Дефицит витамина D как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких
Обстежені хворі з ХОЗЛ (I-IV ступеня тяжкості) у фазі загострення та у фазі ремісії у віці від 21 року до 73 років. Досліджували: зміст 25 (ОН) D3, 1,25 (ОН) 2D3, рівень цитокінів, активної форми TGF-β1 у сироватці крові, культивування бронхіального епітелію і дослідження рівня цитокінів у суперната...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Datum: | 2010 |
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25620 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Дефицит витамина D как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких / Н.Л. Иванцова // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 68-71. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859613665308704768 |
|---|---|
| author | Иванцова, Н.Л. |
| author_facet | Иванцова, Н.Л. |
| citation_txt | Дефицит витамина D как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких / Н.Л. Иванцова // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 68-71. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Обстежені хворі з ХОЗЛ (I-IV ступеня тяжкості) у фазі загострення та у фазі ремісії у віці від 21 року до 73 років. Досліджували: зміст 25 (ОН) D3, 1,25 (ОН) 2D3, рівень цитокінів, активної форми TGF-β1 у сироватці крові, культивування бронхіального епітелію і дослідження рівня цитокінів у супернатанті культури клітин.Розвиток D-гіповітамінозу та D-недостаточності/дефіціта у хворих на ХОЗЛ I-III стадії у фазі ремісії в осінньо-зимовий період характеризується прогресуючим зниженням ОФВ1, BMI, 6-MWD, зростанням показника диспное MMRC і, як наслідок, істотним зростанням індексу BODE ( тяжкості перебігу ХОЗЛ).Результати дослідження розкривають особливості формування дисбалансу цитокінового гомеостазу і наростання ступеня тяжкості перебігу (за шкалою BODE) ХОЗЛ в залежності,від вираженості дефіциту вітаміну D.
The study included patients with COPD (I-IV severity) in acute phase and in remission at the age of 21 years to 73 years. Investigated: the contents of 25 (OH) D3, 1,25 (OH) 2D3, cytokine levels, the active form of TGF-β1 in the serum, the cultivation of the bronchial epithelium and the investigation of cytokines’ level in the supernatant cell culture.The development of vitamin D-hypovitaminosis and insufficiency of vitamin D at the patients with COPD I-III stage in remission during the autumn-winter period is characterized by progressive decline in FEV1, BMI, 6-MWD, MMRC and as a result dyspnea index increases and, consequently, a significant increase the BODE index ( severity of COPD). Results of the investigation reveal the peculiarities of imbalance of cytokine homeostasis and increase the severity (on a scale BODE) of COPD dependent on the severity of insufficiency of vitamin D.
|
| first_indexed | 2025-11-28T16:38:07Z |
| format | Article |
| fulltext |
68
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
УДК 616:24:612-083:577.16
© Н. Л. Иванцова, 2010.
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D КАК «ФАКТОР ОТЯГОЩЕНИЯ»
РАЗВИТИЯ СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ И
ИММУННОГО ДИСБАЛАНСА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
ОБСТРУКТИВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ
Н. Л. Иванцова
Кафедра фармакологии (зав.кафедрой – профессор И.Д. Сапегин),
Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет
им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь
INSUFFICIENCY OF VITAMIN D AS THE «AGENT COMPLICATION» OF SYSTEMIC INFLAMMATORY
RESPONSE AND IMMUNE IMBALANCE IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
N. L. Ivantsova
SUMMARY
The study included patients with COPD (I-IV severity) in acute phase and in remission at the age of
21 years to 73 years. Investigated: the contents of 25 (OH) D3, 1,25 (OH) 2D3, cytokine levels, the active form
of TGF- 1 in the serum, the cultivation of the bronchial epithelium and the investigation of cytokines’ level in
the supernatant cell culture.The development of vitamin D-hypovitaminosis and insufficiency of vitamin D at the
patients with COPD I-III stage in remission during the autumn-winter period is characterized by progressive
decline in FEV1, BMI, 6-MWD, MMRC and as a result dyspnea index increases and, consequently, a significant
increase the BODE index ( severity of COPD). Results of the investigation reveal the peculiarities of imbalance
of cytokine homeostasis and increase the severity (on a scale BODE) of COPD dependent on the severity of
insufficiency of vitamin D.
ДЕФІЦИТ ВІТАМІНУ D ЯК «ФАКТОР ОБТЯЖЕНЬ» РОЗВИТКУ СИСТЕМНОЇ ЗАПАЛЬНОЇ РЕАКЦІЇ І
ІМУННИЙ ДИСБАЛАНС У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНІ ОБСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
Н.Л. Іванцова
РЕЗЮМЕ
Обстежені хворі з ХОЗЛ (I-IV ступеня тяжкості) у фазі загострення та у фазі ремісії у віці від 21
року до 73 років. Досліджували: зміст 25 (ОН) D3, 1,25 (ОН) 2D3, рівень цитокінів, активної форми TGF- 1
у сироватці крові, культивування бронхіального епітелію і дослідження рівня цитокінів у супернатанті
культури клітин.Розвиток D-гіповітамінозу та D-недостаточності/дефіціта у хворих на ХОЗЛ I-III стадії у
фазі ремісії в осінньо-зимовий період характеризується прогресуючим зниженням ОФВ1, BMI, 6-MWD,
зростанням показника диспное MMRC і, як наслідок, істотним зростанням індексу BODE ( тяжкості
перебігу ХОЗЛ).Результати дослідження розкривають особливості формування дисбалансу
цитокінового гомеостазу і наростання ступеня тяжкості перебігу (за шкалою BODE) ХОЗЛ в залежності
від вираженості дефіциту вітаміну D.
Ключевые слова: хроническое обструктивное заболевание легких, цитокины, витамин D, эпителий
бронхов, санаторно-курортная реабилитация.
Дефицитом витамина D в той или иной степени
выраженности страдает до 50 % населения планеты
[1]. В свою очередь, ХОЗЛ по прогнозам (Global
Burden of Disease Study) к 2020 году среди самых
частых причин смерти в мире займет третье место .
Таким образом, актуальность проблемы сочетанно-
го течения дефицита витамина D и ХОЗЛ обусловле-
на прежде всего очень широкой распространеннос-
тью этих патологических состояний.
В последнее десятилетие все чаще делаются по-
пытки найти «точки соприкосновения» патогенети-
ческих механизмов ХОЗЛ и дефицита витамина D.
Так, в научной литературе опубликованы результа-
ты только одного крупного исследования (NHANES
III), доказывающего связь между снижение сыворо-
точных уровней 25(ОН)D
3
и снижением функции
внешнего дыхания (ОФВ
1
и ФЖЕЛ) [6]. Подтвержде-
нием этой научной концепции явились исследова-
ния Wright R.J. (2005), выявившие влияние замести-
тельной терапии препаратами витамина D на пара-
метры функции внешнего дыхания [7].
Начаты исследования, посвященные изучению
роли отдельного полиморфизма нуклеотида (SNP)
витамина D как фактора риска развития ХОЗЛ [4].
β
β
69
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Относить ХОЗЛ к заболеваниям, развитие кото-
рых ассоциировано с дифицитом витамина D, стали
только в последние годы [2]. И хотя в отношении со-
четанного течения ХОЗЛ и D-дефицита проблема
«причина–следствие» остается предметом научной
дискуссии, всё больше исследователей относят ХОЗЛ
к заболеваниям, при которых использование витами-
на D в дифференцированной терапии является перс-
пективным направлением [2, 3, 7].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для изучения распространенности гиповитами-
ноза D, недостаточности витамина D и дефицита ви-
тамина D у больных ХОЗЛ Крымского региона об-
следовано 86 больных ХОЗЛ I-IV степени тяжести (ста-
дии) в фазе обострения и 134 больных ХОЗЛ I-III ста-
дии в фазе ремиссии, находящихся на лечении в са-
наторно-курортных учреждениях Крыма : 1-я груп-
па – 48 больных ХОЗЛ I-III стадии в фазе ремиссии с
содержанием 25(ОН)D
3
в сыворотке крови > 40 нг/
мл, 2-я группа – 44 больных ХОЗЛ I-III стадии в фазе
ремиссии с содержанием 25(ОН)D
3
в сыворотке кро-
ви 40 нг/мл, но > 20 нг/мл, 3-я группа – 42 больных
ХОЗЛ I-III стадии в фазе ремиссии с содержанием
25(ОН)D
3
в сыворотке крови 20 нг/мл. Контролем
служили 32 здоровых донора в соответствующем воз-
растном диапазоне (здоровые лица). У всех больных
Крымского региона проводилось исследование содер-
жания 25(ОН)D
3
и 1,25(OH)
2
D
3
в сыворотке крови.
Измерение и регистрация параметров внешнего
дыхания, включающие спирограмму, пневмотахог-
рамму, поток-объемную диаграмму с автоматичес-
ким расчетом пульмонологических показателей, осу-
ществлялись на компьютеризированном комплексе
«ТОН-I» выпуска Харьковского научно-производ-
ственного объединения ТОН. Основными функцио-
нальными показателями для оценки бронхиальной
обструкции являлись: ОФВ
1
, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ
1
/
ЖЕЛ, пробы с бронхолитиками (холинолитиками),
исследованные в динамике. Исследовали: содержа-
ние 25(ОН)D
3
в сыворотке крови с использованием
набора для определения витамина D 25-ОН в плазме
и сыворотке ELISA (Immunodiagnostik, Bensheim, Гер-
мания); содержание 1,25(ОН)
2
D
3
в сыворотке крови
с использованием набора для определения витами-
на D 1,25-(ОН)
2
в плазме и сыворотке ELISA
(Immunodiagnostik, Bensheim, Германия); уровень
цитокинов в сыворотке крови иммуноферментным
методом с использованием коммерческих наборов
(ООО «Цитокины» IL-1 , протеиновый контур –TNF- ,
IL-4; IL-10 методом иммуноферментного анализа );
содержание в сыворотке крови активной формы TGF- 1
методом иммуноферментного анализа с использо-
ванием тест-системы «TGFв1 E
max
® ImmunoAssay
System» (Promega, США). Оценка результатов осу-
ществляется фотометрически. Метод
культивирования бронхиального эпителия (Лурия
Е.А. (1972) проводили в серии экспериментов: опыт
1: культивация бронхиального эпителия в термостате
при 37оС в течение трех суток ® исследование уровня
цитокинов в супернатанте культуры клеток; опыт 2:
суспензия аутологичных мононуклеарных клеток, в дозе
80ґ106 (контроль – в камере Горяева) ® в культураль-
ную среду при начале культивирования ® культивация
® исследование уровня цитокинов; опыт 3: суспензия
мононуклеаров перед введением в культуральную сре-
ду инкубировалась с витамином D (использовался хи-
мический аналог 1,25 (OH)
2
D
3
– 24,25(OH)
2
D
3
(Sigma-
Aldrich, США), растворенный в этаноле (Correale J. и
соавт., 2006)) ® отмывание клеток ® в культуральную
среду при начале культивирования ® культивация ®
исследование уровня цитокинов.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
У больных ХОЗЛ в фазе обострения заболевания
выявлено достоверное снижение содержания пре-
гормональной формы витамина D – 25(ОН)D
3
на 70,3
%; в фазе ремиссии снижение показателя достовер-
но менее выражено – на 57,8 %.
При этом D-витаминная недостаточность/дефи-
цит достоверно нарастают по мере нарастания сте-
пени тяжести (стадии) бронхолегочного заболевания.
Таблица 1.
Зависимость содержания 25(ОН)D
3
в сыворотке крови от стадии (степени тяжести) ХОЗЛ в фазе
обострения у больных Крымского региона в осенне-зимний период, количество больных и % к
общему количеству больных
C одержание
25(О Н )D 3
С тадия (степень тяж ести) Х О ЗЛ
(n = 86)
I стадия
n = 12
II стадия
n = 19
III стадия
n = 33
IV стадия
n = 22
1 2 3 4 5
< 10 нг/мл 1 (8 % ) 2 (10 % ) 6 (18 % ) 6 (27 % )
20-10 нг/м л 3 (25 % ) 7 (37 % ) 20 (61 % ) 12 (55 % )
< 40 нг/мл 8 (67 % ) 10 (53 % ) 7 (21 % ) 4 (18 % )
> 40 нг/мл – – – –
β
<
<
α
β
70
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
В фазе ремиссии ХОЗЛ D-витаминная недоста-
точность/дефицит также нарастают по мере нарас-
тания степени тяжести (стадии) бронхолегочного за-
болевания, но не столь выраженно, как у подобных
больных в фазе обострения.
Таблица 2.
Зависимость содержания 25(ОН)D3 в сыворотке крови от стадии (степени тяжести) ХОЗЛ в фазе
ремиссии у больных Крымского региона в осенне-зимний период (октябрь-февраль), количество
больных и % к общему количеству больных
При исследовании содержания активного мета-
болита витамина D
3
– D-гормона (кальцитриола)
1,25(OH)
2
D
3
нами установлено, что у больных ХОЗЛ
в фазе обострения заболевания имеет место статис-
тически значимое снижение показателя на 36,5 %, в
фазе ремиссии – на 16,3 %.
В фазе ремиссии заболевания содержание
1,25(OH)
2
D
3
по мере нарастания степени тяжести (ста-
дии) бронхолегочного заболевания также прогрес-
сивно снижается, достигая достоверного различия у
больных I-й и III-й стадией (снижение показателя на
21,6 %) и у больных I-й и IV стадией (снижение пока-
зателя на 25,5 %).
Таким образом, нами установлено, что помимо
снижения содержания 25(ОН)D
3
при ХОЗЛ у боль-
ных Крымского региона как в фазе ремиссии заболе-
вания, так и обострении патологического процесса в
бронхолегочной системе в осенне-зимний период
(октябрь-февраль) имеет место и другой тип дефи-
цита витамина D – снижение содержания 1,25(OH)
2
D
3
.
Степень выраженности последнего «регламенти-
руется» степенью тяжести (степенью) ХОЗЛ и отра-
жает (может отражать) снижение рецепции
1,25(OH)
2
D
3
в тканях (резистентность к гормону), что
может быть обусловлено снижением числа VDR в
тканях–мишенях (наиболее вероятно – в кишечнике,
почках и скелетных мышцах [9].
У больных ХОЗЛ в фазе ремиссии установлено
повышение уровня IL-1 в системном кровотоке у
всех исследованных групп. У больных 1-й группы
исследованный показатель достоверно повышен на
12,0 %, у больных 3-й группы – на 31,5 %, что также
статистически значимо выше, чем у больных как 1-й,
так и 2-й групп.
Уровень цитокина – IL-4 сыворотке крови у
больных 1-й и 2-й групп не выходит за пределы диа-
пазона его физиологических колебаний, а у больных
Cодержание
25(ОН)D3
Стадия (степень тяжести) ХОЗЛ
(n = 226)
I стадия
n = 68
II стадия
n = 84
III стадия
n = 43
IV стадия
n = 31
< 10 нг/мл 2 (3 %) 5 (6 %) 11 (25 %) 7 (23 %)
20-10 нг/мл 18 (27 %) 19 (23 %) 9 (21 %) 10 (32 %)
< 40 нг/мл 41 (60 %) 54 (64 %) 21 (49 %) 14 (45 %)
> 40 нг/мл 7 (10 %) 6 (7 %) 2 (5 %) –
3-й группы – достоверно повышен на 13,8 %.
Выявлено также статистически значимое повы-
шение уровня провоспалительного цитокина TNF-б
у больных 1-й, 2-й и 3-й групп соответственно на 18,6
%, на 34,8 %, и на 59,0 %.
Нами также установлено, что у больных ХОЗЛ с
физиологическим уровнем 25(ОН)D
3
в системном
кровотоке (1-я группа) уровень регуляторного цито-
кина (фактора роста) TGF- 1 достоверно повышен на
21,1 %, при наличии D-гиповитаминоза (2-я группа)
– на 31,4 %, а у больных с D-недостаточностью/
дефицитом – на 65,7 %.
Таким образом, нами установлено, что ассоции-
рованное с D-недостаточностью/дефицитом нарас-
тание дисбаланса системного цитокинового потен-
циала у больных ХОЗЛ включает в себя статистичес-
ки значимое возрастание уровня многофункциональ-
ного фактора роста TGF- 1, что формирует условия
повышенного риска развития и прогрессирования
цитокино(факторы роста)–зависимого фиброза лег-
ких у больных ХОЗЛ.
Нами установлено, что у больных ХОЗЛ в фазе
ремиссии с физиологическим уровнем 25(ОН)D
3
содержание CD4+-Т-лимфоцитов достоверно сниже-
но на 8,6 %, у больных с D-гиповитаминозом (2-я
группа) – существенно не меняется, а у больных с D-
недостаточностью/дефицитом – повышено на 12,2 %.
Существенной динамики содержания CD8+-лим-
фоцитов у больных 1-й и 2-й групп нами не выявле-
но.
У больных же ХОЗЛ I-III стадии в фазе ремиссии
со сниженным содержанием 25(ОН)D
3
в сыворотке
крови (3-я группа) выявлено снижение исследован-
ного показателя на 10,7 %, что в сочетании с повы-
шением содержания CD4+-Т-лимфоцитов формиру-
ет условия для развития у больных ХОЗЛ с D-недо-
статочностью/дефицитом аутоиммунных реакций
β
β
β
β
71
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
ВЫВОДЫ
1. Впервые установлено, что у жителей Крымс-
кого региона, страдающих ХОЗЛ в осенне-зимний
период (октябрь-февраль) в фазе ремиссии заболе-
вания имеет место D-недостаточность/дефицит двух
типов – снижение в сыворотке крови содержания
прегормональной формы витамина D – 25(ОН)D
3
и
снижение содержания активного метаболита вита-
мина D
3
1,25(OH)
2
D
3
. В фазе обострения заболевания
у подобных больных выявлено достоверное нараста-
ние D-недостаточности/дефицита двух типов.
2. Распространенность D-недостаточности/де-
фицита (по уровню 25(ОН)D
3
) у больных ХОЗЛ Крымс-
кого региона в осенне-зимний период составляет 35,8 %
у больных в фазе ремиссии и 66,3 % у больных в фазе
обострения. Выявлена зависимость выраженности D-
недостаточности/ дефицита обоих типов от степени
тяжести (стадии) ХОЗЛ (по GOLD).
3. Развитие D-гиповитаминоза и D-недостаточ-
ности/дефицита у больных ХОЗЛ I-III стадии в фазе
ремиссии в осенне-зимний период характеризуется
прогрессирующим снижением ОФВ
1
, BMI, 6-MWD,
возрастанием показателя диспноэ MMRC и, как след-
ствие, существенным возрастанием индекса BODE
(тяжести течения ХОЗЛ).
4. D-недостаточность/дефицит у больных ХОЗЛ
I-III стадии в фазе ремиссии в осенне-зимний период
формирует условия повышенного риска развития и
прогрессирования цитокино(TGF- 1)–зависимого
фиброза легких, а также является фактором риска
возрастания системного цитокинового потенциала
(IL-1 , IL-4, TNF- ) – важной составляющей субкли-
нической системной воспалительной реакции. У по-
добных больных выявлено также повышение содер-
жания CD4+-Т-лимфоцитов, сочетающееся со сни-
жением содержания CD8+-клеток, что формирует
условия для развития аутоиммунных реакций.
5. У больных ХОЗЛ с D-недостаточностью/дефи-
цитом выявлена способность аутологичных моно-
нуклеарных лейкоцитов оказывать витамин D-инду-
цированное ингибирующее влияние на функциональ-
ную (синтез провоспалительного цитокина IL-1 )
активность клеток бронхиального эпителия и выяв-
лена витамин D-опосредованная отмена потенциру-
ющего синтез провоспалительного цитокина TNF- и
активной формы TGF- 1 влияния мононуклеарных
лейкоцитов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Holick M.F. Sunlight, UV-radiation, vitamin D and
skin cancer: how much sunlight do weneed? / M.F.
Holick // Adv. Exp. Med. Biol. - 2008. - Vol. 624. - P.1 - 15.
2. Vitamin D beyond bones in chronic obstructive
pulmonary disease: time to act./ Janssens W, Lehouck
A, Carremans C, et al. // Am J Respir Crit Care Med. -
2009. - Vol 6.- Р.179-86.
3. Black PN. Relationship between serum 25-
hydroxyvitamin D and pulmonary function in the third
national health and nutrition examination survey /Black
PN , Scragg R. //Chest. - 2005. - Vol .128. – P. 3792–8.
4. Vitamin D binding protein variants and the risk
of COPD/ Schellenberg D, Pare PD, Weir TD, et al. //Am
J Respir Crit Care Med. - 1998. – Vol.157. – P. 957–61.
5. Black PN. Relationship between serum 25-
hydroxyvitamin d and pulmonary function in the third
national health and nutrition examination survey /Black
PN, Scragg R. // Chest/ - 2005/ - Vol 128/ - P.3792–8.
6. Wright R.J. Make no bones about it: increasing
epidemiologic evidence links vitamin D to pulmonary
function and COPD/ Wright R.J. // Chest/ - 2005. - Vol
.128/ - P.3781–3.
7. Holick M. Vitamin D: photobiology, metabolism,
mechansim of action, and clinical applications / M.
Holick.//Humana Press. - 2003. - Vol. 12.– P. 380
8. Holick MF. Vitamin D deficiency/Holick MF.// N
Engl J Med. - 2007. – Vol. 357/ - P.266–81.
β
β α
β
α
β
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25620 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-28T16:38:07Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Иванцова, Н.Л. 2011-08-17T08:11:37Z 2011-08-17T08:11:37Z 2010 Дефицит витамина D как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких / Н.Л. Иванцова // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 68-71. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25620 616:24:612-083:577.16 Обстежені хворі з ХОЗЛ (I-IV ступеня тяжкості) у фазі загострення та у фазі ремісії у віці від 21 року до 73 років. Досліджували: зміст 25 (ОН) D3, 1,25 (ОН) 2D3, рівень цитокінів, активної форми TGF-β1 у сироватці крові, культивування бронхіального епітелію і дослідження рівня цитокінів у супернатанті культури клітин.Розвиток D-гіповітамінозу та D-недостаточності/дефіціта у хворих на ХОЗЛ I-III стадії у фазі ремісії в осінньо-зимовий період характеризується прогресуючим зниженням ОФВ1, BMI, 6-MWD, зростанням показника диспное MMRC і, як наслідок, істотним зростанням індексу BODE ( тяжкості перебігу ХОЗЛ).Результати дослідження розкривають особливості формування дисбалансу цитокінового гомеостазу і наростання ступеня тяжкості перебігу (за шкалою BODE) ХОЗЛ в залежності,від вираженості дефіциту вітаміну D. The study included patients with COPD (I-IV severity) in acute phase and in remission at the age of 21 years to 73 years. Investigated: the contents of 25 (OH) D3, 1,25 (OH) 2D3, cytokine levels, the active form of TGF-β1 in the serum, the cultivation of the bronchial epithelium and the investigation of cytokines’ level in the supernatant cell culture.The development of vitamin D-hypovitaminosis and insufficiency of vitamin D at the patients with COPD I-III stage in remission during the autumn-winter period is characterized by progressive decline in FEV1, BMI, 6-MWD, MMRC and as a result dyspnea index increases and, consequently, a significant increase the BODE index ( severity of COPD). Results of the investigation reveal the peculiarities of imbalance of cytokine homeostasis and increase the severity (on a scale BODE) of COPD dependent on the severity of insufficiency of vitamin D. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Дефицит витамина D как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких Дефіцит вітаміну D як «фактор обтяжень» розвитку системної запальної реакції і імунний дисбаланс у хворих на хронічні обструктивні захворювання легень Insufficiency of Vitamin D as the «agent complication» of systemic inflammatory response and immune imbalance in patients with chronic obstructive pulmonary disease Article published earlier |
| spellingShingle | Дефицит витамина D как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких Иванцова, Н.Л. Оригинальные статьи |
| title | Дефицит витамина D как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких |
| title_alt | Дефіцит вітаміну D як «фактор обтяжень» розвитку системної запальної реакції і імунний дисбаланс у хворих на хронічні обструктивні захворювання легень Insufficiency of Vitamin D as the «agent complication» of systemic inflammatory response and immune imbalance in patients with chronic obstructive pulmonary disease |
| title_full | Дефицит витамина D как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких |
| title_fullStr | Дефицит витамина D как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких |
| title_full_unstemmed | Дефицит витамина D как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких |
| title_short | Дефицит витамина D как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких |
| title_sort | дефицит витамина d как «фактор отягощения» развития системной воспалительной реакции и иммунного дисбаланса у больных хроническим обструктивным заболеванием легких |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25620 |
| work_keys_str_mv | AT ivancovanl deficitvitaminadkakfaktorotâgoŝeniârazvitiâsistemnoivospalitelʹnoireakciiiimmunnogodisbalansaubolʹnyhhroničeskimobstruktivnymzabolevaniemlegkih AT ivancovanl defícitvítamínudâkfaktorobtâženʹrozvitkusistemnoízapalʹnoíreakcíííímunniidisbalansuhvorihnahroníčníobstruktivnízahvorûvannâlegenʹ AT ivancovanl insufficiencyofvitamindastheagentcomplicationofsystemicinflammatoryresponseandimmuneimbalanceinpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease |