Оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів
Остеоартроз (ОА), одне з найбільш поширених та інвалідизуючих захворювань опорно-рухового апарату, починає формуватися в підлітковому віці й потребує раннього призначення адекватного лікування. У статті розглянуті питання ефективності комплексного лікування хворих на ОА підлітків 12-18 років немедик...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2010 |
| Main Authors: | , , , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25568 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів / І.С. Лебець, Н.С. Шевченко, О.В. Матвієнко, Г.В. Летяго, Д.А. Кашкалда, І.М. Неліна // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 2 (50). — С. 55-56. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860267645988765696 |
|---|---|
| author | Лебець, І.С. Шевченко, Н.С. Матвієнко, О.В. Летяго, Г.В. Кашкалда, Д.А. Неліна, І.М. |
| author_facet | Лебець, І.С. Шевченко, Н.С. Матвієнко, О.В. Летяго, Г.В. Кашкалда, Д.А. Неліна, І.М. |
| citation_txt | Оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів / І.С. Лебець, Н.С. Шевченко, О.В. Матвієнко, Г.В. Летяго, Д.А. Кашкалда, І.М. Неліна // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 2 (50). — С. 55-56. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Остеоартроз (ОА), одне з найбільш поширених та інвалідизуючих захворювань опорно-рухового апарату, починає формуватися в підлітковому віці й потребує раннього призначення адекватного лікування. У статті розглянуті питання ефективності комплексного лікування хворих на ОА підлітків 12-18 років немедикаментозними та медикаментозними засобами.
Osteoarthrosis (OA), one of the most common and incapacitating diseases of locomotorium, begins its formation during adolescence and requires an early administration of adeguate therapy. The paper consideres some questions of efficiency of the complex therapy including medicamental and non-medicamental agents, in 12-18-year-old adolescents with OA.
|
| first_indexed | 2025-12-07T19:02:35Z |
| format | Article |
| fulltext |
2010, том 13, № 2 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
- 7 -
В фазе ремиссии ЮРА на фоне электросон-терапии
и традиционного СКЛ уменьшение концентрации Т4
было незначительным и не имело достоверности. При
низкой активности ревматоидного воспаления, при тра-
диционной расстановке процедур уровень гормона
снижался на 13,73±1,8 нмоль/л (p<0,05) и на 9,9±1,46
нмоль/л (p>0,05) при проведении электросна. У боль-
ных с умеренной активностью в процессе санаторно-
курортной реабилитации положительная тенденция
содержания Т4 наблюдалась, но достоверных измене-
ний не было получено.
У больных с различной длительностью ЮРА после
проведенного СКЛ положительная динамика гормона-
льных показателей отмечена в обеих группах, но в гру-
ппе, принимавшей электросон-терапию, изменения бы-
ли более выраженными.
Таким образом, полученные в процессе лечения
результаты, свидетельствовали о положительной ди-
намики содержания Т4. Электросон-терапия оказыва-
ла более выраженный эффект, достоверная разница с
группой сравнения (p<0,05) по большинству показа-
телей.
Анализ полученных данных по содержанию в крови
больных ЮРА ТТГ, Т3 и Т4 указывает на то, что при
ревматоидном воспалении нарушаются механизмы,
обеспечивающие поддержание их концентрации на фи-
зиологическом уровне. Так на фоне сниженного уровня
ТТГ, концентрация Т3 имела тенденцию к повышению,
а содержание Т4 было выше контрольных значений по-
чти в 2 раза. Целенаправленное воздействие импульс-
ного тока малой интенсивности на подкорково-
стволовые структуры головного мозга оказывало нор-
мализующее действие на гипофизарно-тиреоидную
регуляцию, способствовало восстановлению физиоло-
гического принципа взаимоконтроля и уменьшало про-
явление десинхроноза. Результаты исследований, про-
ведённых в динамике, показали, что изменённые пока-
затели содержания гормонов гипофизарно-тиреоидной
оси имели более выраженную тенденцию к нормализа-
ции у больных, которым был назначен электросон, в
период ремиссии или остаточных явлениях воспалите-
льной реакции, в начальном периоде заболевания и при
суставной форме ЮРА.
Таким образом, использование электросон-терапии
в комплексе традиционного СКЛ позволяет получить
дополнительный коррегирующий эффект на процессы
гормональной регуляции.
ЛИТЕРАТУРА
1. Корнева Е.А., Шхинек Э.К. Гормоны и иммунная сис-
тема. Л., 1988.
2. Корнюхина Е.Ю. Трансцеребральная импульсная элек-
тротерапия //Физиотерапия, бальнеология и реабили-
тация – 2008. - №1. – С.40-44.
3. Мелихова Н.И., Корешков Г.Г. Длительные катамне-
стические наблюдения за функциональным состояни-
ем желёз внутренней секреции больных ювенильным
ревматоидным артритом //Педиатрия - 2005. - №4. -
С.42-46.
4. Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена
веществ и эндокринной системы. М., 1989.
Поступила 14.12.2009
УДК 616. 728-08-053.6
© КОЛЕКТИВ АВТОРІВ, 2010
ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ПІДЛІТКІВ, ХВОРИХ НА ОСТЕОАРТРОЗ
КОЛІННИХ СУГЛОБІВ
І.С. Лебець, Н.С. Шевченко, О.В. Матвієнко, Г.В. Летяго, Д.А. Кашкалда, І.М. Неліна
ДУ “Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків АМН України”, м. Харків
РЕЗЮМЕ
Остеоартроз (ОА), одне з найбільш поширених та інвалідизуючих захворювань опорно-рухового апарату, починає формуватися
в підлітковому віці й потребує раннього призначення адекватного лікування. У статті розглянуті питання ефективності компле-
ксного лікування хворих на ОА підлітків 12-18 років немедикаментозними та медикаментозними засобами.
Ключові слова: остеоартроз, підлітки, лікування, ефективність.
S U M M A R Y
Osteoarthrosis (OA), one of the most common and incapacitating diseases of locomotorium, begins its formation during adolescence and
requires an early administration of adeguate therapy. The paper consideres some questions of efficiency of the complex therapy includ-
ing medicamental and non-medicamental agents, in 12-18-year-old adolescents with OA.
Key words: osteoarthrosis, adolescents, treatment, efficiency.
На наш час не викликає сумніву факт розвитку та
прогресування в підлітковому віці дегенеративних ура-
жень суглобів, що відповідають за своїми характерис-
тиками остеоартрозу (ОА). У зв’язку з цим, для своєча-
сного попередження інвалідизації в молодому віці у
даній проблемі постають питання адекватного лікуван-
ня таких хворих. [1,2]. У вирішенні зазначеного фунда-
ментальною складовою є урахування провідних ланок
розвитку захворювання. На сьогодні встановлено, що в
підлітків вже на ранніх етапах формування ОА відбу-
ваються значні порушення у метаболізмі сполучнотка-
нинних структур хряща, які проявляються змінами в
обміні протеогліканів і колагена. У хворих на ОА вияв-
ляється оксипролінурія, протеогліканова недостатність
на тлі перерозподілу фракцій глікозаміногліканів
(ГАГ), підвищення вмісту хондроїтинсульфатів (ХС),
екскреції уронових кислот. Активну участь у процесах
розвитку захворювання приймають ферменти катаболі-
зму основних білків сполучнотканинних структур та їх
інгібітори. За нашими даними, запалення у суглобових
структурах є вагомим фактором розвитку метаболічних
порушень і відіграє значну роль у їх прогресуванні. При
ОА у підлітків запалення має ознаки автоімунного. Ви-
являється дисбаланс Т- і В- ланок імунітету у вигляді
депресії Т- та активації В-ланок зі зниженням СD3+,
СD4+, СD8+, підвищення СD19+, циркулюючих імунних
комплексів, комплементу, імуноглобулінів А, G. До
вагомих факторів формування ОА слід віднести і гіпер-
продукцію прозапальних цитокінів – ІЛ-1β, ІЛ-6, ФНП-
ά [3,4]. Зміни у мікроциркуляторному (МЦ) руслі, що
супроводжують це захворювання на усіх етапах його
розвитку і накопичуються зі збільшенням тривалості
2010, том 13, № 2 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
- 5 -
процесу, мають зв’язок як із метаболічними розладами
у сполучнотканинних структурах, так і запальним про-
цесом, і виявляються в усіх ланках МЦ: судинній, внут-
рішньосудинній, периваскулярній [5]. Враховуючи ви-
щевикладене, співробітниками інституту були розроб-
лені конкретні терапевтичні заходи, спрямовані на ко-
рекцію метаболічних порушень, запального процесу,
больового синдрому при ОА в підлітковому віці.
Мета роботи – оцінка ефективності лікування підлі-
тків, хворих на ОА, на підставі вивчення динаміки клі-
ніко-параклінічних проявів захворювання.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ
Під наглядом знаходилося 105 підлітків 12-18 років із ОА, пере-
важали особи жіночої статі (61,7 %). Діагноз ОА встановлювався
згідно з Міжнародною класифікацією, республіканськими критеріями
діагностики ревматичних захворювань. Обстеження хворих проводи-
лося до початку лікування, після його завершення у стаціонарі та
через рік після виписки з нього. Визначали показники метаболізму
сполучної тканини, у тому числі: сумарні ГАГ та їх фракції, ХС,
уронові кислоти, оксипролін, активність кислої, лужної фосфатаз,
колагенази, еластази, інгібіторів еластази, інтегральний показник
стану еластолізу. Крім того вивчали стан основних ланок імунітету –
клітинної, гуморальної, моноцитарно-фагоцитарної, вміст цитокінів
(ІЛ-1β, ІЛ-6, ФНП- ά). Мікроциркуляторні зміни визначалися мето-
дом капіляроскопії нігтьового ложа. Для оцінки динаміки суглобових
проявів захворювання використовувалися результати ультразвукових
досліджень суглобів (висота суглобового хряща, характеристика
суглобових поверхонь, розміри суглобової щілини, наявність
синовіту, зміни ехогенної якості хряща та субхондральної кістки) [6]
та рентгенологічні зміни (звуження суглобових щілин, подовження
міжвиросткових підвищень великогомілкових кісток, ущільнення
суглобових поверхонь, остеофіти, склероз, нерівномірність суглобо-
вих поверхонь). Ефект оцінювався як добрий за умов позитивної
динаміки стосовно клінічної симптоматики та ультразвукових ознак;
задовільний – при збереженні окремих клініко-лабораторних і
інструментальних ознак, але без прогресування змін; незадовільний –
при наявності прогресування ультразвукових і рентгенологічних
проявів, навіть в разі відсутності негативної клінічної динаміки.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Лікування підлітків, хворих на ОА, було диференці-
йованим, комплексним і спрямованим на зменшення
вираженості симптомів хвороби, покращання функції
суглобів і функціональної активності хворого, сповіль-
нення прогресування дегенеративного процесу у суглобі.
При формуванні комплексів терапії враховувалися, перш
за все, наявність синовіту і ознак або факторів ризику
прогресування патологічного процесу. Перший комплекс
призначався хворим на ОА з проявами синовіту і озна-
ками ризику або симптомами прогресування захворю-
вання ( НПЗЗ три тижні, потім зинаксин Плюс глюкоза-
мін два-чотири місяці, в подальшому терафлекс курсом
по два місяці щорічно, двічі на рік). Другий комплекс
отримували підлітки з ОА із проявами прогресування
процесу але без симптомів синовіту (терафлекс протягом
двох місяців, два рази на рік, щорічно). Третій комплекс
рекомендувався хворим на ОА, без проявів синовіту і
ознак прогресування хвороби (терафлекс курсом два
місяці двічі на рік два роки підряд або алфлутоп курсом
два-три рази на рік протягом двох років) при пильному
контролі за появою ознак прогресування. У разі розвитку
останніх даний терапевтичний комплекс змінювався на
комплекс № 3, а якщо приєднувався синовіт – на ком-
плекс № 1. Кожний терапевтичний комплекс включав
немедикаментозні засоби: ЛФК, масаж фізіотерапію,
рекомендації щодо правильного харчування, фізичних
навантажень, професійної орієнтації.
Оцінка результатів лікування наприкінці перебу-
вання у стаціонарі показала суттєві зміни з боку клініч-
них проявів хвороби. Позитивною була динаміка бо-
льового синдрому, інтенсивність якого оцінювалася за
шкалою ВАШ лікарем і пацієнтом (відповідно: р< 0,01;
р < 0,001). Крім того, виявлялося зменшення припухло-
сті суглобів і тугорухливості, збільшення об’єму рухів.
За даними сонографії суглобів у 75,1 % хворих відбува-
лася ліквідація або значне зменшення ознак синовіту.
Через один рік від початку лікування відмічалися
чіткі позитивні тенденції не тільки у частоті виникнен-
ня артралгій, а й у їх ритмі – вони менш часто спостері-
галися вранці і протягом дня. В той же час, як і раніш,
турбували після фізичного навантаження, надвечір, на
початку рухів (стартовий біль), хоча інтенсивність бо-
лю за показниками ВАШ суттєво зменшувалася (р <
0,01). Дані об’єктивної оцінки змін у суглобовому апа-
раті показали, що у більшості хворих (86,7 %) повністю
ліквідувалися припухлість ураженого суглоба, локальне
підвищення температури (93,8 %), обмеження рухів
(96,4 %). Контрольне рентгенологічне обстеження суг-
лобів у хворих підлітків підтвердило, з одного боку,
незворотність у них ознак ОА, з другого – прогресу-
вання процесу у частини пацієнтів. Останнє торкалося
частоти звуження суглобової щілини (р < 0,01), загост-
реності та подовження міжвиросткових підвищень ве-
ликогомілкових кісток (р< 0,05). Оцінка УЗ досліджен-
ня показала, що за частотою зниження висоти суглобо-
вого хряща і його нерівномірність залишалися без змін,
а у 23,4 % хворих відновлювався синовіт. Важливим
фактом можна вважати позитивну динаміку з боку роз-
мірів суглобових щілин (р < 0,01).
Досить суттєві позитивні тенденції після лікування
протягом року відбувалися в системі МЦ. Перш за все,
це стосувалося судинної ланки – більш рідко діагносту-
валася звивистість венозного відділу капілярів (р <
0,05), скорочення петель капілярів (р < 0,01), зменшу-
валась частота вираженої звивитості (р < 0,05), зростала
чисельність капілярів за рахунок кількості рядків (р <
0,01) та кількості капілярів у них (р <0,001). Звертало
на себе увагу поліпшення стану внутрішньосудинної та
периваскулярної ланок. Це стосувалося агрегації ерит-
роцитів, нормалізації оточуючого капіляри середовища
(р< 0,05).
Результати аналізу показників метаболізму сполуч-
нотканинних структур після річного курсу лікування
вказували на деяку нормалізацію співвідношень основ-
них компонентів матрикса хряща. Це підтверджувалося
суттєвим зменшенням частоти підвищених показників
першої фракції ГАГ (р < 0,05) та оксипролінурії (р <
0,01). Із збільшенням тривалості захворювання на тлі
лікування зберігалася висока активність протеолітично-
го фермента колагенази і низька – еластази. При цьому
відмічалися зміни інтегрального показника еластолізу у
вигляді збільшення коефіцієнта інгібітори/еластаза на
27% (р < 0,01), що може свідчити, очевидно, про при-
гнічення процесу розпаду еластину і бути позитивним
фактом, який може впливати на гальмування деструк-
тивних процесів у хрящі і відновлення його еластично-
сті.
Слід відмітити зміни і в імунологічному гомеостазі
наприкінець річного лікування. Встановлено нормалі-
зацію співвідношень СD4+ і СD8+ клітин в Т-ланці іму-
нітету, підвищення НСТ-тесту індукованого (р < 0,01),
що вказувало на зростання адаптивних резервів фаго-
цитуючих клітин. Виявлені також позитивні тенденції в
цитокіновій системі хворих – зниження продукції про-
запальних цитокінів ІЛ-1β та ІЛ-6, що може вказувати
на пригнічення процесів запалення на тлі лікування.
Незмінно високими залишалися значення ФНП-ά, що
вказує, по-перше, на його безперечне значення у розви-
тку даної патології, по-друге – на торпідність змін, які
сприяють підтримці патологічного процесу, незважаю-
чи на лікування.
ВИСНОВКИ
1. Ефективність терапії підлітків, хворих на остео-
артроз, вже на першому місяці лікування проявляється
зменшенням інтенсивності больового синдрому і вира-
женості синовіту. Через рік від початку лікування пози-
тивні тенденції у клінічній симптоматиці зберігаються.
2010, том 13, № 2 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
- 6 -
2. Динаміка порушень у бік їх зменшення в обміні
сполучнотканинних структур та імунному гомеостазі на
тлі лікування відбувається повільно і торкається вмісту
протеогліканів, оксипроліну, протеолітичних фермен-
тів, хелперів, супресорів, окремих прозапальних цито-
кінів. Позитивні зміни спостерігаються і в мікроцирку-
ляторному руслі.
3. Факт стійкого збереження відхилень у системах
імунітету, показниках метаболізму сполучної тканини,
системі мікроциркуляції підкреслює необхідність більш
тривалого проведення терапії.
ЛІТЕРАТУРА
1. Лебець І.С. Механізми формування остеоартрозу в
підлітків та обґрунтування їх лікування [Текст]
/І.С.Лебець, Н.С.Шевченко, О.В.Матвієнко та ін.
//Современная педиатрия. – 2008. – №5. – С. 90-93.
2. Лебець І.С. До питання формування дистрофічних
змін у суглобах у підлітків [Текст] /І.С. Лебець,
Н.С. Шевченко // Врачебная практика. – 2007. − №
2. – С. 27 – 31.
3. Коваленко В.Н. Остеоартроз: практическое рук.
[Текст] /В.Н. Коваленко, О.П. Борткевич. – К.: Мо-
рион, 2003. – 448 с.
4. Матвієнко О.В. Характеристика показників імунної
системи у підлітків, хворих на остеоартроз, на тлі
гіпермобільного синдрому [Текст] //Педіатрія,
акушерство і гінекологія. – 2006. − № 1. – С. 62-69.
5. Лебець І.С. Характеристика мікроциркуляторних
порушень за даними капіляроскопії у підлітків,
хворих на остеоартроз [Текст] /І.С. Лебець, Г.В.
Летяго //Врачебная практика. − 2006. − № 4. − С.75-
80.
6. Шевченко Н.С. Значення ультразвукового
дослідження в діагностиці запальних та дегенера-
тивних уражень суглобів у підлітків [Текст] / Н.С.
Шевченко // Проблемні питання в лікуванні
підлітків із патологією суглобів запального та деге-
неративного характеру: матеріали симпозіуму. – Х.,
2009. – С. 85-91.
Поступила 27.01.2010
УДК: 616.71 – 001.234:616.392.6
© МАТВЕЕВ А.В., 2010
КОНЦЕНТРАЦИЯ КАЛЬЦИЯ И ФОСФОРА В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ КАК
МАРКЕР СОСТОЯНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ
ФАРМАКОТЕРАПИИ И ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
А.В. Матвеев
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь
РЕЗЮМЕ
В статье представлены результаты исследования фосфорно-кальциевого обмена у 153 детей больных ювенильным
ревматоидным артритом. Изучено влияние проводимого лечения на сывороточные концентрации кальция и фосфора, а именно:
комплекса немедикаментозного лечения (физиотерапевтические процедуры и ЛФК), метотрексата, комбинации метотрексата и
глюкокортикоидов, сульфасалазина, циклоспорина А и азатиоприна. Во всех группах пациентов, за исключением больных,
принимающих циклоспорин, не обнаружено статистически значимого влияния проводимой терапии на изучаемые параметры
фосфорно-кальциевого метаболизма.
Ключевые слова: фосфор, кальций, ЮРА, базисные средства, физиотерапия
S U M M A R Y
Results of calcium and phosphorus metabolism investigation in 153 JIA patients are presented in the article. An influence of different
therapy methods (physiotherapy, methotrexate, combination of methotrexate and glucocorticoids, sulphasalazine,cyclosporine A and
azathioprine) on serum calcium and phosphorus concentration was studied. In all patients excluding ones with cyclosporine A therapy
we did not any statistical differences of calcium-phosphorus metabolism parameters.
Keywords: calcium, phosphorus, JIA, DMARDs, physiotherapy
Одной из наиболее важных функций кальция и фос-
фора в организме является формирование костной тка-
ни. Костная ткань выполняет не только опорную, но и
метаболическую функцию, участвуя в регуляции обме-
на Са2+ и Р3+. Так, на долю минеральных компонентов
приходится 60–70% от общей массы зрелой кости, кор-
тикальная кость кальцифицирована на 80–90%, а трабе-
кулярная - на 15–20%. В костной ткани Са2+ присутст-
вует в соединении с фосфатом в виде оксиапатита, от-
куда он может быть мобилизован во вне- и внутрикле-
точную жидкость и, далее, в кровь, где его уровень в
норме колеблется от 2,2 до 2,75 ммоль/л, а уровень не-
органического фосфора – от 0,81 до 1,55 ммоль/л [1,2].
Таким образом, оценка сывороточных концентраций
этих микроэлементов может выступить чувствитель-
ным маркером состояния костной ткани и определить
ее реакцию на проводимое лечение.
Нами были проанализированы показатели фосфор-
но-кальциевого гомеостаза, а именно концентрации
указанных микроэлементов в периферической крови, у
больных ЮРА под влиянием следующих вариантов
терапии этого заболевания: использование медикамен-
тозных средств – метотрексата, в том числе и в комби-
нации с глюкокортикоидами, сульфасалазина, циклос-
порина А и азатиоприна, в сравнении с комплексом
физиотерапевтического лечения (электро- или фонофо-
рез с противовоспалительными и анестезирующими
средствами), массажа и ЛФК. Исследование проводи-
лось в кардиоревматологическом отделении КРУ
«ДКБ» (АР Крым, г.Симферополь) и включало 153 па-
циента, проходящих плановое обследование и лечение.
В работе использовалась программа MedStat, корреля-
ционный анализ, нормальность распределения опреде-
лялась в соответствии со значением критерия Шапиро-
Уилка, в случае непараметрического распределения
достоверность различия определялась на основании
критериев Крускала-Уоллиса и Данна. Характеристики
проводимой фармакотерапии, возраст пациентов, дли-
тельность заболевания и численность групп представ-
лены в таблице 1.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25568 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T19:02:35Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Лебець, І.С. Шевченко, Н.С. Матвієнко, О.В. Летяго, Г.В. Кашкалда, Д.А. Неліна, І.М. 2011-08-17T05:09:57Z 2011-08-17T05:09:57Z 2010 Оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів / І.С. Лебець, Н.С. Шевченко, О.В. Матвієнко, Г.В. Летяго, Д.А. Кашкалда, І.М. Неліна // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 2 (50). — С. 55-56. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25568 616. 728-08-053.6 Остеоартроз (ОА), одне з найбільш поширених та інвалідизуючих захворювань опорно-рухового апарату, починає формуватися в підлітковому віці й потребує раннього призначення адекватного лікування. У статті розглянуті питання ефективності комплексного лікування хворих на ОА підлітків 12-18 років немедикаментозними та медикаментозними засобами. Osteoarthrosis (OA), one of the most common and incapacitating diseases of locomotorium, begins its formation during adolescence and requires an early administration of adeguate therapy. The paper consideres some questions of efficiency of the complex therapy including medicamental and non-medicamental agents, in 12-18-year-old adolescents with OA. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів Estimation of the efficiency treatment in teenagers with osteoartrosis of knee-joints Article published earlier |
| spellingShingle | Оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів Лебець, І.С. Шевченко, Н.С. Матвієнко, О.В. Летяго, Г.В. Кашкалда, Д.А. Неліна, І.М. Оригинальные статьи |
| title | Оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів |
| title_alt | Estimation of the efficiency treatment in teenagers with osteoartrosis of knee-joints |
| title_full | Оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів |
| title_fullStr | Оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів |
| title_full_unstemmed | Оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів |
| title_short | Оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів |
| title_sort | оцінка ефективності лікування підлітків, хворих на остеоартроз колінних суглобів |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25568 |
| work_keys_str_mv | AT lebecʹís ocínkaefektivnostílíkuvannâpídlítkívhvorihnaosteoartrozkolínnihsuglobív AT ševčenkons ocínkaefektivnostílíkuvannâpídlítkívhvorihnaosteoartrozkolínnihsuglobív AT matvíênkoov ocínkaefektivnostílíkuvannâpídlítkívhvorihnaosteoartrozkolínnihsuglobív AT letâgogv ocínkaefektivnostílíkuvannâpídlítkívhvorihnaosteoartrozkolínnihsuglobív AT kaškaldada ocínkaefektivnostílíkuvannâpídlítkívhvorihnaosteoartrozkolínnihsuglobív AT nelínaím ocínkaefektivnostílíkuvannâpídlítkívhvorihnaosteoartrozkolínnihsuglobív AT lebecʹís estimationoftheefficiencytreatmentinteenagerswithosteoartrosisofkneejoints AT ševčenkons estimationoftheefficiencytreatmentinteenagerswithosteoartrosisofkneejoints AT matvíênkoov estimationoftheefficiencytreatmentinteenagerswithosteoartrosisofkneejoints AT letâgogv estimationoftheefficiencytreatmentinteenagerswithosteoartrosisofkneejoints AT kaškaldada estimationoftheefficiencytreatmentinteenagerswithosteoartrosisofkneejoints AT nelínaím estimationoftheefficiencytreatmentinteenagerswithosteoartrosisofkneejoints |