Изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами Блискунова

За допомогою русифікованого опитувальника SF – 36 проведено вивчення якості 
 
 життя (ЯЖ) хворих, яким здійснювалось подовження нижніх кінцівок 
 
 ітрамедулярними дистракційними апаратами Блискунова. Вибірка представлена 
 
 двома групами пацієнтів:...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Таврический медико-биологический вестник
Дата:2009
Автор: Куценко, С.Н.
Формат: Стаття
Мова:Російська
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2009
Теми:
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25299
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами Блискунова / С.Н. Куценко // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 3 (47). — С. 136-138. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
_version_ 1860249604471128064
author Куценко, С.Н.
author_facet Куценко, С.Н.
citation_txt Изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами Блискунова / С.Н. Куценко // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 3 (47). — С. 136-138. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.
collection DSpace DC
container_title Таврический медико-биологический вестник
description За допомогою русифікованого опитувальника SF – 36 проведено вивчення якості 
 
 життя (ЯЖ) хворих, яким здійснювалось подовження нижніх кінцівок 
 
 ітрамедулярними дистракційними апаратами Блискунова. Вибірка представлена 
 
 двома групами пацієнтів: перша – пацієнти з різними видами низькорослості (гіпо- і 
 
 ахондроплазія, гіпофізарний нанізм, хвороба Олье) – 13 осіб; друга – пацієнти з 
 
 вродженими і посттравматичними укороченнями – 30 осіб. Результати тестування 
 
 свідчать про те, що в процесі лікування рівень ЯЖ залишається попереднім, не 
 
 знижується для першої групи досліджуваних і практично зразу ж підвищується у 
 
 другій групі. The study of the quality of life of patients after lengthening of the lower extremities 
 
 with the help of intramedullar distraction apparatuses of Bliskunov was carried out 
 
 with the help of Russianized questionnaire SF-36. Selection was presented by two 
 
 groups of patients: the first group of patients with different kinds of short stature 
 
 (hypo- and achondroplasia, hypophysical nanism, Olie disease) - 13 persons; the 
 
 second group of patients with congenital and post-traumatic shortenings-30persons. 
 
 The results of testing evidence that during the process of treatment the level of life 
 
 quality remains the same and does not become lower for the first group under study. 
 
 Life quality practically becomes higher in the second group of patients.
first_indexed 2025-12-07T18:41:17Z
format Article
fulltext 136 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 3 (47) УДК 616-089.818.3:611.718:616-08:612.013:316.728 © С. Н. Куценко, 2009. ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПРИ УДЛИНЕНИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫМИ ДИСТРАКЦИОННЫМИ АППАРАТАМИ БЛИСКУНОВА С. Н. Куценко Кафедра хирургии №2 Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь. STUDY OF THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS IN CASES OF LENGTHENING OF THE LOWER EXTREMITIES WITH APPLYING OF INTRAMEDULLAR DISTRACTION APPARATUSES OF BLISKUNOV S.N. Kutsenko SUMMARY The study of the quality of life of patients after lengthening of the lower extremities with the help of intramedullar distraction apparatuses of Bliskunov was carried out with the help of Russianized questionnaire SF-36. Selection was presented by two groups of patients: the first group of patients with different kinds of short stature (hypo- and achondroplasia, hypophysical nanism, Olie disease) - 13 persons; the second group of patients with congenital and post-traumatic shortenings-30persons. The results of testing evidence that during the process of treatment the level of life quality remains the same and does not become lower for the first group under study. Life quality practically becomes higher in the second group of patients. ВИВЧЕННЯ ЯКОСТІ ЖИТТЯ ХВОРИХ ПРИ ПОДОВЖЕННІ НИЖНІХ КІНЦІВОК ІНТРАМЕДУЛЯРНИМИ ДИСТРАКЦІЙНИМИ АПАРАТАМИ БЛИСКУНОВА С. М. Куценко РЕЗЮМЕ За допомогою русифікованого опитувальника SF – 36 проведено вивчення якості життя (ЯЖ) хворих, яким здійснювалось подовження нижніх кінцівок ітрамедулярними дистракційними апаратами Блискунова. Вибірка представлена двома групами пацієнтів: перша – пацієнти з різними видами низькорослості (гіпо- і ахондроплазія, гіпофізарний нанізм, хвороба Олье) – 13 осіб; друга – пацієнти з вродженими і посттравматичними укороченнями – 30 осіб. Результати тестування свідчать про те, що в процесі лікування рівень ЯЖ залишається попереднім, не знижується для першої групи досліджуваних і практично зразу ж підвищується у другій групі. Ключевые слова: качество жизни, удлинение, дистракционные аппараты. В последние годы наблюдается рост интереса к изучению качества жизни (КЖ) со стороны предста- вителей различных отраслей медицины и, в первую очередь, это относится к онкологии, кардиологии, пульмонологии и психиатрии [1-4]. В медицине термин КЖ имеет множество значе- ний, которые объединяют потребность исследовате- лей отразить не только и не столько физиологическое состояние пациента, сколько комплексный, расши- ренный психосоматический подход, учитывающий социальный, психический и физиологический аспек- ты состояния больного. Иными словами, КЖ можно определить как степень комфортности человека внут- ри себя и в рамках общества. Наиболее популярным среди исследователей КЖ является русифицированный опросник SF-36 (Short Form) [5, 6]. Одной из задач нового научного направления в ортопедии – интрамедуллярной дистракции по Блис- кунову является изучение КЖ больных при удлине- нии нижних конечностей [7-8]. Хотим отметить, что данное исследование имеет довольно общий харак- тер и является первой попыткой определить КЖ лю- дей с морально-травмирующим низким ростом, страдающих гипо- и ахондроплазией, болезнью Олье, гипофизарным нанизмом, посттравматическими и врожденными дефектами-укорочениями нижних ко- нечностей. Выборку составили 43 человека, из них 27 муж- чин и 16 женщин. Данная выборка состояла из двух групп пациентов: первая представляла собой людей, которые непосредственно не нуждались (на первый взгляд) в оперативном вмешательстве, к ней относят- ся пациенты, с так называемым морально-травми- рующим низким ростом, желающие увеличить рост, и больные с гипо-, ахондроплазией, болезнью Олье и гипофизарной карликовостью. Эту группу состави- ли 13 человек (10 мужчин и 3 женщины). Из всей выборки женщины в 100% замужем не были, муж- чины в 62,2% - не женаты. Интересен тот факт, что в большинстве случаев – 60,5% эти люди получили или же на данный момент получают высшее образова- ние. Среди них есть представители различных про- фессий: артисты, преподаватели, медицинские работ- ники, юристы, дизайнеры, аграрии. Известно, что некоторые из них достигли больших результатов в спортивной карьере, искусстве, показали и доказали самим себе и окружающим свои возможности. 137 В П О М О Щ Ь П Р А К Т И Ч Е С К О М У В Р А Ч У Вторая группа пациентов характеризуется нали- чием врожденных патологий (укорочение нижних конечностей, дисплазии суставов) и посттравмати- ческих дефектов. Эта категория пациентов нуждалась в оперативном лечении, поскольку у многих из них отмечалась выраженная хромота, они не могли пе- редвигаться без дополнительных средств опоры (ко- стылей, трости), пользовались ортопедической обу- вью. Таких больных в нашей выборке было 30 (муж. – 18, жен. – 12). Говоря об изучаемой категории боль- ных, следует отметить, что применяемые импланти- руемые управляемые устройства Блискунова не тре- буют длительного постельного режима и длительно- го стационарного лечения. В отличие от широко при- меняемых наружных внеочаговых конструкций, им- плантируемые, не требуют постоянного контроля и специального ухода. Таким образом, удлинение ко- нечностей происходит на совершенно ином каче- ственном уровне, что способствует улучшению сна и отдыха, минимизирует дискомфорт, с которым больные, особенно второй группы, ранее сталкива- лись постоянно. В связи с этим, по физическому кри- терию КЖ больных значительно повышается. В сво- ем исследовании мы в большей степени сосредото- чили внимание на психологическом компоненте здо- ровья. Кроме использования в своей работе опрос- ника SF-36, который относится к общим, неспецифи- ческим опросникам, мы дополнительно пользовались материалом по обработке данных с помощью инст- рукции, подготовленной компанией Эвиденс-Клини- ко-фармакологические исследования, а также допол- нительно включали тестирование по самооценке па- циентов. Описывая психологический критерий КЖ, укажем составляющие: положительные эмоции, са- мооценка, внешний вид и негативные переживания. Результаты исследования показали, что обе груп- пы пациентов имеют сходные психологические ха- рактеристики – низкую самооценку и высокий уро- вень личностной тревожности, что свидетельствует об устойчивой склонности воспринимать большой круг ситуаций, как угрожающих и реагировать на данные ситуации состоянием тревоги. Результаты свидетельствуют о наличии невроти- ческого конфликта, эмоциональных и невротических срывов. Средний результат по опроснику Казанце- вой для первой группы составил 7 баллов, для второй – 5. Безусловно, низкая самооценка коррелирует с внешним видом, поскольку физическое «Я» данных пациентов было сопряжено с негативными пережи- ваниями. Полученные данные подтверждены и ре- зультатами беседы психолога с пациентами. Негатив- ные переживания были связаны с ощущениями себя физически неполноценными людьми, причем это касается и первой группы испытуемых. Необходимо отметить, что для людей с низким ростом психологи- ческий критерий является доминирующим, посколь- ку физический критерий ранее также был на высо- ком уровне, связанный с отсутствием болевых ощу- щений при удлинении. Беседуя с людьми первой груп- пы, мы выяснили, что их благополучие (критерий – «окружающая среда») и личные взаимоотношения (критерий - «общественная жизнь») зависят, в их пред- ставлении, от увеличения роста ( т.е. от удлинения конечностей). Поэтому, следует отметить, что само по себе удлинение конечностей таким высокотехно- логическим методом, как метод Блискунова, имеет, кроме медицинских показателей, еще и мощный пси- хотерапевтический эффект, поскольку психологичес- кий критерий КЖ тесно связан в данном случае с общественной жизнью индивида. Поскольку аппараты Блискунова дают возмож- ность осуществлять раннюю нагрузку на опериро- ванную конечность, то с первых дней после опера- ции, больные способны обслуживать себя, им раз- решено заниматься лечебной физкультурой, на 10- 12 день (после снятия швов) могут получать водные процедуры и гидрокинезотерапию. В целом, эти люди ведут образ жизни, приближенный к полноценному, что отражается на результатах исследования КЖ. По вышеописанному критерию КЖ не только не снижа- ется, а, особенно, для второй группы пациентов, зна- чительно увеличивается. Для первой же группы по данному критерию уровень КЖ остается прежним. Отметим, что для тестируемых пациентов самая слож- ная ситуация была по четвертому критерию – «об- щественная жизнь», куда входят личные взаимоот- ношения, общественная ценность личности, сексу- альная активность. Низкий уровень КЖ по данному критерию был обусловлен тем, что личная убежден- ность пациентов в том, что с калекой и низкорослым никто не хочет связывать свою жизнь и взаимодей- ствовать (из личных бесед психолога с пациентами), практически парализовала активность их в межлич- ностных отношениях, а результатом было, и что есте- ственно, снижение сексуальной активности. Субъек- тивная оценка себя в обществе также была, преиму- щественно, негативная. По критерию КЖ – «окружающая среда», вклю- чающая благополучие, безопасность, быт, обеспе- ченность, доступность и качество медицинского и социального обеспечения, возможность обучения и повышения квалификации, досуг и др. также были получены более высокие результаты в процессе ре- тестирования, чем до операции. На критерий КЖ «духовность», куда входят рели- гия и личностные убеждения, оперативные вмеша- тельства практически не повлияли. Следовательно, метод удлинения конечностей имплантируемыми дистракционными аппаратами характеризуется тем, что в процессе лечения уро- вень КЖ остается прежним, не понижается для пер- вой группы испытуемых и практически сразу же повышается во второй группе, поскольку устраняет- ся дискомфорт, связанный с укорочением конечнос- 138 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 3 (47) тей, последствиями переломов или врожденной па- тологии. Исследования, проведенные через год пос- ле операции, свидетельствует о том, что КЖ пациен- тов имеет достаточно высокий уровень, что указы- вает на высокую степень комфортности внутри себя и в социуме. Это очевидно, поскольку пациенты до оперативного вмешательства считали себя неполно- ценными, в большинстве своем – инвалидами (пре- имущественно пациенты второй группы), ущербны- ми (больные первой группы). Изучая КЖ при удлинении конечностей наруж- ными внеочаговыми аппаратами, авторы выделяют 4 периода: 1 – дооперационный, 2 – период дистрак- ции, 3 – период фиксации, 4 – период реабилитации. Период реабилитации начинается с момента демон- тажа аппарата, после чего назначается активное вос- становительное лечение – ЛФК, механо- и гидроки- незотерапия, массаж, электрофизиотерапия, направ- ленные на восстановление тонуса мышц, трофики тканей, объема движения в суставах. В случаях при- менения имплантируемых дистракционных аппара- тов отчетливого перехода больных с периода фикса- ции в период реабилитации не отмечается. Отсут- ствие наружных конструкций позволило назначать средства реабилитации ещё в период фиксации, что дало возможность совместить период фиксации с периодом реабилитации. Таким образом, не умоляя достоинств общеиз- вестного метода внеочаговой дистракции (метода Илизарова), рассматривая проблему с позиции ка- чества жизни, можно утверждать, что метод интра- медуллярной дистракции (метод Блискунова) явля- ется предпочтительным. По нашему глубокому убеж- дению, в ближайшем будущем, любое клиническое исследование, кроме классических критериев каче- ства лечения, должно будет исследовать и качество жизни больных. ЛИТЕРАТУРА 1. Аронов Д.М. Методика оценки качества жиз- ни больных с сердечно-сосудистыми заболевания- ми / Д.М. Аронов, В.П. Зайцев // Кардиология. – 2002. – №5. – С. 92 – 95. 2. Гордеев В.И. Качество жизни (QOL) / В.И. Гор- деев, Ю.С. Александрович. – СПб., 2001. – 200 с. 3. Комплексное лечение – путь к улучшению качества жизни онкологических больных /[Н.Н.Бли- нов, И.П. Комяков, В.А. Чулкова и др.] // Вопросы онкологии. –1997. –Т. 31. – С . 67-71. 4. Семкевич Н.Ю. Качество жизни и кооператив- ность больных бронхиальной астмой: автореф. дис. на соискание уч. степени доктора мед. наук: спец.19.00.04/ Н.Ю. Семкевич. – М., 2000. – 24 с. 5. Новик А.А. Руководство по исследованию ка- чества жизни в медицине / А.А. Новик, А.И. Ионова. – СПб.: Нева, 2002. – 320 с. 6. Hansfeld S. Assessing the validity of the SF – 36 general Health Survey / S. Hansfeld, R. Roberts // Qual. Life Res. – 1997. – Vol. 3. – P. 217-224. 7. Блискунов А.И. Удлинение бедра управляемы- ми имплантируемыми конструкциями. (Экспери- ментально-клиническое исследование): дис…. докто- ра мед. наук/ А. И. Блискунов. – M., 1983. – 305 с. 8. Куценко С.Н. Научная школа проф. Блискуно- ва А.И. / С.Н. Куценко // Материалы докладов Рес- публиканской научно-практической конференции травматологов-ортопедов Крыма, посвящ. памяти проф. Блискунова А. И. – Ялта, 1997. –С. 4–7.
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25299
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn 2070-8092
language Russian
last_indexed 2025-12-07T18:41:17Z
publishDate 2009
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
record_format dspace
spelling Куценко, С.Н.
2011-08-03T22:38:56Z
2011-08-03T22:38:56Z
2009
Изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами Блискунова / С.Н. Куценко // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 3 (47). — С. 136-138. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.
2070-8092
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25299
616-089.818.3:611.718:616-08:612.013:316.728
За допомогою русифікованого опитувальника SF – 36 проведено вивчення якості 
 
 життя (ЯЖ) хворих, яким здійснювалось подовження нижніх кінцівок 
 
 ітрамедулярними дистракційними апаратами Блискунова. Вибірка представлена 
 
 двома групами пацієнтів: перша – пацієнти з різними видами низькорослості (гіпо- і 
 
 ахондроплазія, гіпофізарний нанізм, хвороба Олье) – 13 осіб; друга – пацієнти з 
 
 вродженими і посттравматичними укороченнями – 30 осіб. Результати тестування 
 
 свідчать про те, що в процесі лікування рівень ЯЖ залишається попереднім, не 
 
 знижується для першої групи досліджуваних і практично зразу ж підвищується у 
 
 другій групі.
The study of the quality of life of patients after lengthening of the lower extremities 
 
 with the help of intramedullar distraction apparatuses of Bliskunov was carried out 
 
 with the help of Russianized questionnaire SF-36. Selection was presented by two 
 
 groups of patients: the first group of patients with different kinds of short stature 
 
 (hypo- and achondroplasia, hypophysical nanism, Olie disease) - 13 persons; the 
 
 second group of patients with congenital and post-traumatic shortenings-30persons. 
 
 The results of testing evidence that during the process of treatment the level of life 
 
 quality remains the same and does not become lower for the first group under study. 
 
 Life quality practically becomes higher in the second group of patients.
ru
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
Таврический медико-биологический вестник
В помощь практическому врачу
Изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами Блискунова
Вивчення якості життя хворих при подовженні нижніх кінцівок інтрамедулярними дистракційними апаратами Блискунова
Study of the quality of life of patients in cases of lengthening of the lower extremities with applying of intramedullar distraction apparatuses of Bliskunov
Article
published earlier
spellingShingle Изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами Блискунова
Куценко, С.Н.
В помощь практическому врачу
title Изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами Блискунова
title_alt Вивчення якості життя хворих при подовженні нижніх кінцівок інтрамедулярними дистракційними апаратами Блискунова
Study of the quality of life of patients in cases of lengthening of the lower extremities with applying of intramedullar distraction apparatuses of Bliskunov
title_full Изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами Блискунова
title_fullStr Изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами Блискунова
title_full_unstemmed Изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами Блискунова
title_short Изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами Блискунова
title_sort изучение качества жизни больных при удлинении нижних конечностей интрамедуллярными дистракционными аппаратами блискунова
topic В помощь практическому врачу
topic_facet В помощь практическому врачу
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25299
work_keys_str_mv AT kucenkosn izučeniekačestvažiznibolʹnyhpriudlineniinižnihkonečnosteiintramedullârnymidistrakcionnymiapparatamibliskunova
AT kucenkosn vivčennââkostížittâhvorihpripodovžennínižníhkíncívokíntramedulârnimidistrakcíinimiaparatamibliskunova
AT kucenkosn studyofthequalityoflifeofpatientsincasesoflengtheningofthelowerextremitieswithapplyingofintramedullardistractionapparatusesofbliskunov