Сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде
Вивчено окремі параметри кровотоку у пацієнтів, які страждають хронічним калькульозним холециститом і метаболічним синдромом в передопераційному періоді. Виявлено, що порушення судинної реактивності, яка проявляється в збільшені пікової систолічної швидкості кровотоку і підвищенні ехогенності компле...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2010 |
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25632 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде / М.Ю. Пластун, В.Н. Зорин, Э.В. Келеджиева, В.Б. Калиберденко // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 133-137. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860269041394909184 |
|---|---|
| author | Пластун, М.Ю. Зорин, В.Н. Келеджиева, Э.В. Калиберденко, В.Б. |
| author_facet | Пластун, М.Ю. Зорин, В.Н. Келеджиева, Э.В. Калиберденко, В.Б. |
| citation_txt | Сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде / М.Ю. Пластун, В.Н. Зорин, Э.В. Келеджиева, В.Б. Калиберденко // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 133-137. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Вивчено окремі параметри кровотоку у пацієнтів, які страждають хронічним калькульозним холециститом і метаболічним синдромом в передопераційному періоді. Виявлено, що порушення судинної реактивності, яка проявляється в збільшені пікової систолічної швидкості кровотоку і підвищенні ехогенності комплексу інтима-медіа, реєструються в передопераційному періоді тільки у хворих хронічним калькульозним холециститом з супутнім метаболічним синдромом. Виявлено, що у хворих хронічним калькульозним холециститом, навіть при наявності артеріальної гіпертензії, судинна патологія не характерна.
The selected parameters of blood flow in patients with chronic calculous cholecystitis and metabolic syndrome in preoperation period have been studied. It was revealed, that disturbances of vascular reactivity, manifesting with an increase in peak systolic velocity of blood flow and an increase in echogenity of intimamedia complex, are found in preoperation period only in patients who have accompanying metabolic syndrome alongside chronic calculous cholecystitis. It was found, that the vascular pathology is not characteristic for chronic calculous cholecystitis patients even in the presence of arterial hypertension.
|
| first_indexed | 2025-12-07T19:04:40Z |
| format | Article |
| fulltext |
133
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.12-088.331.1:616.336-002:616-056.5
© М. Ю. Пластун, В.Н. Зорин, Э.В. Келеджиева, В. Б. Калиберденко , 2010.
СОСУДИСТАЯ РЕАКТИВНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ
ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗ-
НЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАКТОРА
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ
ПЕРИОДЕ
М. Ю. Пластун, В.Н. Зорин, Э.В. Келеджиева, В. Б. Калиберденко
Кафедра внутренней медицины №2 (зав. кафедрой - проф. Белоглазов В.А.),
ГУ «Крымский государственный медицинскый университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь
VASCULAR REACTIVITYAND CHARACTERISTICS OF HEMODYNAMICS IN PATIENTS WITH CHRONIC
CALCULOUS CHOLECYSTITIS DEPENDING ON FACTOR OF ARTERIAL HYPERTENSION IN PREOPERATION
PERIOD
M.Y. Plastun, V. N. Zorin, E.V. Keledzhievam, V.B. Kaliberdenko
SUMMARY
The selected parameters of blood flow in patients with chronic calculous cholecystitis and metabolic
syndrome in preoperation period have been studied. It was revealed, that disturbances of vascular reactivity,
manifesting with an increase in peak systolic velocity of blood flow and an increase in echogenity of intima-
media complex, are found in preoperation period only in patients who have accompanying metabolic syndrome
alongside chronic calculous cholecystitis.
It was found, that the vascular pathology is not characteristic for chronic calculous cholecystitis patients
even in the presence of arterial hypertension.
СУДИННА РЕАКТИВНІСТЬ І ОСОБЛИВОСТІ ГЕМОДИНАМІКИ У ХВОРИХ ХРОНІЧНИМ КАЛЬКУЛЬОЗНИМ
ХОЛЕЦИСТИТОМ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ЧИННИКА АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ В ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОМУ
ПЕРІОДІ
М. Ю. Пластун, В. М. Зорін, Е. В. Келеджієва, В. Б. Каліберденко
РЕЗЮМЕ
Вивчено окремі параметри кровотоку у пацієнтів, які страждають хронічним калькульозним
холециститом і метаболічним синдромом в передопераційному періоді. Виявлено, що порушення
судинної реактивності, яка проявляється в збільшені пікової систолічної швидкості кровотоку і
підвищенні ехогенності комплексу інтима-медіа, реєструються в передопераційному періоді тільки у
хворих хронічним калькульозним холециститом з супутнім метаболічним синдромом. Виявлено, що у
хворих хронічним калькульозним холециститом, навіть при наявності артеріальної гіпертензії, судинна
патологія не характерна.
Ключевые слова: сосудистая реактивность, гемодинамика, артериальная гипертензия, хронический
калькулезный холецистит.
В настоящее время существует две диаметраль-
но противоположные точки зрения на возникнове-
ние и развитие сосудистых изменений, имеющих
место при артериальной гипертензии (АГ).
В соответствии с классической теорией все сосу-
дистые нарушения – как функциональные, так и
структурные, являются вторичными по отношению
к фактору повышения АД и имеют свой алгоритм
[2]. Следствием роста системного АД является функ-
циональный спазм сосудов. При длительном его су-
ществовании формируется компенсаторная гиперт-
рофия гладкомышечных элементов сосудистой стен-
ки (ее среднего элемента – меди), приводя к утолще-
нию последней. Стадия гипертрофии под действием
различных факторов, ведущим из которых является
повышенное АД, постепенно переходит в стадию
фиброзно-склеротических изменений. Развиваю-
щийся при этом фиброз можно рассматривать как
проявление срыва компенсаторных механизмов. Та-
ким образом, в основе приведенной теории лежит
134
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
факт первичности функциональных нарушений от-
носительно структурных.
Вторая теория, базирующаяся на результатах
последних исследований, свидетельствует в пользу
первичности структурных сосудистых изменений. По
мнению ряда исследователей формирование гипер-
трофии гладкомышечных клеток меди начинается еще
до повышения АД. Квинтэссенцией в данной кон-
цепции является констанция длительного отсутствия
функциональных нарушений при уже имеющихся
выраженных изменениях структуры сосудистой стен-
ки. Таким образом, пролиферация гладкомышечных
клеток расценивается как фактор, предшествующий
стабилизации АГ [14].
Исследования G.Baumbach и S.Ghoneum [8] пока-
зали, что при АГ может наблюдаться уменьшение не
только внутреннего, но и наружного диаметра арте-
рий. В этой связи можно говорить о том, что речь
идет не просто о гипертрофии мышечной стенки, а о
сосудистом ремоделировании за счет реструктури-
зации мышечных клеток сосуда. Имеются данные,
доказывающие сопряжение этих проявлений с изме-
нениями внутриклеточного матрикса, ионного дис-
баланса клетки [11].
Целесообразность проведения количественного
анализа является актуальной и определяется рядом
факторов: во-первых, возможностью прогнозировать
нарушения ауто-регуляторных реакций общей сон-
ной артерии (ОСА) при изменениях системного АД
в связи с развитием фиброзно-склеротических изме-
нений, во-вторых, учитывая наличие системности
сосудистых изменений при АГ, возможно сопостав-
лять степень выраженности структурной трансфор-
мации в более мелких церебральных артериях
[3,9,12,13].
Целью предпринятого нами исследования было
изучение некоторых параметров кровотока у паци-
ентов, страдающих хроническим калькулезным хо-
лециститом (ХКХ) и метаболическим синдромом
(МС) в предоперационном периоде. Облигатное ус-
ловие включения больных ХКХ в исследование – на-
личие у них системной артериальной гипертензии.
Еще одним condition sine gua non была удовлетвори-
тельная визуализация внутренней сонной артерии
9ВСА), поскольку отдельные пациенты имели значи-
мые ее гемодикамические деформации, которые зат-
рудняли доплеровские измерения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Под наблюдением находилось 13 больных ХКХ
без признаков МС и артериальной гипертензии, ко-
торые послужили контрольной группой. В первую
опытную группу вошли 15 больных ХКХ с повышен-
ными цифрами кровяного давления, во вторую – 17
пациентов, страдающих ХКХ и МС.
Еще одна контрольная группа, отражающая ва-
риант нормы – 20 здоровых лиц в возрасте 21-56 лет.
Возрастной ценз обследуемых больных находился в
диапазоне 28-76 лет. Женщин было – 28, мужчин – 17.
В исследование включались лица с удовлетворитель-
ной визуализацией ВСА, так как часть пациентов
имела гемодинамически значимые ее деформации,
ограничивающие точные доплеровские измерения.
Определение скорости кровотока позволяет оценить
растяжимость и тонус артериальной стенки.
Инструментальные методы диагностики включа-
ли ультразвуковую доплерографию экстракраниаль-
ных сосудов – ОСА, ВСА и лучевую артерию, при
которой определялись следующие показатели: Vps –
пиковая систолическая скорость кровотока, Ved –
конечная диастолическая скорость кровотока, ТАМХ
– усредненная по времени максимальная скорость
кровотока, IR, IP – индексы периферического сопро-
тивления: IR – индекс резистентности (Rourselot), PI
– пульсационный индекс (Gosling). Индексы пери-
ферического сопротивления косвенно характеризу-
ют состояние периферического сопротивления в ис-
следуемом сосудистом бассейне. В артериях с высо-
ким периферическим сопротивлением, коим и явля-
ются исследуемые нами сосуды (ОСА и ВСА) вели-
чина индекса резистентности (IR) равна отношению
суммы пиковой систолической и диастолической
скорости кровотока к пиковой систолической скоро-
сти кровотока.
RI = (Vps + Ved) / Vps
Величина пульсационного индекса (PI) в артери-
ях с высоким периферическим сопротивлением рав-
на отношению суммы пиковой систолической и диа-
столической скорости кровотока к усредненной по
времени максимальной скорости кровотока.
PI = (Vps + Ved) / TAMX
Исследование проводилось на ультразвуковом
сканнере Siemens G60 с использованием линейного
датчика.
Для анализа и статистической обработки полу-
ченных данных были использованы методы вариа-
ционной статистики на основе программного стати-
стического пакета Statistica 6,0 for Windows. Сравни-
тельный статистический анализ различий между со-
вокупностями признаков проводился с использова-
нием t-критериев Стьюдента. Данные предоставле-
ны в виде М±m, где М – средняя величина, m – стан-
дартная ошибка средней величины.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты исследований показали, что размеры
комплекса интима-медиа (КИМ) у здоровых лиц со-
ставили в среднем 0,6±0,04 мм. У больных ХКХ без
признаков АГ, представляющих вторую контрольную
группу, вышеуказанный показатель был практичес-
ки идентичен норме – 0,7±0,045 мм (р
1
>0,5). Показа-
тель первой опытной группы, т.е. у пациентов, стра-
дающих ХКХ с сопутствующей АГ на 0,25 мм
(0,85±0,05) был выше показателя группы здоровых лиц
и это различие достигало степени статистической
достоверности (р
1
<0,05). Однако, при сравнении с
135
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
показателем больные ХКХ контрольной группы вы-
явленные различия оказались незначимы (р
2
<0,1).
Более динамичным был сравнительный анализ по-
казателей КИМ ОСА у больных ХКХ и МС.
Рисунок 1. Параметры комплекса интима-медиа (КИМ) ОСА у пациентов, страдающих ХКХ
Из представленного рисунка видно, что зарегис-
трированные величины КИМ в этой опытной группе
больных составил 1,16 ±0,11 мм, что существенно
больше нормы р
1
<0,001), а также достоверно превы-
шает показатели КИМ у больных ХКХ независимо от
наличия синдрома артериальной гипертензии.
Интерпретируя изменения сосудистой системы
у наших пациентов, нельзя не учитывать влияния на
нее возрастной инволюции. Морфологические при-
знаки возрастной инволюции сосудистой стенки сход-
ны с нарушениями, развивающимися при гиперто-
нической болезни (ГБ), поэтому разделение обнару-
женных феноменов по их патогенетической принад-
лежности (ГБ или к инволюции) крайне затруднитель-
но [3]. Интима артерий постепенно гиалинизирует-
ся, развиваются явления, так называемого возраст-
ного фиброза или фибросклероза. При этом возрас-
тной фиброз интимы неодинаков в одних и тех же
артериях у лиц не только разного, но и одного возра-
ста.
В средней оболочке артерий соединительная
ткань частично замещает мышечные элементы, что
приводит к уменьшению их эластичности. В капил-
лярной системе обнаруживаются фиброзное уплот-
нение стенок, частичная облитерация артериол и ка-
пилляров, уменьшается число резервных капилляров.
Установлено, что эндотелий сосудов с возрастом ут-
рачивает способность приспособительной регуля-
ции, направленной на поддержание гомеостаза в
подлежащих тканях, что ведет к инфильтрации сосу-
дистой стенки белками плазмы с ее последующим
структурным перерождением [1]. Изменение прони-
цаемости стенки сосудов и отложение в ней белков
сыворотки крови обуславливает ее гиалинизацию.
У больных ХКХ и МС отмечалось повышение
эхогенности комплекса с обеих сторон с полной ут-
ратой дифференцировки на слои. По данным неко-
торых авторов установлена тесная положительная
корреляция между толщиной комплекса интима-ме-
диа сонных артерий и возрастом, а также артериаль-
ной гипертензией и уровнем фибриногена [4,5,10] .
Выявляемые изменения, с одной стороны, могут рас-
цениваться как отображение эластофиброза и арте-
риосклероза, как проявление гипертонической анги-
опатии [6,7].
С другой стороны, нельзя исключить присоеди-
нения к истинным вторичным гипертоническим из-
менениям первичного атеросклеротического про-
цесса. Кроме того, у лиц пожилого возраста необхо-
димо учитывать вторичную инволюционную струк-
турную перестройку артериального русла. Морфо-
логические эквиваленты перечисленных процессов
очень близки и имеют сходную ультразвуковую карти-
ну.
При исследовании параметров кровотока в общей
сонной артерии (ОСА) и внутренней сонной (ВСА) арте-
риях у обследуемых больных отклонений по скорост-
ным показателям кровотока выявлено не было, также не
было выявлено разницы показателей с правой и левой
сторон. Пиковая линейная скорость кровотока в сред-
нем составила 72,4 см/с, 85,8 см/с и 83,7 см/с, 86,4 см/с
соответственно в ОСА и ВСА, что находится в пределах
допустимых значений.
При оценке индексов периферического сопротив-
ления отмечается повышение их у лиц основной груп-
пы более выраженное в ВСА. Индекс резистентности в
ОСА в среднем составил 0,86, а в ВСА – 0,79, индекс пуль-
сативности в ОСА – 2,1, в ВСА – 1,29, причем в ВСА
136
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
разница достигает уровня статистической достоверно-
сти. Это вероятнее всего, в равной степени может быть
обусловлено как проявлениями гипертензивной ангио-
патии, так и возрастными инволютивными процессами.
Таблица 1
Параметры кровотока во внутренней сонной артерии (ВСА) у больных ХКХ и МС
(M ±m)
D, мм Vps, см/с Ved, см/с ТАМХ,
см/с
RI PI
R 4,4 ±0,2 75,7 ±2,5 31,6 ±1,1 40,8 ±1,2 0,58 ±0,03 1,08 ±0,04Норма (n=20)
L 4,3 ±0,3 76,7 ±2,6 25,5 ±1,6 38,0 ±3,4 0,64 ±0,04 1,06 ±0,04
R 4,5 ±0,2
р1>0,5
76,8 ±2,5
р1>0,5
32,5 ±1,1
р1>0,5
41,2 ±1,2
р1>0,5
0,59 ±0,03
р1>0,5
1,09 ±0,04
р1>0,5
Контрольная
группа (n=13)
ХКХ без АГ L 4,4 ±0,3
р1>0,5
77,6 ±2,6
р1>0,5
26,7 ±1,6
р1<0,05
39,1 ±3,4
р1>0,5
0,65 ±0,04
р1>0,05
1,07 ±0,04
р1>0,5
R 4,7 ±0,2
р1>0,5
85,2 ±4,2
р1<0,05
22,8 ±2,1
р1<0,05
43,4 ±3,1
р1>0,5
0,70 ±0,03
р1<0,05
1,13 ±0,02
р1>0,5
1 опытная
группа (n=15)
ХКХ+АГ L 4,6 ±0,3
р1>0,5
86,4 ±4,4
р1<0,05
27,0 ±1,6
р1>0,5
41,5 ±2,3
р1>0,5
0,69 ±0,02
р1>0,5
1,15 ±0,02
р1<0,05
R 4,5 ±0,2
р1>0,5
81,0 ±4,5
р1>0,05
28,5 ±2,2
р1>0,5
45,1 ±2,5
р1>0,05
0,81 ±0,02
р1<0,01
1,27 ±0,03
р1<0,01
2 опытная
группа (n=17)
ХКХ+МС L 4,6 ±0,3
р1>0,5
86,5 ±4,5
р1<0,05
27,4 ±1,2
р1<0,05
42,2 ±4,3
р1>0,5
0,77 ±0,03
р1<0,05
1,32 ±0,03
р1<0,01
Таблица 2
Параметры кровотока в общей сонной артерии (ОСА) у больных ХКХ и МС
(M ±m)
D, мм Vps, см/с Ved, см/с ТАМХ,
см/с
RI PI
R 5,6 ±0,6 87,2 ±2,0 18,4 ±3,5 34,5 ±3,5 0,73 ±0,06 1,67 ±0,13Норма (n=20)
L 5,8 ±0,6 86,4 ±1,4 19,2 ±3,6 34,7 ±4,5 0,72 ±0,06 1,66 ±0,15
R 5,7 ±0,5
р1>0,5
87,5 ±2,5
р1>0,5
18,6 ±2,8
р1>0,5
34,6 ±3,3
р1>0,5
0,75 ±0,04
р1>0,5
1,68 ±0,14
р1>0,5
Контрольная
группа (n=13)
ХКХ без АГ L 5,9 ±0,5
р1>0,5
86,9±1,3
р1>0,5
19,4 ±3,2
р1>0,05
34,9 ±4,1
р1>0,5
0,74 ±0,04
р1>0,5
1,69 ±0,14
р1>0,5
R 6,2 ±0,4
р1>0,05
85 ±4,5
р1>0,5
18,3 ±4,4
р1>0,5
30,5 ±4,5
р1>0,5
0,88 ±0,02
р1<0,05
1,9 ±0,17
р1<0,1
1 опытная
группа (n=15)
ХКХ+АГ L 6,3 ±0,5
р1>0,5
87,2 ±4,3
р1>0,5
19,5 ±4,5
р1>0,5
35,7 ±4,4
р1>0,5
0,85 ±0,02
р1<0,05
2,01 ±0,18
р1<0,1
R 7,5 ±0,7
р1<0,05
81,1 ±2,2
р1<0,05
18,0 ±3,5
р1>0,5
31,5 ±4,3
р1>0,05
0,87 ±0,02
р1<0,05
2,2 ±0,19
р1<0,05
2 опытная
группа (n=17)
ХКХ+МС L 7,7 ±0,8
р1<0,05
83,1 ±2,6
р1<0,05
20,1 ±4,4
р1>0,5
34,4 ±4,2
р1>0,5
0,86 ±0,03
р1<0,05
2,0 ±0,17
р1<0,1
137
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Рисунок 2. Параметры кровотока в лучевой артерии у больных ХКХ и МС
Результаты исследования гемодинамики в луче-
вой артерии, представленные на рисунке 2, свиде-
тельствуют о том, что наиболее значимые наруше-
ния в сосудистом русле отмечаются у больных ХКХ
с сопутствующим МС. В частности, возрастает отно-
сительно нормы пиковая систолическая скорость
кровотока и усредненная во времени скорость кро-
вотока. Отклонений за пределы физиологического
диапазона со стороны других параметров выявлено
не было.
ВЫВОДЫ
1. Нарушения сосудистой реактивности, прояв-
ляющиеся в увеличении пиковой систолической ско-
рости кровотока, усредненной во времени скорости
кровотока, и повышении эхогенности комплекса ин-
тима-медиа, регистрируются в предоперационном
периоде только у больных хроническим калькулез-
ным холециститом с сопутствующим метаболичес-
ким синдромом.
2. Для больных хроническим калькулезным хо-
лециститом, даже при наличии артериальной гипер-
тензии, сосудистая патология не характерна, что дол-
жно учитываться при определении лечебно-диагно-
стического алгоритма при ведении таких пациентов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бисярина В.П. Артериальные сосуды и возраст
/ В.П.Бисярина, В.М. Яковлев, П.Я.Кукса. – М.: Ме-
дицина, 1992. – 224 с.
2. Ланг Г.В. Гипертоническая болезнь / Г.Ф.Ланг.
– Л.: Медгиз, 1950. – 312 с.
3. Лелюк В.Г. Церебральное кровообращение и
артериальное давление / В.Г.Лелюк, С.Э.Лелюк. – М.:
Реальное время, 2004. – 304 с.
4. Мамедов М.Н., Горбунов В.М., Киселева Н.В.,
Органов П.Г. Особенности структурно-функциональ-
ных изменений миокарда и гемодинамических на-
рушений у больных с метаболическим синдромом:
вклад артериальной гипертонии в формировании
суммарного коронарного риска // Кардіологія. – 2005.
- №11. – С.11-16.
5. Питоненко Л.П. Систолічна і діастолічна функ-
ція міокарда та особливості порушення ендотеліальної
функції судин у пацієнтів з метаболічним синдромом /
/ Укр.ревматол.журнал. – 2004. - №3(17). – С.61-64.
6. Хребтій Г.І. Структурно-геометричне ре мо-
делювання лівого шлуночка серця, внутрішньо сер-
цева гемодинаміка та ендотеліальна функція судин у
хворих з гіпертонічною хворобою залежно від маси
тіла // Укр.кардіологічний журнал. – 2009. - №4.
7. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия / Б.И.-
Шулутко. – СПб: репкор, 2001. – 212 с.
8. Baumbach G. Vascular remodeling in
hypertension / G.Baumbach, S.Ghoneim // Scanning
Microsc. – 1993. – Vol.7. – P.137-142.
9. Ferrara L.A. Carotid diameter and blood flow
velocities in cerebral circulation in hypertensive patients
/ L.A.Ferrara, M.Mancici, R.Lanuzzi // Stroke. – 1995. –
Vol. 26. – P.418-421.
10.Hughes A. Structural changes in the
cardiovascular system of untreated essential
hypertensives / A.Hughes, A.Sinclair, G.Ceroulacos //
Blood pressure. – 1995. – Vol.4. – P.4247.
11.Mulvany M.J. Vascular remodeling of resistance
vessels: can we define this? / M.J.Mulvany //
Cardiovase. Res. – 1999. – Vol.4. – P.9-13.
12.Polak J.F. Compensatory increase in common
carotid artery diameter / J.F.Polak, R.A.Kronmal, G.S.Tell
// Stroke. – 1996. – Vol.27. – P.2012-2015.
13.Safar M.N. Stiffnes of carotid artery wall material
and blood pressure in human / M.N. Safar, J.J.Blacher,
J.J.Mourad // Stroke. – 2000. – Vol.31. – p.782-883.
14.Staеssen j. Isolated systolic hypertension in the
cideriy / J.Staessen, A.Arnery, R.Fagard // J.Hypertens.
– 1999. – Vol.8. – P.393-405.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25632 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T19:04:40Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Пластун, М.Ю. Зорин, В.Н. Келеджиева, Э.В. Калиберденко, В.Б. 2011-08-17T09:36:56Z 2011-08-17T09:36:56Z 2010 Сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде / М.Ю. Пластун, В.Н. Зорин, Э.В. Келеджиева, В.Б. Калиберденко // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 133-137. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25632 616.12-088.331.1:616.336-002:616-056.5 Вивчено окремі параметри кровотоку у пацієнтів, які страждають хронічним калькульозним холециститом і метаболічним синдромом в передопераційному періоді. Виявлено, що порушення судинної реактивності, яка проявляється в збільшені пікової систолічної швидкості кровотоку і підвищенні ехогенності комплексу інтима-медіа, реєструються в передопераційному періоді тільки у хворих хронічним калькульозним холециститом з супутнім метаболічним синдромом. Виявлено, що у хворих хронічним калькульозним холециститом, навіть при наявності артеріальної гіпертензії, судинна патологія не характерна. The selected parameters of blood flow in patients with chronic calculous cholecystitis and metabolic syndrome in preoperation period have been studied. It was revealed, that disturbances of vascular reactivity, manifesting with an increase in peak systolic velocity of blood flow and an increase in echogenity of intimamedia complex, are found in preoperation period only in patients who have accompanying metabolic syndrome alongside chronic calculous cholecystitis. It was found, that the vascular pathology is not characteristic for chronic calculous cholecystitis patients even in the presence of arterial hypertension. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде Судинна реактивність і особливості гемодинаміки у хворих хронічним калькульозним холециститом в залежності від чинника артеріальної гіпертензії в передопераційному періоді Vascular reactivity and characteristics of hemodynamics in patients with chronic calculous cholecystitis depending on factor of arterial hypertension in preoperation period Article published earlier |
| spellingShingle | Сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде Пластун, М.Ю. Зорин, В.Н. Келеджиева, Э.В. Калиберденко, В.Б. Оригинальные статьи |
| title | Сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде |
| title_alt | Судинна реактивність і особливості гемодинаміки у хворих хронічним калькульозним холециститом в залежності від чинника артеріальної гіпертензії в передопераційному періоді Vascular reactivity and characteristics of hemodynamics in patients with chronic calculous cholecystitis depending on factor of arterial hypertension in preoperation period |
| title_full | Сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде |
| title_fullStr | Сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде |
| title_full_unstemmed | Сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде |
| title_short | Сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде |
| title_sort | сосудистая реактивность и особенности гемодинамики у больных хроническим калькулезным холециститом в зависимости от фактора артериальной гипертензии в предоперационном периоде |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25632 |
| work_keys_str_mv | AT plastunmû sosudistaâreaktivnostʹiosobennostigemodinamikiubolʹnyhhroničeskimkalʹkuleznymholecistitomvzavisimostiotfaktoraarterialʹnoigipertenziivpredoperacionnomperiode AT zorinvn sosudistaâreaktivnostʹiosobennostigemodinamikiubolʹnyhhroničeskimkalʹkuleznymholecistitomvzavisimostiotfaktoraarterialʹnoigipertenziivpredoperacionnomperiode AT keledžievaév sosudistaâreaktivnostʹiosobennostigemodinamikiubolʹnyhhroničeskimkalʹkuleznymholecistitomvzavisimostiotfaktoraarterialʹnoigipertenziivpredoperacionnomperiode AT kaliberdenkovb sosudistaâreaktivnostʹiosobennostigemodinamikiubolʹnyhhroničeskimkalʹkuleznymholecistitomvzavisimostiotfaktoraarterialʹnoigipertenziivpredoperacionnomperiode AT plastunmû sudinnareaktivnístʹíosoblivostígemodinamíkiuhvorihhroníčnimkalʹkulʹoznimholecistitomvzaležnostívídčinnikaarteríalʹnoígípertenzíívperedoperacíinomuperíodí AT zorinvn sudinnareaktivnístʹíosoblivostígemodinamíkiuhvorihhroníčnimkalʹkulʹoznimholecistitomvzaležnostívídčinnikaarteríalʹnoígípertenzíívperedoperacíinomuperíodí AT keledžievaév sudinnareaktivnístʹíosoblivostígemodinamíkiuhvorihhroníčnimkalʹkulʹoznimholecistitomvzaležnostívídčinnikaarteríalʹnoígípertenzíívperedoperacíinomuperíodí AT kaliberdenkovb sudinnareaktivnístʹíosoblivostígemodinamíkiuhvorihhroníčnimkalʹkulʹoznimholecistitomvzaležnostívídčinnikaarteríalʹnoígípertenzíívperedoperacíinomuperíodí AT plastunmû vascularreactivityandcharacteristicsofhemodynamicsinpatientswithchroniccalculouscholecystitisdependingonfactorofarterialhypertensioninpreoperationperiod AT zorinvn vascularreactivityandcharacteristicsofhemodynamicsinpatientswithchroniccalculouscholecystitisdependingonfactorofarterialhypertensioninpreoperationperiod AT keledžievaév vascularreactivityandcharacteristicsofhemodynamicsinpatientswithchroniccalculouscholecystitisdependingonfactorofarterialhypertensioninpreoperationperiod AT kaliberdenkovb vascularreactivityandcharacteristicsofhemodynamicsinpatientswithchroniccalculouscholecystitisdependingonfactorofarterialhypertensioninpreoperationperiod |