Применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении
Досліджено парціальний тиск кисню, індекс оксигенациї та легеневий комплайнс у пацієнтів з термоінгаляційним ураженням (ТІП) на тлі застосування препарату екзогенного сурфактанта «Сузакрін» в доповнення традіційного комплексу лікування ТІП. Отримані дані свідчать про підвищення показників оксигенаці...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2010 |
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25634 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении / А.В. Пылаев, А.А. Бабанин // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 150-154. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859996854012346368 |
|---|---|
| author | Пылаев, А.В. Бабанин, А.А. |
| author_facet | Пылаев, А.В. Бабанин, А.А. |
| citation_txt | Применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении / А.В. Пылаев, А.А. Бабанин // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 150-154. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Досліджено парціальний тиск кисню, індекс оксигенациї та легеневий комплайнс у пацієнтів з термоінгаляційним ураженням (ТІП) на тлі застосування препарату екзогенного сурфактанта «Сузакрін» в доповнення традіційного комплексу лікування ТІП. Отримані дані свідчать про підвищення показників оксигенації та комплайнсу, що дозволяє рекомендувати «Сузакрін» для корекції дихальних порушень у постраждалих з ТІП.
Here was chidied the partial pressure of oxygen in arterial blood, oxygenation index and respiratory сomplayns in patients with thermoinhalation injuries (TII) agains the bacrgraund of the use of exogenous surfactant preparations «Susacrine» in addition to the traditional complex treatment TII. The obtained data evidence for the correction of the disturbances in the system pulmonary surfactant in this category of patients, that is manifested by the increase of the oxygenation index and elastic properties in patients injured with TII.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:34:29Z |
| format | Article |
| fulltext |
150
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
УДК 616
© А.В. Пылаев, А. А. Бабанин, 2010.
ПРИМЕНЕНИЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ СУРФАКТАНТНОЙ
ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ОСТРОГО
ЛЕГОЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ ТЕРМОИНГАЛЯЦИОННОМ
ПОРАЖЕНИИ
А.В. Пылаев, А. А. Бабанин
Кафедра медицины неотложных состояний и анестезиологии ФПО (зав. кафедрой - доцент Бабанин А.А.),
ГУ «Крымский государственный медицинскый университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь
APPLICATION OF THE REPLACING SURFACTANT THERAPY IN A COMPLEX TREATMENT OF THE ACUTE
LUNG INJURY SYNDROME IN PATIENTS WITH THERMOINHALATION INJURIES
A.V. Pylaev, A. A. Babanin
SUMMARY
Here was chidied the partial pressure of oxygen in arterial blood, oxygenation index and respiratory
сomplayns in patients with thermoinhalation injuries (TII) agains the bacrgraund of the use of exogenous
surfactant preparations «Susacrine» in addition to the traditional complex treatment TII. The obtained data
evidence for the correction of the disturbances in the system pulmonary surfactant in this category of
patients, that is manifested by the increase of the oxygenation index and elastic properties in patients injured
with TII.
ЗАСТОСУВАННЯ ЗАМІСНОЇ СУРФАКТАНТНОЇ ТЕРАПІЇ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ СИНДРОМА
ГОСТРОГО ЛЕГЕНЕВОГО ПОШКОДЖЕННЯ ПРИ ТЕРМОІНГАЛЯЦІЙНОМУ УРАЖЕННІ
А.В. Пилаєв, А.А. Бабанін
РЕЗЮМЕ
Досліджено парціальний тиск кисню, індекс оксигенациї та легеневий комплайнс у пацієнтів з
термоінгаляційним ураженням (ТІП) на тлі застосування препарату екзогенного сурфактанта «Сузакрін»
в доповнення традіційного комплексу лікування ТІП. Отримані дані свідчать про підвищення показників
оксигенації та комплайнсу, що дозволяє рекомендувати «Сузакрін» для корекції дихальних порушень у
постраждалих з ТІП.
Ключевые слова: термоингаляционные поражения, сурфактант, синдром острого легочного
повреждения.
Повреждение дыхательных путей при ожогах,
называемое в современной литературе термоинга-
ляционным поражением (ТИП), является одной из
основных причин развития у пострадавших синдро-
ма полиорганной недостаточности и связанной с
этим высокой летальности [1,2]. Несмотря на успехи
современной комбустиологии и интенсивной тера-
пии в лечении пациентов с указанной нозологией,
вопросы патогенетической терапии ТИП остаются
чрезвычайно актуальными, поскольку вовлечение в
патологический процесс дыхательной системы, стре-
мительное развитие синдрома острого легочного
повреждения (СОЛП) и прогрессирующей дыхатель-
ной недостаточности требуют проведения меропри-
ятий, по своей экстренности и ожидаемой эффек-
тивности приближающихся к реанимационным.
Универсальные механизмы формирования
СОЛП при критических состояниях различного гене-
за многообразны, однако в настоящее время счита-
ется очевидным вовлечение в патогенез СОЛП слож-
ной и многофункциональной системы сурфактанта
легких, повреждения которой проявляются микроате-
лектазированием, снижением эластичности легоч-
ной ткани, выраженным нарушением оксигенации
крови и вентиляционно-перфузионного соотноше-
ния, в итоге приводящих к несостоятельности дыха-
тельной функции [3].
Учитывая наличие при ТИП факторов повреж-
дения сурфактанта легких, представляется интерес-
ным изучить влияние препаратов, временно заме-
щающих утраченную сурфактантсинтезирующую
функцию легких, на показатели оксигенации крови и
151
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
растяжимость легочной ткани, что и является целью
данной работы.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследования проводились на базе Комбус-
тиологического центра больницы скорой помощи №
6 г. Симферополя. Под наблюдением находилось 94
пациента. Больные были разделены на 5 групп.
Первую, контрольную, группу составили 17 па-
циентов без легочной патологии, у которых произво-
дились плановые оперативные вмешательства.
У пациентов 2-й группы (n=20) наблюдалось ТИП
средней степени тяжести в сочетании с ожогами
кожи. Степень тяжести ТИП определяли по класси-
фикации А.Н. Орлова [4], в данной группе пациентов
он составлял 65-88 единиц, из которых 30 единиц при-
ходилось на ТИП. Больным этой группы проводился
комплекс традиционной интенсивной терапии, соот-
ветствующий современным принципам лечения
ТИП и ожогового шока [5,6].
В 3-й группе наблюдалось 16 пациентов с тяже-
лым ТИП, сочетанным с ожогами кожи, общий ИТП
которых составлял 63-89 единиц, из которых 45 еди-
ниц приходилось на оценку ТИП. Пациенты этой груп-
пы так же получали комплекс общепринятой тера-
пии.
Пациенты 4-й группы (n=22) со среднетяжелым
ТИП, сочетанным с ожогами кожи (ИТП – 62-90 еди-
ниц), а так же больные 5-й группы (n=19) с тяжелым
ТИП, сочетанным с ожогами кожи (ИТП – 67-89 еди-
ниц), в дополнение к традиционной терапии, в 1-е и
3-и сутки после ожоговой травмы получали замес-
тительную сурфактантную терапию препаратом ес-
тественного экзогенного сурфактанта «Сузакрин».
Согретый до 37°С, препарат вводился через рабочий
канал фибробронхоскопа эндобронхеально, после
предварительной контактной анестезии слизистой
трехеи и бронхов лидокаином.
Сроки введения препарата «Сузакрин» были оп-
ределены соответственно данным наших исследова-
ний – на 1-е и 3-и сутки после ожоговой травмы [7],
дозировка препарата определялась инструкцией.
Пациентам 3-й и 5-й групп, кроме указанных ле-
чебных мероприятий, проводили ИВЛ.
Необходимо отметить, что, учитывая ИТП паци-
ентов от 62 до 90 единиц, состояние больных всех
групп, кроме контрольной, соответствовало течению
тяжелого ожогового шока.
В 1-е сутки после получения травмы всем боль-
ным проводилась санационная ФБС, целью которой
была диагностика и определение степени тяжести
ТИП, санация трахеобронхиального дерева, а так же
получение бронхоальвеолярных смывов (БАС). Пос-
ледующие санационные ФБС проводили на 3-е, 5-е и
10-е сутки с повторным получением БАС.
Для определения степени гипоксических нару-
шений при ТИП мы изучали парциальное давление
кислорода в артериальной крови (РаО
2
) и индекс ок-
сигенации (ИО), отражающий соотношение РаО
2
/
FiО
2
. Эластические свойства легких при ТИП мы оце-
нивали по величине общего респираторного комп-
лайнса (Сeff).
Данные, полученные в нашей работе, представ-
лены в виде «M±m», значимость различий между
группами пациентов рассчитывалась с помощью
непараметрических критериев Уилкоксона (Wilkoxon
test) и Манна-Уитни (Mann-Whitney) в программе
Statisticа 6. Различия считали значимыми при p< 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Полученные данные свидетельствуют о том, что
развитие ТИП проявляется значительным уменьше-
нием параметров оксигенации артериальной крови,
что у пострадавших со среднетяжелым ТИП требо-
вало увеличения FiО
2
до 0,35 на фоне самостоятель-
ного дыхания при помощи лицевой маски, а при раз-
витии тяжелого ТИП повышения FiО
2
до 0,54, при-
чем данная группа пациентов нуждалась в проведе-
нии респираторной поддержки, рекомендуемой при
СОЛП (табл. 1).
На фоне на проводимой кислородотерапии у
пациентов с ТИП стредней степени тяжести уже с
первых часов были проявления дыхательной недо-
статочности. При этом прогрессивно снижались пар-
циальное давление кислорода в артериальной крови
и ИО. Ухудшение показателей оксигенации продол-
жалось до конца 2-х суток, когда – РаО
2
уменьшался
на 18%, а ИО на 50,9% по сравнению с контрольной
группой. При этом у пациентов с ТИП средней сте-
пени тяжести не наблюдалось показаний для перево-
да на ИВЛ, в отличи от пациентов с тяжёлым ТИП.
С 3-х суток происходил постепенный рост пока-
зателей оксигенации, который, однако, даже к 10-м
суткам не завершился нормализацией показателей
ИО. При этом течение среднетяжелого ТИП до 5-х
суток наблюдения требовало использования ингаля-
ций увлажненного кислорода с FiO
2
около 0,3 и толь-
ко к 10-м суткам практически все пациенты со сред-
нетяжелым ТИП обходились без оксигенотерапии.
Дополнение традиционной терапии среднетяже-
лого ТИП препаратом «Сузакрин» привело к менее
выраженному снижению показателей оксигенации
артериальной крови и более раннему их восстанов-
лению.
Как видно из табл.1, РаО
2
, снижаясь у этой груп-
пе пациентов в первые часы после получения ТИП
на 12,5%, во все остальные сроки превышал показа-
тели пострадавших без заместительной сурфактант-
ной терапии, а к 10-м суткам практически не отли-
чался от значений, полученных в контрольной груп-
пе. Сходная динамика наблюдалась в отношении ИО,
уровень которого, снижаясь в первые часы после раз-
вития ТИП на 44,2%, через 12 часов был почти на
30% выше, чем у пациентов с традиционным лече-
нием. С 5-х суток его показатели свидетельствовали о
купировании СОЛП в данной группе пациентов. По-
152
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
добные значения ИО на фоне традиционной терапии
ТИП были получены только к 10-м суткам наблюде-
ния. Необходимо отметить, что к концу периода на-
блюдения ИО в этой группе пациентов практически
не отличался от нормальных показателей.
Таблица 1.
Показатели РаО
2
артериальной крови и индекса оксигенации у пациентов со среднетяжелым ТИП и
на фоне заместительной сурфактантной терапии, (M±m)
Группа / Показатели FiO2 РаО2,
мм.рт.ст.
ИО (РаО2/FiО2),
мм.рт.ст.
Контрольная 0,21±0,0 91,41±0,82 435,29±3,94
Исходные
данные
0,34±0,005 82,0±0,55 240,35±3,0
12 часов 0,34±0,005 76,05±0,52 221,70±3,65
24 часа 0,35±0,004 77,9±0,43 225,04±3,06
2-е сутки 0,35±0,003 74,9±0,35 213,78±2,40
3-и сутки 0,35±0,007 77,7±0,46 221,18±4,57
5-е сутки 0,32±0,005 84,0±0,31 263,62±4,26
Среднетяжелое
ТИП
10-е сутки 0,26±0,003 89,05±0,31 343,39±4,01
Исходные
данные
0,32±0,004, 80,0±0,27 242,72±2,77
12 часов 0,28±0,003 84,0±0,36 287,16±3,33,
24 часа 0,3±0,003, 85,05±0,23 283,47±2,86,
2-е сутки 0,3±0,002, 87,05±0,24 299,11±3,62,
3-и сутки 0,3±0,003, 86,0±0,25 287,1±2,5,
5-е сутки 0,2±0,001 89,1±0,31 340,15±2,97,
Среднетяжелое
ТИП
+
Сурфактант
10-е сутки 0,21±0,0 90,17±0,32 429,44±1,51,
Примечание: * - p< 0,05 по сравнению с контрольной группой, **-p< 0,05 - по сравнению с соответству-
ющей группой пациентов без заместительной сурфактантной терапии.
Кроме увеличения значений показателей окси-
генации крови улучшение состояния пострадавших
с ТИП на фоне заместительной сурфактантной тера-
пии, характеризовалось более ранним отказом от ок-
сигенотерапии.
Развитие тяжелого ТИП с первых же часов после
ожоговой травмы характеризовалось формировани-
ем РДСВ, что подтверждалось, согласно критериям
Специальной Американо-Европейской Согласитель-
ной Конференции по РДСВ в 1994, снижением ИО у
этих пациентов ниже 200 мм.рт.ст. и соответствую-
щими рентгенологическими признаками (табл. 2).
Столь выраженная гипоксемия требовала про-
ведения респираторной поддержки в виде искусст-
венной вентиляции легких с использованием специ-
альных режимов и FiО
2
от 0,46 до 0,54 в течение всего
срока наблюдения (см. табл.2.).
Проявлением тяжелой дыхательной недостаточ-
ности в данной группе пациентов было прогресси-
рующее ухудшение показателей оксигенации, при-
чем, несмотря на комплексное медикаментозное ле-
чение и проводимую ИВЛ, значимой положитель-
ной динамики изучаемых показателей за 10 суток
наблюдения не происходило: сразу после ожоговой
травмы РаО
2
уменьшался на 28,9%, ИО – на 68,1% по
сравнению с контрольной группой, а к 10-м суткам -
на 21,2% и 69,4% соответственно.
Использование препарата естественного экзоген-
153
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
ного сурфактанта «Сузакрин» привело к постепен-
ному увеличению значений РаО
2
и ИО, отмечаемо-
му уже с 12 часов после первого введения.
Таблица 2.
Показатели РаО
2
артериальной крови и индекса оксигенации у пациентов с тяжелым ТИП и на фоне
заместительной сурфактантной терапии, (M±m)
Группа / Показатели FiO2 РаО2, мм.рт.ст. ИО (РаО2/FiО2),
мм.рт.ст.
Контрольная 0,21±0,0 91,41±0,82 435,29±3,94
Исходные
данные
0,46±0,009 63,88±0,65 139,76±3,46
12 часов 0,50±0,0061 63,44±0,79 125,7±2,08
24 часа 0,53±0,0052 61,00±0,62 115,09±1,72
2-е сутки 0,52±0,0073 54,63±0,64 105,23±2,33
3-и сутки 0,55±0,013 57,44±0,85 105,36±3,26
5-е сутки 0,54±0,012 69,13±0,47 127,55±2,34
Тяжелое ТИП
10-е сутки 0,54±0,012 72,01±0,74 133,18±1,68
Исходные
данные
0,49±0,011 69,73±0,48 141,46±3,29
12 часов 0,38±0,006, 79,1±0,53, 205,52±3,62,
24 часа 0,42±0,008 76,84±0,41, 182,85±3,78,
2-е сутки 0,40±0,007 69,94±0,66, 174,11±3,06,
3-и сутки 0,48±0,011 68,78±0,37, 144,59±3,48
5-е сутки 0,41±0,008 78,00±0,43, 190,28±4,22,
Тяжелое ТИП
+
Сурфактант
10-е сутки 0,35±0,004 85,05±0,97 242,73±4,41,
Примечание: * - p< 0,05 по сравнению с контрольной группой, **-p< 0,05 - по сравнению с соответству-
ющей группой пациентов без заместительной сурфактантной терапии.
Некоторое уменьшение уровня изучаемых по-
казателей, наблюдаемое к 3-м суткам после ожого-
вой травмы, можно объяснить разрушением компо-
нентов введенного извне сурфактанта протеиназами,
свободными радикалами и белком бронхеолоальве-
олярного содержимого. Учитывая это, мы применя-
ли «Сузакрин» повторно, после чего отмечали даль-
нейший рост показателей оксигенации.
Важно отметить, что к концу наблюдения ИО в
данной группе, превышая 200 мм.рт.ст. (242,86
мм.рт.ст.) и сопровождаясь рентгенологическими
признаками повышения воздушности легочной тка-
ни, позволял характеризовать изменения в легких, как
СОЛП, а не диагностируемый ранее РДСВ.
Учитывая то, что снижение эластичности ле-
гочной паренхимы является одним из клинических
проявлении СОЛП, что взаимосвязано процессами
оксигенации, в нашей работе были исследованы из-
менения эластических свойств легких при ТИП и на
фоне применения препарата «Сузакрин» (рис. 1).
Полученные данные показали, что развитие РДСВ
при тяжелом ТИП сопровождается значительным
ухудшением показателей общего респираторного
комплайнса, наблюдающимся с первых же часов пос-
ле ожоговой травмы дыхательных путей.
При этом, несмотря на проводимый комплекс
лечебных мероприятий и респираторную поддерж-
ку, к 10-м суткам наблюдения показатели комплайн-
са оставались на 31,9% ниже, чем у пациентов с ин-
тактными легкими.
Применение нами заместительной сурфактант-
ной терапии привело к позитивной динамике комп-
лайнса, которая отмечалась в течение всего срока
наблюдения за пациентами данной группы по срав-
154
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
нению с показателями пациентов, не получавшими
«Сузакрин». Некоторое замедление роста показате-
лей комплайнса на 3-и сутки после получения ТИП,
отмечаемое на диаграмме, объясняется, вероятно,
разрушением компонентов введенного извне сур-
фактанта биологически активными веществами, ак-
тивными протеиназами и белком содержимого аль-
веол и бронхиол. Кроме этого к 3-м суткам, как изве-
стно, наблюдаются максимальные проявления сопут-
ствующих ожоговому шоку ишемических и репер-
фузионных нарушений, сопровождающихся эндоток-
семией. Повторное введение препарата «Сузакрин»
привело к дальнейшему росту показателей комплай-
нса, продолжавшемуся до конца наблюдения.
Рис. 1. Показатели респираторного комплайнса у пациентов с ТИП и на фоне заместительной
сурфактантной терапии, (M±m)
Увеличение значений общего респираторного
комплайнса на фоне заместительной сурфактантной
терапии свидетельствует об улучшении эластичес-
ких свойств легочной ткани у пострадавших с ТИП и
является показателем эффективности мероприятий
интенсивной терапии в данной группе пациентов.
ВЫВОДЫ
Дополнение традиционной терапии ТИП пре-
паратом естественного экзогенного сурфактанта
«Сузакрин» приводит к улучшению оксигенации
артериальной крови пострадавших, а так же улучше-
нию эластических свойства легочной ткани, что по-
зволило снизить содержание кислорода в дыхатель-
ной смеси и уменьшить пиковое давление вдоха при
проведении ИВЛ.
Вышеизложенные результаты позволяют реко-
мендовать использование заместительной сурфак-
тантной терапии в комплексе интенсивной терапии
легочных нарушений при ТИП.
ЛИТЕРАТУРА
1. Боенко С.К., Полищук С.А., Родин В.И. Пора-
жения дыхательных путей у обожженных. - Киев: «Здо-
ровья», 1990. – 132 с.
2. Козулин Д.А., Крецер И.В., Крылов К.М. Диаг-
ностика, прогнозирование исхода и лечебная такти-
ка при ингаляционной травме у пострадавших с тер-
мическими поражениями.// Анест. и реаним. – 1999.
- №2 – С. 16-19.
3. Клигуненко Е.Н., Лещев Д.П., Слесаренко С.В.
и др. Интенсивная терапия ожоговой болезни. – М.:
МЕДпрессинформ, 2005. – С. 15-16.
4. Боенко С.К. и др. Поражение дыхательных пу-
тей у обожжённых. – Киев, 1990. – С. 96-118.
5. Лечение поражения дыхательных путей у по-
страдавших с комбинированной термической трав-
мой. – Учебное пособие / НИИ скорой помощи им.
И.И. Джанелидзе. – СПб, 2003. – 12 с.
6. Ничепуренко В.П., Трофимова Е.Н., Фисталь
Э.Я. и др. Некоторые аспекты патогенеза иннгалля-
ционных поражений у обожённых и их лечение. //
Журнал вушних, носових та горлових хвороб. – 2002.
– № 1–2. – С. 1-6.
7. Пилаєв А.В., Бабанін А.А., Мельниченко О.В.
та співавт. Спосіб лікування легеневих ускладнень у
хворих з термоінгаляційною травмою. - Патент
А61К35/42; заявка № 2004031943/ заявл.16.03.2004/
опубл.17.07.2006 / Бюл. №7.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25634 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:34:29Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Пылаев, А.В. Бабанин, А.А. 2011-08-17T09:41:45Z 2011-08-17T09:41:45Z 2010 Применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении / А.В. Пылаев, А.А. Бабанин // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 150-154. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25634 616 Досліджено парціальний тиск кисню, індекс оксигенациї та легеневий комплайнс у пацієнтів з термоінгаляційним ураженням (ТІП) на тлі застосування препарату екзогенного сурфактанта «Сузакрін» в доповнення традіційного комплексу лікування ТІП. Отримані дані свідчать про підвищення показників оксигенації та комплайнсу, що дозволяє рекомендувати «Сузакрін» для корекції дихальних порушень у постраждалих з ТІП. Here was chidied the partial pressure of oxygen in arterial blood, oxygenation index and respiratory сomplayns in patients with thermoinhalation injuries (TII) agains the bacrgraund of the use of exogenous surfactant preparations «Susacrine» in addition to the traditional complex treatment TII. The obtained data evidence for the correction of the disturbances in the system pulmonary surfactant in this category of patients, that is manifested by the increase of the oxygenation index and elastic properties in patients injured with TII. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении Застосування замісної сурфактантної терапії в комплексному лікуванні синдрома гострого легеневого пошкодження при термоінгаляційному ураженні Application of the replacing surfactant therapy in a complex treatment of the acute lung injury syndrome in patients with thermoinhalation injuries Article published earlier |
| spellingShingle | Применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении Пылаев, А.В. Бабанин, А.А. Оригинальные статьи |
| title | Применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении |
| title_alt | Застосування замісної сурфактантної терапії в комплексному лікуванні синдрома гострого легеневого пошкодження при термоінгаляційному ураженні Application of the replacing surfactant therapy in a complex treatment of the acute lung injury syndrome in patients with thermoinhalation injuries |
| title_full | Применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении |
| title_fullStr | Применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении |
| title_full_unstemmed | Применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении |
| title_short | Применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении |
| title_sort | применение заместительной сурфактантной терапии в комплексном лечении синдрома острого легочного повреждения при термоингаляционном поражении |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25634 |
| work_keys_str_mv | AT pylaevav primeneniezamestitelʹnoisurfaktantnoiterapiivkompleksnomlečeniisindromaostrogolegočnogopovreždeniâpritermoingalâcionnomporaženii AT babaninaa primeneniezamestitelʹnoisurfaktantnoiterapiivkompleksnomlečeniisindromaostrogolegočnogopovreždeniâpritermoingalâcionnomporaženii AT pylaevav zastosuvannâzamísnoísurfaktantnoíterapíívkompleksnomulíkuvannísindromagostrogolegenevogopoškodžennâpritermoíngalâcíinomuuraženní AT babaninaa zastosuvannâzamísnoísurfaktantnoíterapíívkompleksnomulíkuvannísindromagostrogolegenevogopoškodžennâpritermoíngalâcíinomuuraženní AT pylaevav applicationofthereplacingsurfactanttherapyinacomplextreatmentoftheacutelunginjurysyndromeinpatientswiththermoinhalationinjuries AT babaninaa applicationofthereplacingsurfactanttherapyinacomplextreatmentoftheacutelunginjurysyndromeinpatientswiththermoinhalationinjuries |