Оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации
Вивчалися зміни адаптаційних реакцій під впливом різних способів комплексної терапії та реабілітації у хворих остеохондрозом хребта з неврологічними проявами. Виявлено, що авторська методика комплексного реабілітаційного лікування володіє вірогідно більше вираженим позитивним впливом на показники ад...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2010 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25595 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации / Ю.В. Бобрик // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 14-16. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859715390190387200 |
|---|---|
| author | Бобрик, Ю.В. |
| author_facet | Бобрик, Ю.В. |
| citation_txt | Оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации / Ю.В. Бобрик // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 14-16. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Вивчалися зміни адаптаційних реакцій під впливом різних способів комплексної терапії та реабілітації у хворих остеохондрозом хребта з неврологічними проявами. Виявлено, що авторська методика комплексного реабілітаційного лікування володіє вірогідно більше вираженим позитивним впливом на показники адаптаційних реакцій пацієнтів з неврологічними проявами остеохондроза хребта.
The results using of different variants complex rehabilitation for correction adaptation reactions in patients with vertebral osteochondrosis with neurological manifestations is analyzed in dynamics. It is revealed, that author’s method of rehabilitation is the most comprehensible for correction of adaptation reactions in patients with vertebral osteochondrosis.
|
| first_indexed | 2025-12-01T07:48:43Z |
| format | Article |
| fulltext |
14
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
УДК 616.71-018. 3-002:612.017.2:616-036.82/86
© Ю.В. Бобрик, 2010.
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ АДАПТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С
ДЕГЕНЕРАТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА
Ю.В. Бобрик
Кафедра ЛФК, спортивной медицины и физиотерапии с курсом физического воспитания
(зав. кафедрой - доц. В.В. Васильева)
Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»,
г. Симферополь.
THE АSSESMENT OF ADAPTATION REACTIONS OF PATIENTS WITH VERTEBRAL DEGENERATIVE DISEASE
WITH NEUROLOGICAL MANIFESTATIONS DURING USING COMPLEX REHABILITATION
Yu.V. Bobrik
SUMMARY
The results using of different variants complex rehabilitation for correction adaptation reactions in
patients with vertebral osteochondrosis with neurological manifestations is analyzed in dynamics. It is revealed,
that author’s method of rehabilitation is the most comprehensible for correction of adaptation reactions in
patients with vertebral osteochondrosis.
ОЦІНКА СОСТОЯНІЯ АДАПТАЦІЇ У ПАЦІЄНТОВ С ДЕГЕНЕРАТИВНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ХРЕБТА З
НЕВРОЛОГІЧНИМИ ПРОЯВАМИ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ РІЗНИХ ВИДІВ КОМПЛЕКСНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ
Ю.В. Бобрик
РЕЗЮМЕ
Вивчалися зміни адаптаційних реакцій під впливом різних способів комплексної терапії та
реабілітації у хворих остеохондрозом хребта з неврологічними проявами. Виявлено, що авторська
методика комплексного реабілітаційного лікування володіє вірогідно більше вираженим позитивним
впливом на показники адаптаційних реакцій пацієнтів з неврологічними проявами остеохондроза
хребта.
Ключевые слова: адаптация, остеохондроз позвоночника, реабилитация.
С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПРИ
ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ КОМПЛЕКСНОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
Дегенеративные заболевания позвоночника, ос-
теохондроз позвоночника с неврологическими про-
явлениями - источник тяжелых страданий, снижения
качества жизни огромного числа людей, особенно в
индустриально развитых странах. Болезни позвоноч-
ника по частоте с большим отрывом лидируют в па-
тологии опорно-двигательной системы и входят в
тройку «призеров» среди всех заболеваний челове-
ка и заболеваемость данной патологией является важ-
ной медицинской и социально-экономической про-
блемой. Несмотря на огромный арсенал методик
терапии и реабилитации таких больных, вопрос об их
эффективности остается открытым [2,3,4,6,7,8,9].
Определенно большое значение функциониро-
вания иммунной системы в патогенезе дегенератив-
ных заболеваний позвоночника с неврологически-
ми проявлениями[3,6]. Интегральным показателем
эффективности развивающихся адаптационных ре-
акций является неспецифическая резистентность,
которую обеспечивают многочисленные компонен-
ты крови и, в первую очередь, лейкоциты. Именно
эти клетки выполняют роль центрального звена ре-
зистентности, так как им свойственна иммунная ре-
активность, способность к фагоцитозу, синтезу и сек-
реции медиаторов воспаления (фактора некроза опу-
холей, интерлейкинов, макрофагальных воспалитель-
ных белков и т.д.), компонентов системы фибриноли-
за, а также биологически активных веществ, стиму-
лирующих рост клеток и регенерацию [4].
Выявлено, что не исследована динамика показа-
телей лейкограммы при изучении неспецифических
адаптационных реакций у больных остеохондроз по-
яснично-крестцового отдела позвоночника с невро-
логическими проявлениями (ОПКОПНП), развиваю-
15
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
щихся при комбинированном, дифференцирован-
ном действии реабилитационных факторов с учётом
циркадианной ритмики болевой чувствительности.
Исходя из вышеизложенного, целью настоя-
щей работы явилось исследование изменений пара-
метров общего анализа крови, лейкоцитарной фор-
мулы при изучении неспецифических адаптацион-
ных реакций у пациентов с ОПКОПНП, развиваю-
щихся при комбинированном действии реабилита-
ционных факторов с учётом циркадианных ритмов
болевой чувствительности.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В условиях амбулатории находились на лечение
и комплексной реабилитации 108 человек больных с
установленным клинически и рентгенологически
диагнозом остеохондроз пояснично-крестцового от-
дела позвоночника с неврологическими проявлени-
ями (вертеброгенная дорсалгия, люмбалгия, люмбо-
ишиалгия, радикулопатия) в остром, подостром пе-
риоде заболевания в возрасте от 18 до 54 лет.
При этом все больные были разделены на основ-
ную (63 человека) и контрольную (45 человек) груп-
пы. Пациенты контрольной группы получали стан-
дартное медикаментозное и физиотерапевтическое
лечение по общепринятой методике. У больных ос-
новной группы применялся специально разработан-
ный нами метод комплексной дифференцированной
реабилитации, включающий в себя ЛФК и физиоте-
рапию назначаемую пациенту с учётом его клини-
ческого, вегетативного статуса и физического разви-
тия [1]. Реабилитационные мероприятия у больных
основной группы использовались, начиная с перво-
го дня терапии. При этом в основной группе-1 реа-
билитационная терапия проводилась с учётом цир-
кадианных ритмов болевой чувствительности: лечеб-
ные процедуры, направленные на ликвидацию боле-
вого синдрома - приём обезболивающих, противо-
воспалительных средств, физиопроцедур с аналгети-
ческим эффектом и т. п. назначались во временной
промежуток с 19 ч - 10 ч, и наоборот, использование
терапевтических средств, связанных со стимуляцией
ноцицепторов – внутримышечные инъекции лекар-
ственных средств, приём препаратов улучшающих
нервную проводимость, механомассаж, ультразву-
ковое лечение, электростимуляция, массаж (с пре-
обладанием приёмов разминания, поколачивания,
рубления, активного растирания) рекомендовать в
период с 11 ч до 18 ч. В основной-2 группе восстано-
вительное лечение использовалось без учёта биорит-
мов болевой чувствительности. У обследуемых па-
циентов до и после реабилитационной терапии про-
водили изучение параметров общего анализа крови,
лейкограммы и оценвали состояние адаптации по
критериям Л.Х. Гаркави [6].
Результаты исследования подвергли математи-
ческому анализу с использованием методов вариа-
ционной статистики. Достоверность определяли по
критерию Стьюдента. Различия считали достоверны-
ми при р<0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Динамика показателей общего анализа крови,
лейкограммы при изучении неспецифических адап-
тационных реакций у больных ОПКПОНП, развива-
ющихся при комбинированном действии реабилита-
ционных факторов с учётом циркадианной ритмики
болевой чувствительности, представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Оценка состояния адаптации по показателям Л.Х. Гаркави у пациентов с ОПКОПНП при применении
различных видов комплексной реабилитации
Период проведения тестирования
Основная группа-1
(n=32)
Контрольная группа
(n=45)
Основная группа-2
(n=31) Показатель
До
лечения
После
лечения
До
лечения
После
лечения
До
лечения
После
лечения
Эритроциты 1012/л 4,43±0,4 4,55±0,6 4,42±0,5 4,56±0,7 4,45±0,6 4,58±0,8
Лейкоциты 109/л 6,94±1,0 5,32±0,9 7,1±1,2 5,41±0,8 6,98±1,1 5,23±0,9
Палочкоядерные
нейтрофилы %
4,06±1,8 6,6±2,9 4,11±1,9 5,74±2,4 4,09±1,6 6,25±1,8
Сегментоядерные
нейтрофилы %
67,2±6,1
р1***
48,1±1,6
р2*** р3*
66,8±4,5
р1*
57,3±1,2 66,9±7,2
р1*
52,4±1,3
р2*
Эозинофилы % 5,94±0,43
р1***
3,5±0,1
р2*** р3*
5,89±0,24
р1**
4,76±0,27 5,91±0,26
р1***
3,85±0,13
р2**
Базофилы % 0 0 0 0 0 0
Лимфоциты % 19,3±1,5
р1***
31,8±1,5
р2*** р3*
19,6±1,6
р1*
23,1±1,6 19,1±1,4
р1***
27,4±1,3
р2*
Моноциты % 3,5±1,9 10,0±5,6 3,6±1,8 8,1±4,7 4,0±2,7 10,1±5,5
Гемоголобин г/л 149±23,0 142±21,5 148±26,4 141±20,9 146±24,0 139±18,7
СОЭ 2,4±0,4 3,3±0,6 2,2±0,5 3,1±0,8 2,5±0,5 3,2±0,7
16
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
Примечание: р
1
– достоверность различий между показателями до и после лечения;
р
2
– достоверность различий между показателями после лечения в основной и контрольной
группе;
р
3
– достоверность различий между показателями после лечения в основной – 1 и в основной
– 2 группах;*— р <0,05. **— р <0,01, ***— р <0,001.
Табличные данные демонстрируют, что у боль-
ных ОПКПОНП до начала терапии реакции адапта-
ции характеризовались как состояние острого или
хронического стресса, а наличие у них в анализе кро-
ви тенденции к развитию лимфопении и эозинофил-
лии свидетельствовали об относительной глюкокортико-
идной недостаточности (по показателям Л.Х. Гаркави)
у данной категории пациентов.
Как видно из таблицы, под воздействием реаби-
литационной терапии отмечается достоверное сни-
жение количества нейтрофилов и эозинофилов при
росте числа лимфоцитов в крови обследуемых в ос-
новной-1, основной-2 и контрольной группах.
Динамика вышеуказанных параметров была вы-
раженнее в основных 1 и 2 группах, чем в конт-
рольной группе больных ОПКОПНП соответственно
на 16% (р<0,001) и 9% (р<0,05), на 26,5% (р<0,001) и
19% (р<0,05), на 27% (р<0,001) и 15,7% (р<0,05). В то
же время, уменьшение содержания нейтрофилов и
эозинофилов, а также увеличение количества лим-
фоцитов в крови обследуемых пациентов выявлялось
более значительным в основной-1 группе, чем в ос-
новной-2 группе, соответственно на 8,2% (р<0,05) и
9,1% (р<0,05), на 13,8% (р<0,05).
Под влиянием реабилитационного лечения у
больных в основных 1 и 2 группах состояние адапта-
ции оценивалось как спокойная активация, а в конт-
рольной группе как реакция тренировки. При этом
отмечалась нормализация глюкокортикоидной фун-
кции, судя по исчезнованию признаков лимфопении
и эозинофиллии в анализах, как в основных, так и в
контрольной группах, позитивные изменения реак-
ций адаптации преобладали в первой основной груп-
пе. Обнаруженные изменения физиологических ре-
акций, показателей крови следует объяснять систем-
ными эффектами реабилитации. А для уточнения
механизмов этих процессов необходимо провести
исследование, в котором будет проанализирована
динамика концентрации гормонов стресс-лимитиру-
ющей системы.
ВЫВОДЫ
Таким образом, предложенный автором способ
комплексного дифференцированного восстанови-
тельного лечения больных ОПКОПНП достоверно
более значительно улучшает качество адаптационные
реакций у пациентов. Полученные результаты сви-
детельствуют о том, что рациональное использова-
ние знаний о циркадианной ритмики болевой чув-
ствительности существенно повышает эффектив-
ность реабилитации пациентов с ОПКОПНП.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бобрик Ю.В. Патент на корисну модель № 42151
А. Україна. МПК А 61 Н 1/02. Спосіб лікування остеохон-
дроза хребта з неврологічними порушеннями / Заявка
№ u 200900535.-Заявл. 26.01.2009 р.- Опубл.25.06.2009 р.,
Бюл. № 12.
2. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника (ди-
агностика, лечение, профилактика): Руководство для вра-
чей.- 3-е изд., испр. и доп. / Епифанов В.А., Епифанов
А.В. – М.: «МЕД пресс-информ», 2008.- 272 с.
3. Герасимова М.М., Базанов Г.А. Пояснично-крес-
тцовые радикулопатии (этиология, патогенез, клиника,
профилактика и лечение).- М.: Тверь, 2003. - 151 с.
4. Меерсон Ф.З. Защитные эффекты адаптапции и
некоторые перспективы адаптационной медицины // Ус-
пехи физиологических наук. – 1991 – Т.22, № 2. – С. 52 – 89.
5. Медична реабiлiтацiя: сучасни стандарти, тести,
шкали та критерiї ефективностi. Низькоiнтенсивна резо-
нансна фiзiотерапiя i iї застосування в реабiлiтацiйнiй
медицинi. Посiбник / В.П. Лисенюк, I.З. Самосюк, Л.I.
Фiсенко та iн. – К.: Видавнично-полiграфiчний центр «Киї-
вський унiверситет», 2007. – 264 с.
6. Продан А.И., Радченко В.А., Корж И.А. Дегенера-
тивные заболевания позвоночника. – Харьков: ИПП
«Контраст», 2009. – 272 с.
7. Тарасова Е.И., Козловская Л.Е., Баханович О.К. Фи-
зиотерапия неврологических проявлений остеохондро-
за позвоночника // Республика Беларусь, Медицинские
новости. – 2007. – №1. – С. 48-49.
8. Щедренок В.В., Олейник А.Д., Могучая О.В.
Поясничный остеохондроз —СПб, 2003. — 264 с.
9. Юрик О.Є. Неврологічні прояви остеохондрозу:
патогенез, клініка, лікування. - К.: Здоров’я, 2001. - 344с.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25595 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-01T07:48:43Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Бобрик, Ю.В. 2011-08-17T06:40:18Z 2011-08-17T06:40:18Z 2010 Оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации / Ю.В. Бобрик // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 14-16. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25595 616.71-018. 3-002:612.017.2:616-036.82/86 Вивчалися зміни адаптаційних реакцій під впливом різних способів комплексної терапії та реабілітації у хворих остеохондрозом хребта з неврологічними проявами. Виявлено, що авторська методика комплексного реабілітаційного лікування володіє вірогідно більше вираженим позитивним впливом на показники адаптаційних реакцій пацієнтів з неврологічними проявами остеохондроза хребта. The results using of different variants complex rehabilitation for correction adaptation reactions in patients with vertebral osteochondrosis with neurological manifestations is analyzed in dynamics. It is revealed, that author’s method of rehabilitation is the most comprehensible for correction of adaptation reactions in patients with vertebral osteochondrosis. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации Оцінка состоянія адаптації у пацієнтов с дегенеративними захворюваннями хребта з неврологічними проявами при застосуванні різних видів комплексної реабілітації The аssesment of adaptation reactions of patients with vertebral degenerative disease with neurological manifestations during using complex rehabilitation Article published earlier |
| spellingShingle | Оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации Бобрик, Ю.В. Оригинальные статьи |
| title | Оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации |
| title_alt | Оцінка состоянія адаптації у пацієнтов с дегенеративними захворюваннями хребта з неврологічними проявами при застосуванні різних видів комплексної реабілітації The аssesment of adaptation reactions of patients with vertebral degenerative disease with neurological manifestations during using complex rehabilitation |
| title_full | Оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации |
| title_fullStr | Оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации |
| title_full_unstemmed | Оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации |
| title_short | Оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации |
| title_sort | оценка состояния адаптации у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника с неврологическими проявлениями при использовании различных видов комплексной реабилитации |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25595 |
| work_keys_str_mv | AT bobrikûv ocenkasostoâniâadaptaciiupacientovsdegenerativnymizabolevaniâmipozvonočnikasnevrologičeskimiproâvleniâmipriispolʹzovaniirazličnyhvidovkompleksnoireabilitacii AT bobrikûv ocínkasostoâníâadaptacííupacíêntovsdegenerativnimizahvorûvannâmihrebtaznevrologíčnimiproâvamiprizastosuvanníríznihvidívkompleksnoíreabílítacíí AT bobrikûv theassesmentofadaptationreactionsofpatientswithvertebraldegenerativediseasewithneurologicalmanifestationsduringusingcomplexrehabilitation |