistrakcíinihaparatívztitanovogosplavuvdovgíkístki AT melʹnikovof theimmunologiccharacteristicofthepatientsbeforeandafterimplantationoftheintraostealdistractiveapparatusfabricatedfromtitanicalloyintolongbones AT draganvv theimmunologiccharacteristicofthepatientsbeforeandafterimplantationoftheintraostealdistractiveapparatusfabricatedfromtitanicalloyintolongbones AT abunemerdžamalʹam theimmunologiccharacteristicofthepatientsbeforeandafterimplantationoftheintraostealdistractiveapparatusfabricatedfromtitanicalloyintolongbones AT prisâžnûkao theimmunologiccharacteristicofthepatientsbeforeandafterimplantationoftheintraostealdistractiveapparatusfabricatedfromtitanicalloyintolongbones AT kuznecovaa theimmunologiccharacteristicofthepatientsbeforeandafterimplantationoftheintraostealdistractiveapparatusfabricatedfromtitanicalloyintolongbones AT lisunovsv theimmunologiccharacteristicofthepatientsbeforeandafterimplantationoftheintraostealdistractiveapparatusfabricatedfromtitanicalloyintolongbones AT vvedenskaâti theimmunologiccharacteristicofthepatientsbeforeandafterimplantationoftheintraostealdistractiveapparatusfabricatedfromtitanicalloyintolongbones |