Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов
У статті приведено власне спостереження синдрому амніотичних перетяжок, яке привело до виникнення множинних вад розвитку плоду. Обернена увага на складність діагностики даної патології. Описана течія і ведення вагітності і пологів. The article includes our own research of amniotic band syndrome caus...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2010 |
| Автори: | , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25489 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов / Г.В. Дубковский, Н.С. Демидова, А.Н. Рыбалка, С.С. Аникин, И.А. Хомуленко // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 198-200. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25489 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Дубковский, Г.В. Демидова, Н.С. Рыбалка, А.Н. Аникин, С.С. Хомуленко, И.А. 2011-08-16T13:59:57Z 2011-08-16T13:59:57Z 2010 Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов / Г.В. Дубковский, Н.С. Демидова, А.Н. Рыбалка, С.С. Аникин, И.А. Хомуленко // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 198-200. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25489 618.179:616-007:618.2/3 У статті приведено власне спостереження синдрому амніотичних перетяжок, яке привело до виникнення множинних вад розвитку плоду. Обернена увага на складність діагностики даної патології. Описана течія і ведення вагітності і пологів. The article includes our own research of amniotic band syndrome causing numerous foetus congenital malformations. We are drawing attention to the complexity of diagnosing this patology. Controlling the current and monitoring pregnancy and delivery is also described in our article. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник В помощь практическому врачу Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов Черепно-лицьові дефекти плоду при синдромі амніотичних перетяжок: діагностика, течія і ведення вагітності і пологів Foetus skull facial defects at amniotic band syndrome: diagnostics, current and cиontrol during pregnancy and delivery Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов |
| spellingShingle |
Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов Дубковский, Г.В. Демидова, Н.С. Рыбалка, А.Н. Аникин, С.С. Хомуленко, И.А. В помощь практическому врачу |
| title_short |
Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов |
| title_full |
Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов |
| title_fullStr |
Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов |
| title_full_unstemmed |
Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов |
| title_sort |
черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов |
| author |
Дубковский, Г.В. Демидова, Н.С. Рыбалка, А.Н. Аникин, С.С. Хомуленко, И.А. |
| author_facet |
Дубковский, Г.В. Демидова, Н.С. Рыбалка, А.Н. Аникин, С.С. Хомуленко, И.А. |
| topic |
В помощь практическому врачу |
| topic_facet |
В помощь практическому врачу |
| publishDate |
2010 |
| language |
Russian |
| container_title |
Таврический медико-биологический вестник |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Черепно-лицьові дефекти плоду при синдромі амніотичних перетяжок: діагностика, течія і ведення вагітності і пологів Foetus skull facial defects at amniotic band syndrome: diagnostics, current and cиontrol during pregnancy and delivery |
| description |
У статті приведено власне спостереження синдрому амніотичних перетяжок, яке привело до виникнення множинних вад розвитку плоду. Обернена увага на складність діагностики даної патології. Описана течія і ведення вагітності і пологів.
The article includes our own research of amniotic band syndrome causing numerous foetus congenital malformations. We are drawing attention to the complexity of diagnosing this patology. Controlling the current and monitoring pregnancy and delivery is also described in our article.
|
| issn |
2070-8092 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25489 |
| citation_txt |
Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек: диагностика, течение и ведение беременности и родов / Г.В. Дубковский, Н.С. Демидова, А.Н. Рыбалка, С.С. Аникин, И.А. Хомуленко // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 198-200. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT dubkovskiigv čerepnolicevyedefektyplodaprisindromeamniotičeskihperetâžekdiagnostikatečenieivedenieberemennostiirodov AT demidovans čerepnolicevyedefektyplodaprisindromeamniotičeskihperetâžekdiagnostikatečenieivedenieberemennostiirodov AT rybalkaan čerepnolicevyedefektyplodaprisindromeamniotičeskihperetâžekdiagnostikatečenieivedenieberemennostiirodov AT anikinss čerepnolicevyedefektyplodaprisindromeamniotičeskihperetâžekdiagnostikatečenieivedenieberemennostiirodov AT homulenkoia čerepnolicevyedefektyplodaprisindromeamniotičeskihperetâžekdiagnostikatečenieivedenieberemennostiirodov AT dubkovskiigv čerepnolicʹovídefektiploduprisindromíamníotičnihperetâžokdíagnostikatečíâívedennâvagítnostíípologív AT demidovans čerepnolicʹovídefektiploduprisindromíamníotičnihperetâžokdíagnostikatečíâívedennâvagítnostíípologív AT rybalkaan čerepnolicʹovídefektiploduprisindromíamníotičnihperetâžokdíagnostikatečíâívedennâvagítnostíípologív AT anikinss čerepnolicʹovídefektiploduprisindromíamníotičnihperetâžokdíagnostikatečíâívedennâvagítnostíípologív AT homulenkoia čerepnolicʹovídefektiploduprisindromíamníotičnihperetâžokdíagnostikatečíâívedennâvagítnostíípologív AT dubkovskiigv foetusskullfacialdefectsatamnioticbandsyndromediagnosticscurrentandciontrolduringpregnancyanddelivery AT demidovans foetusskullfacialdefectsatamnioticbandsyndromediagnosticscurrentandciontrolduringpregnancyanddelivery AT rybalkaan foetusskullfacialdefectsatamnioticbandsyndromediagnosticscurrentandciontrolduringpregnancyanddelivery AT anikinss foetusskullfacialdefectsatamnioticbandsyndromediagnosticscurrentandciontrolduringpregnancyanddelivery AT homulenkoia foetusskullfacialdefectsatamnioticbandsyndromediagnosticscurrentandciontrolduringpregnancyanddelivery |
| first_indexed |
2025-11-25T21:10:28Z |
| last_indexed |
2025-11-25T21:10:28Z |
| _version_ |
1850547919298494464 |
| fulltext |
198
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 1 (49)
УДК 618.179:616-007:618.2/3
© Г.В. Дубковский, Н.С. Демидова, А.Н. Рыбалка, С.С. Аникин, И.А. Хомуленко, 2010.
ЧЕРЕПНО-ЛИЦЕВЫЕ ДЕФЕКТЫ ПЛОДА ПРИ СИНДРОМЕ
АМНИОТИЧЕСКИХ ПЕРЕТЯЖЕК: ДИАГНОСТИКА, ТЕЧЕНИЕ
И ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ
Г.В. Дубковский, Н.С. Демидова, А.Н. Рыбалка, С.С. Аникин, И.А. Хомуленко
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии (заведующий кафедрой – профессор А.Н. Рыбалка),
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь
FOETUS SKULL FACIAL DEFECTS AT AMNIOTIC BAND SYNDROME: DIAGNOSTICS, CURRENT
AND CИONTROL DURING PREGNANCY AND DELIVERY
G.V. Dubkovsky, N.S. Demidova, A.N. Rybalka, S.S. Anikin, I.A. Chomulenko
SUMMARY
The article includes our own research of amniotic band syndrome causing numerous foetus congenital
malformations. We are drawing attention to the complexity of diagnosing this patology. Controlling the current
and monitoring pregnancy and delivery is also described in our article.
ЧЕРЕПНО-ЛИЦЬОВІ ДЕФЕКТИ ПЛОДУ ПРИ СИНДРОМІ АМНІОТИЧНИХ ПЕРЕТЯЖОК: ДІАГНОСТИКА,
ТЕЧІЯ І ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ
Г.В. Дубковський, Н.С. Демідова, А.М. Рибалка, С.С. Анікін, І.О. Хомуленко
РЕЗЮМЕ
У статті приведено власне спостереження синдрому амніотичних перетяжок, яке привело до
виникнення множинних вад розвитку плоду. Обернена увага на складність діагностики даної патології.
Описана течія і ведення вагітності і пологів.
Ключевые слова: синдром амниотических перетяжек, черепно-лицевые дефекты плода.
Амниотические перетяжки (АП) — это анома-
лия развития амниона, при которой в амниотичес-
кой полости образуются тканевые тяжи [1]. Проходя
через амниотическую полость, АП могут связывать
между собой отдельные участки плаценты, пупови-
ны и (или) тела плода [1, 2].
Частота выявления АП колеблется от 1 на 1200 до
1 на 15000 родов [5]. Вовлечение плода в АП нередко
приводит к формированию у него врожденных по-
роков развития (ВПР). Прикрепляясь одним или обо-
ими концами к внутренней поверхности амниона,
АП, таким образом, могут ограничивать подвиж-
ность частей плода.
Наиболее часто у новорожденных обнаружива-
ются кольцевые вдавления на одной или нескольких
конечностях. В 12% случаев АП у плода наблюдают-
ся краниофасциальные аномалии: незаращение вер-
хней губы и неба, деформации носа, анофтальмия,
микрофтальмия, гипертелоризм, страбизм (косогла-
зие), колобома радужки, птоз, обструкция лакри-
мальной (слезной) железы [3]. В 10% случаев АП
приводят к сдавлению петель пуповины, способствуя
образованию на ней ложных и истинных узлов, вслед-
ствие чего возрастает риск развития гипоксии, а так-
же антенатальной и интранатальной гибели плода [5].
АП не всегда приводят к формированию ВПР у плода.
По данным Центра по контролю за заболеваемо-
стью в Атланте (США) [4], АП чаще встречаются у
первородящих женщин в возрасте до 25 лет, живу-
щих в неблагоприятных социальных и материально-
бытовых условиях.
В 60% случаев у беременных, у которых выявля-
ются АП, отмечается осложненное течение беремен-
ности. В 50% АП обнаруживаются у женщин, стра-
дающих экстрагенитальной патологией.
По мнению Wehbeh и соавт. [6], наличие АП,
помимо ВПР у плода, является фактором риска преж-
девременных родов и рождения детей с малой мас-
сой тела.
Приводим собственное наблюдение АП, которые
привели к ВПР плода.Берем. П., 21 год, поступила в
ГКРД г. Симферополя №2 из Черноморской ЦРБ.
200
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 1 (49)
доразрушающей операции; 4) в родах проводить про-
филактику кровотечения.
Роды велись через естественные родовые пути.
При полном раскрытии шейки матки была произве-
дена амниотомия. Излились светлые околоплодные
воды.
Родоразрешилась живым недоношенным пло-
дом женского пола весом 2050, длиной – 44 см, ок-
ружность головы - 28 см, окружностью грудной клет-
ки – 28 см с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов с
признаками морфофункциональной незрелости,
множественными пороками развития лицевого че-
репа (глаза открыты, глазницы отсутствуют, левый глаз
смещен влево, правый глаз значительно смещен впра-
во; наличие затылочных и частей теменных костей,
нижней челюсти; отсутствие лицевого черепа до ниж-
ней челюсти, ушные раковины смещены к углу ниж-
ней челюсти; носовое дыхание отсутствует) (рис. 1 и
2).
Новорожденный отделен от матери, в связи с
множественными врожденными пороками развития
к груди не приложен, не выложен на живот матери.
Показан матери. Продолжительность родов – 6ч 35
мин. Кровопотеря – 100 мл.
Рис. 1 и 2. Черепно-лицевые дефекты плода при синдроме амниотических перетяжек.
Патогистологическое исследование последа.
Вес – 350 г. Размеры – 16х14х1 см. Пуповина – 22
см, толстая, извитая, краевое оболочечное прикреп-
ление. Микроскопически: хориоамнионит, очаговый
базальный децидуит, очаговый гентервиллузит. Вор-
сины хориона представлены промежуточными диф-
ференцированными ворсинами, стволовыми и еди-
ничными терминальными ворсинами, что соответ-
ствует сроку гестации.
Состояние ребенка с рождения было тяжелым,
что было связано с ВПР ЦНС, морфофункциональ-
ной незрелостью. Прожив 1 сутки, ребенок умер.
Вскрытие прооизводилось в присутствии специали-
ста-генетика.
Патологоанатомический диагноз:
Основное заболевание. ВПР ЦНС – алобарная
голопрозэнцефалия, двусторонняя расщелина губы,
мягкого и твердого неба, синдром амниотических
перетяжек.
Осложнение основного заболевания. Субарах-
ноидальное кровоизлияние с локализацией в облас-
ти обоих миндаликов мозжечка. Отек головного моз-
га. Венозное полнокровие внутренних органов.
Сопутствующая патология. Недоношенность.
Флебит пупочной вены.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вахарловский В.Г., Громыко Ю.Л., Гусева
М.Е., Овсянникова М.А. Влияние амниотических пе-
ретяжек на формирование пороков развития у плода
// Проблемы Репродукции. 1998. N 5. С. 13-15.
2. Лазюк Г.И. Этиология и патогенез врожден-
ных пороков развития. Тератология человека. М. -
1991; 18–46.
3. Finberg H.J., Glass М. Craniofacial damage from
amniotic band syndrome subseqent to patologic
chorioamniotic separation at 10 weeks gestation. J.
Ultrasound Med. 1996; 15: 665–668.
4. Ossipoff V., Hall B.O. Etiologic factors on the
amniotic band syndrome: a study of 24 patients. Birth
Defects: Orig Art Ser. 1977; 13: 117–132.
5. Quintero R.A., Morales W.J., Phillips J. et al. In
utero lysis of amniotic bands // Ultrasound Obstet.
Gynecol. 1997. V. 10. N5. P. 316-320.
6. Wehbeh M., Fleisher J., Karimi A. et al. The
relationship between the ultrasonographic diagnosis of
innocent amniotic band development and pregnancy
out comes. Obst. Gynecol, 1993; 81: 565–568.
|