Анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в АР Крым
В статье проведен анализ структуры врожденных пороков сердца у детей, состоящих на диспансерном учете в АР Крым после хирургической коррекции, и показано, что преобладают септальные дефекты (37,7%), значительный процент составляют ко- арктация аорты (11,5%) и тетрада Фалло (11,1%). Диспансерное н...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2010 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25580 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в АР Крым / Г.Э. Сухарева // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 2 (50). — С.19-22. — Бібліогр.: 16 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859769917892460544 |
|---|---|
| author | Сухарева, Г.Э. |
| author_facet | Сухарева, Г.Э. |
| citation_txt | Анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в АР Крым / Г.Э. Сухарева // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 2 (50). — С.19-22. — Бібліогр.: 16 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | В статье проведен анализ структуры врожденных пороков сердца у детей, состоящих на диспансерном учете в АР Крым после хирургической коррекции, и показано, что преобладают септальные дефекты (37,7%), значительный процент составляют ко- арктация аорты (11,5%) и тетрада Фалло (11,1%). Диспансерное наблюдение детей после операции на сердце важно для объек- тивной и окончательной оценки результатов хирургического лечения, выяснения хронологии регрессии симптомов ВПС, а также для последующей реабилитации больных.
Analysis of a structure of congenital disorders of a heart (СВР) in children was carried out in the article. They were in a dispensary registration in AR Crimea after surgical correction and it was shown that septal defects prevailed (37,7 %), considerable percentage form
coarctation of aorta (11,5 %) and Fallot’s tetrad (11,1%). Clinical observation of children after operation on a heart is important for objective and final estimation of surgical treatment results, retio of chronology of regression symptoms СBP, and also for next rehabilitation of patients.
|
| first_indexed | 2025-12-02T05:58:12Z |
| format | Article |
| fulltext |
2010, том 13, № 2 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
- 6 -
7. Кнышов Г.В., Распутняк О.В., Залевский В.П., Беш-
ляга В.М., Захарова В.П., Дзахоева Л.С., Дырда
М.Н., Билинский Е.А. Механизм формирования об-
струкции выходного тракта левого желудочка и
митральной регургитации при гипертрофической
кардиомиопатии // Серцево-судинна хірургія. –
Київ 2003.–Випуск №11. –С.313-314.
8. Кнышов Г.В., Залевский В.П., Зиньковский М.Ф.,
Распутняк О.В., Бешляга В.М., Кравчук Б.Б., Дза-
хоева Л.С., Захарова В.П., Дырда М.Н, Билинский
Е.А., Лесничая В.Н., Пунщикова E.А., Костенко
Ю.А. Гипертрофическая кардиомиопатия: где мы
сегодня в понимании проблем патофизиологии, ди-
агностики и лечения? Ж-л «Сучасні медичні
технології» - № 1, 2009.
9. Целуйко В.И.,Белостоцкая Е.А. Внезапная кардиаль-
ная смерть при гипертрофической кардиомиопатии.
Внутрішня медицина №1-2 (13-14)\2009 г. с.37-40.
Поступила 10.10.2009
УДК: 616.12:617-089:614.2-058.86:(477.75)
© СУХАРЕВА Г.Э., 2010
АНАЛИЗ ДИСПАНСЕРНОЙ ГРУППЫ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ
КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ СЕРДЦА В АР КРЫМ
Г.Э. Сухарева
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь
РЕЗЮМЕ
В статье проведен анализ структуры врожденных пороков сердца у детей, состоящих на диспансерном учете в АР Крым после
хирургической коррекции, и показано, что преобладают септальные дефекты (37,7%), значительный процент составляют ко-
арктация аорты (11,5%) и тетрада Фалло (11,1%). Диспансерное наблюдение детей после операции на сердце важно для объек-
тивной и окончательной оценки результатов хирургического лечения, выяснения хронологии регрессии симптомов ВПС, а
также для последующей реабилитации больных.
Ключевые слова: дети, врожденные пороки сердца, операция, диспансеризация.
S U M M A R Y
Analysis of a structure of congenital disorders of a heart (СВР) in children was carried out in the article. They were in a dispensary reg-
istration in AR Crimea after surgical correction and it was shown that septal defects prevailed (37,7 %), considerable percentage form
coarctation of aorta (11,5 %) and Fallot’s tetrad (11,1%). Clinical observation of children after operation on a heart is important for ob-
jective and final estimation of surgical treatment results, retio of chronology of regression symptoms СBP, and also for next rehabilita-
tion of patients.
Key words: children, congenital disorders of a heart, operation, prophylactic medical examination.
В последние годы в нашей стране возрос интерес
к проблеме врожденных пороков сердца (ВПС), по-
скольку они занимают одно из ведущих мест в детс-
кой заболеваемости, инвалидности и смертности [2,
10, 11, 15]. Основным методом лечения ВПС являет-
ся хирургический [4, 5]. Однако устранение анатоми-
ческих дефектов представляет собой хоть и ведущий,
но лишь первый этап комплексной системы реабили-
тации детей с ВПС. Важной составляющей системы
реабилитации является диспансеризация, поскольку
отдаленные исходы операции во многом зависят от
послеоперационного ухода за больными, от даль-
нейшего систематического наблюдения и, при необ-
ходимости, своевременного лечения. Диспансерное
наблюдение оперированных детей особенно важно
для выяснения хронологии регрессии симптомов
ВПС, для объективной и окончательной оценки ре-
зультатов хирургического лечения.
Цель: совершенствование диспансерного наблюде-
ния детей, проживающих в АР Крым, после хирургиче-
ской коррекции ВПС путем анализа структуры диспан-
серной группы, изучения вариантов оперативного вме-
шательства.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В лечебно-профилактических учреждениях Крыма
на диспансерном учете состоит около 3 тысяч детей с
врожденной патологией сердечно-сосудистой системы,
из них 637 детей от 0 до 18 лет наблюдаются после хи-
рургического лечения в НИССХ им. Н.М.Амосова
АМН Украины и в ГУ «Научно-практический Центр
детской кардиологии и кардиохирургии» МОЗ Украи-
ны. Структура диспансерной группы детей после хиру-
ргической коррекции ВПС представлена на рис. 1.
Рис. 1.
Структура диспансерной группы детей с ВПС, оперированных на
сердце (n=637)
1,5%
2,7%
54,6%
16,8%
4,9%
18,5%
1% шунтовые пороки
патология аорты
обструкция ВТПЖ
пороки конотрункуса
единственный желудочек сердца
аномалия Эбштейна
прочие (аорто-левожелудочковый
туннель, коронаро-сердечный свищ,
трехпредсердное сердце и др.)
Как видно из рисунка 1, в структуре проопериро-
ванных детей с ВПС на первом месте стоят шунтовые
пороки – 348 (54,6 %) детей, среди которых преоблада-
ют шунтовые пороки с перегрузкой левого желудочка у
226 больных: дефект межжелудочковой перегородки
(ДМЖП) – 138 (39,7%) больных, открытый артериаль-
ный проток (ОАП) – у 63 (18,1 %) детей, атриовентри-
кулярная коммуникация (АВК) – у 25 (7,2 %) детей.
Шунтовые пороки с перегрузкой правого желудочка (у
122 детей) включают: изолированный дефект межпред-
сердной перегородки (ДМПП) – 102 (29,3%) ребенка,
тотальный аномальный дренаж легочных вен (ТАДЛВ)
у 7 (2%) детей, частичный аномальный дренаж легоч-
ных вен (ЧАДЛВ) устранен у 13 (3,7%) больных
(рис.2). Всем пациентам в этих группах была произве-
2010, том 13, № 2 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
- 5 -
дена радикальная коррекция ВПС: ушивание или плас-
тика дефектов, перевязка ОАП, радикальная коррекция
ЧАДЛВ и ТАДЛВ.
Рис. 2.
Структура шунтовых ВПС (n=348)
39,7%
7,2%
2,0%
18,1%
3,7%
29,3%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
ДМЖП
ОАП
АВК
ДМПП
ТАДЛВ
ЧАДЛВ
ш
у
н
то
в
ы
е
п
о
р
о
к
и
с
п
е
р
е
гр
у
зк
о
й
Л
Ж
((
n=
22
6)
ш
у
н
то
в
ы
е
п
о
р
о
к
и
с
п
е
р
е
гр
у
зк
о
й
П
Ж
(n
=
12
2)
Большую группу – 118 (18,5%) больных составили
дети с пороками конотрункуса (рис. 3). С тетрадой
Фалло (ТФ) нами наблюдается 71 ребенок (60,2%).
Ранняя первичная радикальная коррекция ТФ проведе-
на в большинстве случаев – у 53 (75%) детей с достато-
чными размерами левого желудочка и ветвей легочной
артерии. Радикальная коррекция ТФ включает три ос-
новных этапа: резекцию инфундибулярного стеноза,
пластику ДМЖП, реконструкцию выводного тракта
правого желудочка [1, 5, 8, 16]. Паллиативная операция,
как первый этап хирургического лечения была прове-
дена 15 больным (21%), из которых у 7 детей ТФ соп-
ровождалась атрезией ЛА. Наиболее часто выполнялся
модифицированный анастомоз Блелока-Тауссиг. У 3
(4%) больных с резко выраженным стенозом ЛА пер-
вым этапом была выполнена рентгенэндоваскулярная
дилатация (РЭД) легочного стеноза. В единичных слу-
чаях проведен обходной кондуит, стентирование левой
ветви ЛА и др.
Рис. 3.
Структура конотрункальных пороков и виды операций (n=118)
22,9%
60,2%
0,8%
16,1%
ТФ
ТМС
ДОМС от ПЖ
ОАС
21%
4%
75%
0% 20% 40% 60% 80%
первичная радикальная коррекция
системный легочный анастомоз
РЭД
30%
59%
11%
0% 20% 40% 60% 80%
операция
Сеннинга
arterial switch
другие
ТМС
ТФ22,9%
60,2%
0,8%
16,1%
ТФ
ТМС
ДОМС от ПЖ
ОАС
21%
4%
75%
0% 20% 40% 60% 80%
первичная радикальная коррекция
системный легочный анастомоз
РЭД
30%
59%
11%
0% 20% 40% 60% 80%
операция
Сеннинга
arterial switch
другие
ТМС
ТФ
С транспозицией магистральных сосудов (ТМС) нами
наблюдаются 27 (22,9%) прооперированных детей (рис.
3). Лечение больных с полной ТМС только хирургичес-
кое, и оно должно быть ранним. Все операции делятся на
паллиативные и радикальные. Процедура Рашкинда (ба-
лонная атриосептостомия) в настоящее время занимает
ведущее место в комплексе интенсивной терапии новоро-
ждённых с ТМС и входит в протокол ведения таких боль-
ных в большинстве кардиохирургических центров мира.
Процедура Рашкинда проведена всем детям в сроке от 1
суток до 1 месяца, что позволило у 16 (59%) больных про-
вести операцию артериального переключения и выпол-
нить внутрипредсердную гемодинамическую коррекцию
(операцию Сеннинга) у 8 (30%) детей. Наиболее физиоло-
гичной операцией при ТМС является анатомическая кор-
рекция (arterial switch operation), во время которой магист-
ральные сосуды меняют местами с одновременной транс-
локацией коронарных артерий, корригируют внутрисер-
дечные аномалии. После операции сердце имеет нормаль-
ную анатомию. Гемодинамическая коррекция ТМС (опе-
рация Сеннинга) в настоящее время выполняется значите-
льно реже и имеет четкие показания: ее проводят в случа-
ях, если выполнение анатомической коррекции по каким-
либо причинам невозможно или сопряжено с высоким
летальным риском [12]. Другие пороки конотрункуса: при
двойном отхождении магистральных сосудов от правого
желудочка (ДОМС от ПЖ) радикально прооперированы
19 больных (16,1%) и у одного ребенка с общим артериа-
льным стволом (ОАС) выполнен анастомоз Блелока-
Тауссиг.
С патологией аорты в послеоперационном периоде
наблюдаются 107 (16,8%) детей (рис. 4).
2010, том 13, № 2 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
- 4 -
Рис. 4.
Структура патологии аорты и виды операций (n=107)
68,2%
28%
2%по 0,9%
аортальный стеноз
КоА
ДДА
перерыв дуги Ао
недостаточность АК
13,7% 19,2%
67,1%
РЭД
анастомоз "конец в конец"
другие
68,2%
28%
2%по 0,9%
аортальный стеноз
КоА
ДДА
перерыв дуги Ао
недостаточность АК
13,7% 19,2%
67,1%
РЭД
анастомоз "конец в конец"
другие
Как видно из рисунка, первое место в структуре па-
тологии аорты занимает коарктация аорты (КоА) – 73
ребенка (68,2%). Хирургическое вмешательство при
КоА направлено на восстановление полной проходимо-
сти аорты. Наличие КоА является абсолютным показа-
нием к операции. Известно два способа коррекции
КоА: хирургический и рентгенэндоваскулярный (кате-
терная балонная ангиопластика), дополняемая в ряде
случаев стентированием дилатированного участка аор-
ты [3, 4, 9, 14]. Среди прооперированных детей мы на-
блюдаем две основные группы: 1) дети, которым выпо-
лнена резекция КоА с наложением анастомоза «конец в
конец» - 49 (67,1%), 2) дети, в основном раннего возра-
ста, с критической КоА, которым была выполнена рен-
тгенэндоваскулярная дилатация (РЭД) КоА – 14
(19,2%). У 10 (13,7%) пациентов были выполнены дру-
гие операции: анастомоз «конец в бок», резекция КоА с
обходным шунтом, расширенная пластика дуги аорты и
др., в том числе 2 операции с использованием синтети-
ческих протезов.
С аортальным стенозом [13] под наблюдением на-
ходятся 30 (28%) больных, из которых с клапанным
стенозом аорты – 11 (36,6%) детей, которым была вы-
полнена рентгенэндоваскулярная вальвулопластика. У
15 (50%) детей устранен субаортальный стеноз, у 4
(13,4%) – надклапанный стеноз. Операция Росса была
выполнена 2 (2%) больным с выраженной недостаточ-
ностью аортального клапана. В единичных случаях бы-
ла проведена радикальная коррекция перерыва дуги
аорты и двойной дуги аорты.
В группе пороков, протекающих с обструкцией пра-
вого желудочка (31 ребенок или 4,9%) преобладал сте-
ноз легочной артерии (ЛА) – 29 (94%) на различных
уровнях. У 2 больных (6%) была диагностирована
крайняя степень стеноза ЛА – атрезия ЛА (рис. 5).
Единственный эффективный метод лечения выражен-
ного и критического стеноза ЛА – хирургическая кор-
рекция, которая приобрела новый характер с развитием
транслюминальной балонной вальвулопластики. Отно-
сительная простота и безопасность процедуры позво-
ляют проводить ее повторно и неоднократно в любом
возрасте. Операции на открытом сердце показаны при
выраженной дисплазии клапана, наличии инфундибу-
лярного стеноза, требующего резекции и др. [13]. Кла-
панные стенозы ЛА устранены при помощи РЭД у 27
детей (93%), РЭД+пластика выводного тракта правого
желудочка (ВТПЖ), пластика клапана ЛА и ВТПЖ
проведены в единичных случаях (по 3,5%). При атрезии
ЛА: одному ребенку проведена перфорация с последу-
ющей РЭД, у второго ребенка выполнен анастомоз
Блелока-Тауссиг с последующей радикальной коррек-
цией порока.
Рис. 5.
Структура пороков, протекающих с обструкцией правого желу-
дочка и виды операций (n=31)
6%94%
стеноз ЛА атрезия ЛА и ИМЖП
93%
по 3,5%
РЭД
РЭД+пластика ВТПЖ
пластика клапана ЛА и ВТПЖ
6%94%
стеноз ЛА атрезия ЛА и ИМЖП
93%
по 3,5%
РЭД
РЭД+пластика ВТПЖ
пластика клапана ЛА и ВТПЖ
Анатомическая коррекция единственного желудочка
сердца (ЕЖС) невозможна. Выбор паллиативной опе-
рации зависит в основном от состояния кровотока в
малом круге кровообращения (гемодинамическая кор-
рекция с помощью паллиативной операции). Паллиати-
вные операции направлены на то, чтобы, по возможно-
сти, продлить жизнь ребенку и улучшить качество его
жизни [6, 7]. Спектр выполненных операций был доста-
точно разнообразен и зависел от анатомических осо-
бенностей порока в каждом конкретном случае (рис. 6).
После паллиативной операции гемодинамической кор-
рекции ЕЖС наблюдаются 17 детей (2,7%). У них вы-
полнено 27 оперативных вмешательств: РЭД критичес-
кого стеноза ЛА– 1 (3,7%); анастомоз Блелока-Тауссиг
– 10 (37%); суживание ЛА – 3 (11,1%); анастомоз Глена
– 7 (25,9%), операция Фонтена – 1 (3,7%), другие опе-
рации – 4 (14,9%) случая (устранение КоА – 2, анасто-
моз между верхней полой веной и левой подключичной
артерией – 1, перевязка ОАП – 1). Проведение паллиа-
тивных операций приводит к уменьшению или устра-
нению артериальной гипоксемии, уменьшению объем-
ной перегрузки системного желудочка, улучшает каче-
ство жизни пациентов с единственным желудочком.
При резко увеличенном легочном кровотоке и высокой
легочной гипертензии необходимо хирургическое су-
2010, том 13, № 2 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
- 5 -
живание легочной артерии, что способствует уменьше-
нию степени нарушения кровообращения и защищает
малый круг кровообращения от прогрессирования ле-
гочной гипертензии. У больных с тяжелым стенозом
легочной артерии, дуктус-зависимой гемодинамикой,
выраженной артериальной гипоксемией показано на-
ложение анастомозов между системными и легочными
сосудами, предпочтительнее анастомоз Блелока-
Тауссиг либо кавапульмональный анастомоз Глена.
Рис. 6.
Спектр паллиативных операций у 17 пациентов с ЕЖС (n=27)
3,7%
11,1%
25,9%
3,7%
3,7%
14,9%
37%
процедура Рашкинда
суживание ЛА
РЭД стеноза ЛА
анастомоз Блелока-Тауссиг
операция Глена
операция Фонтена
другие
В единичных случаях (1,5%) (рис. 1) дети наблюда-
ются после операции по поводу аномалии Эбштейна – 6
(1%) детей, коронаро-сердечного свища, трехпредсерд-
ного сердца и др.
Таким образом, в структуре ВПС у детей, состоящих
на диспансерном учете в АР Крым после операции на сер-
дце, преобладают септальные пороки (ДМПП, ДМЖП) –
240 (37,7%), значительный процент составляют КоА – 73
(11,5%) и тетрада Фалло – 71 (11,1%). На всех этапах дис-
пансеризации детей, оперированных на сердце, необхо-
димо оценивать результаты операции в динамике, обра-
щая внимание на наличие послеоперационных осложне-
ний, резидуальной патологии, проводить профилактику
инфекционного эндокардита, оценивать физическую ра-
ботоспособность и качество жизни пациентов после каж-
дого этапа хирургической коррекции.
ЛИТЕРАТУРА
1. Байдья П. Р. Многоэтапный подход в лечении тет-
рады Фалло при гипоплазии системы легочной ар-
терии / Байдья П. Р. // Грудная и сердечно-
сосудистая хирургия. –2002. – №1. – С. 65 – 69.
2. Волосовец А.П. Современные достижения и про-
блемы детской кардиоревматологической службы
Украины / Волосовец А.П. // Здоровье ребенка. –
2006. – №1. – С. 9-14.
3. Дикуха C.O. Комбінована аутопластика аорти при
корекції коарктаії / Дикуха C.O. // Український ме-
дичний часопис – 2001. – № 3. – С. 126-128.
4. Ємець І. М. Невідкладна допомога при критичних
вроджених вадах серця / Ємець І. М. // Современ-
ная педиатрия. – 2008. – Т. 18, №1. – С. 125-127.
5. Использование кондуита при радикальной коррек-
ции тетрады Фалло / [Зиньковский М.Ф., Лекан
Р.И., Горячев А.Г. и др.] //Український
кардіологічний журн. – 2002. – № 1. – С. 69 – 72.
6. Невважай Т.И. Ранняя модификация легочного
кровотока у больных с гемодинамически единст-
венным желудочком / Невважай Т.И., Любомуд-
ров В.Г., Меньшугин И.Н. // Материалы Всерос-
сийской конференции «Критические пороки
сердца периода новорожденности». – М., 2005. –
С.69.
7. Нефедова И.Е. Единственный желудочек сердца:
определение, классификация, эмбриология, анато-
мия, диагностика, показания к операции / Нефедова
И.Е. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. –
2005. – №2. – С.52-55.
8. Об эффективности одноэтапной хирургической
коррекции тетрады Фалло в раннем возрасте / Зо-
грабян О.Г., Тер-Восканян К.Я., Овакимян А.С.,
Ашрафян А.Ш. // Тезисы Всероссийского Конгрес-
са «Детская кардиология 2004» . – М.: Медпракти-
ка, 2004. – С. 50 – 51
9. Рентгенхирургические операции по поводу коарк-
тации аорты и открытого артериального протока с
использованием внутрисосудистого ультразвуково-
го исследования /[Демин В.В., Желудков А.Н., Зе-
ленин В.В. и др.] // Хирургия. – 2003. – №4. – С. 9-
13.
10. Руденко Н.Н. Ранняя диагностика врожденных по-
роков сердца у новорожденных / Руденко Н.Н. //
Фонд допомоги дiтям Чорнобиля «Свiтовий та
вiтчизняний досвiд допомоги дiтям з вродженими
вадами серця у ранньому вiцi». – К , 2004. – С. 36-
37.
11. Состояние младенческой смертности в Украине и
пути ее снижения / [Бережной В.В., Гойда Н.Г., Гу-
лида Л.В. и др.] // Современная педиатрия. – 2003. –
№1. – С.23-25.
12. Стан пацієнтів після радикальної корекції транспо-
зиції магістральних судин / [Руденко Н.М., Ємець І.
М., Мазур А.П. и др.] // Український
кардіологічний журнал. – 2001. – №2. – С. 106-108.
13. Транслюминальная баллонная вальвулопластика
критического клапанного стеноза легочной артерии
и клапанного стеноза аорты у новорожденных /
[Алекян Б.Г., Данилов Е.Ю., Гарибян В.А. и др.] //
Материалы второй Всероссийской конференции
“Актуальные вопросы кардиологии раннего дет-
ского возраста”. – М., 2006. – С. 62.
14. Хирургическое лечение коарктации аорты у детей /
Бураковский В. И., Покровский А. В., Бухарин В.
А., Алексеев Г. И. // Хирургия. – 1970. – № 6. – С.
80-88.
15. Шарыкин А.С. Перинатальная кардиология: руко-
водство для педиатров, акушеров, неонатологов /
Шарыкин А.С.–М.: Изд-во «Волшебный фонарь»,
2007. – 264 с.
16. Significance of patient categorization for
perioperative management of children with tetralogy
of Fallot, with special regard to co-existing
malformations. / [Knuf M, Kuroczyhski W, Scheme
F. et al.] //Cardiology journal. – 2010. – Vol.17, №
1. – P. 20-28.
Поступила 27.09.2009
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25580 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-02T05:58:12Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Сухарева, Г.Э. 2011-08-17T05:31:21Z 2011-08-17T05:31:21Z 2010 Анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в АР Крым / Г.Э. Сухарева // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 2 (50). — С.19-22. — Бібліогр.: 16 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25580 616.12:617-089:614.2-058.86:(477.75) В статье проведен анализ структуры врожденных пороков сердца у детей, состоящих на диспансерном учете в АР Крым после хирургической коррекции, и показано, что преобладают септальные дефекты (37,7%), значительный процент составляют ко- арктация аорты (11,5%) и тетрада Фалло (11,1%). Диспансерное наблюдение детей после операции на сердце важно для объек- тивной и окончательной оценки результатов хирургического лечения, выяснения хронологии регрессии симптомов ВПС, а также для последующей реабилитации больных. Analysis of a structure of congenital disorders of a heart (СВР) in children was carried out in the article. They were in a dispensary registration in AR Crimea after surgical correction and it was shown that septal defects prevailed (37,7 %), considerable percentage form coarctation of aorta (11,5 %) and Fallot’s tetrad (11,1%). Clinical observation of children after operation on a heart is important for objective and final estimation of surgical treatment results, retio of chronology of regression symptoms СBP, and also for next rehabilitation of patients. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в АР Крым Аnalysis of clinical group of children after surgical correction of congenital pathology of a heart of AR Crimea Article published earlier |
| spellingShingle | Анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в АР Крым Сухарева, Г.Э. Оригинальные статьи |
| title | Анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в АР Крым |
| title_alt | Аnalysis of clinical group of children after surgical correction of congenital pathology of a heart of AR Crimea |
| title_full | Анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в АР Крым |
| title_fullStr | Анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в АР Крым |
| title_full_unstemmed | Анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в АР Крым |
| title_short | Анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в АР Крым |
| title_sort | анализ диспансерной группы детей после хирургической коррекции врожденной патологии сердца в ар крым |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25580 |
| work_keys_str_mv | AT suharevagé analizdispansernoigruppydeteiposlehirurgičeskoikorrekciivroždennoipatologiiserdcavarkrym AT suharevagé analysisofclinicalgroupofchildrenaftersurgicalcorrectionofcongenitalpathologyofaheartofarcrimea |