ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек
Представлены обзор литературы и анализ особенностей клинических проявлений поражений кожи и слизистых у 176 ВИЧ -позитивных лиц в сопоставлении с клинической стадией ВИЧ -инфекции. Выявлено сочетание различных видов и клинических форм дерматозов. Подано огляд літератури та аналіз особливостей клініч...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2009 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2009
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30484 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек / О.А. Проценко // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 3. — С. 106-110. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860242386345525248 |
|---|---|
| author | Проценко, О.А. |
| author_facet | Проценко, О.А. |
| citation_txt | ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек / О.А. Проценко // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 3. — С. 106-110. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Представлены обзор литературы и анализ особенностей клинических проявлений поражений кожи и слизистых у 176 ВИЧ -позитивных лиц в сопоставлении с клинической стадией ВИЧ -инфекции. Выявлено сочетание различных видов и клинических форм дерматозов.
Подано огляд літератури та аналіз особливостей клінічних проявів уражень шкіри та слизових оболонок у 176 ВІЛ-позитивних осіб залежно від клінічної стадії ВІЛ-інфекції. Встановлено поєднання різних видів і клінічних форм дерматозів.
The literature review and anlysis of clinical manifestations of lesions of the skin and mucous membranes in 176 HIV-positive patients are presented in comparison with the clinical stage of HIV-infection. Combination of different types and clinical forms of dermatitis was revealed.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:31:10Z |
| format | Article |
| fulltext |
106
Международный Медицинский журнал, 2009, № 3
Дерматология
© О. А. ПрОценкО, 2009 г.
Поражения кожи и слизистых могут быть
первым клиническим проявлением при ВиЧ/
сПиде, заставляющим обращаться инфицирован-
ных ВиЧ лиц за медицинской помощью в учреж-
дения различного профиля, и дебютировать еще
при отрицательном серологическом статусе [1–3].
раннее установление ВиЧ-статуса, определение
клинической стадии процесса и своевременная
антиретровирусная (арВ) терапия может помочь
иммунной системе оставаться в границах нормы
на протяжении длительного времени, тем самым
существенно замедлить прогрессирование инфек-
ционного процесса [4–6]. именно поэтому врачи
разных специальностей должны быть осведомлены
об особенностях поражения кожи и ее придатков
при ВиЧ/сПиде.
спектр поражений кожи и слизистых обо-
лочек при ВиЧ-инфекции чрезвычайно широк.
условно можно выделить три основные группы
дерматозов: инфекционные (вирусные, бактери-
альные, микотические, протозойные), неинфекци-
онные (папуло-сквамозные, сосудистые, токсико-
аллергические) и неопластические (саркома капо-
ши, спиноцеллюлярные эпителиомы, В-клеточные
лимфомы) [7–9].
инфекционные дерматозы. В основе их раз-
вития лежит прямое повреждение ВиЧ (первич-
ное внедрение и накопление) основных иммуно-
компетентных клеток кожи — клеток лангерганса,
Т-лимфоцитов-хелперов, макрофагов, что приво-
дит к нарушению функционирования иммунной
подсистемы кожи, повышенной восприимчивости
к патогенам и активации сапрофитирующей фло-
ры, которая приобретает патогенные свойства. ин-
фекционные дерматозы вызываются микробными
ассоциациями, а микробная флора, в свою очередь,
характеризуется агрессивностью. Большинство ин-
фекционных поражений кожи развивается, когда
число Т-хелперов падает ниже 200 клеток в одном
кубическом миллилитре крови [4, 10].
Себорейный дерматит. наблюдается у 40–80 %
больных и может быть самым ранним проявлением
ВиЧ-инфекции. В развитии заболевания большое
значение придают активации условно-патогенной
флоры сально-волосяных фолликулов — Pity-
rosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, которые
вызывают выраженную воспалительную реакцию
кожи, обусловленную либо иммуносупрессией,
либо гиперсенсибилизацией. именно из-за акти-
вации сапрофитирующей флоры кожи себорейный
дерматит рассматривают в группе инфекционных
дерматозов [7]. особенностью себорейного дерма-
тита при ВиЧ-инфекции является распространен-
ность поражения и экссудативный характер сыпи,
при локализации в центральной части лица вы-
сыпания иногда напоминают красную волчанку.
Простой пузырьковый лишай у ВиЧ-пози-
тив ных лиц может быть любой локализации, но
чаще поражаются кисти и стопы, аноректальная
область; течение осложняется присоединением
вторичной инфекции, что в сочетании с язвенной
формой поражения приводит к ошибочному диа-
гностированию язвенной пиодермии, хронических
перианальных изъязвлений, шанкриформной пио-
дермии; при локализации высыпаний на нижних
конечностях их нередко ошибочно трактуют как
трофические язвы. Высыпания могут приобре-
тать распространенный характер, имитируя кли-
нику герпетиформной, вариолиформной экземы
капоши. нередко отмечаются геморрагический
характер высыпаний и их сочетание с петехиями
и/или пурпурой.
опоясывающий лишай. клиническая карти-
на может варьировать от легких локализованных
форм без постгерпетической невралгии до тяже-
лых диссеминированных и/или геморрагических
или язвенных форм заболевания. особенности
опоясывающего лишая у ВиЧ-позитивных: ре-
цидивирование (до настоящего времени случаи
рецидивирования опоясывающего лишая встреча-
лись лишь у онкологических больных); нередко
сочетание с саркомой капоши.
Контагиозный моллюск. обычно заболева-
ние встречается в детском возрасте, очень редко
у взрослых и, как правило, в местах тонкой и неж-
ной кожи. особенности дерматоза у ВиЧ-по зи-
тив ных лиц: возникает в любом возрасте; часто
локализуется на коже лица, шеи (нередко быстро
распространяется при бритье), волосистой части
головы; наряду с типичными блестящими полу-
УДк 616.5-07-08:615.2
Вич-аССоциироВанные Поражения Кожи
и СлизиСтых оболочеК
доц. о. а. Проценко
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Представлены обзор литературы и анализ особенностей клинических проявлений поражений кожи
и слизистых у 176 Вич-позитивных лиц в сопоставлении с клинической стадией Вич-инфекции.
Выявлено сочетание различных видов и клинических форм дерматозов.
Ключевые слова: поражения кожи и слизистых, ВИЧ-позитивные больные, клиника.
107
дерМаТология
шаровидными папулами цвета нормальной кожи
с пупковидным вдавлением в центре характерно
развитие крупных элементов, склонность к изъ-
язвлению. сформировавшиеся элементы очень
напоминают кератоакантому.
Заболевания, вызываемые папиломавирусами,
по данным статистики, в общей популяции встре-
чаюется у 3 % населения, в то время как у ВиЧ-
по зи тивных лиц — у 32 % [3]. у ВиЧ-позитивных
лиц остроконечные кондиломы чаще встречаются
перианально, могут достигать гигантских разме-
ров, при длительном течении склонны трансфор-
мироваться в спиноцеллюлярные эпителиомы.
Плоские и обыкновенные бородавки отличаются
множественностью, рецидивирующим течением,
резистентностью к обычным способам терапии.
Бовеноидные папулы на гениталиях имеют вид
плотных, овальных или полигональных узелков,
напоминающих красный плоский или нитевид-
ный лишай, без субъективных ощущений, склон-
ны к изъязвлению. Заболевание может сопрово-
ждаться вторичным инфицированием, при этом
у женщин нередко ошибочно диагностируют эро-
зию шейки матки, а у мужчин — шанкриформную
пиодермию. Возможна трансформация в спиноцел-
люлярную эпителиому. В развитии бовеноидных
папул большое значение придают папилломави-
русам 6-го, 18-го и 32-го типа.
Волосковая лейкоплакия языка. Заболевание
впервые описано в 1984 г. D. Greenspan с соавт.
у группы гомосексуалистов как «oral hairy leu-
koplakia» и вирусологически установлена этио-
патогенетическая роль вируса Эпштейна-Барра
[цит. по 11]. считают, что орально-волосковая
лейкоплакия встречается исключительно у ВиЧ-
по зи тивных лиц. Типичным является поражение
краевой зоны языка, реже процесс распространя-
ется на всю его поверхность и на слизистую обо-
лочку щек. Поражения представлены нитевидны-
ми разрастаниями эпителия слизистой оболочки,
которая как бы покрывается волосками (отсюда
и название — «волосковая»). разрастания име-
ют длину от нескольких миллиметров до 2–3 см.
очаги поражения имеют неровную, сморщенную,
как бы «гофрированную» поверхность с нечеткими
границами, субъективные ощущения отсутствуют.
спонтанное разрешение не характерно, нередко
сопутствует кандидоз. При гистологическом (уль-
траструктурном) исследовании обращает на себя
внимание полное отсутствие клеток лангерганса
в очагах поражения.
Кандидоз слизистых оболочек и кожи. стой-
кий кандидоз, особенно слизистой оболочки по-
лости рта и перианальной области, является
ранним проявлением ВиЧ-инфекции и встреча-
ется у 48–85 % инфицированных [4, 6]. наряду
с поражением слизистой оболочки полости рта,
перианальной области часто встречаются канди-
дозный эпидидимит, кандидозный онихомикоз,
с более частым поражением ногтевых пластинок
кистей, кандидозный хейлит, дрожжевая опре-
лость (кандидоз крупных складок). у детей могут
встречаться псевдомембранозные формы пораже-
ния слизистых. Характерен орофарингеальный
и висцеральный кандидоз. Микотические пораже-
ния обусловлены микотическими ассоциациями,
в том числе с плесневыми грибами Trichophyton
rubrum; характерно частое сочетание грибковой
и вирусной флоры.
глубокие микозы. из глубоких микозов
у ВиЧ-позитивных чаще всего встречаются крип-
тококкоз и гистоплазмоз.
Криптококкоз кожи. Высыпания могут быть
многообразными, но чаще всего представлены
распространенными множественными папула-
ми шаровидной формы с восковидным блеском
и пупкообразным западением в центре. клиниче-
ски поражения очень напоминают контагиозный
моллюск, и только биопсия позволяет идентифи-
цировать природу высыпаний. описаны также про-
явления криптококкоза кожи в виде вегетирующих
папул, фолликулитов, язв, подкожных абсцессов,
панникулитов. диагностика криптококкоза кожи
основана на обнаружении в биопсированных
тканях возбудителя заболевания — Criptococcus
neoformans, который представляет собой дрож-
жеподобную сферическую клетку диаметром от
5 до 10 микрон, окруженную широкой желати-
новой капсулой, которая не окрашивается обыч-
ными красителями. При окраске муцикормином
хорошо визуализируется мукополисахаридная
капсула, а при серебрении — клетки гриба. При
обнаружении криптококкоза кожи больного не-
обходимо тщательно обследовать для исключения
поражения легких и нервной системы.
гистоплазмоз кожи. Проявления неспеци-
фичны и могут быть представлены пятнисто-
папулезными, акнеинформными, папулонекро-
тическими высыпаниями, язвами, в том числе
перианальными. гистологическая картина по типу
лейкоцитокластического васкулита или некротиче-
ского гранулематозного инфильтрата. Возбудитель
заболевания — Histoplasma capsulatum — имеет
вид округлого или овального базофильного тель-
ца, окруженного светлым венчиком. специальное
окрашивание, а также культурные исследования
подтверждают природу заболевания.
бактериальные инфекции. у ВиЧ-позитивных
лиц чаще всего отмечаются стафилококковые
и стрептококковые пиодермиты. клинические
проявления варьируют от распространенных
фолликулитов, фурункулов, импетиго до эктим,
абсцессов, целлюлитов, пиомиозитов, вплоть до
токсического эпидермального некролиза (синд-
рома лайелла), развивающегося на фоне септи-
цемии. Характерны: диссеминированный характер
поражения; инвазивные формы; необычная кли-
ническая картина, нередко обусловленная ком-
бинацией нескольких возбудителей (золотистого
стафилококка, вируса герпеса, цитомегаловируса,
дерматофитов, атипичных микобактерий, Haemo-
philus influenzae и др.).
108
дерМаТология
к необычным клиническим проявлениям бак-
териальных инфекций, довольно часто встречаю-
щимся у ВиЧ-позитивных лиц, относят:
периорбитальные целлюлиты — симметричное
поражение периорбитальной клетчатки, вызванное
Haemophilus influenzae, часто сочетающееся с ме-
нингитом и сепсисом;
бациллярный ангиоматоз (Bacillary angioma-
tosis) — выделяют два основных типа поражения:
дермальный и гиподермальный. При дермальной
форме заболевание дебютирует появлением от
единичных до множественных (иногда более 1000)
эритематозных или темно-красных папул без из-
любленной локализации. Высыпания могут уве-
личиваться в размерах, приобретать дольчатость
строения или располагаться на ножке, иногда
изъязвляться. Поражения кожи при этой форме
дифференцируют с пиогенной гранулемой, капил-
лярной гемангиомой, дерматофибромой, саркомой
капоши. При гиподермальной форме появляются
многочисленные подкожные узлы размером от
2 до 6 см в диаметре, кожа над очагами пораже-
ния гиперемирована, отечна, нередко в процесс
вовлечена подлежащая костная ткань. Поражения
отличаются болезненностью, типичным счита-
ют поражения дистальных отделов конечностей.
В процесс часто, помимо кожи и костной системы,
вовлекаются слизистые оболочки, лимфатические
узлы, печень, селезенка, слизистая бронхов, плевра
легких. установлена этиологическая роль Barto-
nella bаcilliformis в развитии заболевания.
чесотка обычно протекает атипично, в виде
генерализованных, сильно зудящих папуло-
скваматозных очагов, не имеющих характерного
для чесотки расположения. довольно часто раз-
вивается норвежская чесотка, проявляющаяся
множественными распространенными гиперкера-
тотическими шелушащимися бляшками на эри-
тематозной коже. Высыпания локализуются на
шее, волосистой части головы, ладонях, подошвах,
туловище. Заболевание чрезвычайно контагиоз-
но, так как в очагах поражения обнаруживается
большое количество паразитов. После специфи-
ческого лечения, как правило, развивается дли-
тельно существующий постскабиозный дерматит,
сопровождающийся сильным зудом, торпидный
к проводимой терапии.
неинфекционные дерматозы. Большое зна-
чение в развитии неинфекционных дерматозов
придают, наряду с иммуносупрессией, дискор-
дантности иммунных реакций в коже вследствие
прямого поражения вирусом ее основных имму-
нокомпетентных клеток.
сосудистые поражения кожи у ВиЧ-пози тив-
ных лиц встречаются довольно часто. клинические
проявления варьируют от многочисленных телеан-
гиэктазий, расположенных на фоне эритематозной
кожи и локализующихся на веках, ушных ракови-
нах, концевых фалангах кистей и стоп, ладонях,
подошвах, над ключицами, до геморрагического
васкулита и тромбоцитопенической пурпуры. у де-
тей развиваются стойкие сосудистые изменения
по типу мраморности кожи (cutis marmorata).
Папуло-скваматозные поражения кожи.
к этой группе относят наиболее часто встречаю-
щиеся у ВиЧ-инфицированных генерализиро-
ванный ксероз кожи, псориаз, ихтиоз, ладонно-
подошвенную кератодермию.
Псориаз. Первичное появление или внезапное
обострение уже существующего псориаза отмеча-
ется у 1,3 % ВиЧ-позитивных лиц. начинается
с ладоней, подошв, волосистой части головы; ча-
сто отмечаются инвертированные формы псориа-
за с выраженными изменениями в области круп-
ных складок. диапазон клинических проявлений
варьирует от каплевидных и инфильтративно-
бляшечных высыпаний до генерализированного
поражения, вплоть до эритродермии; протекает
тяжело, плохо поддается традиционной терапии;
нередко сочетается с синдромом рейтера.
Ксероз кожи. Поражения проявляются сухо-
стью кожи, наиболее выраженной на лице, голенях,
и сопровождаются сильным, порой нестерпимым
зудом, рефрактерным к антигистаминным пре-
паратам. наблюдались шелушащаяся сухая кожа
и сильный зуд как первые проявления синдрома
приобретенного иммунодефицита.
гистологические изменения, наряду с харак-
терными признаками приобретенного ихтиоза,
сопровождаются выраженным ограниченным
ортокератозом.
ихтиоз. Приобретенный ихтиоз обычно на-
чинается с нижних конечностей и довольно бы-
стро распространяется на весь кожный покров.
у большинства больных отмечается ладонно-
подошвенный гиперкератоз. генерализированный
ихтиоз является прогностически плохим признаком.
ладонно-подошвенная кератодермия может
являться как изолированным поражением, так
и сочетаться со множественными оппортунисти-
ческими инфекциями, псориазом, синдромом рей-
тера, сифилисом, микозом. Поражение может быть
в виде как диффузного, так и очагового, в том
числе точечного, гиперкератоза, на поверхности
которого нередко обнаруживают множественные
пустулы. клинически высыпания могут напо-
минать пустулезный псориаз ладоней и подошв,
бактерид Эндрюса.
неопластические дерматозы. саркома капо-
ши (ск). В настоящее время выделяют 4 основные
формы ск: классическую; эндемичную; иммуно-
супрессивную (иммунозависимую); ВиЧ-ассоци-
ированную (или эпидемическую) [12]. несмотря
на отличительные особенности каждой из них,
гистогенез высыпаний, гистологические признаки
и морфология сыпи при всех формах ск похожи.
Заболевание не является истинной саркомой. Это
своеобразное кожное, реже системное ангиоматоз-
ное поражение, обусловленное пролиферативны-
ми процессами в эндотелии и перителии сосудов
с образованием экстравазатов и отложением ге-
мосидерина в дерме.
109
дерМаТология
иммунопатология, иммунология, аллергология.—
2002.— № 4.— с. 88–92.
диагностика ВиЧ-инфекции/сПида. Проблемы 5.
остаются / л. л. сидорова, н. н. сидорова, н. и. сте-
фанюк и др. // Therapia.— 2008.— № 2.— с. 58–62.
Mills E., Wu P., Ernst E.6. Complementary therapies for the
treatment of HIV: in search of the evidence // J. STD
AIDS.— 2005.— Vol. 16, № 6.— P. 395–403.
Арифов С. С., Сабиров У. Ю., Набиев Т. А. 7. дерма-
тологические знаки у больного сПидом // клин.
дерматол. венерол.— 2005.— № 3.— с. 14–15.
Белозеров Е. С., Змушко Е. И. 8. ВиЧ-инфекция.— 2-е
изд.— сПб., 2003.— 136 с.
л и т е р а т у р а
Маски ВиЧ-инфекции в клинике внутренних 1.
болезней / и. П. кайдашев, н. д. герасименко,
В. В. горбатенко и др. // укр. терапевт. журн.—
2007.— № 2.— с. 57–65.
Крамарев С. О. 2. Проблемні питання інфекційних
хвороб в україні // Здоров’я україни.— 2007.—
№ 2/1.— с. 7–8.
Пузанова О. Г. 3. ревматические маски ВиЧ-ин-
фекции // Внутрішня медицина.— 2007.— № 4.—
с. 45–52.
Папуашвили М. Н. 4. клинико-эпидемиологический
анализ ВиЧ и оппортунистических инфекций.
алгоритмы диагностики и прогнозирования //
ск считают «индикаторным» заболевани-
ем при ВиЧ-инфекции [11, 13]. особенностью
эпидемической ск являются дебют высыпаний
с кожи лица и слизистой полости рта, выражен-
ный полиморфизм формы высыпаний: наряду
с пятнами, папулами, бляшками, опухолевидными
образованиями овальной и округлой формы от-
мечаются многочисленные элементы вытянутой
и веретенообразной формы, а также неправильных
очертаний; тенденция высыпаний к расположению
вдоль линий кожного натяжения; склонность ск
к быстрой генерализации и поражению лимфати-
ческих узлов, легких, желудочно-кишечного трак-
та, печени, почек, селезенки.
Эпителиомы у ВиЧ-позитивных лиц имеют
излюбленную локализацию — оральную и анорек-
тальную, нередко развиваются на фоне длительно
существующих заболеваний, обусловленных па-
пилломавирусами человека (остроконечные кон-
диломы, бовеноидные папулы и др.). с учетом
выраженного дефекта клеточного иммунитета спи-
ноцеллюлярные эпителиомы склонны к метастази-
рованию и выраженному инвазивному росту [14].
В-клеточные лимфомы. у 4–10 % ВиЧ-
инфицированных развиваются неходжинские лим-
фомы, при этом 45 % из них классифицируются
как лимфомы низкой степени злокачественности,
45 % — средней степени злокачественности и толь-
ко 10 % — высокой степени злокачественности
с прогрессирующим течением и резистентностью
к проводимой терапии [4, 14].
Мы провели анализ поражений кожи и ее
придатков у 176 ВиЧ-позитивных лиц, из них 90
(51,1 %) мужчин и 86 (48,9 %) женщин, в возрасте
от 18 до 67 лет, среди которых первая клиническая
стадия была диагностирована у 32 (18,2 %) боль-
ных, вторая — у 44 (25 %), третья — у 76 (43,2 %),
четвертая — у 24 (13,6 %).
При анализе ВиЧ-ассоциированных дермато-
зов отмечено, что у 75 % больных было 2 и более
вида заболеваний кожи. среди всех дерматозов
преобладали инфекционные дерматозы — у 162
(92 %) больных, в том числе микотические —
у 90,1 %, вирусные — у 61,7 %, пиодермии —
у 17,4 % больных. обращало на себя внимание
то, что у 88,7 % больных наблюдали сочетанные
инфекционные поражения кожи.
среди неинфекционных дерматозов превали-
ровали аллергические и токсико-аллергические
дерматозы (хроническая экзема, крапивница,
многоформная экссудативная эритема и др.) —
у 59,6 % больных, лихеноидные дерматозы (псо-
риаз, красный плоский лишай) — у 34,2 %. у 6,8 %
больных установлена ск. себорейный дерматит
и себорея волосистой части головы отмечены
у 77,3 % больных.
При инфекционных дерматозах отмечено
многообразие клинических форм с поражением
у одного и того же больного нескольких топогра-
фических регионов. Так, поражение двух и более
топографических регионов микотической и вирус-
ной инфекциями отмечено у 93,9 % больных, неза-
висимо от стадии инфицирования ВиЧ и уровня
иммунологических изменений. сочетание двух
и более клинических разновидностей микоти-
ческой и вирусной патологий выявлено у 87,8 %
больных, при этом на первой клинической стадии
это сочетание выявлялось несколько чаще.
При анализе клинических особенностей не-
инфекционных дерматозов обращала на себя вни-
мание распространенность поражения. у 68,2 %
больных площадь псориатических и/или аллерги-
ческих поражений превышала 20 % площади тела.
отмечено частое присоединение инфекционного
компонента к течению дерматоза, в основном на
второй клинической стадии, и снижение сD4.
корреляционный анализ клинических осо-
бенностей ВиЧ-ассоциированных дерматозов,
иммунологических изменений и биохимических
показателей выявил зависимость выраженности
клинических проявлений дерматоза, тяжести их
течения от стадии инфицирования, степени вы-
раженности метаболических и иммунологических
нарушений.
Таким образом, проведенные исследования
показывают разнообразие инфекционной и неин-
фекционной патологии у ВиЧ-позитивных лиц на
всех клинических стадиях течения ВиЧ-инфекции
и значимость поражений кожи для своевременной
диагностической и лечебной тактики.
110
дерМаТология
in patients with AIDS-associated Kaposi’s sarcoma
in Central African Republic / R. Duprez, E. Kassa-
Kelembho, S. Plancoulaine et al. // J. Clin. Microbiol.—
2005.— Vol. 43, № 9— P. 4840–4843.
Галлямова Ю. А., Урпин М. В. 12. клинический слу-
чай сПид-ассоциированной саркомы капоши //
рос. журн. кож. и вен. болезней.— 2007.— № 4.—
с. 12–15.
Молочков А. В., Казанцева И. А., Гурцевич В. E. 13. сар-
кома капоши.— М.: Бином, 2002.— 144 с.
Bower M., Stebbing J. AIDS-associated malignancies // 14.
Cancer Chemother. Biol. Response Modif.— 2005.—
Vol. 22.— P. 687–706.
Покровский В. В., Ермак Т. Н., Беляева В. В. 9. ВиЧ-
инфекция (клиника, диагностика и лечение).— М.,
2000.— 102 с.
результаты иммунологического контроля ВиЧ-10.
положительных пациентов. иммунологические
маркеры, исследуемые для характеристики и про-
гноза течения ВиЧ-инфекции в кемеровском
областном центре по профилактике и борьбе со
сПидом и инфекционными заболеваниями /
е. В. Макашева, е. В. Морозова, В. и. иванова
и др. // иммунология.— 2007.— Т. 28, № 3.—
с. 132–134.
Human herpesvirus 8 serological markers and viral load 11.
ВІл-аСоцІайоВанІ ураження шКІри та СлизоВих оболоноК
о. а. Проценко
Подано огляд літератури та аналіз особливостей клінічних проявів уражень шкіри та слизових обо-
лонок у 176 ВІл-позитивних осіб залежно від клінічної стадії ВІл-інфекції. Встановлено поєднання
різних видів і клінічних форм дерматозів.
ключові слова: ураження шкіри та слизових оболонок, ВІл-позитивні хворі, клініка.
HIV-assocIated lesIons of tHe skIn and mucous membranes
O. A. PROTSEnKO
The literature review and analysis of clinical manifestations of lesions of the skin and mucous membranes in
176 HIV-positive patients are presented in comparison with the clinical stage of HIV-infection. Combina-
tion of different types and clinical forms of dermatitis was revealed.
Key words: lesions of the skin and mucous membranes, HIV-positive patients, clinical manifestations.
Поступила 18.06.2009
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30484 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:31:10Z |
| publishDate | 2009 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Проценко, О.А. 2012-02-04T12:49:26Z 2012-02-04T12:49:26Z 2009 ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек / О.А. Проценко // Международный медицинский журнал. — 2009. — Т. 15, № 3. — С. 106-110. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30484 616.5-07-08:615.2 Представлены обзор литературы и анализ особенностей клинических проявлений поражений кожи и слизистых у 176 ВИЧ -позитивных лиц в сопоставлении с клинической стадией ВИЧ -инфекции. Выявлено сочетание различных видов и клинических форм дерматозов. Подано огляд літератури та аналіз особливостей клінічних проявів уражень шкіри та слизових оболонок у 176 ВІЛ-позитивних осіб залежно від клінічної стадії ВІЛ-інфекції. Встановлено поєднання різних видів і клінічних форм дерматозів. The literature review and anlysis of clinical manifestations of lesions of the skin and mucous membranes in 176 HIV-positive patients are presented in comparison with the clinical stage of HIV-infection. Combination of different types and clinical forms of dermatitis was revealed. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Дерматовенерология ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек ВІЛ-асоціайовані ураження шкіри та слизових оболонок HIV-associated lesions of the skin and mucous membranes Article published earlier |
| spellingShingle | ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек Проценко, О.А. Дерматовенерология |
| title | ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек |
| title_alt | ВІЛ-асоціайовані ураження шкіри та слизових оболонок HIV-associated lesions of the skin and mucous membranes |
| title_full | ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек |
| title_fullStr | ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек |
| title_full_unstemmed | ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек |
| title_short | ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек |
| title_sort | вич-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек |
| topic | Дерматовенерология |
| topic_facet | Дерматовенерология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30484 |
| work_keys_str_mv | AT procenkooa vičassociirovannyeporaženiâkožiislizistyhoboloček AT procenkooa vílasocíaiovaníuražennâškíritaslizovihobolonok AT procenkooa hivassociatedlesionsoftheskinandmucousmembranes |