Обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов

У даному дослідженні вивчена терапевтична ефективність вживання депофореза гідроокису міді-кальцію в комплексному лікуванні хворих з хронічним генералізованним пародонтітом. Був отриманий виражений лікувальний ефект, який підтверджувався зниженням паракліничних індексів. In this research therapeuti...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Таврический медико-биологический вестник
Date:2010
Main Authors: Дурягина, Л.Х., Михелько, С.В.
Format: Article
Language:Russian
Published: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2010
Subjects:
Online Access:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25484
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:Обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов / Л.Х. Дурягина, С.В. Михелько // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 53-57. — Бібліогр.: 17 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25484
record_format dspace
spelling Дурягина, Л.Х.
Михелько, С.В.
2011-08-16T13:12:24Z
2011-08-16T13:12:24Z
2010
Обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов / Л.Х. Дурягина, С.В. Михелько // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 53-57. — Бібліогр.: 17 назв. — рос.
2070-8092
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25484
616.314 : 615.83-08
У даному дослідженні вивчена терапевтична ефективність вживання депофореза гідроокису міді-кальцію в комплексному лікуванні хворих з хронічним генералізованним пародонтітом. Був отриманий виражений лікувальний ефект, який підтверджувався зниженням паракліничних індексів.
In this research therapeutic efficiency of application of depoforeza hydroxide of copper-calcium is studied in the holiatry of patients with chronic generalizovannym parodontitom. The expressed medical effect which was confirmed the decline of paraklinicheskikh indexes was got.
ru
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
Таврический медико-биологический вестник
Оригинальные статьи
Обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов
Обґрунтування застосування депофореза гідроокису міді-кальцію в комплексному лікуванні хворих із хронічним генерализованным пародонтитом на підставі зміни параклиничних індексів
Substantiation of application депофореза гидроокиси copper - calcium in complex treatment of patients with chronic генерализованным пародонтитом on the basis of change параклинических indexes
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов
spellingShingle Обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов
Дурягина, Л.Х.
Михелько, С.В.
Оригинальные статьи
title_short Обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов
title_full Обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов
title_fullStr Обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов
title_full_unstemmed Обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов
title_sort обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов
author Дурягина, Л.Х.
Михелько, С.В.
author_facet Дурягина, Л.Х.
Михелько, С.В.
topic Оригинальные статьи
topic_facet Оригинальные статьи
publishDate 2010
language Russian
container_title Таврический медико-биологический вестник
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
format Article
title_alt Обґрунтування застосування депофореза гідроокису міді-кальцію в комплексному лікуванні хворих із хронічним генерализованным пародонтитом на підставі зміни параклиничних індексів
Substantiation of application депофореза гидроокиси copper - calcium in complex treatment of patients with chronic генерализованным пародонтитом on the basis of change параклинических indexes
description У даному дослідженні вивчена терапевтична ефективність вживання депофореза гідроокису міді-кальцію в комплексному лікуванні хворих з хронічним генералізованним пародонтітом. Був отриманий виражений лікувальний ефект, який підтверджувався зниженням паракліничних індексів. In this research therapeutic efficiency of application of depoforeza hydroxide of copper-calcium is studied in the holiatry of patients with chronic generalizovannym parodontitom. The expressed medical effect which was confirmed the decline of paraklinicheskikh indexes was got.
issn 2070-8092
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25484
citation_txt Обоснование применения депофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом на основании изменения параклинических индексов / Л.Х. Дурягина, С.В. Михелько // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 53-57. — Бібліогр.: 17 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT durâginalh obosnovanieprimeneniâdepoforezagidrookisimedikalʹciâvkompleksnomlečeniibolʹnyhshroničeskimgeneralizovannymparodontitomnaosnovaniiizmeneniâparakliničeskihindeksov
AT mihelʹkosv obosnovanieprimeneniâdepoforezagidrookisimedikalʹciâvkompleksnomlečeniibolʹnyhshroničeskimgeneralizovannymparodontitomnaosnovaniiizmeneniâparakliničeskihindeksov
AT durâginalh obgruntuvannâzastosuvannâdepoforezagídrookisumídíkalʹcíûvkompleksnomulíkuvanníhvorihízhroníčnimgeneralizovannymparodontitomnapídstavízmíniparakliničnihíndeksív
AT mihelʹkosv obgruntuvannâzastosuvannâdepoforezagídrookisumídíkalʹcíûvkompleksnomulíkuvanníhvorihízhroníčnimgeneralizovannymparodontitomnapídstavízmíniparakliničnihíndeksív
AT durâginalh substantiationofapplicationdepoforezagidrookisicoppercalciumincomplextreatmentofpatientswithchronicgeneralizovannymparodontitomonthebasisofchangeparakliničeskihindexes
AT mihelʹkosv substantiationofapplicationdepoforezagidrookisicoppercalciumincomplextreatmentofpatientswithchronicgeneralizovannymparodontitomonthebasisofchangeparakliničeskihindexes
first_indexed 2025-11-24T21:03:03Z
last_indexed 2025-11-24T21:03:03Z
_version_ 1850496936075853824
fulltext 53 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И УДК 616.314 : 615.83-08 © Л.Х. Дурягина, С.В. Михелько, 2010. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ДЕПОФОРЕЗА ГИДРООКИСИ МЕДИ-КАЛЬЦИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ НА ОСНОВАНИИ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ ИНДЕКСОВ Л.Х. Дурягина, С.В. Михелько Кафедра терапевтической стоматологии (зав. кафедрой– доц. Л.Х. Дурягина), Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь. SUBSTANTIATION OF APPLICATION ДЕПОФОРЕЗА ГИДРООКИСИ COPPER - CALCIUM IN COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ ON THE BASIS OF CHANGE ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ INDEXES L. H. Duryagina, S.V. Mihelko SUMMARY In this research therapeutic efficiency of application of depoforeza hydroxide of copper-calcium is studied in the holiatry of patients with chronic generalizovannym parodontitom. The expressed medical effect which was confirmed the decline of paraklinicheskikh indexes was got. ОБҐРУНТУВАННЯ ЗАСТОСУВАННЯ ДЕПОФОРЕЗА ГІДРООКИСУ МІДІ-КАЛЬЦІЮ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ ІЗ ХРОНІЧНИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ НА ПІДСТАВІ ЗМІНИ ПАРАКЛИНИЧНИХ ІНДЕКСІВ Л.Х. Дурягіна, С.В. Міхєлько РЕЗЮМЕ У даному дослідженні вивчена терапевтична ефективність вживання депофореза гідроокису міді-кальцію в комплексному лікуванні хворих з хронічним генералізованним пародонтітом. Був отриманий виражений лікувальний ефект, який підтверджувався зниженням паракліничних індексів. Ключевые слова: пародонтит, лечение, физиотерапия. Воспалительные заболевания пародонта являют- ся одной из актуальных проблем стоматологии. Под- тверждением высокой медико-социальной значимо- сти является значительный процент заболеваний па- родонта по данным разных авторов от 65 до 98% [1, 2, 3, 10, 15]. Среди ведущих факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в пародонте, специалисты склонны считать микробную флору. В частности, особую значимость придают грамнега- тивным анаэробам, бактероидам, фузобактериям, спирохетам, актиномицетам, анаэробным коккам. В последнее время сложилось мнение о существова- нии колоний ассоциативной пародонтопатогенной микробной флоры, проявляющей свою наибольшую активность в условиях зубодесневой борозды и па- родонтальных карманов [2, 4, 10]. Несмотря на значительный арсенал применяе- мых медикаментозных средств и схем консерватив- ного лечения, учитывая высокую частоту заболева- ний пародонта, тяжесть течения, интоксикацию и сен- сибилизацию организма, следует признать целесо- образным и необходимым дальнейший поиск новых средств и методов терапии [1, 3, 5, 11 ]. Предлагаемый метод лечения должен отве- чать следующим требованиям: высокими антимик- робными свойствами, пролонгированностью бакте- рицидного действия, способностью избирательно лизировать эпителий пародонтальных карманов, тем самым обеспечивая направленную регенерацию тка- ней пародонта. В этом отношении наше внимание привлекла методика депофореза гидроокиси меди кальция, обладающая всеми указанными свойства- ми [6, 12, 13]. Цель исследования - повышение эффективнос- ти лечения хронического генерализованного паро- донтита I и II степени с использованием в комплекс- ной терапии депофореза гидроокиси меди-кальция. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Материалом для исследования служило измене- ние показателей состояния пародонта, взятое у 50 пациентов,в возрасте от 20 до 45 лет, разделенных на 54 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 1 (49) 2 группы. В первую группу вошли 25 пациентов (10 мужчин и 15 женщин), которым проводилось тради- ционное лечение хронического генерализованного пародонтита I и II степени тяжести; во вторую груп- пу – 25 пациентов (9 мужчин и 16 женщин), которым проводилось комплексное лечение с применением депофореза гидроокиси меди-кальция. (таб. № 1). Исследования проводились до лечения, после него. Традиционное лечение включало в себя санацию полости рта, профессиональную гигиену полости рта, устранение местных раздражающих факторов про- тивовоспалительную и антимикробную терапию (орошения 0,005% раствором хлоргексидина, аппли- кации мази метрогил в сочетании с метилурацило- вой мазью) [8, 11, 16, 17]. Для второй группы, получавшей комплексное лечение, дополнительно к традиционному лечению проводился курс депофореза гидроокиси меди-каль- ция. Курс лечения у больных с хроническим гене- рализованным пародонтитом I степени тяжести со- ставлял 6-7 процедур, у пациентов с пародонтитом II степени тяжести – 10-12 процедур. Таб.№1 Распределение больных по степени тяжести и течению хронического генерализованного пародонтита Группа больных Всего больных I степень тяжести II степень тяжести Абс. % Абс. % Абс. % Основная группа 25 50 13 26 12 24 Контрольная группа 25 50 10 20 15 30 С целью изучения распространенности и степе- ни выраженности воспалительного процесса в тка- нях пародонта использовали следующие параклини- ческие индексы: проба Шиллера-Писарева, индексы РМА, РI, и CPITN. Состояние гигиены полости рта определяли с помощью индекса Грина-Вермиллио- на. Из функциональных методов исследования про- водилась проба Кулаженко, которая свидетельствует об эффективности проводимого лечения [3, 7, 9, 14]. Все полученные количественные данные под- вергались статистической обработке, осуществляе- мой по стандартным программам на персональном компьютере, с использованием программы «Excel». Для анализа достоверности различий была рассчита- на t-статистика Стьюдента (коэффициент Стьюдента). РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Сравнивая эффективность проводимого лечения в контрольной группе (традиционный метод лечения, с применением антимикробных и противовоспали- тельных средств) и в основной группе (комплексное лечение, которое наряду с традиционным, включало примнение депофореза гидроокиси меди-кальция), были получены следующие результаты. Больные с хроническим генерализованным па- родонтитом I степени тяжести до лечения в конт- рольной и основной группах предъявляли жало- бы на кровоточивость во время чистки зубов или при приеме жесткой пищи, неприятные ощуще- ния в деснах, сопровождающиеся чувством зуда. При объективном исследовании отмечается ги- перемия и отечность десневого края. Выявляются над- и поддесневые назубные отложения (минерали- зованные и неминерализованные). Зубы неподвиж- ны и не смещены. Пародонтальные карманы глуби- ной до 3 мм, преимущественно в области межзуб- ных промежутков. Проба Шиллера-Писарева «поло- жительная», выявляются отдельные участки десны, окрашенные в желто-коричневый цвет, более выра- женные в ее маргинальной части. Больные с хрони- ческим генерализованным пародонтитом II степени тяжести предъявляли жалобы на кровоточивость де- сен при чистке зубов, при приеме пищи, на неприят- ные ощущения в деснах. При объективном обследовании выявлялись при- знаки хронического воспаления дёсен: гиперемия, кровоточивость, Имелись над- и поддесневые отло- жения, более выраженные на язычной поверхности передних нижних зубов и вестибулярной поверхнос- ти боковых зубов, наблюдалась подвижность зубов I- II степени. При объективном исследовании проба Шиллера–Писарева «положительная» с преоблада- нием желто-коричневого окрашивания. Ретракция десны до 2 мм, межзубные промежутки зияют. Глу- бина пародонтальных карманов до 5 мм. Клиническое обследование состояния пародон- та после лечения пародонтита проведено также у 50 больных. При лечении придерживались определен- ного плана, направленного на устранение патологи- ческого процесса в тканях пародонта, на повышение 55 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И реактивности организма. Результаты лечения позво- лили установить следующее. Данные опроса и объек- тивных исследований клинических проявлений паро- донтита показали улучшение состояния больных кон- трольной и основной группы. Однако снижение вос- палительного процесса более выражено у больных, получавших комплексное лечение с применением депофореза гидроокиси меди-кальция, что было под- тверждено данными клинических и функциональных методов исследования. У больных с хроническим генерализованным пародонтитом I степени тяжести в контрольной и основной группах были отмечены следующие изме- нения показателей состояния пародонта: Индекс РМА в основной группе изменился с 38,3±1,68% до 16,4±0,77%, в контрольной группе – с 37,2±1,89% до 24,9±0,96% Индекс CPITN в основной группе в результате лечения изменился с 2,19±0,08 до1,27±0,06,а в конт- рольной группе – с 2,23±0,07 до 1,80±0,09. Индекс РI в основной группе изменился с 1,71±0,04 до 1,07±0,04 , в контрольной группе –с 1,72±0,05 до 1,27±0,05. Индекс гигиены Грина-Вермиллиона в основ- ной группе до лечения составил 1,89±0,05 после лечения, в контрольной группе-до лечения 1,75±0,05 после лечения 0,58±0,03 и 0,56±0,04 соответственно. (таб. № 2). Таб. № 2 Индексная оценка состояния пародонта у больных с хроническим генерализованным пародонтитом I степени тяжести Хронический генерализованный пародонтит I степени тяжести Основная группа Контрольная группа До лечения n=13 После лечения n=13 До лечения n=10 После лечния n=10 PMA(%) 38,3±1,68 * 16,4±0,77 * 37,2±1,89 # 24,9±0,96 PI 1,71±0,04 * 1,07±0,04 * 1,72±0,05 ## 1,27±0,05 CPITN 2,19±0,08 * 1,27±0,06 * 2,23±0,07 # 1,80±0,09 Индекс Грина- Вермиллиона 1,89±0,05 * 0,58±0,03 * 1,75±0,05 0,56±0,04 Примечание: n – количество пациентов; * – достоверное различие (P<0,01) между показателями соответствующей группы до и после лечения; ** – достоверное различие (P<0,05) между показателями соответствующей группы до и после лечения; # – достоверное различие (P<0,01)между показателями основной и контрольной группы на соответству- ющем этапе; # # – достоверное различие (P<0,05)между показателями основной и контрольной группы на соответ- ствующем этапе. У больных с хроническим генерализованным пародонтитом II степени тяжести индекс РМА в ос- новной группе изменился с 41,5±1,28% до 22,7±0,80%, в контрольной группе – с 41,5±1,53% до 29,5±0,79%. Индекс CPITN в основной группе изменился с 3,03±0,08 до 2,03±0,05, в контрольной группе – с 3,17±0,10 до 2,51±0,09. Индекс РI в основной группе изменился с 3,04±0,18 до 3,10±0,15, в контрольной группе – с 3,10±0,15 до 2,54±0,12. Индекс гигиены Грина-Вермиллиона в основной группе до лечения составил 2,37±0,07, в контрольной группе-2,31±0,07. После лечения индекс гигиены Гри- 56 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 1 (49) на-Вермиллиона в основной группе составил 0,62±0,04, и в контрольной группе-0,60±0,03. (Табл. № 3). Таб.№ 3 Индексная оценка состояния пародонта у больных основной группы с хроническим генерализованным пародонтитом II степени тяжести Хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести Основная группа Контрольная группа До лечения n=12 После лечения n=12 До лечения n=15 После лечения n=15 PMA(%) 41,5±1,28 * 22,7±0,80 * 41,5±1,53 # 29,5±0,79 PI 3,04±0,18 * 1,93±0,12 ** 3,10±0,15 # 2,54±0,12 CPITN 3,03±0,08 * 2,03±0,05 * 3,17±0,10 # 2,51±0,09 Индекс Грина- Вермиллиона 2,37±0,07 * 0,62±0,04 * 2,31±0,07 0,60±0,03 Примечание: n – количество пациентов; * – достоверное различие (P<0,01) между показателями соответствующей группы до и после лечения; ** – достоверное различие (P<0,05) между показателями соответствующей группы до и после лечения; # – достоверное различие (P<0,01)между показателями основной и контрольной группы на соответству- ющем этапе. Таб.№ 4 Изменение времени образования гематом на десне, определяемом по методу дозированного вакуума по Кулаженко 57 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Данные изменения времени образования гема- том на десне по Кулаженко показали следующие ре- зультаты проводимого лечения. У больных с хрони- ческим генерализованным пародонтитом I степени тяжести было резко уменьшено время образования гематом до лечения: в основной группе до 13,7±2,1, в контрольной – до 13,2±1,8с. После лечения время образования гематом в основной группе увеличилось до 52,5±0,4 с., в конт- рольной – до 39,7±0,6, что указывает на снижение воспалительной реакции в основной группе (цифры приближены к норме), а данные контрольной груп- пы свидетельствуют об еще имеющемся воспалитель- ном процессе. У больных с хроническим генерали- зованным пародонтитом II степени тяжести время образования гематом до лечения было уменьшено в основной группе до 7,9±1,6 с., в контрольной до- 7,7±1,8 с. После лечения соотвеьственно в основной группе - 51,9±0,1 с., в контрольной –36,8±0,4с. (Таб. № 4). Полученные данные также свидетельствуют о значительном снижении воспалительного процесса в основной группе, где наряду с традиционным ле- чением применяли депофорез гидроокиси меди-каль- ция. ВЫВОДЫ 1. Изменение показателей параклинических ин- дексов свидетельствует о повышении эффективнос- ти лечения больных с хроническим генерализован- ным пародонтитом I и II степени тяжести, в комплек- сную терапию которых введен депофорез гидрооки- си меди-кальция. 2. Применение депофореза гидроокиси меди- кальция является доступным методом комплексного лечения, легко выполнимым в условиях поликлини- ческого приема и может быть рекомендован для вне- дрения в практическое здравоохранение. ЛИТЕРАТУРА 1. Безрукова И.В. Новые методы лечения вос- палительных заболеваний пародонта // Новое в сто- матологии. – 2007. – № 4. – С.55-59. 2. Белоклицкая Г.Ф. Клинико-патогенетическое обоснование дифференцированной фармакотерапии генерализованного пародонтита: Автореф. дисс. …д- ра мед. наук: 14.01.22 / Нац. мед. ун-т им. А.А. Бого- мольца. – К.,1996. – 32 с. 3. Борисенко Л.Г. Эффективность некоторых клинических индексов в определении состояния пародонта // Стоматология. – 1992. – № 1. – С.20-22 . 4. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Максимовс- кий Ю.М. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направление научных разработок // Сто- матология. – 2006. – № 1. – С.31-33 . 5. Данилевский Н.Ф., Колесова Н.В. Особеннос- ти лечения генерализованного пародонтита, обус- ловленные стадийностью патологического процес- са // Вісник стоматології. – 2001. – № 4. – С.17-20 . 6. Кнаппвост А. // Теоретическое и эксперимен- тальное обоснование метода Депофорез гидрооки- си меди-кальция //Маэстро. – 2000- №1 С.31-35 7. Кузів С.П. Дослідження функціонального стану судин пародонту на етапах комплексного лікування паро- донту // Вісник стоматології. – 2005. – № 3. – С.20-22 . 8. Протоколы МКХ К.05.31., утвержденные МОЗ Украины № 566 от 23.11.2004г. 9. Логинова Н.К., Кречина Е.К. Микроциркуляция в тканях пародонта : 1.Динамика функциональной гиперемии // Стоматология. – 2008. – № 1. – С.25-27 . 10.Мащенко И.С., Самойленко А.В. Новые аспек- ты патогенеза и лечения генерализованного пародон- тита // Вісник стоматології. – 2008. – № 1. – С.12-15. 11.Мельничук Г.М., Петраш Н.В., Мельничук С.С. Антибактеріальна терапія хронічного генералізованого пародонтиту // Вісник стоматології. – 2009. – № 4. – С.14-18. 12.Муравянникова Ж.Г. // Основы стоматологичес- кой физиотерапии. Ростов-на-Дону.- 2003. 13.Садовский В.В. // Депофорез. Монография. М.-2003 14.Шторина Г.Б. Сравнительная оценка объектив- ных показателей состояния пародонта у больных ге- нерализованным пародонтитом // Новое в стомато- логии. – 2006. – № 4. – С.82-87. 15.Beck J.D., Slade G.D. Epidemiology of periodotal diseases // Curr. Opin. Periodontal. – 1996. – Vol.3. – P. 3-9. 16.Loesche W.J., Giordano J.R. Metronidazole in periodontitis V: debridement should precede mediation // Compendium. –1994. –Vol.25. –P.1198. 2001, 2003 passim; quiz 1218. 17.Sanz M., Vallojrbal N., Fabreques S The effect of dentifrice contain chlorhexidine and zinc on plaque, gingivitis, calculus and tooth staining // J.Clin.Periodontol.-1994.-Vol.6.-P.431-437.