Состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом
Стаття присвячена вивченню психосоматичного статусу хворих на ревматоїдний артрит (РА) у залежності від тривалості перебігу захворювання та ступеня активності запального процесу. У 92,8% хворих на РА виявлені ознаки порушення психоемоційного стану. Легкий ступінь розладу тривожності визначено у 1.7...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2010 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25522 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом / Г.Н. Кошукова, Н.П. Буглак, В.А. Фурсова // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 3 (51). — С. 123-128. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859914761797369856 |
|---|---|
| author | Кошукова, Г.Н. Буглак, Н.П. Фурсова, В.А. |
| author_facet | Кошукова, Г.Н. Буглак, Н.П. Фурсова, В.А. |
| citation_txt | Состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом / Г.Н. Кошукова, Н.П. Буглак, В.А. Фурсова // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 3 (51). — С. 123-128. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Стаття присвячена вивченню психосоматичного статусу хворих на ревматоїдний артрит (РА) у залежності від тривалості перебігу захворювання та ступеня активності запального процесу. У 92,8% хворих на РА виявлені ознаки порушення психоемоційного стану. Легкий ступінь розладу тривожності визначено у 1.7%, помірний - у 19.8% і важкий - у 78.5% хворих на РА. Встановлено превалювання особистісної тривожності над реактивною. Порушення тривожності не залежали від тривалості перебігу захворювання, але встановлено чітка закономірність нарощування тривожності при збільшенні активності запалення. У хворих на РА також були виявленні порушення емоційного стану, які виражалися у значному зниженні самопочуття, активності та настрою пацієнтів у порівнянні зі здоровими особами та залежали від тривалості перебігу захворювання та ступеня активності запального процесу.
The article is devoted to the study of psychosomatic status in patients with rheumatoid arthritis (RA) depending on the duration of the disease and the degree of inflammatory activity. In 92.8% of RA patients revealed signs of mental and emotional state. Light degree of anxiety disorders was determined at 1.7%, moderate - in 19.8% and heavy - in 78.5% of RA patients. The predominance of personal anxiety over reactive. Anxiety disorders are not dependent on the duration of the disease, but revealed a clear pattern of increase anxiety increases the activity of inflammation. RA patients were also found violations of the emotional state, which were expressed in a significantly reduced state of health, activity and mood in patients compared with healthy people and depended on the duration of the disease and the degree of inflammatory activity.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:04:38Z |
| format | Article |
| fulltext |
123
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.72-002.77
© Г.Н. Кошукова, Н.П. Буглак, В.А. Фурсова, 2010.
СОСТОЯНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА
У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Г. Н. Кошукова, Н. П. Буглак, В. А. Фурсова
Кафедра внутренней медицины №2 (заведующий кафедрой– профессор В.А. Белоглазов),
Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет
им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь
PSYCHOSOMATIC STATUS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS
G. N. Koshukova, N. P. Buglak, V. A. Fursova
SUMMARY
The article is devoted to the study of psychosomatic status in patients with rheumatoid arthritis (RA)
depending on the duration of the disease and the degree of inflammatory activity. In 92.8% of RA patients
revealed signs of mental and emotional state. Light degree of anxiety disorders was determined at 1.7%,
moderate - in 19.8% and heavy - in 78.5% of RA patients. The predominance of personal anxiety over reactive.
Anxiety disorders are not dependent on the duration of the disease, but revealed a clear pattern of increase
anxiety increases the activity of inflammation. RA patients were also found violations of the emotional state,
which were expressed in a significantly reduced state of health, activity and mood in patients compared with
healthy people and depended on the duration of the disease and the degree of inflammatory activity.
СТАН ПСИХОЕМОЦІЙНОГО СТАТУСУ ХВОРИХ НА РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ
Г. М. Кошукова, М. П. Буглак, В. А. Фурсова
РЕЗЮМЕ
Стаття присвячена вивченню психосоматичного статусу хворих на ревматоїдний артрит (РА)
у залежності від тривалості перебігу захворювання та ступеня активності запального процесу. У
92,8% хворих на РА виявлені ознаки порушення психоемоційного стану. Легкий ступінь розладу
тривожності визначено у 1.7%, помірний - у 19.8% і важкий - у 78.5% хворих на РА. Встановлено
превалювання особистісної тривожності над реактивною. Порушення тривожності не залежали від
тривалості перебігу захворювання, але встановлено чітка закономірність нарощування тривожності
при збільшенні активності запалення. У хворих на РА також були виявленні порушення емоційного
стану, які виражалися у значному зниженні самопочуття, активності та настрою пацієнтів у порівнянні
зі здоровими особами та залежали від тривалості перебігу захворювання та ступеня активності
запального процесу.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, психоэмоциональное состояние, воспаление.
Ревматоидный артрит (РА) в настоящее время
является одной из наиболее распространенных форм
воспалительных заболеваний суставов [1]. По данным
государственной статистической отчетности (2007),
в Украине зарегистрировано более 170 тыс. больных
РА. Заболеваемость составляет 324,2 на 100 тыс.
взрослого населения в год [2]. РА может развиться в
любом возрасте, но обычно пик заболеваемости ре-
гистрируется в возрасте 40-50 лет, т.е. страдает трудо-
способная часть населения [1, 3-5]. Вследствие зна-
чительного распространения, тенденции к непрерыв-
ному прогрессированию, развитию нетрудоспособ-
ности у лиц среднего, т.е. трудоспособного, возраста
РА является важнейшей социально-медицинской
проблемой во многих странах [2, 6, 7].
В настоящее время установлено, что хроничес-
кие заболевания, сопровождающиеся хроническим
болевым синдромом, способны вызывать суще-
ственные расстройства психического состояния боль-
ных. Наиболее распространенными психоэмоцио-
нальными проявлениями хронической боли являют-
ся клинически выраженные отклонения: тревога, деп-
рессия, апатия, усталость и астения, повышенная
возбудимость, бессонница, раздражительность. Дан-
ные по распространенности психоэмоциональных
нарушений среди пациентов с хронической болью
колеблются от 30 до 87%. Некоторые исследователи
считают психоэмоциональные нарушения ведущим
фактором в снижении работоспособности у боль-
ных с хронической болью и наиболее значимой мо-
124
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 3 (51)
тивацией при обращении за медицинской помощью
[8, 9, 10,11].
Для оценки психопатологических коррелятов
боли применяются специальные психологические
тесты и опросники [11,12]: субъективные тесты (ан-
кеты, опросники или шкалы самооценки, которые
заполняются пациентом); шкала самооценки лично-
стной и реактивной тревоги Спилбергера; шкала са-
мооценки тревоги Шихана; госпитальная шкала оцен-
ки тревоги и депрессии; шкала самооценки депрес-
сии Цунга; шкала оценки депрессии Бека и др. [11,12].
В результате специальных исследований установ-
лено, что психологические факторы всегда присут-
ствуют при наличии боли независимо от сознания
пациента или врача. Полученные результаты показа-
ли, что у больных с хроническим болевым синдро-
мом вследствие РА присутствуют высокий уровень
личностной и реактивной тревоги и субклинически
выраженная депрессия [8,10,11].
С другой стороны, психоэмоциональные нару-
шения обычно в первичном звене оказания меди-
цинской помощи игнорируются, несмотря на то, что
их действие на процесс купирования боли достаточ-
но значимый [8].
Другой причиной психоэмоциональных рас-
стройств при РА являются нарушения деятельности
вегетативной нервной системы (ВНС). Многочислен-
ными исследованиями показано, что длительное воз-
действие патологического фактора приводит к напря-
жению, а затем и к истощению нервных центральных
и периферических механизмов регуляции и управ-
ления, что вызывает нарушение вегетативного балан-
са и изменение психосоматического состояния лич-
ности [236, 237, 238, 239].
Вегетативные нарушения обычно сопряжены с
эмоционально-депрессивными расстройствами: тре-
вогой, депрессией, смешанным тревожно-депрессив-
ным расстройством, фобиями, истерией, ипохонд-
рией. Однако лидером среди психопатологических
синдромов, ассоциированных с вегетативной дис-
функцией, является тревожность [4, 13].
В международных исследованиях установлено,
что распространенность астении и депрессивных
расстройств колеблется от 10% до 45%. [14-16].
Выраженные депрессивные расстройства чаще
встречаются при тяжелых соматических заболева-
ниях, которые сопровождаются выраженным боле-
вым синдромом или приводят к инвалидности. Это в
полной мере относится и к РА [8].
Распространенность депрессивных расстройств
при РА практически такая же, как и при других хро-
нических заболеваниях. В свою очередь, диагности-
ка депрессий при РА может быть затруднена вслед-
ствие сходства симптомов обоих заболеваний [17].
Целью исследования явилось изучение психо-
эмоционального статуса больных ревматоидным
артритом в зависимости от длительности течения за-
болевания и степени активности воспалительного
процесса.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для достижения поставленной цели нами была
набрана группа из 398 больных РА (16 мужчин, 382
женщины), находящихся на амбулаторном лечении
в КРУ «КБ им. Семашко». Средний возраст пациен-
тов составил 42,82+1,82 года. Пациенты были разде-
лены на группы в зависимости от длительности тече-
ния заболевания, степени активности процесса, про-
водимой терапии. Диагноз РА верифицировался по
критериям Американского колледжа ревматологов
(АCR) [18], отсутствовала сопутствующая клиничес-
ки значимая патология, что позволяло расценивать
группу пациентов как однородную. Контрольная
группа была сформирована из здоровых доноров,
сопоставимых с группой испытуемых по полу и воз-
расту (n=60).
Всем пациентам, наряду с проведением стандар-
тной клинико-лабораторной диагностики, проводи-
лась оценка общей активности заболевания врачом
и пациентом, включавшая продолжительность ут-
ренней скованности, число болезненных и припух-
ших суставов, оценку пациентом болевых ощуще-
ний по 10 сантиметровой визуальной аналоговой
шкале (ВАШ), оценку пациентом своих физических
возможностей и изменение СОЭ.
В исследование не включались больные с функ-
циональными нарушениями 4 класса, тяжелыми со-
путствующими заболеваниями (сахарный диабет 1
или 2 типа, хроническая сердечная недостаточность
3, 4 функционального класса, хроническая почеч-
ная недостаточность в терминальной стадии, дыха-
тельная недостаточность 2, 3 степени, злокачествен-
ные опухоли), требующими активного лечения. Так
же не включались больные с синдромом Фелти, бо-
лезнью Стилла, синдромом Шегрена, вторичным
амилоидозом, цитопениями. Стадии РА оценивались
на основании изменений, выявляемых на рентгено-
вских снимках суставов кистей и дистальных отде-
лов стоп, в соответствии с критериями Steinbroker.
Для характеристики активности воспаления ис-
пользовался индекс активности болезни DAS28, в
котором оценивались болезненность и припухлость
28 суставов, скорость оседания эритроцитов (CОЭ),
общее состояние здоровья пациента по 100 мм визу-
альной аналоговой шкале (ВАШ). Низкая активность
соответствовала значениям индекса DAS28 < 3,2, сред-
няя - 3,2 -5,1, высокая - >5,1.
Психоэмоциональное состояние у больных РА
изучено путем оценки тревожности по Спилбергеру
в модификации Ю.Л. Ханина и дифференцирован-
ного эмоционального состояния (САН).
Результаты подвергали традиционной статисти-
ческой обработке ”STATISTICA-6” с использовани-
ем t-критерия Стьюдента.
125
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При изучении тревожности на основании оп-
росника Спилберга-Ханина давалась количественная
характеристика личностной тревожности (ЛичТ) и
реактивной тревожности (РеаТ).
Оценка эмоционального состояния проводилась
на основании данных опросника САН, оценивающе-
го самочувствие, активность и настроение. Пациен-
ты самостоятельно заполняли стандартные опросни-
ки перед назначением какого-либо лечения.
Результаты исследования тревожности у больных
и здоровых лиц по опроснику Спилбергера-Ханина
представлены в табл. 1. У больных РА показатели тре-
вожности (реактивная тревожность – 49.67±0.67 баллов,
личностная тревожность – 55.37±0.36 баллов) были
существенно и статистически значимо (р<0.001) по-
вышены в сравнении со здоровыми лицами в контроле
(РеаТ – 32.20±0.44 баллов и ЛичТ – 31.87±0.64 баллов).
Таблица 1
Показатели тревожности у больных РА (М±m)
Поскольку реактивная тревожность выражает
субъективные эмоциональные переживания (беспо-
койство, озабоченность) по поводу какой-либо ситу-
ации, то выявленное нами высокое значение этого
показателя указывало на выраженное психоэмоцио-
нальное напряжение пациентов. В свою очередь,
личностная тревожность является относительно ус-
тойчивой индивидуальной характеристикой, навыком
реагирования и восприятием достаточно широкого
круга ситуаций. Поэтому существенное повышение
значения этого показателя являлось свидетельством
формирования устойчивой черты характера боль-
ных, проявляющейся постоянной тревожностью.
Если в контрольной группе оба вида тревожнос-
ти количественно не различались между собой, т.е.
равнозначно выражали психоэмоциональное состо-
яние обследованных здоровых лиц, то больным РА
характерно преобладание личностной тревожности
над реактивной тревожностью (р<0.001). Это указы-
вало на стойкое реагирование больных на свою бо-
лезнь в виде постоянной тревожности.
Следует отметить, что признаки нарушения пси-
хоэмоционального состояния в виде тревожности
установлены почти у всех (92.8%) больных РА.
Кроме этого, выявленные расстройства тревож-
ности имели различную степень выраженности: лег-
кая степень была определена у 1.74% больных, уме-
ренная – у 19.77% и тяжелая – у 78.49% больных РА.
Все это свидетельствовало о значительном влиянии
соматического заболевания на психоэмоциональный
статус больных РА.
Реактивная и личностная тревожность у больных
РА не зависела от длительности течения заболева-
ния. Об этом говорят данные в табл. 2.
При любом сроке болезни показатели тревож-
ности в одинаковой мере были нарушены и статис-
тически значимо превышали значения в контрольной
группе.
Показатели Контрольная
группа (n=60)
Больные РА
(n=398)
Статистическая
значимость различий (р)
РеаТ, баллы 32.20±0.44 49.67±0.67 <0.001
ЛичТ, баллы 31.87±0.64 55.37±0.36 <0.001
Таблица 2
Показатели тревожности у больных РА в зависимости от длительности заболевания (М±m)
Примечание. * – статистически значимые различия в сравнении с контролем (во всех случаях p<0.001).
Длительность заболевания (n=398)Показатели Контрольная
группа
(n=60)
До 5 лет
(n=127)
5-10 лет
(n=173)
Более 10 лет
(n=98)
РеаТ, баллы 32.20±0.44 49.02±0.81 * 49.85±0.72 * 50.18±0.90 *
ЛичТ, баллы 31.87±0.64 54.70±0.51 * 55.81±0.40 * 55.56±0.75 *
При анализе показателей тревожности в зависи-
мости от активности воспалительного процесса вы-
явлена четкая закономерность нарастания тревож-
ности, как реактивной, так и личностной при увели-
чении активности воспаления (табл. 3). Так, реактив-
ная тревожность при ремиссии составила 42.85±0.85
баллов, при низкой степени воспаления – 50.75±0.95
баллов (p<0.001 в сравнении с ремиссией) и при уме-
ренной степени воспаления – 54.70±1.16 баллов
(p<0.001 в сравнении с ремиссией и p<0.01 в сравне-
нии с низкой степенью активности воспаления). Зна-
чение личностной тревожности при ремиссии соста-
вило 52.15±0.41 баллов, при низкой степени активно-
сти – 55.71±0.54 баллов (p<0.001 в сравнении с ремис-
сией) и средней степени активности воспаления –
57.85±0.72 баллов (p<0.001 в сравнении с ремиссией
126
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 3 (51)
и p<0.02 в сравнении с низкой степенью активности воспаления).
Таблица 3
Реактивная и личностная тревожность у больных РА в зависимости от активности воспалительного
процесса (М±m)
Примечание. * – статистически значимые различия в сравнении с контролем (во всех случаях p<0.001),
# – в сравнении с ремиссией (во всех случаях p<0.001), – в сравнении с низкой степенью активности (p<0.02
– 0.01).
Активность процесса по индексу DAS 28 (n=398)Показатели Контрольная
группа
(n=60)
Ремиссия
(n=153)
Низкая
(n=138)
Средняя
(n=107)
РеаТ, баллы 32.20±0.44 42.85±0.85 * 50.75±0.95 *# 54.70±1.16 *#
ЛичТ, баллы 31.87±0.64 52.15±0.41 * 55.71±0.54 *# 57.85±0.72 *#
Результаты исследования дифференцированно-
го эмоционального состояния (САН) у больных РА и
здоровых лиц представлены в табл. 4. У больных РА
все показатели опросника САН были существенно
ниже, чем в контрольной группе. Так, у больных
самочувствие соответствовало 3.81±0.15 баллам (в
контрольной группе – 5.42±0.24 баллов, р<0.001), ак-
тивность – 3.67±0.13 баллам (в контрольной группе –
5.06±0.21 баллов, р<0.001) и настроение – 3.74±0.10
баллам (в контрольной группе – 5.13±0.18 баллов,
р<0.001). Значения показателей САН у больных РА
были в 1.4-1.6 раз ниже, чем у здоровых лиц.
Это говорило о существенном нарушении опе-
ративного эмоционального реагирования больных
и их недостаточной психической адаптации к болез-
ни.
Таблица 4
Показатели дифференцированного эмоционального состояния (САН) у больных РА (М±m)
Нами выявлена некоторая зависимость измене-
ний показателей САН от длительности течения забо-
левания, что отражено в табл. 5. При длительности
заболевания до 5 лет самочувствие больных соответ-
ствовало 4.03±0.19 баллам, 5-10 лет – 3.81±0.18 бал-
лам и более 10 лет – 3.12±0.22 баллам (p<0.001 в срав-
нении с продолжительностью до 5 лет и p<0.05 в срав-
нении с продолжительностью 5-10 лет). В свою оче-
редь, активность больных при длительности болезни
до 5 лет соответствовала 3.84±0.20 баллам, 5-10 лет –
3.67±0.17 баллам и более 10 лет – 3.24±0.21 баллам
(p<0.05 в сравнении с продолжительностью до 5 лет),
а настроение – соответственно 3.96±0.26, 3.74±0.24 и
3.38±0.31 баллам. Следовательно, с увеличением про-
должительности заболевания постепенно ухудшались
самочувствие, активность и настроение больных. При
этом наиболее выражено ухудшалось самочувствие
больных РА.
Показатели Контрольная
группа (n=60)
Больные РА
(n=398)
Статистическая
значимость различий (р)
Самочувствие, баллы 5.42±0.24 3.81±0.15 <0.001
Активность, баллы 5.06±0.21 3.67±0.13 <0.001
Настроение, баллы 5.13±0.18 3.74±0.10 <0.001
Таблица 5
Показатели дифференцированного эмоционального состояния (САН) у больных РА в зависимости
от длительности заболевания (М±m)
Длительность заболевания (n=398)Показатели Контрольная
группа
(n=60)
До 5 лет
(n=127)
5-10 лет
(n=174)
Более 10 лет
(n=98)
Самочувствие, баллы 5.42±0.24 4.03±0.19* 3.81±0.18* 3.12±0.22*##
Активность, баллы 5.06±0.21 3.84±0.20* 3.67±0.17* 3.24±0.21*#
Настроение, баллы 5.13±0.18 3.96±0.26* 3.74±0.24* 3.38±0.31*
Примечание. * – статистически значимые различия в сравнении с контролем (во всех случаях p<0.001),
# – в сравнении с длительностью болезни до 5 лет (# – p<0.05, ## – p<0.001), – в сравнении с длительностью
болезни 5-10 лет (p<0.05).
127
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Увеличение активности воспалительного процес-
са также приводило к некоторому прогрессирующе-
му ухудшению дифференцированного эмоциональ-
ного состояния больных РА. Это заключение сдела-
но нами на основе данных табл. 6.
Так, при ремиссии самочувствие больных РА
количественно выражалось 4.21±0.18 баллами, при
низкой степени активности – 3.61±0.21 баллами (p<0.05
в сравнении с ремиссией) и при средней степени ак-
тивности воспаления – 3.27±0.22 баллами (p<0.002 в
сравнении с ремиссией).
Активность – соответственно 3.72±0.17 баллами,
3.51±0.19 баллами и 3.19±0.22 баллами, настроение –
соответственно 4.07±0.22 баллами, 3.68±0.24 балла-
ми и 3.14±0.27 баллами (p<0.01 в сравнении с ремис-
сией).
Таблица 6
Показатели дифференцированного эмоционального состояния (САН) у больных РА в зависимости
от активности воспалительного процесса (М±m)
Примечание. * – статистически значимые различия в сравнении с контролем (во всех случаях p<0.001),
# – в сравнении с ремиссией (p<0.05–0.01).
Активность процесса по индексу
DAS 28 (n=398)
Показатели Контрольная
группа
(n=60) Ремиссия
(n=153)
Низкая
(n=138)
Средняя
(n=107)
Самочувствие, баллы 5.42±0.24 4.21±0.18* 3.61±0.21*# 3.27±0.22*#
Активность, баллы 5.06±0.21 3.72±0.17* 3.51±0.19* 3.19±0.22*
Настроение, баллы 5.13±0.18 4.07±0.22* 3.68±0.24* 3.14±0.27*#
ВЫВОДЫ
Таким образом, почти у всех (92,8%) больных РА
выявлены признаки нарушения психоэмоционально-
го состояния, что выражалось значительным ростом
реактивной и личностной тревожности в сравнении
со здоровыми лицами. Легкая степень расстройства
тревожности определялась у 1.7%, умеренная – у
19.8% и тяжелая – у 78.5% больных РА. При этом ус-
тановлено преобладание личностной тревожности
над реактивной, что указывало на стойкое реагиро-
вание больных на свою болезнь в виде постоянной
тревожности как уже сформированной черты харак-
тера. Нарушения тревожности не зависели от дли-
тельности течения заболевания, но выявлена четкая
закономерность нарастания тревожности, как реак-
тивной, так и личностной при увеличении активнос-
ти воспаления.
Также у больных РА были выявлены нарушения
дифференцированного эмоционального состояния,
которые выражались в существенном снижении са-
мочувствия, активности и настроения пациентов в
сравнении со здоровыми лицами. Эти нарушения
зависели от длительности течения заболевания и сте-
пени активности воспалительного процесса – с уве-
личением продолжительности заболевания и актив-
ности воспаления самочувствие, активность и на-
строение больных ухудшались.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ревматоидный артрит. Диагностика и лечение /
[под ред. В.Н. Коваленко]. – К.: Морион, 2001. – 272 с.
2. Коваленко В.Н. Ревматические заболевания:
итоги пленума правления Ассоциации ревматоло-
гов Украины / В.Н. Коваленко // Здоровье Украины. –
2007. – № 21. – С.13-15.
3. Избранные лекции по клинической ревматоло-
гии: учебное пособие для слушателей институтов и фа-
культетов последипломного образования / [под ред. В.А.
Насоновой, Н.В. Бунчука]. – М.: Медицина, 2001. – 272 с.
4. Коваленко В.М. Ревматичні захворювання: су-
часні тенденції / В.М. Коваленко // Український рев-
матологічний журнал. – 2009. – №3. – С.5-11.
5. Бремя ревматоидного артрита: медицинские и
социальные проблемы / Н.В. Чичасова, С.А. Влади-
миров, Е.В. Иголкина, Г.Р. Имаметдинова // Научно-
практическая ревматология. – 2009. – № 1. – С.4-10.
6. Combe B. EULAR recommendations for the
management of early arthritis: report of task force of the
European Standing Committee for International Clinical
Studies Including Therapeutics (ESCISIT) / В.Combe,
R.Landewe, C. Lucas [et al.] // Annals of the Rheumatic
Disease. – 2007. – Vol.66 (1) – Р.34-45.
7. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М.
Ревматоидный артрит / Е.Л. Насонов, Д.Е. Каратеев,
Р.М. Балабанова // Ревматология. Национальное ру-
ководство; [под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой]
– М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008. – С.290-331.
8. Лысенко Г.И. Психоэмоциональные аспекты
хронической боли у больных ревматоидным артри-
том / Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко // Здоров’я Украї-
ни. – 2008. – № 10. – С. 66-67.
9. Лысенко Г.И. Проблема боли в общеврачебной
практике: уч.-метод. пособие для семейных врачей / Г.И.
Лысенко, В.И. Ткаченко. – К.: Медкнига, 2007. – 196 с.
10.Шухов В.С. Боль. Клинические рекомендации
по ведению больных с различными болевыми синд-
ромами / В.С. Шухов // Русский медицинский жур-
нал. – 2004. – Т. 12, № 7. – С. 3-11.
11.Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская
128
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 3 (51)
психология / В.Д. Менделевич. – М.: МЕДпресс-ин-
форм, 2005. – 432 с.
12.Основы клинической психологии и медицин-
ской психодиагностики / Б.В. Овчинников, И.Ф. Дья-
конов, А.И. Колчев, С.А. Лытаев. – СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. – 320 с.
13.Исаев Д. Н. Психосоматические расстройства
у детей / Д.Н. Исаев. – СПб., 2000. – 231 с.
14.Disability and health-related quality of life among
patients with rheumatoid arthritis: association with
radiographic joint damage, disease activity, pain, and
depressive symptoms / I. Rupp, H.C. Boshuizen, H.J.
Dinant [et al.] // Scandinavian Journal of Rheumatology.
– 2006. – Vol. 35, № 3. – Р.175-181.
15.Depression in Rheumatoid Arthritis: A Systematic
Review of the Literature With Meta-Analysis / C. Dickens,
L. McGowan, D. Clark-Carter // Psychosomatic Medicine.
– 2002. – Vol. 64. – P.52-60.
16. Depression in rheumatoid arthritis patients:
demographic, clinical, and psychological predictors / T.
Covic, G. Tyson, D. Spencer, G.Howe // Journal of
Psychosomatic Research. – 2009. – Vol. 60, № 5. – P.469-476.
17.Коваленко І.В. Психосоматичні розлади: діаг-
ностика та лікування / І.В. Коваленко. – Вінниця: ТОВ
«Консоль», 2005. – 32 с.
18.Arnett F.C., Edworthy S.M., Bloch D.A. et al. The
American Rheumatism Association 1987 criteria for the
classification of rheumatoid arthritis// Arthr. Rheum. –
1998.-Vol.27.-P.389-395.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25522 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:04:38Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Кошукова, Г.Н. Буглак, Н.П. Фурсова, В.А. 2011-08-16T20:21:18Z 2011-08-16T20:21:18Z 2010 Состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом / Г.Н. Кошукова, Н.П. Буглак, В.А. Фурсова // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 3 (51). — С. 123-128. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25522 616.72-002.77 Стаття присвячена вивченню психосоматичного статусу хворих на ревматоїдний артрит (РА) у залежності від тривалості перебігу захворювання та ступеня активності запального процесу. У 92,8% хворих на РА виявлені ознаки порушення психоемоційного стану. Легкий ступінь розладу тривожності визначено у 1.7%, помірний - у 19.8% і важкий - у 78.5% хворих на РА. Встановлено превалювання особистісної тривожності над реактивною. Порушення тривожності не залежали від тривалості перебігу захворювання, але встановлено чітка закономірність нарощування тривожності при збільшенні активності запалення. У хворих на РА також були виявленні порушення емоційного стану, які виражалися у значному зниженні самопочуття, активності та настрою пацієнтів у порівнянні зі здоровими особами та залежали від тривалості перебігу захворювання та ступеня активності запального процесу. The article is devoted to the study of psychosomatic status in patients with rheumatoid arthritis (RA) depending on the duration of the disease and the degree of inflammatory activity. In 92.8% of RA patients revealed signs of mental and emotional state. Light degree of anxiety disorders was determined at 1.7%, moderate - in 19.8% and heavy - in 78.5% of RA patients. The predominance of personal anxiety over reactive. Anxiety disorders are not dependent on the duration of the disease, but revealed a clear pattern of increase anxiety increases the activity of inflammation. RA patients were also found violations of the emotional state, which were expressed in a significantly reduced state of health, activity and mood in patients compared with healthy people and depended on the duration of the disease and the degree of inflammatory activity. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом Стан психоемоційного статусу хворих на ревматоїдний артрит Рsychosomatic status in patients with rheumatoid arthritis Article published earlier |
| spellingShingle | Состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом Кошукова, Г.Н. Буглак, Н.П. Фурсова, В.А. Оригинальные статьи |
| title | Состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом |
| title_alt | Стан психоемоційного статусу хворих на ревматоїдний артрит Рsychosomatic status in patients with rheumatoid arthritis |
| title_full | Состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом |
| title_fullStr | Состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом |
| title_full_unstemmed | Состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом |
| title_short | Состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом |
| title_sort | состояние психоэмоционального статуса у больных ревматоидным артритом |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25522 |
| work_keys_str_mv | AT košukovagn sostoâniepsihoémocionalʹnogostatusaubolʹnyhrevmatoidnymartritom AT buglaknp sostoâniepsihoémocionalʹnogostatusaubolʹnyhrevmatoidnymartritom AT fursovava sostoâniepsihoémocionalʹnogostatusaubolʹnyhrevmatoidnymartritom AT košukovagn stanpsihoemocíinogostatusuhvorihnarevmatoídniiartrit AT buglaknp stanpsihoemocíinogostatusuhvorihnarevmatoídniiartrit AT fursovava stanpsihoemocíinogostatusuhvorihnarevmatoídniiartrit AT košukovagn rsychosomaticstatusinpatientswithrheumatoidarthritis AT buglaknp rsychosomaticstatusinpatientswithrheumatoidarthritis AT fursovava rsychosomaticstatusinpatientswithrheumatoidarthritis |