Концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения

В статье представлены результаты исследования фосфорно-кальциевого обмена у 153 детей больных ювенильным ревматоидным артритом. Изучено влияние проводимого лечения на сывороточные концентрации кальция и фосфора, а именно: комплекса немедикаментозного лечения (физиотерапевтические процедуры и ЛФК),...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2010
Автор:	Матвеев, А.В.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2010
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25588
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения / А.В. Матвеев // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 2 (50). — С. 57-58. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25588
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-255882025-06-03T16:06:53Z Концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения Concentration of calcium and phosphorus in peripheral blood as a marker of the bone tissues state: comparative analysis of pharmacotherapy and physical therapy influence Матвеев, А.В. Оригинальные статьи В статье представлены результаты исследования фосфорно-кальциевого обмена у 153 детей больных ювенильным ревматоидным артритом. Изучено влияние проводимого лечения на сывороточные концентрации кальция и фосфора, а именно: комплекса немедикаментозного лечения (физиотерапевтические процедуры и ЛФК), метотрексата, комбинации метотрексата и глюкокортикоидов, сульфасалазина, циклоспорина А и азатиоприна. Во всех группах пациентов, за исключением больных, принимающих циклоспорин, не обнаружено статистически значимого влияния проводимой терапии на изучаемые параметры фосфорно-кальциевого метаболизма. Results of calcium and phosphorus metabolism investigation in 153 JIA patients are presented in the article. An influence of different therapy methods (physiotherapy, methotrexate, combination of methotrexate and glucocorticoids, sulphasalazine,cyclosporine A and azathioprine) on serum calcium and phosphorus concentration was studied. In all patients excluding ones with cyclosporine A therapy we did not any statistical differences of calcium-phosphorus metabolism parameters. 2010 Article Концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения / А.В. Матвеев // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 2 (50). — С. 57-58. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25588 616.71 – 001.234:616.392.6 ru Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Матвеев, А.В. Концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения Таврический медико-биологический вестник
description	В статье представлены результаты исследования фосфорно-кальциевого обмена у 153 детей больных ювенильным ревматоидным артритом. Изучено влияние проводимого лечения на сывороточные концентрации кальция и фосфора, а именно: комплекса немедикаментозного лечения (физиотерапевтические процедуры и ЛФК), метотрексата, комбинации метотрексата и глюкокортикоидов, сульфасалазина, циклоспорина А и азатиоприна. Во всех группах пациентов, за исключением больных, принимающих циклоспорин, не обнаружено статистически значимого влияния проводимой терапии на изучаемые параметры фосфорно-кальциевого метаболизма.
format	Article
author	Матвеев, А.В.
author_facet	Матвеев, А.В.
author_sort	Матвеев, А.В.
title	Концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения
title_short	Концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения
title_full	Концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения
title_fullStr	Концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения
title_full_unstemmed	Концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения
title_sort	концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2010
topic_facet	Оригинальные статьи
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25588
citation_txt	Концентрация кальция и фосфора в периферической крови как маркер состояния костной ткани: сравнительный анализ влияния фармакотерапии и физиотерапевтического лечения / А.В. Матвеев // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 2 (50). — С. 57-58. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT matveevav koncentraciâkalʹciâifosforavperiferičeskoikrovikakmarkersostoâniâkostnoitkanisravnitelʹnyianalizvliâniâfarmakoterapiiifizioterapevtičeskogolečeniâ AT matveevav concentrationofcalciumandphosphorusinperipheralbloodasamarkerofthebonetissuesstatecomparativeanalysisofpharmacotherapyandphysicaltherapyinfluence
first_indexed	2025-12-01T14:29:34Z
last_indexed	2025-12-01T14:29:34Z
_version_	1850316553671671808
fulltext	2010, том 13, № 2 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК - 6 - 2. Динаміка порушень у бік їх зменшення в обміні сполучнотканинних структур та імунному гомеостазі на тлі лікування відбувається повільно і торкається вмісту протеогліканів, оксипроліну, протеолітичних фермен- тів, хелперів, супресорів, окремих прозапальних цито- кінів. Позитивні зміни спостерігаються і в мікроцирку- ляторному руслі. 3. Факт стійкого збереження відхилень у системах імунітету, показниках метаболізму сполучної тканини, системі мікроциркуляції підкреслює необхідність більш тривалого проведення терапії. ЛІТЕРАТУРА 1. Лебець І.С. Механізми формування остеоартрозу в підлітків та обґрунтування їх лікування [Текст] /І.С.Лебець, Н.С.Шевченко, О.В.Матвієнко та ін. //Современная педиатрия. – 2008. – №5. – С. 90-93. 2. Лебець І.С. До питання формування дистрофічних змін у суглобах у підлітків [Текст] /І.С. Лебець, Н.С. Шевченко // Врачебная практика. – 2007. − № 2. – С. 27 – 31. 3. Коваленко В.Н. Остеоартроз: практическое рук. [Текст] /В.Н. Коваленко, О.П. Борткевич. – К.: Мо- рион, 2003. – 448 с. 4. Матвієнко О.В. Характеристика показників імунної системи у підлітків, хворих на остеоартроз, на тлі гіпермобільного синдрому [Текст] //Педіатрія, акушерство і гінекологія. – 2006. − № 1. – С. 62-69. 5. Лебець І.С. Характеристика мікроциркуляторних порушень за даними капіляроскопії у підлітків, хворих на остеоартроз [Текст] /І.С. Лебець, Г.В. Летяго //Врачебная практика. − 2006. − № 4. − С.75- 80. 6. Шевченко Н.С. Значення ультразвукового дослідження в діагностиці запальних та дегенера- тивних уражень суглобів у підлітків [Текст] / Н.С. Шевченко // Проблемні питання в лікуванні підлітків із патологією суглобів запального та деге- неративного характеру: матеріали симпозіуму. – Х., 2009. – С. 85-91. Поступила 27.01.2010 УДК: 616.71 – 001.234:616.392.6 © МАТВЕЕВ А.В., 2010 КОНЦЕНТРАЦИЯ КАЛЬЦИЯ И ФОСФОРА В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ КАК МАРКЕР СОСТОЯНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ И ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ А.В. Матвеев Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь РЕЗЮМЕ В статье представлены результаты исследования фосфорно-кальциевого обмена у 153 детей больных ювенильным ревматоидным артритом. Изучено влияние проводимого лечения на сывороточные концентрации кальция и фосфора, а именно: комплекса немедикаментозного лечения (физиотерапевтические процедуры и ЛФК), метотрексата, комбинации метотрексата и глюкокортикоидов, сульфасалазина, циклоспорина А и азатиоприна. Во всех группах пациентов, за исключением больных, принимающих циклоспорин, не обнаружено статистически значимого влияния проводимой терапии на изучаемые параметры фосфорно-кальциевого метаболизма. Ключевые слова: фосфор, кальций, ЮРА, базисные средства, физиотерапия SUMMARY Results of calcium and phosphorus metabolism investigation in 153 JIA patients are presented in the article. An influence of different therapy methods (physiotherapy, methotrexate, combination of methotrexate and glucocorticoids, sulphasalazine,cyclosporine A and azathioprine) on serum calcium and phosphorus concentration was studied. In all patients excluding ones with cyclosporine A therapy we did not any statistical differences of calcium-phosphorus metabolism parameters. Keywords: calcium, phosphorus, JIA, DMARDs, physiotherapy Одной из наиболее важных функций кальция и фос- фора в организме является формирование костной тка- ни. Костная ткань выполняет не только опорную, но и метаболическую функцию, участвуя в регуляции обме- на Са2+ и Р3+. Так, на долю минеральных компонентов приходится 60–70% от общей массы зрелой кости, кор- тикальная кость кальцифицирована на 80–90%, а трабе- кулярная - на 15–20%. В костной ткани Са2+ присутст- вует в соединении с фосфатом в виде оксиапатита, от- куда он может быть мобилизован во вне- и внутрикле- точную жидкость и, далее, в кровь, где его уровень в норме колеблется от 2,2 до 2,75 ммоль/л, а уровень не- органического фосфора – от 0,81 до 1,55 ммоль/л [1,2]. Таким образом, оценка сывороточных концентраций этих микроэлементов может выступить чувствитель- ным маркером состояния костной ткани и определить ее реакцию на проводимое лечение. Нами были проанализированы показатели фосфор- но-кальциевого гомеостаза, а именно концентрации указанных микроэлементов в периферической крови, у больных ЮРА под влиянием следующих вариантов терапии этого заболевания: использование медикамен- тозных средств – метотрексата, в том числе и в комби- нации с глюкокортикоидами, сульфасалазина, циклос- порина А и азатиоприна, в сравнении с комплексом физиотерапевтического лечения (электро- или фонофо- рез с противовоспалительными и анестезирующими средствами), массажа и ЛФК. Исследование проводи- лось в кардиоревматологическом отделении КРУ «ДКБ» (АР Крым, г.Симферополь) и включало 153 па- циента, проходящих плановое обследование и лечение. В работе использовалась программа MedStat, корреля- ционный анализ, нормальность распределения опреде- лялась в соответствии со значением критерия Шапиро- Уилка, в случае непараметрического распределения достоверность различия определялась на основании критериев Крускала-Уоллиса и Данна. Характеристики проводимой фармакотерапии, возраст пациентов, дли- тельность заболевания и численность групп представ- лены в таблице 1. 2010, том 13, № 2 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК - 5 - Таблица 1 Распределение пациентов по группам с указанием средней дозы базисного препарата, возраста, длительности заболевания и терапии Группы Средняя доза бази- сного препарата (M±m) Длительность терапии базисным препаратом (в месяцах) (M±m) Средний возраст больных (в меся- цах) (M±m) Средняя длите- льность заболе- вания (в меся- цах) (M±m) Количество наблюдений в группе Комплекс физиотерапевтического лечения и ЛФК 0 0 113,42±8,1 48,53±6,42 39 МТХ 7,42±0,56 мг/неделя 29,38±4,16 134,85±6,5 53,09±5,6 47 МТХ+ГК: МТХ ГК 7,22±0,68 мг/неделя 41,44±7,17 мг/сутки 36,05±6,4 14,98±2,23 120,53±8,68 52,96±8,66 27 Сульфасалазин 776,31±53,71 мг/сутки 21,05±3,43 156,23±8,11 89,84±8,31 19 Азатиоприн 30±4,64 мг/сутки 21,65±4,07 103,95±22,6 75,35±16,23 10 Циклоспорин А 40,9±12,28 мг/сутки 15,63±5,82 91,9±17,69 35,09±12,67 11 У всех обследованных больных, за исключением при- нимающих циклоспорин, средние показатели минераль- ного обмена в крови (кальция, неорганического фосфора сыворотки крови) находятся на нижних границах пред- елов физиологической нормы. Статистический анализ, тем не менее, не выявил значимых отличий в группах, исключая группу циклоспорина А, в которой наблюдалось достоверное снижение содержания уровня фосфора на 27,34% по сравнению с группой пациентов, получающих комплекс физиотерапевтического лечения и ЛФК (таб. 2). Таблица 2 Показатели содержания общего кальция и фосфора в сыворотке крови у больных ЮРА (М±m; n=153) Комплекс физиотерапевтиче- ского лечения и ЛФК МТХ МТХ+ГК Сульфа-салазин Цикло-спорин А Азатио-прин Са2+ ммоль/л 2,21±0,23 2,14±0,26 2,11±0,2 2,28±0,14* 1,99±0,14 2,16±0,19 Р3+ ммоль/л 1,39±0,15* 1,27±0,27* 1,27±0,19* 1,34±0,21* 1,01±0,2 1,22±0,17 Примечание: * - статистическая значимость различия с группой циклоспорина А p<0,05 Нами не было обнаружено статистически значимой связи (p<0,05) между режимом (количеством, частотой, длительностью физиотерапевтических процедур) и уровнем исследуемых микроэлементов. Для того чтобы определить насколько фармакологи- ческая группа определяет изменение концентраций кальция и фосфора мы решили провести корреляцион- ный анализ для выявления связи между дозой препара- та и длительностью его применения с концентрациями изучаемых микроэлементов. В результате проведенных вычислений мы нашли средней силы положительную связь между уровнем кальция и фосфора (ρ=0,473 и ρ=0,46 соответственно при p<0,05), и дозами ГК у па- циентов, принимающих комбинацию МТХ+ГК. Также нами было обнаружено, что длительность приема пре- паратов этой комбинации не коррелирует с уровнем микроэлементов. Такой эффект глюкокортикоидов дав- но и подробно описан в медицинской литературе [3,4,5], и тот факт, что он был обнаружен только в гру- ппе МТХ+ГК, свидетельствует именно о глюкокорти- коид-опосредованных механизмах изменений кальцие- во-фосфорного обмена. Обнаруженное нами снижение уровня кальция под влиянием циклоспорина, значимо отличающееся (p<0,05) только от уровня группы сульфасалазина, так- же описано в научной литературе и, хотя точный меха- низм гипокальциемии в этом случае не изучен в дета- лях, он связывается с нарушением функции почек [6]. Фосфорный обмен у этих больных также нарушен: концентрация этого микроэлемента в крови снижена по сравнению с контролем и показателями групп МТХ, комбинации МТХ и ГК, сульфасалазина (p<0,05), а та- кже нормальными значениями. Анализ биохимических параметров, характеризующих выделительную функ- цию (мочевина, креатинин) не обнаружил достоверных различий между показателями пациентов, принимаю- щих циклоспорин А и другие виды терапии, как фарма- ко- так и физиотерапевтические. Наблюдаемые изменения содержания кальция и фос- фора сыворотки крови могут быть объяснены не только видом проводимой терапии, но и активностью самого па- тологического процесса. Тем не менее, во всех группах нами не выявлено значимых корреляционных (p<0,05) связей СОЭ с уровнями фосфора и кальция в сыворотке. Анализ взаимосвязи уровня лейкоцитов с изменениями концентрации кальция и фосфора, как и в случае с СОЭ, не выявил значимых корреляций (p>0,05). Статистически значимая связь (p<0,05) концентрации исследуемых мик- роэлементов с уровнями биохимических маркеров была обнаружена только для С-реактивного белка и только в группе пациентов, в комплекс лечения которых входили только физиотерапевтические методы и ЛФК (ρ=0,387). Интегральная клиническая оценка степени активности ЮРА, определяемая докторами по совокупности значений воспалительных маркеров, также не коррелировала с уро- внями кальция и фосфора. Таким образом, анализ средних значений концентра- ций кальция и фосфора в сыворотке крови не обнаружил негативного влияния физиотерапевтического лечения и фармакотерапии, за исключением группы пациентов, принимающих циклоспорин А, на фосфорно-кальциевый обмен. Влияние циклоспорина А на сывороточные конце- нтрации указанных микроэлементов должно быть расце- нено как негативное и требует, как мониторинга уровней кальция и фосфора, так и включения мер профилактики указанных нарушений и, в случае их развития, дополни- тельной коррекции, что не требуется при проведении фи- зиотерапевтического лечения. 2010, том 13, № 2 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК - 5 - ЛИТЕРАТУРА 1. Васильева, Т.Г. Особенности обмена кальция и фосфо- ра у детей раннего возраста / Т.Г.Васильева, Е.А. Ко- четкова //Вестник ДВО РАН.-2006.-№ 2.-С. 91-96. 2. Норма в медицинской практике: Справочное посо- бие / Под ред. А.В. Литвинова. – М.:МЕДпресс – информ, 2009. – 144с. 3. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фар- макология. (пер. с англ.)/ Бертрам Г. Катцунг. – М.,СПб.:Бином – Невский Диалект, 1998. – 612 с. 4. Глюкокортикоидная терапия в клинической прак- тике: (метод. рекоменд.) / Уклад.: А.И. Дядык и др. – Донецк: Норд - Компьютер, 2006. – 32 с. 5. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / Под общей ред. А.Г. Гилмана и др. – М.:Практика, 2006. – 1648 с. 6. Zahmatkesh M. Acid – Base Status Determines Cyclosporine – Induced Hypercalciuria / M. Zahmatkesh, M. Kadkhodaee, R. Ghaznavi et al. // Transplantation Proceedings. – 2007. – Volume 39. – P. 1231 – 1232. Поступила 23.02.2010 УДК: 616.711 – 053.2/.6 © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2010 ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ А.М. Мурач, А.А. Пидгайная, Н.В. Савелко, В.И. Овсянников, Л.В. Старовойтова, Т.Б. Яваева, Е.А. Яковлева ДС(С)КС «Здравница», г. Евпатория РЕЗЮМЕ Обследовано 270 детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет, поступивших на санаторно-курортный этап реабилитации. Вы- явлено, что одной из причин вегетативной дисфункции и нарушений мозгового кровообращения является ранний остеохондроз шейного отдела позвоночника. Апробированы этиопатогенетические методы лечения. Ключевые слова: дети, вегетативная дисфункция, остеохондроз шейного отдела позвоночника, лечение. SUMMARY 270 children and teenagers at the age of 8-17 years who had come for spa stage of rehabilitation were examined. It is revealed, that one of the causes of vegetative disfunction and disorders of cerebral circulation of the blood is an early neck vertebral osteohondrosis. The aetiopathogenetic methods of treatment were approved. Key words: children, vegetative disfunction, neck vertebral osteohondrosis, treatment. В последние годы увеличилось количество детей и подростков, предъявляющих жалобы на головную боль, головокружение, иногда с кратковременной потерей сознания (обмороками), снижение работоспособности, ухудшение зрения. У части больных возникают боли в шее, ощущение онемения верхних конечностей с пони- жением температуры кожи, синюшность пальцев кис- тей рук, наблюдается лабильность артериального дав- ления. По месту жительства такие больные наблюдают- ся педиатрами, неврологами с диагнозами – вегетосо- судистая дисфункция, нейроциркуляторная дистония. У большинства из пациентов назначаемое лечение не все- гда эффективно. Цель исследования: выяснить морфологические и физиологические причины указанных жалоб у детей и подростков. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Под наблюдением находилось 270 больных, поступивших на лечение в санаторий «Здравница» г. Евпатория в 2007 – 2009 годы, в возрасте от 8 до 17 лет. Из них было 220 (81,5 %) девочек и 50 (18,5 %) мальчиков. В план обследования входили: осмотр педиатра, ортопеда, невро- лога, окулиста. При ортопедическом осмотре оценивались осанка пациентов, выраженность физиологических изгибов и отклонений позвоночника в стороны. У половины обследованных отмечалась болезненность при пальпации остистых отростков, реже – хруст и ограничение движений при поворотах головы. Исходя из этого, на- значали профильную рентгенографию шейного отдела, а для уточне- ния степени смещения позвонков – фракционное рентгенологическое исследование с наклоном головы вперед и назад. Острота зрения определялась с помощью таблицы Д.А. Сивцева, состояние глазного дна – с помощью щелевой лампы. Для оценки состояния кровообращения головного мозга у 165 больных проведена реоэнцефалография с помощью компьютерно- диагностического комплекса «Спектр+». Всем больным проводились общеклинические лабораторные методы исследования с определением общего кальция, неорганического фосфора и магния в сыворотке крови и содержание кальция и фосфора в суточной порции мочи фотометрическим и ферментативным методами. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Рентгенологическое обследование проведено у 270 больных. Наиболее часто отклонения рентгенологичес- ких признаков от нормы отмечались у пациентов в воз- расте 11-16 лет – у 245 (90,7 %) детей. У 215 (79,6 %) пациентов имелись различные вари- анты выраженности физиологического шейного лор- доза: у 114 (53,0 %) больных – его отсутствие, у 62 (28,8 %) – уменьшение, у 16 (7,4 %) – увеличение, а у 23 (10,7 %) больных – даже наличие кифоза. У 55 (20,4 %) пациентов был нормальный шейный лордоз, но имелось наличие других морфологических изменений. У 218 (80,7 %) больных выявлено несоответствие кон- туров позвонков по отношению друг к другу (в сагит- тальной плоскости): 1) нестабильность в отдельных сегментах (редко на всем протяжении), т.е. смещение на 5 мм и более – у 82 человек; 2) у 136 больных сме- щение было в пределах 1-2 мм – за счет выпрямления физиологического лордоза или перехода его в кифоз (по трактовке А.Ю. Ратнера – псевдоспондилолистез) [2]. У 44 (16,3 %) пациентов, чаще подросткового воз- раста, обнаружены краевые остеофиты, преимущест- венно в задних отделах позвонков. По наблюдениям А.Ю. Ратнера длительное существование этих образо- ваний приводит к образованию бляшек на стенках по- звоночных артерий. У 16 (5,9 %) пациентов определя- лась скошенность передних отделов позвонков. Сни- жение высоты межпозвонковых дисков и тел позвон- ков наблюдалось у 8 (2,9 %) больных. Обызвествление продольных связок позвоночника встречалось редко (у 3 больных), однако у 20 (7,4 %) человек обнаружена костная перемычка (дуга) вокруг позвоночной артерии между черепом и первым шейным позвонком (симп- том Киммерли).

Репозитарії

Схожі ресурси