Эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Представлены результаты применения омнипроста у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. На основании улучшения показателей шкал IPSS, QoL, а также увеличения максимальной и средней скорости мочеиспускания сделан вывод об эффективности данного препарата в лечении симптомов д...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2009 |
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2009
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30480 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Н.С. Дубинин, С.М. Колупаев // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 3. — С. 90-93. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859791966541185024 |
|---|---|
| author | Дубинин, Н.С. Колупаев, С.М. |
| author_facet | Дубинин, Н.С. Колупаев, С.М. |
| citation_txt | Эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Н.С. Дубинин, С.М. Колупаев // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 3. — С. 90-93. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Представлены результаты применения омнипроста у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. На основании улучшения показателей шкал IPSS, QoL, а также увеличения максимальной и средней скорости мочеиспускания сделан вывод об эффективности данного препарата в лечении симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Подано результати застосування омніпроста у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози. На підставі покращання показників шкал IPSS, QoL, а також збільшення максимальної та середньої швидкості сечовипускання зроблено висновок про ефективність цього препарата в лікуванні симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
The results of the use of omniprost in patients with benign hyperplasia of the prostate gland (BPH) are presented. Based on improvement of the parameters of IPSS, QoL scales and increase of maximum and mean rate of urination the authors conclude about the efficacy of this drug in treatment of BPH signs.
|
| first_indexed | 2025-12-02T12:09:07Z |
| format | Article |
| fulltext |
90
Международный Медицинский журнал, 2009, № 3
урология
© Н. С. ДубиНиН, С. М. Колупаев, 2009 г.
доброкачественная гиперплазия предстатель-
ной железы (дГПж) является одним из наиболее
распространенных заболеваний у мужчин среднего
и пожилого возраста. Это заболевание встреча-
ется у 40–45 % мужчин в возрасте старше 50 лет
и у 85–90 % мужчин старше 70 лет [5]. актуаль-
ность этой проблемы подчеркивается демографи-
ческими исследованиями ВоЗ [1], свидетельству-
ющими о росте численности населения планеты
в возрасте старше 60 лет, причем его темпы суще-
ственно опережают рост численности населения
в целом. Эти данные позволяют предположить,
что у 85 % мужчин со временем разовьется до-
брокачественная гипоплазия, а у 95 % — будет
обнаружена при аутопсии.
Гиперплазия простаты является не только
медицинской, но и серьезной социальной пробле-
мой. качество жизни пациентов ухудшается из-за
бытовых неудобств (вынужденного ограничения
объема потребляемой жидкости, необходимости
избегать посещения мест, где туалет может быть
недоступен), сексуальных нарушений, а также
тревоги по поводу возможности развития рака
предстательной железы.
Типичными проявлениями данного заболева-
ния являются симптомы нарушения мочеиспуска-
ния, которые в настоящее время объединяют об-
щим термином — симптомы нижних мочевых путей
(снМП) [2, 3]. снМП при гиперплазии предста-
тельной железы можно разделить на две группы:
обструктивные — затрудненное, вялой струей,
с натуживанием мочеиспускание, ощущение не-
полного опорожнения мочевого пузыря и иррита-
тивные — учащенные позывы на мочеиспускание
уДК 616.6-07-08
Эффективность применения препарата омнипрост
(тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии
предстательной железы
доц. н. с. дубинин, с. М. колуПаеВ
Харьковский областной клинический центр урологии и нефрологии им. В. И. Шаповала
представлены результаты применения омнипроста у пациентов с доброкачественной гиперплазией
предстательной железы. на основании улучшения показателей шкал IPSS, QoL, а также увеличе-
ния максимальной и средней скорости мочеиспускания сделан вывод об эффективности данного
препарата в лечении симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, омнипрост, тамсулозин.
91
уролоГия
в дневное и ночное время, императивные позывы
на мочеиспускание, которые могут сопровождать-
ся недержанием мочи.
Патогенетической основой нарушения моче-
испускания при дГПж являются инфравезикаль-
ная обструкция и ослабление функции детрузора.
Причиной обструкции являются увеличение про-
статы в размерах наряду с уменьшением просвета
мочеиспускательного канала (механический ком-
понент) и повышение тонуса гладкомышечных во-
локон простаты и задней уретры (динамический
компонент). кроме того, у части больных, преиму-
щественно пожилого возраста, развитие заболева-
ния усугубляется стрессорными и ишемическими
(спазм сосудов) повреждениями гладкомышечных
элементов мочевого пузыря («старение мочевого
пузыря»). Гипоксически-ишемические процессы,
в свою очередь, способствуют повышению тонуса
детрузора и уменьшению резервуарной функции
мочевого пузыря. Эти факторы вызывают наруше-
ние биоэнергетики и функции детрузора. следует
отметить, что с возрастом повышается активность
симпатической нервной системы (к которой от-
носятся адренорецепторы), что и способствует
развитию симптомов дГПж, артериальной ги-
пертонии, эректильной дисфункции.
Важную роль в устранении симптомов, свя-
занных с дГПж, отводят блокаторам α1-адрено-
рецепторов, которые многими специалистами рас-
сматриваются в качестве лекарственной терапии
первой линии. рациональность их применения
обусловлена тем, что активация гладкой муску-
латуры предстательной железы и шейки мочевого
пузыря, вызывающая симптомы нарушения мо-
чеиспускания, является следствием стимуляции
α1-адренорецепторов. α-адреноблокаторы устра-
няют два из трех патологических компонентов,
обусловливающих клинические проявления забо-
левания: гипертонус гладкой мускулатуры стромы
предстательной железы, динамический компонент
инфравезикальной обструкции. кроме того, лече-
ние α-адреноблокаторами приводит к улучшению
биоэнергетики детрузора и восстановлению его
сократительной способности за счет улучшения
кровоснабжения мочевого пузыря. клинически это
проявляется уменьшением выраженности симпто-
мов, увеличением максимальной скорости потока
мочи, снижением уретрального сопротивления
и, как следствие, уменьшением инфравезикаль-
ной обструкции.
В настоящее время известно несколько субти-
пов α1-адренорецепторов: α1а-, α1В- и α1D-адре-
норецепторы, при этом доминантным в предста-
тельной железе является α1а-субтип, составляю-
щий около 70 % всех α1-адренорецепторов. Такие
α-блокаторы, как празонин, теразонин, альфу-
зин и доксазин, хотя и эффективны в лечении
снМП, но тем не менее не являются субтип-
специфическими. Первоначально они были раз-
работаны для лечения артериальной гипертензии.
Поэтому прием данных препаратов может обу-
словливать такие побочные эффекты, как голо-
вокружение и постуральная гипотензия [4]. сле-
довательно, α-адреноблокаторы, селективные для
α1а-адренорецепторов, могут оказывать меньше по-
бочных эффектов на сердечно-сосудистую систему.
Тамсулозин является первым суперселектив-
ным α-адреноблокатором и, как было отмечено
в различных исследованиях [2, 6, 7], обладает вы-
сокой избирательностью по отношению к α1а-адре-
но рецепторам. Широкомасштабные клинические
испытания показали, что тамсулозин эффективен
и хорошо переносится при лечении снМП, обу-
словленных дГПж, что выражается в увеличении
скорости потока мочи, а также в уменьшении вы-
раженности самих симптомов.
следует отметить, что этот препарат обладает
рядом преимуществ перед другими α-блокаторами.
Прежде всего, это возможность назначения единой
терапевтической дозы (один раз в сутки по 0,4 мг),
а отсутствие выраженного влияния на артериаль-
ное давление и сердечную деятельность избавляет
от необходимости ее титрования.
однако в связи со сложившейся экономиче-
ской ситуацией в украине препараты тамсулозина
зарубежных производителей являются недоступ-
ными для значительной части пациентов. одним
из вариантов решения данной проблемы может
быть внедрение в клиническую практику отечест-
венных генериков тамсулозина, одним из которых
является омнипрост (производитель оао «крас-
ная звезда», г. Харьков).
цель исследования состояла в изучении эф-
фективности применения препарата омнипрост
(тамсулозин, «красная звезда») и его переноси-
мости пациентами с дГПж. критериями включе-
ния в исследование были: возраст старше 50 лет,
диагноз дГПж, подтвержденный пальцевым
ректальным и ультразвуковым обследованиями,
наличие симптомов нижнего мочевого тракта на
протяжении не менее года, объем предстательной
железы не менее 25 см3, максимальная скорость
потока мочи (Qmax), по данным урофлоуметрии,
5–12 мл/с при объеме мочеиспускания не менее
100 мл, объем остаточной мочи не более 150 мл,
уровень простатоспецифического антигена не бо-
лее 10 нг/мл. учитывались также критерии исклю-
чения, рекомендуемые для исследований дГПж:
подозрение в отношении рака простаты, опухоли,
нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, скле-
роз шейки мочевого пузыря, травмы, операции,
лучевая терапия органов малого таза в анамнезе.
В исследование не включались пациенты со злока-
чественным течением артериальной гипертензии,
уровнем систолического артериального давления
выше 200 мм рт. ст. и диастолического — выше
110 мм рт. ст., тяжелыми нарушениями сердеч-
ной деятельности, почечной и печеночной недо-
статочностью. Пациенты не должны были прини-
мать α-блокаторы, блокаторы 5α-редуктазы или
растительные экстракты на протяжении месяца,
предшествующего исследованию.
92
уролоГия
В исследование после получения информиро-
ванного согласия были включены 57 пациентов,
удовлетворяющих вышеперечисленным критериям
включения. средний возраст пациентов составил
63,7 года (56–74 года). из сопутствующей пато-
логии у 50 пациентов имела место артериальная
гипертензия, по поводу чего они получали гипо-
тензивную терапию. Все больные до начала лече-
ния были обследованы. обследование включало
клинический осмотр, измерение уровня артериаль-
ного давления и частоты сердечных сокращений,
пальцевое ректальное обследование, клинический,
биохимический (мочевина, креатинин) анализ кро-
ви, определение уровня простатоспецифического
антигена, определение суммарного балла по шка-
лам IPSS (оценка симптомов заболеваний предста-
тельной железы) и QoL (индекс качества жизни),
ультразвуковое обследование с определением объ-
ема предстательной железы и объема остаточной
мочи, урофлоуметрия (определялись максималь-
ная Qmax и средняя Qave скорости потока мочи).
Всем пациентам был назначен омнипрост: по
1 капсуле, содержащей 0,4 мг тамсулозина, внутрь,
после завтрака, запивая достаточным количеством
воды. контрольное обследование проводилось на
30-й день приема препарата и включало регистра-
цию нежелательных побочных явлений, заполне-
ние пациентами шкал IPSS и QoL, определение
объема остаточной мочи и показателей урофлоу-
метрии (Qmax и Qave). кроме того, осуществлялись
контрольные измерения жизненных показателей:
артериальное давление и частота сердечных со-
кращений.
исходные и полученные в результате иссле-
дования данные представлены в таблице.
исходные средние значения анализируемых
показателей до начала лечения составляли: сред-
ний балл по шкале IPSS — 17,3±2,5; индекс каче-
ства жизни (QoL) — 4,5±0,7; объем предстательной
железы — 58,7±2,1 см3, Qmax — 8,1±1,2 мл/с; Qave —
4,8±0,4 мл/с при среднем объеме выделенной мочи
147,5 мл; объем остаточной мочи — 70,5±8,5 мл.
Полученные в ходе исследования данные сви-
детельствуют об эффективности омнипроста, что
проявляется в уменьшении симптомов дГПж.
субъективное улучшение состояния — уменьше-
ние симптомов дГПж отметили 49 (85,9 %) па-
циентов. Так, на 30-й день терапии отмечено сни-
жение среднего балла по шкале IPSS до 13,5±2,0
и индекса качества жизни (QoL) до 3,2±0,8 бал-
ла; увеличение Qmax до 10,6±0,9 мл/с и Qave до
6,5±0,5 мл/с, то есть на 31 % и 35 % соответст-
венно по сравнению с исходным уровнем. объем
остаточной мочи уменьшился на 43 % и составил
в среднем 40,3±9,1 мл.
Препарат омнипрост характеризовался хо-
рошей переносимостью. каких-либо побочных
эффектов, а также клинически значимых откло-
нений показателей гемодинамики в ходе лечения
не наблюдалось.
Таким образом, на основании проведенного ис-
следования можно сделать вывод, что омнипрост
является эффективным и безопасным препара-
том, способствующим уменьшению выраженности
симптомов дГПж и улучшению качества жизни
пациентов. омнипрост можно рекомендовать в ка-
честве препарата выбора для лечения симптомов
дГПж как высокоэффективное симптоматическое
средство, доступное всем категориям пациентов
с этим заболеванием.
л и т е р а т у р а
новий діагностичний критерій у виборі методу 1.
лікування і прогнозування його ефективності
у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової
залози // Ю. П. Черняк, В. В. Гринь, В. а. рева,
о. с. Фуксзон // урологія.— 2003.— № 1.—
с. 67–70.
Лесовой В. Н., Хареба Г. Г. 2. Применение α-адрено бло-
ка торов после радикальной простатэктомии в лече-
нии дизурии // Матер. юбилейной науч.-практ. конф.
«симптомы нижних мочевых путей».— Харьков,
2007.— с. 66–67.
Andersson K. E. 3. Mode of action alpfa-1 adrenoreceptor
antagonists in the treatment of lower urinary tract
symptoms // BJU Int.— 2000.— Vol. 85 (Suppl. 2).—
р. 8–12.
Лісовий В. М., Хареба Г. Г. 4. α-адре но бло ка то ри
(сетегіс) у лікуванні розладів сечовипускання при
доброякісній гіперплазії передміхурової залози //
урологія.— 2003.— № 2.— с. 21–24.
Люлько О. В., Молчанов Р. М., Стусь В. П. 5. Вико-
ристання α1-адреноблокатора сетегіс (таразозін)
для лікування розладів сечовипускання після
трансуретральної простатекомії // урологія.— 2003.—
№ 3.— с. 54–58.
Горпинченко Н. И., Стаховский Э. А. 6. открытое срав-
нительное исследование эффективности и безопас-
ности препаратов омикс (тамсулозина гидрохлорид
0,4 мг) и омник у пациентов с доброкачественной
гиперплазией простаты I–II степени // Здоровье
мужчины.— 2002.— № 2.— с. 158–160.
сравнительная оценка эффективности применения 7.
теразозина и тамсулозина у больных с доброкаче-
ственной гиперплазией предстательной железы /
н. а. лопаткин, а. В. сивков, В. н. суриков,
а. а. егоров // урология.— 2002.— № 5.— с. 3–5.
динамика симптомов дгпж на фоне
применения препарата омнипрост
Показатели
Обследованные
до лечения после лечения
IPSS, баллы 17,3±2,5 13,5±2,0
QoL, баллы 4,5±0,7 3,2±0,8
Qmax, мл/с 8,1±1,2 10,6±0,9
Qave, мл/с 4,8±0,4 6,5±0,5
Объем остаточной
мочи, мл 70,5±8,5 40,3±9,1
93
Международный Медицинский журнал, 2009, № 3
онкология
ефективність застосування препарата омніпрост (тамсулозин)
у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози
М. с. дубінін, с. М. колуПаєВ
Подано результати застосування омніпроста у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової
залози. на підставі покращання показників шкал IPSS, QoL, а також збільшення максимальної та се-
редньої швидкості сечовипускання зроблено висновок про ефективність цього препарата в лікуванні
симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
ключові слова: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, омніпрост, тамсулозин.
EffIcacy of omnIProSt (tamSuLoSIn) In ProStatE bEnIgn hyPErPaLSIa
N. S. DUBININ, S. M. KoLUPayeV
The results of the use of omniprost in patients with benign hyperplasia of the prostate gland (BPH) are
presented. Based on improvement of the parameters of IPSS, QoL scales and increase of maximum and
mean rate of urination the authors conclude about the efficacy of this drug in treatment of BPH signs.
Key words: benign prostate hyperplasia, omniprost, tomsulosin.
Поступила 02.06.2009
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30480 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-02T12:09:07Z |
| publishDate | 2009 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Дубинин, Н.С. Колупаев, С.М. 2012-02-04T12:36:32Z 2012-02-04T12:36:32Z 2009 Эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Н.С. Дубинин, С.М. Колупаев // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 3. — С. 90-93. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30480 616.6-07-08 Представлены результаты применения омнипроста у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. На основании улучшения показателей шкал IPSS, QoL, а также увеличения максимальной и средней скорости мочеиспускания сделан вывод об эффективности данного препарата в лечении симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Подано результати застосування омніпроста у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози. На підставі покращання показників шкал IPSS, QoL, а також збільшення максимальної та середньої швидкості сечовипускання зроблено висновок про ефективність цього препарата в лікуванні симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози. The results of the use of omniprost in patients with benign hyperplasia of the prostate gland (BPH) are presented. Based on improvement of the parameters of IPSS, QoL scales and increase of maximum and mean rate of urination the authors conclude about the efficacy of this drug in treatment of BPH signs. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Урология Эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы Ефективність застосування препарата омніпрост (тамсулозин) у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози Efficacy of omniprost (tamsulosin) in prostate benign hyperpalsia Article published earlier |
| spellingShingle | Эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы Дубинин, Н.С. Колупаев, С.М. Урология |
| title | Эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
| title_alt | Ефективність застосування препарата омніпрост (тамсулозин) у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози Efficacy of omniprost (tamsulosin) in prostate benign hyperpalsia |
| title_full | Эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
| title_fullStr | Эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
| title_full_unstemmed | Эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
| title_short | Эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
| title_sort | эффективность применения препарата омнипрост (тамсулозин) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
| topic | Урология |
| topic_facet | Урология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30480 |
| work_keys_str_mv | AT dubininns éffektivnostʹprimeneniâpreparataomniprosttamsulozinpridobrokačestvennoigiperplaziipredstatelʹnoiželezy AT kolupaevsm éffektivnostʹprimeneniâpreparataomniprosttamsulozinpridobrokačestvennoigiperplaziipredstatelʹnoiželezy AT dubininns efektivnístʹzastosuvannâpreparataomníprosttamsulozinupacíêntívízdobroâkísnoûgíperplazíêûperedmíhurovoízalozi AT kolupaevsm efektivnístʹzastosuvannâpreparataomníprosttamsulozinupacíêntívízdobroâkísnoûgíperplazíêûperedmíhurovoízalozi AT dubininns efficacyofomniprosttamsulosininprostatebenignhyperpalsia AT kolupaevsm efficacyofomniprosttamsulosininprostatebenignhyperpalsia |