Структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом
У 152 підлітків у віці 15-16 років, що страждають на генералізований пародонти початкового- першого ступеня тяжкості та мають деформації хребта, вивчено структурно-функціональний стан кісткової тканини. Виявлено зниження показників ультразвукової денситометрії зі збільшенням ступеню скол...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2009 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2009
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25372 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом / О.П. Галкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 3 (47). — С. 19-23. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859547580645507072 |
|---|---|
| author | Галкина, О.П. |
| author_facet | Галкина, О.П. |
| citation_txt | Структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом / О.П. Галкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 3 (47). — С. 19-23. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У 152 підлітків у віці 15-16 років, що страждають на генералізований пародонти
початкового- першого ступеня тяжкості та мають деформації хребта, вивчено
структурно-функціональний стан кісткової тканини. Виявлено зниження показників
ультразвукової денситометрії зі збільшенням ступеню сколіозу. Необхідно
диференційовано підходити до вибору схеми лікування генералізованого
пародонти ту в залежності від тяжкості сколіозу.
152 juveniles at the age of 15-16 years suffering a generalized parodontitis of the
initial – 1-st stage of severity and having deformations of spinal column were studied
to determine the structural-functional state of bone tissue. There was found decrease
in values of ultrasonic densitometry with increase of scoliosis values. The differential
approach is needed when choosing the plan of treatment of a generalized parodontitis
depending upon the stage of severity of scoliosis.
|
| first_indexed | 2025-11-26T02:44:47Z |
| format | Article |
| fulltext |
19
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.314+616.711-007.55+616-073.49-053.6
© О. П. Галкина, 2009.
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КОСТНОЙ
ТКАНИ У ПОДРОСТКОВ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ
ПАРОДОНТИТОМ, СТРАДАЮЩИХ СКОЛИОЗОМ
О. П. Галкина
Кафедра терапевтической стоматологии Крымского государственного медицинского университета им.
С.И.Георгиевского, г. Симферополь.
BONE TISSUE STRUCTURAL-FUNCTIONAL PROPERTIES AMONG JUVENILES HAVING A GENERALIZED
PARODONTITIS, SUFFERING SCOLIOSIS
O. P. Galkina
SUMMARY
152 juveniles at the age of 15-16 years suffering a generalized parodontitis of the initial – 1-st stage of
severity and having deformations of spinal column were studied to determine the structural-functional state of
bone tissue. There was found decrease in values of ultrasonic densitometry with increase of scoliosis
values. The differential approach is needed when choosing the plan of treatment of a generalized parodontitis
depending upon the stage of severity of scoliosis.
СТРУКТУРНО-ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ У ПІДЛІТКІВ З ГЕНЕРАЛІЗОВАНИЯ
ПАРОДОНТИТОМ, ЯКІ СТРАЖДАЮТЬ НА СКОЛІОЗ
О. П. Галкіна
РЕЗЮМЕ
У 152 підлітків у віці 15-16 років, що страждають на генералізований пародонти початкового-
першого ступеня тяжкості та мають деформації хребта, вивчено структурно-функціональний стан
кісткової тканини. Виявлено зниження показників ультразвукової денситометрії зі збільшенням ступеню
сколіозу. Необхідно диференційовано підходити до вибору схеми лікування генералізованого пародонти
ту в залежності від тяжкості сколіозу.
Ключевые слова: генерализованный пародонтит, сколиоз, денситометрия, подростки.
Данные эпидемиологии заболеваний тканей па-
родонта свидетельствуют об увеличении деструктив-
ных форм заболеваний пародонта у лиц молодого
возраста. Распространенность локализованного и
генерализованного пародонтита (ГП) к 15 годам в
некоторых регионах Украины возрастает до 17, 8%
[7]. В связи с этим актуальным остается вопрос ран-
ней диагностики ГП у детей и подростков на началь-
ной стадии.
Не менее масштабна сегодня проблема наруше-
ний опорно-двигательного аппарата, среди которых
диспластический сколиоз занимает одно из лидиру-
ющих мест в диагностике в подростковом возрасте.
В этот возрастной период отмечается прогрессиро-
вание сколиоза в 4-5 раз [4,6].
Проводимые научно-исследовательские работы
подтверждают взаимосвязь между структурно-фун-
кциональным состоянием (СФС) тканей пародонта и
костной системой опорного скелета [1,5]. Выявлено,
что при сколиозе происходит снижение показателей
ультразвуковой денситометрии, характеризующих
СФС костной ткани (КТ) скелета [3]. Также установ-
лено, что при снижении минеральной плотности КТ
скелета происходит прогрессирование дистрофичес-
ки-резорбтивных процессов и в тканях пародонта [2].
Целью нашего исследования явилось изучение
СФС КТ у подростков с ГП начальной – I степенью
тяжести, имеющих нарушение осанки и диспласти-
ческий сколиоз, с целью профилактики и ранней ди-
агностики метаболических нарушений в альвеоляр-
ной кости и разработки оптимальных методов кор-
рекции патологических процессов, протекающих в
тканях пародонта.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Нами обследовано 152 подростка (средний воз-
раст 15,26±0,04 лет) с диагнозом ГП начальной - I сте-
пени тяжести, находящихся на санаторно-курортном
лечении нарушений опорно-двигательного аппара-
та (нарушение осанки, сколиоз I-III степени тяжести)
в санатории «Дружба» г. Евпатории. Из них 62
(40,79%) юноши и 90 (59,21%) девушек. Сколиотичес-
кую осанку (СО) имели 44 (28,95%) человека, сколи-
оз I степени тяжести – 69 (45,39%) человек, II степени
тяжести – 25 (16,45%) человек, III степени тяжести –
14 (9,21%) человек. Диагноз сколиотической осанки,
сколиоза и его степень тяжести устанавливался спе-
циалистами-ортопедами.
Всем обследованным проводились клинические,
рентгенологические и лабораторные методы иссле-
дования. СФС КТ (эластичность, плотность, качество
кости, ее прочность) изучали при помощи ультра-
звукового остеоденситометра «Achilles+» (Lunar-
General Electric Medical Systems, США) на пяточной
кости. Определялись параметры: 1) скорость распро-
странения ультразвука (SOS, м/с), широкополосное
20
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 3 (47)
ослабление ультразвука (BUA, дБ/МГц), индекс проч-
ности КТ (STF,%). Анализируя STF, выраженность
остеопении или остеопороза, согласно рекоменда-
циям ВОЗ, оценивали по Т-критерию в величинах SD
от пиковой костной массы лиц соответствующего
пола возраста. SD до -1 трактовали как норма, от -1 до
-2,5 как остеопения, от -2,5 и более как остеопороз.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В результате проведенного исследования выяв-
лено, что STF в пределах нормы (в том числе SD до -
1) в группе обследованных зафиксирован у 70
(46,05%) человек. Состояние остеопении – у 76 (50%)
человек. Установленный остеопороз зафиксирован
у 6 (3,95%) человек (рис.1).
остеопения
50,00%
остеопороз
3,95%
норма
46,05%
норма
остеопения
остеопороз
Рис.1. Структурно-функциональное состояние костной ткани у лиц подросткового возраста с ГП
начальной-І степени тяжести на фоне сколиоза.
В группе обследованных лиц ультразвуковые па-
раметры были следующими: SOS – 1534,03±1,54м/с;
BUA – 93,06±0,88 Б/МГц; STF –71,55±0,85%. Все по-
казатели достоверно (р<0,001) снижены в сравнении
с нормой. Среднее сигмальное отклонение состави-
ло -1,18, что соответствовало остеопении.
Значение STF в группе было снижено на 11,82%
и составило 85,87% от нормы здоровых лиц соответ-
ствующего возраста Украины. У девушек показатель
был снижен на 11,64% (85,95% от нормы), у юношей
– снижен на 12,10% (85,62% от нормы).
Анализируя среднеарифметические ультразву-
ковые показатели в зависимости от полового при-
знака, мы отметили, что полученные данные при
обследовании девушек по сравнению с юношами
отличались (р<0,001) между собой незначительно
(табл.1).
Показатели
Группы STF, % BUA, дБ/МГц SOS, м/с
71,22±1,00*** 92,72±1,07*** 1533,96±1,97***Девушки (n=90)
(норма в группе) 82,86±0,14 100,58±0,10 1548,91±0,23
72,03±1,52*** 93,55±1,49*** 1534,15±2,48***Юноши (n=62)
(норма в группе) 84,13±0,53 102,83±0,37 1549,66±0,92
71,55±0,85*** 93,06±0,88*** 1534,03±1,54***Всего (n=152)
(норма в группе) 83,37±0,23 101,47±0,18 1549,21±0,39
Таблица 1
Показатели ультразвуковой денситометрии у подростков с ГП начальной-І ст. тяжести на фоне
сколиоза
Примечание: *** - достоверность отличий в сравнении с нормой, р<0,001.
Рассмотрев показатели ультразвуковой денситомет-
рии в зависимости от степени тяжести сколиоза, мы про-
следили четкую тенденцию снижения значений пропор-
ционально увеличению степени тяжести сколиоза (рис.2).
Динамика снижения показателя BUA характери-
зовалась равномерностью при СО, І ст. тяж. и ІІ ст.
тяж. сколиоза. При СО значение BUA соответствова-
ло норме, однако приближалось к нижней границе.
Между показателями BUA при ІІ ст. тяж. и ІІІ ст. тяж.
сколиоза отмечалось замедление снижения значения.
Отрицательная динамика BUA в зависимости от уве-
личения степени тяжести сколиоза свидетельствова-
ла о прогрессировании процессов нарушения архи-
тектоники КТ, снижении плотности кости, следова-
тельно, более глубоких отрицательных процессах пе-
рестройки и в альвеолярной кости.
Аналогично изменялся показатель SOS: при СО
значение снизилось в пределах нижней границы воз-
растной нормы, при сколиозе – ниже установленной
нормы. Полученные данные свидетельствовали о том,
что с увеличением степени тяжести сколиоза умень-
шается эластичность и плотность кости, что свиде-
тельствует о прогрессировании процесса нарушения
микроархитектоники.
21
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
BUA
92,83
80,36
84,64
102,25
101,43101,12101,94100,95
70
75
80
85
90
95
100
105
110
115
СО Іст. ІІст. ІІІст.
дБ/МГц
сколиоз
норма
SOS1548,51547,681550,031549,02
1518,36
1521,4
1548,05
1532,86
1490
1500
1510
1520
1530
1540
1550
1560
1570
СО Іст. ІІст. ІІІст.
м/с
норма
сколиоз
STF82,9382,48
83,8383,3
71,22
62,08
58,71
81,55
54
56
58
60
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80
82
84
86
88
СО Іст. ІІст. ІІІст.
%
норма
сколиоз
Рис.2. Показатели ультразвуковой денситометрии у подростков с ГП начальной-І ст. тяжести в
зависимости от степени деформации позвоночника.
22
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 3 (47)
Среди подростков со СО STF определен в преде-
лах нормы у 36 (81,82%) человек. Остеопения выяв-
лена у 8 (18,18%) человек.
В подгруппе подростков с І степенью деформа-
ции позвоночника STF соответствовал норме у 30
(43,48%) человек. Остеопения установлена у 39
(56,52%) человек.
В подгруппе со ІІ степенью деформации позво-
ночника STF соответствовал норме у 4 (16%) чело-
век. Остеопения зарегестрирована у 18 (72%) чело-
век. Остеопороз выявлен у 3 (12%) человек.
В подгруппе обследованных с ІІІ степенью де-
формации позвоночника остеопения зарегестриро-
вана у 11(78,57%) человек. Остеопороз выявлен у
3(21,43%) человек (рис. 3).
норма
43,48%остео-
пения
56,52%
Сколиотическая осанка Сколиоз І степени тяжести
норма
16%
остео-
пения
72%
остео-
пороз
12%
норма
остеопения
остеопороз
остео-
пороз
21,43%
остео-
пения
78,57%
Сколиоз ІІ степени тяжести Сколиоз ІІІ степени тяжести
норма
81,82
%
остео-
пения
18,18
%
Рис.3 СФС костной ткани у подростков с ГП начальной-І степени тяжести на фоне сколиоза в
зависимости от степени деформации позвоночника.
STF равномерно снижался с увеличением сте-
пени тяжести сколиоза, и составлял: 81,55±0,98%;
71,22±1,03%; 62,08±1,17%; 58,71±0,89% соответствен-
но СО, І, ІІ и ІІІ ст. тяж. сколиоза, что свидетельство-
вало об усугублении процесса нарушения СФС КТ.
Сигмальное отклонение в группе со СО составляло -
0,18 что соответствует норме. Однако показатель на-
стораживает, т.к. в изучаемом возрастном периоде
высока вероятность прогрессирования процесса и
возможность развития остеопении. В группе со ско-
лиозом І ст. тяж. отклонение SD составляло -1,26, что
расценивается как остеопения. В группе со сколио-
зом ІІ ст. тяж. данный показатель также соответство-
вал остеопении -2,01, но значительно приближался к
границе показателя остеопороза. При сколиозе ІІІ ст.
тяж. отклонение SD по Т-критерию приближалось к
границе остеопении/остеопороза и составляло -2,42.
В зависимости от полового признака ИП, СРУ,
ШОУ между собой отличались (р<0,001) незначитель-
но (табл.2).
ВЫВОДЫ
1. Выявленные нарушения со стороны КТ у об-
следованных подростков можно рассматривать как
системное нарушение процессов остеогенеза. Сле-
довательно, в альвеолярной кости подростков с ГП
23
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Степень тяжести
сколиоза пол STF, % BUA, дБ/МГц SOS, м/с
девушки 80,92±1,05* 101,58±1,73 1547,38±3,33
Сколиотическая
осанка
юноши 82,44±1,87 103,22±1,81 1549,00±4,81
девушки 70,32±1,16*** 91,90±1,22*** 1532,12±2,73***
І степень
юноши 72,54±1,90*** 94,18±1,82*** 1533,93±3,10***
девушки 63,33±1,46*** 86,00±1,92*** 1523,67±3,52***
ІІ степень
юноши 60,20±1,89 82,60±2,83 1518,00±1,72
девушки 59,13±0,40*** 80,75±1,73*** 1519,00±3,59***
ІІІ степень
юноши 58,17±2,10*** 79,83±1,89*** 1517,50±3,43***
Таблица 2
СФС КТ у подростков с ГП начальной-І ст. в зависимости от степени тяжести сколиоза и от полового
признака (М±SD)
Примечание: * - достоверность отличий в сравнении с нормой, р<0,05; *** - достоверность отличий в
сравнении с нормой, р<0,001.
начальной-І ст. тяж., доминируют процессы ремоде-
лирования над процессами моделирования.
2. Показатели ультразвуковой денситометрии
снижаются с увеличением степени тяжести сколио-
за, что является отрицательным прогностическим
фактором.
3. Результаты обследования свидетельствуют об
угрозе развития остеопенического синдрома у под-
ростков с ГП начальной-І ст.тяж., имеющих сколиоти-
ческую осанку, о его наличии у подростков с ГП на-
чальной-І ст. тяж. на фоне сколиоза І и ІІ ст.тяж., об
установленной остеопении/остеопорозе у подростков
с ГП начальной-І ст. тяж. на фоне сколиоза ІІІ ст. тяж.
4. Полученные данные позволят оптимизировать
методы лечения ГП начальной-І ст.тяж. у подрост-
ков, имеющих деформацию позвоночника, а также
дифференцированно определять схему лечения в
зависимости от степени тяжести деформации.
ЛИТЕРАТУРА
1. Атрушкевич В.Г. Остеопороз в клинике болез-
ней пародонта, часть1. Этиопатогенез хронического
генерализованного пародонтита и нарушение фос-
форно-кальциевого обмена /В.Г.Атрушкевич // Рос-
сийский стоматологический журнал. – 2007. - № 5. –
С. 42-45.
2. Вивчення взаємозалежності між мінеральною
щільністю кісткової тканини і генералізованим паро-
донтитом / В.П.Пюрик, Г.Б.Проць, В.В.Грекуляк [та
ін.] // Український стоматологічний альманах. – 2006.
№ 3. – С. 29-32.
3. Каладзе Н.Н. Характеристика структурно-фун-
кциональных свойств костной ткани у детей со ско-
лиотической болезнью и их коррекция физическими
методами лечения / Н.Н. Каладзе, Е.К.Хорошева //
Проблемы остеологии. – 2005. – Т.8. - № 1-3. С. 13-15.
4. Патогенез нарушений функциональной окк-
люзии при дисплазии соединительной ткани; мор-
фология, клиника и лечение / И.А.Куприянов, О.Н.-
Куприянова, Т.Ф.Попова [и др.] // Вестник новых ме-
дицинских технологий. – 2005. – Т.ХІІ, № 3-4. – С. 60-
63.
5. Поворознюк В.В. Костная система и заболева-
ния пародонта / В.Поворознюк, И.Мазур. – К: 2003. –
446с.
6. Ушакова М.А. Перспективы изучения здоро-
вья школьников-подростков / М.А.Ушакова, Е.Г.Уша-
кова // Профилактика заболеваний и укрепление здо-
ровья. – 2007. - №4. – С. 31-34.
7. Хоменко Л.И. Заболевания пародонта у лиц
молодого возраста: проблема риска и диагностики /
Л.А.Хоменко, Н.В.Биденко, Е.И.Остапко // Стомато-
лог. – 2006. – № 1-2. – С. 54-57.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25372 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-26T02:44:47Z |
| publishDate | 2009 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Галкина, О.П. 2011-08-04T13:01:47Z 2011-08-04T13:01:47Z 2009 Структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом / О.П. Галкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 3 (47). — С. 19-23. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25372 616.314+616.711-007.55+616-073.49-053.6 У 152 підлітків у віці 15-16 років, що страждають на генералізований пародонти початкового- першого ступеня тяжкості та мають деформації хребта, вивчено структурно-функціональний стан кісткової тканини. Виявлено зниження показників ультразвукової денситометрії зі збільшенням ступеню сколіозу. Необхідно диференційовано підходити до вибору схеми лікування генералізованого пародонти ту в залежності від тяжкості сколіозу. 152 juveniles at the age of 15-16 years suffering a generalized parodontitis of the initial – 1-st stage of severity and having deformations of spinal column were studied to determine the structural-functional state of bone tissue. There was found decrease in values of ultrasonic densitometry with increase of scoliosis values. The differential approach is needed when choosing the plan of treatment of a generalized parodontitis depending upon the stage of severity of scoliosis. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом Структурно-функціональний стан кісткової тканини у підлітків з генералізования пародонтитом, які страждають на сколіоз Bone tissue structural-functional properties among juveniles having a generalized parodontitis, suffering scoliosis Article published earlier |
| spellingShingle | Структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом Галкина, О.П. Оригинальные статьи |
| title | Структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом |
| title_alt | Структурно-функціональний стан кісткової тканини у підлітків з генералізования пародонтитом, які страждають на сколіоз Bone tissue structural-functional properties among juveniles having a generalized parodontitis, suffering scoliosis |
| title_full | Структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом |
| title_fullStr | Структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом |
| title_full_unstemmed | Структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом |
| title_short | Структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом |
| title_sort | структурно-функциональное состояние костной ткани у подростков с генерализованным пародонтитом, страдающих сколиозом |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25372 |
| work_keys_str_mv | AT galkinaop strukturnofunkcionalʹnoesostoâniekostnoitkaniupodrostkovsgeneralizovannymparodontitomstradaûŝihskoliozom AT galkinaop strukturnofunkcíonalʹniistankístkovoítkaniniupídlítkívzgeneralízovaniâparodontitomâkístraždaûtʹnaskolíoz AT galkinaop bonetissuestructuralfunctionalpropertiesamongjuvenileshavingageneralizedparodontitissufferingscoliosis |