Неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина
Обсуждаются перспективы неинвазивных методов исследования в клинической практике. Детально рассмотрены диагностические возможности, связанные с конденсатом выдыхаемого воздуха. Предложен новый метод определения уровня общего холестерина в конденсате, что открывает диагностические возможности в клини...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2009 |
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2009
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30380 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина / Г.И. Сидоренко, М.Г. Колядко, С.Ф. Золотухина // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 1. — С. 31-35. — Бібліогр.: 31 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860259419099496448 |
|---|---|
| author | Сидоренко, Г.И. Колядко, М.Г. Золотухина, С.Ф. |
| author_facet | Сидоренко, Г.И. Колядко, М.Г. Золотухина, С.Ф. |
| citation_txt | Неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина / Г.И. Сидоренко, М.Г. Колядко, С.Ф. Золотухина // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 1. — С. 31-35. — Бібліогр.: 31 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Обсуждаются перспективы неинвазивных методов исследования в клинической практике. Детально рассмотрены диагностические возможности, связанные с конденсатом выдыхаемого воздуха. Предложен новый метод определения уровня общего холестерина в конденсате, что открывает диагностические возможности в клинике и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
The prospects of non-invasive methods of investigation in clinical practice are discussed. Diagnostic capabilities associated with exhaled air condensate are analyzed in detail. A new method of total cholesterol estimation in the condensate, which opens diagnostic capabilities in treatment and prevention of cardiovascular diseases, is suggested.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:53:50Z |
| format | Article |
| fulltext |
31МЕждУНАРОдНый МЕдИцИНСкИй жУРНАл № 1’2009
КАРдиОЛОгия
Сложна структура современной кардиологи-
ческой диагностики: сюда входят функциональ-
ные инструментальные методы и биохимическая
диагностика, психологическое тестирование и ге-
нетическое исследование.
Надвигающаяся эпидемия сердечно-сосудистых
заболеваний вносит существенные поправки в де-
мографическую ситуацию развитых стран. Это
побуждает непрерывно совершенствовать систему
крупномасштабной профилактики [1].
для того чтобы добиться эффективности про-
филактики, необходимо обеспечить возможность
количественной оценки факторов риска как в по-
пуляции, так и у отдельных индивидуумов. Это
позволит контролировать эффективность профи-
лактических и лечебных мероприятий и создаст
необходимую мотивацию.
если некоторые факторы риска могут кон-
тролироваться сравнительно просто (курение, вес
тела, артериальное давление), то другие, сильные
и независимые факторы риска остаются как бы
замаскированными. Это относится, например,
к поиску оптимальной физической активности [2].
Значительно более сложна ситуация с определе-
нием метаболических факторов риска.
широкое использование методик определе-
ния необходимых параметров в биологических
жидкостях встречает определенные трудности
и ограничения. С увеличением количества эпиде-
миологических программ, посвященных изучению
атеросклероза, в которых определение уровня хо-
лестерина крови является доминирующим, возник-
ла необходимость выполнять анализы не только
в стационаре, но и в поликлиниках, непосредст-
венно у постели больного дома или же в условиях
массовых эпидемиологических исследований.
Например, по данным ВОЗ, около 8 % всех
болезней в развитых странах связаны с повы-
шенным уровнем холестерина в крови. Эту за-
висимость подтвердило недавно проведенное ис-
следование euroasPIre I cohort [3]. Так, при
общем холестерине менее 5 ммоль/л смертность
от сердечно-сосудистых заболеваний — 4,8 %
(42/875), при уровне 5,4–5,5 ммоль/л — 4,2 %
(25/599), 5,5–6,4 ммоль/л — 5,5 % (44/803), более
6,5 ммоль/л — 5,6 % (20/357). В настоящее время
имеются данные, что у населения России сред-
ний уровень холестерина составляет 6 ммоль/л,
а в СшА — 4,9 ммоль/л.
Сложность регулярного контроля этих и дру-
гих биохимических показателей связана с осо-
бенностями инвазивного забора материала. При
этом надо учесть болезненность при извлечении
крови, возможность инфицирования и, наконец,
даже опасность заражения СПидом. Все это су-
щественно уменьшает возможности определения
уровня холестерина крови и, что особенно важно,
повторного динамического контроля для оценки
эффективности лечебных и профилактических ме-
роприятий. Это ограничивает мотивацию к при-
Удк 616.24-008.7-07:547.922
неинвазивные Методы диагностики По конденсатУ
выдыхаеМого воздУха и их значение
на ПРиМеРе оПРеделения холестеРина
Акад. г. и. СидОРеНКО, канд. мед. наук М. г. КОЛядКО, С. Ф. ЗОЛОТУХиНА
non-InvasIve Methods of dIagnosIs usIng eXhaled aIr condensate
and theIr sIgnIfIcance wIth the eXaMple of cholesterol estIMatIon
g. I. sIdorenKo, M. g. KolIadKo, s. F. zolotuKhIna
Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск,
Беларусь
обсуждаются перспективы неинвазивных методов исследования в клинической практике. деталь-
но рассмотрены диагностические возможности, связанные с конденсатом выдыхаемого воздуха.
Предложен новый метод определения уровня общего холестерина в конденсате, что открывает
диагностические возможности в клинике и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Ключевые слова: неинвазивный метод.
the prospects of non-invasive methods of investigation in clinical practice are discussed. diagnostic
capabilities associated with exhaled air condensate are analyzed in detail. a new method of total cho-
lesterol estimation in the condensate, which opens diagnostic capabilities in treatment and prevention
of cardiovascular diseases, is suggested.
Key words: non-invasive method.
32
КАРдиОЛОгия
менению мощного профилактического и лечебного
воздействия препаратов из группы статинов. Так,
в настоящее время в России статины применяют
только 0,6 % людей, перенесших один инфаркт мио-
карда. В то же время в индии принимают статины
5 % пациентов, а в СшА — более 50 %, и 80 % лиц,
у которых повышен уровень холестерина.
интерес к неинвазивным методам диагностики
особенно усилился в последние годы, о чем свиде-
тельствуют и международные конференции, посвя-
щенные проблемам распознавания атеросклероза,
сахарного диабета, онкологических заболеваний.
Работы в этом направлении много лет ведутся
в Нии физико-химической медицины (Москва),
где под руководством академика РАМН ю. М. Ло-
пухина разработаны методы определения тканево-
го холестерина в эпидермисе. При этом на кожу
наносится дозированное количество ферментсо-
держащей смеси, после чего оценивают концен-
трацию холестерина в реакционном растворе [4].
для определения холестерина кожи в условиях
клиники на поверхность кожи с помощью герме-
тизированной кюветы наносят ферментсодержа-
щую смесь (буферный раствор холестеринокси-
дазы и поверхностно-активные вещества), после
чего определяют концентрацию холестерина по
уровню перекиси водорода [5].
для визуальной индикации холестерина на
поверхности кожи предложены средства, содержа-
щие детектирующие вещества (дигитонины и др.),
которые инкубируют со сшивающим агентом и со-
единяют с визуализирующими веществами [5].
С целью неинвазивного забора материала для
исследования нам представляется целесообразным
использовать конденсат паров выдыхаемого возду-
ха. Предпосылкой для такого подхода послужили
результаты ранее проведенных исследований [6–9].
данный подход разрабатывается нами с 1979 г.
[10], когда был описан способ неинвазивного ис-
следования сурфактанта, который впоследствии
нашел широкое применение [11–14]. для реали-
зации этого способа в последующем были пред-
ложены более совершенные конденсирующие
устройства [15–21].
исследование паров выдыхаемой влаги приме-
нялось для быстрого анализа коматозных состоя-
ний в виде дыхательной маски [22]. избыток кето-
новых тел в выдыхаемом воздухе при кетоанализе
также изучался в других исследованиях [23].
изучалось содержание в конденсате оксида азо-
та для определения состояния сердечно-сосудистой
и дыхательной систем [15], соотношение жирных
кислот, а также изменение кислотно-щелочного
равновесия во время физических нагрузок [22–27].
За последние годы появились работы, указываю-
щие на высокую диагностическую ценность экс-
пиратов. Так, при традиционном исследовании
изменения в легких при ревматоидном артрите
были обнаружены у 12,5 % больных, а при иссле-
довании физико-химических свойств экспиратов —
у 59,0 %, то есть в 4,7 раза чаще [19].
В работах В. А. добрых была доказана воз-
можность определения в конденсате нелетучих
веществ [21, 28].
Крупномасштабное исследование конденсата
было проведено С. В. бестужевой, которая опре-
делила у здоровых и больных лиц содержание
36 биохимических показателей, включая амино-
кислотный состав, фракции липидов, продукты
перекисного окисления, гормональный состав,
ряд ферментов, глюкозу, калий, кальций, железо
и др., а также изменения этих показателей при
физической нагрузке и в возрастном аспекте [29].
Все эти данные явились предпосылкой для
разработки неинвазивного способа определения
уровня холестерина в организме. Мы понимаем,
что возможно применение других конденсирующих
устройств, в том числе выпускаемых промышлен-
но, но все-таки приведем полученные нами данные
как продолжение сделанного обзора.
Разработанный способ включает сбор кон-
денсата выдыхаемого воздуха с последующим
биохимическим исследованием конденсата. Сбор
конденсата может быть проведен в различных
устройствах, приведенных, например, в [26] или
[27], для работы в стационарном режиме или в пе-
реносном варианте. При этом было применено про-
стое устройство, которое обеспечивало достаточно
полную конденсацию паров выдыхаемого воздуха.
При свободном дыхании и при температуре на
дне конденсатора —10°С конденсируется в сред-
нем 0,042 мл жидкости из 1 литра выдыхаемого
воздуха. Мы использовали устройство, описанное
ранее [27], с применением термоса, заполненного
охлаждающей смесью, с помощью которой можно
получить температуру от 0 до –21°С. В процес-
се сбора конденсата пациент должен равномерно
и свободно выдыхать воздух в систему с охлажден-
ным сосудом, а вдох делать через нос. При темпе-
ратуре охлаждения около –10°С сбор конденсата
требует примерно 5–7 мин. его проводят натощак
после 12-часового голодания. Накануне исключа-
ется курение, употребление спиртных напитков,
для мужчин — сексуальная активность. чистка
зубов допустима не менее чем за 40–60 мин до
сбора конденсата. Пациент ополаскивает полость
рта кипяченой водой и выдыхает воздух в тече-
ние 5–7 минут через загубник в трубку, поме-
щенную в охладитель. для дальнейшего анализа
берут аликвоту конденсата. извлекают липидную
фракцию и определяют содержание общего хо-
лестерина известными методами. Перед сбором
конденсата в стеклянную пробирку может быть
помещен сорбент, который после завершения про-
цесса сбора конденсата извлекают, высушивают
и пересылают в центры унифицированной обработ-
ки, где материал извлекают из сорбента и подвер-
гают анализу на содержание общего холестерина.
Обследованию подверглись 47 пациентов, у ко-
торых определялось содержание общего холесте-
рина в крови и в конденсате выдыхаемого воздуха.
Определение проводили методом сбора конденсата
33
г. и. СидОРеНКО... НеиНВАЗиВНые МеТОды диАгНОСТиКи ПО КОНдеНСАТУ ВыдыХАеМОгО ВОЗдУХА...
выдыхаемого воздуха. В табл. 1 приведены данные
пациентов с нормальным содержанием общего хо-
лестерина в крови 3,1–5,2 ммоль/л.
В табл. 2 приведены данные пациентов с по-
гранично высоким уровнем общего холестерина
в крови 5,2–6,8 ммоль/л.
В табл. 3 приведены данные пациентов с вы-
соким уровнем холестерина в крови (свыше
6,8 ммоль/л).
Таблица 1
содержание общего холестерина в крови
и конденсате выдыхаемого воздуха у пациентов
с нормальным содержанием общего
холестерина
№
п/п
Общий холестерин (ммоль/л)
в крови в конденсате
выдыхаемого воздуха
1 3,1 0,028
2 3,6 0,048
3 3,8 0,040
4 4,2 0,052
5 4,3 0,050
6 4,4 0,052
7 4,6 0,050
8 4,7 0,038
9 4,8 0,052
10 4,8 0,056
11 4,9 0,039
12 4,9 0,052
13 4,9 0,052
14 4,9 0,054
15 4,9 0,058
16 5,1 0,062
17 5,2 0,048
18 5,2 0,054
19 5,2 0,054
20 5,2 0,060
П р и м е ч а н и е. Коэффициент корреляции r = 0,66 при
достоверности показателей р < 0,01.
из приведенных данных видно, что имеется
достоверная корреляция между содержанием обще-
го холестерина в конденсате выдыхаемого воздуха
и содержанием общего холестерина в крови.
Ниже приводятся несколько примеров подоб-
ного определения.
П р и м е р 1. Пациентка в возрасте 46 лет. исключе-
но курение, употребление спиртных напитков. голодание
в течение 14 часов. После дыхания в течение 7 мин было
отобрано 0,2 мл конденсата, который разделяли в смеси
хлороформметанола. Полученную липидную фракцию
выпаривали и в сухом остатке определяли содержание
общего холестерина по цветной реакции с уксусным ан-
гидридом. Содержание общего холестерина в конденсате
Таблица 2
содержание общего холестерина
в крови и конденсате выдыхаемого воздуха
у пациентов со стандартным риском
гиперхолестеринемии
№
п/п
Общий холестерин (ммоль/л)
в крови в конденсате
выдыхаемого воздуха
1 5,5 0,060
2 5,7 0,060
3 5,9 0,062
4 6,0 0,062
5 6,2 0,068
6 6,2 0,069
7 6,2 0,084
8 6,4 0,070
9 6,6 0,072
10 6,6 0,084
11 6,6 0,084
12 6,8 0,084
П р и м е ч а н и е. Коэффициент корреляции r = 0,68 при
достоверности показателей р < 0,01.
Таблица 3
содержание общего холестерина в крови
и конденсате выдыхаемого воздуха у пациентов
с высоким риском гиперхолестеринемии
№
п/п
Общий холестерин (ммоль/л)
в крови в конденсате
выдыхаемого воздуха
1 7,2 0,092
2 7,2 0,098
3 7,2 0,103
4 7,4 0,094
5 7,4 0,100
6 7,4 0,112
7 7,6 0,064
8 7,7 0,076
9 7,7 0,096
10 7,7 0,098
11 7,7 0,123
12 8,7 0,110
13 8,7 0,128
14 9,2 0,142
15 9,4 0,158
П р и м е ч а н и е. Коэффициент корреляции r = 0,86 при
достоверности показателей р < 0,01.
34
КАРдиОЛОгия
Л и т е р а т у р а
Сидоренко Г. И.1. Целенаправленная профилакти-
ка сердечно-сосудистых заболеваний: состояние
и перспективы // Весцi НАН беларусі. Сер. мед.
навук.— 2008.— № 4.— С. 14–19.
Сидоренко Г. И.2. Принцип оптимальности и перспек-
тивы его использования в кардиологии // Кардио-
логия СНг.— 2003.— Т. 1.— № 1.
Predictive value of classical risk factors and control in 3.
coronary patients: a follow-up of the euroasPIre
I cohort / d. de basquer, g. de basquer, e. Ỏstỏr
et al. // europ. J. cardiovascular prevention rehab.—
2003.— Vol. 10.— Р. 298–296.
Пат. № 2130189. Российская Федерация, МПК 4.
g01№33/92. Способ определения тканевого холе-
стерина кожи / Парфенов А. С., Лопухин ю. М. —
№ 97102570/14; заявл. 20.02.97; опубл. 05.10.99.
А. с. № 1675770. Способ получении средств для 5.
визуальной индикации холестерина на поверхности
кожи / Лопухин ю. М., Андрианова и. П., Зуевский
В. В., Рабовский А. б. — бюл. 1991. № 33.
Levey S., Balchum O. J. 6. studies of metabolic products in
expires air / J. lab. and clin. Med.— 1963.— Vol. 62.—
Р. 247–254.
Larsson B. T. 7. gas chromatography of organic volatiles
in human breath and saliva // acta chem. scandinav.—
1965.— Vol. 19.— Р. 159–164.
Jansson b. o., larsson b. t. analysis of organic com-8.
pounds in human breath by gas chromatography-mass
spectrometry // J. lab. and clin. Med.— 1969.—
Vol. 74.— P. 961–966.
coukle J. P., camp b. J., Welch b. e. trace composition 9.
of human respiratory gas // arch. erviron. health.—
1975.— Vol. 30— Р. 290–295.
А. с. 694180. Способ исследования субфактанта / 10.
Сидоренко г. и., Зборовский Э. и., бандарин В. А.,
Вдовичева д. и.— бюл. 1979, № 40.
Адо А. д., Волкова Н. В., червинская Т. А. Состоя-11.
ние поверхностно-активных свойств сурфактанта
при бронхиальной астме // Клин. мед.— 1984.—
№ 4.— С. 41.
добрых В. А. О происхождении нелетучих веществ 12.
выдыхаемого воздуха // Физиология человека.—
1987.— Т. 13.— № 6.— С. 1035–1037.
у пациентки составило около 0,040 ммоль/л, что свиде-
тельствовало о нормальном значении этого метаболиче-
ского фактора.
П р и м е р 2. Обследована пациентка 58 лет. Ото-
брано 0,2 мл конденсата, после чего его наносили на
фильтровальную бумагу и высушивали на воздухе. По-
лученный образец был направлен для унифицированной
обработки. Непосредственно перед анализом образец
обработан щелочью и выделена липидная фракция. Со-
держание общего холестерина в конденсате выдыхаемого
воздуха составило 0,128 ммоль/л, что свидетельствовало
о повышенном уровне холестерина и, следовательно,
повышенной степени риска возникновения и развития
атеросклероза.
П р и м е р 3. Обследован пациент в возрасте 42 лет.
Содержание общего холестерина в конденсате выды-
хаемого воздуха составило 0,142 ммоль/л, что говорит
о высокой степени метаболического риска.
Полученные результаты свидетельствуют
о том, что вполне реально получение важной ин-
формации о метаболическом факторе риска при
неинвазивном методе сбора биологического ма-
териала [30].
изучение конденсата выдыхаемого воздуха,
начатое более четырех десятилетий назад, пока-
зало, что получение большого диапазона важной
биохимической и физико-химической информа-
ции возможно сравнительно простым и доступ-
ным методом.
Актуальность подобного подхода подтвержда-
ется выходом соответствующего международного
журнала (Journal of aerosol Medicine), а также про-
ведением международных конференций по этой
тематике (the International society for aerosols
in Medicine; JsaM).
Важно отметить многократно подтвержден-
ную возможность оценивать динамику состояния
пациентов в ходе проводимого лечения и реаби-
литации.
Вероятно, в настоящее время назрела необхо-
димость расширить использование данного мето-
да сбора материала для популяционных, унифи-
цированных исследований, при этом надо учесть
возможность дистанционных унифицированных
исследований, например, если в ходе планируе-
мой всеобщей диспансеризации возникает необ-
ходимость охвата сельского населения.
для повышения чувствительности при приме-
нении сорбентов можно проводить экспресс-анализ
с применением нанопористого кремния в качестве
активного элемента датчика благодаря большой
площади его поверхности и чувствительности
электронных свойств к окружающей среде. Нами
был изучен именно этот вид датчика, описание
которого приведено в отдельной публикации [31].
Представляется, что неинвазивный метод ждет
своего применения в тех случаях, когда, контро-
лируя динамику состояния, нежелательно при-
чинять болевые ощущения, например в рамках
спортивной медицины и допингового контроля.
В свое время мы предложили данный метод сбора
материала для контроля метаболизма в условиях
космических полетов, когда неинвазивность забо-
ра материала особенно важна.
главной задачей все же является расширение
фронта метаболических исследований с целью
выявления различных градаций атеросклероти-
ческого процесса, который развивается, по мет-
кому выражению r. lerich, «в угрюмой тишине
наших тканей».
Выявление динамики показателей общего хо-
лестерина может обеспечить должную мотивацию
для профилактики и лечения сердечно-сосудистых
заболеваний.
35
г. и. СидОРеНКО... НеиНВАЗиВНые МеТОды диАгНОСТиКи ПО КОНдеНСАТУ ВыдыХАеМОгО ВОЗдУХА...
Левина д. и. Взаимосвязь функции внешнего дыха-13.
ния легких с их поверхностной активностью: Авто-
реф. дис. … канд. биол. наук.— М., 1984.— 18 с.
Камышников В. С.14. Справочник по клинико-биохи ми-
ческой лабораторной диагностике: в 2-х т.— Т. 2.—
Минск: беларусь, 2002.— 463 с.
Пат. 2143689. Российская Федерация, МПК 15.
g01№33/497. Способ определения состояния сер-
деч но-сосудистой и дыхательной систем на основе
анализа оксида азота в выдыхаемом воздухе / Ма-
лышев и. ю., Манухина е. б..— № 97102570/14;
заявл. 20.02.97; опубл. 10.05.99, бюл. 1999, № 36.
Майбогин А. М., Смирнов А. С.16. исследование конден-
сата выдыхаемого воздуха для оценки повреждения
легких, вызванного искусственной вентиляцией //
Весцi НАН беларусі: Сер. мед. навук.— 2006.—
№ 3.— С. 83–85.
Reddy R. R., Chadha A., Bhattacharya E.17. biosensor and
bioelectronics.— 2001.— Vol. 16 (4–5).— Р. 313–317.
Montuschi P. 18. analysis of exhaled breath condensate
in respiratory medicine: methodological aspects and
potential clinical applications // therapeutic advances
in respiratory disease.— 2007.— № 1.— Р. 5–23.
диагностика поражений легких больных ревматоид-19.
ным артритом по физико-химическому состоянию
экспиратов / М. В. ермолаева, О. В. Синяченко,
А. М. белоконь, я. М. Песин // Укр. пульм. журн.—
2006.— № 2.— С. 18–20.
Informative data for ph of exhaled breath condensate / 20.
a. o. Paget-brown, l. ngamtrakulpanit, a. smith
et al. // chest.— 2006; 12 g.— Р. 426–430.
Добрых В. А.21. К вопросу о выделении нелетучих
веществ с выдыхаемым воздухом // Физиология
человека.— 1984.— Т. 10.— С. 681–682.
А. с. 627820. дыхательная маска / Сидоренко г. и., 22.
Зборовский Э. и., Вдовичева д. и..— бюл. 1978, № 38.
Пат. 2117290. Российская Федерация, МПК 23.
g01№33/497. Способ дифференцированной диагно-
стики заболеваний бронхолегочной системы / Хы-
шиктуев б. С., Хышиктуева Н. А., иванов В. Н. .—
№ 95109305/14; заявл. 30.05.95; опубл. 10.08.98,
бюл. 1998. № 22.
Сидоренко Г. И., Зборовский Э. И.24. дыхательный
хемостат и его роль в регуляции рН по данным
выдыхаемой жидкости // Механизмы повреждения,
резистентности, адаптации и компенсации: Тез. докл.
II Всесоюзного съезда патофизиологов.— Ташкент,
1976.—Т. 1.— с. 450.
Сидоренко Г. И., Зборовский Э. И., Левина Д. И.25.
Атравматический метод исследования поверхностно-
активных свойств легкого (сурфактанта): Метод.
рекомед.— Минск: МЗ бССР, 1981.— 14 с.
Сидоренко Г. И., Зборовский Э. И., Левина Д. И.26.
Поверхностно-активные свойства конденсата выды-
хаемого воздуха (новый способ определения функции
легких) // Терап. архив.— 1980.— № 3.— С. 65–68.
Новый подход к изучению сурфактантной актив-27.
ности легких / г. и. Сидоренко, Э. и. Зборовский,
С. В. бестужева, д. и. Левина // Регуляторно-
приспособительные механизмы в норме и патоло-
гии.— Л., 1982.— С. 27–29.
Добрых В. А.28. О происхождении нелетучих веществ
выдыхаемого воздуха // Физиология человека.—
1987.— Т. 11— С. 1035–1036.
Бестужева С. В.29. Аспекты энергетической адаптации
и регуляторно-выделительной функции легких на
этапе экспертизы и реабилитации.— Минск, 1997.—
239 с.
Пат. 33150 беларуссия, МПК 7851С2g01. Способ 30.
определения состояния сердечно-сосудистой си-
стемы / Сидоренко г. и., Колядко М. г., Золотухи-
на С. Ф. и др.; заявл. 30.12.2001; опубл. 28.02.2006,
бюл. № 1 (by).— 3 с.
О возможности определения холестерина плазмы 31.
крови, сорбированного нанопористым кремнием /
г. и. Сидоренко, Э. и. Точицкий, г. А. Залеская
и др.— Весці НАН беларусі: Сер. мед. навук.—
2005.— № 2.— С. 5–9.
Поступила 27.11.2008
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30380 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:53:50Z |
| publishDate | 2009 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Сидоренко, Г.И. Колядко, М.Г. Золотухина, С.Ф. 2012-02-01T17:53:11Z 2012-02-01T17:53:11Z 2009 Неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина / Г.И. Сидоренко, М.Г. Колядко, С.Ф. Золотухина // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 1. — С. 31-35. — Бібліогр.: 31 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30380 616.24-008.7-07:547.922 Обсуждаются перспективы неинвазивных методов исследования в клинической практике. Детально рассмотрены диагностические возможности, связанные с конденсатом выдыхаемого воздуха. Предложен новый метод определения уровня общего холестерина в конденсате, что открывает диагностические возможности в клинике и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. The prospects of non-invasive methods of investigation in clinical practice are discussed. Diagnostic capabilities associated with exhaled air condensate are analyzed in detail. A new method of total cholesterol estimation in the condensate, which opens diagnostic capabilities in treatment and prevention of cardiovascular diseases, is suggested. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Кардиология Неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина Non-invasive methods of diagnosis using exhaled air condensate and their significance with the example of cholesterol estimation Article published earlier |
| spellingShingle | Неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина Сидоренко, Г.И. Колядко, М.Г. Золотухина, С.Ф. Кардиология |
| title | Неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина |
| title_alt | Non-invasive methods of diagnosis using exhaled air condensate and their significance with the example of cholesterol estimation |
| title_full | Неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина |
| title_fullStr | Неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина |
| title_full_unstemmed | Неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина |
| title_short | Неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина |
| title_sort | неинвазивные методы диагностики по конденсату выдыхаемого воздуха и их значение на примере определения холестерина |
| topic | Кардиология |
| topic_facet | Кардиология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30380 |
| work_keys_str_mv | AT sidorenkogi neinvazivnyemetodydiagnostikipokondensatuvydyhaemogovozduhaiihznačenienaprimereopredeleniâholesterina AT kolâdkomg neinvazivnyemetodydiagnostikipokondensatuvydyhaemogovozduhaiihznačenienaprimereopredeleniâholesterina AT zolotuhinasf neinvazivnyemetodydiagnostikipokondensatuvydyhaemogovozduhaiihznačenienaprimereopredeleniâholesterina AT sidorenkogi noninvasivemethodsofdiagnosisusingexhaledaircondensateandtheirsignificancewiththeexampleofcholesterolestimation AT kolâdkomg noninvasivemethodsofdiagnosisusingexhaledaircondensateandtheirsignificancewiththeexampleofcholesterolestimation AT zolotuhinasf noninvasivemethodsofdiagnosisusingexhaledaircondensateandtheirsignificancewiththeexampleofcholesterolestimation |