Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний

Проведено аналіз зв’язку захворюваності ендокринними захворюваннями і вузловим зобом зокрема на 22 територіальних одиницях Автономної республіки Крим із вмістом йоду в ґрунті та кальцію в питній воді. Встановлено пряму залежність захворюваності ендокринними захворюваннями з вмістом кальцію і зворотн...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2010
Автори:	Безруков, О.Ф., Григорьев, П.Е.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2010
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25546
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний / О.Ф. Безруков, П.Е. Григорьев // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 3 (51). — С. 23-27. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25546
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-255462025-06-03T16:03:53Z Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний Інформаційно-геохімічний підхід у виявленні природних чинників ризику виникнення ендокринних захворювань Informational and geochemical approach in detection of the natural risk factors of the disease incidence of the endocrinal diseases Безруков, О.Ф. Григорьев, П.Е. Оригинальные статьи Проведено аналіз зв’язку захворюваності ендокринними захворюваннями і вузловим зобом зокрема на 22 територіальних одиницях Автономної республіки Крим із вмістом йоду в ґрунті та кальцію в питній воді. Встановлено пряму залежність захворюваності ендокринними захворюваннями з вмістом кальцію і зворотна залежність захворюваності вузловим зобом із вмістом йоду. Обговорюються патофізіологічні механізми встановлених залежностей з точки зору особливостей геохімічної обстановки в різних регіонах Автономної республіки Крим. The analysis of dependence of the disease incidence of the endocrinal diseases and particularly nodular goiter on the 22 territorial divisions of the Autonomic Crimean Republic with the content of iodine in a soil and calcium in a drinking water was carried out. The positive connection of the disease incidence of the endocrinal diseases with calcium content and negative connection of the nodular goiter with iodine content was revealed. The pathophysiological mechanisms of revealed dependences are discussed from the standpoint of geochemical features in different Crimean regions. 2010 Article Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний / О.Ф. Безруков, П.Е. Григорьев // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 3 (51). — С. 23-27. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25546 616.441:477.75 ru Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Безруков, О.Ф. Григорьев, П.Е. Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний Таврический медико-биологический вестник
description	Проведено аналіз зв’язку захворюваності ендокринними захворюваннями і вузловим зобом зокрема на 22 територіальних одиницях Автономної республіки Крим із вмістом йоду в ґрунті та кальцію в питній воді. Встановлено пряму залежність захворюваності ендокринними захворюваннями з вмістом кальцію і зворотна залежність захворюваності вузловим зобом із вмістом йоду. Обговорюються патофізіологічні механізми встановлених залежностей з точки зору особливостей геохімічної обстановки в різних регіонах Автономної республіки Крим.
format	Article
author	Безруков, О.Ф. Григорьев, П.Е.
author_facet	Безруков, О.Ф. Григорьев, П.Е.
author_sort	Безруков, О.Ф.
title	Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний
title_short	Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний
title_full	Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний
title_fullStr	Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний
title_full_unstemmed	Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний
title_sort	информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2010
topic_facet	Оригинальные статьи
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25546
citation_txt	Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний / О.Ф. Безруков, П.Е. Григорьев // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 3 (51). — С. 23-27. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT bezrukovof informacionnogeohimičeskijpodhodvvyâvleniiprirodnyhfaktorovriskavozniknoveniâéndokrinnyhzabolevanij AT grigorʹevpe informacionnogeohimičeskijpodhodvvyâvleniiprirodnyhfaktorovriskavozniknoveniâéndokrinnyhzabolevanij AT bezrukovof ínformacíjnogeohímíčnijpídhíduviâvlenníprirodnihčinnikívrizikuviniknennâendokrinnihzahvorûvanʹ AT grigorʹevpe ínformacíjnogeohímíčnijpídhíduviâvlenníprirodnihčinnikívrizikuviniknennâendokrinnihzahvorûvanʹ AT bezrukovof informationalandgeochemicalapproachindetectionofthenaturalriskfactorsofthediseaseincidenceoftheendocrinaldiseases AT grigorʹevpe informationalandgeochemicalapproachindetectionofthenaturalriskfactorsofthediseaseincidenceoftheendocrinaldiseases
first_indexed	2025-11-24T03:15:01Z
last_indexed	2025-11-24T03:15:01Z
_version_	1849639935610454016
fulltext	23 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И УДК 616.441:477.75 © О. Ф. Безруков, П. Е. Григорьев, 2010. ИНФОРМАЦИОННО-ГЕОХИМИЧЕСКИЙ ПОДХОД В ВЫЯВЛЕНИИ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ О. Ф. Безруков, П. Е. Григорьев* УНЛК (клиника Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского), г. Симферополь. * Таврический гуманитарно-экологический институт, г. Симферополь. INFORMATIONALAND GEOCHEMICALAPPROACH IN DETECTION OF THE NATURAL RISK FACTORS OF THE DISEASE INCIDENCE OF THE ENDOCRINAL DISEASES O. F. Bezrukov, P. Ye. Grigoryev SUMMARY The analysis of dependence of the disease incidence of the endocrinal diseases and particularly nodular goiter on the 22 territorial divisions of the Autonomic Crimean Republic with the content of iodine in a soil and calcium in a drinking water was carried out. The positive connection of the disease incidence of the endocrinal diseases with calcium content and negative connection of the nodular goiter with iodine content was revealed. The pathophysiological mechanisms of revealed dependences are discussed from the standpoint of geochemical features in different Crimean regions. ІНФОРМАЦІЙНО-ГЕОХІМІЧНИЙ ПІДХІД У ВИЯВЛЕННІ ПРИРОДНИХ ЧИННИКІВ РИЗИКУ ВИНИКНЕННЯ ЕНДОКРИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ О. Ф. Безруков, П. Є. Григор’єв РЕЗЮМЕ Проведено аналіз зв’язку захворюваності ендокринними захворюваннями і вузловим зобом зокрема на 22 територіальних одиницях Автономної республіки Крим із вмістом йоду в ґрунті та кальцію в питній воді. Встановлено пряму залежність захворюваності ендокринними захворюваннями з вмістом кальцію і зворотна залежність захворюваності вузловим зобом із вмістом йоду. Обговорюються патофізіологічні механізми встановлених залежностей з точки зору особливостей геохімічної обстановки в різних регіонах Автономної республіки Крим. Ключевые слова: эндокринные заболевания, узловой зоб, йод, кальций. Одной из важнейших задач профилактической экологической медицины является исследование при- чин и патогенетически обоснованное предотвраще- ние болезней, вызванных влиянием, как окружаю- щей среды, так и её эндемизмов. Эндемические бо- лезни постоянно возникают в ряде географических районов и представляют серьёзную проблему здра- воохранения. Зоб в Крыму – яркий пример зобной эндемии. В первую очередь, это связано с недостат- ком йода в среде обитания. Источником йода явля- ются моря и океаны, откуда он поступает в воздух, а затем, с атмосферными осадками, в почву и грунто- вые воды. Важным источником йода могут являться глубо- ко лежащие водные пласты, оставшиеся после древ- них морей. Несмотря на то, что Крым окружён мо- рем, полуостров относится к зоне йодной недоста- точности, причиной которой является специфика гео- логического, гидрологического и микроклиматичес- кого положения полуострова. Содержание йода в питьевых водах Крыма колеблется от 0 до 10 мкг/л. Очевидно, что низкое содержание йода в пресных водах, отсутствие полноценных рек и использование артезианских скважин предполагают наличие йодной недостаточности в Крыму [1, 2, 3, 4]. Однако, не толь- ко недостаток йода, но и других микроэлементов (се- лена, цинка, железа, марганца), равно как и избыточ- ное содержание фтора, брома, свинца, ртути, кобаль- та никеля играют важную роль в возникновении эн- докринной патологии [5, 6, 7, 11, 12]. Особый интерес применительно к крымским гео- химическим условием является влияние избытка каль- ция на потенцирование йодного дефицита в организ- ме [9, 10]. 24 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 3 (51) В связи с этим целью настоящей работы явилось проведение анализа связи заболеваемости эндокрин- ными заболеваниями в общем и узловым зобом в частности – с содержанием йода и кальция в среде обитания. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В качестве материала исследования были исполь- зованы абсолютные и относительные (на 100 000 жителей) показатели заболеваемости всевозможны- ми заболеваниями эндокринной системы и анало- гичные данные по заболеваемости узловым зобом – за 2007 год по 22 территориальным единицам Авто- номной республики Крым. Информационный базис любезно предоставлен архивом Центра медицинской статистики Республи- канской больницы им. Н.А.Семашко и отделением Таблица. Значения коэффициента корреляции Спирмена, полученные при сопоставлении показателей заболеваемости с содержанием йода и кальция (по данным 22 территориальных единиц АРК за 2007 г.) Пары переменных Значения коэффициента корреляции Спирмена р – уровень статистич. значимости Связь абсолютных значений заболеваемости эндокринными заболеваниями с содержанием йода –0,039548 0,861287 Связь абсолютных значений заболеваемости эндокринными заболеваниями с содержанием кальция +0,034444 0,879053 Связь относительных значений заболеваемости (на 100 тыс. населения) эндокринными заболеваниями с содержанием йода –0,283616 0,200867 Связь относительных значений заболеваемости (на 100 тыс. населения) эндокринными заболеваниями с содержанием кальция +0,473744 * 0,025933 Связь абсолютных значений заболеваемости узловым зобом с содержанием йода –0,225989 0,311888 Связь абсолютных значений заболеваемости узловым зобом с содержанием кальция –0,268210 0,227490 Связь относительных значений заболеваемости (на 100 тыс. населения) узловым зобом с содержанием йода –0,469492 * 0,027491 Связь относительных значений заболеваемости (на 100 тыс. населения) узловым зобом с содержанием кальция +0,018634 0,934405 Связь содержания кальция с содержанием йода +0,360452 0,099369 Связь абсолютных значений заболеваемости эндокринными заболеваниями с содержанием йода –0,039548 0,861287 Связь абсолютных значений заболеваемости эндокринными заболеваниями с содержанием кальция +0,034444 0,879053 Связь относительных значений заболеваемости (на 100 тыс. населения) эндокринными заболеваниями с содержанием йода –0,283616 0,200867 Связь относительных значений заболеваемости (на 100 тыс. населения) эндокринными заболеваниями с содержанием кальция +0,473744 * 0,025933 Связь абсолютных значений заболеваемости узловым зобом с содержанием йода –0,225989 0,311888 Связь абсолютных значений заболеваемости узловым зобом с содержанием кальция –0,268210 0,227490 Связь относительных значений заболеваемости (на 100 тыс. населения) узловым зобом с содержанием йода –0,469492 * 0,027491 Связь относительных значений заболеваемости (на 100 тыс. населения) узловым зобом с содержанием кальция +0,018634 0,934405 Связь содержания кальция с содержанием йода +0,360452 0,099369 Примечание: * – отмечены статистически значимые (p<0.05) значения коэффициента корреляции. 25 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И статистики Крымского Республиканского диагности- ческого центра. Эти данные сопоставлялись с усред- ненными (по каждой из территорий) показателями содержания йода почве (мг/кг) и кальция в воде (мг/дм3). Поскольку целью данного исследования являлось выявление возможной связи территориального рас- пределения заболеваемости с содержанием соответ- ствующих микроэлементов, был использован метод ранговой корреляции Спирмена [8], который позво- ляет выявлять связь между двумя признаками и при этом не требует реализации условия нормальности статистического распределения признаков. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Основные результаты применения метода ран- говой корреляции к анализируемым данным сведе- ны в таблице. Следует отметить, что статистически значимые корреляции получены только при сопос- тавлении относительных (а не абсолютных) значений заболеваемости, подтверждающее, что данную связь следует рассматривать не как артефакт, а вероятное выражение причинной связи заболеваемости с со- держанием йода и кальция. Так, заболеваемость эн- докринными заболеваниями выше в регионах с боль- шим содержанием кальция. Наоборот, заболевае- мость узловым зобом возрастает в регионах с мень- шим содержанием йода. В то же время, средние величины корреляции могут свидетельствовать о том, что помимо содер- жания йода и кальция, на заболеваемость влияют и многие другие причины, что вообще характерно для заболеваний мультифакторного генеза. Как следует из результатов корреляционного анализа, недостаток содержания йода более специфичен для инициации узлового зоба, в то время как повышенное содержа- ние кальция, по всей видимости, является менее спе- цифичным фактором, который влияет на весь комп- лекс заболеваний эндокринной системы. Микроэлементы, являясь составной частью мно- гих биоструктур, в частности активными центрами некоторых ферментов, участвуют в важнейших био- химических процессах - окислительно-восстанови- тельных реакциях, которые катализируются фермен- тами, содержащими ионы целого ряда макро- и мик- роэлементов; свободно-радикальном окислени; син- тезе белка; дифференцировке и росте тканей; взаи- модействии с нуклеиновыми кислотами и составля- ющими их мономерами. Так кальций влияет на фун- кцию эндокринных желез (особенно околощитовид- ных), оказывает противовоспалительное и десенси- билизирующее действие, находится в биологическом антагонизме с ионами натрия и калия. Обмен кальция, существенно зависит от состоя- ния ряда желез внутренней секреции. Наибольшее значение имеет гормон паращитовидных желез — паратгормон. Гипофункция паращитовидных желез приводит к снижению концентрации ионизирован- ного кальция и увеличению неорганического фос- фора в крови.Противоположный эффект на обмен кальция оказывает гормон щитовидной железы — тиреокальцитонин, который способствует переходу кальция из плазмы крови в костную ткань. Поэтому гиперфункция щитовидной железы сопровождается снижением уровня кальция в крови. Этому способ- ствует и то, что тиреокальцитонин тормозит реаб- сорбцию кальция в канальцах почек и кальций теря- ется с мочой. Йод используется щитовидной железой для выработки собственных гормонов: трийодтиронина и тироксина, в состав которых входит комплекс йоди- рованных аминокислот. В работе проведен анализ анализ заболеваемос- ти узловым зобом на различных территориях АРК, поскольку именно они приобретают угрожающий характер, давая существенный прирост раковым за- болеваниям вообще. На первом месте в этом списке находится г. Сим- ферополь. Отбор проб на содержание йода в почвах в пределах г. Симферополя показал содержание йода от 2,95 до 6,3 мг/кг. В Симферопольском районе сред- нее значение содержания йода в почвах – 4,05 мг/кг, что в целом свидетельствует о достаточно высокой вероятности возникновения заболеваний, а город и район можно отнести к зонам с недостаточным со- держанием йода, что может являться причиной вы- сокого роста заболеваний щитовидной железы. В окрестностях Симферополя находятся три месторож- дения минеральных и термальных вод, в которых при- сутствуют компоненты йода. Но его концентрация низка: от 0,04 до 6,2 мг/куб.дм. Второе место по заболеваемости щитовидной железы является Бахчисарайский район. Анализ со- держания йода в почве показывает, что у западного побережья концентрация йода составляет 16,0 мг/кг, в пределах внешней и внутренней гряды Крымских гор наблюдается недостаточное количество йода – 3,9-4,0 мг/кг, с повышением же высоты концентра- ция йода в почвах продолжает снижаться. В место- рождениях минеральных и термальных вод (с. Высо- кое) концентрация йода низкая – 0,8 до 1,0 мг/куб.дм. Но в отложениях юрского возраста открыто место- рождение йодо-бромных вод - юго-западнее с. Ново- Ульяновка Бахчисарайского района скважина с со- держанием йода 9,0 мг/дм3. Среди районов с высоким уровнем заболеваний щитовидной железы (на третьем месте) находится Джанкойский район. Почвы района темно-каштано- вые и лугово-каштановые солонцеватые, в Присива- шье – солонцы, характеризуются низким содержа- нием йода – 2.05 мг/кг. На территории района доста- точно много месторождений минеральных и тер- мальных вод с высоким содержанием йода (26,3-59,0 мг/куб.дм). В то же время, практически во всех питьевых во- дозаборах полуострова отмечается высокое содер- 26 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 3 (51) жание кальция, что обуславливает высокую жест- кость крымской воды. Наиболее высокие концентра- ции кальция (180-400 мг/дм3) наблюдаются в северо- восточных районах Крыма (Джанкойский, Первомай- ский, Красногвардейский, Белогорский, Советский, Кировский районы). Особо следует упомянуть о том, что между со- держанием кальция и йода в данном случае отсут- ствует статистически значимая связь при наличии слабой положительной корреляции, что дополнитель- но свидетельствует о малой вероятности артефакт- ной обусловленности связей заболеваемости с со- держанием кальция и йода. Относительная стабильность количества опера- ций по поводу узлового зоба в течение последних лет с более равномерным (по сравнению с другими нозологиями) территориальной распространённос- тью позволяет связать эту патологию с геобиохими- ческими факторами внешней среды. Клинико-ана- томический анализ операцонно-биопсийного мате- риала позволил выявить ряд интересных, с нашей точки зрения, особенностей в структуре и динамике заболеваемости щитовидной железы населения Кры- ма за последние 12 лет. Рассматривая данные операционного материа- ла, отмечено, что пик операций на щитовидной же- лезе в Крымской АР отмечен в 1996 году, после чего идёт его спад до 1999 года. В последующие годы от- мечено относительно стабильное количество опера- ций на щитовидной железе. Наиболее частой патологией являются узловые зобы, проявляющиеся как самостоятельно, так и на фоне аутоимунного тиреоидита или в форме аденом щитовидной железы. Относительная стабильность этой патологии в течение ряда лет позволяет заклю- чить, что основной этиологической причиной их воз- никновения являются природные геобиохимические факторы и, в первую очередь, недостаток йода в пи- тьевой воде и пищевых продуктах. По данному виду заболеваний на протяжении 1995-2007 годов наблюдается постепенный рост ко- личества болеющих и в 2007 году количество болею- щих достигло 5782 человека. Основное количество болеющих приходится на города Симферополь (1219 человек), Керчь (392), Евпаторию (472), Ялту (522), Феодосию (367), Джанкойской (458 человек) и Сим- феропольский (375) районы. Рост числа болеющих в г. Симферополе с 1995г. по 2007г. увеличился в 4,6 раза. Максимальная заболеваемость в 2007 году при- ходится на Черноморский район и составляет 84,9 человек на 100 тыс.жителей, Джанкойский район - 83,4 человек, г. Симферополь – 69,6 чел., г. Евпатория – 72,4 чел., г.Армянск – 64,5 чел., Раздольненский район – 63,8 человек. При этом отчётливо определя- ется, что рост числа заболеваний узловым зобом от- мечается в городах и в прибрежной зоне, имеющие определённые геохимические предпосылки для воз- никновения данного заболевания. ВЫВОДЫ 1. Низкое содержание йода в почвах, воде откры- тых водоёмов и в большинстве артезианских сква- жин на территории АРК является основной причи- ной йодной недостаточности. Лишь в отдельных ре- гионах йодно-бромные воды, полученные из глубин- ных скважин, являются естественными источниками йода и могут использоваться в профилактике йодно- го дефицита. 2. При проведении профилактических меропри- ятий, направленных на ликвидацию заболеваний щитовидной железы, в каждом районе необходимо учитывать содержание микроэлементов в воде и про- дуктах питания, в первую очередь – йода. 3. Информационно-геохимический подход в вы- явлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний следует признать перспек- тивным междисциплинарным методом выявления природных факторов риска заболеваний мультифак- торного генеза. ЛИТЕРАТУРА 1. Альбов С. В. Целебные источники Крыма / С.В. Альбов. – Симферополь: Таврия, 1991.– 47 с. 2. Альбова Е. В. К вопросу о йоде вод Крыма / Е. В. Альбова // Труды Крымского мед. ин-та. – Сим- ферополь, 1957. – Т. 18. – С.218-223. 3. Альбова Е. В. О влиянии некоторых микроэле- ментов на содержание йода в подземных водах Кры- ма / Е. В. Альбова, С. В. Альбов // Второе научное совещание по проблемам медицинской географии АН СССР. – М., 1965. – Т. 2. – С. 110-111. 4. Альбова Е. В. Схематическая карта содержа- ния йода в водах Крыма / Е. В. Альбова // Гидрохими- ческие материалы АН СССР. – М., 1963. – С. 35. 5. Ковальский Ю. Г. Этиологическая роль метил- меркаптана в патологии щитовидной железы / Ю. Г. Ковальский, В. А. Рябкова, Б. М. Когут // Доклады 4- го Российско-японского медицинского симпозиума. – Иркутск, 1996. – С. 285. 6. Кубасов Р. В. Роль биоэлементов в увеличении объема щитовидной железы у детей, проживающих в Приморском крае / Р. В. Кубасов, А. Л. Горбачев, Е. Д. Кубасова // Экология человека. – 2007. – № 6. – С. 9-14. 7. Оберлис Д. Биологическая роль макро- и мик- роэлементов у человека и животных / Д.Оберлис, Б.Харланд, А. Скальный / под ред. Скального А.В. – СПб: Наука, 2008. – 544 с. 8. Урбах В. Ю. Статистический анализ в биологи- ческих и медицинских исследованиях / В. Ю. Урбах. – М. : Медицина, 1975. – 295 с. 9. Швед М. І. Корекція порушень кальцієвого обміну та мінеральної щільності кісткової тканини у хворих на гіпотиреоз / М. І. Швед, Н. В. Пасєчко, Л. П. Мартинюк // Міжнародний ендокринологічний 27 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И журн. – 2006. – № 2 (4). – С. 65-70. 10.DeGroot L. J. «Decision Tree» Analysis of Common Thyroid Problems / DeGroot L. J. // Thyroid International ; Hennemann G., Krenning E.P. (eds.) – Darmstaadt, Germany. – 1994. - Р. 345-352. 11.Gaitan E. Environmental goitrogenesis / Gaitan E. – Boca Raton : CRS Press, 1989. – 250 p. 12.Samir M. Serum selenium levels in multinodular goiter / Samir M., el-Awadi M. Y. // Clin. Otolaryngol. – 1998. – Vol. 18, N 6. – P. 512-514.

Информационно-геохимический подход в выявлении природных факторов риска возникновения эндокринных заболеваний

Репозитарії

Схожі ресурси