Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных
Охарактеризованы поведенческие симптомы у онкологических больных и рассмотрено вовлечение провоспалительных цитокинов в развитие таких симптомов, как усталость, депрессия, нарушение сна, когнитивные расстройства. Охарактеризовано поведінкові симптоми в онкологічних хворих і розглянуто залучення проз...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2009 |
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2009
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30482 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных / Н.Э. Прохач, П.П. Сорочан, И.А. Громакова, И.П. Москаленко // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 3. — С. 98-102. — Бібліогр.: 43 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859811558281969664 |
|---|---|
| author | Прохач, Н.Э. Сорочан, П.П. Громакова, И.А. Москаленко, И.П. |
| author_facet | Прохач, Н.Э. Сорочан, П.П. Громакова, И.А. Москаленко, И.П. |
| citation_txt | Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных / Н.Э. Прохач, П.П. Сорочан, И.А. Громакова, И.П. Москаленко // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 3. — С. 98-102. — Бібліогр.: 43 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Охарактеризованы поведенческие симптомы у онкологических больных и рассмотрено вовлечение провоспалительных цитокинов в развитие таких симптомов, как усталость, депрессия, нарушение сна, когнитивные расстройства.
Охарактеризовано поведінкові симптоми в онкологічних хворих і розглянуто залучення прозапальних цитокінів у розвиток таких симптомів, як втома, депресія, порушення сну, когнітивні розлади.
Behavioral signs in cancer patients are characterized. Involvement of pro-inflammatory cytokines in development of such signs as fatigue, depression, sleep and cognitive disorders is discussed.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:19:52Z |
| format | Article |
| fulltext |
98
Международный Медицинский журнал, 2009, № 3
© Н. Э. Прохач, П. П. СорочаН, И. а. Громакова, И. П. моСкалеНко, 2009 г.
Многочисленные данные, опубликованные
в последние годы [1, 2], свидетельствуют о частой
встречаемости у онкологических больных таких по-
веденческих симптомов, как усталость, нарушение
формулы сна, депрессия, когнитивные расстрой-
ства. отмечают взаимосвязь между развитием ука-
занных симптомов и наличием у больного дисба-
ланса про- и противовоспалительных цитокинов.
Проведены экспериментальные и клинические ис-
следования, установившие наличие корреляцион-
ных связей между уровнями провоспалительных
цитокинов и проявлением поведенческих симпто-
мов. В свою очередь, развитие последних связано
не только со значительным ухудшением качества
жизни, но и с появлением резистентности к про-
водимому лечению и увеличением смертности
онкологических пациентов. Поэтому актуальным
является детальный анализ проявлений пове-
денческих симптомов у онкологических больных
и исследование механизмов их развития с целью
выработки более эффективной тактики лечения.
Поведенческие симПтомы
у онкологических больных
одним из наиболее часто встречающихся и тя-
жело переносимых онкологическими больными
поведенческих симптомов является усталость.
В большинстве исследований распространенность
симптома усталости во время противоопухолевого
лечения составляла от 30 % до 60 % [3, 4]. По дан-
ным M. A. Andrykowski et al., 26 % больных раком
грудной железы (рГж) испытывали усталость
две и более недели после окончания лучевой или
химиотерапии, что приводило к развитию у них
клинически значимого дистресса. у большинства
женщин улучшение самочувствия наступало лишь
через год после завершения терапии, а часть про-
должала испытывать усталость в течение многих
лет после успешного лечения [5].
При субъективной оценке своего состояния
пациенты отмечают, что усталость, связанная
с онкологическим заболеванием, переносится тя-
желее и больше выводит из строя, чем усталость,
вызванная нехваткой сна или перенапряжением
[6]. исследования P. B. Jacobsen et al. свидетель-
ствуют о том, что интенсивность и продолжи-
тельность усталости, испытываемой пациентками,
перенесшими рГж, обусловливает значительное
ухудшение качества жизни [7, 8].
доказано также, что стойкие проявления сим-
птома усталости вызывают не только ухудшение
качества жизни онкологических пациентов, но мо-
гут являться прогностическим фактором укороче-
ния безрецидивного периода у пациенток с рГж [9]
и низкой выживаемости у пациентов с рГж и ме-
тастатическим колоректальным раком [10].
Значительное ухудшение качества жизни онко-
логических больных связано также с нарушениями
сна. согласно данным [11], нарушение сна является
типичной проблемой у пациенток с рГж, процент
больных, предъявляющих жалобы на проблемы со
сном, колеблется от 20 до 60 %. распространенность
бессонницы у этих пациенток в три-пять раз выше,
чем в общей популяции. В исследовании, проведен-
ном с. Koopman et al., выявлено, что проблемы со
сном испытывали 24 % женщин, страдающих рГж.
Во время и после лечения число таких пациенток
увеличивалось до 59–62 % [11].
Проблемы со сном достоверно чаще встре-
чаются и у больных раком легких. По данным
M. L. Ginsburg et al. [12], 52 % пациентов с недав-
но диагностированным раком легких, получающих
лучевую или химиотерапию, жаловалось на бессон-
ницу. R. D. Levin et al. [13] установили, что у боль-
ных немелкоклеточным раком легких был более
высокий уровень бессонницы во время обычного
периода сна наряду с длительными периодами сна
во время обычного периода активности.
В исследовании, проведенном N. J. Christman
et al., установлено, что около 30 % женщин, страда-
ющих раком шейки и тела матки, имели проблемы
со сном, трудности засыпания или пробуждения
УДк 612.017:616-006+616.8
Роль пРовоспалительных цитокинов
в возникновении поведенческих РасстРойств
у онкологических больных
канд. мед. наук н. Э. Прохач, канд. мед. наук П. П. сорочан,
канд. биол. наук и. а. ГроМакоВа, канд. биол. наук и. П. Москаленко
Государственное учреждение «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева
АМН Украины»
охарактеризованы поведенческие симптомы у онкологических больных и рассмотрено вовлечение
провоспалительных цитокинов в развитие таких симптомов, как усталость, депрессия, нарушение
сна, когнитивные расстройства.
Ключевые слова: поведенческие расстройства, провоспалительные цитокины, онкологические
больные.
99
онколоГия
возникали у них еще до начала лечения. Во вре-
мя проведения лучевой терапии число пациенток,
имеющих нарушения сна, увеличилось до 60 % [14].
нарушения цикла сон — бодрствование уста-
новлены также у пациентов с опухолями проста-
ты, желудочно-кишечного тракта, головы и шеи
[15, 16].
степень нарушений сна положительно кор-
релирует с проявлениями как симптома уста-
лости, так и другого часто встречающегося сим-
птома — депрессии. Процент онкологических
больных, страдающих от депрессии, составляет
15–50 %, по данным различных авторов [17–20].
В большей мере проявления депрессии характер-
ны для женщин, страдающих рГж. неизбежные
для большинства больных последствия радикаль-
ной терапии, выражающиеся в виде физических,
функциональных, сексуальных расстройств, вы-
зывают негативные эмоции, нередко приводящие
к развитию депрессивных состояний. Психологи-
ческий дистресс и депрессивные симптомы наи-
более выражены в первые 6 мес после установле-
ния диагноза рГж и постепенно уменьшаются по
мере того, как женщина адаптируется к диагнозу
и проводимому лечению [18]. Вместе с тем дли-
тельные наблюдения за больными рГж выявили,
что часть женщин может продолжать испытывать
депрессию в течение многих лет после лечения
[19, 20]. депрессия оказывает пагубное влияние
на все аспекты качества жизни онкологических
больных и может приводить к увеличенной забо-
леваемости и смертности у пациентов с выражен-
ными проявлениями депрессии [21].
Значительное влияние на социальную и про-
фессиональную деятельность онкологических
пациентов оказывают когнитивные расстройства.
Процент больных, получающих лучевую или хи-
миотерапию и предъявляющих жалобы на когни-
тивные нарушения, такие как ухудшение памяти,
концентрации, исполнительной функции и психо-
моторных навыков, колеблется от 16 до 75%, по
данным различных исследователей [22–24]. от-
мечено, что когнитивные расстройства возникают
чаще и выражены интенсивнее у пациентов, полу-
чающих высокие дозы химиопрепаратов [22]. Во
время проведения лучевой терапии когнитивные
расстройства выражены умеренно и чаще возника-
ют через 4–5 нед после начала лечения [23]. При
длительном наблюдении за пациентами выявлено,
что когнитивная функция, как правило, достаточ-
но быстро восстанавливается после окончания
терапии. однако у части больных изменения со-
храняются длительно, спустя годы после оконча-
ния лечения, и оказывают выраженное негативное
влияние на качество жизни пациентов [24].
длительное время исследования поведенче-
ских симптомов у онкологических больных были
направлены лишь на регистрацию распространен-
ности этих симптомов и на поиски возможных
путей их коррекции. Поскольку механизмы раз-
вития данных симптомов не были выяснены, про-
водимая терапия часто не приносила желаемого
результата. В частности, лечение усталости прово-
дилось антидепрессантами, психостимуляторами
и эритропоэтином (при наличии анемии).
Терапия эритропоэтином приводила к повы-
шению уровня гемоголобина и параллельному
уменьшению усталости и улучшению физической
функции у больных с анемией [25]. однако для
большинства пациентов с проявлениями симптома
усталости снижение гемоглобина не характерно,
что ставит под сомнение целесообразность при-
менения эритропоэтина для лечения связанной
с онкологическим заболеванием усталости.
Эффективность антидепрессантов для лечения
усталости у пациенток с рГж была оценена в двух
рандомизированных контролируемых исследова-
ниях. В обоих исследованиях антидепрессанты
были эффективны для уменьшения депрессии,
но не влияли на проявление симптома усталости.
Применение психостимуляторов у больных с рГж
также не приводило к достоверному снижению
интенсивности усталости у пациенток [26].
отсутствие на сегодняшний день адекватной
тактики лечения для снижения интенсивности
поведенческих расстройств объясняется недо-
статком знаний о точных механизмах развития
того или иного поведенческого симптома. Вместе
с тем выяснение этих механизмов позволило бы
выработать целенаправленные стратегии терапии
с целью уменьшения побочных эффектов проти-
воопухолевого лечения.
Роль ПРовосПалительных цитокинов
в Развитии Поведенческих РасстРойств
В последние годы появляется все больше
данных о роли провоспалительных цитокинов,
продуцируемых непосредственно опухолями или
клетками организма в ответ на опухолевую инва-
зию, в развитии поведенческих расстройств у он-
кологических больных [27]. Полученные доказа-
тельства представлены как экспериментальными,
так и клиническими исследованиями.
индукция воспаления у экспериментальных
животных внутривенным введением липосаха-
ридов приводила к развитию «болезненного по-
ведения» (sickness behaviour), при котором про-
являлись физиологические компоненты острой
фазы ответа с лихорадкой, болью, сниженным по-
треблением пищи, социальным отчуждением [28].
развитие поведенческих симптомов отмечали при
экзогенном введении провоспалительных цитоки-
нов. Введение низких доз интерлейкина-6 (ил-6)
в вечернее время здоровым мужчинам вызывало
острую слабость, апатию и нарушение менталь-
ной концентрации [29], а введение высоких доз
интерферона-α (иФ-α) и интерлейкина-2 (ил-2)
способствовало развитию когнитивных и депрес-
сивных симптомов [30]. Предполагают, что систем-
ные поведенческие симптомы опосредуются цирку-
лирующими цитокинами и/или продуцируемыми
центрально афферентными нервными волокнами
100
онколоГия
через каскад провоспалительных цитокинов, таких
как ил-1, Фно-α и ил-6, передающими сигнал
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси
и автономной нервной системе [31].
доказательством вовлечения цитокинов в раз-
витие поведенческих симптомов является также
обнаружение рецепторов Фро-α, эпидермального
фактора роста, Фно-α и ил-6 во многих обла-
стях мозга [32].
В настоящее время появились работы, под-
тверждающие роль цитокинов в возникновении по-
веденческих симптомов у онкологических больных.
При обследовании 80 пациентов с метастати-
ческим колоректальным раком французские ис-
следователи T. Rich и J. Boerner [33] обнаружили
более высокие сывороточные уровни ил-6, Фро-α
и Фно-α у пациентов с большими проявлениями
усталости, рвотой и симптомом потери аппети-
та. у этих же пациентов отмечали сглаженный
циркадный ритм кортизола и нарушение ритма
сон — бодрствование. авторы рассматривают воз-
можность вовлечения провоспалительных цитоки-
нов в ингибирование гипоталамической передачи
сигналов ритмичного поведения.
Более высокие уровни ил-6 и Фно-α были
отмечены у пациентов с метастазами более чем
в одном органе и у больных со значительным во-
влечением печени в опухолевый процесс. При ана-
лизе ответа пациентов на хронохимиотерапию об-
наружено, что сывороточные уровни ил-6, Фно-α
и Фро-α были достоверно выше в подгруппе па-
циентов, рефрактерных к проводимому лечению,
и ниже у пациентов с объективным ответом. Паци-
енты с сывороточным уровнем ил-6 ниже средней
величины имели выживаемость 15,7 мес, тогда как
у пациентов с уровнем ил-6, превышающим сред-
нюю величину, выживаемость составила 8,8 мес.
у больных рГж, получавших лучевую [34]
и химиотерапию [35], также выявлена положи-
тельная корреляционная связь между маркерами
воспаления и симптомом усталости. наряду с этим
у больных рГж с зарегистрированным симптомом
усталости отмечены пониженные уровни утрен-
него кортизола сыворотки, сглаженные суточные
ритмы кортизола и сглаженный ответ кортизола
на острый психосоциальный стресс [36].
развитие депрессии и нарушение форму-
лы сна у онкологических пациентов также свя-
зывают с изменением активности гипоталамо-
гипофизарно-надпочечниковой оси и повышением
уровня провоспалительных цитокинов. имеются
предварительные данные, свидетельствующие об
изменении автономной регуляции и активности
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси,
а также о повышении провоспалительных цито-
кинов у пациентов с депрессивным синдромом,
страдающих рГж, поджелудочной железы, пище-
вода и яичников [37, 38].
нами проанализирована связь цитокинов с по-
веденческими симптомами у больных раком тела
матки (рТМ) I–III стадий. для оценки психоэмо-
ционального статуса у этих пациенток применяли
экспериментально-психологические методы, вклю-
чавшие в себя методику определения самооценки
личности (сан), характеризующую параметры
самочувствия, активности и настроения в опре-
деленный период, и методику спилберга — ха-
нина, направленную на определение личностной
и реактивной тревожности индивида. Физические
и психологические компоненты качества жизни
(кж) оценивали с помощью опросника SF-36,
составленного таким образом, что более высокая
оценка в баллах отражает более высокий уровень
кж. Больные обследовались до начала и после
окончания лучевой терапии.
у больных рТМ до начала лучевой терапии
выявлена положительная корреляционная связь
между уровнем Фно-α и показателем личностной
тревожности (R = +0,7; р = 0,04) и отрицательные
корреляции между уровнем этого цитокина и по-
казателями самочувствия (R = –0,8; р = 0,01), на-
строения (R = –0,6; р = 0,04), степенью усталости
(vitality — VT) (R = –0,7; р = 0,02) и показателем
общего состояния здоровья больного в настоящий
момент (general health — GH) (R = –0,6; р = 0,03).
до лечения у пациенток также отмечались поло-
жительные корреляции между уровнем утреннего
(6:00) кортизола сыворотки, показателем физиче-
ского функционирования (physical functioning —
PF) (R = +0,7; р = 0,01) и показателем ролевого
функционирования, обусловленного эмоциональ-
ным состоянием (role emotional — RE) (R = +0,7;
р = 0,04).
После окончания курса лучевой терапии у па-
циенток сохранялась отрицательная корреляцион-
ная связь между уровнем Фно-α и показателями
самочувствия (R = –0,7; р = 0,05). аналогичный
характер корреляционной связи установлен между
уровнем сывороточного кортизола в ночное вре-
мя и показателем ролевого функционирования
(R = –0,6; р = 0,03).
Выявленные нами отрицательные корреляции
между уровнем Фно-α, показателями самочувст-
вия, настроения, степени усталости и положитель-
ная корреляция между уровнем Фно-α и показате-
лем личностной тревожности соответствуют резуль-
татам большинства опубликованных исследований,
свидетельствующих о роли провоспалительных
цитокинов в развитии поведенческих симптомов
(усталости, депрессии, снижения физической и со-
циальной активности) у онкологических больных.
следует отметить, что не все исследования
подтверждают данные о вовлечении провоспа-
лительных цитокинов в развитие поведенческих
симптомов. Так, в исследовании L. Pusztai et al.
[39] показано, что у пациенток с рГж, получав-
ших паклитаксел, развитие усталости не сопрово-
ждалось повышением уровня провоспалительных
цитокинов ил-6, ил-1β. у пациентов со злока-
чественными гематологическими заболеваниями
также не обнаружено связи усталости с маркера-
ми воспаления [40]. В качестве возможных меха-
101
онколоГия
л и т е р а т у р а
Intensity and treatment of symptoms in 3,030 palliative 1.
care patients: a cross-sectional survey of the EAPC Re-
search Network / E. A. Laugsand, S. Kaasa, F. de Conno et
al. // J. Opioid Manag.— 2009.— Vol. 5, № 1.— P. 11–21.
Cytokines and their relationship to the symptoms and 2.
outcome of cancer / B. Seruga, H. Zhang, L. J. Bernstein et
al. // Nat. Rev. Cancer.— 2008.— Vol. 8, № 11.— р. 887–899.
Evidence report on the occurrence, assessment, and 3.
treatment of fatigue in cancer patients / D. P. Lawrence,
B. Kupelnick, K. Miller et al. // J. Natl. Cancer Inst.
Monogr.— 2004.— Vol. 32.— P. 40–50.
Servaes P., Verhagen C., Bleijenberg G. 4. Fatigue in cancer
patients during and after treatment: Prevalence, cor-
relates and interventions // Eur. J. Cancer.— 2002.—
Vol. 38.— р. 27–43.
Use of a case definition approach to identify cancer-5.
related fatigue in women undergoing adjuvant therapy
for breast cancer / M. A. Andrykowski, J. E. Schmidt,
J. M. Salsman et al. // J. Clin. Oncol.— 2005.—
Vol. 23.— р. 6613–6622.
Poulson M. J. 6. Not just tired // J. Clin. Oncol.— 2001.—
Vol. 19.— P. 4180–4181.
Fatigue in women receiving adjuvant chemotherapy for 7.
breast cancer: Characteristics, course, and correlates /
P. B. Jacobsen, D. M. Hann, L. M. Azzarello et al. //
J. Pain Symptom Manag. — 1999.— Vol. 1.— P. 233–242.
Off-treatment fatigue in breast cancer survivors: A con-8.
trolled comparison / M. A. Andrykowski, S. L. Curran,
R. Lightner et al. // J. Behav. Med.— 1998.— Vol. 21.—
р. 1–18.
Psychological distress and fatigue predicted recur-9.
rence and survival in primary breast cancer patients /
M. Groenvold, M. A. Petersen, E. Idler et al. // Breast
Cancer Res. Treat.— 2007.— Vol. 105.— р. 209–219.
Marked 24-h rest/activity rhythms are associated with 10.
better quality of life, better response, and longer survival
in patients with metastatic colorectal cancer and good
performance status / M. C. Mormont, J. Waterhouse,
P. Bleuzen, et al. // Clin. Cancer Res.— 2000.— Vol. 6.—
р. 3038–3045.
Sleep disturbances in women with metastatic breast 11.
cancer / C. Koopman, B. Nouriani, V. Erickson et al. //
Breast J.— 2002.— Vol. 8.— р. 362–370.
Psychiatric illness and psychosocial concerns of patients 12.
with newly diagnosed lung cancer / M. L. Ginsburg,
C. Quirt, A. D. Ginsburg et al. // CMAJ.— 1995.—
Vol. 152.— P. 701–708.
Levin R .D. Daehler M. A., Grutsch J. F. 13. Circadian
function in patients with advanced non-small-cell
lung cancer // British J. Cancer.— 2005.— Vol. 93.—
P. 1202–1208.
Christman N. J., Oakley M. G., Cronin S. N. 14. Developing
and using preparatory information for women undergo-
ing radiation therapy for cervical or uterine cancer //
ONF.— 2001.— Vol. 28.— P. 93–98.
Factors associated with fatigue, sleep, and cognitive 15.
function among patients with head and neck cancer /
L. Q. Rogers, K. S. Courneya, K. T. Robbins et al. //
Head Neck.— 2008.— Vol. 30, № 10.— р. 1310–1317.
Kozachik S. L., Bandeen-Roche K. 16. Predictors of pat-
terns of pain, fatigue, and insomnia during the first
year after a cancer diagnosis in the elderly // Cancer
Nurs.— 2008.— Vol. 31, № 5.— р. 334–344.
Massie M. J. 17. Prevalence of depression in patients with
cancer // J. Natl. Cancer Inst. Monogr.— 2004.—
Vol. 32.— P. 57–71.
Characteristics of women at risk for psychosocial 18.
distress in the year after breast cancer / C. A. Schag,
P. A. Ganz, M. L. Polinsky et al. // J. Clin. Oncol.—
1993.— Vol. 11.— P. 783–793.
Life after breast cancer: Understanding women’s 19.
healthrelated quality of life and sexual functioning /
P. A. Ganz, J. H. Rowland, K. Desmond et al. // J. Clin.
Oncol.— 1998.— Vol. 16.— P. 501–514.
Objective cancer-related variables are not associated 20.
with depressive symptoms in women treated for early-
stage breast cancer / W. A. Bardwell, L. Natarajan,
J. E. Dimsdale et al. // J. Clin. Oncol.— 2006.—
Vol. 24.— P. 2420–2427.
Spiegel D., Giese-Davis J. 21. Depression and cancer:
Mechanisms and disease progression // Inst. Psychia-
try.— 2003.— Vol. 54.— P. 269–282.
Impairment of cognitive function in women receiving 22.
adjuvant treatment for high-risk breast cancer: High-
dose versus standard-dose chemotherapy / F. S. van
Dam, S. B. Schagen, M. J. Muller et al. // J. Natl.
Cancer Inst.— 1998.— Vol. 90.— P. 210–218.
низмов, приводящих к развитию поведенческих
расстройств, рассматриваются изменения в серо-
тонинергической нейропередаче, передаче вагус-
ных афферентных сигналов, метаболизме аТФ
в мышцах и другие. дискутируется также вопрос
о том, одинаковые ли механизмы лежат в основе
развития разных поведенческих симптомов [41].
В частности, ряд исследователей сообщают о выра-
женной корреляции между проявлениями депрес-
сии и усталости, предполагая общую этиологию
данных симптомов [42]. другие авторы полагают,
что эти симптомы развиваются независимо друг
от друга, обосновывая это тем, что у пациентов,
получавших курс лучевой терапии, к концу лече-
ния степень усталости увеличивалась, в то время
как степень депрессии снижалась [43].
Таким образом, до настоящего времени ме-
ханизмы развития поведенческих расстройств до
конца не изучены. Многие исследования свиде-
тельствуют о вовлечении провоспалительных цито-
кинов в развитие таких симптомов, как усталость,
нарушение формулы сна, депрессия, когнитивные
расстройства у онкологических больных. необхо-
димо проведение дополнительных исследований
для определения эффектов специфических цито-
кинов, идентификации целей для терапии и раз-
вития стратегий лечения, предотвращающих или
уменьшающих негативные влияния индуцирован-
ных цитокинами воспалительных ответов. Это по-
зволит выработать адекватную тактику лечения
с целью улучшения качества жизни и повышения
выживаемости онкологических пациентов.
102
онколоГия
Роль пРозапальних цитокінів у виникненні поведінкових Розладів
в онкологічних хвоРих
н. е. Прохач, П. П. сорочан, І. а. ГроМакоВа, І. П. Москаленко
охарактеризовано поведінкові симптоми в онкологічних хворих і розглянуто залучення прозапальних
цитокінів у розвиток таких симптомів, як втома, депресія, порушення сну, когнітивні розлади.
ключові слова: поведінкові розлади, прозапальні цитокіни, онкологічні хворі.
The role of pro-inflammaTory cyTokines in developmenT
of behavioral disorders in cancer paTienTs
N. E. PROKHACH, P. P. SOROCHAN, I. A. GROMAKOVA, I. P. MOSKALENKO
Behavioral signs in cancer patients are characterized. Involvement of pro-inflammatory cytokines in devel-
opment of such signs as fatigue, depression, sleep and cognitive disorders is discussed.
Key words: behavioral disorders, pro-inflammatory cytokines, cancer patients.
Поступила 03.06.2009
Fatigue, serum cytokine levels, and blood cell counts 23.
during radiotherapy of patients with breast cancer /
H. Geinitz , F. B. Zimmermann, P. Stoll et al. // Int.
J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.— 2001.— Vol. 51, № 3.—
P. 691–698.
Neuropsychological impact of standard-dose systemic 24.
chemotherapy in long-term survivors of breast cancer and
lymphoma / T. A. Ahles, A. J. Saykin, C. T. Furstenberg
et al. // J. Clin. Oncol.— 2002.— Vol. 20.— P. 485–493.
The longitudinal relationship of hemoglobin, fatigue 25.
and quality of life in anemic cancer patients: Results
from five randomized clinical trials / D. Cella, J. Kal-
lich, A. McDermott et al. // Ann. Oncol.— 2004.—
Vol. 15.— P. 979–986.
Effect of paroxetine hydrochloride (Paxil) on fatigue and 26.
depression in breast cancer patients receiving chemothe-
rapy / J. A. Roscoe, G. R. Morrow, J. T. Hickok et al. //
Breast Cancer Res. Treat.— 2005.— Vol. 89.— P. 243–249.
Cytokines and their relationship to the symptoms and 27.
outcome of cancer / B. Seruga, H. Zhang, L. J. Bernstein
et al. // Nat. Rev. Cancer— 2009.— Vol. 9, № 3.— P. 224.
Dantzer R. 28. Cytokine-induced sickness behavior:
mechanisms and implications // Ann. N. Y. Acad.
Sci.— 2001.— Vol. 933.— P. 222–234.
Acute effects of recombinant human interleukin-6 on 29.
endocrine and central nervous sleep functions in healthy
men / E. Spath-Schwalbe, K. Hansen, F. Schmidt
et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab.— 1998.— Vol. 83.—
P. 1573–1579.
Capuron L., Ravaud A., Dantzer R. 30. Early depressive
symptoms in cancer patients receiving interleukin 2
and/or interferon a-2b therapy // J. Clin. Oncol.—
2000.—Vol. 18.— P. 2143–2151.
Turnbull A. V., Rivier C. L. 31. Regulation of the hypo-
thalamic-pituitary adrenal аxis by cytokines: actions
and mechanisms of action // Physiol. Rev.— 1999.—
Vol. 79.— P. 1–71.
Kronfol Z., Remick D. G. 32. Cytokines and the brain:
implications for clinical psychiatry // Am. J. Psychia-
try.— 2000.— Vol. 157.— P. 683–694.
Elevated Serum Cytokines Correlated with Altered 33.
Behavior, Serum Cortisol Rhythm, and Dampened
24-Hour Rest-Activity Patterns in Patients with
Metastatic Colorectal Cancer / T. Rich, P. F. Innomi-
nato, J. Boerner et al. // Clin. Cancer Res.— 2005.—
Vol. 11.— P. 1757–1764.
Fatigue during breast radiotherapy and its relationship 34.
to biological factors / C. Wratten, J. Kilmurray, S. Nash
et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.— 2004.—
Vol. 59.— P. 160–167.
The relationship between fatigue and quality of life and 35.
inflammation during anthracycline-based chemotherapy
in breast cancer / P. J. Mills, B. Parker, J. E. Dimsdale
et al. // Biol. Psychol.— 2005.— Vol. 69.— P. 85–96.
Fatigue and proinflammatory cytokine activity in 36.
breast cancer survivors / J. E. Bower, P. A. Ganz,
N. Aziz et al. // Psychosom. Med.— 2002.— Vol. 64.—
P. 604–611.
Depression and stress reactivity in metastatic breast can-37.
cer / J. Giese-Davis, F. H. Wilhelm, A. Conrad et al. //
Psychosom. Med.— 2006.— Vol. 68.— P. 675–683.
Higher than normal plasma interleukin-6 concentra-38.
tions in cancer patients with depression: Preliminary
findings / D. L. Musselman, A. H. Miller, M. R. Por-
ter et al. // Am. J. Psychiatry.— 2001.— Vol. 158.—
P. 1252–1257.
Changes in plasma levels of inflammatory cytokines 39.
in response to paclitaxel chemotherapy / L. Pusztai,
T. R. Mendoza, J. M. Reuben et al. // Cytokine.—
2004.— Vol. 25.— P. 94–102.
Physical performance, depression, immune status and 40.
fatigue in patients with hematological malignancies after
treatment / F. Dimeo, A. Schmittel, T. Fietz et al. //
Ann. Oncol.— 2004.— Vol. 15.— P. 1237–1242.
Myers J. S. 41. Proinlammatory Cytokines and Sickness Be-
havior: Implications for Depression and Cancer-Related
Symptoms // Oncol. Nurs. Forum.— 2008.— Vol. 35,
№ 5.— P. 802–807.
Fatigue in breast cancer survivors: Occurrence, cor-42.
relates, and impact on quality of life / J. E. Bower,
P. A. Ganz, K. A. Desmond et al. // J. Clin. Oncol.—
2000.— Vol. 18.— P. 743–753.
Jacobsen P. B., Donovan K. A., Weitzner M. A. 43. Dis-
tinguishing fatigue and depression in patients with
cancer // Semin. Clin. Neuropsychiatry.— 2003.—
Vol. 8.— P. 229–240.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30482 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:19:52Z |
| publishDate | 2009 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Прохач, Н.Э. Сорочан, П.П. Громакова, И.А. Москаленко, И.П. 2012-02-04T12:42:59Z 2012-02-04T12:42:59Z 2009 Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных / Н.Э. Прохач, П.П. Сорочан, И.А. Громакова, И.П. Москаленко // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 3. — С. 98-102. — Бібліогр.: 43 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30482 612.017:616-006+616.8 Охарактеризованы поведенческие симптомы у онкологических больных и рассмотрено вовлечение провоспалительных цитокинов в развитие таких симптомов, как усталость, депрессия, нарушение сна, когнитивные расстройства. Охарактеризовано поведінкові симптоми в онкологічних хворих і розглянуто залучення прозапальних цитокінів у розвиток таких симптомів, як втома, депресія, порушення сну, когнітивні розлади. Behavioral signs in cancer patients are characterized. Involvement of pro-inflammatory cytokines in development of such signs as fatigue, depression, sleep and cognitive disorders is discussed. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Онкология Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных Роль прозапальних цитокінів у виникненні поведінкових розладів в онкологічних хворих The role of pro-inflammatory cytokines in development of behavioral disorders in cancer patients Article published earlier |
| spellingShingle | Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных Прохач, Н.Э. Сорочан, П.П. Громакова, И.А. Москаленко, И.П. Онкология |
| title | Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных |
| title_alt | Роль прозапальних цитокінів у виникненні поведінкових розладів в онкологічних хворих The role of pro-inflammatory cytokines in development of behavioral disorders in cancer patients |
| title_full | Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных |
| title_fullStr | Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных |
| title_full_unstemmed | Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных |
| title_short | Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных |
| title_sort | роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных |
| topic | Онкология |
| topic_facet | Онкология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30482 |
| work_keys_str_mv | AT prohačné rolʹprovospalitelʹnyhcitokinovvvozniknoveniipovedenčeskihrasstroistvuonkologičeskihbolʹnyh AT soročanpp rolʹprovospalitelʹnyhcitokinovvvozniknoveniipovedenčeskihrasstroistvuonkologičeskihbolʹnyh AT gromakovaia rolʹprovospalitelʹnyhcitokinovvvozniknoveniipovedenčeskihrasstroistvuonkologičeskihbolʹnyh AT moskalenkoip rolʹprovospalitelʹnyhcitokinovvvozniknoveniipovedenčeskihrasstroistvuonkologičeskihbolʹnyh AT prohačné rolʹprozapalʹnihcitokínívuviniknennípovedínkovihrozladívvonkologíčnihhvorih AT soročanpp rolʹprozapalʹnihcitokínívuviniknennípovedínkovihrozladívvonkologíčnihhvorih AT gromakovaia rolʹprozapalʹnihcitokínívuviniknennípovedínkovihrozladívvonkologíčnihhvorih AT moskalenkoip rolʹprozapalʹnihcitokínívuviniknennípovedínkovihrozladívvonkologíčnihhvorih AT prohačné theroleofproinflammatorycytokinesindevelopmentofbehavioraldisordersincancerpatients AT soročanpp theroleofproinflammatorycytokinesindevelopmentofbehavioraldisordersincancerpatients AT gromakovaia theroleofproinflammatorycytokinesindevelopmentofbehavioraldisordersincancerpatients AT moskalenkoip theroleofproinflammatorycytokinesindevelopmentofbehavioraldisordersincancerpatients |