Гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці
Исследовано материал 45 гастробиопсий пациентов возрастом 25-50 лет (25 гастробиопсий антрального отдела и тела желудка у больных с хроническим атрофическим гастритом; 20 гастробиопсий больных с дуоденальной язвой). При хроническом атрофическом хеликобактерном гастрите в слизистой оболочке желудка к...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2010 |
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25631 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці / І.Ю. Олійник, О.Г. Курик, О.М. Рудь, М.Д. Андреєв // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 123-125. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859649022283743232 |
|---|---|
| author | Олійник, І.Ю. Курик, О.Г. Рудь, О.М. Андреєв, М.Д. |
| author_facet | Олійник, І.Ю. Курик, О.Г. Рудь, О.М. Андреєв, М.Д. |
| citation_txt | Гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці / І.Ю. Олійник, О.Г. Курик, О.М. Рудь, М.Д. Андреєв // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 123-125. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Исследовано материал 45 гастробиопсий пациентов возрастом 25-50 лет (25 гастробиопсий антрального отдела и тела желудка у больных с хроническим атрофическим гастритом; 20 гастробиопсий больных с дуоденальной язвой). При хроническом атрофическом хеликобактерном гастрите в слизистой оболочке желудка количество эндокринных клеток вероятно увеличивается сравнительно с нормой. У группе пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки количество аргирофильных клеток в антральном отделе достоверно больше, чем в контрольной группе и в группе пациентов с атрофическим гастритом без дуоденальной язвы (р < 0,05).
The 45 gastrobiopsy material from patients of 25-50 years (25 of gastrobiopsies from the antral and body part of stomach in caused of chronic atrophic gastritis; 20 gastrobiopsies of duodenal ulcer) were investigated. The number of endocrine cells in atrophic gastritis rise up. In causes of duodenal ulcer the number of argentophilic cells rise up in the antral part of stomach to compare with the cases of atrophic gastritis without clinic of duodenal ulcer (р < 0,05).
|
| first_indexed | 2025-12-07T13:31:25Z |
| format | Article |
| fulltext |
123
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.4:616-018:616.33-002.44
© І. Ю. Олійник, О. Г. Курик1, О. М. Рудь, М. Д. Андреєв1 , 2010.
ГІПЕРПЛАЗІЯ ЕНДОКРИННИХ КЛІТИН СЛИЗОВОЇ
ОБОЛОНКИ ШЛУНКА ПРИ ХРОНІЧНОМУ АТРОФІЧНОМУ
ХЕЛІКОБАКТЕРНОМУ ГАСТРИТІ ТА ДУОДЕНАЛЬНІЙ ВИРАЗЦІ
І. Ю. Олійник, О. Г. Курик1, О. М. Рудь, М. Д. Андреєв1
Буковинський державний медичний університет (м. Чернівці),
1Державний патологоанатомічний центр України (м. Хмельницький)
THE GASTRIC MUCOSUE ENDOCRINE CELLS HYPERPLASIA IN CHRONIC ATROFIC GASTRITIS AND
DUODENAL ULCER OF HELICOBACTER ORIGIN
I. Yu. Olijnyk, O. G. Kuryk1, O. M. Rud’, M. D. Andrejew1
SUMMARY
The 45 gastrobiopsy material from patients of 25-50 years (25 of gastrobiopsies from the antral and
body part of stomach in caused of chronic atrophic gastritis; 20 gastrobiopsies of duodenal ulcer) were
investigated. The number of endocrine cells in atrophic gastritis rise up. In causes of duodenal ulcer the
number of argentophilic cells rise up in the antral part of stomach to compare with the cases of atrophic
gastritis without clinic of duodenal ulcer (р < 0,05).
ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОКРИННЫХ КЛЕТОК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АТРО-
ФИЧЕСКОМ ХЕЛИКОБАКТЕРНОМ ГАСТРИТЕ И ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ
И.Ю.Олийнык, Е.Г. Курик1, О.М. Рудь, М.Д. Андреев1
РЕЗЮМЕ
Исследовано материал 45 гастробиопсий пациентов возрастом 25-50 лет (25 гастробиопсий
антрального отдела и тела желудка у больных с хроническим атрофическим гастритом; 20
гастробиопсий больных с дуоденальной язвой). При хроническом атрофическом хеликобактерном
гастрите в слизистой оболочке желудка количество эндокринных клеток вероятно увеличивается
сравнительно с нормой. У группе пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки количество
аргирофильных клеток в антральном отделе достоверно больше, чем в контрольной группе и в
группе пациентов с атрофическим гастритом без дуоденальной язвы (р < 0,05).
Ключові слова: хронічний гастрит, дуодентальна виразка, гіперплазія ендокринних клітин, helicobacter
pylori.
Слизова оболонка шлунково-кишкового тракту
функціонує за рахунок регуляції нервових і гумораль-
них механізмів. Важлива роль у цьому належить
місцевій ендокринній системі (APUD-системі), до якої
належить група клітин, що виробляють поліпептидні
гормони і біогенні аміни. Ендокринні клітини знай-
дено в епітелії майже всіх органів, однак найбільшою
ланкою APUD-системи є ендокринний апарат шлун-
ково-кишкового тракту, де знайдено більше двох де-
сятків типів APUD-клітин (ECL-, G-, D-клітини, тощо).
Клітини APUD-системи мають дві функції, а саме
рецепторну і ефекторну.
Рецепторна функція забезпечує їм сприйняття
інформації із зовнішнього чи внутрішнього середо-
вища організму, ефекторна – виділення гормонів у
відповідь на дію специфічних подразників. Встанов-
лено, що більшість APUD-клітин у шлунку розміщені
в епітелії залоз, але в останні роки з’явились повідом-
лення, що ендокринні клітини знайдені і у власній
пластинці слизової оболонки [1]. Характерною озна-
кою всіх ендокринних клітин є наявність в них секре-
торних гранул, які забарвлюються сріблом; вмістом
гранул є пептидні гормони і біогенні аміни.
Вивчення пато- і морфогенезу шлунково-кишко-
вих захворювань – складна проблема, одним з розділів
якої є аналіз структурних основ механізмів розвитку
захворювання з урахуванням ролі місцевої ендокрин-
ної і імунної систем, що забезпечують регуляцію си-
стеми гомеостазу [2-5].
Проблема хронічного атрофічного гастриту є
однією з найбільш актуальних у сучасній гастроен-
терології. Відомо також, що ризик розвитку дуоде-
нальної виразки у пацієнтів при наявності атрофії
слизової оболонки в антральному відділі зростає май-
124
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
же у 10 разів у порівнянні з пацієнтами без атрофіч-
ного гастриту [6]. Провідну роль у виникненні і про-
гресуванні хронічного атрофічного гастриту відво-
дять інфекційному агенту Helicobacter pylori (H.pylori).
Разом з тим, серед причин, що призводять до зрос-
тання патології шлунково-кишкового тракту виділя-
ють нераціональне в кількісному і якісному відно-
шенні харчування, порушення його режиму,
збільшення психоемоційного навантаження і стресів
в умовах зростаючої урбанізації. Також в останні роки
відмічають несприятливий вплив санітарно-гігієнічних
і екологічних умов проживання, за яких гастроенте-
рологічна патологія виявляється з більшою частотою,
а перебіг її є більш важким [7].
Метою роботи стало проведення кількісного ана-
лізу ендокринних клітин слизової оболонки шлунка
при хронічному атрофічному хелікобактерному гас-
триті і дуоденальній виразці.
МАТЕРІАЛ ТА МЕТОДИ
Для дослідження використовували матеріал гаст-
робіопсій – шматочки слизової з антрального відділу
і тіла шлунка 25-ти хворих віком 25-50 років із хроніч-
ним атрофічним гастритом (1 група); шматочки сли-
зової шлунка 20-ти хворих на дуоденальну виразку (2
група); для контролю – секційний матеріал – фраг-
менти слизової шлунка 20-ти осіб аналогічного віку,
що померли від причин, не пов’язаних із захворю-
ваннями шлунково-кишкового тракту, і коли від мо-
менту смерті до розтину пройшло не більше 6 годин.
Шматочки слизової фіксували у 10% розчині
нейтрального формаліну, заливали в парафін; серійні
зрізи товщиною 5-6 мкм забарвлювали гематоксилі-
ном-еозином та сріблом за Гримеліусом.
Далі на гістологічних препаратах проводили мор-
фометричний аналіз – підрахунок кількості ендокрин-
них клітин на 1 мм2 слизової оболонки шлунка в
світловому мікроскопі Olympus – СХ 41 при
збільшенні 400х за допомогою комп’ютерної програ-
ми «Olympus DP-soft». Статистичну обробку резуль-
татів проводили за загальноприйнятими методиками
з використанням t-критерію Стьюдента. Відмінності
вважали статистично достовірними при рівні над-
ійності 0,05 і вище.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ОБГОВОРЕННЯ
У контрольній групі кількість ендокринних клітин
антрального відділу становила 264,3±30,8; у тілі шлун-
ка – 226,8±24,6. У пацієнтів з хронічним атрофічним
гастритом кількість аргірофільних клітин в антраль-
ному відділі склала 324,6±16,2 (р < 0,05), в тілі шлунка
– 280,8±18,2 (р < 0,05). При хронічному атрофічному
гастриті більшу кількість ендокринних клітин спосте-
рігали при атрофії з кишковою (повною і неповною)
метаплазією залоз, ніж при справжній атрофії, коли
зменшується кількість залоз.
У групі пацієнтів з виразкою дванадцятипалої
кишки кількість аргірофільних клітин в антральному
відділі (див. рис.) становила 394,6±42,8, в тілі –
364,5±31,2, що вірогідно більше, ніж в контрольній
групі та в групі пацієнтів з атрофічним гастритом без
дуоденальної виразки (р < 0,05).
Рис. Аргірофільні клітини в епітелії слизової оболонки шлунка у пацієнтів з виразкою
дванадцятипалої кишки. Заб. сріблом за Гримеліусом. Зб. 400х.
Отже, при хронічному атрофічному гастриті в
слизовій оболонці шлунка кількість ендокринних
клітин вірогідно збільшується у порівнянні з нормою.
Ці дані співпадають з даними інших авторів, які
відмічають, що при гіпергастринемії, яка виникає при
ахлоргідрії у хворих на хронічний атрофічний гаст-
рит, спостерігається гіперплазія ендокринних ECL-
клітин [6, 8]. Важливу роль у цьому процесі відіграє
H.pylori. Спочатку H.pylori за рахунок усунення інгібіції
соматостатину і холецистокініну детермінують збільшен-
ня концентрації гастрину. Надалі тривала гіпергастрине-
мія призводить до гіперплазії ECL-клітин із збільшенням
продукції гістаміну і стійкої гіперхлоргідрії – безпосеред-
ньої причини утворення дуоденальної виразки [6].
125
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
ВИСНОВКИ
При хронічному атрофічному хелікобактерному
гастриті в слизовій оболонці шлунка кількість ендок-
ринних клітин вірогідно збільшується у порівнянні з
нормою. У групі пацієнтів з виразкою дванадцятипа-
лої кишки кількість аргірофільних клітин в антраль-
ному відділі вірогідно більша, ніж в контрольній групі
і в групі пацієнтів з атрофічним гастритом без дуоде-
нальної виразки (р < 0,05). Ці дані співпадають з дани-
ми інших авторів, які відмічають, що при гіпергаст-
ринемії, яка виникає при ахлоргідрії у хворих на хро-
нічний атрофічний гастрит, спостерігається гіперп-
лазія ендокринних ECL-клітин.
Перспективою подальших досліджень є визна-
чення кількості різних видів ендокринних клітин, оск-
ільки вони продукують різноспрямовані гормони, що
мають вплив на патологічні процеси.
ЛІТЕРАТУРА
1. Рan Q.S. Identification, localization and
morphology of APUD cells in gastroenteropancreatic
system of stomach-containing teleosts / Q.S.Рan,
Z.P.Fang, F.J. Huang // World J. Gastroenterol. – 2000. –
Vol. 6. – P. 842-847.
2. Андрєєв М.Д. Дані морфометричного аналізу
нейроендокринної системи слизової оболонки шлун-
ка при хронічному гастриті, хронічній виразці і раку шлун-
ка / М.Д.Андрєєв, О.Г.Курик, В.В. Баздирєв // Запорожс-
кий медицинский журнал. – 2005. – № 3. – С. 89-90.
3. Бурков М.І. Особливості змін в клітинах нейро-
ендокринної системи при хірургічній корекції гострої
тонкокишкової непрохідності в експерименті /
М.І.Бурков, В.І.Півторак // Вісник морфології. – 2006.
– № 2 – С. 137-139.
4. Кіндратів Е.О. Морфологія клітин дифузної
ендокринної системи товстої кишки при неспецифі-
чному виразковому коліті / Е.О.Кіндратів // Галиць-
кий лікарський вісник. –– 2004. – Т. 1, № 4. – С. 26-28.
5. Lee C.S. Neurogenin 3 is essential for the proper
specification of gastric enteroendocrine cells and the
maintenance of gastric epithelial cell identity / C.S.Lee,
N.Perreault, J.E.Brestelli, K.H.Kaestner // Genes. Dev. –
2002. – Vol. 16. – P. 1488–1497.
6. Князев М.В. Атрофия слизистой оболочки же-
лудка как предраковое заболевание. Методы ди-
агностики / М.В.Князев // Клиническая эндоскопия.
– 2008. – № 4. – С. 2-12.
7. Ивашкин В.Т. Современная гастроэнтероло-
гия и предопухолевые заболевания пищеварительной
системы / В.Т.Ивашкин // Росс. журн. гастроэнтерол.,
гепатол., колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 3. – С. 3-7.
8. Аруин Л.И. Клеточное обновление слизистой
оболочки желудка в условиях инфекции H.pylori /
Л.И. Аруин // Педиатрия. – 2002. – № 2. – С. 27-33.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25631 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T13:31:25Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Олійник, І.Ю. Курик, О.Г. Рудь, О.М. Андреєв, М.Д. 2011-08-17T09:33:44Z 2011-08-17T09:33:44Z 2010 Гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці / І.Ю. Олійник, О.Г. Курик, О.М. Рудь, М.Д. Андреєв // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 123-125. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25631 616.4:616-018:616.33-002.44 Исследовано материал 45 гастробиопсий пациентов возрастом 25-50 лет (25 гастробиопсий антрального отдела и тела желудка у больных с хроническим атрофическим гастритом; 20 гастробиопсий больных с дуоденальной язвой). При хроническом атрофическом хеликобактерном гастрите в слизистой оболочке желудка количество эндокринных клеток вероятно увеличивается сравнительно с нормой. У группе пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки количество аргирофильных клеток в антральном отделе достоверно больше, чем в контрольной группе и в группе пациентов с атрофическим гастритом без дуоденальной язвы (р < 0,05). The 45 gastrobiopsy material from patients of 25-50 years (25 of gastrobiopsies from the antral and body part of stomach in caused of chronic atrophic gastritis; 20 gastrobiopsies of duodenal ulcer) were investigated. The number of endocrine cells in atrophic gastritis rise up. In causes of duodenal ulcer the number of argentophilic cells rise up in the antral part of stomach to compare with the cases of atrophic gastritis without clinic of duodenal ulcer (р < 0,05). uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці Гиперплазия эндокринных клеток слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом хеликобактерном гастрите и дуоденальной язве The gastric mucosue endocrine cells hyperplasia in chronic atrofic gastritis and duodenal ulcer of helicobacter origin Article published earlier |
| spellingShingle | Гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці Олійник, І.Ю. Курик, О.Г. Рудь, О.М. Андреєв, М.Д. Оригинальные статьи |
| title | Гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці |
| title_alt | Гиперплазия эндокринных клеток слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом хеликобактерном гастрите и дуоденальной язве The gastric mucosue endocrine cells hyperplasia in chronic atrofic gastritis and duodenal ulcer of helicobacter origin |
| title_full | Гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці |
| title_fullStr | Гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці |
| title_full_unstemmed | Гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці |
| title_short | Гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці |
| title_sort | гіперплазія ендокринних клітин слизової оболонки шлунка при хронічному атрофічному хелікобактерному гастриті та дуоденальній виразці |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25631 |
| work_keys_str_mv | AT olíinikíû gíperplazíâendokrinnihklítinslizovoíobolonkišlunkaprihroníčnomuatrofíčnomuhelíkobakternomugastritítaduodenalʹníivirazcí AT kurikog gíperplazíâendokrinnihklítinslizovoíobolonkišlunkaprihroníčnomuatrofíčnomuhelíkobakternomugastritítaduodenalʹníivirazcí AT rudʹom gíperplazíâendokrinnihklítinslizovoíobolonkišlunkaprihroníčnomuatrofíčnomuhelíkobakternomugastritítaduodenalʹníivirazcí AT andreêvmd gíperplazíâendokrinnihklítinslizovoíobolonkišlunkaprihroníčnomuatrofíčnomuhelíkobakternomugastritítaduodenalʹníivirazcí AT olíinikíû giperplaziâéndokrinnyhkletokslizistoioboločkiželudkaprihroničeskomatrofičeskomhelikobakternomgastriteiduodenalʹnoiâzve AT kurikog giperplaziâéndokrinnyhkletokslizistoioboločkiželudkaprihroničeskomatrofičeskomhelikobakternomgastriteiduodenalʹnoiâzve AT rudʹom giperplaziâéndokrinnyhkletokslizistoioboločkiželudkaprihroničeskomatrofičeskomhelikobakternomgastriteiduodenalʹnoiâzve AT andreêvmd giperplaziâéndokrinnyhkletokslizistoioboločkiželudkaprihroničeskomatrofičeskomhelikobakternomgastriteiduodenalʹnoiâzve AT olíinikíû thegastricmucosueendocrinecellshyperplasiainchronicatroficgastritisandduodenalulcerofhelicobacterorigin AT kurikog thegastricmucosueendocrinecellshyperplasiainchronicatroficgastritisandduodenalulcerofhelicobacterorigin AT rudʹom thegastricmucosueendocrinecellshyperplasiainchronicatroficgastritisandduodenalulcerofhelicobacterorigin AT andreêvmd thegastricmucosueendocrinecellshyperplasiainchronicatroficgastritisandduodenalulcerofhelicobacterorigin |