Предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения Крыма

Серед жіночого населення АРК виявлені популяції із украй високою захворюваністю РМЖ (армянки - 114,25); з високою захворюваністю (слов’янки - 65,21); а також з відносно низькою захворюваністю (кримські татарки - 41,99 на 100 тис. відповідного жіночого населення; р < 0,001). Порівняльн...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Таврический медико-биологический вестник
Дата:2009
Автор: Нор, Г.С.
Формат: Стаття
Мова:Російська
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2009
Теми:
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25401
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения Крыма / Г.С. Нор // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 4 (48). — С. 149-153. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
_version_ 1859651664187752448
author Нор, Г.С.
author_facet Нор, Г.С.
citation_txt Предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения Крыма / Г.С. Нор // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 4 (48). — С. 149-153. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.
collection DSpace DC
container_title Таврический медико-биологический вестник
description Серед жіночого населення АРК виявлені популяції із украй високою захворюваністю РМЖ (армянки - 114,25); з високою захворюваністю (слов’янки - 65,21); а також з відносно низькою захворюваністю (кримські татарки - 41,99 на 100 тис. відповідного жіночого населення; р < 0,001). Порівняльний аналіз поширеності доброякісної патології в 531 пацієнтки (399 слов’янок, 69 татарок, 63 армянки) показав, що вірогідно найбільш частими захворюваннями у вірменській популяції з високою захворюваністю РМЖ є кисты молочних залоз (Р=0,033) і вузлова форма фиброзно-кистозной хвороби (Р=0,040), які, очевидно, можна відносити до предраковой патології. In Crimean woman there are populations with very high Breast Cancer incidence (Armenians - 114,25); with high incidence (Slavs - 65,21); and with lowest incidence (Tatars - 41,99 in 100 000 woman populations; р < 0,001). In 531 patients (399 Slavs, 69 Tatars, 63 Armenians) more freqwently was diagnosed Breast Cysts (Р=0,033) and Nodular Fibrocystic disease (Р=0,040) in Armenian ethnic group with very high Breast Cancer incidence. Breast Cysts and Nodular Fibrocystic disease only are precancerous diseases of the Breast.
first_indexed 2025-12-07T13:34:40Z
format Article
fulltext 149 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И УДК 618.19-006-031.14:313.13 © Г. С. Нор, 2009. ПРЕДОПУХОЛЕВАЯ ПАТОЛОГИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В РАЗЛИЧНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ПОПУЛЯЦИЯХ НАСЕЛЕНИЯ КРЫМА Г. С. Нор Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, кафедра онкологии (зав. – проф. В. М. Соркин) г. Симферополь; ТМО №1, г. Керчь, А.Р. Крым, Украина. BREAST PRECANCEROUS DISEASE IN DIFFERENT ETHNIC GROUPS OF CRIMEAN WOMAN G. S. Nor SUMMARY In Crimean woman there are populations with very high Breast Cancer incidence (Armenians - 114,25); with high incidence (Slavs - 65,21); and with lowest incidence (Tatars - 41,99 in 100 000 woman populations; р < 0,001). In 531 patients (399 Slavs, 69 Tatars, 63 Armenians) more freqwently was diagnosed Breast Cysts (Р=0,033) and Nodular Fibrocystic disease (Р=0,040) in Armenian ethnic group with very high Breast Cancer incidence. Breast Cysts and Nodular Fibrocystic disease only are precancerous diseases of the Breast. ПРЕДОПУХОЛЕВАЯ ПАТОЛОГІЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ У РІЗНИХ ЕТНІЧНИХ ПОПУЛЯЦІЯХ НАСЕЛЕННЯ КРИМУ Г. С. Нор РЕЗЮМЕ Серед жіночого населення АРК виявлені популяції із украй високою захворюваністю РМЖ (армянки - 114,25); з високою захворюваністю (слов’янки - 65,21); а також з відносно низькою захворюваністю (кримські татарки - 41,99 на 100 тис. відповідного жіночого населення; р < 0,001). Порівняльний аналіз поширеності доброякісної патології в 531 пацієнтки (399 слов’янок, 69 татарок, 63 армянки) показав, що вірогідно найбільш частими захворюваннями у вірменській популяції з високою захворюваністю РМЖ є кисты молочних залоз (Р=0,033) і вузлова форма фиброзно-кистозной хвороби (Р=0,040), які, очевидно, можна відносити до предраковой патології. Ключевые слова: рак и предраковые заболевания молочной железы, заболеваемость, этнические особенности. Рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующее место в структуре онкологической патологии у женщин [11]. Показатели заболеваемости РМЖ за последние 20 лет увеличились на 40%, и имеют дальнейшую тенденцию к росту [5]. В связи с этим до настоящего времени остаются актуальными исследования доброкачественной патологии молочных желез, некоторые виды которой относят к предраковым заболеваниям [4, 5, 6]. Однако, несмотря на длительное и активное изучение причин развития РМЖ, до настоящего времени не установлены ведущие этиологические факторы развития злокачественных и предраковых заболеваний молочных желез [4]. Существующая классификация предраковых заболеваний достаточно расплывчата, в связи с чем нет единого мнения о степени наклонности к малигнизации различных доброкачественных заболеваний молочных желез [1, 4, 6]. Это не позволяет на практике осуществлять первичную и вторичную профилактику РМЖ, с чем и может быть связан постоянный рост заболеваемости РМЖ. Одним из относительно новых путей изучения предраковых заболеваний молочных желез является сравнительный анализ этой патологии в различных этнических группах населения с различной заболеваемостью РМЖ. В результате таких исследований в последнее десятилетие появились новые данные об этнических различиях в заболеваемости РМЖ и его клинических проявлениях между жительницами США европейского и африканского происхождения, а также между женщинами славянского и коренного населения в Таджикистане, Армении, Кыргызстане, Узбекистане, в регионах Сибири и Дальнего Востока [2, 3, 10]. На примере полиэтнического населения США было доказано, что различия в заболеваемости обусловлены не столько известными и традицион- 150 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 4 (48) ными национальными особенностями белых женщин и афроамериканок, сколько специфическими молекулярно-генетическими свойствами опухолевых клеток [10, 12]. Ранее в Украине не проводились исследования этнических различий в заболеваемости и течении РМЖ в связи с отсутствием достаточной полиэтнич- ности населения. В настоящее время Крым представляет собой уникальный регион с оседлым проживанием в идентичных природно-климатических условиях различных национальных групп населения. В связи с этим АР Крым может служить моделью для дальнейшего углубленного изучения национальных особенностей распространения РМЖ в Украине, что крайне важно не только для дальнейшего расширения представлений об этиологии и факторах риска развития этой локализации рака, но и необходимо для разработки национальных программ по диагностике и лечению РМЖ. Цель работы – сравнение распространенности рака и предраковой патологии молочных желез у женщин из различных этнических популяций, компактно проживающих на территории АР Крым. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Исследование проведено на основании данных канцер-регистра Крымского республиканского учреждения «Онкологический Клинический Диспансер» (гл. врач – Ф.В. Киселев), данных оргметодслужбы Керченского городского онкологического диспансера (гл. врач – П.Г. Кравченко), а также кабинета ультразвукового исследования (УЗИ) ТМО №1, г. Керчь. Сравнения были проведены между тремя наиболее многочисленными этническими группами населения Крыма – славянками (русские, украинки и белоруски), крымскими татарками, а также армянским женским населением. К той или иной этнической группе относили женщин при условии идентичной этнической принадлежности их обоих родителей. Между представительницами славянской, крымско- татарской и армянской этнических групп сравнивали показатели общей заболеваемости РМЖ, а также долю женщин в каждой из изученных популяций, страдающих различными видами доброкачественной патологии молочных желез. Диагнозы пациенткам устанавливали на основании жалоб, собранных методом анкетиро- вания, с последующим уточняющим клиническим обследованием, маммографией по общепринятым показаниям а также ультразвуковым исследованием молочных желез (УЗМ) [8, 12]. По данным УЗМ выделяли несколько групп в соответствии с сонографическими картинами: 1) здоровая молочная железа; 2) фиброаденома; 3) простая киста; 4) атипичная киста; 5) диффузная фиброзно-кистозная болезнь (ДФКБ); 6) узловая фиброзно-кистозная болезнь (УФКБ); 7) прочие патологические процессы (гематома, липома, лактостаз, абсцесс, мастит); 9) рак молочной железы [8, 12]. При подозрении на рак производили цитологическое исследование полученного при тонкоигольной пункции материала, либо гистологическое исследование ткани после трепан- биопсии или оперативного лечения. Обычный (грубый) показатель заболеваемости РМЖ рассчитывали исходя из абсолютного числа заболевших на 100 тыс. проживающего в АР Крым женского населения соответствующей этнической группы [7]. Сравнение распространенности доброкачествен- ных заболеваний проводили на основании анализа числа пациенток с выявленной патологией по отношению к общему числу обратившихся или направленных на обследование женщин, поскольку достоверного учета заболеваемости доброкачествен- ной патологией молочных желез в канцер-регистре не предусмотрено [10]. Достоверность различий определяли на основании расчета t-критерия Стьюдента. Достовер- ными считали различия при р<0,05. Cтатистический анализ проводили с помощью пакета MedStat версия 3, лицензионный паспорт MS 000053 (Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г., 2006). Таблица №1 Особенности развития рака молочной железы в различных этнических популяциях АР Крым (2007 г) Примечание: общая заболеваемость РМЖ в 2006 г. в Крыму - 71,1 на 100 тыс. [7]. Этнические группы Абс. число женского населения в АР Крым, N Абс. число заболевших в АР Крым, n Заболеваемость (на 100 тыс.) Славянки 878 699 573 65,21 Татарки 142 891 60 41,99 Армянки 4 376 5 114,25 151 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Заболеваемость РМЖ среди всего женского населения АР Крым в 2006 г. по уточненным данным Национального Института Рака (З.П.Федоренко с соавт., 2008) составила 71,1 на 100 тыс. женского населения [7]. Причем по рассчитанным нами данным по отдельным национальным популяциям (табл. 1), в следующем 2007 г. наиболее высокая заболеваемость РМЖ наблюдалась среди представительниц армянской этнической группы (114,25 на 100 тыс. армянского женского населения). В славянской женской популяции Крыма этот показатель был ниже, чем в армянской популяции, составляя 65,21 на 100 тыс. женского славянского населения (различия не достоверны в связи с незначительным числом заболевших армянок; р=0,35627). Однако самая низкая заболеваемость РМЖ ока- залась характерной для женской крымско-татарской популяции, в которой этот показатель составил 41,99 на 100 тыс. соответствующего женского населения (р < 0,001). Таким образом, нами обнаружены существен- ные различия в заболеваемости РМЖ в различных этнических популяциях жительниц АР Крым. На основании полученных нами данных можно условно разделить изученные популяции на 3 этнические группы: с наиболее высокой заболеваемостью РМЖ (армянки), с высокой заболеваемостью (славянки), а также на этническую группу с относительно низкой заболеваемостью РМЖ (крымские татарки). Очевидно, что такие различия в показателях заболеваемости могут быть обусловлены разной степенью воздействия на эти этнические группы факторов риска развития РМЖ, одним из которых является распространенность предраковой патологии молочных желез. На этом основании, с 01.01.2008 г. по 30.04.2009 г. в кабинете УЗИ Керченского ТМО №1 мы провели обследование молочных желез у 531 женщины, из которых 399 пациенток были славянками, 69 принадлежали к крымско-татарской, а 63 - к армянской этническим группам (табл.2). Таблица №2 Распределение патологии молочных желез в обследованных группах Примечание: * - различия достоверны при Р=0,033; **- различия достоверны при Р=0,040. Этнические группыВид патологии молочной железы Славянки, N (%) Татарки, N (%) Армянки, N (%) ВСЕГО, N (%) Общее число женщин, из них: 399 (100,0) 69 (100,0) 63 (100,0) 531 (100,0) РМЖ 24 (6,0) 2 (2,9) 5 (7,9) 31 ( 5,8 ) Фиброаденома 21 (5,3) 2 (2,9) 2 (3,2) 26 ( 4,9 ) Киста 47 (11,8) 4 (5,8)* 12 (19,0)* 63 ( 11,9 ) ДФКБ 159 (39,8) 23 (33,3) 18 (28,6) 203 ( 38,2) УФКБ 52 (13,0) 5 (7,2)** 13 (20,6)** 70 (13,2) Прочие 28 (7,0) 21 (30,4) 12 (19,0) 52 ( 9,8 ) Без патологии 68 (17,0) 12 (17,4) 1 (1,6) 86 ( 16,2 ) Как и следовало ожидать, реже всего РМЖ выявляли у крымских татарок (2,9%; р=0,0513), что подтверждает полученные нами данные о низкой заболеваемости РМЖ в этой популяции. Несколько чаще заболевание диагностировали у славянок (у 6,0% обследованных женщин). Однако наиболее часто рак молочной железы выявляли у представительниц армянской этнической группы с крайне высокой заболеваемостью (7,9% из всех обследованных). При этом именно в армянской женской популяции доля женщин с отсутствием УЗИ и клинических признаков какой-либо патологии молочных желез оказалась наиболее низкой (1,6% против 17,0% у славянок, и 17,4% у крымских татарок; р=0,0439). Таким образом, уровни заболеваемости в каждой исследованной популяции совпадали с долей заболевших РМЖ, а также с долей пациенток без патологии молочных желез, что может свидетельствовать о репрезентативности групп 152 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 4 (48) обследованных. Это позволило нам в дальнейшем проанализировать и сравнить распространенность доброкачественной патологии молочных желез между популяцией с наиболее высокой заболеваемостью (армянская этническая группа), и популяцией с относительно низкой заболеваемостью РМЖ (крымско-татарская этническая группа). Так, наиболее частой патологией молочных желез у обследованных пациенток являлась ДФКБ (38,2% из всех 531 обследованных), несколько реже выявляли УФКБ (13,2%), затем простые и атипичные кисты молочных желез (11,9%), что соответствует данным литературы [5, 6, 12]. Реже всего у обследованных пациенток обнаруживали фиброаденому молочной железы (4,9%). При анализе распределения доброкачественных заболеваний молочных желез в зависимости от этнической принадлежности пациенток оказалось, что наиболее частая патология - ДФКМ - была обнаружена у 39,8% пациенток из славянской этнической группы, несколько реже у крымских татарок (33,3%), и еще более редко - у женщин армянской этнической группы с наиболее высокой заболеваемостью РМЖ (28,6%; различия не достоверны при р >0,05). Второй по частоте доброкачественной патологией молочных желез была УФКБ, которую чаще обнаруживали у армянок (20,6%) из этнической группы с наиболее высокой заболеваемостью РМЖ. В славянской и крымско-татарской этнических группах с более высокой заболеваемостью РМЖ эта патология встретилась у 13,0% и у 7,2% пациенток соответственно (различия между армянской и крымско-татарской этнической группой достоверны; р=0,033). Таким образом, полученные нами данные не подтверждают мнение авторов, которые считают дисгормональные гиперплазии молочных желез предраковой патологией [4, 5, 6]. Так по нашим данным, различий в частоте заболевания ДФКБ в армянской этнической группе с наиболее высокой заболеваемостью – и в крымско-татарской популяции с относительно низкой заболеваемостью РМЖ обнаружено не было. В то же время, узловую форму фиброзно- кистозной болезни (УФКБ), по-видимому, можно отнести к предраковой патологии, поскольку этот патологический процесс достоверно чаще выявляли именно в армянской этнической группе с высокой заболеваемостью РМЖ. Фиброаденомы молочных желез несколько чаще выявляли у славянок (5,3%. Однако эта патология с одинаковой частотой встречалась как у женщин из популяции с наиболее высокой заболеваемостью (3,2% у армянок), так и в популяции с низкой заболеваемостью РМЖ (2,9% у крымских татарок; различия не достоверны при р=0,0832). Вопрос о том, является ли фиброаденома молочной железы предраковой патологией, до настоящего времени дискутируется. Однако полученные нами данные подтверждают мнение именно тех исследователей, которые не считают фиброаденому предраковым заболеванием молочной железы [12], поскольку различий в частоте этой патологии между этническими группами с различной заболеваемостью РМЖ мы не обнаружили. Кисты молочных желез (простые и атипичные) значительно чаще выявляли в армянской этнической группе с наиболее высокой заболеваемостью РМЖ (19,0%), чем в крымско-татарской популяции с относительно низкой заболеваемостью (5,8%; р=0,040). В славянской популяции эта патология встречалась у 11,8% пациенток, т.е. несколько реже, чем в армянской группе (р=0,2876), однако чаще, чем в крымско-татарской популяции с низкой заболеваемостью РМЖ (р=0,1542). Отсюда может следовать, что не только УФКБ, но и кисты молочных желез являются предраковыми заболеваниями, поскольку относительно высокая частота их обнаружения явно соответствует высокому уровню заболеваемости РМЖ (рис.). Рис. Заболеваемость РМЖ и доля пациенток с доброкачественными кистами молочных желез (ДК) и узловой фиброзно-кистозной болезнью (УФКБ). 0 2 0 4 0 6 0 8 0 1 0 0 1 2 0 Армянки С лавянки Тат арки З аболеваемост ь (на 1 0 0 т ыс.) Д оля больных Д К (% ) Д оля больных УФ КБ (% ) 153 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И В то же время, фиброаденомы молочной железы и диффузная фиброзно-кистозная болезнь, по- видимому, не являются предраковой патологией молочных желез. Наши предварительные данные указывают на необходимость дальнейшего сравнительного изучения рака и предраковых заболеваний молочных желез в разных этнических группах женского населения с разным уровнем заболеваемости РМЖ, проживающего в идентичных природно- климатических условиях. Это может способствовать выявлению и элиминации факторов риска заболевания, что позволит на практике осуществлять первичную и вторичную профилактику РМЖ. ВЫВОДЫ 1. Среди женского населения АРК выявлено несколько популяций с различным уровнем заболеваемости РМЖ: с наиболее высокой заболеваемостью (армянки - 114,25); с высокой заболеваемостью (славянки - 65,21); а также этническая группа с относительно низкой заболеваемостью (крымские татарки - 41,99 на 100 тыс. соответствующего женского населения; р < 0,001). 2. Наиболее высоким потенциалом к малигнизации обладают кисты молочных желез и узловая фиброзно-кистозная болезнь, поскольку эти виды патологии достоверно чаще выявляют в популяции с высокой заболеваемостью РМЖ. 3. Фиброаденомы молочной железы и диффузная фиброзно-кистозная болезнь, скорее всего, не являются предраковой патологией молочных желез. 4. Дальнейшее сравнительное изучение патологии молочных желез в разных этнических группах женского населения с разным уровнем заболеваемости РМЖ может способствовать выявлению факторов риска заболевания, элиминация которых позволит на практике осуществлять первичную и вторичную профилактику РМЖ. ЛИТЕРАТУРА 1. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы. – М: Медицина, 1980. – 200 с. 2. Игисинов НС. К эпидемиологии рака репродуктивной системы у женщин в Кыргызстане. В кн: Материалы I съезда онкологов стран СНГ, 1996. – С. 223-224. 3. Камарли З, Василевский МГ. В кн: Социально- демографические аспекты рака в Кыргызстане. Материалы I съезда онкологов стран СНГ, 1996. – С. 32. 4. Молочная железа: рак и предраковые заболевания /Под ред. В.И. Тарутинова. - Киев 2006, 415 с. 5. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. Москва: Медпресс- информ. – 2004. – 520 с. 6. Стариков В.И. Фиброзно-кистозная мастопатия // Междунар. Мед. Журн. – 2002. -№1. – С. 144-148. 7. Федоренко ЗП, Гулак ЛО, Горох ЕЛ и др. Рак в Украiнi, 2006-2007. Захворюванiсть, смертнiсть, показники дiяльностi онкологiчноi служби. Бюлетень нацiонального канцер-реєстру України, 2008. – 9. - 39 с. 8. Харченко ВП. Лучевая синдромная диагностика заболеваний молочной железы. М: Стром, 2000. 166 с. 9. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2004. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2004. Last accessed May 13, 2004. 10.Conto SI. Risk factors and health prоmotion in families of patients with breast cancer // Clin. J. Oncol. Nurs. - 2002. – 6. – С. 83-87. 11.Parkin D.M., Pisani P., Ferlay J. Effectiviness and cost-effectiviness of double reading of mammograms in breast cancer screening // Cancer J. Clin. – 1999. – Vol. 40. – P.33-64. 12.Vachon CM, Kuni CC, Anderson K, Anderson VE, Sellers TA. Association of mammographically defined percent breast density with epidemiologic risk factors for breast cancer (United States) // Cancer Causes Control.- 2000.- Vol. 11.- P. 653–662. 
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25401
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn 2070-8092
language Russian
last_indexed 2025-12-07T13:34:40Z
publishDate 2009
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
record_format dspace
spelling Нор, Г.С.
2011-08-04T20:43:14Z
2011-08-04T20:43:14Z
2009
Предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения Крыма / Г.С. Нор // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 4 (48). — С. 149-153. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.
2070-8092
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25401
618.19-006-031.14:313.13
Серед жіночого населення АРК виявлені популяції із украй високою захворюваністю РМЖ (армянки - 114,25); з високою захворюваністю (слов’янки - 65,21); а також з відносно низькою захворюваністю (кримські татарки - 41,99 на 100 тис. відповідного жіночого населення; р < 0,001). Порівняльний аналіз поширеності доброякісної патології в 531 пацієнтки (399 слов’янок, 69 татарок, 63 армянки) показав, що вірогідно найбільш частими захворюваннями у вірменській популяції з високою захворюваністю РМЖ є кисты молочних залоз (Р=0,033) і вузлова форма фиброзно-кистозной хвороби (Р=0,040), які, очевидно, можна відносити до предраковой патології.
In Crimean woman there are populations with very high Breast Cancer incidence (Armenians - 114,25); with high incidence (Slavs - 65,21); and with lowest incidence (Tatars - 41,99 in 100 000 woman populations; р < 0,001). In 531 patients (399 Slavs, 69 Tatars, 63 Armenians) more freqwently was diagnosed Breast Cysts (Р=0,033) and Nodular Fibrocystic disease (Р=0,040) in Armenian ethnic group with very high Breast Cancer incidence. Breast Cysts and Nodular Fibrocystic disease only are precancerous diseases of the Breast.
ru
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
Таврический медико-биологический вестник
Оригинальные статьи
Предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения Крыма
Предопухолевая патологія молочних залоз у різних етнічних популяціях населення Криму
Breast precancerous disease in different ethnic groups of Crimean woman
Article
published earlier
spellingShingle Предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения Крыма
Нор, Г.С.
Оригинальные статьи
title Предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения Крыма
title_alt Предопухолевая патологія молочних залоз у різних етнічних популяціях населення Криму
Breast precancerous disease in different ethnic groups of Crimean woman
title_full Предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения Крыма
title_fullStr Предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения Крыма
title_full_unstemmed Предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения Крыма
title_short Предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения Крыма
title_sort предопухолевая патология молочных желез в различных этнических популяциях населения крыма
topic Оригинальные статьи
topic_facet Оригинальные статьи
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25401
work_keys_str_mv AT norgs predopuholevaâpatologiâmoločnyhželezvrazličnyhétničeskihpopulâciâhnaseleniâkryma
AT norgs predopuholevaâpatologíâmoločnihzalozuríznihetníčnihpopulâcíâhnaselennâkrimu
AT norgs breastprecancerousdiseaseindifferentethnicgroupsofcrimeanwoman