Курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами
Разработана система лечебно-коррекционных мероприятий с целью оптимизации лечебной помощи при конституциональной форме первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами. Показано, что основным методом коррекции конституционального несоответствия является сексуально-эротичес...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2009 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2009
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30441 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами / Н.В. Гавенко // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 2. — С. 29-33. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860012262761168896 |
|---|---|
| author | Гавенко, Н.В. |
| author_facet | Гавенко, Н.В. |
| citation_txt | Курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами / Н.В. Гавенко // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 2. — С. 29-33. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Разработана система лечебно-коррекционных мероприятий с целью оптимизации лечебной помощи при конституциональной форме первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами. Показано, что основным методом коррекции конституционального несоответствия является сексуально-эротический тренинг, направленный на расширение диапазона приемлемости супругов за счет экстракоитальных форм сексуальной активности и оптимизацию сексуальной коммуникации.
A system of therapeutic corrective measures aimed at optimization of medical aid at constitutional primary sexual deadapttation in women with neurotic disorders was worked out. It was shown that the main method of constitutional discrepancy correction was sexual erotic training with the purpose to expand the range of spouse acceptance on the account of extracoital forms of sexual activity and optimization of sexual communication.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:42:29Z |
| format | Article |
| fulltext |
29МЕждУНАРОдНый МЕдИцИНСкИй жУРНАл № 2’2009
СеКСОЛОгия
Различные виды сексуальной дезадаптации,
в том числе ее конституциональной формы,
были выделены представителями научной школы
В. В. Кришталя [1–3]. Особенности курации кон-
ституционального несоответствия были рассмотре-
ны в контингентах брачных партнеров с наруше-
нием сексуальной коммуникации [4], у мужчин
с невротическими расстройствами [5], у дезадап-
тированных молодоженов [6] и пр. Анализ публи-
каций, посвященных вопросам психотерапии кон-
ституциональной дезадаптации, позволил сформу-
лировать ряд обобщений, имеющих существенное
значение для нашего исследования.
Во-первых, все системы терапии, заявлен-
ные как «исключительно психотерапевтические»,
формально таковыми не являются. данный вы-
вод основан на том, что в объем курации всеми
авторами включена мощная медикаментозная те-
рапия: витаминотерапия; препараты, активирую-
щие рефлекторную деятельность спинного мозга
и повышающие тактильную чувствительность [3];
глицерофосфат кальция, фитин, апилак, панто-
крин, стрихнин, дуплекс, секуринин, настойки
женьшеня, лимонника, аралии, экстракт элеутеро-
кокка, витамины е, РР, группы В, виагра, пенигра,
префизон [7]. Медикаментозная терапия во всех
системах курации облигатно сочетается с фи-
зиотерапией и рефлексотерапией; психотерапия
представляется как вторичный, потенцирующий
медикаментозное лечение метод [3, 7].
Во-вторых, во всех опубликованных системах
лечения терапевтические мероприятия имели це-
лью «активизировать половую жизнь» пациента
со слабой половой конституцией [3, 7]. Таким
образом, эти системы были ориентированы не
на использование адаптационного ресурса пары,
а на «улучшение» сексуальных характеристик
партнера с лимитированным диапазоном сексу-
ального реагирования и приспособления. В этой
связи уместно отметить, что слабая половая
конституция не является ни дисфункцией, ни
расстройством, ни болезнью, а значит, формаль-
но не подлежит психотерапии или любой иной
«коррекции».
Под половой конституцией в классической
сексологии понимается «совокупность устойчи-
вых биологических свойств, складывающихся под
влиянием наследственных факторов и условий
развития в пренатальном периоде и раннем онто-
генезе; половая конституция лимитирует диапазон
индивидуальных потребностей и характеризует
индивидуальную сопротивляемость в отношении
патогенных факторов, обладающих избирательно-
стью к половой сфере» [8].
Удк 616.891.8-08
кУРация конститУциональной фоРМы
ПеРвичной сексУальной дезадаПтации
У женщин с невРотическиМи РасстРойстваМи
доц. Н. В. гАВеНКО
management of Constitutional primary sexual deadaptation
in women with neurotiC disorders
n. V. gaVenko
Харьковский национальный медицинский университет
Разработана система лечебно-коррекционных мероприятий с целью оптимизации лечебной помощи
при конституциональной форме первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими
расстройствами. Показано, что основным методом коррекции конституционального несоответствия
является сексуально-эротический тренинг, направленный на расширение диапазона приемлемости
супругов за счет экстракоитальных форм сексуальной активности и оптимизацию сексуальной
коммуникации.
Ключевые слова: конституциональная форма первичной сексуальной дезадаптации, невротические
расстройства, психотерапия.
a system of therapeutic corrective measures aimed at optimization of medical aid at constitutional
primary sexual deadapttation in women with neurotic disorders was worked out. it was shown that
the main method of constitutional discrepancy correction was sexual erotic training with the purpose
to expand the range of spouse acceptance on the account of extracoital forms of sexual activity and
optimization of sexual communication.
Key words: constitutional primary sexual deadaptation, neurotic disorders, psychotherapy.
30
СеКСОЛОгия
Конституциональное несоответствие в паре
фактически означает существенную ограничен-
ность или даже невозможность самостоятельного
полноценного сексуального функционирования
и приспособления друг к другу лиц с различными
лимитированными сексуальными возможностями
и потребностями. «Лечение» лица со слабой по-
ловой конституцией, направленное на системати-
ческий выход за пределы конституционального
лимита с помощью различных стимуляторов (хи-
мических, физических и пр.), не имеет перспек-
тив в долгосрочном и даже в среднесрочном про-
гнозе. Ни одна живая система не функционирует
в состоянии постоянного возбуждения и перевоз-
буждения. Неизбежно наступает истощение ин-
дивидуального адаптационного ресурса, и можно
предсказать повторные проявления дезадаптации.
Ни один стимулятор не может изменить слабую
половую конституцию на сильную и, следователь-
но, не разрешает полового конституционального
конфликта в паре.
Цель данного исследования — оптимизация
лечебной помощи при конституциональной форме
первичной сексуальной дезадаптации у женщин
с невротическими расстройствами.
В исследование были включены 30 супру-
жеских пар с первичной конституциональной
сексуальной дезадаптацией. Верификация сексо-
логического диагноза основывалась на следующих
критериях:
1) наличие у брачных партнеров крайних по-
лярных вариантов половой конституции (сильной
и слабой);
2) наличие выраженной и устойчивой пси-
хосексуальной неудовлетворенности у одного
или у обоих супругов на протяжении последних
6 мес;
3) наличие симптомов нарушения одной или
нескольких фаз копулятивного цикла у одного
или у обоих супругов на протяжении последних
6 мес;
4) наличие специфических форм реагирова-
ния супругов на факт сексуальной дезадапатации
(фиксация дезадаптивного стереотипа, редукция
половой активности, блокада сексуальных от-
ношений, появление/усиление фантазирования
на тему альтернативных (внебрачных) способов
реализации полового влечения, реальная внебрач-
ная сексуальная активность, возврат к добрачным
формам самоудовлетворения);
5) невозможность супругов самостоятельно
сексуально адаптироваться друг к другу или до-
стигнуть ранее существовавшего уровня сексуаль-
ной адаптации на протяжении последних 6 мес;
6) сексуальная дезадаптация является ано-
зогенной, то есть не выступает следствием нару-
шения сексуальной функции у одного или обоих
супругов, вызванного каким-либо соматическим
или психическим заболеванием.
По преобладающему характеру полоконститу-
ционального сочетания пациенты были разделены
на две подгруппы. В первую вошли 20 супруже-
ских пар (66, 6±4 %), у которых наблюдалось со-
четание слабого типа половой конституции у мужа
с ее сильным типом у жены. Вторую подгруппу
составили 10 супружеских пар (33,4±3 %) с соче-
танием слабого типа половой конституции у жены
с ее сильным типом у мужа.
В соответствии с критериями МКБ-10 у боль-
шинства женщин первой подгруппы (70 %) и у всех
женщин второй подгруппы был установлен диагноз
«Неврастения» (F48.0); у 30 % женщин первой под-
группы — диагноз «диссоциативное расстройство»
(F44). В среднем по группе продолжительность
невротического расстройства составила 4,8±2 мес;
продолжительность сексуальной дезадаптации —
8,2±4 мес. Сексуальная дезадаптация достоверно
во всех случаях предшествовала развитию невро-
тического расстройства (p < 0,01) и детермини-
ровала его (p < 0,01).
Разработанная нами система лечебно-
коррекционных мероприятий состояла из двух
базовых уровней — лечения невротического рас-
стройства и коррекции полоконституционального
несоответствия. Каждый из уровней был органи-
зован в виде последовательно реализуемых эта-
пов. Разрешение полового конституционального
конфликта в супружеской паре всегда начиналось
с терапии невротического расстройства у жен,
которая проводилась с учетом общих и специфи-
ческих принципов, сформулированных в работах
отечественных неврозологов [9, 10].
При проведении медикаментозной терапии
невротического расстройства использовались со-
временные препараты, не обладающие выражен-
ным депрессивным эффектом на сексуальную
функцию. Основным методом коррекции конститу-
ционального несоответствия являлся сексуально-
эротический тренинг, направленный на расширение
диапазона приемлемости супругов в пределах фак-
тического конституционального лимитирования.
В качестве иллюстрации приведем последова-
тельность осуществляемых лечебных мероприятий
при различных полоконституциональных сочета-
ниях в контингенте женщин с неврастенией.
КОРРеКцИя ПАР С ПеРВыМ ТИПОМ НеКОМ
ПЛеМеНТАРНОГО ПОЛОКОНСТИТУцИОНАЛь
НОГО СОЧеТАНИя (МУЖ СО СЛАБОй ПОЛО
ВОй КОНСТИТУцИей, ЖеНА — С СИЛьНОй)
Первый базовый уровень: лечение невротиче-
ского расстройства. Медикаментозная терапия
осуществлялась в соответствии со стандартизи-
рованными нормами МЗО Украины. Отчетливое
улучшение состояния пациенток при стандартной
терапии отмечалось уже с первой недели лечения
и проявлялось в редукции слабости, вялости, по-
вышенной утомляемости, истощаемости, психо-
моторной заторможенности, дневной сонливости
и эмоциональной реактивной лабильности, дости-
гавшей уровня клинической и статистической до-
стоверной значимости к 14-му дню терапии.
31
Н. В. гАВеНКО. КУРАЦия КОНСТиТУЦиОНАЛьНОй ФОРМы ПеРВичНОй СеКСУАЛьНОй деЗАдАПТАЦии ...
Проводимая на этом этапе патогенетическая
индивидуальная личностно-ориентированная пси-
хотерапия была направлена на выработку адекват-
ного понимания связи невротического расстройства
с основной причиной заболевания и на дезактуали-
зацию переживаний, связанных с сексуальной дез-
адаптацией. В нашем исследовании было установ-
лено, что при рассматриваемом полоконституцио-
нальном сочетании возникновение невротических
реакций у жен обусловливалось повторяющимся
в процессе интимного взаимодействия с мужем
состоянием сексуальной фрустрированности, от-
сутствием полноценного сексуального реагиро-
вания. Перечисленные факторы достоверно чаще
(p < 0,05) встречались в данной подгруппе.
Медикаментозная терапия и патогенетическая
психотерапия сочетались с гипнотерапией. Приме-
нялся пролонгированный гипноз в группе пациенток
по методике М. Э. Телешевской [9]. Выбор варианта
гипносуггестивной терапии (седативной, стимули-
рующей, мотивированной) определялся характером
основных клинических проявлений, особенностей
конфликтных переживаний, динамики расстрой-
ства. Критическое улучшение состояния пациенток
создавало необходимые предпосылки для прове-
дения дальнейших коррекционных мероприятий.
Второй базовый уровень: коррекция полового
конституционального несоответствия. данный
уровень включает в себя несколько этапов.
Задачи первого этапа:
— повышение уровня информационной ком-
петентности супругов в области нормативного се-
ксуального функционирования и взаимодействия;
— преформация сложившихся в паре неаде-
кватных сексуальных реакций и способов оценки
сексуального взаимодействия;
— дискредитация сложившихся в паре некон-
структивных типов компенсаторного реагирования
супругов на факт сексуальной дезадаптации;
— формирование у супругов установки на при-
нятие новых форм сексуального взаимодействия.
На первом этапе коррекции супруги обучались
навыкам рационального мышления, адекватно-
го оценивания и реагирования на происходящее
с ними. Одной из эффективных техник, приме-
няемой нами на этом этапе, была техника «дис-
кутирования» (оспаривания) иррациональных
взглядов [11]. Техника основана на использовании
трех подкатегорий оспаривания: детекции, деба-
тирования и дискриминации. детекция включает
установление и фиксацию дисфункциональных
установок, мнений и оценок, характерных как для
каждого супруга, так и для пары в целом. дебати-
рование представляет собой особым образом орга-
низованный поток вопросов, которые задавались
каждому из супругов, чтобы помочь им отказаться
от имеющихся иррациональных мнений, оценок
и убеждений. информационная терапия проводи-
лась в виде тематических лекций с последующим
обсуждением (темы лекций: «Половая конституция
человека», «Сексуальное функционирование лиц
с различной половой конституцией», «Основные
типы компенсаторного реагирования супругов
на факт конституционального несоответствия»).
В процессе рациональной психотерапии анали-
зировались возможности, пределы и перспективы
реально проявленных женщинами стратегий ком-
пенсаторного поведения (фиксация дезадапатив-
ного стереотипа, количественное и качественное
ограничения сексуального стереотипа, блокада се-
ксуальных отношений, возврат к мастурбаторной
практике, внебрачная сексуальная активность).
Последовательно дискредитировались компенса-
торные стратегии, имевшие деструктивную для
существования пары направленность.
Основной смысл проводимых на этом эта-
пе терапевтических методов заключается в фор-
мировании у пары позитивной терапевтической
перспективы, готовности к возобновлению се-
ксуальной коммуникации, в подготовке супругов
к предстоящему расширению диапазона приемле-
мости, а супруга с более слабой половой консти-
туцией — к необходимости освоения упражнений,
повышающих сексуальную реактивность.
Задачи второго этапа:
— формирование адаптивной сексуальной мо-
тивации у супругов;
— повышение психологической и сексуальной
привлекательности брачного партнера.
Коррекционные действия реализуются при-
менением техники рациональной психотерапии
и гипномоделирования. Этап завершается форми-
рованием у супругов взаимно-альтруистического
типа сексуальной мотивации.
Задачи третьего этапа:
— освоение упражнений, повышающих инди-
видуальную сексуальную реактивность в пределах
конституционального лимита;
— освоение упражнений, повышающих готов-
ность к сексуальному функционированию.
Третий этап проводится раздельно для пациен-
ток и их мужей. Пациентки обучались идентифи-
цировать и регулировать тонус лонно-копчиковой
мышцы (m. pubococcygeus) по методике J. annon
[12]. Тренинг указанной мышцы повышает се-
ксуальную возбудимость и способность к оргазму
у женщин, редуцирует застойные явления в об-
ласти малого таза, позволяет усиливать и под-
держивать эрекцию у мужа при соитии, а также
создавать ему добавочные приятные ощущения,
что имеет важное значение для мужчин со слабой
половой конституцией.
Мужчины также обучались идентифицировать
и регулировать тонус лонно-копчиковой мышцы
(m. pubococcygeus) по разработанной методике, что
способствовало повышению сексуальной реактив-
ности и готовности к сексуальному функциониро-
ванию в условиях реального контакта.
Задачи четвертого этапа:
— расширение диапазона приемлемости;
— формирование адаптивного сексуального
паттерна.
32
СеКСОЛОгия
четвертый этап начинается конструированием
«идеального» для конкретной пары сексуального
сценария, который реализуется в сексуально-
эротическом тренинге. Особое внимание уделялось
планомерному расширению диапазона приемле-
мости супругов за счет введения в практику экс-
тракоитальных форм сексуальной активности. Су-
пруги осваивали следующие техники: интенсивная
стимуляционная мастурбация по С. Кратохвилу
[13] с последующей иммиссией и вагинальными
фрикциями, сначала в преэякуляторной стадии,
а затем и раньше; взаимная синхронная мастур-
бация без иммиссии, поочередная мастурбация
без иммиссии; орально-генитальная стимуляция
жены с доведением ее до оргазма; синхронная
орально-генитальная стимуляция, завершающая-
ся взаимным оргазмом без иммиссии; синхронная
орально-генитальная стимуляция с последующей
иммиссией и вагинальными фрикциями и пр.
Этап считался завершенным при восстановле-
нии сексуального функционирования, сформиро-
ванности у супругов нового сексуального паттерна,
редукции симптомов нарушений копулятивного
цикла и стабильного достижения обоюдной пси-
хосексуальной удовлетворенности.
КОРРеКцИя ПАР СО ВТОРыМ ТИПОМ НеКОМ
ПЛеМеНТАРНОГО ПОЛОКОНСТИТУцИОНАЛь
НОГО СОЧеТАНИя (МУЖ С СИЛьНОй ПОЛО
ВОй КОНСТИТУцИей, ЖеНА — СО СЛАБОй)
Первый базовый уровень: терапия невроти-
ческого расстройства. Медикаментозная терапия
пациенток с неврастенией осуществлялась по
стандартам МЗО Украины. Патогенетическая пси-
хотерапия была направлена на дезактуализацию
переживаний, связанных с сексуальным несоот-
ветствием. В нашем исследовании было установ-
лено, что возникновению невротических реакций
у женщин второй подгруппы предшествовали сле-
дующие факторы: 1) повторяющиеся в процессе
интимного взаимодействия упреки мужа в «по-
ловой холодности» (p < 0,001); 2) страх потери
мужа и страх прекращения брака из-за собствен-
ной «сексуальной неполноценности» (p < 0,001);
3) мнимые или реальные внебрачные связи мужа
(p < 0,001); 4) агрессивное сексуальное поведение
мужа (p < 0,001). С учетом установленных психо-
гений на данном этапе личностно-ориентированную
психотерапию во всех случаях сочетали с техникой
эриксоновского гипноза. данный метод гипноза
выделяется среди других тем, что он активно во-
влекает пациента в процесс гипнотизирования, в от-
личие от широко распространенного директивного
(авторитарного) гипноза. Методика эриксоновско-
го гипноза основана на принципах утилизации,
сотрудничества пациента с психотерапевтом при
условии максимальной адаптации последнего к те-
кущему поведению субъекта гипноза [14]. Техника
эриксоновского гипноза является комбинирован-
ной: в ее основе лежит воздействие слабых моно-
тонных раздражителей (в том числе вербальных)
в сочетании с внушением. Причем проводимое
внушение не имеет насильственного характера, и,
если пациентка замечает то или иное ощущение,
она рассматривает его как продукт собственного
опыта. Подчинение пациентки внушению исполь-
зуется для подкрепления и углубления трансового
состояния. Пациентки второй подгруппы, как пра-
вило, зафиксированы на тех или иных неизменных
структурах переработки информации. их сознатель-
ные процессы идут по бесконечному замкнутому
кругу и в силу этого разобщены с ресурсами бес-
сознательного. Подобная фиксация не допускает
гибкой адаптации к изменяющимся потребностям,
ситуациям и взаимоотношениям. В трансе же па-
циентка получает возможность работать с глубин-
ными аспектами проблемного состояния в контек-
сте, повышающем чувство собственной ценности,
а затем использовать личностный ресурс для осу-
ществления трансформационных изменений. Это
является особенно актуальным для наших пациен-
ток, у которых характерными чертами протекания
невротического расстройства являются низкая са-
мооценка, чувство неполноценности, тревожность.
Процесс эриксоновской гипнотерапии протекает
в конте ксте высокой личностной значимости паци-
ентки. Целенаправленные внушения, направленные
на повышение самооценки и рост самоуважения,
позволяют эффективно редуцировать такие симп-
томы, как чувство вины, ангедонии, общий песси-
мизм. Обращаясь к внутренним ресурсам больной,
как было уже отмечено выше, данная методика
ставит своей первостепенной задачей достижение
личного роста и готовности осуществлять пере-
мены в интимно-личностном пространстве пары.
Второй базовый уровень: коррекция полового
конституционального несоответствия. Задачи
этапов коррекции в данном случае полностью
совпадают с задачами при коррекции конститу-
ционального несоответствия брачных партнеров
с первым типом некомплементарного полокон-
ституционального сочетания.
Первый этап. Основные методы реализации
задач этого этапа — рациональная психотерапия
(техника «дискутирования» (оспаривания) ир-
рациональных взглядов [11]) и информацион-
ная терапия. Этап завершается формированием
у пары позитивной терапевтической перспективы,
готовности к возобновлению сексуальной комму-
никации, подготовки супругов к предстоящему
расширению диапазона приемлемости, а супруга
с более слабой половой конституцией — к необ-
ходимости освоения упражнений, повышающих
сексуальную реактивность.
Второй этап. Основные методы реализации за-
дач данного этапа — рациональная терапия и гип-
номоделирование. Этап завершается формирова-
нием у обоих супругов взаимно-альтруистического
типа сексуальной мотивации.
Третий этап. Основные методы реализации
задач данного этапа — развивающие тренинги
у женщин со слабой половой конституцией: со-
33
Н. В. гАВеНКО. КУРАЦия КОНСТиТУЦиОНАЛьНОй ФОРМы ПеРВичНОй СеКСУАЛьНОй деЗАдАПТАЦии ...
Л и т е р а т у р а
Кришталь В. В. 1. Конституциональная форма сексу-
альной дезадаптации // Сексология.— Харьков: Акад.
сексол. исслед., 1999.— С. 860–863.
Кришталь В. В. Агишева Н. К. 2. Сексуальная дезадап-
тация супругов: причины и классификация // Арх.
психиатрии.— 2002.— № 4 (31).— С. 126–128.
Кришталь В. В., Кришталь Є. В., Кришталь Т. В. 3.
Сексологія: Навч. посібник: У 4 ч.— Харків, Фоліо,
2008.— 990 с.
Сапрыкин А. В. 4. Нарушение сексуальной коммуникации
при несоответствии половой конституции у супру-
гов // Арх. психіатрії.— 2002.— №4 (31).— С. 187–189.
Рожков В. С. 5. Причины и механизмы развития пер-
вичных форм сексуальных расстройств при неврозе
у мужчин // Арх. клин. и эксперим. медицины.—
1999.— Т. 8, вып. 6.— С. 14–17.
Минухин А. С. 6. Конституциональная форма сексуально-
поведенческой дезадаптации молодоженов // Мед.
психология.— 2007.— Т. 2, № 3.— С. 77–81.
Рудницкий Р. И. 7. Конституциональная форма сексу-
альной дезадаптации супружеской пары // Вісн.
психіатрії та психофармакотерапії.— 2005.— № 1
(7).— С. 27–31.
четанное применение тренинга лонно-копчиковой
мышцы (m. pubococcygeus) по методике I. annon
[12] и аутостимуляционного тренинга [15]. Этап
завершается формированием навыка сознательно-
го управления тонусом лонно-копчиковой мышцы
и навыком получения оргастических ощущений
вне сексуального контекста.
Четвертый этап. Основные методы реа-
лизации задач данного этапа — сексуально-
эротический тренинг: пара планомерно расширяет
диапазон приемлемости за счет введения в прак-
тику внекоитальных форм сексуального поведения
и удовлетворения. В процессе тренинга преодо-
левается характерная для женщин со слабой по-
ловой конституцией стереотипизация сексуаль-
ного поведения, проявляющаяся в полной или
частичной редукции подготовительного периода
(избегание поцелуев, общих и генитальных ласк),
в пассивности во время коитуса, предпочтении
одной сексуальной позы и пр. Этап считается
завершенным при восстановлении сексуального
функционирования, формировании у супругов
нового сексуального поведения, редукции симп-
томов нарушений копулятивного цикла и ста-
бильного достижения обоюдной психосексуальной
удовлетворенности.
Полученные результаты — установление адап-
тивных сексуальных отношений с брачным парт-
нером в 100 % случаев в парах с первым типом
некомплементарного полоконституционального не-
соответствия и в 70 % случав в парах со вторым ти-
пом — позволяют рекомендовать разработанную те-
рапевтическую систему для внедрения в практику.
Проведенное исследование позволяет сделать
следующие выводы.
Лечебно-коррекционные мероприятия при
конституциональной форме сексуальной дезадап-
тации супружеской пары в контингенте женщин
с невротическим расстройством требуют диффе-
ренцированного комплексного подхода, включа-
ющего применение медикаментозной терапии,
психотерапии и специальных сексуально разви-
вающих программ.
Лечебно-коррекционные мероприятия в пред-
ложенной системе реализуются на двух базовых
уровнях: на первом проводится лечение невроти-
ческого расстройства, на втором — коррекция по-
лового конституционального несоответствия.
Целью коррекции является разрешение по-
лового конституционального несоответствия по-
средством максимального использования адапта-
ционного ресурса пары. Коррекция направлена не
на «улучшение» параметров сексуального функ-
ционирования партнера с более слабой половой
конституцией, а на принятие обоими супругами
существующего факта природного лимитирова-
ния сексуальных возможностей и потребностей,
на оптимизацию сексуального взаимодействия
в пределах имеющихся конституциональных
ограничений.
Основным методом коррекции конституцио-
нального несоответствия является сексуально-
эротический тренинг, направленный на расши-
рение диапазона приемлемости супругов за счет
экстракоитальных форм сексуальной активности
и оптимизацию сексуальной коммуникации. Вспо-
могательные методы: рациональная и информаци-
онная терапия, гипносуггестивная психотерапия,
индивидуальные аутостимуляционные и сексуаль-
но развивающие тренинги.
Общая сексопатология: Рук. для врачей / Под. ред. 8.
г. С. Васильченко.— М.: Медицина, 1977.— 487 с.
Телешевская М. Э. 9. Неврастения.— К.: Здоров’я,
1988.— 168 с.
Бахтеева Т. Д. 10. Особенности лечения женщин, боль-
ных неврастенией // Україн. вісн. психоневрології.—
2004.— Т. 12, вип. 4 (41).— С. 71–74.
Эллис А., Драйден У.11. Практика рационально-
эмоциональной поведенческой терапии: Пер. с англ.—
СПб.: Речь, 2002.— 352 с.
Annon J.12. the behavioral treatment of sexual problems.—
honolulu: enabling systems, 1974.— 250 p.
Кратохвил С.13. Терапия функциональных сексуальных
расстройств.— М.: Медицина, 1985.— 160 с.
Цыганков Б. Д., Тюнева А. И., Былим А. И. 14. Пси-
хические расстройства у жертв насилия и их
медико-психологическая коррекция.— М.: Медицина,
2006.— 174 с.
Kline-Graber G., Graber B.15. Woman’s orgasm. a guide
to sexual satisfaction.— n. y.: Bobbs-Merril, 1975.—
180 p.
Поступила 23.03.2009
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30441 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:42:29Z |
| publishDate | 2009 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Гавенко, Н.В. 2012-02-02T21:27:58Z 2012-02-02T21:27:58Z 2009 Курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами / Н.В. Гавенко // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 2. — С. 29-33. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30441 616.891.8-08 Разработана система лечебно-коррекционных мероприятий с целью оптимизации лечебной помощи при конституциональной форме первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами. Показано, что основным методом коррекции конституционального несоответствия является сексуально-эротический тренинг, направленный на расширение диапазона приемлемости супругов за счет экстракоитальных форм сексуальной активности и оптимизацию сексуальной коммуникации. A system of therapeutic corrective measures aimed at optimization of medical aid at constitutional primary sexual deadapttation in women with neurotic disorders was worked out. It was shown that the main method of constitutional discrepancy correction was sexual erotic training with the purpose to expand the range of spouse acceptance on the account of extracoital forms of sexual activity and optimization of sexual communication. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Сексология Курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами Management of constitutional primary sexual deadaptation in women with neurotic disorders Article published earlier |
| spellingShingle | Курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами Гавенко, Н.В. Сексология |
| title | Курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами |
| title_alt | Management of constitutional primary sexual deadaptation in women with neurotic disorders |
| title_full | Курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами |
| title_fullStr | Курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами |
| title_full_unstemmed | Курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами |
| title_short | Курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами |
| title_sort | курация конституциональной формы первичной сексуальной дезадаптации у женщин с невротическими расстройствами |
| topic | Сексология |
| topic_facet | Сексология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30441 |
| work_keys_str_mv | AT gavenkonv kuraciâkonstitucionalʹnoiformypervičnoiseksualʹnoidezadaptaciiuženŝinsnevrotičeskimirasstroistvami AT gavenkonv managementofconstitutionalprimarysexualdeadaptationinwomenwithneuroticdisorders |